Смекта при грудном вскармливании маме грудном: «Смекта» при грудном вскармливании (лактации): можно ли пить маме

Содержание

можно или нет при лактации?

В послеродовом периоде иммунитет женщины становится ослабленным, из-за чего растет восприимчивость организма к инфекциям, в том числе кишечным. Помимо этого, вскармливание грудью предполагает множество запретов на продукты питания и почти все медикаменты. Возникает вопрос, как быть, если кормящую мать беспокоит изжога, вздутие живота и диарея? Применение препарата Смекта при грудном вскармливании способно решить перечисленные проблемы. Нужно разобраться, безопасен ли препарат при естественном вскармливании ребенка, как его правильно принимать, чтобы не навредить малышу, и как лекарство влияет на детский организм.

Действие и состав

Лечебный препаратЛечебный препаратГлавным компонентом медикамента Смекта выступает диосмектит – это природное вещество, способное купировать воспаление, успокоить слизистую оболочку кишечника, избавить от боли и метеоризма.

Лекарство действует обволакивающе – это помогает справиться с поносом, вывести из кишечника токсины, шлаки и продукты жизнедеятельности. Такой эффект достигается благодаря мелким частицам диосмектита, притягивающим к себе все перечисленные вредные элементы и облегчающим функционирование кишечника.

Принимать Смекту можно даже в период вскармливания грудью, когда возникает расстройство стула любой этиологии. Сюда входят кишечные инфекции бактериальной природы, аллергическая предрасположенность, пищевые отравления и прочие факторы. Состав и действие препарата таковы, что Смекта активна лишь в тканях толстого кишечника, не попадая в общий кровоток. Активный компонент связывает бактерии и токсины, решая проблемы вздутия, повышенного формирования газов, наличия пагубной микрофлоры. Одновременно в организме повышается сопротивляемость к внедрению пагубных микроорганизмов из вне, и нормализуется баланс полезных бактерий.

Показания к применению Смекты

Как стало понятно, применение Смекты при естественном вскармливании, решает сразу несколько проблем. Врачи назначают лекарство в следующих случаях:

  • вздутие и усиленное формирование газов в кишечнике;
  • воспаление слизистой ткани желудка;
  • понос;
  • бактериальные и вирусные инфекции органов желудочно-кишечного тракта;
  • колики;
  • жидкий стул;
  • изжога, тошнота, отрыжка, тяжесть и колики в животе.

Нужно помнить! Список препаратов, которые можно принимать матери в период вскармливания грудничка, ограничен. И только доктор решает, какое лекарство подойдет для решения конкретной проблемы. Самолечение с ориентацией на показания к применению, обозначенные в инструкции, опасно.

Показания к применениюПоказания к применению

Можно ли Смекту при грудном вскармливании?

Смекта – один из препаратов, которые врачи рекомендуют при возникновении проблем с желудком и кишечником у матерей, ведущих грудное вскармливание. Благодаря натуральному составу лекарство не вредит здоровью новорожденного, позволяет быстро устранить симптомы инфекции, метеоризма и диареи.

Также преимуществом препарата считается отсутствие аллергических реакций на главное действующее вещество диосмектит. Оно не всасывается в кровь, а воздействует только на ткани желудочно-кишечного тракта, из-за чего не попадает в молоко и не способно негативно отразиться на самочувствии крохи.

Ответ на вопрос, можно ли маме пить Смекту при грудном вскармливании, однозначный – можно.

Медикамент выбирают даже педиатры, когда проблемы с жидким стулом и коликами возникает у грудничков раннего возраста. Для безопасного применения нужно лишь убедиться в отсутствии противопоказаний и не превышать положенную дозировку.

Как влияет на лактацию и ребенка?

Доктора утверждают, что Смекта не оказывает влияния на количество молока и не предполагает прерывания естественного вскармливания в период приема. Однако препарат является гигроскопичным, то есть поглощает вещества, находящиеся в кишечнике и способные вызвать отравление. Поэтому если кормящая мать на фоне лечения Смектой принимает дополнительные медикаменты, в том числе, для улучшения лактации, их действие может значительно снизиться.

Принимать Смекту во время лактации нужно по схеме, назначенной врачом, но лучше, если очередное кормление будет происходить спустя 3-4 часа после употребления порошка. Отрицательного действия на ребенка проводимые исследования не выявили. Наоборот, было установлено, что в сочетании с диетой и приемом Смекты при вскармливании грудью мать может решить проблему аллергии у грудничка. Действие не распространяется на случаи, когда кожные высыпания у малыша вызваны внешними аллергенами – некачественным бельем, неподходящим стиральным порошком и т.д.

БезопасностьБезопасность

Побочные действия и противопоказания

Несмотря на безопасность Смекты во время естественного вскармливания, кормящая мать должна убедиться в отсутствии противопоказаний к приему порошка:

  • непереносимость фруктозы;
  • отсутствие в организме способности усваивать дисахариды и простые углеводы;
  • аллергия к компонентам лекарства;
  • непроходимость кишечника;
  • регулярные запоры.

Важно! При ослабленной моторной функции кишечника употребление Смекты лишь усугубит ситуацию, поскольку относится к группе гигроскопических. Поэтому при наличии газов, изжоги и болей в животе на фоне запора доктор посоветует иной медикамент, не обладающий связывающим эффектом.

При отсутствии лечебного действия от приема Смекты более 2-3 дней, женщине, ведущей естественное вскармливание, следует повторно посетить врача и выяснить причину патологических симптомов. Нельзя пить больше лекарства, чем разрешил специалист в надежде ускорить выздоровление, это может спровоцировать передозировку. Проявляется это побочное действие признаками аллергии – высыпаниями на коже и зудом, а купировать проблему можно прекращением приема Смекты.

При сильной реакции на лекарство врач может назначить Супрастин – антигистаминные таблетки, разрешенные для лечения аллергии при вскармливании грудью. Но пить их самостоятельно опасно, требуется рецепт доктора.

Особенности приема препарата в период ГВ

БезопасностьБезопасностьЧтобы Смекта при лактации не навредила кормящей матери и новорожденному, употреблять ее нужно с соблюдением нескольких правил:

  • растворять порошок нельзя в холодной воде, она должна быть теплой, но и не обжигающей – один пакетик высыпают в половину стакана жидкости;
  • прием медикамента производят за час до употребления еды или через час после него;
  • между приемом Смекты и иного лекарства, назначенного доктором, должно пройти не менее двух часов перерыва, чтобы препарат успел усвоиться и не потерял действия;
  • при появлении побочных эффектов (зуда на коже, сыпи, покраснений и запора) обратиться к специалисту для коррекции дозы или отмены Смекты.

Следующее кормление рекомендуется планировать не ранее, чем через 3 часа после приема Смекты. Использовать порошок, разведенный ранее, не следует. Перед каждым приемом разводится свежая доза лекарства, его нельзя готовить впрок и хранить в холодильнике.

Дозировка

Согласно инструкции, кормящим матерям Смекту во время лактации можно принимать по схеме:

  • по три саше-пакета ежедневно в первые три дня заболевания;
  • два порошка на четвертые сутки;
  • один пакетик лекарства на пятый день лечения.

Если врач диагностировал стойкую диарею, то дозировку в первые трое суток лечения увеличивают до 6 пакетов Смекты вместо трех. Без назначения курс терапии не должен превышать недели, а в случае передозировки нужно вообще прекратить употреблять порошки и обратиться за врачебной помощью.

Аналоги

Активированный угольАктивированный угольМатерям, которым во время вскармливания грудью по определенным причинам нельзя принимать Смекту, врач может выписать другой препарат со схожими свойствами. Главное, чтобы его употребление при лактации было безопасным и эффективным. К таким аналогам относят:

  • Неосмектин;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Активированный уголь;
  • Лоперамид;
  • Линекс;
  • Хилак Форте;
  • Бифидумбактерин.

Совет! Каждый из этих препаратов обладает свойствами восстанавливать микрофлору кишечника, останавливать диарею и выводить из организма вредные вещества. Но подбирать нужный заменитель Смекты должен врач, исходя из диагноза и клинической картины.

Прием Смекты против изжоги, болей и коликов в кишечнике, диареи и вздутия безопасен даже во время вскармливания грудью. Если кормящая мать не превышает положенной дозы, кормит грудничка спустя 2-3 часа после приема лекарства и соблюдает правила применения, положительный эффект терапии наступит спустя 1-2 дня. При наличии побочных эффектов, противопоказаний и отсутствии изменений в самочувствии (а тем более при усугублении симптомов) нельзя затягивать с визитом к специалисту.

Смекта при грудном вскармливании, можно ли ее кормящей маме

Появление малыша на свет волнительно для каждой семьи. Для женщины начинается новый этап – кормление грудью. Любой продукт может негативно повлиять на состояние здоровья и самочувствие малыша. Колики и газы делают его раздражительным и капризным. Мамочка должна также внимательно относиться к приему каждого отдельного медицинского препарата. При попадании в организм он способен изменить структуру и состав грудного молока. Проблемы с кишечником могут возникнуть не только у малыша, но и мамы. Смекта при грудном вскармливании помогает быстро и эффективно справиться с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта. В состав препарата входят только натуральные компоненты, поэтому его разрешается использовать кормящей маме. Не было обнаружено негативное воздействие на грудное молоко, поэтому за самочувствие малыша не нужно переживать.

