Замена терафлю другими препаратами: список из 10 дешевых аналогов с ценами для замены оригинала взрослым и детям – 11 дешевых аналогов терафлю — список с ценами и сравнение

список лучших и недорогих заменителей российского, европейского и индийского производства

Терафлю в форме порошкаТерафлю ― порошок для приготовления горячего напитка с цитрусовым вкусом, который применяется для устранения симптомов простуды и респираторно-вирусных инфекций. Препарат снижает температуру, уменьшает насморк, головную и мышечную боль, дискомфорт в горле, нормализует общее самочувствие.

В состав активных компонентов входит ненаркотический анальгетик парацетамол, сосудосуживающее средство фенилэфрин, антиаллергическое вещество фенирамин и витамин С (аскорбиновая кислота). Терафлю выпускается швейцарской фармацевтической компанией Новартис Консьюмер Хелс. Назначается с возраста 12 лет.

Препарат может вызывать побочные эффекты в виде аллергических реакций, ухудшения пищеварения, повышения артериального давления, изменения состава периферической крови. В таких случаях назначают аналоги, которые похожи по составу и терапевтическому эффекту. Заменители Терафлю подбирают при необходимости снизить финансовые затраты на лечение. Стоимость лекарства выше многих противогриппозных средств российского и импортного производства.

Аналоги Терафлю

Заменители лекарственного средства обладают такой же эффективностью, как и оригинал. В их состав входят аналогичные и дополнительные компоненты, что расширяет список показаний. В аптечной сети можно приобрести препараты российского, европейского, индийского производства. От страны производителя зависит стоимость терапии. Наиболее бюджетные отечественные и индийские лекарственные средства.

Таблица ― Список аналогов Терафлю

Наименование Состав Преимущества Недостатки
Российское производство
Анвимакс Парацетамол, рутин, глюконат кальция, римантадин, лоратадин, аскорбиновая кислота Представлен в форме порошка и капсул, разнообразие вкусов (ягодный, цитрусовый, медовый), дополнительный противовирусный и сосудоукрепляющий эффект Применяется только для взрослых
Антигриппин Парацетамол, витамин С, хлорфенамин Выраженное антиаллергическое действие Применяется с 15 лет
Максиколд Парацетамол, фенилэфрин, аскорбиновая кислота Представлен в порошке, таблетках, суспензии, может применяться с грудного возраста Короткий срок годности (2 года)
Гриппофлю Идентичный оригиналу состав Выпускается в порошке с разнообразными фруктово-ягодными вкусами Не применяется при аллергии на Терафлю
Производство Индия
Стопгрипан Состав аналогичный Терафлю Максимально соответствует терапевтическому действию оригинала Не подходит для замены в случае индивидуальной непереносимости Терафлю
Ринза Парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин, кофеин Обладает стимулирующим действием Рекомендован с 15 лет, самая бюджетная стоимость
Милистан Парацетамол, хлорфенирамин, цетиризин, декстрометорфан Дополнительно оказывает противокашлевой эффект в случае непродуктивного навязчивого кашля Не назначается при кашле с трудноотделяемой мокротой
Европейские препараты
Колдрекс (Великобритания) Парацетамол, фенилэфрин, аскорбиновая кислота, кофеин, терпингидрат Оказывает стимулирующее и отхаркивающее действие Выпускается только в таблетках
Фервекс (Франция) Парацетамол, фенирамин, витамин С Выпускается в детской и взрослой дозировке в форме порошка Высокая стоимость
Гриппостад С (Германия) Парацетамол, кофеин, хлорфенирамин, аскорбиновая кислота Разнообразие лекарственных видов (Гриппостад, Гриппостад Рино), стимулирующее действие на нервную систему Представлен только в капсулах

Для выбора наиболее подходящего препарата необходимо посоветоваться с врачом. Специалист учитывает тяжесть течения болезни, преобладающие клинические признаки, индивидуальные особенности пациента. Только при правильной замене лекарства можно получить высокую результативность терапии и достигнуть выздоровления в короткие сроки.

Аналоги российского производства

Отечественные препараты не уступают в эффективности импортным лекарственным средствам. Многие из заменителей имеют уникальный состав и преимущества в терапии, при этом стоят дешевле.

