Придатки болят при беременности: Если во время беременности болят придатки / Mama66.ru – ТОП 6 причин боли придатков при беременности

Содержание

ТОП 6 причин боли придатков при беременности

Многих женщин интересует вопрос, почему болят придатки при беременности и с чем это связано. Да, боли во время беременности считаются некой неизбежностью. Но стоит внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к проявляющимся симптомам, так как боли придатков могут означать нормальный процесс протекания беременности, а могут быть признаками начала образования серьезной патологии

Разделы статьи

1. Аднексит

При беременности боль придатков вызывает аднексит. Недуг является воспалением яичников, тревожащим не только будущих мам, но и многих женщин.

© shutterstock

Признаки недуга

Аднексит проявляется:

  • Сильными болями в нижней части живота;
  • Болевыми ощущениями в области крестца, копчика и промежности;
  • Повышением температуры;
  • Чувством усталости.

При выраженных признаках, следует незамедлительно обратиться к доктору.

Способы лечения

Терапия аднексита, доставляющего боли придаткам при беременности, проводится:

  • Антибактериальными препаратами;
  • Спазмолитиками;
  • Средствами, снижающими тонус матки;
  • Препаратами, улучшающими кровоток;
  • Медикаментами, восстанавливающими биоценоз.

Все медикаменты, в строгом порядке, должны быть назначены лечащим врачом.

2. Киста

Боль в придатках у беременных может вызывать киста – доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью. При постановлении такого диагноза, беременная не должна сильно переживать, ведь это заболевание поддается медикаментозному лечению.

© shutterstock

Признаки недуга

На ранних сроках беременности кисту придатка можно обнаружить лишь при обследовании УЗИ, так как недуг не проявляет никакую симптоматику.

Когда новообразование увеличивается в размерах, женщину начинают беспокоить:

  • Боли живота;
  • Вздутие;
  • Отеки;
  • Частое мочеиспускание;
  • Повышенная температура.

Способы лечения

При беременности избавиться от боли придатков, доставленных кистой, можно благодаря гормональным препаратам. Их применение обязательно должен назначать врач, так как самолечение приведет к непредвиденным последствиям.

В крайне редких случаях проводится хирургическое вмешательство – лапароскопия.

3. Апоплексия

Очередной причиной боли при беременности становится апоплексия – разрыв правого придатка или левого яичника. Недуг является весьма опасным заболеванием, требующим неотложного врачебного вмешательства.

© shutterstock

Признаки недуга

Острая боль в области придатков является основным признаком апоплексии. Так как недуг имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями, доктор должен провести тщательный осмотр и назначить подобающее лечение беременной.

Способы лечения

Устранить боли разорвавшегося придатка при беременности можно лишь хирургическим путем.

4. Выкидыш

Причиной того, что на ранних сроках болят придатки, может стать выкидыш.

© shutterstock

Признаки недуга

К признакам самопроизвольного прерывания беременности относится:

  • Ухудшенное общее самочувствие;
  • Головокружение;
  • Боли различного характера;
  • Кровотечение.

Способы лечения

Для профилактики рецидивов выкидыша, специалисты рекомендуют:

  • Придерживаться правильного образа жизни;
  • Своевременно лечить все недуги;
  • Два раза в год посещать гинеколога.

5. Подготовка к родам

Нередко, боли в области придатков на последних сроках беременности связаны с подготовкой организма к родам.

© shutterstock

Признаки

В связи с повышением активности гормона релаксина, размягчаются хрящи и связки, расходятся тазовые кости, все это влечет значительный дискомфорт в придатках.

Способы лечения

Если у женщины не проявляется больше никакой симптоматики, надобность в лечении отсутствует. Беременной рекомендуется потерпеть, боли самостоятельно пройдут после родов.

6. Неловкие движения

Иногда, во время беременности болят придатки из-за неловких движений будущей мамы.

© shutterstock

Признаки

Резкие повороты, быстрые наклоны и другие действия доставляют весомый дискомфорт в области придатков. Поэтому, женщина, вынашивающая ребенка, должна с осторожностью выполнять все движения, чтобы не навредить себе и малышу.

Способы лечения

Когда боли вызваны именно неловкими движениями, то никакого лечения не требуется. Если появляются второстепенные симптомы, следует обратиться к доктору.

Врачи, лечащие боли придатков при беременности

Единственный специалист, который сможет помочь устранить неприятные ощущения, это гинеколог. Врач проведет диагностику и назначит подобающее лечение.

В редких случаях может понадобиться консультация уролога или хирурга.

Менее популярные причины боли придатков при беременности

Существует множество причин, из-за которых болят придатки во время беременности:

  • Растяжение связок;
  • Различные воспалительные процессы;
  • Почечные недуги;
  • Холецистит;
  • Проблемы с мочевым пузырем;
  • Аппендицит;
  • Пиелонефрит.

Подведение итогов

Если возникли боли внизу живота при беременности, следует незамедлительно посетить специалиста, чтобы избежать тяжелых осложнений и родить здорового ребеночка.

Интересно0Не интересно0

Воспаление придатков при беременности

Под женскими придатками подразумеваются яичники и маточные трубы. Их воспаление относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Особо опасно это заболевание в период вынашивания плода. Зачастую обостряется хронический процесс, хотя и острое воспаление яичников тоже встречается. Вот почему так важно пройти медицинское обследование перед планированием беременности. Причем врачи настоятельно рекомендуют делать это, так как любой воспалительный процесс во время вынашивания плода может привести к нежелательным последствиям.

Бывает ли воспаление придатков на ранних сроках беременности?

Многие женщины в первом триместре вынашивания плода жалуются на боль внизу живота и выделения из влагалища. При обследовании у них обнаруживается воспалительный процесс придатков матки. Бывают случаи, когда предпосылок к возникновению заболевания не было, так как женщины следили за своим здоровьем на протяжении этого периода. Что может стать причиной заболевания?

Наиболее частой причиной, провоцирующей воспалительный процесс, является снижение иммунитета будущей мамы, а также наступление беременности уже при наличии заболевания.