Положительные свойства

Вещество помогает быстро и эффективно восстановить работу кишечника. Компонент характеризуется отличной вязкостью, поэтому в течение нескольких секунд полностью растворяется в воде.

При кормлении грудью Смекта оказывает положительное воздействие на организм человека:

  • качественно и быстро обволакивает слизистую оболочку, благодаря этому устраняется воздействие токсинов и других вредных веществ;
  • микрофлора восстанавливается, поэтому кишечник может продолжить функционирование в прежнем режиме;
  • в кишечнике формируется защитный барьер, который помогает человеку избавиться от газов;
  • действенный состав полностью поглощает вредные вещества и быстро устраняет их естественным путем;
  • улучшает защитные функции желудочно-кишечного тракта;
  • восстановление всех необходимых компонентов микрофлоры;
  • кишечник становится более устойчивым к действию токсинов и шлаков.
Мама кормит грудью младенца
Препарат помогает справиться с проблемами желудка и кишечника в период ГВ

Женщине можно пить Смекту, поскольку она помогает избавиться от вирусов и бактерий. Эти микроорганизмы негативно влияют на слизистую оболочку кишечника. Препарат состоит из минеральных компонентов. Они способствуют улучшению состава микрофлоры. Преимущество препарата заключается также в наличии адсорбирующего эффекта. Благодаря этому вещество имеет свойство работать избирательно.

Смекту рекомендуется пить при наличии проблем в работе пищеварительной системы. Однако перед употреблением рекомендуется получить консультацию у своего лечащего врача. Он поможет определиться с дозой и оценит целесообразность приема.

Особенности приема препарата в период ГВ

Женщиной должна быть внимательно изучена инструкция Смекты перед непосредственным ее употреблением. Препарат разрешается использовать для улучшения работы пищеварительной системы в период лактации. Кормящим мамам следует в точности соблюдать дозировку. В противном случае увеличивается риск нанесения вреда организму малыша.

Препарат необходимо выпить за один час до еды. Допускается использовать лекарство также через час после приема пищи.

Между двумя приемами должно пройти не менее двух часов.

Для лечения отравления допускается выпивать в течение суток не более шести пакетиков.

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и не должен превышать семи дней.

Смекта производится из натуральных компонентов. Именно поэтому ее допускается пить в период вынашивания плода и лактации.

При этом не будет оказываться негативное воздействие на организм ребенка.

Препарат не может проникнуть внутрь крови и грудного молока. Он воздействует исключительно на слизистую оболочку кишечника и желудка. На сегодняшний день не было зафиксировано ни одного случая аллергии у матери или ребенка. Несмотря на все преимущества, перед использованием лекарства следует получить консультацию у лечащего врача.

Нарушения в работе ЖКТ
Смекта восстановит нормальный стул

Смекта – препарат, который имеет и ряд противопоказаний. Женщине рекомендуется ознакомиться с ними перед его использованием.

Лекарство помогает женщине избавиться от:

  • колик в кишечнике;
  • сильной изжоги, которая возникает после еды;
  • выводит газы естественным путем;
  • устраняет инфекцию из кишечника;
  • комплексное устранение проблем с пищеварительной системой;
  • нормализация стула.

От приема Смекты следует отказаться в следующих случаях:

  • наличие аллергии на компоненты препарата;
  • выработка недостаточного количества ферментов;
  • в кишечнике существует непроходимость;
  • организм не может усваивать фруктозу.

Побочное проявление

Негативный эффект от препарата фиксируется только в случае передозировки. У женщины может возникнуть аллергия, которая исчезает, если прекратить прием препарата. В противном случае допускается пить Супрастин. Этот препарат устраняет аллергию и разрешен в период ГВ. Однако предварительно следует получить консультацию у лечащего врача.

Можно ли смекту при грудном вскармливании маме новорожденного?

 

Приём любых медикаментозных препаратов – волнительная тема для кормящих мам, поскольку редко с точностью можно определить, как то или иное лекарство скажется на качестве грудного молока. Можно ли продолжать кормить ребёнка, если врач назначил какой-либо медикаментозный препарат?

Нередки случаи, когда лекарство необходимо применять, ведь отсутствие помощи повлечёт за собой серьёзные последствия для ослабленного родами организма женщины. Изжога – одна из наиболее частых симптомов, с которыми беременные женщины и кормящие мамы обращаются к врачу. Чаще всего в таких случаях медики прописывают проверенную временем и опытом смекту.

Но так ли безопасна смекта при грудном вскармливании? Маме – инструкция, врачам – диагностика и коррекция приёма препарата. В случае соблюдения всех норм осложнений возникнуть не должно.

Действие смекты

Список показаний для приёма смекты широк: от вздутия живота до сильного кишечного отравления. Понос, диарея, дизентерия, изжога, холера, рвота – при любом из этих симптомов препарат может быть назначен в разных количествах.

Смекта относится к типу лекарств, которые восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта и стабилизирует работу слизистой даже при самых сильных отравлениях (например, в результате потребления некачественной или просроченной пищи) или кишечных инфекциях.

Этот препарат способен блокировать любой вирус и вывести его из организма естественным путём при стуле, не вызывая дополнительных болезненных ощущений. Кишечник очищается от вирусов, исчезает ощущение тошноты, проходят рвота и колики.

Состав препарата

Смекта – это широко известный противодиарейный препарат, привлекательный тем, что имеет природное происхождение. В составе смект разных видов содержится вещество, полученное из пористой глины, обладающее абсорбирующим действием. Именно благодаря тому, что основу препарата составляет натуральное вещество, употребление смекты при грудном вскармливании не должно нанести вред кормящей маме.

Лекарство представляет собой порошок белого цвета (возможны серо-белый или кофейно-белый цвета), имеющий слабо выраженный апельсиновый или ванильный запах. Препарат приятен на вкус, не вызывает рвотного рефлекса. Из ненатуральных веществ в состав смекты могут входить ароматизаторы (ванильный или апельсиновый) и натрий сахаринат.

Смекта при лактации. Инструкция к применению

Действие препараты аналогично действию активированного угля – сорбент. Применение смекты одобрено фармацевтами и медиками всего мира, поскольку небольшая дозировка препарата не влияет на моторику кишечника и на качество стула, а также не вызывает симптомы, характерные для колонопатии и колита. Взрослый человек может принимать примерно шесть пакетиков смекты в день, дозировка для детей варьируется в зависимости от симптомов, диагноза и возраста ребёнка.

Ориентировочно грудной ребёнок может принимать не более двух пакетиков в сутки при обострении заболевания и не более одного пакетика при ослаблении симптомов. Дети в возрасте от одного до двух лет могут безбоязненно принимать два пакета в сутки, а дети старше двух лет – от трёх пакетиков.

Стандартный курс лечения длится до недели. Врачи рекомендуют принимать препарат или строго после еды, или между небольшими приёмами пищи. Любые сомнения относительно порядка приёма лекарства разрешит инструкция к препарату или консультация лечащего врача.

Дозировка применения в отношении абсорбционного лекарства может варьироваться, особенно при назначении смекты. Инструкция к применению при поносе, изжоге, диарее и других симптомах у взрослых в период лактации – обязательный пункт в приложении к применению препарат. Кормящим матерям рекомендовано основательно ознакомиться с инструкцией к препарату.

 

Режим приёма смекты при грудном вскармливании особо прописан в инструкции к препарату. Беременная женщина и кормящая мама могут принимать не более трёх пакетиков препарата в первые трое суток лечения, а при постепенном исчезновении беспокоящих симптомов уменьшить количество смекты до одного-двух пакетиков в сутки. Возможны и исключения: при острой диарее грудное вскармливание часто не мешает врачу назначать к применению до шести пакетиков препарата в сутки. При грамотной коррекции приёма лекарства лактация у кормящей матери не должна нарушиться.

Правила приготовления суспензии очень просты: необходимо растворить содержимое одного пакетика в 125 мл тёплой (ни в коем случае не горячей) воды.

Категорически не рекомендуют использовать тёплую воду, не прошедшую термическую обработку, необходимо разбавлять только кипячёной жидкостью.

В одном пакетика содержится 3 грамма препарата. Высыпав порошок в стакан, необходимо постепенно заливать его водой, постоянно помешивая. Это исключит риск образования комочков. Хранить уже приготовленный раствор дольше нескольких часов противопоказано; лучше всего разводить препарат непосредственно перед приёмом.

При неправильном применении препарата, передозировке или прерванном цикле лечения может возникнуть ряд побочных действий – запор или безоар. Чаще всего эта проблема легко решается на консультации у лечащего врача, который корректирует порядок приёма и необходимую дозу препарата.