Анвимакс

Комбинированное лекарственное средство. В состав входят дополнительные активные компоненты, такие как римантадин и глюконат кальция. Римантадин относится к противовирусным средствам, замедляющим репликацию патогенных микроорганизмов. Анвимакс аналог ТерафлюПри своевременном приеме Анвимакс может остановить респираторную инфекцию на ранних этапах развития.

Глюконат кальция укрепляет стенку сосудов и оказывает умеренное противоаллергическое действие, что позволяет быстро избавиться от насморка, чихания и слезотечения. Анвимакс можно приобрести в виде капсул и порошка для приготовления раствора со вкусом малины, лимона, меда, черной смородины.

Единственный недостаток ― невозможность назначать детям вследствие высокого риска токсического влияния на печень. У взрослых такие эффекты встречаются крайне редко.

Антигриппин

Заменитель с комбинированным, но стандартным составом. Антигриппин.Кроме парацетамола и витамина С, содержит хлорфенамин ― блокатор гистаминовых рецепторов. Эффективно устраняет клинические признаки ОРВИ: жар, свербение в носу, резь в глазах и повышенное слезоотделение. Назначается с 15 лет, для детей младшего возраста Антигриппин противопоказан вследствие высокого риска развития побочных эффектов.

Максиколд

Популярный отечественный аналог, который выпускается в разных лекарственных формах: таблетках, порошке, суспензии. Последняя интересна тем, что может назначаться грудным детям с возраста 3 месяцев. Эта особенность выделяет Максиколд из ряда других аналогов. Состав препарата стандартный. Парацетамол снимает лихорадку и боль, витамин С укрепляет иммунные силы организма, а фенилэфрин обладает противоотечным эффектом и помогает при заложенности носа.

Гриппофлю

Препарат имеет идентичный с оригиналом состав. Такие лекарства называют дженериками. ГриппофлюИмеет максимально схожее терапевтическое действие, при этом более демократичную цену. Гриппофлю выпускается в порошке с разными вкусами: малиновый, смородиновый, клюквенный, клубничный. Этот аналог обычно выбирают для снижение стоимости терапии. При возникновении аллергических реакций на оригинал (сыпь, зуд, отек гортани) высока вероятность таких же побочных эффектов на прием Гриппофлю.

Индийские производители

Заменители индийского производства достаточно эффективные и недорогие. В некоторых случаях терапия такими препаратами может обойтись более бюджетно, чем отечественными лекарственными средствами.

Стопгрипан

Второй по популярности дженерик Терафлю. Имеет такой же состав и лекарственную форму. Как и отечественный Гриппофлю, не применяется при непереносимости оригинала и чаще назначается с целью финансовой экономии. Невысокая стоимость препарата не снижает его эффективности. Стопгрипан устраняет гриппозные симптомы в течение нескольких дней.

Ринза

Самый бюджетный аналог, который выпускается в таблетках. Кроме стандартных активных веществ, в составе содержит кофеин. Ринза таблеткиЭто лекарственный компонент, обладающий стимулирующим действием на дыхательный и сосудодвигательный центры в головном мозге.

Ринза не только позволяет справиться с характерными симптомами гриппа и простуды, но и улучшает общее состояние за счет подавления сонливости. На фоне терапии нормализуется физическая и психическая активность, что позволяет легче перенести респираторную инфекцию.

Милистан

Лекарственное средство отличается от остальных аналогов. В состав Милистана входит противокашлевой препарат декстрометорфан. МилистанЭто активное вещество, которое подавляет возбудимость кашлевого центра в головном мозге. Милистан назначается при гриппозных состояниях с сухим навязчивым кашлем. В случае образования вязкой трудноотделяемой мокроты, препарат может вызвать задержку слизи в бронхах и вызвать прогрессирование инфекции. Поэтому перед приемом лекарства лучше проконсультироваться с врачом.

Европейские заменители

Импортные лекарства обладают высоким качеством, отвечающим международным стандартам, но и более высокой ценой. Стоимость таких препаратов может увеличиваться за счет рекламы и раскрученного фармацевтического бренда.

Колдрекс

Эффективный импортный аналог, который содержит отхаркивающее средство терпингидрат. КолдрексКолдрекс рекомендуют при возникновении кашля с образованием густой мокроты. Препарат разжижает воспалительную слизь и способствует выведению из бронхов. В состав активных компонентов также входит кофеин, нормализующий общее самочувствие. Кроме этого, лекарство устраняет и другие симптомы ОРВИ. Представлен в виде таблеток.