Известно, что на ранних строках вынашивания плода в организме происходят гормональные изменения. Так как на яичники припадает особая нагрузка, возможно возникновение болей и по этой причине. Кроме того, ощущение болей внизу живота также возможно по причине увеличения матки и растяжения связок. Если на ранних сроках беременности возникли боли внизу живота, то это еще не значит, что воспалились придатки матки. При обнаружении подобных симптомов нужна консультация гинеколога. Частой причиной возникновения этого заболевания являются также хламдии, кандида, уреаплазмы, микоплазмы.  

Воспаление придатков при беременности: симптомы и признаки

Это заболевание характеризуется такими симптомами: боль в нижней части живота, иногда отдающая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. В основном, боль бывает приступообразной, но в некоторых случаях она постоянная. Из влагалища выделяются бели молочного или желто-зеленого оттенка. Возникновению болевых приступов способствует физическая и психическая нагрузка, переохлаждение организма, снижение его защитных функций.

Острая форма заболевания при беременности может протекать с такими симптомами: высокой температурой тела, ознобом, общей слабостью, болями внизу живота и гнойными выделениями.

Опасно ли воспаление придатков при беременности: последствия

Воспалительный процесс придатков матки в интересном положении может привести к внематочной беременности. Она возникает по причине частичной проходимости маточной трубы, в результате чего яйцеклетка не может проникнуть в матку. Чего нельзя сказать о сперматозоидах. Им не составляет труда из-за своих размеров проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее. При таком стечении обстоятельств плодное яйцо крепится на маточной трубе, где плод начинает активно развиваться. Естественно, этот процесс приводит к разрыву маточной трубы.

Очень важно женщине на самых ранних сроках после зачатия посетить гинеколога. При возникновении такой патологии возможно сохранить трубу, удалив плодное яйцо. Это даст возможность после соответствующего лечения через некоторое время повторно забеременеть.  

В случае возникновения воспалительного процесса в придатках матки из-за инфекции возможно также заражение плода. Бывают случаи, когда ребенок не заразился в процессе внутриутробного развития, но он может подхватить инфекцию во время родов. Гинекологи в таком случае рекомендуют рожать с помощью кесарево сечения.

При повреждении внутренних слоев матки происходит отторжение эмбриона маткой, другими словами — выкидыш. Это объясняется тем, что матка воспринимает эмбрион как чужеродное тело и избавляется от него.

Хроническое воспаление придатков матки во время вынашивания плода может привести к выработке организмом антител к собственным клеткам. Этот процесс способствует образованию тромбозов. А это, в свою очередь, приводит к отслоению плаценты или к задержке внутриутробного развития плода.

Гинекологические заболевания во время беременности приводят к нарушению работы иммунной системы, которая выполняет функцию распознавания и блокировки развития чужеродных веществ. В таком случае клетки крови оказывают токсическое воздействие на формирование плаценты и рост эмбриона.

Подводя итог вышесказанного, хочется отметить, что воспаление придатков матки в интересном положении женщины может привести к таким последствиям:

  1. Гибели плода.
  2. Отсутствию эмбриона в плодном яйце.
  3. Самопроизвольным выкидышам на разных сроках вынашивания плода.
  4. Неразвивающейся беременности (замиранию плода).
  5. Инфицированию будущего ребенка.
  6. Преждевременным родам.

Каждая будущая мама должна осознавать серьезность данного заболевания, понимать, чем опасно воспаление придатков при беременности, и помнить, что своевременное обращение к специалисту исключает возможность возникновения вышеперечисленных последствий.

Воспаление придатков при беременности: лечение

При обнаружении воспалительного процесса у беременной женщины госпитализация неизбежна, так как требуется постоянное наблюдение врача. Лечение назначает только специалист, предварительно изучив результаты всех анализов и других исследований. В основном, медикаментозная терапия заключается в применении противовирусных препаратов. Во время беременности допускается применение некоторых антибиотиков.

Воспаление придатков при беременности: антибиотики

Всем известно о пагубном воздействии антибиотиков на организм. Дело в том, что их функция направлена на уничтожение вредных бактерий. Но антибиотики не различают, где вредные, а где полезные бактерии, и уничтожают и те, и другие.

Естественно, это оказывает негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. Лекарства попадают через плаценту в плод и скапливаются в его тканях. Что касается более-менее безопасных препаратов во время беременности, то к ним относятся такие: Эритромицин, Джозамицин и Спирамицин. В случае возникновения тяжелых форм заболевания врач может назначить Азитромицин. Запрещено при беременности применять препараты группы фторхинолонов.

Как лечить воспаление придатков при беременности народными средствами

Существует немало и народных методов лечения. Многие избавились от заболевания с помощью настоев на спирту и паровых ванночек с применением трав. Но для женщин в положении эти методы не подходят, так как могут оказать негативное воздействие на развитие плода или привести к самопроизвольному выкидышу. Будущим мамам рекомендуется употребление настоев и отваров на основе трав.

В народе бытует мнение, что трава зверобоя помогает от 99-ти болезней. Воспаление придатков матки не является исключением. Заваривайте зверобой как чай и употребляйте три раза в день до принятия пищи. Таким методом можно лечиться и с помощью следующих растений: травы донника, листьев черники, чабреца, мать-и-мачехи, коры дуба, цветков ромашки, корня алтея, тысячелистника. Можно смешивать травы и принимать отвары по вышеуказанной схеме. Хорошим средством от заболевания является отвар из волос слепых кукурузных початков.

С применением трав нужно быть очень осторожными, так как некоторые растения могут провоцировать выкидыш. Перед их употреблением обязательно ознакомьтесь с их действием на организм. Отварами из вышеперечисленных трав можно спринцеваться. Но перед применением этого метода нужна консультация врача. Особенно хорошо устраняет воспалительный процесс спринцевание отваром ромашки аптечной или календулы.

Рекомендуется также употребление тыквы в больших количествах. Можно есть мякоть овоща, а можно пить свежеотжатый сок. Это поможет избавиться от заболевания и обогатит организм полезными витаминами, которыми богата тыква.

Рекомендуется также трехразовое употребление в день сока алоэ по одной десертной ложке перед едой, можно с медом.

Применение народных методов при воспалении придатков матки у беременных — это единственный способ не прибегать к медикаментозным препаратам. Но этот метод длительный и первоначально требует врачебной консультации.