Аллергия может быть вызвана приёмом смекты крайне редко. Если же она возникает, то возможны такие её проявления, как зуд, сыпь, крапивница и отёк Квинке (обширный отёк кожи, крайне опасен). При появлении любого из указанных симптомов необходимо немедленно прекратить использование препарата и обратиться к лечащему врачу во избежание осложнений.

Если подозрение на аллергическую реакцию существует заранее, то врач может назначить отечественный аналог препарата, который, как правило, будет гораздо более доступным в цене. В России наиболее распространены энтеросгель, энтерофурил, полифепан, энетфурил.

Наибольшей популярным аналогом смекты для кормящей мамы является именно энтеросгель, который можно назначать даже беременным. При этом энтеросгель гораздо слабее смекты, поэтому при наиболее сильных интоксикациях врачи назначают в дополнение к нему ещё спектр препаратов.

Противопоказания

Приём препарата противопоказан пациентам, страдающим синдромом нарушенного всасывания глюкозы-галактозы, кишечной непроходимостью, непереносимостью фруктозы, повышенной чувствительностью к отдельным компонентам, входящим в состав препарата (обязательно необходимо ознакомиться с интструкцией).

Поскольку смекта является достаточно сильным препаратом, врачи не рекомендуют принимать его одновременно с другими лекарствами, поскольку порошок смекты может влиять на усваивание организмом других препаратов. В случае комбинирования нескольких видов лечения необходимо посоветоваться с врачом.

Приём смекты при лактации необходимо немедленно прекратить при появлении каких-либо изменений в состоянии здоровья кормящей матери или грудничка. Также рекомендуется прекратить применение препарата и обратиться к врачу при отсутствии каких-либо улучшений после двух-трёхдневного приёма лекарства.

Быть или не быть сорбенту?

Смекта при грудном вскармливании может быть абсолютно безопасной при правильном диагностировании и грамотном назначении препарата. Кормящая мать и грудной ребёнок должны находиться под постоянным присмотром врача, чтобы в случае осложнения заболевания или появления новых симптомов у матери или у ребёнка, можно было вовремя скорректировать или полностью отменить лечение.

Самостоятельное решение принимать любой лекарственный препарат не только в периоды беременности и лактации, но и при нормальном состоянии организма может привести к осложнению заболевания. Чтобы этого не было нужно придерживаться диеты кормящей мамы.

 

Смекта при грудном вскармливании: можно ли принимать
Тиронова Инна Игоревна

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Смекта при грудном вскармливании [adsp-pro-1]

Во время грудного кормления многие лекарства нельзя употреблять. Обычные препараты проникают в молоко и таким образом передаются малышу. Соответственно, кормящей маме либо подбирают медикаменты, которые не всасываются в кровь, либо на время лечения женщина отказывается от кормления ребенка.

Смекта используется при грудном вскармливании для лечения заболеваний ЖКТ, так как относится к категории обволакивающих препаратов.

Состав и форма

Состав и форма

Смекта при лактации применяется для решения самых разных проблем с пищеварением. Изготавливается препарат в виде порошка сероватого или желтоватого цвета. Употребляется он в форме суспензии – взвеси в воде. Такая форма в немалой степени обеспечивает эффективность медикамента: суспензия обволакивает слизистую оболочку кишечника, предупреждая раздражение и воспаление.

Состав Смекты следующий:

  • Диоктаэдрический смектит – диосмектит, 3 г.
  • Вспомогательные ингредиенты: сахаринат натрия, моногидрат декстрозы, ароматизатор. Производитель предлагает для лечения при грудном вскармливании смесь с апельсиновым вкусом или ванильным.
[adsp-pro-2]

Порошок упаковывается в ламинированные бумажные саше весом по 3,76 г. В картонной фирменной коробке их содержится 10 или 30 штук.

Показания к применению

Смекта вздутие живота

Смекта применяется для лечения кормящих мам, так как этот препарат не попадает в молоко и является совершенно безопасным средством. Диосмектит адсорбируется в просвете желудочно-кишечного тракта, не усваивается организмом ни на одном этапе пищеварения и выводится в неизменном виде.

При грудном вскармливании многие женщины страдают от диареи, вздутия живота, раздражения кишечника, а Смекта быстро и эффективно устраняет подобные симптомы. Диосмектит формирует с гликопротеидами (составляющими слизистой), поливалентные связи. Таким образом усиливается выделение слизи, стабилизируются ее свойства и устраняется раздражение. Лекарство отличается мягким действием на организм и на моторику органов ЖКТ не влияет.

При кормлении грудью допускается применять Смекту при таких симптомах:

  • Средство назначают при остром и продолжительном поносе неинфекционного происхождения. Диосмектит образует защитную оболочку и снимает раздражение. Он также защищает кишечник от токсинов, бактерий, пищевых раздражителей.
  • Изжога – часто появляется из-за смены питания мамы после родов. Диосмектит снижает кислотность и защищает слизистую желудка.
  • По тем же причинам средство назначается врачом при обострении гастрита или гастродуоденита.
  • Можно принимать Смекту для лечения метеоризма, вздутия живота и при любых других симптомах диспепсии, возникающих при грудном вскармливании.
  • Препарат показан при кишечной инфекции как элемент комплексной терапии. Смекта обладает выборочным сорбционным действием: порошок адсорбирует бактерии и вирусы.
[adsp-pro-3]

Важно! Лекарство не влияет на микрофлору кишечника, так как не впитывает микроэлементы, витамины, ферменты.

Особенности приема

Особенности приема смекты

Смекту можно употреблять как самой маме, так и ребенку при грудном вскармливании при появлении колик или вздутия. Медикамент оказывает самое щадящее воздействие на организм и помогает быстро.

Для кормящей мамы или для малыша Смекта готовится следующим образом: порошок из 1 пакетика растворяется в 100 мл воды при постоянном размешивании. Пить рекомендуется за час до еды или спустя час после обеда или ужина.

Инструкция по применению суспензии Смекты содержит разные рекомендации для кормящей мамы и для обычного больного. Последний может пить до 6 пакетиков за 24 часа. Пациентке в период кормленния грудью лучше ограничиться 3 пакетиками.

Прием лекарства выполняется по следующей схеме:

  • В первые двое суток следует пить по 3 пакетика в день.
  • На третьи сутки кормящей маме можно снизить дозу Смекты до 2 пакетиков.
  • На 4 день достаточно 1 дозы медикамента.
[adsp-pro-4]

В среднем, курс длится 3-5 дней. Если понос не исчезает, курс продлевают до 6-7 дней. Дозировка препарата сохраняется, и после 4 дня употребляется только 1 пакетик.

Для лечения малыша при поносе, вздутии, коликах также назначается Смекта:

  • Детям до 1 года дают по 2 пакетика за 24 часа. Такой дозы придерживаются 3 дня, а затем уменьшают до 1 пакетика в сутки.
  • Ребенку старше года 3 дня дают по 4 пакетика, а затем по 2.
[adsp-pro-5]

Нужно знать, как давать Смекту новорожденному при искусственном или грудном вскармливании. Можно растворить порошок в детской бутылочке и давать ребенку перед каждым кормлением грудью или смешать суспензию с компотом/чаем.

Важно! Можно ли применять такой препарат, как Смекта при грудном вскармливании, окончательно решает врач, так как он имеет некоторые противопоказания.

Противопоказания и побочные явления

колики у грудничка

Смекта при кормлении грудью употребляется по рекомендации специалиста. Противопоказаний у медикамента немного, но чтобы избежать аллергии, колик и боли в желудке, их следует учитывать:

  • При непереносимости фруктозы или дисахаридов Смекту отменяют. Используют другие лекарства, не содержащие эти вещества в качестве вспомогательных.
  • Кишечная непроходимость выступает прямым ограничением для приема.
  • Склонность к запорам ограничивает применение антидиарейных средств любого плана. Прежде чем пить медикамент, необходимо проконсультироваться со специалистом.
[adsp-pro-6]

У грудничка Смекта при грудном кормлении из-за некоторых особенностей организма, прием Смекты может вызвать следующие побочные явления: запор, крапивницу, крайне редко сыпь и зуд. При такой реакции препарат отменяют.

Аналоги

смекта аналоги

Кормящим мамам назначают Смекту при различных расстройствах кишечника и желудка, так как этот препарат является совершенно нейтральным. Но если медикамент недоступен, используют аналоги:

  • Диосмектит – заменитель по составу. Действует точно таким же образом, но дешевле, чем Смекта.
  • Неосмектин – используется для лечения новорожденного и его мамы так же, как и Смекта. Имеет те же ограничения: лактазная недостаточность, мальабсорбция.
  • Активированный уголь – аналог по назначению. Уголь нужно принимать, учитывая массу тела пациента. Можно использовать для лечения ребенка старше 1 года.
  • Энтеросгель. Можно применять при диарее как воспалительного, так и инфекционного происхождения. Однако малышам его не назначают.
  • Полисорб – специализированный препарат, используется при необходимости вывести токсичные соединения. Он связывает и выводит из костей кальций, поэтому кормящей маме назначается очень редко и на самый короткий срок.
[adsp-pro-7]

Смекта – абсолютно нейтральный и безопасный препарат, пригодный для исцеления органов желудочно-кишечного тракта. Медикамент можно давать как кормящим мамам, так и грудничкам и детям постарше.