Фервекс

Заменитель со стандартным составом. Преимуществом является возможность приобрести лекарственные формы, специально разработанные для детей и взрослых. Выпускается в форме порошка с различными возрастными дозировками. Фервекс давно присутствует на фармацевтическом рынке и получил доверие во многих странах мира.

Гриппостад С

Комбинированный аналог с кофеином, парацетамолом, хлорфенирамином и аскорбиновой кислотой в составе активных веществ. Гриппостад СКроме стимулирующего эффекта, снимает отек слизистой верхних дыхательных путей, укрепляет неспецифический иммунитет, обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием. Также выпускается в более простой форме Гриппостад, содержащей только парацетамол и витамин С. Гриппостад Рино представляет собой капли для носа с сосудосуживающим средством ксилометазолином.

Это интересно!

Терафлю известен, как препарат от простуды, который применяется в виде порошка для приготовления горячего напитка. Однако швейцарская фармкомпания не остановилась на этом и решила выпустить спрей для горла ― Терафлю ЛАР.

Боли в глотке являются одним из самых первых симптомов ОРВИ, наряду с заложенностью носа и насморком. Порошки оказывают системный эффект, а спрей действует местно. В его состав входит антисептик бензоксония хлорид и анестетик лидокаин. Применение Терафлю ЛАР, как самостоятельное средство или на фоне приема порошка, быстро снимает дискомфорт в горле и улучшает общее самочувствие.

Вопрос-Ответ

Вопрос №1. Какой аналог Терафлю лучше выбрать?

Ответ. Все аналоги обладают высокой терапевтической активностью и помогают избавиться от гриппозных симптомов. Выбор заменителя зависит от клинических признаков, возраста, финансовых возможностей. С этой задачей лучше справиться врач.

Некоторые препараты имеют стандартный состав и могут назначаться при любом виде простуды. Другие заменители содержат дополнительные активные вещества ― отхаркивающие, противокашлевые, стимулирующие. Не все средства рекомендованы в детском возрасте, это необходимо учитывать перед началом лечения. Кроме того, во время ОРВИ обычно прописывают витамин С. Если лекарство содержит аскорбиновую кислоту, то дополнительного назначения не требуется.

Вопрос №2. При каких побочных реакциях отменяют препарат и ищут замену?

Ответ. Терафлю может вызвать аллергию, которая проявляется зудом, волдырями на коже, затруднением дыхания вследствие отека слизистой оболочки гортани. На фоне терапии могут появиться симптомы со стороны пищеварительного тракта, такие как тошнота, диарея, ухудшение аппетита, в тяжелых случаях рвота. Поражение сердца и сосудов сопровождается высоким артериальным давлением и учащением пульса. При длительном приеме развивается угнетение всех ростков кроветворения, которое сопровождается уменьшением содержание в крови эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Вопрос №3. Может быть передозировка Терафлю и его аналогов?

Ответ. Явления передозировки наступают быстро при незначительном превышении суточных дозировок за счет парацетамола. Возникает интоксикация вследствие поражения печени. Поэтому необходимо строго придерживаться рекомендаций врача или информации в инструкции к препарату.

Заключение

Терафлю ― симптоматический препарат, который назначается при респираторных инфекциях. Рекомендован с 12 лет. Выпускается в порошке с большим разнообразием вкусов. Эффективно устраняет клинические признаки болезни и ускоряет выздоровление. При непереносимости лекарство заменяют равноценными аналогами, многие из которых дешевле оригинала.

