Вирус комаровский: Грипп и ОРВИ: простейшая инструкция — Статьи – Профилактика ОРВИ — Статьи — Доктор Комаровский

Комаровский о коронавирусе: видео доктора Комаровского

Знаменитый доктор Евгений Комаровский с некоторых пор еще и самый авторитетный медик ютуба. Он постоянно проводит ликбезы о здоровье детей и взрослых и вот уже больше месяца пристально следит за ситуацией с распространением коронавируса. В частности, он отмечает, что сейчас Китай уже не является основным очагом инфекции, так как в мире уже много дней подряд заболевает больше людей, чем в самом Китае.

Последствия коронавируса

Доктор отметил, что смертность от коронавируса зависит непосредственно от самой страны и качества ее здравоохранения.

«Например, берем Южную Корею — это высокоразвитая страна, где более 2000 подтвержденных случаев заболевания, а смертность — 0,6%. В этой стране отличное здравоохранение, диагностируются даже случаи легкой степени заболевания, отсюда и низкая смертность. И берем Иран, где диагностируют только тяжелые случаи, поэтому на 270 заболевших смертность почти 10%», — констатирует врач.

Первый случай заболевания коронавирусом в Москве был официально подтвержден 2 марта

Насколько опасен коронавирус

Доктор Комаровский не видит поводов для паники, так как от вируса погибают, как правило, пожилые люди с фоновыми патологиями легких, сердца или сахарным диабетом. Дети болеют крайне легко или не болеют вообще. В целом смертность от коронавируса мало отличается от смертности при сезонной эпидемии гриппа.

Комаровский отмечает, что на территории бывшего СССР в целом для коронавируса сложилась не самая лучшая обстановка, так как крайне мало активно путешествующих по городам пенсионеров, а многие и без того живут практически изолированно от социума, поэтому заражение грозит им в меньшей степени.

Вакцина от коронавируса

Отвечая на вопросы подписчиков, Комаровский подчеркнул, что с момента создания вакцины в лаборатории до ее широкого применения пройдет не меньше полутора лет, поэтому ждать прививок от коронавируса в ближайшее время не стоит.

Средства от коронавируса

«Противовирусные средства не имеют никакого отношения к профилактике коронавируса. Это не работает,

 — говорит доктор. — А вот полоскания горла и орошения слизистой носа соляными растворами реально стимулируют местный иммунитет — это действенная мера профилактики».

Доктор Комаровский на своем ютубе в очередной раз напомнил о мерах профилактики, которые действенны при эпидемиях.

«Источником вируса может быть только человек, поэтому чем меньше людей мы встречаем каждый день, тем лучше. Работайте дистанционно, реже бывайте в общественных местах», — подчеркивает он.

По словам Комаровского, если больной человек поправил маску или покашлял, прикрывая рот рукой, то есть возможность заразиться от простого рукопожатия. Он рекомендует мыть руки чаще, протирать их дезинфицирующим средством и, по возможности, не здороваться. Бумажные деньги также являются источником инфекции, поэтому лучше расплачиваться пластиковыми картами.

Как вылечиться от коронавируса

«Коронавирус реально опасен для пожилых. Если вы молоды, здоровы и у вас хороший иммунитет, то вы можете за 5-7 дней побороть его самостоятельно, без всяких лекарств», — резюмирует он.

По последним данным, в мире коронавирус подтвержден у 89 тысяч человек, скончались 3048, а 45 тысяч считаются выздоровевшими. Наиболее активно вирус распространяется в Южной Корее (почти 4,5 тысячи случаев), Италии (1700) и Иране (978). Также в ряде стран Европы и США число подтвержденных случаев заболевания коронавирусом приближается к 100.

Нам нужно научиться жить с коронавирусом. Советы Комаровского: Евгений Комаровский — новости Украины, Здоровье

На 11 марта 114 578 человек заболели коронавирусом, 4026 человек умерло, 64 032 — выздоровело. 93% заболевших приходятся на четыре страны: Китай, Италию, Южную Корею и Иран. Более 1000 заболевших зарегистрировали во Франции, Испании и Германии. 

Самое главное

Эпопею с коронавирусом можно разделить на два этапа. Первый — внутренняя китайская проблема. Сегодня человечество перешло во второй этап — теперь это проблема общемировая. Поскольку сегодня коронавирус диагностирован в таких отдаленных местах как Мальдивы, Мальта, Кипр, то мы можем утверждать, что это — проблема каждого из нас. 

Коронавирус реально будет рядом с вами. Скорее всего, он придет к вам в дом. Мы можем им заразиться, а можем и не заразиться. Но мы должны перестать рассматривать коронавирус, как нечто абстрактное, некую китайскую проблему. Вы привыкли рассматривать грипп, как вашу проблему, проблему вашей семьи. Точно также человечество должно смирится с тем, что на земле есть коронавирус. С ним надо научиться жить.

Несколько новостей, которые иллюстрируют ситуацию

Правительство Италии объявило чрезвычайное положение. До 3 апреля закрыли школы. Никаких поездок. Если вы куда-то едете — у вас должно быть подтверждение. Все общественные и спортивные события приостановлены.

Израиль ввел 14-дневный карантин для всех въезжающих.

Китай понимает, что для него сейчас завоз коронавируса из-за границы более актуален, чем новые случаи внутри страны. Там создали Центр экстренного реагирования для пресечения случаев ввоза коронавируса.

В Ухане было 16 временных госпиталей. На сегодня осталось три. Китай выделил Всемирной организации здравоохранения $20 млн на борьбу с коронавирусом. Но сам Китай получил пожертвований на $4,23 млрд. 

