Симптомы вирусной ангины: Вирусная ангина: первичные симптомы, чем лечить и как уберечься – 3 вида вирусной ангины: симптомы, течение и лечение

Содержание

лечение у взрослых, фото, симптомы, осложнения

Содержание статьи:

Вирусная ангина составляет до 90% случаев острого тонзиллита, поэтому ее лечение представляет собой актуальную проблему в современной оториноларингологии. При этом поражению подвергаются не только небные миндалины, но и слизистая оболочка полости носа и ротоглотки.

Лечение вирусной и бактериальной ангины отличается, поэтому важно обратиться за уточнением диагноза к отоларингологуЛечение вирусной и бактериальной ангины отличается, поэтому важно обратиться за уточнением диагноза к отоларингологу

Симптомы и течение вирусной ангины, кроме этиологии возбудителя, могут зависеть от состояния иммунной системы, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии, на что опираются врачи при назначении терапии.

Какой вирус вызывает ангину?

В настоящее время известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) и способствующих возникновению ангины.

К воспалению миндалин могут приводить риновирусы
К воспалению миндалин могут приводить риновирусы

Воспаление миндалин, или острый тонзиллит могут вызвать риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирусы. Они могут сами приводить к поражению респираторного тракта или выступать дополнительными патогенами. Так, смешанные формы инфекции достигают 70–85% общего объема заболеваемости и отличаются тяжелым течением.

Входными воротами, как правило, является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ротоглотки и непосредственно небных миндалин.

Чаще всего вирус передается воздушно-капельным путемЧаще всего вирус передается воздушно-капельным путем

Источником инфекций служат больные люди или здоровые вирусоносители. Возбудители могут распространяться воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре или через контаминированные предметы личного обихода. Большинство вирусов устойчивы в окружающей среде и активны при комнатной температуре от нескольких часов до 14 дней.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года. Максимальный показатель за год приходится на осенне-зимний период.

Симптомы вирусной ангины

Симптомы возникают в первые дни или часы заболевания. Больной вирусной формой острого тонзиллита предъявляет следующие жалобы:

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма.

Возможно появление кашля, болей в животе и диспепсических явлений (тошноты, рвоты, расстройств стула). Регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

В зависимости от этиологического агента, в симптоматике могут быть свои особенности. Например, аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, часто возникает гнойный насморк и налеты в глотке. Заболевание протекает волнообразно: после улучшения общего состояния, на 7–10 день вновь отмечается повышение температуры тела и возобновление симптомов.

Энтеровирусную инфекцию могут сопровождать мышечные болиЭнтеровирусную инфекцию могут сопровождать мышечные боли

Энтеровирусная инфекция может протекать с диспепсическим, миалгическим (мышечные боли) или менингеальным синдромом.

Для цитомегаловирусной инфекции входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки и слюнные железы, где происходит первичная репродукция вируса. Хотя поражение миндалин встречается редко, необходимо принимать во внимание вероятность поражения этим вирусом.

Также вторичная ангина может возникнуть при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Барр и характеризуется лихорадочным состоянием, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для инфекционного мононуклеоза также характерно поражение носоглоточной миндалины, в результате чего отмечается выраженная заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, храп. После перенесенной инфекции вирус пожизненно персистирует в миндалинах, лимфатических узлах и лимфоцитах.

При герпетической ангине нередко наблюдается рвота и жидкий стул.

Читайте также:

5 способов снизить температуру без лекарств

10 мифов о насморке

8 полезных свойств черники

Диагностика ангины

Очень важно на этапе первичной диагностики отличить вирусное поражение миндалин от бактериального, так как тактика ведения больных различается.

Для постановки диагноза следует обратиться к ЛОР-врачуДля постановки диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу

Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи. К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин.

Этиологическая диагностика вируса не всегда обоснована. Поэтому в повседневной практике решение об этиотропном лечении пациента основывается на клинических данных, анамнезе и результатах фарингоскопии.

Но это не исключает необходимость бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для исключения стрептококковой инфекции, опасной гнойными и ревматическими осложнениями, проводится экспресс-тест на определение антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для уточнения этиологии болезни обычно назначается клинический анализ кровиДля уточнения этиологии болезни обычно назначается клинический анализ крови

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

По фото, сделанным во время фарингоскопии при вирусной ангине, видно присутствие яркой гиперемии небных миндалин, дужек, задней стенки глотки. Но, в зависимости от этиологического агента, могут быть свои особенности.

Симптомы ангины варьируют в зависимости от возбудителя и наличия сопутствующих патологийСимптомы ангины варьируют в зависимости от возбудителя и наличия сопутствующих патологий

Фарингоскопическая картина ангины при инфекционном мононуклеозе следующая:

  • слизистая оболочка небных дужек, миндалин и язычка гиперемирована, отечная;
  • небные миндалины увеличены в размерах и могут соприкасаться между собой;
  • налеты на поверхности миндалин могут быть в виде гнойных полосок, островков или сплошь;
  • налет бело-желтого цвета, он может распространиться за пределы миндалин;
  • слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечная, зернистая;
  • слизисто-гнойный секрет стекает из носоглотки по задней стенке глотки.

Чаще всего наблюдается фолликулярная ангина, реже некротическая.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

Во время риноскопии определяются отечные, увеличенные в размерах аденоиды, которые могут полностью закрывать хоаны. В носоглотке наблюдается скопление слизисто-гнойного секрета.

В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе определяется лейкоцитоз, появляются атипичные мононуклеары, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При энтеровирусной инфекции во время фарингоскопии видны пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки.

При герпетической ангине во время фарингоскопии на фоне диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки на миндалинах, дужках и мягком небе отмечаются небольшие красноватые пузырьки, которые через пару дней лопаются, а на месте эрозии затем визуализируется зарубцевавшаяся ткань. Одновременно с этим на других участках появляются новые пузырьки. Дифференциальная диагностика облегчается за счет того, что на губах пациента при герпетической ангине тоже появляются пузырьковые высыпания.

В отличие от других вирусов, при цитомегаловирусной инфекции не отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Как лечить вирусную ангину у взрослых

Для проведения адекватной терапии необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно добиться выздоровления и предупредить множество осложнений.

После исключения бактериального поражения, в частности после проведения экспресс-теста на стрептококк, пациенту назначают противовирусные препараты. При неосложненном течении острого вирусного тонзиллита антибактериальная терапия не требуется, так как антибиотики не действуют на вирусы.

Важную роль играет местная терапия, которая способствует более быстрому купированию воспалительного процесса.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более предпочтительными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания/пастилки, которые включают в себя хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие, тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект и витамин С. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® Формула оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, помогает снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека.

1,2

Анти-Ангин® Формула представлен в широкой линейке лекарственных форм: спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. Анти-Ангин® Формула показан для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки (в том числе при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины).

Анти-Ангин® Формула таблетки для рассасывания не содержат сахара.*

В составе лечения назначается полоскание горла
В составе лечения назначается полоскание горла

Для промывания лакун небных миндалин и полоскания глотки часто назначается раствор Бетадин, который разводят в кипяченой воде или физиологическом растворе (20 капель на 200 мл физраствора). Полоскания рекомендуются 2 раза в день по 3 минуты в течение 3–5 дней. Назначаются и другие антисептические растворы для промывания: Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорфиллипт.

Поверхность миндалин смазывают 1% раствором Люголя, 2% раствором Колларгола, 40% раствором прополиса или интерфероновой мазью. Проводятся щелочные полоскания и ингаляции.