Терафлю в таблетках или порошок: что лучше выбрать

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола. Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном приеме барбитуратов, фенитоина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени. Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные – повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды увеличивают риск развития повышения внутриглазного давления. Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов и повышает эффективность непрямых антикоагулянтов. Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. С Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Парацетамол. При длительном регулярном применении парацетамола возможно усиление антикоагулянтного эффекта варфарина и других кумаринов, при этом увеличивается риск кровотечения. Периодическое применение парацетамола не оказывает существенного влияния. Гепатотоксические вещества могут привести к накоплению парацетамола и передозировке. Риск гепатотоксичности парацетамола усиливается при применении препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, такие как барбитураты, противоэпилептические препараты (например, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) и лекарственные средства для лечения туберкулеза, такие как рифампицин и изониазид. Метоклопрамид повышает скорость всасывания парацетамола и увеличивает его Cmax в плазме крови. Аналогичным образом, домперидон может привести к увеличению скорости абсорбции парацетамола. Парацетамол может приводить к увеличению T1/2 хлорамфеникола. Парацетамол способен уменьшать биодоступность ламотриджина, при этом возможно уменьшение эффективности ламотриджина вследствие индукции его метаболизма в печени. Абсорбция парацетамола может быть снижена при одновременном применении с колестирамином, но снижение всасывания незначительно, если колестирамин принимают на час позже. Регулярное применение парацетамола одновременно с зидовудином может вызвать нейтропению и повысить риск повреждения печени. Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола. У пациентов, одновременно применяющих пробенецид, дозу парацетамола следует уменьшить. Гепатотоксичность парацетамола усиливается при длительном чрезмерном употреблении этанола (алкоголя). Парацетамол может повлиять на результаты теста по определению мочевой кислоты с использованием преципитирующего реагента фосфовольфрамата. Фенилэфрин. Противопоказан у пациентов, получающих или получавших ингибиторы МАО в течение последних 2 недель. Фенилэфрин может потенцировать действие ингибиторов МАО и индуцировать гипертонический криз. Одновременное применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими препаратами либо трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином) может привести к увеличению риска нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Применение фенилэфрина может привести к снижению эффективности бета-адреноблокаторов и других гипотензивных средств (например, дебризохина, гуанетидина, резерпина, метилдопы). Может повышаться риск артериальной гипертензии и других нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Одновременное применение фенилэфрина с дигоксином и сердечными гликозидами может привести к повышению риска нарушения ритма сердца или сердечного приступа. Одновременное применение алкалоидов спорыньи (эрготамина) может повысить риск эрготизма. Хлорфенамин. Хлорфенамин, как и другие антигистаминные препараты, может усилить эффект опиоидных анальгетиков, противосудорожных средств, антидепрессантов (трициклических и ингибиторов МАО), других антигистаминных, противорвотных и антипсихотических препаратов, анксиолитиков, снотворных средств, этанола (алкоголя) и средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС. Поскольку хлорфенамин в некоторой степени обладает антихолинергической активностью, эффекты антихолинергических препаратов (например, некоторых психотропных средств, атропина и препаратов для лечения недержания мочи) могут быть усилены при применении данного препарата. Это может привести к появлению тахикардии, сухости слизистой оболочки полости рта, нарушений со стороны пищеварительной системы (например, коликам), задержки мочи и головной боли. Хлорфенамин может угнетать метаболизм фенитоина, при этом возможно развитие токсичности фенитоина.

Чем нас лечат: ТераФлю и другие волшебные порошки

В случае с лекарствами сумма двух единиц может быть равна не только двойке, но и тройке или даже нулю. Одни препараты могут мешать метаболизму других и в итоге блокировать или многократно усиливать некоторые эффекты друг друга, в том числе и побочные.

Формула «анальгетик + деконгестант + антигистаминное» среди лекарств от простуды очень популярна, ее придерживаются Колдрекс, Фервекс, Ринзасип, Антигриппин и еще тьма подобных им лекарств. Иногда в составе также есть витамин С, которому, как мы помним, приписывают действие против простуды, и кофеин (который призван бороться с сонливостью, в том числе вызванной антигистаминным компонентом лекарства). Эти препараты очень часто выпускают в виде порошков, которые растворяют в горячей воде. В качестве анальгетика обычно выступает парацетамол.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании на 146 пациентах в возрасте от 18 до 60 лет волшебная комбинация показала свое действие против симптомов ОРВИ, сообщает статья в BMS Infectious Diseases. Авторы исследования одного из препаратов по той же формуле, проведенного на 1167 пациентах, сравнили препарат целиком, плацебо, а также его компоненты в разных сочетаниях. В итоге ученые составили иерархию эффективности, где препарат целиком находится на вершине, за ним следует сочетание парацетамола, кофеина и аскорбинки, после них идут хлорфенирамин и аскорбинка, которые уже едва выше плацебо. Дизайн здесь можно покритиковать: хотелось бы больше узнать о вкладе хлорфенирамина и фенилэфрина в действие препарата, ведь от витамина С с кофеином мощного лечебного эффекта ожидать никто бы и не стал.