В Южной Корее число новых случаев инфекции снижается уже почти две недели. Тем не менее, в стране — уникальная ситуация: на сегодня там 7 513 диагностированных случаев заболевания, при этом, смертельный исход — у 54 человек. Такого нет нигде. Летальность — 0,7%. Это яркая иллюстрация того, что летальность очень сильно зависит от того, какой контингент обследуется и какое качество тест-систем. Там, где тест-системы не экономят, где они высокого качества, диагностируется огромное количество легких случаев заболевания. В результате, мы видим реальную картину летальности.

Например, в Италии поначалу вспышки обследовали практически всех, то сейчас обследуют только людей с реальными симптомами.

Уникальная информация по поводу массовых мероприятий

Папа Римский впервые нарушил традицию проводить проповедь перед площадью святого Петра в Ватикане и обратился к верующим посредством онлайн-трансляции. 

Еще круче: в Украине, в Виннице провели крестный ход, направленный на торжество православия и борьбу с коронавирусом. Собрались вместе 7 000 человек и показали, как надо проводить противоэпидемические мероприятия. Не удивительно, что в Украине всего один случай заболевания и, по мнению большинства “экспертов”, коронавирус, пересекая границу, превращается в ОРВИ.

Еще одна история, которая иллюстрирует жизнь в ХХІ веке: школьники получают задания с помощью программы. Они научились бороться с этим — начали массово ставить низкую оценку этой программе. В результате, ее рейтинг упал и ее удалили. Теперь можно не делать домашнее задание.

На сегодня в Таиланде 53 случая диагностированного коронавируса. При этом, там реально людей обследуют.

Все время идет сравнение гриппа и коронавируса. Куча специалистов говорят, что эти сравнения некорректны. Тем не менее, президент США Дональд Трамп ссылается в своих речах на сравнение COVID-19 с гриппом. И даже ВОЗ опубликовала достаточно большой материал, в котором описано сходство и различие коронавируса и гриппа.

Поскольку, мы все примерно в гриппе разбираемся, то ориентируясь в сходствах-различиях, можем понять, чего боятся, а чего — нет. 

Различие между вирусом гриппа и коронавирусом

Грипп распространяется намного быстрее — у гриппа короче инкубационный период. Дети — один из самых актуальных факторов распространения вируса гриппа. Именно они заражают взрослых, особенно стариков. С COVID-19 ситуация принципиально иная: дети явно болеют меньше, они явно заражаются от взрослых.

При коронавирусе и гриппе высокая частота тяжелых заболеваний, но при коронавирусе — чуть больше. Эти данные основаны исключительно на диагнозах, подтвержденных тест-системами. Но к ним много вопросов: они разные по качеству, обследуется разное количество людей. Поэтому явный факт, что при коронавирусе большая тяжесть — это информация с многоточием. Ведь она будет нуждаться в уточнении. И его можно будет дать только тогда, когда ситуация стабилизируется. 

Очень важная информация о наиболее уязвимых группах. При гриппе дети, беременные женщины, пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями — наиболее уязвимая группа. При коронавирусе нет данных о том, что дети и беременные являются уязвимыми. 

Главное отличие гриппа и коронавируса в том, что применительно к гриппу, у нас есть вакцины и противовирусные препараты. Их немного, но они есть. С коронавирусом пока нет ничего подобного.

Сходства гриппа и коронавируса

Симптомы тяжелых форм этих болезней очень похожи. Главное сходство — механизмы передачи: контактный и воздушно-капельный путь. Они позволяют нам реализовывать в полном объеме общеизвестные профилактические мероприятия. Защищаясь от гриппа, вы одновременно защищаетесь и от коронавируса.

Очень интересная информация приходит из лабораторий. Это проливает свет на многие вопросы, которые три-четыре недели назад были покрыты тайной. 

Чтобы попасть в организм, каждый вирус использует белок-предатель ACE2. Именно он запускает вирус в клетку и позволяет ему делать свое черное дело. 

ACE2 очень тесно связан с работой сердечно-сосудистой системы, он участвует в регуляции артериального давления и его очень много в легочной ткани. Именно он является пропуском для коронавируса в клетку.

Почему это так важно? 

Оказалось, что именно активность этого белка тесным образом связаны с возрастом человека. Чем человек старше, тем выше его активность, и тем выше вероятность, что вирус зацепится за белок. Препараты для лечения гипертонической болезни, действие которых связанное с этим белком, могут влиять на вероятность инфицирования коронавирусом. Это — одно из понятных объяснений, почему коронавирус протекает тяжелее у взрослых, особенно пожилых и тех, кто постоянно вынужден принимать таблетки для лечения гипертонической болезни. 

Оказалось, что трансплантация АСЕ2 мезенхимальных стволовых клеток улучшает исход болезни пациентов с пневмонией от COVID-19. То есть воздействие на этот белок — это один из самых перспективных на сегодня потенциальных методов лечения. 

Что остается непонятным?

Непонятно, почему одни люди распространяют вирус массово. То есть один человек выделяет во внешнюю среду огромное количество вируса, другой — практически нет. Почему, если мы имеем дело с вирусом, к которому ни у кого нет иммунитета, огромное количество случаев, когда муж с женой находятся вместе, а один из них не заболевает. 

Оказывается есть генетические и расовые различия по количеству вышеупомянутого белка АСЕ2 в организме человека. Поэтому, некоторые народы могут больше болеть, другие — меньше. Эти вопросы остаются дискуссионными. 

Инкубационный период и случаи повторного заражения

Инкубационный период — от одного до 14 дней, чаще всего около пяти. 

Что касается случаев повторного инфицирования, тут новости утешительные. Большинство экспертов считают, что повторное инфицирование — это фокусы тест-систем, неточная диагностика. Когда человек перенес болезнь и в течение двух недель опять заболел коронавирусом — такого на сегодня нет. Все-таки иммунитет вырабатывается.