При герпетической ангине назначается Ацикловир, Валацикловир. Рекомендуются орошения глотки интерфероном, дезинфицирующие полоскания (Фурациллин), общеукрепляющая терапия. Назначаются иммуномодуляторы (Эхинацея), витаминные комплексы.

Пациентам с инфекционным мононуклеозом показан постельный режим
Пациентам с инфекционным мононуклеозом показан постельный режим

При инфекционном мононуклеозе рекомендуется постельный режим, обильное питье, полоскания ротовой полости 2% раствором соды, отварами трав. Назначается циклоферон по индивидуальной схеме. При тяжелом течении болезни целесообразно назначение антибиотиков (цефалоспорины 2–3 поколения).

Противовирусная терапия ангины должна сопровождаться назначением патогенетических средств. В борьбе с высокой температурой и в качестве обезболивающих препаратов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Особенно это важно при лихорадке у детей, так как высокая температура является фактором риска развития судорог, энцефалопатии.

Чаще всего назначаются:

Возможные осложнения

Бывают ли осложнения при остром тонзиллите? При проведении адекватного лечения вирусной ангины у взрослых риск развития последствий минимальный.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма. Иногда возникает чрезмерная локальная воспалительная реакция, которая приводит к массивной гибели окружающих тканей и вирусемии, вследствие чего развиваются такое грозное осложнение, как инфекционно-токсический шок.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года.

Нередко при вирусной форме острого тонзиллита присоединяется бактериальная флора, которая может способствовать тяжелому течению воспалительного процесса и возникновению разных последствий, таких как паратонзиллярный абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, медиастинит, острый синусит, острый средний отит и другие.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

1Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Вирусная ангина — симптомы и лечение у взрослых: как отличить тонзиллит от бактериального

Тонзиллит или ангина может возникать из-за неблагоприятного воздействия различных возбудителей. Одной из самых распространенных форм заболевания является бактериальная ангина. Ее возбудителями являются стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы.

Так же часто встречается и вирусный тонзиллит, который возникает после проникновения в организм различных вирусов, например, вируса гриппа, мононуклеоза, вирусов Эпшейн – Барра, аденовирусов, коронавирусов.

В этой статье мы расскажем вам об особенностях вирусной ангины, о ее симптомах, возможных осложнениях, а также способах медикаментозного и немедикаментозного лечения.

Определение заболевания

Вирусной ангиной называют инфекционное заболевание вирусного происхождения, которое сопровождается воспалением небных миндалин.

Данное заболевание может передаваться от больных людей к здоровым.

Вирусы способны без проблем перемещаться по воздуху, поэтому заражение в основном происходит воздушно – капельным путем.

Также источником инфекции часто становятся предметы личного пользования больного. Это может быть посуда, полотенца, носовые платки, телефон, канцелярские принадлежности, то есть все то, что человек использует и к чему прикасается в повседневной жизни. Среди детей вирусы обычно передаются через игрушки.

Отличия вирусной ангины от бактериальной

Воздушно – капельным путем вирусы быстро разносятся в помещениях, где наблюдается большое скопление народа. Это могут быть и рабочие места, и детские учреждения, и магазины, и общественный транспорт.

Заболевание наиболее характерно для детей до трехлетнего возраста. Они болеют ангиной в холодное время года. С того момента, как вирус-возбудитель проник в лимфоидную ткань миндалин, первые симптомы ангины могут возникнуть как через пару часов, так и через два-три дня.

Но при хорошем иммунитете и соблюдении правил гигиены организм способен побороть вирусы самостоятельно. Именно этим можно объяснить то, что у некоторых людей вообще не возникает признаков инфекции, даже не смотря на то, что они много контактируют с больными ангиной людьми.

Следует отметить, что протекание вирусной формы ангины и методы ее лечения отличаются от течения и терапии бактериальной формы заболевания.

Вирусная ангина может относиться к одному из нескольких типов заболевания:

  1. Катаральная. Она характеризуется сухостью и болью в горле, усиленным слюноотделением. Лимфатические узлы воспалены. Болят мышцы и суставы.
  2. Лакунарная. Она сопровождается теми же симптомами, но они протекают в более тяжёлой форме Наблюдается покраснение миндалин, на их поверхности образуется белый налёт. У больного может болеть сердце, нарушаться сон.
  3. Фолликулярная. Фолликулы миндалин страдают от гнойного воспаления. Такая ангина сопровождается ознобом, отеком носовых каналов.
  4. Язвенно-плёночная.Слизистая оболочка рта покрыта гнойно-некротическим налетом. Изо рта появляется неприятный запах. Ротовая полость покрыта язвочками с рыхлой периферийной частью.
  5. Герпетическая. Она тяжело протекает у детей до трех лет. Наиболее частый путь – фекально-оральный.

Причины возникновения

Вирусная ангина протекает легче, чем бактериальная. К тому же серьезные осложнения возникают достаточно редко. К основным возбудителям острой ангины можно отнести:

  • Вирусы гриппа;
  • Риновирусы;
  • Аденовирусы;
  • Энтеровирусы;
  • Вирусы кори.

Вирусы гриппа

Редко возбудителем вирусной ангины становится вирус Эпштейна-Барр. Если заболевание возникло из-за данного вируса, то оно протекает гораздо тяжелее и может навредить здоровью больного человека.

Симптомы

При вирусной ангине симптомы могут быть похожи на грипп. На начальном этапе появляется озноб, ломота в мышцах, костях. Затем появляются симптомы, более характерные для ангины.

К ним относятся:

  • Боль и першение в горле, сухость.
  • Изменение тембра голоса.
  • Головная боль.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела до тридцати восьми градусов и выше.

В отличие от бактериальной ангины при вирусной температура резко не подскакивает и снижается быстрее. У взрослых она вообще может протекать без повышения температуры тела.

У детей от трех до десяти лет часто возникает ангина, которую вызывает вирус герпеса. Она очень заразна и передается воздушно-капельным путем. Отличительная особенность данной формы вирусной ангины – это небольшие высыпания на поверхности миндалин и горла. Также могут быть увеличенными лимфатические узлы по всему телу.

Симптомы вирусной и бактериальной инфекции

Возможные осложнения

Ангина – это заболевание, которое опасно своими осложнениями.

Некоторые думают, что вирусная форма заболевания не может вызвать осложнений, но это совсем не так, поскольку вирусы снижают сопротивляемость организма. А это в свою очередь способствует активизации таких бактерий как стрептококки и стафилококки.

Данные бактерии способны вызвать различные проблемы, например, гломерулонефрит, ревмокардит, ревматический артрит, сепсис, заглоточный абсцесс, медиастинит, гнойное воспаление слюнных желез.

Лечение

Не смотря на то, что вирусная ангина протекает достаточно легко, необходимо в любом случае обратиться к врачу. Самостоятельно отличить вирусную форму ангины бактериальной человеку без медицинского образования невозможно. Своевременное выявление возбудителя и правильно подобранное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Медикаментозным способом

В первую очередь для больного человека рекомендуется выделить отдельную комнату, которую нужно регулярно проветривать.

Необходимо надевать маску на тот период, пока ангина наиболее заразна. Окружающие больного человека люди должны принимать препараты, укрепляющие иммунитет и борющиеся с вирусной инфекцией.

Лечение вирусной ангины заключается в использование следующих лекарственных средств:

  1. Противовирусные препараты: Ацикловир, Фамцикловир, Виферон.
  2. Антисептические препараты: Фурацилин, Хлорфиллипт, Ротокан, Игнгалипт, Стопангин, Гексорал.