Наконец, Кохрейновский обзор 2012 года, основанный на анализе 27 исследований препаратов с такой универсальной формулой (в сумме проведенных на 5117 пациентах), оканчивается выводом, что такие комбинированные препараты помогают от простуды взрослым и подросткам. Для маленьких детей такие доказательства должного качества отсутствуют.

Indicator.Ru рекомендует: ТераФлю может быть удобнее простого парацетамола, но и про парацетамол не стоит забывать

Увы, все гении медицины бессильны перед такой простой и даже глупой напастью, как простуда. Вылечить ее быстрее вам не поможет ни один препарат — вся надежда на ваш организм, поэтому обеспечьте ему обильное питье, тепло и отдых и подождите пять-семь дней. Однако способы почувствовать себя лучше, пока иммунитет занят выработкой антител и готовится дать отпор ОРВИ или гриппу, есть. Сбить температуру, победить мышечные боли и даже, вероятно, уменьшить надоедливый насморк поможет парацетамол.

Вы можете поинтересоваться, не проще ли взять его, родимого, и не переплачивать за красивую коробочку. Возможно, вы правы, но если вы хотите заодно дополнительно снизить тяжесть симптомов, да еще и благодаря напитку с приятным вкусом, то растворимые порошки от простуды — это ваш вариант. Возникает соблазн предложить более приятную альтернативу маленьким детям, но вот с доказательствами пользы такой формулы для них дело обстоит хуже, поэтому стоит проконсультироваться с врачом про каждый конкретный случай.

ТераФлю и другие волшебные порошки — Рамблер/новости

Какие типы «молекулярных самозванцев» обманывают наши рецепторы в составе лекарств, зачем в некоторые из порошков от простуды добавляют кофеин, не бесполезна ли аскорбинка в их составе и причем тут сериал «Во все тяжкие», разбираемся в рубрике «Чем нас лечат».

В августе на фармацевтическом рынке начали набирать популярность препараты от симптомов ОРВИ. Задвинутый летом на задние полки аптек ТераФлю перебрался на 14-ю строчку рейтинга самых покупаемых лекарств, совершив скачок на 66 мест вверх по сравнению с июлем. Его продажи всего за месяц возросли на 123%. Но есть ли разница в эффективности между ТераФлю и простым Парацетамолом, который входит в его состав? Нет ли у теперешнего аптечного фаворита проблем Пенталгина, не очень оправданно сочетающего многочисленные компоненты? Давайте разберемся.

Из чего же, из чего

Начнем с состава ТераФлю. Сразу сделаем небольшую оговорку: мазь, таблетки и спрей ТераФлю мы в этой статье обсуждать не будем. В них совершенно другой набор компонентов и механизм действия, кроме того, эти продукты марки менее популярны.

Действующие вещества ТераФлю в виде порошка — это парацетамол, фенирамин, фенилэфрин и аскорбиновая кислота (витамин С). В ТераФлю Экстра аскорбиновой кислоты нет, зато парацетамол в ударной дозировке 650 мг (в одной таблетке парацетамола обычно от 200 до 500 мг). Количество остальных ингредиентов в ТераФлю Экстра такое же, как и в обычном: 20 мг фенирамина и 10 мг фенилэфрина.

Изначально ТераФлю производили с добавлением псевдоэфедрина, одного из известных средств, помогающих от задолженности носа. Но с псевдоэфедрином вышла промашка, о которой быстро догадаются поклонники сериала «Во все тяжкие»: из него умельцы приспособились делать метамфетамин, так что на этот препарат в 2005-2006 году в США наложили жесткие законодательные ограничения. В России это вещество вошло в список предшественников наркотических средств, поэтому его оборот тоже строго регулируется. После этих событий многие производители предпочли заменить компонент на фенилэфрин, чтобы не снижать продажи из-за ограничений.

Борьба за власть над рецептором

Любителям терминологии фенилэфрин напомнит про epinephrine — так в англоязычной медицинской литературе мире часто называют адреналин. Названия похожи из-за структурного сходства, и это сходство фенилэфрин использует для того, чтобы притвориться своим химическим «родственником» перед ждущими встречи с адреналином рецепторами типа альфа-1.