[adsp-pro-9] смекта аналоги Загрузка…
Смекта при грудном вскармливании: инструкция по применению

Смекта в период лактации

Женщине в периоде лактации нужно с осторожностью принимать лекарства. Компоненты некоторых препаратов легко проникают в молоко и вместе с ним в организм ребенка. Но Смекта при грудном вскармливании широко используется в педиатрической практике, так как не всасывается кровоток и не наносит вреда младенцу.

Общая характеристика медикамента

Предпочтение врачей обосновано составом сорбента и его действием. Средство натуральное, обладает минимальным количеством противопоказаний, редко вызывает побочные эффекты.

В инструкции упоминается, что принимать Смекту разрешено как при грудном вскармливании, так и во время беременности.

Улучшение работы кишечника

Активное вещество, диоктаэдрический смектит, по сути, является природной глиной, которую добывают на побережье Средиземноморья.

В лекарстве также присутствуют:

  • моногидрат декстрозы;
  • сахаринат натрия.

Для придания приятного вкуса производители добавляют в Смекту ванильный или апельсиновый ароматизатор.

В аптеке можно приобрести упаковку с 10 или 30 расфасованными порошками. Вероятна продажа поштучно. Препарат имеет белый цвет, порой с желтым или серым оттенком.

Смекта оказывает на органы мамочки следующие действия:

Описание препарата Смекта

  1. Создает на поверхности желудочно-кишечного тракта мягкую пленку, которая защищает слизистые оболочки от влияния токсинов, патогенов.
  2. Повышает эффективность работы ЖКТ.
  3. Нормализует процесс образования газов.
  4. Впитывает ядовитые вещества, а также продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов, выводит их вместе с каловыми массами.
  5. Снижает позывы к рвоте.
  6. Быстро устраняет диарею.

При этом Смекта не разрушает полезную микрофлору кишечника. Напротив, с ее помощью можно восстановить витаминно-минеральный комплекс.

Избирательное действие и практически полная безопасность Смекты делают препарат разрешенным при грудном вскармливании. Но принимать сорбент желательно под контролем врача, который учтет особенности течения болезни и скорректирует дозировку.

Показания к использованию

Лекарство назначают, если у мамы присутствуют следующие патологии:

Нарушение пищеварения

  1. Острый или продолжительный понос.
  2. Вздутие живота.
  3. Изжога.
  4. Язвенные образования в области желудка или 12-перстной кишки.
  5. Пищевое отравление.
  6. Диспепсия, сопровождаемая болью.
  7. Инфекционные процессы.
  8. Аллергические реакции.

Иногда прием Смекты провоцирует побочные эффекты:

  1. Проявляется тошнота, развиваются рвотные позывы.
  2. Появляется сыпь, кожа зудит.
  3. Происходит задержка вывода кала.

Консультация со специалистом

В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, скорректировать дозу лекарственного средства либо заменить Смекту другим сорбентом.

Противопоказания

Запрещено применение при таких состояниях:

  • гиперчувствительность к ингредиентам;
  • непереносимость фруктозы;
  • непроходимость кишечника;
  • дефицит ферментов.

С осторожностью назначают Смекту при сахарном диабете.

Нельзя принимать одновременно с прочими лекарствами. Сорбент эффективно связывает их компоненты и выводит из организма. В результате медикаменты не окажут нужного терапевтического эффекта. Необходимо соблюдать промежуток в 2 часа.

Можно ли принимать Смекту кормящей женщине?

Данный сорбент не впитывается слизистыми оболочками пищеварительного тракта и не поступает в кровоток, выводится в неизменном виде. Поэтому вероятности присутствия в молочке нет.

Однако нужно придерживаться некоторых рекомендаций по применению:

  1. Смекта при лактации принимается непосредственно после кормления.
  2. Желательно, чтобы мама пила порошок межу приемами пищи.

Назначение препарата

В случае аллергии на компоненты, запора или прочих побочных эффектов сообщают врачу. Подобные признаки исчезают после отмены лекарства.

Совместимость с лактацией

Смекта при ГВ разрешена педиатрами. Нередко используется препарат и в терапии новорожденного ребенка, страдающего кишечными расстройствами. Поэтому женщина может смело давать грудь малышу, не опасаясь негативного влияния на неокрепший организм.

Дозировка

В инструкции четко прописаны нормы лекарственного средства, в том числе при грудном вскармливании. Как правило, придерживаются объема, рекомендованного при общих показаниях:

Острое отравление

  1. Во время ГВ разрешено пить по 3 порошка на протяжении 1–3 дней.
  2. На четвертые сутки количество снижают до 2 пакетов.
  3. На пятые используют один.
  4. Если диагностирована острая диарея, по решении врача принимают до 6 штук в 24 часа. Но самостоятельно прибегать к такой мере не стоит, так как велики риски передозировки и развития запоров.

Размешивают порошок в 100 мл теплой кипяченой воды. Предварительно фасовку тщательно разминают пальцами, чтобы разбить комочки.

Употребляют суспензию перорально, сразу после приготовления. Хранить лекарство нельзя.

Возможные последствия

При пищевом отравлении, инфекционных процессах и кишечных расстройствах назначают smecta. Лекарство признано безопасным. Если женщина придерживается естественного питания малыша, может не отказываться от ГВ. Однако, несмотря на природное происхождение активного компонента, не следует самостоятельно употреблять средство.

Тошнота

Если превышено допустимое количество Смекты, проявляются негативные действия. Любой пациент, в том числе и женщина во время грудного вскармливания, сталкивается с такими симптомами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • усиленное газообразование;
  • дискомфорт в области эпигастрия;
  • запор;
  • аллергия.

В этом случае маме необходимо посоветоваться с врачом. Возможно, он рекомендует иной сорбент. Когда признаки негативной реакции сохраняются долгое время, показано применение Супрастина. В период лечения этим препаратом также разрешается кормить ребенка грудью.

Терапия при грудном вскармливании должна проходить под контролем доктора, который учтет противопоказания и определит оптимальное количество медикамента.

Тошнота

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

можно ли препарат кормящей маме

Можно ли с чем-то сравнить чудо рождения малыша? Этот замечательный момент сопровождается особыми ограничениями и переменами в привычном образе жизни. В первую очередь — это употребление привычных лекарств. Многие препараты попадают в грудное молоко, что может негативно сказаться на здоровье ребенка. Из-за страха женщины часто терпят боли разного характера, ограничиваясь малоэффективными настойками и другими средствами народной медицины. Не стоит этого делать, когда есть множество препаратов, позволяющих без ущерба для ребенка эффективно лечиться. Например, если у мамы проблемы с кишечником, то смекту при грудном вскармливании можно употреблять, не беспокоясь за здоровье малыша.

Описание, состав и действие препарата

Смекта представляет собой порошок желтоватого или белого цвета, имеющий характерный вкус ванили или апельсина. Препарат помогает справиться с отравлением, вздутием, дисбактериозом, изжогой и диареей. Он подходит молодой маме при кормлении грудью. Смекта не попадает в молоко, поэтому не может нанести вред ребенку.

Препарат прописывает лечащий врач при перечисленных симптомах, но если обратиться к специалисту в момент заболевания по каким-то причинам не получается, можно самостоятельно начать курс лечения. Крайне важно тщательно следить за симптомами, иначе самолечение может привести к негативным последствиям.

Если при долгом употреблении смекты симптомы не проходят — возможно, причина кроется в других заболеваниях. В этом случае нужно приложить максимум усилий, чтобы проконсультироваться с врачом.

Один пакетик смекты, имеющий массу 3 г, содержит:

  • смектит диоктаэдрический;
  • моногидрат декстрозы;
  • сахаринат натрия;
  • ванильный и апельсиновый ароматизаторы.

Лекарство обладает сорбирующей и обволакивающей способностью, увеличивает вязкость слизи в желудке, повышает сопротивляемость слизистой оболочки желудка и кишечника к соляной кислоте, микроорганизмам, желчным солям и подобным раздражителям.

Дозировка

Основные рекомендации прописаны в инструкции. Лекарство прописывают при грудном вскармливании, поэтому молодой маме можно соблюдать общую дозировку. Употребляют препарат за час до приема пищи или через час после. Если принимались другие лекарства, стоит подождать минимум два часа.

Один пакетик растворяется в половине стакана воды. Готовить препарат к употреблению нужно тщательно размешивая, чтобы не допустить оседания порошка на дне.

Обычно доза составляет три пакета в сутки, но в особых случаях она может быть увеличена в два раза. Принимают смекту от трех дней до недели.

Побочные эффекты и противопоказания

При употреблении практически любого препарата могут возникнуть негативные симптомы. Конечно, в основном это от его передозировки. У кормящей мамы может возникнуть аллергия в виде сыпи, которая тут же исчезнет при прекращении курса лечения.