Вирусная ангина не провоцируется бактериальной инфекцией, поэтому бессмысленно лечить ее антибиотиками. Антибактериальные препараты могут назначаться только при возможном присоединении вторичной инфекции, либо если температура держится и не спадает в течение нескольких дней (несмотря на лечение).

Если температура в норме, то можно делать прогревания ног с помощью ножных ванночек. Также следует помнить о мерах защиты окружающих от вируса, для этого рекомендуется использовать маски и принимать витаминные комплексы.

Вирусную ангину необходимо лечить до полного исчезновения симптомов. Важно в период выздоровления повышать иммунитет, избегать переохлаждений, предпринимать меры, направленные на борьбу с любыми возбудителями болезни. Период выздоровления считается самым уязвимым временем в плане возникновения повторной ангины.

Народными средствами

Народные средства для лечения ангины способствуют очищению слизистой глотки.

Рассмотрим самые эффективные рецепты:

  • Несколько раз в день смазывать гланды маслом пихты. Также его можно капать по две капли в каждую ноздрю. Смешать двести пятьдесят грамм жирного творога и столько же репчатого лука, нарезанного кольцами. На шею нанести крем, а затем выложить половину смеси из лука и творога на ткань и приложить к горлу. Сверху закутать теплым шарфом. Держать тридцать минут, потом поменять на вторую порцию смеси.
  • В эмалированной кастрюле довести до кипения шесть столовых ложек меда и одну ложку малинового варенья. Остудить и принимать по одной чайной ложке, запивая молоком.
  • Две столовые ложки смеси цветов ромашки и листьев шалфея залить кипятком и настоять в термосе в течение двух часов. Полученный настой можно использовать и в качестве полоскания и принимать внутрь.
  • Залить одну часть лопуха десятью частями кипятка и настаивать четыре часов. После чего прокипятить и отцедить. Полученным настоем полоскать горло.
  • Натереть на терке один стакан свеклы и добавить к ней одну столовую ложку уксуса. Полученный сок отжать и полоскать им горло.

Профилактика

Профилактика вирусной ангины включает в себя:

  1. Избегание контакта с больными людьми, а также мест большого скопления народа.
  2. Регулярное проветривание помещения.
  3. Влажная уборка помещения не менее трех раз в день.
  4. Использование только собственных предметов личной гигиены.
  5. Рациональное питание.
  6. Соблюдение правил гигиены.
  7. Закаливание.
  8. Избегание переохлаждения организма.
  9. Прием иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов.

Ринофлумицил: инструкция по применению

Чем опасен хронический бронхит расскажет эта статья.

Можно ли делать компресс при ангине //drlor.online/preparaty/ot-zabolevanij-gorla/effektivny-li-kompressy.html

Видео

Выводы

Вирусная ангина не такая опасная как бактериальная. Но лечить ее нужно до полного исчезновения всех симптомов. В период выздоровления следует принимать меры по укреплению иммунитета, по борьбе с возбудителями заболевания.

Нужно помнить, что период выздоровления считается самым уязвимым временем в плане развития повторной ангины.

Рекомендуем Вам также более подробно ознакомиться с инструкцией по применению таблеток для рассасывания Гексорал.

симптомы, лечение острой и хронической формы

Вирусный тонзиллит – это вирусное заболевание. Его возбудителями являются вирусы, которые проникли в носоглотку и вызвали воспаление в небных миндалинах. Назначение миндалин – защищать организм от инфекций, но в результате развития воспалительных процессов, они утрачивают эту функцию.

Характер заболевания

Вирусный тонзиллит чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций, таких, к примеру, как грипп или ОРВИ. Иногда подом для начала болезни могут стать: герпес, корь, краснуха.

Позднее к вирусной инфекции могут присоединиться бактерии, которые спровоцируют развитие бактериального тонзиллита. Вирусный и бактериальный типы заболевания несколько отличаются по симптоматике и терапии.

Чаще всего недугу подвержены дети, поскольку у них еще недостаточно развита иммунная система и им трудно бороться с инфекцией. У детей инфекция диагностируется не сразу. Первоначально более ярко проявляются симптомы гриппа, ОРВИ или другого инфекционного заболевания, которое послужило толчком к началу ангины. Тем не мене, при более тщательном обследовании горла, отмечается воспаление миндалин и налет на них.

Хронический тонзиллит протекает с периодами ремиссии, а при ослаблении иммунитета или проникновении инфекции начинают развиваться характерные для этого вида заболевания симптомы.

Формы тонзиллита

Вирусный тонзиллит может протекать в одной из двух форм:

  • острая форма;
  • хроническая форма.

Острый тонзиллит может иметь как вирусный, так и бактериальный характер. Для него характерно воспаление миндалин, интоксикация организма, которая выражается в повышении температуры, головных болях, слабости.

Хронический тонзиллит начинается в тех случаях, когда лечение не было доведено до конца.  Хронический тип ангины может протекать в простой форме. Это значит, что больного беспокоят только воспаленные миндалины. Осложнений не наблюдается.

Существует две сложные формы хронического вида болезни. При первой степени воспалению подвергаются близлежащие ткани, основные симптомы начинают проявляться наиболее ярко. Вторая степень сложности характеризуется осложнениями, в виде таких заболеваний, как миокардит, эндокардит, артрит, заболевания почек.

Симптомы заболевания

Поскольку вирусный тонзиллит не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне вирусных инфекционных недугов, его основные симптомы тесно связаны с теми болезнями, которые послужили толчком к его развитию. Прежде всего, у больного начинает повышаться температура, появиться насморк и кашель.

Признаками развития вирусной ангины могут послужить и такие признаки:

  • покраснение горла;
  • появление слизи;
  • болевые ощущения в горле.

При вирусном характере заболевания, на небных миндалинах не образуется много гнойной слизи, а следовательно, миндалины не отекают и не увеличиваются в объеме. Эти признаки могут появиться несколько позже, когда к вирусной инфекции присоединится бактериальная.

При остром тонзиллите миндалины краснеют, увеличиваются в размерах. Возникает острая боль при глотании. Недуг сопровождается общей слабостью организма, головными болями, может появиться тошнота.

Симптомами острого вирусного тонзиллита являются:

  • повышенная температура тела;
  • насморк;
  • острая боль в горле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • налет на миндалинах;
  • увеличение и воспаление небных миндалин.

Если при возникновении первых симптомов заболевания не было принято никаких мер, то благоприятное время для остановки распространения инфекции  упущено. Это значит, что инфекция пойдет вглубь организма и станет поражать новые органы. Это чревато разного рода осложнениями.  Есть риск возникновения бронхита, пневмонии, других заболеваний, поражающих легкие и бронхи. Если ангину не лечить или лечить неправильно, она может затянуться на долгое время и постепенно перейти в хроническую форму. В результате чего, могут появиться проблемы с работой печени и почек, а также начаться заболевания сердечнососудистой системы.

Диагностика

Прежде, чем выставить окончательный диагноз, врач тщательно обследует больного. Первым делом, врач должен осмотреть больного и ознакомится с имеющимися у него симптомами, обратить внимание на состояние носоглотки и лимфатических узлов.

Затем будут назначены дополнительные исследования:

  • анализ крови;
  • мазок из зева;
  • ЭКГ;
  • консультация специалистов: инфекциониста и аллерголога.