Необходимость карантинных мероприятий

Статистика такова: 80% заболевших перенесут болезнь очень легко, 15% — потребуют кислорода и тоже выздоровеют, 5% потребуют реальной госпитализации, интенсивной терапии, искусственной вентиляции легких.

Что произойдет, если мы не будем вводить никаких карантинных мероприятий?

Вирус придет к нам в дом, огромное количество людей заболеет. Наша страна тут находится в “выигрышном” положении. Потенциально опасная мишень для вируса — пожилые люди.

Допустим, в вашем городе заболело 1000 человек. Естественно, это — коллапс системы здравоохранения, массовые смерти. Парадокс состоит в том, что если в вашем городе заболеет не 1000 человек, а 100 — это тоже будет коллапс системы здравоохранения. Я не уверен, что не будет коллапса, если 20 человек заболеет.

Подпишитесь на утреннюю рассылку LIGA.net.
Все главные новости за 4 минуты каждое утро. Идеально, чтобы начать рабочий день.

Для чего вводят карантин?

Карантин вводят для того, чтобы выиграть время, чтобы не 1000 человек заболели одновременно, а чтобы эти 1000 человек заболели хотя бы в течение месяца, чтобы медицинские работники могли оказать помощь, перераспределить ресурсы.

Есть две стороны: с одной стороны страна вводит карантинные мероприятия, а с другой — самым активным образом занимается обеспечением, медицинскими работниками, информационной кампанией, накоплением кислорода, масок, лекарств. В этом суть. 

Ввести карантин и больше ничего не делать — наивно, глупо и преступно.

Как должен проходить карантин?

Абсолютное большинство людей, которые заболели, нуждаются только в одном — чтобы они сидели дома и никого не заражали. Потому что для 80% людей, лечение — это сидеть дома, проветривать комнату, дышать чистым воздухом, много пить, консультироваться по телефону с доктором и использовать жаропонижающие средства при высокой температуре.

15% людей потребуют кислород. 5% поедут таки в больницу. 

Предупреждается, что надо всячески избегать госпитализаций людей, у которых нет серьезных симптомов. Если нет тяжелой болезни и дыхательной недостаточности — человеку не надо в больницу. Когда у человека температура 37,5 и у него нашли коронавирус и засунули в больницу, — это не имеет никакого отношения к медицине. Очень часто госпитализация продиктована эпидемиологическими, а не реальными показаниями.

Что нам нужно на сегодня?

Как правило, эпидемиологические мероприятия распространены на общественный транспорт. Потому что там, где люди находятся на расстоянии меньше одного метра друг от друга, существует прямая угроза распространения коронавируса. Также нужен запрет на общественные мероприятия и подготовка не зараженных регионов к возможной вспышке. 

Есть три ситуации, которые могут создавать симптоматику похожую на пневмонию от коронавируса. Это грипп, пневмококковая инфекция и сам коронавирус. На фоне подъема заболеваемости коронавирусом грипп и пневмококк никуда не исчезают. Если у человека с коронавирусом есть хоть какой-то шанс, то у человека, у которого коронавирус плюс пневмококк — шансов не остается. 

У вас есть реальная возможность уже сегодня защитится от гриппа и пневмококковой инфекции. Это вакцинация.

Поскольку, ситуация с пожилыми людьми наиболее волнительна, всех кого можно отправить на дачу,  отправьте и скажите сидеть там до сентября.

Также — институт волонтерства, доставка продуктов пожилым людям. Каждая страна должна сейчас подумать о том, чтобы старики перестали ходить по всяким организациям и забирать свои пенсии. Пусть эти пенсии приносят им в дом. Пусть старики перестанут ходить по поликлиникам. Как можно реже — магазины, городской транспорт.

Также надо запастись “своими” лекарствами от давления, для лечения астмы, чтобы у стариков не было повода лишний раз идти в аптеку. 

Еще раз о мифах

ВОЗ активно начала заниматься опровержением мифов, связанных с коронавирусом: электросушилки для рук не убивают вирусы, маски нельзя использовать повторно. Также, если все тело обработать спиртом, хлоркой или залезть под кварцевую лампу — это не помогает, и даже очень вредно. Получать письма и посылки из Китая — безопасно. Заразится коронавирусом от домашних животных нельзя. 

Лук, чеснок, кунжутное масло, антибиотики, все противовирусные средства не работают. Алкоголь не помогает. Ужасные примеры из Ирана, мусульманской страны, где люди начали вдруг использовать алкоголь в качестве профилактики. Как следствие — в одной из провинций количество людей с отравлением алкоголем в восемь раз превышает количество диагностированных случаев коронавируса. Есть летальные случаи от употребления метилового спирта.

Курение не помогает, а ухудшает ситуацию. Считается, что, поскольку мужчины массово курят и у них “особые” отношения с белком АСЕ2, они болеют чаще и тяжелее, чем женщины. 

Будет ли коронавирус существовать с нами долгое время?

Скорее всего, коронавирус таки будет вместе с нами. Он будет приходить к нам точно также, как грипп. Тем не менее, он будет намного легче. Это общий принцип вирусных инфекций: если вирус агрессивен, если он смертелен, то у него меньше шансов распространятся. Чем легче болезнь, тем активнее человек ее распространяет. Поэтому, коронавирус останется с нами, но станет намного легче. И у нас появится перспектива защититься от него посредством вакцинации. 

Но это не влияет на алгоритм наших действий. Мы не можем повлиять на правительство, на то, какие государственные решения примут власть имущие. Но мы однозначно можем защитить пожилых людей, инициировать вакцинацию, мыть руки и избегать людных мест.