У кого было воспаление придатков при беременности: отзывы

Некоторые женщины делятся опытом, как им удалось выносить и удачно родить ребенка при хроническом воспалении придатков. Следует отметить, что вынашивание плода в таком случае требует постоянного наблюдения гинеколога. Некоторые будущие мамы во второй половине беременности использовали свечи Виферон и Вибуркол. Поясницу они перевязывали теплым платком или поясом из шерсти. Это значительно уменьшало болевые ощущения.

Изучив информацию на форумах, где обсуждают эту тему, многие женщины пишут, что воспаления придатков у беременных не может быть. При хронической форме заболевания возможно возникновение болей из-за растяжения спаек, которые остались после воспаления. Но в любом случае нужна консультация врача и полноценное обследование.

Специально для nashidetki.net- Ксения Маневич

Что делать, если во время беременности воспалились придатки?

Воспаление придатков при беременности

К придаткам – внутренним половым органам женщины – относятся яичники и маточные трубы. Придатки и их здоровое нормальное состояние являются важнейшей составляющей для планирования и наступления беременности, последующего ее течения и удачного родоразрешения. Например, яичники отвечают за выработку женских половых гормонов, созревание и выход яйцеклетки для оплодотворения. А выходит она как раз в маточные трубы, где собственно и происходит оплодотворение. И чтобы процесс этот увенчался успехом, и женщина, жаждущая ребенка, наконец-то смогла почувствовать себя счастливой матерью, придатки в обязательном порядке должны быть здоровы. Иначе – проблем с беременностью, а зачастую и в процессе родов, не избежать.

Изначально микрофлора придатков абсолютно стерильна, таким образом, полностью подходящая для удачного зачатия ребеночка. Но, как с тревогой отмечают врачи, в последнее время все больше женщин обращаются в гинекологическую консультацию как раз-то по поводу всевозможных отклонений, касающихся изменений микрофлоры, и как результат – заболеваний придатков. Воспаления, вызванные влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на состояние придатков, все чаще становятся препятствием на пути наступления плановой беременности. 

Такие изменения могут быть спровоцированы инфекциями, передающимися половым путем, или же микроорганизмами, живущими в организме женщины в неактивной форме – пока не наблюдается снижения иммунитета, и иммунная система в силе подавлять их активность. И в том, и в ином случае, до наступления беременности эти отклонения могут протекать и бессимптомно. Но во время вынашивания ребеночка, на фоне общего снижения иммунитета, женщина обязательно почувствует дискомфорт, связанный с нарушениями нормального состояния придатков, если таковые имеются.

На этапе планирования беременности медики настоятельно рекомендуют пройти все необходимые исследования, позволяющие выявить скрытое воспаление придатков. Если вовремя этого не сделать и не устранить существующую проблему, риск «заработать» хроническое воспаление придатков увеличивается необыкновенно. А это уже – не только определенный риск во время беременности, но и другие тяжелые и печальные последствия.

Так, беременность и здоровые придатки условно можно ставить в один синонимический ряд. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах до беременности несет с собой угрозу внематочной беременности. Известно, что после оплодотворения яйцеклетка транспортируется в матку, где и должно произойти ее закрепление. Если же с придатками существуют определенного рода проблемы, в связи с непроходимостью труб или уже возникшими на них спайками яйцеклетка остается в маточной трубе, где и закрепляется. Внематочная беременность – опасное состояние, и без медицинской помощи, причем как можно скорей, в этом случае никак не обойтись. Вдвойне опасна внематочная беременность еще и тем, что симптомы ее практически те же, что и у  беременности маточной – определить это состояние под силу только врачу. 

Еще одно тяжелейшее последствие хронического воспаления придатков – бесплодие. В постоянно воспаленных придатках проходят необратимые изменения: спайки и рубцы постоянно разрастаются, и со временем могут перекрыть и так узкий просвет маточной трубы, а значит,  закончится ее непроходимостью. Всех этих крайне нежелательных последствий можно избежать – при условии повышенного внимания к собственному здоровью и благодаря  регулярным медосмотрам. 

Если же воспаление придатков припадает как раз на беременность, течение ее этот факт значительно усложняет. К примеру, при инфицировании матери всегда есть угроза и дальнейшего внутриутробного инфицирования плода. Если же этого не произошло во время беременности, инфекция может передаться к малышу при прохождении им родовых путей. Но это – при условии, если до этого не произойдет самопроизвольного прерывания беременности: на фоне воспалительных процессов в придатках шансы выкидыша значительно возрастают. Усугубляется ситуация еще и тем, что лечение беременных в любом случае требует особого подхода – антибиотикотерапия и вовсе под запретом, поскольку представляет значительную угрозу для развития плода. 

Беременность – ожидаемое и радостное событие – будет в радость и утеху только в том случае, если женщина будет здорова. И здоровые придатки в этом случае – одно из главнейших условий. Пренебрегать профилактикой заболеваний придатков и регулярными обследованиями не стоит, ведь, как утверждает статистика, удачная беременность и придатки являются неразрывно связанными понятиями.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Болят яичники при беременности на ранних сроках: причины, лечение

На раннем сроке очень сложно выявить наступившую беременность. Лишь небольшой процент женщин в первые недели после оплодотворения чувствуют характерные признаки беременности – изменения в молочных железах, чувствительность к запахам и другие. Поэтому, когда болят яичники при беременности на раннем сроке, можно упустить важные сигналы организма, списав их на предменструальный синдром.

Причины болезненности придатков

Главной причиной болезненности женских половых желез считается воспалительный процесс, который локализуется в области малого таза. Так как при наступлении беременности матка с придатками поднимается, меняя свое естественное положение, боль возникает в других органах, о чем задумываются не все женщины. Боль характерна для:

  • образования кист на придатках матки;
  • патологий желчного пузыря, мочевыводящих путей;
  • воспаления отростка слепой кишки;
  • запоров.

Болят яичники при беременностиБолят яичники при беременности

Заболевания почек проявляются потягиванием в области поясницы и низа живота. В качестве профилактики необходимо регулярно обследовать. Зная, почему появляется болезненность органов малого таза, можно спокойно относиться к ней и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Поднятие матки и яичников способствует растяжению и напряжению поддерживающих связок и мышц живота, что также вызывает неприятные ощущения и тянущие боли в области малого таза и крестца.