Лечение вирусной ангины

Лечение вирусного тонзиллита в большей степени направлено на устранение симптомов гриппа, ОРВИ или других инфекции, которые дали толчок этому заболеванию. Важно, прежде всего, лечить именно ту болезнь, которая стала фоном для развития ангины.

Если терапия проведена правильно, то симптомы тонзиллита уйдут вместе с симптомами основного заболевания. В этих случаях ангина не оставит после себя неприятных последствий в виде осложнений. Для этого важно определить, какая именно болезнь спровоцировала ангину. Заниматься диагностикой должен врач, к которому необходимо незамедлительно обратиться. Своевременное обращение к врачу ускорит процесс выздоровления.

Противовирусные препараты

В связи с этим, основу лечение составляют противовирусные препараты. Стоит отметить, что антибиотиками лечат только бактериальный тонзиллит, на заболевание инфекционного характера эти лекарства не окажут должного действия. В качестве противовирусных средств обычно назначают:

  • Циклоферон;
  • Виферон;
  • Кагоцел;
  • Неовир.

В комплекс терапии вирусной ангины входят всевозможные средства, предназначенные для полоскания горла. Обычно, для опрыскивания горла назначают ингалипт, пропосол и прочие аналогичные аэрозольные препараты. Среди растворов для полоскания горла хорошо себя зарекомендовали фукорцин и хлорофиллипт.

Кроме готовых аптечных форм в лечении горла можно использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои из лекарственных трав. Их делают из ромашки, шалфея, эвкалипта, череды. Эффективным средством считается содовый или солевой раствор. Все эти препараты назначают для полоскания горла.

В качестве дезинфекции и для удаления налета, горло смазывают йодинолом или люголем, для этих целей может подойти пихтовое масло.

Страдающие ангиной должны находится на постельном режиме. Им положено обильное теплое питье. При этом нужно избегать горячих напитков, ведь они могут раздражать слизистую и осложнить течение болезни. Если небные миндалины чрезмерно воспалены, в них делают противовоспалительные инъекции.

Комплекс терапевтических мер непременно должен назначать врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вирусный тонзиллит – опасное заболевание, неправильное лечение может стать причиной разного рода осложнений.

Обычно, курс лечения занимает не более двух недель, после чего болезнь идет на спад.

В особых случаях, когда заболевание принимает хроническую форму, либо, по причине некорректно проведенного лечения, может быть назначено оперативное лечение недуга. Обычно, это происходит, когда миндалины, в результате длительного патологического влияния инфекции, утрачивает способность защищать организм от болезней, а напротив, сами становятся рассадником инфекции. В этих случаях их удаляют хирургическим методом.

Операцию могут проводить традиционным путем, с помощью скальпеля, но есть более современный метод – проведение операции лазером.

Хронический тонзиллит также лечат с применением физиотерапии, в состав которой входят:

  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • лечение низкочастотным ультразвуком.

Меры предосторожности

Вирусная ангина передается воздушно-капельным путем, также она распространятся через бытовые предметы. Чтобы избежать инфекции, в помещение, где находится инфицированный, необходимо заходить в медицинской маске. У больного должна иметься собственная посуда.  Комнату, где находится страдающий вирусным тонзиллитом, необходимо регулярно проветривать.  Обычно инфекция проникает в организм через нос, в связи с чем, необходимо промывать нос в профилактических целях растворами, содержащими морскую соль.

Защитить организм от проникновения инфекций поможет прием комплекса витаминов. Они помогут укрепить иммунитет и сопротивляемость организма.  Не менее важны в этих целях физические нагрузки и закаливание. Важно избегать места массового скопления народа во время эпидемий гриппа.

Вирусная или бактериальная ангина: в чем отличие?

Ангина является одним из наиболее распространенных острых воспалительных заболеваний горла. Разобраться в том, что ангина – это вирусное или бактериальное заболевание бывает трудно даже специалисту. Эти болезни имеют отличительные черты, но в то же время очень похожи. Верный диагноз является залогом правильного лечения.

В зависимости от того, какой инфекцией вызвано воспаление миндалин, отличается тактика лечения. А неправильная терапия является одной из причин тяжелого течения и различных осложнений. Именно поэтому столь важно правильно диагностировать и уметь отличать вирусную ангину от бактериальной.

Виды ангин

Начало правильной диагностики и выявления возбудителя это определение вида ангины, которая развилась у больного. Это важно, потому что некоторые виды болезни вызываются в равной степени, как вирусами, так и бактериями. Существуют и чисто вирусные формы этого заболевания.

По клиническому течению ангины бывают:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • герпетическая;
  • язвенно-пленочная.

Катаральная ангина

Виды ангины

При этом типе ангины воспаление возникает в верхних слоях миндалин и не распространяется вглубь, а нагноения не происходит. Заболевание обычно вызывается стрептококками и ему характерен сезонный характер.

Течение болезни, как правило, нетяжелое, а выздоровление происходит на протяжении 5-7 дней. Боль менее выражена, чем при более тяжелых формах. Температура тела обычно невысокая, а выраженной интоксикации не отмечается. Этот вид достаточно хорошо поддается лечению.

Фолликулярная ангина

Это более тяжелое и длительное заболевание, которое может вызывать серьезные осложнения. При этом заболевании отмечается гнойное воспаление в фолликулах миндалин.

Симптомы воспаления, болевой синдром выражены гораздо сильнее катаральной формы, отмечается сильная интоксикация. Такое воспаление должно лечиться в стационаре.

Фолликулярная ангина обычно вызывается бактериями, как правило, бетта-гемолитическим стрептококком. Чаще это заболевание развивается в осенне-зимний период в связи с переохлаждением и снижением иммунитета.

Лакунарная ангина

Также протекает не менее тяжело, с явным болевым и интоксикационным синдромами. При лакунарной ангине образуются так называемые пробки в виде желтых или белых налетов, которые состоят из бактерий и умерших клеток.

Вызывается бактериями, но нередко и вирусными возбудителями в период эпидемий инфекционных болезней.

Герпетическая ангина

Это непосредственно вирусное заболевание, которые вызывается вирусом Коксаки. Его еще называют герпрангина. Болезнь характеризуется высокой заразностью и ей наиболее подвержены дети в младшем возрасте.

Течение болезни может быть довольно тяжелым. Заболевание требует тщательного лечения, так как ему характерны серьезные осложнения.

Язвенно-пленочная

Одна из самых тяжелых форм заболевания, которая проявляется выраженной интоксикацией организма. Характеризуется выраженным нагноением с разрушением миндалин, при этом изо рта исходит неприятный запах.

При этой форме могут возникать абсцессы и флегмоны шеи, осложнения на почки, суставы и сердце.

Причины возникновения ангины

Ангина

Основными возбудителями вирусных ангин являются вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы.

Бактериальные ангины вызываются стрептококками и стафилококками. Среди них болезнь чаще всего вызывает бетта-гемолитический стрептококк. Эта бактерия становится причиной ангины до 80% случаев.

Возбудитель попадает в организм двумя путями: наружным и внутренним. При наружном инфекция попадает воздушно-капельным путем при чихании, кашле, а также с пищей, при игнорировании гигиены (мытье рук).

При внутреннем заносе инфекции, она попадает в миндалины с током крови из других очагов воспаления в организме.

Факторами риска являются:

  • общее и местное переохлаждение;
  • высокая влажность, сочетающаяся с низкой температурой;
  • снижение местного и общего иммунитета;
  • различные острые и хронические инфекционные заболевания;
  • воспаление околоносовых пазух;
  • врожденная предрасположенность;
  • инфекционно-аллергическое воспаление.