Источник — видеоблог автора 

Если Вы заметили орфографическую ошибку, выделите её мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Доктор Комаровский: «Я хочу, чтобы все родители понимали

Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?

«Риск не в вирусной инфекции, а в лечении!»

От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?

Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?

Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!

«За это хорошо бы лишать родительских прав…»

Многие люди до сих пор лечат температуру и насморки «дедовскими» способами: спиртовыми растираниями, чайком с малиной, горчицей в носки — на ночь. Работает?

Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают — и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод — ножки попарить.

Проведите эксперимент: спросите у любого доктора в московском ожоговом центре: «Как вы относитесь к процедуре под названием «парить ноги»?» Только будьте готовы, что доктор ответит вам в грубой форме. Представьте ситуацию: сидит ребенок с ногами в тазике и мама, не убрав из этого тазика его ног, доливает туда кипяток… По мне, так за это надо лишать родительских прав.

На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?

Е. Комаровский: Народная медицина процветает там, где обращение к нормальной не дает пользы. Россия является членом Всемирной организации здравоохранения. Но отчего-то если, например, ВОЗ пишет во всех руководствах о недопустимости растирания спиртосодержащими жидкостями, то почему такой способ сбивать температуру у нас даже врачи скорой советуют?!

Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка…

Е. Комаровский: Тогда давайте скажем: «У нас свой путь!» У всех в мире спи

ОРВИ у детей: начало начал — Статьи

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в практической деятельности врача педиатра — тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный — ОРВИ, это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится «пользовать» не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого. Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы — от терминологии до объема лечебных мероприятий — до настоящего времени во многом остаются не согласованными.
Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа, простуды, ОРЗ, ОРВИ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового выздоровление наступает за 7 дней.
Вышеупомянутые ОРЗ, грипп, простуда и ОРВИ, с точки зрения обывателя, воспринимаются как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.
Напомним, что ОРВИ — это группа острых вирусных инфекций, поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).
Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов, имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом. Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа, но им же обусловленный бронхит или ринит — редкостью, в свою очередь, не являются.
Грипп в рассматриваемом аспекте —  всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.
Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию, а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни — RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину «ОРВИ«, особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции — далеко не редкость.
Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой — уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие — практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как «ОРВИ, назофарингит» или «ОРВИ, бронхит».
В противовес ОРВИ, термин «ОРЗ» т. е. острое респираторное заболевание, ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции, бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки — часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина «ОРЗ» невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.
Упомянутая «некорректность» распространяется и на понятие «простуда«. Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда — это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже — об ОРВИ, легкость развития которой, после простуды, легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.

* * *

Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.
Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.
Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:

  1. Констатация того факта, что эффективность данной группы лекарств не доказана, например: «Отхаркивающие средства снижают вязкость мокроты. Эффективность и преимущества в сравнении с обильным питьем не доказаны» [2]. 

  2. Аргументированные попытки обосновать использование всего, что не навредит, например: «Применение бифидумбактерина-форте при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей показало, что он эффективен при лечении данной патологии» [4].

С учетом приведенных цитат, практикующий врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать с адресной ссылкой на достижения медицинской науки можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.
Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ. Типичный пример — категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина, в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.
Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией. Задача родителей и врача — создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.
Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.
I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.
Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов, гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) — один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (IgА), так и не специфической (например, лизоцим).
В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ, дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов — реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений — соответственно пневмоний, синуситов, отитов.
Таким образом, чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок — обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры — температура 17-19 оС, влажность 75-90%).
Способы практической реализации:

  1. Идеально помещение с минимумом накопителей пыли (ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, книги не за стеклом и т. д.).

  2. Частая влажная уборка. 

  3. Применение бытовых увлажнителей воздуха. 

  4. Отказ от использования обогревателей. 

  5. Проветривание помещения. 

  6. Теплая одежда.

II. Активная регидратация.
Патогенетическое обоснование. Лихорадка, затрудненное носовое дыхание, рост перспираторных потерь, как следствие — гемоконцентрация, нарушение реологии крови и мокроты. Чем суше воздух — тем больше потери жидкости на его увлажнение.
Способы практической реализации:

  1. Обильное питье: минеральная вода, сбалансированные солевые растворы, отвар изюма, компот, чай. 

  2. Температура жидкости, используемой для питья, должна быть близка к температуре тела (максимальное укорочение времени всасывания).

Стандартные критерии эффективности регидратации — влажность кожи и слизистых, диурез, лихорадка, частота сердечных сокращений.
III. Кормление по аппетиту.
Отсутствие или значительное снижение аппетита у ребенка, заболевшего ОРВИ, — типичный симптом. Его выраженность прямо связана с тяжестью болезни и имеет абсолютную биологическую целесообразность.
Практические рекомендации:

  1. Попытки насильственного кормления недопустимы.

  2. Акцент на продукты, богатые углеводами.

  3. Уменьшение разового объема пищи при увеличении числа кормлений.