В редких случаях единственной причиной плохого самочувствия беременной является психологический настрой. Не стоит придавать этому периоду неоправданно большого значения, лучше спокойно выносить и родить здорового малыша, чем заниматься самовнушением и думать, как избавиться от надуманной боли.

Воспалительный процесс

Воспаление в яичниках считается распространенным гинекологическим заболеванием. При беременности все заболевания, особенно в хронической форме, обостряются, дают о себе знать. Проводить лечение во время вынашивания малыша достаточно сложно, так как употребление антибактериальных средств негативно сказывается на развитии плода.Болит зуб у беременнойБолит зуб у беременной

Именно поэтому необходимо еще во время планирования беременности пройти полное обследование и устранить все инфекции и заболевания. Воспалительный процесс в придатках матки развивается на фоне перенесения обычной простуды или половых инфекций.

Патологическая боль, локализующаяся в области придатков матки, свидетельствует об обострении воспалительных и хронических заболеваний. На фоне снижения иммунитета, женщина в положении подвержена воздействию любых вирусов и инфекций.

Правый и левый яичник и область поясницы могут болеть при воспалении мочевого пузыря. После диагностирования такой патологии беременной необходимо постоянно находиться под контролем врачей.

Причины тянущих болей

Имплантация яйцеклетки в стенку матки часто сопровождается тянущей болью внизу живота. Следующая волна дискомфортных ощущений в области яичников возникает во время поднятия и роста матки, вследствие чего растягиваются кожные покровы, мышцы и связки.

В положении лежа на боку ощущается боль в одном из яичников. Например, лежа на правом боку, болеть будет левый яичник, но не он сам, а связка, поддерживающая его, так как она будет сильно растягиваться и напрягаться, удерживая матку и придатки в необходимом положении. Боль характерна для резких движений и поворотом, в состоянии покоя проявляется очень редко.

Боль после экстракорпорального оплодотворения

При ЭКО требуется стимуляция яичников, именно в результате этого в них появляется боль и дискомфорт. Если у женщины перед беременностью диагностирован поликистоз, то симптом проявится с большей вероятностью.Болит зуб у беременнойБолит зуб у беременной

Если боль постоянная и сильно беспокоит, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша, замирании беременности или обострении хронических гинекологических заболеваний. При появлении подозрительных признаков рекомендуется проконсультироваться со своим врачом.

Боль при эктопической беременности

Сильный дискомфорт внизу живота вместе с патологическими выделениями характерен для внематочной беременности. Когда плодное яйцо крепится к маточной трубе или шейке матки, беременность не может нормально развиваться.

Эмбрион, вырастая, разрывает фаллопиеву трубу, провоцируя сильную боль и кровотечения. Если в первые дни после прикрепления плодного яйца живот тянет и присутствуют мажущие выделения, то уже на 3-4 неделе появляется острая боль в области придатков, которая возникает при растяжении или разрыве маточной трубы.

В случае наступления внематочной беременности, ее необходимо прервать на самых ранних сроках. Это позволит предотвратить серьезные последствия и осложнения, например, бесплодие, воспаления, гинекологические заболевания.

Боль придатков в третьем триместре

Неприятные ощущения в области яичников, появившиеся в третьем триместре не опасны для женщины. Скорее всего, они свидетельствуют о подготовке организма к родовой деятельности и продвижению ребенка по родовым путям.Болит мочевой при беременностиБолит мочевой при беременности

На последних неделях вырабатывается гормон релаксин – он способствует расслаблению хрящевой ткани и связок, облегчает расхождение костей малого таза. Эти процессы вызывают болезненность внизу живота, которая по ощущениям напоминает боль в яичниках.

На поздних сроках к тянущей боли лучше относиться с осторожностью. В редких случаях она свидетельствует о наступлении преждевременных родов или отслойке плаценты. Но эти патологии сопровождаются дополнительными симптомами, в частности, кровотечением.

Что делать при появлении болей

Установить причину дискомфорта внизу живота сможет только специалист. При следующей симптоматике требуется срочная медицинская консультация:

  • длительный болевой синдром;
  • изменение характера боли с тянущей и тупой на режущую и острую;
  • гипертермия;
  • появление кровянистых и мажущих выделений либо кровотечения;
  • ощущение тяжести внизу живота.

Если после обследования у беременной не было выявлено патологий, можно справиться с болевым синдромом такими способами:

  • принять удобную позу и постараться расслабиться;
  • отдать предпочтение глубокому дыханию;
  • направить мысли в положительную сторону, помечтать о чем-то радостном;
  • наладить дневной рацион, чтобы не затруднять работу кишечника;
  • умеренные физические нагрузки помогут снять лишнее напряжение;
  • избегать стрессов, переутомлений, ссор, нервного перенапряжения.

Чтобы не беспокоили боли в области малого таза, стоит избегать продуктов, повышающих газообразование в кишечнике. Беременной необходимо употреблять много свежих овощей и фруктов и избегать вредной пищи.

В качестве физических нагрузок оптимально выбрать плаванье, йогу для беременных. Спорт повышается тонус тела, благодаря этому связки и мышцы укрепляются, и организм легче переносит стремительный рост эмбриона и матки.

Причиной необоснованной паники у беременных является отсутствие знаний, почему на ранних сроках может появиться боль в придатках. Но, даже разобравшись в возможных причинах, не стоит заниматься самолечением. Установить правильный диагноз сможет только врач, имеющий на руках необходимые результаты обследований.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

о чем это говорит / Mama66.ru

Заболевания половых органов подстерегают женщину в любом возрасте. Опасны боли в яичниках при беременности, ведь придатки играют не последнюю роль в этом процессе. Появление дискомфорта внизу живота требует немедленной консультации врача, чтобы выяснить причину боли и оказать своевременную помощь беременной женщине. В большинстве случаев при оперативном обращении в клинику будущим мамам удается сохранить плод и родить здорового ребенка.

Болят яичники при беременности

Болят яичники при беременности

Что происходит с яичниками во время беременности?

В женском организме яичники играют чрезвычайно важную роль – именно благодаря этому парному органу образуются яйцеклетки, а также поддерживается общий гормональный фон. Когда яйцеклетка успешно встретилась со сперматозоидом и прикрепилась в матке, наступает беременность. Это становится сигналом к прекращению продуцирования женских половых клеток на ближайшее время, причем яичники теперь осваивают новую функцию – в одном из них образуется желтое тело, являющееся, по сути, временной железой внутренней секреции.