Различные вирусы и бактерии всегда, так или иначе, попадают в организм. Но именно при снижении защитных сил организма может развиться ангина.

Симптомы ангины

Изначально нужно убедиться, что у больного развилась именно ангина. Ведь бывает множество других воспалительных заболеваний рото- и носоглотки с похожими проявлениями.

При этом некоторые симптомы общие и проявляются схоже, независимо от возбудителя, а часть из них позволяют более точно определить вирусы или бактерии вызвали болезнь.

Боль в горле один из явных и выраженных симптомов, с которым пациенты обращаются врачу. Боли усиливается во время глотания, особенно твердой и холодной пищи. В наиболее тяжелых случаях, это мешает человеку нормально питаться.

Боль в горле может проявляться как в виде начального небольшого дискомфорта и по мере развития процесса усиливаться все больше. В других случаях, боль выражена в начале болезни.

Отек и покраснение миндалин развивается в результате воспалительного процесса. Степень распространения этого симптома зависит от типа возбудителя.

Лимфатические узлы, как своеобразные фильтры задерживают инфекцию и блокируют ее, а в ответ на это сами воспаляются. Характерно увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти, шейных и заушных лимфатических узлов.

Симптомы интоксикации проявляются в виде слабости, сонливости, головной боли, утомляемости, тошноты, рвоты. Этот симптом зависит от стадии и степени выраженность воспалительного процесса.

В некоторых случаях температура тела не достигает высоких цифр, но при гнойном воспалении отмечается довольно выраженная лихорадка. Также резкое и выраженное повышение температуры с первых дней обычно характерно для вирусной ангины, что связано с функции организма по выработке интерферона – особого белка, который борется с вирусами.

Одним из симптомов, непосредственно связанного с колебаниями температуры тела, является озноб. Он возникает в период резкого подъема и спадания температуры.

Вирусная ангина

Вирусная ангина

Одним из типичных признаков ее является сезонный характер. Вирусная ангина обычно возникает во время различных эпидемий, наиболее частой из которых является сезонная эпидемия гриппа.

Характерным отличием является то, что она не имеет определенной локализации. В отличие от бактериального воспаления, при вирусном заболевании воспаляются не только миндалины. Воспаление выходит за пределы небных миндалин на всё горло, мягкое небо и язычок, корень языка.

Для вирусной ангины более характерно острое начало и быстрое развитие. Если в первый же день резко повышается температура тела, появляется острая боль, воспаление, эти признаки могут свидетельствовать о наличии вирусной ангины.

Одной из характерных особенностей является одновременное появление симптомов простуды: насморк, заложенность носа, влажный кашель, ощущение общей разбитости, головная боль.

Слезотечение является одним из симптомов коньюктивита. Появление его в сочетании с ангиной обычно говорит о вирусном заболевании. В этом случае наиболее частым возбудителем является риновирус.

Кашель, который появляется одновременно с ангиной, обычно говорит в пользу вирусной болезни. Он возникает из-за того, что в носу обильно выделяется слизь, которая, стекая в верхние отделы носоглотки и бронхов, раздражает кашлевой центр.

Кашель при вирусной ангине непродуктивный, сухой и болезненный. Больного беспокоят дерущие ощущения в горле. Покашливание не приносит больному облегчения.

Гной и белый налет на миндалинах не всегда является отличительным признаком, но по его виду все же можно делать выводы. Белые очаги, которые распространяются за миндалины, на слизистую горла, небо и покрыты белым налетом, обычно говорит в пользу вирусного поражения.

Одним из типов ангины, которая вызывается непосредственно вирусом, является герпангина. При этом заболевании, кроме типичных признаков, характерно наличие сильной боли в животе, а миндалины и все небо усеяны покрасневшими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Это заболевание нуждается в тщательной диагностике и безотлагательном лечении, так как вызывает осложнения в виде менингита, энцефалита, воспаления сердечной мышцы.

Вирусная ангина у детей

У детей возникновение вирусной ангины имеет свои особенности. Так, дети старшего возраста обычно становятся вялыми, слабыми, отмечается сонливость. Маленькие дети, наоборот, обычно становятся капризными, беспокойными.

В детском возрасте ангина сопровождается довольно выраженными симптомами интоксикации. Характерно появление частого кашля из-за обильной слизи из носа.

При энтеровирусной инфекции, которая больше свойственна детям, на миндалинах, дужках, глотке появляются пузырьки с жидкостью. После того как они лопаются, на их месте появляются язвочки с белым налетом.

Заболевание может вызывать грозное осложнение – ложный круп, который приводит к сужению просвета гортани и сильно затрудняет дыхание. Такое состояние является неотложным и требует срочного врачебного вмешательства.

Бактериальные ангины

Для бактериальной ангины общие симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа, слезотечение, не характерны. Бактериальное воспаление обычно развивается местно и больной жалуется только на явления воспаления в горле.

При бактериальном поражении болезнь, как правило, развивается постепенно. В отличие от вирусных форм, начало заболевания проявляется не так резко, а далее по мере ухудшения нарастают характерные симптомы.

Бактериальная ангина обычно локализована. При ней миндалины увеличены, покрасневшие, но за их границы воспалительный процесс обычно не выходит.

Очаги нагноения тоже имеют характерные признаки: имеют белый или желтый цвет, по размеру напоминают просяное зерно с четкими границами. Гнойнички располагаются только на миндалинах.

Белый налет в виде участков, островков на миндалинах указывает на бактериальное заболевание. Исключением является хронический бактериальный тонзиллит. Для него как раз характерно наличие обильного и разлитого белого налета на миндалинах, который может распространяться на ротовую полость.

Для бактериального поражения миндалин не характерно наличие кашля, так как в процесс не вовлекается носовая полость и не выделятся такое обилие слизи, как при вирусной инфекции. Поэтому больной высказывает типичные для ангины жалобы, но при этом кашля нет. Если кашель и возникает, то обычно на поздних сроках болезни в виде осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза. Доктор уточняет, был ли больной в контакте с инфекционными больными, учитывает сезонность и эпидемическую обстановку.

Отличия вирусной и бактериальной ангины нужны для дальнейшего лечения. Помочь разобраться с тем, что ангина вирусная или бактериальная поможет общий анализ крови. При этом врач по повышению количества определенных клеток крови сможет сделать вывод о возбудителе заболевания. Для вирусной инфекции характерно повышение количества лимфоцитов, а для бактериальной лейкоцитов.

Наиболее точным видом диагностики, который позволяет определить конкретного возбудителя, является взятие мазка из полости глотки для посева. Также при этом заодно определяют чувствительность бактерий к разным антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение.

Недостатком этого исследования является срок получения результата: на диагностику уходит до нескольких дней.

В домашних условиях можно воспользоваться экспресс-тестом на стрептококк, который продается в аптеках. Метод основан на том, что мазок опускается в специальную жидкость, которая меняет цвет при наличии стрептококка. Однако негативный результат этого теста не исключает наличие других бактерий.

Лечение

Лечение вирусной и бактериальной ангины имеет отличия. Медлить нельзя, так как зачастую это может приводить к различным серьезным осложнениям.

Для лечения бактериального поражения главными являются антибиотики. Ассортимент современных антибактериальных препаратов довольно большой, а процесс выбора конкретного средства ответственный, поэтому лежит в компетенции врача.