* * *

Парадоксальность ситуации состоит в том, что реализация трех перечисленных выше задач целиком и полностью возлагается на родственников больного ребенка. Это, по сути, главная проблема лечения ОРВИ, ибо действия, однозначно необходимые, постоянно вступают в противоречия с представлениями большинства родителей о том, что такое хорошо и что такое плохо для заболевшего дитя.
Отечественная ментальность традиционно рассматривает обильную еду и тепло в качестве обязательных потребностей детского организма, а врача — в качестве обязательного источника рецептов. Действия, противоречащие общественному мнению, постоянно служат поводом для конфликтов на всех уровнях — начиная с взаимоотношений педиатра и родителей и заканчивая контактами все того же педиатра с собственным начальством.
Два типичных примера.
1. Назначено 10 препаратов, включая антибиотик, болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, ребенок, потому, что слабенький.
«Ничего» не назначено (ибо привести в порядок детскую комнату, активно поить и не кормить насильно — это «ничего»). Болезнь осложнилась пневмонией. Виноват, разумеется, врач, поскольку «ничего» не назначил.
2. Болезнь осложнилась пневмонией, что потребовало госпитализации. «Разбор полетов» в кабинете у начальства. Если руководство не обнаружит в карточке назначенных препаратов, стандартные выводы о «неадекватной терапии» и «недооценке тяжести состояния» не заставят себя ждать.
Вот и получается, что лечение ОРВИ без лекарств, мягко говоря, чревато, ибо лечением, «настоящим» лечением его называть не принято.
Можно, разумеется, сетовать на тяжкую долю педиатра.
Можно мечтать о тех временах, когда необходимость распространения несложной и очень нужной информации о принципах помощи заболевшему ребенку будет возложена на среднюю школу, поскольку это не менее важно, чем синусы, косинусы и начальная сексуальная подготовка.
Можно надеяться на то, что тактика максимально возможного ограничения фармакологической нагрузки будет спущена на головы врачей в виде адаптированных к реальным условиям работы педиатра и ментальности населения «методических рекомендаций».
Но ведь можно уже сейчас не сетовать и не мечтать, в надежде на добрых дядь из минздрава, а реально действовать.
Главное, пожалуй, осознание того факта, что потратить 15 минут на беседу с родственниками, намного проще, эффективнее и безопаснее, чем бороться с последствиями активной фармакотерапии или лечить пневмонию, обусловленную антибиотикорезистентными штаммами бактерий.
Непременным следствием ограничения лекарственной нагрузки является необходимость учета социально-бытовых факторов и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка, более активное динамическое наблюдение, тщательный контроль над выполнением назначений и, наконец, своевременная коррекция терапевтической тактики.
Принципиальное положение: речь идет именно об ограничении использования фармакологических средств, а не о возведенном до уровня догмы отказе от их применения. В конце концов, симптоматическая терапия, направленная на облегчение субъективно неприятных ощущений, неминуемо сопровождающих весь ход болезни, — одна из прямых задач врача. А восстановление носового дыхания, посредством рационального интраназального использования адреномиметиков и применение парацетамола при плохой переносимости лихорадки — логичные и вполне целесообразные способы решения этой задачи.
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что речь вовсе не идет о том, чтобы перечеркнуть достижения медицинской науки и отрицать значимость фармакологической помощи в лечении тяжелых и осложненных форм ОРВИ. В то же время, сужение и конкретизация показаний, перечислений конкретных клинических ситуаций когда, без «настоящего» лечения нельзя обойтись — задача актуальнейшая.
Но это уже тема другой работы…

ЛИТЕРАТУРА
1. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника. Диагностика. Тактика терапии. Харьков, Фолио, (1993).
2. Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. — М., Практика (1997).
3. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. Книга практикующего врача. Пер. с англ. — М., Практика (1994).
4. Феклисова Л.В. с соавт. Новые подходы к использованию пробиотиков в комплексном лечении ОРВИ у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни, 5 (2001).
Опубликована в медицинской газете «Medicus Amicus», №6 2002. www.medicusamicus.com

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 12/01/2007 15:21
обновлено 26/04/2018
— Для специалистов

Доктор Комаровский рассказал, чем опасен китайский коронавирус

Популярный детский врач Евгений Комаровский прокомментировал ситуацию с распространением нового китайского коронавируса. О заболевании, которое уже унесло жизни 18 человек, доктор рассказал на своем канале в YouTube.

Как отметил Комаровский, самое опасное в том, что инфекция передается от человека к человеку. «Вирус новый. Ни у кого на Земле нет от него иммунитета. Заболеть могут все. На носу китайский Новый год. Это для жителей Китая время путешествий. То есть шансы на то, что вирус разнесется по миру, огромные. Плюс сейчас сезон гриппа», — сказал специалист. 

По его словам, другая опасность в том, что у коронавируса нет особых специфических симптомов, они похожи на многие другие ОРЗ с кашлем, затрудненным дыханием, температурой, насморком. Поэтому диагностировать его без специальных проб практически невозможно.

Но есть и хорошие новости. Так, китайские ученые 13 января, то есть менее чем за две недели после первого заражения, расшифровали геном вируса и обнародовали эту информацию, сделав ее доступной для изучения. Расшифровка генома позволила установить, что собой представляет новый вирус. Теперь его можно диагностировать, сдав анализы, а также создавать вакцины.

Доктор призвал пользователей не психовать и не паниковать, назвав несколько причин. Во-первых, город Ухань, где находится очаг болезни, расположен далеко. Во-вторых, с высокой долей вероятности с вирусом скоро разберутся, над этим работают ученые по всему миру. В-третьих, болезнь лечится как обычный грипп, симптоматически, а меры профилактики такие же, как для обычного гриппа.

Комаровский рекомендовал обращать внимание на местный иммунитет — защищать слизистые оболочки, пить много жидкости, больше гулять в любую погоду, предварительно тепло одевшись, меньше бывать в общественных местах, а в случае малейшей болезни — сидеть дома.

Прокомментировала ситуацию с коронавирусом и телеведущая, врач Елена Малышева. Она опубликовала в Instagram видео с доктором медицинских наук Владимиром Никифоровым. Врач отметил, что, судя по числу заболевших в Китае, заболевание не особо заразное и тяжелое.

«Рекомендовано: при поездке в Китай носить маску, мыть руки или обрабатывать их спиртсодержащими гелями; не контактировать с больными людьми. Признаки китайской пневмонии: температура, одышка и кашель. Эти признаки требуют обращения к врачу», — резюмировала Малышева.