Желтое тело несет очень важную функцию при беременности – в течение первого триместра оно вырабатывает необходимый для нормального вынашивания плода уровень прогестерона.

Кроме качественных изменений в яичниках, можно отметить и количественные перемены. В первую очередь отметим, что яичники несколько меняются в размерах. С интенсификацией кровообращения они становятся немного больше, а также перемещаются из своего обычного положения, подаваясь вперед и смещаясь вверх.

Причины возникновения боли

При беременности яичники продолжают функционировать, поддерживая деятельность желтого тела. Подобная нагрузка на придатки может спровоцировать болезненные ощущения. Причины возникновения боли можно сгруппировать в три категории: физиологические, патологические и неакушерские.

Физиологические боли в яичниках

Являются нормальным процессом. Это ответ организма на некоторые неудобства, которые он начинает переживать после наступления беременности, однако с развитием серьезной патологии такие ощущения никак не связаны.

Причины боли могут быть следующими:

  • Растяжения связок и мышц, которые провоцируются смещением внутренних органов из-за роста матки. Болят яичники во время беременности не сильно, такая боль терпимая, ноющего характера, не сопровождается другими тревожными симптомами.
  • Неловкие движения также могут спровоцировать дискомфорт в области яичников, однако такая боль практически всегда объяснима – женщины ощущают, что болело из-за резного поворота, наклона или других действий.

Патологические боли

Свидетельствуют о том, что с яичником не все в порядке.

Боли в яичниках при беременности могут носить патологический характер

Боли в яичниках при беременности могут носить патологический характер

Причины патологических ощущений могут быть следующими:

  • Наличие воспалительного процесса практически всегда сопровождается болезненными ощущениями. При слабом или хроническом воспалении боли ноющие, могут отдавать в крестцовый отдел позвоночника, распространяться на весь низ живота и усиливаться при мочеиспускании.
  • Киста в яичнике может возникнуть под влиянием беременности. Обычно боль тянущего характера и появляется в той стороне, где находится пораженный орган.
  • Апоплексия яичника – разрыв придатка, чаще всего сопровождающийся повышенным давлением в нем.

Неакушерские боли

Дискомфортные ощущения в придатках, которые связаны с патологиями других органов, однако проявляются со стороны локализации придатков. При возникновении таких болей при беременности женщины могут вполне обоснованно думать, что болит яичник.

На самом же деле причины неакушерских болей кроются в следующем:

  • Проблемы с почками, чаще всего являющиеся обострением хронической патологии, существовавшей до беременности.
  • Обострение холецистита.
  • Воспаление мочевого пузыря.
  • Пиелонефрит.
  • Аппендицит.

В любом случае, какие бы боли ни начались у беременной женщины, она должна обязательная быть осмотрена гинекологом. Например, если болит правый яичник при беременности, это может указывать на аппендицит, помощь при котором должна быть оказана в первые сутки развития заболевания, а то и раньше. Только при ранней диагностике и своевременном лечении возможен благоприятный исход.

Боли на ранних сроках

Если у женщины болят яичники при беременности на ранних сроках, это может быть вызвано несколькими причинами:

  • Киста желтого тела. Обычно серьезной опасности не представляет и развивается вместе с развитием этой железы. В большинстве случаев у беременных киста появляется в одном яичнике, поэтому боли наблюдаются в одной стороне. Подробнее о кисте →
  • Самопроизвольный аборт – тревожная причина, провоцирующая боли в яичниках. Начало выкидыша сопровождается сильной болью внизу живота, отдающей в крестец. Подробнее о самопроизвольном аборте →

Болевые ощущения после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение сопровождается процедурой суперовуляции, когда яичник должен произвести несколько яйцеклеток, а также увеличением яичников в размерах. Это необходимо для успешного процесса оплодотворения.

Яичники могут болеть после ЭКО, если произошел перекрут

Яичники могут болеть после ЭКО, если произошел перекрут

Из-за своего роста яичники становятся более подвижными, что грозит их непроизвольным перекручиванием — одной из наиболее частых патологий при ЭКО. Если яичник очень сильно повернется на своей ножке, это может привести к прекращению кровоснабжения, а потом и к некрозу придатка. Обычно боль при этом острая, яичник может заболеть внезапно.

Боль на поздних сроках

В последнем триместре организм беременной женщины готовится к родам. Казалось бы, почему болят яичники при беременности на поздних сроках, если все девять месяцев прошли без осложнений? Подготовка к родам тоже провоцирует серьезные изменения в гормональном фоне будущей матери.

Например, проявляет повышенную активность гормон релаксин, который отвечает за размягчение хрящевых и связочных тканей матери, расхождение тазовых костей. Под действие этого гормона размягчается шейка матки. Все эти изменения тоже способствуют появлению дискомфорта в яичниках, но врачи называют такие боли ложными и при отсутствии других показаний никакого лечения не назначают.

Когда стоит обращаться к врачу?

При появлении болей любого характера в любое время женщина должна обязательно сообщить об этом доктору. Резкие неприятные ощущения в течение нескольких часов, а также кровотечения из половых органов должны стать причиной вызова бригады скорой помощи. Не стоит игнорировать появление боли – если она не несет угрозы для жизни и здоровья ребенка, врач сообщит об этом, и в дальнейшем такие ощущения не будут причиной паники для беременной.

Если же дискомфорт стал симптомом серьезной патологии, ее необходимо сразу устранить. Беременная женщина не может и не должна ставить диагнозы самостоятельно или игнорировать тревожные симптомы – каждый случай индивидуален, поэтому и требует консультации узкого специалиста.

Что делать при появлении болей?

При появлении любых болезненных ощущений необходимо уведомить своего врача. Только врач сможет выяснить причину боли и назначить необходимые препараты для их устранения. При более серьезных патологиях врач может принять решение об операции. На начальном этапе, если боль не сильная, беременная должна лечь в постель, успокоиться, и отдохнуть до полного исчезновения неприятных ощущений. Очень важно прекратить любую физическую активность, особенно связанную с подъемом тяжестей, устранить все стрессовые факторы.

При сильных болях в яичниках при беременности можно принять Но-щпу, но визита к врачу это не отменяет

При сильных болях в яичниках при беременности можно принять Но-щпу, но визита к врачу это не отменяет

Что делать при сильной боли?