При вирусной ангине назначаются противовирусные препараты. Больному показан обязательный постельный режим и избегание физических нагрузок.

Для облегчения симптомов используют также антигистаминные средства, которые снимают воспаление, убирают отек, обладают жаропонижающим и обезболивающим действием.

Важен прием большого количества жидкости, что ускоряет процесс выведения токсинов. К лечению добавляют прием витаминов. При вирусной инфекции особенно важен прием витамина С в достаточных дозах.

Обязательно применяется полоскание горла антисептическими средствами. Для этого используются готовые аптечные препараты, отвары трав, проверенный способ полоскания раствором соли, соды.

В восстановительный период используются физиотерапевтические способы лечения.

Заключение

Клинические проявления разных ангин имеют как свои особенности, так и во многом очень похожи, из-за чего бывает трудно отличить вирусную ангину от бактериальной. Ошибка приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому при первых симптомах ангины для правильной диагностики и лечения нужно непременно обращаться к доктору. Именно это является залогом успеха на выздоровление.

Вирусная ангина: причины, симптомы, лечение

Вирусная ангина у детей

Ангина может возникнуть вследствие воздействия целого ряда возбудителей.

Это заболевание вызывается как вирусом, так и бактериями и грибком.

Вирусная ангина менее опасна, поскольку реже даёт неприятные осложнения. Она представляет собой более частый случай, нежели бактериальная форма.

 Причины

Существует сразу несколько возбудителей, которыми может быть вызвана вирусная разновидность заболевания. Это вирусы герпеса обыкновенного, гриппа и парагриппа, кори, риновирусы, энтеровирусы и аденовирус.

Самое неприятное течение ангины имеет место, если причиной стал вирус Эпштейна-Баро.

 Как проявляется заболевание в целом

Некоторые внешние симптомы вирусной ангины можно хорошо рассмотреть на многочисленных фото в интернете. К ним относятся покраснение миндалин и белый или желтоватый налёт на этих железах, а также покраснение задней поверхности горла.

Отличие симптомов бактериальной и вирусной ангины

У пациента увеличиваются лимфатические узлы на шее и под челюстью. Присутствуют болезненные симптомы в горле, также болят голова и живот.

Температура часто повышается, но у взрослых почти всегда не превосходит 38,3о, в некоторых случаях больной переносит ангину с нормальной температурой. Настоящий жар случается сравнительно редко, чаще у детей.

Сам пациент становится раздражительным. Он теряет аппетит и постоянно не в духе. Присутствует общее состояние разбитости.

Особенности отдельных типов заболевания

Симптомы ангины

Вирусная ангина может относиться к одному из нескольких типов.

  1. Катаральная, этот вариант наименее тяжёлый, лечение сравнительно несложное. Горло болит, в нём присутствует ощущение сухости. Пациенту неприятно глотать, у него усиливается слюноотделение. Лимфоузлы воспалены. Ломит суставы и мышцы.
  2. Лакунарная подразумевает те же симптомы, но в более тяжёлой форме Дополнительно происходит покраснение миндалин, но которых возникает белый налёт. У пациента болит сердце, ему не спится.
  3. Фолликулярная означает, что фолликулы миндалин страдают от гнойного воспаления. При этом человека знобит, у него отекают носовые каналы, от этого он гнусавит при разговоре.
  4. Язвенно-плёночная, при которой не происходит интоксикации. Вирусная ангина в данной форме выражается в покрывающем слизистую рта налёте гнойно-некротического характера, фото ротовой полости показывают неприятную картину. При этом изо рта идёт типичный неприятный запах. Также в полости рта образуются язвочки с рыхлой периферийной частью.
  5. Герпетическая, считающаяся самой заразной формой ангины. Она может вылиться в эпидемию. Очень тяжело протекает у детей до 3 лет. Данная разновидность вызывается вирусом Коксаки, в том числе из более частой группы А и более редкой группы В. При этом болезнь передаётся человеку не только от больного, но и от заражённого вирусоносителя, который сам не болеет. Наиболее частый путь – фекально-оральный.

 Признаки болезни у детей

Признаки ангины у детей
В целом вирусная ангина у детей имеет те же симптомы, что у взрослых, но существует несколько особенностей.

Маленькие пациенты из-за боли в горле отказываются от пищи. На детей нападает сонливость, они становятся вялыми.

Также именно для вирусной формы болезни характерны тошнота со рвотой и понос.

Выставление диагноза

Как уже говорилось, в общем случае вирусная форма заметно легче, нежели бактериальная. Несмотря на это, обратиться к врачу всё равно требуется обязательно.

Именно специалист сможет определить возбудителя болезни, для чего требуется взять особые анализы. От их результатов зависит назначаемое лечение.

Лечение болезни

Не лечить вирусную ангину нельзя

Ни в коем случае нельзя запускать лечение, иначе заболевание приведёт к осложнениям, в том числе пиелонефрита, суставного ревматизма и воспаления среднего уха.

Основные рекомендации для больного — соблюдать постельный режим и как можно скорее обратиться к врачу.

Последний назначает требуемые препараты и средства. Лечение вирусной ангины у детей требует особого внимания.

 Лекарства при ангине

Вирусная ангина не лечится антибиотиками

Вирусная ангина представляет собой заболевание, которое само по себе не лечится пенициллином и в целом антибиотиками, которые по своей природе помогают против бактерий. Они нередко усугубляют общее положение пациента, помогая выработке сопротивляемости бактерий лекарствам, и подавляя иммунитет.

Но поскольку при вирусной форме в большом количестве случаев в организме присутствуют бактерии, она, по сути, также и бактериальная.

Поэтому антибиотики применяют, но осторожно, отдавая себе отчёт в их недостатках, опасных даже для взрослых, не говоря о маленьких пациентах.

При вирусной разновидности ангины проводят лечение противовирусными препаратами.

Так как заболевание вызывается разными вирусами, как гриппа, так и иными, правильно назначить лекарство может только врач.

Также используют противовоспалительные средства и препараты для повышения иммунитета.

Питание

При ангине пища должна иметь жидкую или кашеобразную консистенцию

Питаться пациент должен не слишком плотно, но основательно. Если ему больно глотать, назначают пищу кашеобразной или жидкой консистенции, как для взрослых, так и в особенности детей с ещё не оформившимися зубами.

Рекомендован чай и молоко с добавкой мёда.

Полоскание горла

Эта процедура помогает снизить болезненные ощущения в горле. Одновременно она улучшает и общее самочувствие.

Имеется целый ряд полезных растворов, в том числе борной кислоты (однопроцентный), марганцовки светло-малиновый (с концентрацией 0,1%), пищевой соды и соли. Промывание выполняют теплой водой несколько раз в день.

Горло также полощут травами, календулой или ромашкой. Раствор готовят, добавляя в 1 стакан кипятка 1 или 2 ложки высушенных цветов.

Компресс для горла

Лечение ангины компарессом

Лечение с помощью компресса смягчает неприятные симптомы в горле и снижает уровень воспаления.

Марлю вымачивают в 40%-ном растворе спирта и ставят на горло. Марлю накрывают полиэтиленом, сверху его обматывают шарфом и, если компресс вечерний, кладут пациента спать.

Когда заболевание ещё в начальной фазе, можно делать компресс дважды, как утром, так и вечером. Впоследствии достаточно одного, вечернего, раза.

 Лечение детей

Лечение вирусной ангины у детей проходит в целом примерно как и у взрослых.