Если сыпь не прекратилась (что бывает достаточно редко), нужно употребить Супрастин. Он тоже разрешен при грудном вскармливании и эффективно устраняет аллергию. Перед употреблением важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Превышение рекомендуемого срока употребления может привести к запорам. В этом случае нужно прекратить принимать препарат. Нормальный стул восстанавливается в течение суток, максимум двух.

Возможными противопоказаниями к приему смекты являются:

  • аллергия на фруктозу;
  • общая повышенная чувствительность организма;
  • нарушения процессов всасывания галактозы и глюкозы;
  • непроходимость кишечника.

Аналогичные препараты

Помимо смекты есть препараты, которые так же способны помочь молодой маме при ГВ без причинения вреда малышу.

  • Довольно известный и недорогой разрешенный препарат – активированный уголь. Выпускается в виде таблеток, которые имеют черный или белый цвет. Для получения нужного эффекта препарат рекомендуется измельчать в порошок. Противопоказания — язва желудка и кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  • Энтеросгель — препарат, который выпускается в виде пасты или геля. Противопоказание — атония кишечника.
  • Полисорб МП выпускается в виде порошка. Если препарат используется более двух недель, нужно комбинировать его с кальцием и поливитаминами. Полисорб МП можно смело употреблять с другими лекарствами. Противопоказания — язва желудка, кишечная атония и кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  • Структурные аналоги смекты — неосмектин и диосмектин. Они также имеют порошкообразный вид. Противопоказание — кишечная непроходимость.

При лактации выбор лекарственных средств основывается на натуральном составе и безопасности употребления. Смекта — отличный вариант, отвечающий этим требованиям.

можно ли кормящим мамам, инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты, отзывы

Во время кормления грудью многие женщины не хотят принимать лекарственные средства, опасаясь их вредного воздействия на ребёнка. Однако не все препараты передаются через молоко и пагубно влияют на ребёнка. Относится ли Смекта к этим препаратам?

Действие препарата

Смекта — это противодиарейный препарат природного происхождения. Основное действующее вещество — диосмектит, относящийся к группе алюмосиликатов. Помимо этого, в препарате также содержатся вспомогательные компоненты: ванилин, моногидрат декстрозы и сахаринат натрия.

Это лекарственное средство назначают при острой, хронической и инфекционной диарее. Реже — во время симптоматического лечения изжоги, вздутия и дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ.

Девушка лежит, схватившись за живот от боли

Смекта так же помогает при дискомфорте в области живота

Диспепси́я (от др.-греч.δυσ- — приставка, отрицающая положительный смысл слова и πέψις — пищеварение) — нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение.

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%94%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F

Также её используют при гастрите, изжоге, кишечных коликах и вздутии живота.

Смекта выпускается в форме порошка и разводится водой. Она мягко обволакивает раздражённую слизистую кишечника, способствует нормализации его микрофлоры, выводит газы и токсины. Благодаря действию диосмектита образуется защитный барьер в слизистой, что способствует повышению сопротивляемости желудочно-кишечного тракта к вредным воздействиям.

Одним из достоинств этого препарата является его селективное действие. Смекта избирательно действует на микрофлору кишечника и не выводит из организма полезные минеральные вещества, а значит не нарушает микрофлору.

Правила приёма

Для взрослых один пакетик разводится в половине стакана воды. Детям Смекту разводят в 50 мл воды либо перемешивают с полужидким продуктом (детское питание, компот и т. п.). Принимать следует между приёмами пищи, при эзофагите (заболевании пищевода) — после еды.

Пакетик Смекты высыпают в стакан с водой

Смекта легко и быстро растворяется в воде

Дозировка

При острой диарее взрослым рекомендуется принимать пять пакетиков порошка в сутки. Грудничкам до года по два пакетика в стуки в течение 3 дней, затем один пакетик в сутки. Детям старше 1 года нужно принимать четыре пакетика в сутки в течение 3 дней, затем по два пакетика в сутки.

При других показаниях:

  • взрослым назначают по 3 пакетика в день;
  • детям в возрасте до года 1 пакетик в день;
  • в возрасте от одного до двух лет 1–2 пакетика в день;
  • старше двух лет — 2–3 пакетика в день.

Рекомендованный курс лечения — 3–7 дней. Если после трёх дней применения препарата симптомы не исчезают необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием к применению Смекты является непроходимость кишечника. Кроме того, нельзя использовать этот препарат при таких особенностях организма, как непереносимость фруктозы и недостаточность сахарозы, а также при повышенной чувствительности к его компонентам.

Самый часто встречающийся побочный эффект после применения Смекты — запор. Но он зачастую сразу прекращается, после корректирования дозировки. Реже могут возникнуть аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд, отёк Квинке).

Влияние на ребёнка

Несомненным плюсом этого лекарства является совместимость с грудным вскармливанием. Смекта действует только на органы ЖКТ. Она не проникает в грудное молоко и потому совершенно безопасна для ребёнка и как нельзя лучше подходит кормящей маме при расстройстве живота.

Очень хороший препарат, применяла его при кормлении грудью, помог очень быстро.

LyubaGrom

http://otzovik.com/review_296370.html

Меня рвало в течении всего вечера. Пила много воды, чистила желудок. От страха звонила педиатру: «Можно ли кормить грудью?» Она сказала нельзя одни сутки и пить смекту

Мария

https://www.babyblog.ru/user/id2310787/22175

Я этим летом жутко отравилась, думаю арбузом. Спаслась только смектой.

Хрулинина

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/92433/

Зачастую средство назначают комплексно — при расстройстве стула у матери и ребёнка.

Будучи на грудном вскармливании, я что-то «не то съела», в общем — отравилась. Естественно появились боли в животе и диарея, как у меня, так и у ребёнка. Одним из препаратов, которые нам прописал врач была — Смекта. Её назначили как для меня, так и для сына, которому на тот момент было около 5 месяцев. По личному опыту применения данного лекарственного средства, могу сказать, что Смекта — незаменимое средство №1 в моей аптечке. Очень эффективно действует при диареи, помогает мне при обострение симптомов гастрита, незаменима сыну при аллергии- очень быстро выводит аллерген из организма ребёнка. Побочных действий при приёме Смекты не было.

Rainbow_A

http://irecommend.ru/content/otravlenieizzhogadiareyaatopicheskii-dermatit-smekta-na-pomoshch-skoree-speshit

Ещё одним плюсом является тот факт, что Смекта практически не вызывает аллергию. Но даже в этом случае принимать её можно только предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Расстройство кишечника — неприятное заболевание, которое приносит массу неудобств. Благодаря такому действенному и разрешённому при грудном вскармливании препарату, как Смекта, даже кормящая мама сможет легко и быстро справиться с острой или инфекционной диареей.

Софья СухочеваСофья Сухочева Начинающий копирайтер. Опыт работы с документооборотом, а также с заявками для участия в тендерах. Сфера интересов обширная. Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Уход за грудью для кормящей матери

  1. CareNotes
  2. Уход за грудью для кормящей матери

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Почему важен уход за грудью во время кормления?

Ваша грудь будет проходить нормальные изменения, пока вы кормите грудью. Иногда во время кормления грудью могут возникнуть проблемы с грудью и соском.Узнайте об изменениях, которые являются нормальными, и о тех, которые могут быть проблемой. Уход за грудью может помочь вам предотвратить и справиться с проблемами, чтобы вы и ваш ребенок могли наслаждаться преимуществами грудного вскармливания.

Какие изменения в груди происходят во время кормления?

  • В течение первых нескольких дней после рождения вашего ребенка организм вырабатывает небольшое количество грудного молока (молозива). В течение примерно 2-5 дней ваше тело начнет вырабатывать зрелое молоко. Для поступления зрелого молока может потребоваться 10 или более дней. Когда поступит ваше зрелое молоко, ваша грудь станет полной и твердой.Они могут чувствовать себя нежными.
  • Грудное вскармливание вашего ребенка уменьшит ощущение полной груди. Вы можете почувствовать покалывание во время кормления, когда молоко выходит из вашей груди. Это называется рефлексом подавления молока. Через 7 или более дней ощущение полноты может уменьшиться. Ваши соски должны выглядеть так же, как и до кормления грудью. Груди, которые чувствуют себя сытыми до и пустыми после кормления, являются признаками того, что грудное вскармливание идет хорошо.

Какие проблемы с грудью могут возникнуть при кормлении грудью?