При появлении сильной боли и выделениях из половых органов кровянистого характера нужно вызывать скорую помощь, поскольку эти симптомы свидетельствуют о начавшемся самопроизвольном аборте. Если сильная боль не сопровождается кровотечением, можно выпить таблетку Но-шпы. Как только боль немного утихнет, беременная должна посетить врача. Сделать это лучше в ближайшее время, поскольку определенные ситуации требуют безотлагательного лечения. Особое внимание нужно обращать, если болит левый яичник при беременности или правый – такой односторонний характер может свидетельствовать о серьезной патологии (аднексит или киста).

Меры профилактики

Лучшими мерами предупреждения таких болей можно считать крепкое здоровье женщины перед наступлением оплодотворения. Именно поэтому беременность рекомендуют планировать заранее – избавиться от вредных привычек, пролечить все заболевания, особенно половой сферы, проинформировать врача о хронических или наследственных патологиях, например, аллергических реакциях.

При наступлении беременности очень важно соблюдать режим труда и отдыха, выполнять рекомендации врача на всех этапах развития плода. Беременной рекомендовано регулярно быват на свежем воздухе, устранить все стрессовые факторы, правильно питаться и не переутомлять организм.

Автор: Анна Вишнякова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о подготовке к беременности и симптомах выкидыша на ранних сроках

причины, характер болей и симптоматические проявления. Если покалывает или ноет, насколько это опасно и как лечить

Беременность и роды – тяжёлый физиологический процесс. В течение девяти месяцев организм изменяется, вырабатывает ресурсы на поддержание двух жизней. Некоторые дискомфортные ощущения являются нормой, особенно в последнем триместре. Но относиться к любым неприятным симптомам нужно с осторожностью, иногда это сигнал о каких-то проблемах.

Почему болят яичники при беременности и как с этим бороться?

болят яичники при беременностиЯичники играют важную роль в половой системе женщины, с их помощью образуются яйцеклетки, придатки контролируют гормональный фон.

Часто во время беременности роженицы испытывают дискомфорт в этой области, с чем это связано?

Как лечить, и что предпринять для профилактики?

Почему болят яичники при беременности: вероятные физиологические причины

Когда происходит зачатие, яичники прекращают функционировать на некоторое время и в одном из них образуется желтое тело, нужное для нормального развития беременности и вырабатывающее прогестерон. Придатки изменяются в размерах – становятся чуть больше и меняют расположение, сдвигаясь немного вверх.

В первом триместре

В начале срока лёгкая боль в районе яичников может носить физиологический характер:

  • проникновение плодного яйца в матку вызывает небольшие болевые ощущения, их легко спутать с недомоганием в придатках;
  • матка увеличивается, что вызывает растяжение связок. При занятиях спортом, гимнастикой или же нахождением в одной позе они могут ныть из-за напряжения;
  • у пациенток в возрасте от 18-25 лет чаще проявляются боли в яичниках в начале беременности;
  • большой вес роженицы;
  • изменение гормонального фона;
  • киста желтого тела – частое явление на ранних сроках, может прогрессировать;
  • из-за искусственной стимуляции овуляции;
  • из-за самопроизвольного выкидыша;
  • после процедуры ЭКО.

В целом, легкий дискомфорт – это нормально. Матка начинает расти, яичники сдвигаются, связки же напрягаются и могут иногда ныть, вызывая небольшую боль. О любых изменениях в состоянии пациентка должна сообщать доктору.

Во втором триместре

болят яичники при беременностиВ середине срока боли могут быть вызваны быстрым увлечением матки, из-за чего связкам тяжело её удерживать. Активные занятия спортом, проблемы с пищеварением, воспалительные процессы и острый аппендицит могут вызывать резкие болевые ощущения.

Начиная с 14 недели, организм вырабатывает гормон релаксин, который обеспечивает прохождение ребёнка по родовым путям. Процесс сопровождается тянущими болями в пояснице и животе.

Перед родами в третьем триместре

Последний триместр сопровождается неприятными ощущениями: большой живот, крупный вес ребёнка не позволяют заниматься привычными делами. Матка давит на внутренние органы, вызывая болевые приступы, связки сильно напряжены и весь организм готовится к родам. Релаксин начинает размягчать хрящевые и связочные ткани. Эти ощущения иногда путают с болью в яичниках.

болят яичники при беременности

В случае, когда яичники постоянно беспокоят без видимых причин, нужно сообщить доктору. Это может сигнализировать о фиброме, угрозе разрыва органа.

Характер болей в области яичников

Боль может быть разного типа: колющая, острая, ноющая или стреляющая.

Колет левый или правый яичник при резком движении

болят яичники при беременностиИногда резкие движения вызывают неприятные боли. Одна из причин – растяжение связок. Сам по себе, это неприятный процесс, вызывающий дискомфорт. Начиная с первых недель беременности и до конца срока, считается нормальным явлением. Боль терпимая и стихает не сразу, в течение нескольких минут. Лечения не требует, так как это физиологический процесс.

Ноет на ранних сроках

В начале беременности дискомфорт в области придатков – обычное явление. Одна из причин – имплантация плодного яйца. Когда оно закрепляется в матке, то образует эмбриональную почку и разрушает целостность кровеносных сосудов, вызывая небольшое кровотечение и тянущую боль. Яичники начинают немного смешаться, так же вызывая лёгкое недомогание.

Связочный аппарат одновременно с увеличением матки растягивается, вызывая неприятные ощущения. Часто это происходит, когда роженица резко меняет положение или же, наоборот, долго находится на боку. Боль сохраняется в течение нескольких минут.

В первом триместре женщина должна тщательно относиться к любым недомоганием, потому что постоянные болевые ощущения могут быть из-за внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша или же угрозы потерять ребёнка. Обязательно необходимо сообщать врачу о любых изменениях в состоянии здоровья.

Покалывает после сна

болят яичники при беременностиПосле пробуждения иногда могут возникать лёгкие покалывания. Это связано с нахождением в одной позе длительное время, когда беременная встает, связки и матка напрягаются и провоцируют боль. Это нормальное состояние. Особенно часто такие ощущения появляются, когда живот приобретает внушительные размеры. Матка давит на внутренние органы, вызывая дискомфорт.