Стоит помнить, что маленьким пациентам антибиотики, которые им нередко прописывают, полезны ещё в меньшей степени, нежели взрослым. От этих соединений у детей развивается аллергическая реакция, они страдают от дисбактериоза.

В остальном лечение похоже. Для детей также прописывают антивирусные препараты, готовят полоскания и делают компрессы. Кроме того, им ставят клизмы.

 Резюме

Таким образом, вирусная форма ангины не столь опасна, как бактериальная, если не иметь в виду более тяжёлые её разновидности. Все симптомы и средства её лечения давно известны, это постельный режим, компрессы и полоскания, а также антивирусные препараты, назначаемые специалистом.

Особого внимания требует вирусная ангина у детей.

В передаче «Школа ОРЗ» рассказывается как отличить вирусную ангину от бактериальной.

«Может ли вирусная ангина перейти в бактериальную?» – Яндекс.Знатоки

Ответ на Ваш вопрос — да. Вирусная и бактериальные ангины вызваны деятельностью бактерий и вирусов. Нередко при лечении вирусной ангины, иммунитет больного падает, что делает его более восприимчивым к бактериям, которые постоянно находятся на органах глоточного кольца и начинают массово размножаться, что влечет развитие бактериальной ангины. Течение обеих видов одновременно также возможно.

Какая бы не развилась ангина у взрослых, причины всегда кроются в инфекции. Чаще субстратом являются болезнетворные микроорганизмы стрептококки – это бактерии, по внешнему виду напоминающие цепочку. Среди них самый коварный враг для миндалин – бета — гемолитический группы А (получил название из-за любви к росту на средах, содержащих кровь). На его долю приходится около 1/2 всех острых тонзиллитов среди детского населения и молодых людей. Другие бактерии также поражают миндалины, при микробиологическом исследовании выявляют стрептококков других типов, стафилококков, пневмококков, гемофильную палочку, внутриклеточных хитрых микоплазм, хламидий. Грозным возбудителем ангины может быть дифтерийная палочка.

Вирусы также причастны к развитию заболевания: аденовирусы, вирус Коксаки, семейство герпес вирусов, цитомегаловирус, риновирус, вирус гриппа, парагриппа и др.

В холодное время года ангина у взрослых пациентов провоцируется именно вирусной инфекцией.

Бывает, что ткани миндалины поражаются грибами, например, рода Candida.

Инфекционные агенты попадают в носоглотку двумя путями:

  1. Из окружающей среды при общении с больными людьми или пищевым путем, проглатывая заражённые продукты (например, молоко, заражённое стафилококком).
  2. Из внутренней среды организма: если имеется острый гайморит, нелеченный кариес, любые гнойные воспаления (бактерии распространяются с кровью). Тяжёлые заболевания крови обуславливают, в том числе, развитие острого тонзиллита.

Предрасполагает к возникновению ангины вдыхание загрязнённого воздуха, питьё ледяной и холодной воды, общее переохлаждение, — любые состояния, ухудшающие местное кровоснабжение. Тонзиллофарингит встречается чаще зимой и весной, в период циркуляции различных респираторных вирусов, в том числе гриппа.

Источник: proanginu

симптомы и лечение у взрослых + фото горла

Вирусная ангина, также называемая острым тонзиллитом, представляет собой острое либо хроническое заболевание отоларингологического профиля, в ходе которого воспаляются небные миндалины.

Наблюдается интенсивная экссудация и иные признаки патологии. Как показывает медицинская практика и статистика, на долю вирусной формы тонзиллита приходится не более 15% всех первичных патологических процессов в горле и ротоглотке.

Преимущественно возбудителями выступают герпетические агенты и вирусы папилломы человека. Несколько реже аденовирусы и ротавирусы. 

Причины развития патологического процесса

Возникновение острой или хронической ангины вирусного генеза предопределяется несколькими факторами или, говоря точнее, группами причин.

Среди них можно выделить три категории:

  1. Проникновение в организм вирусных агентов.
  2. Ослабление местного и общего иммунитета.
  3. Присутствие триггерных факторов.

Соответственно, каждая категория обуславливает болезнь по своему, но начинается она только при наличии всех трех групп причин одновременно.

Проникновение вирусов как фактор риска

Наиболее часто болезнь провоцируется вирусами герпеса, сразу нескольких типов.

Первый тип (вирус простого герпеса). Провоцирует слабые, вялотекущие формы воспаления. Излечивается сравнительно хорошо.

Второй тип (вирус генитального герпеса). Обуславливает патогенные процессы редко и только у тех, кто практикует орально-генитальные контакты.

Третий штамм (вирус Варицелла-Зостер), помимо пресловутой ветряной оспы объясняет развитие сложных форм поражения горла и ротоглотки вообще.

Герпес четвертого вида (штамм Эпштейна-Барр). Вызывает системное заболевание под названием мононуклеоз. Больное горло в такой ситуации — меньшая из проблем.

Наконец, вирус герпеса пятого типа (цитомегаловирус). Провоцирует цитомегалию: тяжелое вирусное заболевание системного характера.

Горло страдает часто, но это не единственный вторичный синдром. Наблюдаются изменения со стороны дыхательной системы, мочеполовых структур.

Далее выделяют:

  • Вирус гриппа. Провоцирует такие же сложные процессы, как и вирусы герпеса. Острая фолликулярная или лакунарная ангина — самые частые варианты болезни.
  • Ротавирус.
  • Аденовирус.
  • Вирус папилломы человека. Провоцирует не только и не столько ангины, сколько образование особых неоплазий (опухолей) на слизистой оболочке горла. Многие штаммы онкогенны, отсюда повышенная опасность.

345354325

Пути проникновения вирусов в организм множественны. Представленные структуры отличаются крайней вирулентностью (способностью заражать): инфицированы если не все, то почти каждый (98% по статистике).

Объясняется это множеством способов транспортировки агентов в организм.

Среди основных путей:

  • Контактно-бытовой. Касается взаимодействия с зараженными предметами быта, в том числе средствами гигиены, личного ухода. Другой способ стать носителем патологической флоры — физическое взаимодействие с инфицированным неполового характера (поцелуи, рукопожатия и т.д.). Это один из основных путей транспортировки. 
  • Воздушно-капельный. С частицами слизи и иного экссудата при кашле, чихании и даже просто дыхании. В окружающую среду вылетают миллионы вирусных структур. Достаточно находится рядом с инфицированным, чтобы «подхватить» инфекцию.
  • Алиментарный. С немытыми продуктами питания или с необработанной пищей.
  • Нисходящий. Из носоглотки в ротоглотку.
  • Восходящий. Из нижних дыхательных путей в горло.
  • Перинатальный. Через плаценту от матери к ребенку.
  • Родовой. При прохождении по родовым путям матери ребенок также может стать «счастливым обладателем» вирусов.

Возможны иные способы транспортировки: гематогенный, лимфогенный, другие специфические пути. Большой диагностической и лечебной роли эти факторы не играют.

Снижение интенсивности работы местного и общего иммунитета

Снижение силы иммунного ответа на проникновение вирусных микроорганизмов — еще один весомый фактор риска.

Если защитные силы не способны обуздать патогенные структуры, они начинают поднимать голову и «заявлять о своих правах» (говоря условно).