Вспышка пневмонии неизвестного происхождения произошла в конце декабря в китайском городе Ухань. По последним данным, число заболевших по всему Китаю превысило 600 человек, в 18 случаях болезнь завершилась летальным исходом.

Доктор Комаровский о коронавирусе: последнее видео, новости

Доктор Евгений Комаровский – один из самых авторитетных медиков, который ведет активную деятельность в интернете и проводит множество ликбезов на Ютуб и в Инстаграм о здоровье детей и взрослых. В последнее время Доктор Комаровский много говорит о коронавирусе, эпидемии, которая стремительно охватила Китай и распространилась на другие страны мира.

Врач обращает внимание на то, что основным очагом инфекции уже нельзя считать один лишь Китай. Во всем мире появляются новые и новые заболевшие, поэтому не стоит думать, что оставаясь дома, вы будете защищены от коронавируса.

Доктор Комаровский о последствиях болезни

В своих многочисленных постах и видео Комаровского о коронавирусе, врач неоднократно заявлял, что смертность от коронавируса зависит от того, насколько развита система здравоохранения в стране и насколько ответственно относятся к борьбе с вирусом.

В одном из последних видео врач приводит Южную Корею. На две тысячи подтвержденных случаев коронавируса в стране смертность составила всего 0,6 процента. В Южной Корее очень развитая система здравоохранения, болезнь диагностируется даже при минимальных проявлениях, а лечение поставлено на высшем уровне. Поэтому в Южной Корее смертность сегодня минимальная. А в Иране, где коронавирус удается диагностировать только в самых сложных случаях, смертность на 270 выявленных случаев заражения составляет целых 10%.

Опасность коронавируса

Что касается опасности со стороны коронавируса, доктор Комаровский считает, что для детей и молодых здоровых людей заболевание не представляет угрозы. Среди погибших от вируса подавляющее большинство – пожилые люди, которые обладают рядом хронических заболеваний, проблемами с сердцем, обменов веществ, патологиями дыхательной системы. Дети и подростки до 18 лет коронавирусом практически не болеют или переносят его в легкой форме. Показатели смертности от коронавируса даже слегка уступают аналогичным показателям при сезонной эпидемии гриппа.

Также последние новости от Комаровского говорят, что в странах СНГ ситуация с коронавирусом сложилась довольно благоприятная. Пенсионеры практически не путешествуют, а значит, подвергаются меньшей угрозе.

Вакцина

Отвечая на вопросы подписчиков относительно вакцины, Комаровский подчеркивает, что до ее широкого распространения еще очень далеко. С момента создания вакцины, который еще не наступил, пройдет еще не менее полутора лет испытаний на животных и людях. Только после этого вакцину можно будет применять для лечения обычных больных. Поэтому полагаться на нее пока не стоит.

Средства от коронавируса

Для борьбы с коронавирусом в интервью с Гордоном Комаровский советуют больше внимания уделить профилактике. Протовирусные препараты для предотвращения болезни не подходят. Они используются уже при лечении вируса.

Гораздо эффективнее в плане профилактики будут полоскания горла и использование спреев для носа с соляным раствором. Они стимулируют работу иммунитета и эффективно защищают против любых вирусных заболеваний, передающихся по воздуху.

На своем Ютуб-канале врач напоминает подписчикам, что вирус передается от человека к человеку. Поэтому защититься от поражения вирусом можно, если свети контакты с другими людьми к минимуму. Дистанционная работа, отказ от посещения общественных мероприятий помогут не только при коронавирусе.

Достаточно зараженному человеку покашлять, прикрывая рот рукой или поправить маску, чтобы рукопожатие могло заразить вас. Врач советует помнить о китайском коронавирусе и мыть руки как можно чаще, в остальное время протирать дезинфицирующими средствами, а телесных контактов по возможности избегать. Бумажными деньгами также лучше не пользоваться – пластиковые карты гораздо безопаснее.

Как вылечиться

Что говорит Комаровский о коронавирусе и его лечении, волнует каждого родителя. Доктор Комаровский не раз говорил, что если вы здоровы и молоды, не имеете хронических заболеваний или ослабленного иммунитета, коронавирус можно победить без специальных лекарств. Тем, у кого иммунитет работает не столь хорошо, могу понадобиться специальные противовирусные препараты. Подробнее об их использовании можно прочитать на https://vitaminusolgar.ru/protivovirusnyye-preparaty-dlya-lecheniya-koronavirusa/. Главное – избегать обезвоживания, следить за температурой и проводить симптоматические процедуры.

Читайте также:

‘»; cachedBlocksArray[119253] = «‘Рекламный код'»; cachedBlocksArray[119252] = «‘

Доктор Комаровский — что нужно знать каждому о коронавирусе

Как доктор Комаровский успокаивал напуганных коронавирусом жителей Новых Санжар

Доктор Комаровский Facebook

Доктор Евгений Комаровский приехал в Новые Санжары успокаивать жителей, которые протестуют против размещения эвакуированных из Китая украинцев

Откуда взялась вся вот эта во всем мире суета? Суета взялась потому, что никто еще никогда с этим не сталкивался и никто толком не знает, чем это закончится. Пока на сегодня складывается впечатление, что коронавирус распространяется примерно так же, как грипп. 

Что очень важно для любого вируса, который передается таким образом? Вот, смотрите. Попадет, например, один вирус в нос — он не может вызвать заражение. Попадает два — не может. А десять если попало, вот сразу десять вирусов — с этим иммунная система справиться не может, и болезнь возникает. И называется это “инфицирующая доза”, то есть какое-то количество вируса, которое вызывает болезнь. Когда человек находится на улице и на улице кашляет или чихает или курит на балконе, то любое количество вируса, которое изо рта вылетает, тут же разводится огромным количеством воздуха, и это не вызывает уже заражение. То есть на улице никакая маска никому не нужна. То есть, если человек кашляет вам в лицо или на руки попадают эти сопли — вы заразиться можете. Но вирусы гриппа, по крайней мере, и коронавируса в том числе, не перемещаются с потоками воздуха. Вот это уже ни у кого сомнений не вызывает. 