болят яичники при беременности

Если боль острая, регулярная, то нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьёзные проблемы и заболевания.

Тянет левый или правый бок в области яичников

Боль в боках может свидетельствовать о воспалительных процессах. Заболевание бывает:

  1. Острое.
  2. Хроническое.

В момент вынашивания ребёнка женщина наиболее уязвима и воспаление может быть следствием обычной простуды или же инфекций, которые передаются половыми путям. Лечение в это время затруднительно, так как антибиотики и многие лекарственные препараты запрещены беременным. Поэтому специалисты рекомендуют тщательно обследоваться в период планирования зачатия.

Так же инициатором боли в боках или пояснице может быть воспаление мочевого пузыря или почек.

Патологические причины, опасные для матери и ребёнка

болят яичники при беременностиКроме физиологических причин неприятных ощущений в области придатков, различают патологические, которые представляют серьёзную опасность для матери и ребёнка:

  1. Внематочная беременность: плодное яйцо крепится не на стенках матки, а в другом органе, чаще всего, на фаллопиевой трубе. Женщина испытывает боль, затем появляются кровянистые выделения на 5-6 недели гестации. Это представляет угрозу, так как эмбрион растёт и может разорвать трубу. При такой патологии обязательно делают операцию по удалению плода.
  2. Воспаление придатков – аднексит, оофорит, сопровождающееся болями в пояснице, животе и боках. Наиболее тяжёлая хроническая форма болезни.
  3. Разрыв желтого тела в момент его образования. В медицине называется – апоплексия. Может возникнуть при сильных физических нагрузках, поднятии тяжестей, травмах, патологиях придатков или же после активного полового акта.
  4. Заболевания: поликистоз, апоплексия, опухоли.
  5. Разрыв кисты вызывает острую боль в боках, увеличение температуры тела и рвоту, требуется срочная медицинская помощь.

Что делать

болят яичники при беременностиПри любых болях необходимо обратиться к врачу, чтобы тот смог выявить причину.

Основные рекомендации:

  1. От дискомфорта при растяжении связок помогает тёплый компресс комнатной температуры, но не горячий.
  2. Лёгкая гимнастика стабилизирует организм и укрепляет общее состояние.
  3. При проблемах с пищеварением, которые вызывают боли в животе, нужно пересмотреть рацион.

В некоторых случаях нужна неотложная помощь доктора:

  1. При болевых ощущениях, которые постоянно усиливаются.
  2. Неприятные ощущения продолжаются длительное время и не стихают.
  3. Кровотечение.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Каменный живот.
болят яичники при беременности

Своевременное медицинское вмешательство может спасти жизнь матери и ребёнка, поэтому игнорировать симптомы нельзя.

Как лечат

болят яичники при беременностиЛечение назначает врач, после выявления причины. Если боль вызвана заболеванием, то иногда требуется нахождение роженицы в стационаре.

Если природа неприятных ощущений связана с растяжением связок, неправильным питанием или же стрессовыми ситуациями, то необходимо соблюдать рекомендации:

  1. Исключить факторы стресса, больше гулять на свежем воздухе и отдыхать.
  2. Скорректировать рацион, добавить полезных продуктов и убрать жареное, острое, копчёное.
  3. Для поддержания связок носить специальный бандаж, накладывать тёплый компресс на место дислокации боли.

Существуют народные способы лечения придатков в период беременности:

  1. 1 ст.л. ягод черники залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса. Готовый состав выпивать утром и вечером по ½ стакана.
  2. Горсть плодов липы залить 1 л кипятка и настаивать 15-20 минут. Затем процедить и употреблять по 1 ч.л. три раза в сутки.
  3. 4 ст.л. мелиссы соединить с одним стаканом кипятка и оставить на час. После процедить и пить три раза в сутки по половине стакана.
болят яичники при беременности

Настои из ягод и трав можно употреблять только после консультации с врачом.

Профилактика

болят яичники при беременностиДля предупреждения проблем в период гестации врачи рекомендует планировать беременность. Оба партнёра должны пройти обследования для выявления возможных проблем, отказаться от вредных привычек и подготовиться к зачатию.

Если у женщины какие-то патологии по гинекологической части, то доктор подберёт корректное лечение, например, когда маточные трубы имеют спайки или синехии, проводят операцию для рассечения, чтобы предотвратить внематочную беременность.

Обязательно следить за рационом питания, выполнять физические упражнения для тонуса, свести к минимуму стрессовые ситуации.

Во время беременности женщина наиболее уязвима для болезней и инфекций, которые могут иметь опасные последствия. Поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем, своевременно посещать женскую консультацию и сообщать доктору обо всех симптомах, неприятных ощущениях. Начиная со второго триместра, для поддержки связкам и позвоночнику требуется носить специальный бандаж.

Полезное видео

Воспаление придатков при беременности

С воспалением женских придатков, то есть яичников и маточных труб, женщины обращаются к гинекологу наиболее часто. Опасность для здоровья любого воспалительного процесса ясна. Но особенно уязвим перед ним организм женщины, вынашивающей ребёнка. Воспаленные придатки обычно приводят к обострению у будущих матерей хронического процесса, а иногда и к острому воспалению яичников. Именно поэтому неслучайны настоятельные рекомендации гинекологов насчёт прохождения медицинского обследования перед тем как запланировать зачатие ребёнка.

Воспаляются ли придатки на первом триместре беременности?

В течение первых трёх месяцев беременности множество женщин жалуется врачам на боль внизу живота и выделения из влагалища. В ходе обследования им ставится диагноз – воспаление придатков матки. В группу риска попадают даже пациентки, которые тщательно заботились о собственном здоровье.

Причина в том, что на этой стадии у будущих матерей снижается иммунитет. Либо воспалительный процесс начался ещё до беременности. Не стоит сбрасывать со счетов характерные для первого триместра беременности перемены в гормональном фоне организма. Воспаление придатков может быть вызвано хламидиями, кандидой, уреаплазмами и микроплазмами.

Впрочем, боль внизу живота может быть вызвана и другими причинами:

  • увеличением нагрузки на яичники;
  • увеличением матки;
  • растяжением связок.

Поставить правильный диагноз может только гинеколог!