Молекулы-самозванцы бывают нескольких типов: антагонисты, агонисты и обратные агонисты. Эти типы проще запомнить, если представить себе борьбу за власть в каком-нибудь королевстве.

Антагонист — тот самозванец, который, захватив власть, не пускает на рецепторный «трон» настоящего правителя и не дает ему распространять прежние «указы». Обратный агонист издает законы, противоположные воле предыдущего короля. Фенилэфрин же действует иначе. Он — агонист, поэтому он запускает цепь событий, характерных для симпатической системы: принимает те законы, что издавал бы адреналин, танцует на балах, очаровывает его невесту (похожая история происходит с ксилметазолином, действующим веществом Називина, о котором мы уже рассказывали, только фенилэфрин сильнее похож на адреналин), заставляет подданных трубить в фанфары. Самозванец полностью украл жизнь нашего принца и теперь ни в чем себе не отказывает.

Мы не приукрашиваем про симпатическое действие: адреналин вызывает возбужденное состояние «бей или беги», в котором организм подчиняется действию симпатической нервной системы. В результате сосуды сужаются, при меньшей площади сечения увеличивается давление крови, учащается дыхание, сердце начинает биться быстрее, а пищеварение приостанавливается — в общем, организм готовится отражать нападение или убегать от опасности. Фенилэфрин работает избирательно с альфа-1 рецепторами и на другие адреналиновые рецепторы действовать не стремится, поэтому он не должен заставить ваше сердце забиться быстрее. Однако его сосудосуживающий эффект помогает устранить заложенность носа, а за умение расширять зрачок офтальмологи используют фенилэфрин в каплях для глаз.

Еще один компонент ТераФлю, фенирамин, относится к группе антигистаминных препаратов и блокирует работу h2-рецептора. Этот рецептор настроен принимать гистамин — важного участника воспалительных процессов. Вместо него приходят антигистаминные препараты, которые это воспаление и опухлость снимают. Их, кстати, долго считали нейтральными антагонистами, которые занимают рецептор и мешают гистамину пробиться к нему, но большинство таких препаратов на поверку оказалось обратными агонистами.

А еще у фенирамина есть стереоцентр. Нет, не подумайте, он не носит с собой музыкальные колонки. Стереоцентр — точка, вокруг которой молекула может принимать два варианта пространственной формы, образуя стереоизомеры.

Стереоизомеры одинаковы по формуле и по структуре, но в пространстве их не удалось бы наложить друг на друга, как зеркальные изображения. Фенирамин в лекарствах — это смесь равных количеств двух таких изомеров. Подобную смесь называют рацематом, так что не пугайтесь, если где-то увидите это слово.

Парацетамол: в предыдущих сериях

Парацетамол в качестве обезболивающего и жаропонижающего мы уже разбирали, но для тех, кто пропустил, напомним сюжет предыдущих серий. Скорее всего, он мешает работать трем сестрам-циклооксигеназам, которые в своей «парикмахерской» создают из невзрачной арахидоновой кислоты простагландины, которые бывают «хорошие» и «плохие». «Плохие» простагландины повышают чувствительность к боли, вызывают воспаление и лихорадку.

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), забирая циклооксигеназы в жены и мешая им работать в «парикмахерской», спасают нас от гнева их недовольных клиентов. Правда, парацетамол не совсем НПВП, и ученые пока уточняют сюжет их «Санта-Барбары». Но уже сейчас мы благодаря Кохрейновскому обзору знаем, что парацетамол может быть эффективен против заложенности носа и насморка при простуде у взрослых.

Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Аскорбиновая кислота — витамин, который лучше принимать для профилактики гиповитаминоза, чем простуды, и сокращает длительность ОРВИ он не сильно. Но при осложнениях бактериальными инфекциями (например, пневмонии) он помогает лучше (подробнее об этом читайте в другом нашем материале, да и организм не всегда получает его с пищей в достаточном количестве. В любом случае, из-за 50 мг витамина С вы не получите передозировку, так что ничего страшного в том, что он есть в ТераФлю, нет.