  • Болезненность сосков может возникнуть, когда вы начинаете кормить ребенка грудью.Вы можете почувствовать боль в сосках, если ваш ребенок не правильно фиксирует грудь. Правильное положение и фиксация могут уменьшить или прекратить боль в сосках. Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы помочь ребенку правильно закрепиться. Также может быть полезно поместить теплые, влажные компрессы на соски, чтобы уменьшить боль.
  • Засоренные молочные протоки могут вызвать болезненные комочки груди. Забитые протоки могут быть вызваны тем, что грудь не полностью опорожняется во время кормления. Откачайте любое молоко, оставшееся в вашей груди после того, как ваш ребенок завершит грудное вскармливание.Не носите плотные топы, плотные бюстгальтеры или бюстгальтеры на косточках. Они могут оказать давление на вашу грудь.
  • Может произойти помутнение , так как ваше молоко поступает вскоре после начала грудного вскармливания. Застой может привести к тому, что ваша грудь станет опухшей и болезненной. Ваша грудь также может стать налитой, если вы пропустите кормление или не будете кормить грудью по требованию. Лучший способ уменьшить симптомы заложенности — это опустошить грудь, часто кормя ребенка. Из-за помутнения вашему ребенку будет трудно прижаться к груди.Если это произойдет, сцеживайте небольшое количество молока и держите ребенка на замке. Прохладная, влажная тряпка для мытья посуды может помочь уменьшить отек и боль в груди. Спросите, как долго и как часто пользоваться прохладной тряпкой для мытья посуды.
  • Инфекция молочной железы, называемая маститом , может развиться, если у вас забиты молочные протоки или заложенность. Мастит заставляет вашу грудь стать красной, опухшей и болезненной. Вы также можете иметь симптомы гриппа, такие как озноб и лихорадка. Нанесите на грудь влажную теплую тряпку, чтобы уменьшить боль.Спросите своего поставщика здравоохранения, как часто это делать. Возможно, вам понадобится обезболивающее, такое как ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отечность. Вам также могут понадобиться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Спросите своего лечащего врача о кормлении ребенка, когда у вас инфекция молочной железы.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить проблемы с грудью во время кормления?

  • Помогите ребенку получить хорошую защелку. Держите затылок его или ее шеи, чтобы помочь ему или ей защелкнуться на вашей груди.Коснитесь его или ее верхней губы своим соском и подождите, пока он или она широко откроет рот. Нижняя губа и подбородок вашего ребенка должны сначала коснуться ареолы (темная область вокруг соска). Помогите ему или ей получить как можно больше ареолы во рту. Вы должны чувствовать, как будто ваш ребенок не отделится от вашей груди легко. Осторожно прекратите всасывание и измените положение, если ваш ребенок сосет только сосок. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, если вам нужна помощь с защелкой вашего ребенка.
    Correct Latch-on Breastfeeding
  • Предотвратить укусы. Ваш ребенок может получить зубы в возрасте от 3 до 4 месяцев. Чтобы предотвратить укус, прекратите его или ее всасывание, когда он или она закончили кормить грудью или если он или она заснул. Чтобы сломать всасывание, вставьте палец в его рот. Если ваш ребенок кусает вас, ответьте с удивлением или несчастьем. Хвалите, когда он вас не кусает.
  • Регулярно кормите ребенка грудью. Кормите своего ребенка от 8 до 12 раз в день. Возможно, вам придется разбудить ребенка ночью, чтобы накормить его или ее.Ваш ребенок должен кормить грудью с обеих сторон в течение дня в равной степени. Если ваш ребенок кормит только с одной стороны во время кормления, сначала предложите ему или ей другую грудь для следующего кормления.
  • Расписание и последующие визиты. Поговорите со своим врачом во время последующих посещений, если у вас есть проблемы с грудью. Медицинские работники могут предложить вам обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или присоединиться к группе поддержки грудного вскармливания.

Когда я должен связаться с моим врачом?

  • У вас жар и озноб.
  • У вас болит тело, и вы чувствуете, что у вас нет энергии.
  • Ваша грудь красная, опухшая, твердая или болезненная.
  • Ваша грудь чувствует себя теплой или горячей.
  • У вас нагрубание груди, которое не улучшается в течение 24 часов.
  • Вы видите или чувствуете комок в груди, который болит при прикосновении к нему.
  • У вас боли в сосках во время кормления грудью или между кормлениями.
  • Ваши соски красные, сухие, потрескавшиеся или кровоточат, или на них есть струпья.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен как медицинский совет для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше об уходе за грудью для кормящей матери

IBM Watson Micromedex
,
Что делать, если ребенка или ребенка по ошибке кормили грудным молоком другой женщины | Грудное вскармливание

Несмотря на значительные усилия по предотвращению путаницы, иногда сцеженное грудное молоко от матери передается ребенку другой матери по ошибке. Если ребенку по ошибке дают бутылку сцеженного грудного молока другого ребенка, например, в учреждениях по уходу за детьми, следует проявлять осторожность в обеих семьях, чтобы свести к минимуму страх, и следует принять меры для надлежащего своевременного управления ситуацией.

Мало болезней передается через грудное молоко, и фактически уникальные свойства грудного молока помогают защитить детей от простуды и других типичных детских вирусов. Тем не менее, обе семьи должны быть уведомлены, когда происходит смешивание молока, и они должны быть проинформированы о том, что риск передачи инфекционных заболеваний через грудное молоко невелик.

Эксперты

CDC рекомендуют поставщикам услуг здравоохранения и по уходу за детьми как можно скорее предпринять конкретные действия после такого рода ошибок, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия для здоровья.Если ребенка по ошибке кормили бутылочкой сцеженного молока другого ребенка, выполните следующие действия:

  • Сообщите матери, грудное молоко которой было дано другому ребенку, и спросите ее:
    • Когда было выражено грудное молоко и как с ним обращались до его доставки смотрителю или в учреждение?
    • Желает ли она поделиться информацией о своем текущем применении лекарств, недавней истории инфекционных заболеваний и наличии потрескавшихся или кровоточащих сосков во время сцеживания молока с другой семьей или педиатром ребенка?
  • Обсудите событие с родителем (-ями) или опекуном (-ами) ребенка, которому дали молоко другой матери:
    • Сообщите им, что их ребенку дали сцеженное грудное молоко другой матери.
    • Сообщите им, что риск передачи инфекционных заболеваний невелик.
    • Если возможно, предоставьте семье информацию о том, когда молоко было сцежено и как с ним обращались до его доставки смотрителю.
    • Поощряйте родителей или опекунов уведомлять врача ребенка о сложившейся ситуации и делиться любой конкретной известной информацией.

Когда происходит смешивание молока, любые решения о медицинском ведении и диагностическом тестировании младенца, который получил молоко другой матери, должны основываться на деталях индивидуальной ситуации и приниматься совместно врачом младенца и родителем (-ями) или опекуном. (с).

Потенциальные проблемы, связанные с путаницей грудного молока

Опасения по поводу потенциального воздействия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обычная дородовая помощь в Соединенных Штатах включает лабораторное тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и ВИЧ. Большинство ВИЧ-позитивных женщин выявляются до или во время пребывания в роддоме. В Соединенных Штатах ВИЧ-положительным женщинам НЕ рекомендуется кормить грудью своих детей. Таким образом, маловероятно, что мать, живущая с ВИЧ, будет давать сцеженное молоко своему ребенку в центре по уходу за детьми.Кроме того, риск передачи инфекции от матери ребенку, для которого было скармливано разовых бутылок молока другой матери, очень низок. CDC не знает о каких-либо доказательствах передачи ВИЧ ребенку при однократном воздействии молока другой матери.

Опасения по поводу потенциального воздействия вирусов гепатита В и С

Гепатит B и C не могут передаваться от женщины к ребенку через грудное вскармливание или при тесном контакте, если нет воздействия крови. Маловероятно, что ребенок будет подвержен риску гепатита B или C, если он получит грудное молоко другой матери.Кроме того, что касается гепатита В (вакцины против гепатита С нет), большинство детей уже получили по меньшей мере одну дозу вакцины против гепатита В вскоре после рождения, вторую дозу в возрасте 1-2 месяца и третью дозу. в возрасте от 6 до 18 месяцев. Однако младенцы, которые не были вакцинированы, или дети, чей график вакцинации был прерван, должны быть вакцинированы в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации относительно вакцинации против гепатита В как можно скорее.

Нет доказательств того, что при грудном вскармливании распространяется вирус гепатита С.

Опасения по поводу потенциального воздействия лекарств

Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияют на самочувствие ребенка. Немногие лекарства противопоказаны, в то время как кормление грудью и риск побочных эффектов от однократного воздействия лекарства через грудное молоко очень низок.

Предотвратите молочные смеси

Чтобы предотвратить смешивание молока, детские учреждения должны пересмотреть и обновить свою политику и практику хранения и обращения с грудным молоком, а также обучить (или переподготовить) весь персонал детских учреждений безопасному хранению и обращению с грудным молоком.В дополнение к четкой маркировке сцеженного грудного молока именем ребенка, некоторые учреждения используют такие стратегии, как наложение разноцветных резиновых полосок вокруг бутылочек для разных детей и использование отдельных контейнеров для бутылочек молока для каждого ребенка.

,

Хирургия груди | Грудное вскармливание | CDC

Большинство матерей, перенесших операцию на груди, могут производить молоко. Некоторые операции влияют на производство молока больше, чем другие.

Безопасно ли для матери кормить грудью своего ребенка, если у нее есть силиконовые грудные имплантаты?