Симптомы воспаления придатков у беременных

О том, не воспалены ли придатки, следует задуматься, если болит в нижней части живота, особенно если боль отдаётся в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Обычно эта боль приступообразная, но иногда бывает постоянной. Как правило, причинами её возникновения становятся нагрузки физические или психические, пониженный иммунитет организма, а также его переохлаждение. Другой симптом – бели молочного либо жёлто-зелёного оттенка, которые выделяются из влагалища.

Если у женщины:

  • резкое повышение температуры,
  • озноб,
  • ощущение общей слабости,
  • боли внизу живота,
  • гнойные выделения – воспаление протекает в острой форме.

Последствия воспаления придатков у будущих матерей

Последствия Причины
Внематочная беременность

(когда основанием для крепления плодного яйца становится маточная труба.)

Бывает из-за того, что в результате воспаления маточная труба частично теряет собственную проходимость. Более крупная яйцеклетка в матку не проникает. А вот менее крупные сперматозоиды без особых проблем в яйцеклетку проникают и оплодотворяют. Эмбрион в плодном яйце активно развивается, а вот маточная труба, на которой оно крепится, не выдерживает и разрывается.

Выходом из ситуации будет удаление плодного яйца хирургическим путём, чтобы сохранить маточную трубу и дать женщине возможность пройти необходимое лечение и повторно забеременеть.

Самопроизвольный выкидыш (на любом месяце беременности) Бывает, если внутренние слои матки повреждены, так что последняя отторгает эмбрион, воспринимая его как чужеродный элемент.
Неразвивающаяся беременность (замирание плода) Бывает, если воспаление придатков приняло хроническую форму, результатом чего стала выработка организмом антител к своим же клеткам. Образуются тромбозы. Вследствие этого отслаивается плацента, и задерживается развитие эмбриона в утробе матери.

Другие причины неразвивающейся беременности – нарушенная деятельность иммунной системы, которая распознаёт и блокирует развитие опасных для организма элементов. В результате воздействие клеток крови на плаценту и плод становится токсичным, тем самым препятствуя их развитию.

Инфицирование ребёнка Бывает, если причина воспаления придатков инфекционная. И даже если в ходе внутриутробного развития инфекция не затронула ребёнка, он может заразиться во время родов.

Выходом из ситуации станет кесарево сечение.

Помимо этого воспаление придатков может обернуться для беременной женщины отсутствием эмбриона в плодном яйце, преждевременными родами или гибелью плода. Об этом следует помнить и своевременно обращаться к гинекологу (желательно в течение первой недели после зачатия).

Лечение воспаления придатков у будущих матерей

Беременную женщину, у которой обнаружился воспалительный процесс, обязательно госпитализируют, поскольку она нуждается в постоянном врачебном контроле. Назначить курс процедур имеет право только профессионал после тщательного проведения обследования и изучения результатов анализов. Обычно выписываемые им медикаменты – это противовирусные препараты, но в исключительных случаях будущим матерям прописывают и антибиотики.

Антибиотики для беременных женщин, страдающих воспалением придатков

Антибиотики будущим матерям стараются не назначать. Причина проста: данные препараты призваны уничтожать болезнетворные бактерии, но, воздействуя на организм, они не обращают внимания на то, приносят бактерии пользу или вред. Уничтожение тех и других отрицательно сказывается на развитии ребёнка в утробе матери. Ведь лекарства, попав через плаценту в эмбрион, накапливаются в его тканях.

Однако существуют относительно безопасные антибиотики. Речь идёт об Эритромицине, Джозамицине и Спирамицине. Если заболевание приняло тяжёлую форму, допустимо назначение Азитромицина. А вот от медикаментов, принадлежащих к группе фторхинолонов, беременным женщинам следует отказаться.

Применение народных средств при лечении воспаления придатков у будущих матерей

В народной медицине накопилась масса способов лечения придатков, однако не все подходят для беременных женщин. Здесь сразу же следует отвергнуть настои на спирту и паровые ванночки с использованием трав: они отрицательно воздействуют на развитие эмбриона, а в некоторых случаях приводят к самопроизвольному выкидышу.

Гораздо полезнее:

  • Настои и лекарственные отвары, основой для которых могут послужить зверобой, трава донника, листья черники, чабреца, мать-и-мачехи, кора дуба, цветки ромашки, корни алтея и тысячелистника, волосы слепых кукурузных початков. Вот рецепт настоя из зверобоя, который, по народным поверьям, избавляет от 99 недугов: зверобой заваривается как чай и пьётся три раза в сутки перед приёмом пищи. По аналогичной схеме готовятся и принимаются настои из всего остального. Допустимо смешение трав;
  • Спринцевание отварами трав. Лучше всего устраняют воспаление аптечная ромашка или календула;
  • Тыква, и чем больше, тем лучше. Сюда относится и поедания мякоти овоща, и питьё свежеотжатого сока. Это не только эффективный способ лечения, но ещё и способ насытить организм витаминами;
  • Сок алоэ. Принимается три раза в день перед едой по одной десертной ложке, можно с мёдом.

Народные методики лечения придатков позволяют решить проблему, не пользуясь медикаментозными препаратами. При этом лечение занимает длительное время и требует обязательной консультации у врача. Особенно это касается спринцевания. Подбирать растения для отваров следует с максимальной осторожностью: часть их может спровоцировать выкидыш.


Непременное условие перед их применением – знакомство с побочными воздействиями, которые они могут оказать на организм.

Отзывы беременных женщин, страдавших воспалением придатков

В настоящее время воспаление придатков – одна из популярных тем в различных сообществах, где беременные, а также недавно родившие женщины делятся опытом. Часть форумчанок категорически отрицают возможность получить это воспаление в момент беременности. Другие, несмотря на то, что воспаление придатков у них хроническое, не испытали особых трудностей при вынашивании и рождении ребёнка. Они с радостью готовы поделиться излюбленными способами лечения, причём называют не только приведённые выше. Некоторые женщины во второй половине беременности пользовались свечами Виферон и Вибуркол. Если у них возникали боли из-за растяжения оставшихся после воспаления спаек (это побочное последствие хронического воспаления придатков), они снижали их, заматывая поясницу тёплым платком или поясом. И добивались потрясающего эффекта.

Но никакие советы в тематических сообществах не заменят консультаций врача-гинеколога, полноценного обследования и постоянного наблюдения в течение всего периода заболевания.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о