Итак, у нас есть таинственный, но властный парацетамол, два самозванца на важные должности в организме и аскорбинка в придачу. Фенилэфрин присвоит полномочия адреналина, чтобы помочь справиться с заложенностью носа, фенирамин со стереоцентром заведет собственные порядки, борясь с типичными аллергическими симптомами (чиханием, слезотечением и тоже заложенностью носа), а парацетамол берет на себя боль и лихорадку. Теоретически они выглядят как сильная команда, но как обстоит дело с клиническими исследованиями, и главное, насколько они хороши вместе?

Фенилэфрин и фенирамин: похожее название, разные доказательства

Данные о двух наших героях на букву «ф» оставляют желать лучшего: об одном выводы ученых противоречивы, либо неутешительны, о другом работ мало — видимо, он редко выходит на борьбу с простудой в одиночку. В двойном слепом рандомизированном исследовании, результаты которого вышли в журнале Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, фенилэфрин (в таблетках по 30 мг) с отложенным действием сравнили с плацебо у пациентов (575 человек) с аллергическим ринитом и заложенностью носа. Никакого улучшения в группе фенилэфрина не нашли — хотя, возможно, это проблема такой формы выпуска?

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В другом исследовании фенилэфрин сравнивали с псевдоэфедрином и плацебо, и снова не обнаружили, что он как-то помогает против аллергического насморка и заложенности носа, но псевдоэфедрин оказался лучше всего. Однако нужно отметить, что при помощи ТераФлю мы лечим не аллергический ринит, а обычный. И против насморка при простуде, согласно обзору восьми очень малочисленных исследований, он все-таки помогает.

Противоречия и разброс мнений в научном сообществе объясняется в письме к редактору все того же журнала Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Дело в том, что ферменты печени быстро расшепляют фенилэфрин, и лишь малая доля вещества попадает в кровоток и достигает назначения. Однако в больших дозах он не изучен, так что для уточнения дозы (если он все-таки помогает) нужны новые исследования.

Что же с фенирамином? Небольшая научная статья из Brazilian Journal of Anesthesiology подтверждает, что он успешно борется с искусственно вызванным кашлем. Клиническое испытание химически похожего, но эффективного в меньших дозах «собрата» фенирамина, хлорфенирамина, показывает, что он заметно уменьшает симптомы простуды. Авторы Кохрейновского обзора, посвященного борьбе антигистаминных средств против простуды, заключают, что они на короткий срок уменьшают общую тяжесть симптомов, но не влияют на насморк, заложенность носа или частоту чихания.

Универсальная формула и кофеин

В случае с лекарствами сумма двух единиц может быть равна не только двойке, но и тройке или даже нулю. Одни препараты могут мешать метаболизму других и в итоге блокировать или многократно усиливать некоторые эффекты друг друга, в том числе и побочные.

Формула «анальгетик + деконгестант + антигистаминное» среди лекарств от простуды очень популярна — ее придерживаются Колдрекс, Фервекс, Ринзасип, Антигриппин и еще тьма подобных им лекарств. Иногда в составе также есть витамин С, которому, как мы помним, приписывают действие против простуды, и кофеин (который призван бороться с сонливостью, в том числе, вызванной антигистаминным компонентом лекарства). Эти препараты очень часто выпускают в виде порошков, которые растворяют в горячей воде. В качестве анальгетика обычно выступает парацетамол.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании на 146 пациентах в возрасте от 18 до 60 лет волшебная комбинация показала свое действие против симптомов ОРВИ, сообщает статья в BMS Infectious diseases. Авторы исследования одного из препаратов по той же формуле, проведенного на 1167 пациентах, сравнили препарат целиком, плацебо, а также его компоненты в разных сочетаниях. В итоге ученые составили иерархию эффективности, где препарат целиком находится на вершине, за ним следует сочетание парацетамола, кофеина и аскорбинки, после них идут хлорфенирамин и аскорбинка, которые уже едва выше плацебо. Дизайн здесь можно покритиковать: хотелось бы больше узнать о вкладе хлорфенирамина и фенилэфрина в действие препарата, ведь от витамина С с кофеином мощного лечебного эффекта ожидать никто бы и не стал.

Наконец, Кохрейновский обзор 2012 года, основанный на анализе 27 исследований препаратов с такой универсальной формулой (в сумме проведенных на 5117 пациентах), оканчивается выводом, что такие комбинированные препараты помогают от простуды взрослым и подросткам. Для маленьких детей такие доказательства должного качества отсутствуют.