Исследования ограничены; тем не менее, в последнее время не было сообщений о клинических проблемах у матерей с силиконовыми имплантатами. В 2001 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала заявление о передаче наркотиков и других химических веществ в молочную среду человека icon , , в котором указывалось, что Комитет по наркотикам счел, что не было достаточных доказательств для обоснования классификации силиконовых имплантатов как противопоказания к грудному вскармливанию. ,

Узнайте больше о грудном имплантате внешней иконы.

Может ли мать кормить грудью после операции на груди или соске?

Пренатальная поддержка:
  • Поговорите с матерями, у которых была операция на груди, о типе операции, размещении разрезов и основных причинах операции, чтобы понять потенциал снижения выработки молока.
  • Осмотреть грудь матери, чтобы определить возможную недостаточность железистой ткани и дать предварительное руководство для поддержки грудного вскармливания.
Послеродовая поддержка:
  • Внимательно наблюдайте за младенцами матерей, перенесших операцию на груди, чтобы быть уверенным, что младенец получает оптимальное питание для роста.
  • Когда матери рожают с недостаточным молочным продуктом в послеродовом периоде, узнайте о предшествующей операции на молочной железе в рамках вашей оценки.
  • Обратитесь к международному сертифицированному консультанту по лактации (IBCLC), чтобы научить матерей, перенесших операцию на молочной железе, как стимулировать выработку и / или как дополнить пастеризованным донорским женским молоком или молочной смесью.
  • Убедитесь, что матери, которые перенесли операцию на груди и сталкиваются с проблемами грудного вскармливания, получают соответствующую эмоциональную поддержку.

Обычно. Большинство матерей, перенесших операцию на груди или соске, могут производить молоко, но не все из этих матерей смогут обеспечить полноценное молоко для своих детей. Наличие полноценного молока не обязательно для успешного грудного вскармливания, потому что его можно дополнить так, чтобы оно поддерживало грудное вскармливание.

Процедуры увеличения, подтяжки и сокращения груди могут воздействовать на нервы и протоки в груди, влияя на лактацию. Грудные имплантаты ниже мышц обычно влияют на выработку молока меньше, чем имплантаты над мышцами. Разрезы вокруг ареолы и хирургические методы, которые включают полное отделение ареолы и сосков, с большей вероятностью вызывают снижение выработки молока. Со временем протоки, которые были разорваны во время операции, могут снова расти вместе или образовывать новые пути, и нервы могут восстанавливать функциональность, позволяя матери производить молоко.Рубец вокруг всей ареолы после сокращения груди не указывает на полное отслоение, поскольку он мог оставаться связанным с тканями, содержащими нервы, протоки и кровоснабжение. Количество произведенного молока будет зависеть от количества соединенных протоков и функциональности нервов, которые обеспечивают лактацию, а также от других факторов, помимо операции, таких как гормоны и удаление молока. Детей матерей, перенесших операцию на груди, следует тщательно контролировать на предмет адекватного набора веса. Матери могут нуждаться в поддержке, чтобы увеличить выработку молока и / или дополнить пастеризованным донорским человеческим молоком или молочной смесью.

Некоторые матери, возможно, имели недоразвитую (гипопластическую) грудь до операции на груди. Гипоплазия молочных желез, или недостаточность железистой ткани, характеризуется грудями, которые кажутся трубчатыми, широко расставленными или значительно асимметричными, что приводит к тому, что некоторые женщины с этим заболеванием обращаются за реконструктивной хирургией. Матери, у которых была гипопластическая грудь, могут быть не в состоянии производить достаточное количество молока (первичная недостаточность лактации) и нуждаются в поддержке лактации, чтобы узнать, как стимулировать выработку и / или как дополнить пастеризованным донорским человеческим молоком или молочной смесью.

Могут ли трансгендерные родители, перенесшие операцию на груди, кормить грудью или кормить грудью своих детей?

Да. Некоторые трансгендерные родители, перенесшие операцию на груди / верхней части тела, могут пожелать кормить грудью или кормить грудью (термин, используемый некоторыми трансгендерными и небинарными родителями) своих детей. Работники здравоохранения, работающие с этими семьями, должны быть знакомы с медицинскими, эмоциональными и социальными аспектами гендерных преобразований, чтобы обеспечить оптимальную семейно ориентированную помощь и удовлетворить потребности ребенка в питании.Этим семьям может понадобиться помощь по следующим вопросам:

  • Увеличение производства молока
  • Дополнение пастеризованным донорским грудным молоком или смесью
  • Лекарство, чтобы вызвать лактацию или избегать лекарств, которые ингибируют лактацию
  • Подавление лактации (для тех, кто предпочитает не кормить грудью и не кормить грудью)
  • Поиск подходящей поддержки для лактации, поддержки сверстников и / или эмоциональной поддержки

Узнайте больше о том, как поддержать трансгендерных лиц.

,
Staph, MRSA и грудное вскармливание — поддержка грудного вскармливания

Staphylococcus aureus является наиболее распространенной бактерией, связанной с инфекцией поврежденных сосков, маститом или абсцессами молочной железы. Все большее число бактерий Staphylococcus aureus (стафилококк), количество которых (стафилококк), устойчиво к определенным антибиотикам и известно как метициллин или метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA может повлиять на рану или быть более системной инфекцией (по всему организму).Некоторые люди являются носителями стафилококка без каких-либо симптомов инфекции. В этой статье рассматриваются рекомендации по грудному вскармливанию, если у матери диагностирован стафилококк или инфекция MRSA.

Поиск статей

Нужно что-то искать?

Staphylococcus aureus инфекция

Staph — это распространенные бактерии, которые можно найти на коже или в носу. 1 . При обнаружении бактериальной инфекции в трещинах или повреждениях сосков, инфекционном мастите или абсцессе, устойчивом к пенициллину Staphylococcus aureus (стафилококк или S.aureus ) является наиболее вероятной бактерией для культивирования. Ваш врач назначит лечение антибиотиками (устойчивыми к пенициллиназе пенициллинами) для борьбы с инфекцией, но грудное вскармливание может продолжаться 2 3 .

Выдержка из
Мастит: причины и лечение, Всемирная организация здравоохранения, 2000

Многие работники здравоохранения обеспокоены возможным риском заражения ребенка, особенно если в молоке, по-видимому, содержится гной. Они рекомендуют ручное выражение и отказ от молока.Тем не менее, ряд исследований показал, что кормление грудью в целом безопасно, даже в присутствии Staph. aureus .

Ребенок должен наблюдаться на наличие любых признаков инфекции, и если известно, что мастит вызван стафилококковой или стрептококковой инфекцией, можно рассмотреть возможность одновременного лечения ребенка антибиотиками.

Выдержка из
ПРО ПРОФИЛАКТИКА № 4: МАСТИТ, 2014

Нет данных о риске продолжения грудного вскармливания у здорового доношенного ребенка от матери с маститом.Женщинам, которые не могут продолжать грудное вскармливание, следует сцеживать молоко из груди вручную или с помощью насоса, поскольку внезапное прекращение грудного вскармливания приводит к большему риску развития абсцесса, чем продолжение кормления.

Если после двух дней лечения антибиотиками улучшения не происходит или инфекция продолжает возвращаться, можно взять культуры грудного молока, чтобы проверить природу бактерий и определить чувствительность бактерий к антибиотикам. MRSA все чаще выявляется в этих случаях и требует применения различных антибиотиков (ABM, 2014).

Кожный контакт с матерью колонизирует ребенка защитными бактериями

MRSA и грудное вскармливание

Существуют разные рекомендации для MRSA и грудного вскармливания, в зависимости от того, является ли ваш ребенок доношенным или преждевременным, и есть ли инфекция MRSA на груди или где-либо еще на теле.

Если ваш ребенок полноценный и здоровый

Многие эксперты по грудному вскармливанию рекомендуют, чтобы, если у матери была инфекция MRSA, ее здоровый доношенный ребенок мог продолжать кормить грудью, в то время как его мать или мать и ребенок получают лечение 4 5 6 .Любые участки кожи с инфекцией MRSA должны быть закрыты, чтобы ребенок не соприкасался с ними. Кроме того, рекомендуется соблюдать гигиену, например, мыть руки матери и ребенка перед кормлением грудью, стерилизовать детали насоса и щитки для сосков, а также использовать одноразовые накладки для груди (Mohrbacher 2010; ABM ​​2014).

Выдержка из
Маститис, La Leche League GB, 2016

Сообщите своему врачу, есть ли у вас или были MRSA, так как это может помочь с назначением соответствующего лечения.Повторное использование неэффективных антибиотиков увеличивает риск абсцесса молочной железы. Если инфекция молочной железы повторяется, и особенно если вы приняли полный курс антибиотиков, попросите своего врача организовать посевы молока и горла вашего ребенка, чтобы определить эффективное лечение антибиотиками для вас и / или вашего ребенка. Если вам нужно лечение MRSA, вы можете продолжать кормить грудью.