Там нет людей, которые вирус активно распространяют, даже если они больны. Понимаете? То есть распространяет вирус тот, у кого есть симптомы, у кого есть интенсивный кашель и интенсивное чихание, вот тот вирус распространяет. Если же человек не кашляет, он может заразить вас, только если вы будете с ним целоваться. Другого способа просто нет. Есть такие болезни, при которых вирусы распространяются с потоком воздуха. К таким болезням относятся корь, краснуха, ветрянка. Вот если в коридоре вот там заглянет больной с корью — мы все заражены, вот что такое корь. А для гриппа, для коронавируса такие номера не проходят. Для того, чтобы кто-то из вас заразился, вы должны целоваться с тем, кто реально кашляет. От того, что человек плюнет, от того, что человек нагадит посреди Санжар — никто от этого не заболеет. Значит, вирус обнаруживается, по данным китайцев, в какашках. Обнаруживается. Но концентрация вируса в кале очень небольшая. То есть, по-видимому, если попытаться съесть килограмм какашек, наверное, инфицироваться можно. Но в быту практически нереально. По крайней мере, на сегодня предполагается, что заражение фекально-оральным путем возможно, но это только изучается, пока этого нет.

Исходя из этого я считаю, я на самом деле в этом глубоко убежден, что в сложившейся ситуации мы боимся не того, чего надо бояться. Я вообще не вижу никаких проблем. Опять-таки, что вы должны понимать. Вот когда вы слышите о том, что кто-то там заболел, много тысяч людей заболели — если бы вы проанализировали, кто реально от этой болезни умирает. Значит, реально вообще практически не погибают дети. Коронавирус детей не трогает практически. Все случаи инфицирования детей — легкие. Причем даже отмечены случаи инфицирования девятимесячного ребенка. Легкая степень. Выздоравливает без последствий. Утешу по половому признаку — женщины болеют легче мужчин. Это раз. Дальше что очень важно, в основном, 80% тех, кто умер, — это лица старше 60-65 лет. Поэтому, конечно, самое главное для всех нас понимать, что если кто-то из ваших родственников работает тут в стационарах, где возможна госпитализация людей с коронавирусом, то всех пенсионеров оттуда надо гнать поганой метлой, им там сейчас делать нечего. Вот слышали вы про вот этот вот — вот все ж телевизор смотрят, никто не понимает, что там говорят, — про вот этот вот лайнер “Алмазная принцесса”, слышали, да? Круизный лайнер, 3700 человек, из которых там 650 человек заболело. Ну, это уже сейчас все говорят, что над людьми просто тупо провели эксперимент. То есть, когда там первые люди начали заболевать на этом лайнере — их надо было срочно оттуда разогнать, срочно, а их оставили в замкнутой посудине с какой-то дебильной системой вентиляции в этом лайнере. А там системы вентиляции практически нет, почему? Потому что на лайнерах не надо особой системы вентиляции. Там море кругом, открыли две форточки — вот вам и система вентиляции, понимаете? И люди, естественно, не выходя оттуда, позаражали друг друга и даже двое умерли. Но кто умер? Умерла бабушка 84 года, дедушка 87. Просто мы тут с вами, когда слышим, что бабушки и дедушки 84-78 по лайнерам носятся, мы же этого с вами не понимаем, это не про нашу жизнь все, понимаете? А знаете, как началась вся эта свистопляска на этом лайнере? В Гонконге или там где-то в Китае сел какой-то мужичок, пять дней потусовал, потанцевал там со всеми, потом в Гонконге сошел, и когда он сошел — он заболел коронавирусом. И когда он заболел — решили разобраться, с кем же он там контактировал, на этом лайнере. Выяснилось, что этот мужичок перетанцевал, перецеловал там пол-лайнера. Только знаете, сколько тому мужичку было? 84 года. То есть человеку 84 года, он в Китае сел, в Гонконге сошел, потанцевал, поцеловался. У нас же таких страхов нет, понимаете? У нас же старики, бабушка чем занимается? В лучшем случае внуками, а хотелось бы, чтобы бабушки занимались дедушками. А у нас же дедушки все повымирали как класс, в принципе? А бабушки — что они делают? Наши бабушки по лайнерам не шляются, и им ничего не угрожает, мягко говоря.

Новости по теме

Поэтому еще раз фиксирую внимание: вот есть здание. Я посмотрел, объехал его вокруг. На самом деле они здоровые. Теперь дальше, представим себе ситуации, которую мы бы все очень не хотели. Давайте представим себе самое неприятное. Вот они — теоретически считается, что после контакта с больным человек может заболеть в течение двух недель. 14 дней. То есть вот они должны тут быть 14 дней, если они через 14 дней все здоровы — значит, они здоровы. Мы все, конечно, этого желаем, но все боятся одного. То, что завтра утром у кого-то из тех, кто там находится, утром, обнаружатся сопли, кашель, одышка, температура, и тогда надо будет что-то делать. И я вам честно скажу, что этого “что-то” больше, чем санжарцы, боятся все — и Минздрав, и Офис президента, этого реально боятся все. Но я вам расскажу, что при этом произойдет, если у кого-то будут сопли. Сюда приедет машина, из нее выйдут люди, вот в этих вот страшных костюмах, в правильных масках, респираторах. Вот этого человека погрузят в эту машину на территории больницы или этого санатория и увезут. А куда его увезут, в Полтаву или в Киев, — это я не знаю, со мной не делились этой информацией. Но, скорее всего, в Полтавскую инфекционную больницу — наверное, но я в этом, еще раз говорю, я не уверен, это мое предположение. Опять-таки о чем это будет говорить тогда? Если он заболеет, вот, если он заболеет через 10 дней, то тогда вот от этого дня надо будет считать еще 14. Понятно? Но еще раз фиксирую внимание: даже если каждые 14 дней кто-то будет заболевать, коронавирус все равно сюда не придет, если мы не пойдем туда с ними целоваться.