Почему же снижается интенсивность работы иммунитета:

  • Раннее отнятие от груди. Материнское молоко — незаменимый источник веществ, необходимых для формирования нормального иммунитета. Если ребенка отнимают от груди слишком рано — иммунитет остается недоразвитым и во взрослом возрасте. 
  • Ранний перевод на искусственные смеси. Продолжение предыдущего фактора. Это негативно влияет на состояние защитных сил организма маленького пациента.
  • Злоупотребление антибактериальными препаратами. Бич современности. Поскольку антибиотики продавались без рецепта, каждый мог купить подобные лекарства. Это порочная практика. При длительном приеме происходит угнетение выработки иммунных клеток, отсюда повышенные риски инфицирования. Восстановить нормальное функционирование защитных сил достаточно трудно. Требуется длительный курс лечения иммуномодуляторами.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Спиртное вызывает нарушения кровообращения в области горла.
  • Табакокурение. Особенно, если стаж потребления табачной продукции более 5-ти лет. Основной фактор развития тот же самый, что и при злоупотреблении алкоголем.
  • Злоупотребление оральными контрацептивами. Противозачаточные таблетки далеко не так просты, как может показаться на первый взгляд. Они столь же опасны, как и антибиотики.
  • Стрессы, длительные физические нагрузки. Вызывают выработку катехоламинов и кортикостероидов, которые угнетают синтез иммунных клеток.
  • Частые острые вирусные или иные инфекционные патологические процессы.
  • Переохлаждения области горла.

Вот лишь некоторые возможные факторы. На самом же деле их намного больше, в том числе играет роль питание, наличие сопутствующих заболеваний и т.д. В крайних случаях речь идет о вирусе иммунодефицита.

Триггерные факторы

Иначе говоря, спусковые механизмы становления болезни. Провоцируют ее непосредственное начало или же обуславливают прогрессирование уже текущего процесса.

Характерные факторы:

  • Присутствие сахарного диабета в анамнезе. Провоцирует сразу несколько последствий. Во-первых, снижается общий и местный иммунитет, во-вторых, нарушается адекватная трофика слизистых оболочек ротоглотки. Ничем хорошим это закончиться не может.
  • Развитие гипертиреоза. Болезнь объясняется повышенной концентрацией йода в организме, что негативно сказывается на щитовидной железе. Как показывает практика, гипертиреоз существенно бьет по иммунитету и также нарушает трофику тканей на местном уровне.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости. Зубы следует чистить не менее 2 раз в сутки.
  • Наличие заболеваний стоматологического профиля. В том числе кариеса, гингивита и других. Они создают крупные очаги вирусного и инфекционного поражения.

Характерные симптомы

Список симптомов зависит в большинстве своем от тяжести патологического процесса.

Отличить ангину вирусную от бактериалой формы тонзиллита без специального обследования нельзя.

Полная клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

  • Интенсивный болевой синдром разлитого характера. Четкой локализации не имеет, что объясняется диффузным поражением всей ротоглотки. Усиливается дискомфорт при говорении, употреблении пищи, холодных напитков. Ослабевает при приеме теплого питья.
  • Зуд и жжение в области поражения. Объясняется интенсивным воспалительным процессом.
  • Вирусный тонзиллит проявляется гиперемией зева. Горло выгдядит красным, рыхлым, что можно увидеть, в том числе, самостоятельно.
  • Экссудация. Иначе говоря — выделение гноя из лакун. Объясняется интенсивной борьбой организма с вирусными агентами.
  • Неприятный запах изо рта, обусловленный активными процессами распада тканей. В большинстве случаев они минимален, тем не менее, присутствует.
  • Повышение температуры тела — неотъемлемый симптом вирусной ангины. Гипертермия находится в пределах 38-40 градусов, в зависимости от тяжести процесса.
  • Общие симптомы интоксикации: головная боль, головокружение, слабость, ощущение ватности тела и другие.
  • Обширное покрытие задней стенки горла и ротоглотки белым налетом.
  • При герпетической ангине на миндалинах образуются красноватые пузырьки.

Возможны и некоторые иные проявления, вроде кашля непродуктивного характера, одышки, удушья и даже отека гортани.

Отличия вирусной формы от бактериальной

Вирусная ангинаБактериальная ангина
Сезонность патологического процесса. Как правило, совпадает с началом эпидемий гриппа и вспышками иных инфекций.Формируется независимо от времени года.
Отсутствие четкой локализации болевого синдрома и патологического процесса вообще. Присутствует поражение небно-глоточной дужки. Часто присоединяется вторичный фарингит.Локализация четкая. Страдают лишь миндалины. Экспансивное распространение процесса наблюдается только в отсутствии лечения.
Острое начало патологического процесса (в течении 5-8 часов).Постепенное нарастание симптоматики на протяжении нескольких дней.
Формирование вторичного конъюнктивита.Поражение глаз не бывает.
Присутствие сухого кашля.Кашлевой рефлекс развивается редко.
Обильное распространение белого налета на гланды, заднюю стенку горла.Четкая локализация высыпаний на миндалинах.

Разница не всегда столь проста и очевидна. Требуется тщательный анализ состояния больного.

Диагностические мероприятия

67868

Выявление вирусной ангины представляет определенные сложности. Необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу) для постановки точного диагноза.

На первичном приеме специалист опрашивает больного на предмет жалоб и их характера. Важно также провести сбор анамнеза, определить сопутствующие болезни, которые могли бы стать триггерными или иными факторами. Но этого мало.

Далее показаны следующие манипуляции:

  • Визуальная оценка зева с помощью зеркала и шпателя. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза ангина, но далеко не для определения этиологии процесса.
  • Мазок из зева для дальнейшего посева биоматериала на питательные среды. Позволяет обнаружить или исключить бактериальный генез патологии.
  • ПЦР-диагностика. Требуется для выявления генетического материала вируса.
  • ИФА-исследование. Направлено на определение характера процесса и его стадии (острый, хронический). Таким методом можно узнать давность заражения.

После постановки и верификации диагноза начинают лечение.

Терапевтическая тактика

В целом лечение вирусной ангины сводится к симптоматическому устранению неприятных проявлений, усилению иммунитета и полосканию горла антисептиками. В первую очередь, больному нужен постельный режим и полный покой.

Для борьбы с вирусами показаны следующие группы лекарственных средств:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Назначаются для быстрого купирования воспалительного процесса в ротоглотке, и снижения температуры. Подойдут препараты на основе ибупрофена — «Ибуфен», «Ибуклин», «Нурофен».
  • Противовирусные средства. «Ремантадин», «Амантадин», «Тамифлю», «Номидес» курсом на 5 дней, если болезнь вызвана вирусом гриппа. «Ацикловир», «Валтрекс», «Алломедин» и «Пенцикловир», при поражении вирусами герпеса.
  • Иммуномодуляторы. Необходимы для усиления сопротивляемости организма. Используют «Виферон», «Интерферон», «Иммунал» и иные курсом на 7-10 суток.
  • Антисептические лекарственные средства. Назначаются в большинстве случаев. Классическим и наиболее безопасным признан «Мирамистин». Несколько реже рекомендуют «Хлоргесидин». Они используются для полосканий горла до 5-ти раз в сутки.
  • Анальгетики. Снимают болевой синдром. Особенно часто назначаются при интенсивном процессе. Используют «Анальгин», «Баралгин».
  • Гормональные препараты. Если не помогают классические противовоспалительные. Конкретные наименования подбираются врачом.

В исключительных случаях, когда процесс крайне интенсивен или же отличается частыми рецидивами показано удаление миндалин.

Ангина вирусного генеза — опасная разновидность тонзиллита. Требует своевременного лечения контролем специалиста, дабы не начались осложнения и переход патологии в хроническую форму.

Ангины: вирусная и бактериальная

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Leave a comment