Увы, все гении медицины бессильны перед такой простой и даже глупой напастью как простуда. Вылечить ее быстрее вам не поможет ни один препарат — вся надежда на ваш организм, поэтому обеспечьте ему обильное питье, тепло и отдых, и подождите пять-семь дней. Однако способы почувствовать себя лучше, пока иммунитет занят выработкой антител и готовится дать отпор ОРВИ или гриппу, есть. Сбить температуру, победить мышечные боли и даже, вероятно, уменьшить надоедливый насморк поможет парацетамол.

Вы можете поинтересоваться, не проще ли взять его, родимого, и не переплачивать за красивую коробочку. Возможно, вы правы, но если вы хотите заодно дополнительно снизить тяжесть симптомов, да еще и благодаря напитку с приятным вкусом, то растворимые порошки от простуды — это ваш вариант. Возникает соблазн предложить более приятную альтернативу маленьким детям, но вот с доказательствами пользы такой формулы для них дело обстоит хуже, поэтому стоит проконсультироваться с врачом про каждый конкретный случай.

Таким образом, если среди симптомов вашей хвори насморк и заложенность носа, вы либо выбираете небольшой арсенал (парацетамол, сосудосуживающие капли и т.д.) по отдельности, либо покупаете один пакетик комбинированного средства. От кашля, правда, такой пакетик волшебного порошка не поможет, так что с ним придется бороться отдельно. Также может понадобиться промывать нос физраствором.

Однако помните, что местные средства от заложенности носа (попросту говоря, капли) считаются более эффективными. С другой стороны, поскольку эффективность деконгестанта в составе ТераФлю вызывает сомнения, вы вряд ли получите после него медикаментозный ринит (то есть, когда насморк уже прошел, а дышать все еще трудно из-за «привыкания» организма к лекарству).

И напоследок еще раз: конечно, ТераФлю содержит не только парацетамол, но парацетамола там больше всего. Поэтому не дополняйте один порошок другим или парацетамолом в таблетках — так и до отравления недалеко. В лечении парацетамолом важно соблюдать дозировку и не принимать его постоянно (например, при хронических заболеваниях), чтобы не пострадать от печеночной или почечной недостаточности. Идея сочетать парацетамол (и, соответственно, содержащие его лекарства) с алкоголем или принимать его через пару часов после обильных возлияний тоже явно не понравится вашей печени.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс. Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Терафлю® — некогда болеть

ТераФлю® начинает действовать уже через 10 минут.*

Благодаря комплексному действию ТераФлю® борется с симптомами простуды.

  • Парацетамол — снижает температуру,
    облегчает головную боль и боль в мышцах.
  • Фенилэфрин помогает облегчить носовое дыхание.
  • Фенирамин обладает противоаллергическим действием, продлевая свободное носовое дыхание.
  • Витамин С.

*Фарре М. и др. Исследование скорости усвояемости и биодоступности парацетамола в форме растворов//Боль, 2002, 17: 15-18 Данные фармакокинетики не соотносятся напрямую с клиническим эффектом и не отражают времени наступления терапевтического действия

Посмотреть все продукты

Против вирусов и боли в горле!*

ТераФлю® ЛАР помогает при боле в горле. Благодаря комплексному составу антисептика и анестетика помогает снять боль, воздействуя на причину (бактерии, вирусы и грибы) и следствие (симптом).*

* Согласно инструкции по применению

Посмотреть все продукты

Вооружитесь знаниями о простуде и гриппе!

Воспользуйтесь нашими советами, чтобы избежать серьезной простуды или гриппа. Если же все-таки вас настигнет вирус, вам поможет информация о наиболее действенных способах лечения.

Читать советы

У вас есть вопрос?

Возможно, мы на него уже ответили! Воспользуйтесь нашим разделом «Вопросы и ответы»,
чтобы найти нужную
информацию.

Найти ответ

Рег. уд.: П N11557/01 от 20/06/2011; ЛС — 002042 от 17.06.2011; ЛС — 001853 от 05.08.2011; ЛП-000981 от 18.10.2011; П N012063/01 от 31.05.2011; П N014315/01 от 23.03.2009; ЛСР — 007823/10 от 10.08.2010; П N015589/01 от 29.05.2009; CHRUS/CHTHRFL/0008/16

Leave a comment