MRSA Action UK добавляет:

Выдержка из
MRSA and Babies, MRSA Action UK, 2015

Обычно вы можете продолжать кормить грудью здорового доношенного ребенка в общине, если только вам не было приказано не кормить грудью до тех пор, пока не будет завершена любая антибиотикотерапия.Если ребенок находится на лечении у новорожденных и имеет значительный риск развития инвазивной инфекции MRSA, подумайте об отказе от грудного молока, пока мастит MRSA не исчезнет. К факторам риска относятся катетеры для внутривенного вливания, вентиляция, недавняя операция или слабый иммунитет.

Если ребенок плохо или недоношенный

Если у матери имеется MRSA, а ее ребенок недоношен, плохо или в неонатальном отделении, возможно, необходимо прервать грудное вскармливание, пока инфекция не пройдет. Как указано выше, тщательная гигиена, такая как мытье рук и закрытие любых открытых ран, важна для предотвращения распространения инфекции.Нэнси Морбахер объясняет:

Выдержка из
Ответы на грудное вскармливание упрощены, Нэнси Морбахер, 2010

Если у матери развивается инфекция MRSA, ребенок уже подвергался ее воздействию до того, как стали очевидными ее симптомы, поэтому нет причины прекращать кормление грудью, если ребенок не болен или недоношен. Если здоровье ребенка хрупкое, материнское молоко можно пастеризовать перед кормлением 7 8 или, если это невозможно, может потребоваться выброс молока, пока оно не очистится от инфекции, обычно в течение 24 часов после лечения. 9 .

Авторы Лоуренс и Лоуренс штат:

Выдержка из
Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии, 8e, Лоуренс и Лоуренс, 2015, стр. 419

Когда дети в отделениях интенсивной терапии (недоношенные, LBW или VLBW и / или ранее больные) или их матери заражены MRSA, эти дети должны выращивать грудное молоко и приостанавливать грудное вскармливание или получать грудное молоко от своих матерей до тех пор, пока грудное молоко не станет показано отрицательное влияние на культуру MRSA.Младенца следует лечить так, как указано для инфекции, или эмпирически, если он симптоматический (с ожидаемыми результатами посева), и внимательно следить за развитием новых признаков или симптомов инфекции. Насосная для поддержания молока и использование грудного молока в банках являются подходящими.

Когда инфекция MRSA находится на груди

Если активная инфекция MRSA стафилококк на груди, мнение о том, как поступить, зависит от мнения.

Канадский врач-педиатр и эксперт по грудному вскармливанию д-р Джек Ньюман поддерживает продолжение грудного вскармливания, где это возможно

Выдержка из
докторРуководство Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Ньюман и Питман, 2014

Лучшая защита для ребенка — продолжать грудное вскармливание. Это верно, даже если бактериальная культура показывает, что материнская инфекция вызвана MRSA (метициллин-резистентный Staphylococcus aureus ). Многие медицинские работники испытывают чрезмерный страх перед MRSA. Правда, это трудно поддается лечению и поэтому неприятно, но это еще одна причина, чтобы кормить ребенка грудью. Варианты лечения ограничены, потому что ребенок уже подвергся воздействию бактерий.Что его защитит? Продолжение грудного вскармливания. Иммунные факторы в молоке помогут предотвратить заболевание ребенка или помогут справиться с инфекцией.

Продолжается обсуждение на странице сообщества Джека Ньюмана в Facebook;

Выдержка из
Доктор Джек Ньюман, Страница сообщества в Facebook, март 2013 г.

Прежде всего, матери и дети имеют общие микробы, и если у матери возникает мастит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus , ребенок уже подвергался инфекции до того, как мать заболела маститом.Бактерии не появляются внезапно и внезапно вызывают инфекцию. Это занимает время, по крайней мере, несколько дней, и все время мать и ребенок делятся этим зародышем. Фактически, матери часто заселялись бактериями в течение недель или месяцев даже до рождения ребенка. Даже если бактерия, вызывающая мастит, является MRSA (метициллин-резистентный Staphylococcus aureus ), это не означает, что мать должна прекратить грудное вскармливание. Дело в том, что иммунная защита, которую ребенок получает от грудного вскармливания, не является теоретической, она реальна, и снятие ребенка с груди только увеличит его шансы заболеть и стать более тяжелым, чем если бы он продолжал кормить грудью, даже на стороне. зараженной груди.

Прерывание грудного вскармливания?

Если инфекция MRSA близка к соску или ареоле, некоторые организации рекомендуют прекратить грудное вскармливание и отказаться от молока на пораженной груди в течение первых 48 часов лечения антибиотиками, продолжая кормить грудью на другой груди 10 11 . Некоторые авторы рекомендуют прерывать грудное вскармливание на 24 часа, а также выкачивать и сбрасывать грудное молоко, если на груди имеются активные инфицированные язвы или мастит, абсцесс или дренаж после хирургического разреза с использованием MRSA 12 13 .У меня в настоящее время нет никаких дальнейших ссылок на это обоснование.

Матери должны руководствоваться своими медицинскими работниками в зависимости от конкретной ситуации. Если есть какое-либо прерывание грудного вскармливания на любой из грудей, матери нужно будет накачать в течение интервала, чтобы обеспечить поступление молока.

Лечение стафилококковой инфекции MRSA

Несмотря на то, что MRSA устойчив к традиционно используемым антибиотикам, существует несколько препаратов, совместимых с грудным вскармливанием, которые можно использовать для борьбы с инфекцией 14 15 .

Выдержка из
Руководство д-ра Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Newman and Pitman, 2014

Препаратом выбора для MRSA является ванкомицин. Он не эффективен при инфекциях молочной железы при приеме внутрь, поэтому вводится внутривенно. Другие препараты, которые могут работать для MRSA, это котримоксазол, доксициклин и миноциклин. Ни один из этих препаратов не требует от матери прерывания грудного вскармливания.

Совместимость любых лекарств с грудным вскармливанием можно проверить по одному из ресурсов, перечисленных в разделе «Лекарства и грудное вскармливание».

Предотвращение заражения MRSA

Передача инфекций MRSA может быть сведена к минимуму в условиях родов в стационаре:

  • Поощрение контакта ребенка с матерью «кожа к коже» как можно скорее после рождения и часто после него, чтобы ребенок заселялся защитными дружественными бактериями 16
  • Грудное вскармливание как можно скорее, чтобы способствовать росту защитных бактерий в кишечнике ребенка
  • Содержание ребенка с матерью, а не в детской комнате для новорожденных
  • Предотвращение контакта кожа-к-коже с персоналом больницы
  • Соблюдение гигиены, например частое мытье рук

Резюме

Грудное вскармливание может продолжаться при стафилококковой инфекции, и большинство ресурсов по грудному вскармливанию также рекомендуют продолжать грудное вскармливание, если мать колонизирована с помощью MRSA, а ее ребенок здоров и находится на полноценном сроке.Грудное вскармливание может продолжаться, пока мать получает антибиотикотерапию для лечения инфекции MRSA. Если имеется активная инфекция MRSA на молочной железе , совет варьируется от продолжения грудного вскармливания до лечения, так как ребенок уже был подвержен инфекции, до прекращения грудного вскармливания в течение дня или двух, особенно из пораженной груди, если рана близка к соску. Если ребенок болен или недоношен, грудное вскармливание может быть необходимо прервать на 24-48 часов, пока мать получает лечение.Во время любой паузы в грудном вскармливании родителям нужно будет тщательно продумать свой выбор сменного корма, в частности, какое влияние добавки в смеси могут оказать на иммунную систему ребенка в уязвимое время. Лоуренс и Лоуренс 17 выступают за использование грудного молока в банках, если требуется замена.

Обратитесь к врачу за советом в вашей ситуации. Эта статья не предназначена для замены медицинской консультации.

Сноски и ссылки

  1. MRSA and Babies, MRSA Action UK, 2015

  2. Академия грудного вскармливания. Клинический протокол № 4: Мастит, 2014

  3. Мастит: причины и лечение, Всемирная организация здравоохранения, 2000

  4. Ответы на грудное вскармливание Made Simple , Mohrbacher, 2010

  5. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию , Ньюман и Питман, 2014

  6. Маститис, La Leche League GB, 2016

  7. Передача ассоциированного с сообществом метициллина резистентного золотистого стафилококка из грудного молока в отделении интенсивной терапии новорожденных, Gastelum et al, 2005

  8. Клинические результаты у стойких к метициллину новорожденных, зараженных Staphylococcus aureus, в отделении интенсивной терапии новорожденных, Kim et al., 2007

  9. Грудное вскармливание Руководство для медицинской профессии , Лоуренс и Лоуренс, 2005

  10. Центр риска для детей, Cindy Pride, 2011

  11. MRSA и New Mothers, Intermoutain Health, 2014

  12. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Риордан, 2015

  13. Грудное вскармливание: Руководство для медицинского работника , Лоуренс и Лоуренс, 2015

  14. Экскреция противомикробных препаратов, используемых для лечения метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus во время лактации: безопасность у грудных детей, Mitrano et al, 2009

  15. ПРО ПРО клинический протокол № 4: Мастит, 2014

  16. Мастит: причины и лечение, Всемирная организация здравоохранения, 2000

  17. Грудное вскармливание: Руководство для медицинского работника , Лоуренс и Лоуренс, 2015

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о