С возможной вероятностью, как только придет тепло, откроются форточки, начнется интенсивный воздухообмен, проветривание, про коронавирус забудем.

Вот типичный вам пример. Смотрите, есть очаг инфекции, это вот этот город Ухань, китайская провинция Хубэй, где живет порядка 50 млн чел. Вот последнее — вот там на сегодня ежедневно количество тех, кто выписывается, в три раза больше количества новых больных. Это реальная ситуация на сейчас. Но всех волновала больше не сама эта провинция, а количество заболевших за пределами. Понятно, почему это важно? Ну, тут уже есть очаг. Если не распространяется вирус по миру — там, скорее всего, все закончится. Если же там распространяется и активно кругом люди болеют — это страшно. И вот в течение 16 дней подряд, до вчерашнего дня, во всем мире было такое уже успокоение, потому что каждый день шестнадцать дней подряд отмечалось уменьшение количества новых случаев за пределами провинции Хубэй. Вчера был подъем за счет вспышки, там около 100 человек в Южной Корее.

Вы должны понимать, что меры профилактики коронавируса точно такие, как меры профилактики гриппа.

Вы хотите, чтобы ваш мэр или кто у вас тут, начальство, купил вакцину от гриппа? Так вот, для того, чтобы это было, мы должны что делать? Этого требовать. То есть нам надо собираться всем и говорить: “давайте”.

Новости по теме

Есть такая специальность — эпидемиолог. Их выпускали десятками, сотнями мединституты. За последние три года — ни одного. Они просто никому не нужны. Да, мало профессионалов, все хотят выпендриться, показать президенту “ах, какие мы крутые, сейчас мы тут порядок наведем” и так далее. Опять-таки куча народу заинтересована в том, просто реально заинтересована в том, чтобы подставить президента, сделать так, чтобы он не делами занимался реальными, а в этом говне, простите, ковырялся. Куча народу, и он же будет потом во всем виноват.

Во всей этой ситуации санжарцев хотят сделать крайними. Я нисколечки в этом не сомневался, ни одной секунды, что ситуация однозначно кем-то организована. Да, вне всякого сомнения, люди здесь могут иметь огромное количество вопросов, и на все эти вопросы им никто не хочет или не может или боится или не умеет дать ответ. Но то, что в этом городе никто добровольно не кинет кирпич в автобус с людьми — я как раз в этом не очень сомневаюсь. Но ситуация ж какая сладкая, чтобы президента обгадить. Из-за спины санжарцев устроить вот эту бучу, раздразнить народ, а потом тыкать и кричать, что вот тут вот такие люди. Санжары показали, что дергать за веревочки можно кого угодно и подставить в стране можно кого угодно. И это моя главная задача — все это людям объяснить. Это первое.

Протесты в Новых Санжарах Издание Полтавщина

Я, наоборот, хотел бы, чтоб санжарцы показали всем, что “мы нормальные люди, живем нормальной жизнью. Наши дети ходят в школу. Мы улыбаемся, мы понимаем, что это не угроза. У нас есть мозги, интеллект, мы вообще понимаем разницу между коронавирусом и чумой, понимаем”. То есть, если бы речь шла о моих детях, я бы сказал: “Идите в школу, в чем проблема?”. Но еще тут есть один нюанс, я же понятия не имею, какая на сегодня в Санжарах заболеваемость гриппом. Если у вас сейчас подъем заболеваемости гриппом, каждый второй ребенок в класс не ходит — ну, так ради Бога. Но коронавирус к вашим школам — он вообще никакого отношения не имеет, ну вот вообще. Вот в Харькове кошка с бешенством покусала трех человек — вот эта кошка для вас, которая бегает в Харькове с бешенством, — она для вас намного опаснее, чем коронавирус. Завтра эта кошка какую-то собаку укусит, а собака прибежит в Санжары гавкать. Это намного опаснее, а коронавирус вообще не из этой оперы. Да, куча вопросов, почему Санжары. Потому что сложилась куча факторов. Куча. Есть слово карантин. Кто вводит карантин? Для того, чтобы ввести карантин, должен быть приказ за подписью главного государственного санитарного врача. Это закон страны. Так вы знаете, что закон есть, а главного государственного врача нет? Его просто нет, его отменили. Вот страна такая вечнозеленых помидоров. Карантин накладывается на территорию. Карантин не для людей, а для территорий. Если люди, просто здоровые люди — они должны быть изолированы, потому что они могут заболеть. Это называется словом “обсервация”.

Поэтому люди, я просто вас прошу, вы понимаете, какая ситуация, что если вас сделали заложником того всего, то не надо поддаваться на эти провокации. Не надо. Давайте быть выше их. Поэтому я считаю, что надо улыбаться, надо всех, кто пытается стравливать людей, гнать поганой метлой, чтобы места им не было на нашей земле, понимаете? Это самое главное для нас. Но мы должны быть умнее, честнее, для нас что главное? Чтобы наши дети были здоровы, чтоб бабушки дедушками занимались.

Евгений Комаровский

Редакция может не соглашаться с мнением автора. Если вы хотите написать в рубрику «Мнение», ознакомьтесь с правилами публикаций и пишите на [email protected]

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о