Показания к гастроскопии: Гастроскопия: подготовка, проведение, результаты – Показания и противопоказания для гастроскопии

Содержание

показания и противопоказания, возможности, как проводят

Гастроскопия – это метод диагностики, при помощи которого можно оценить состояние слизистой оболочки желудка и выявить множество заболеваний данного органа. Во время исследования применяется специальное эндоскопическое оборудование, которое оснащено видеокамерой, источником света и различными инструментами для проведения манипуляций. Как правило, во время гастроскопии врач изучает состояние пищевода и начального отдела 12-перстной кишки, поэтому исследование еще называют эзофагогастродуаденоскопией или ЭГДС.

Показания и противопоказания к гастроскопии

Исследование назначают в тех случаях, когда другие методы не позволяют получить необходимой информации о состоянии желудка. Как правило, врач направляет на гастроскопию при наличии следующих жалоб:

  • Боль при глотании.
  • Частая отрыжка.
  • Изжога.
  • Анемия, причину которой не удается установить.
  • Боль в области желудка.
  • Рвота с примесью крови или по типу «кофейной гущи».

Гастроскопия является нетравматичной и бескровной процедурой, поэтому список противопоказаний к ее проведению минимален. Исследование не проводят при наличии у пациента инфаркта, инсульта, перфорации желудка, комы и других тяжелых заболеваний.

Возможности метода

Прежде всего, гастроскопия – это метод диагностики. Поэтому с его помощью можно выявить такие заболевания, как гастрит, язвы, рак желудка, эзофагит, ГЭРБ и др. Также исследование позволяет взять биопсию слизистой оболочки. Последующее изучение образца ткани позволяет выявить Helicobacter pylori, который может являться причиной гастрита или язвы, а также отличить доброкачественный процесс от злокачественного.

Кроме того, исследование применяется и в тех случаях, когда диагноз уже установлен. Например, гастроскопию назначают с целью удаления полипов, остановки кровотечения из язвы, удаления инородного тела.

Как проводят гастроскопию

Перед исследованием необходимо пройти простую подготовку, о которой подробно расскажет врач. Само гастроскопия

исследование проводится амбулаторно, то есть ложиться в стационар клиники не нужно. Пациент может вернуться домой в день проведения гастроскопии. Процедура не является болезненной, но может причинять некоторым людям выраженный дискомфорт, для устранения которого назначают седацию (внутривенный наркоз). Дополнительно ротоглотка орошается обезболивающим спреем, который поможет снизить неприятные ощущения после исследования.

В зависимости от цели исследования, его продолжительность может составлять от нескольких минут до получаса. Положение пациента – лежа на боку со слегка согнутыми ногами. После обезболивания в ротовую полость устанавливается специальный пластиковый фиксатор, который поможет избежать прикусывания гастроскопа. Исследование начинают с осмотра пищевода. Врач медленно продвигает эндоскоп и внимательно изучает состояние слизистой оболочки. При этом изображение выводится на монитор в несколько увеличенном виде, что позволяет выявить даже небольшие изменения. Основное время отводится на изучение желудка. Для того чтобы расправить его стенки, через гастроскоп подается газ, который абсолютно безопасен. После процедуры пациент еще некоторое время остается под наблюдением медицинского персонала. На завершающем этапе врач выдает заключение и дает рекомендации касательно дальнейших действий.

chek_list Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия

Блестящая идея осмотреть внутренности ЖКТ через «трубку» пришла в голову немецкому врачу-терапевту Адольфу Куссмаулю в далеком 1868 году. С течением времени процедура не только изменилась в сторону комфорта для пациента, но и «пошла в массы», и теперь осмотр слизистой желудка и кишечника — вполне рутинная процедура в больнице.

Что такое гастроскопия и с чем ее глотают

Суть гастроскопии заключается в осмотре поверхности пищевода, желудка или кишечника через специальный аппарат — эндоскоп, который человек «глотает», а врач «продвигает» по ЖКТ. То есть можно своими глазами увидеть, потрогать, взять кусочек ткани на анализ и даже залечить что-то без травмирующей операции.

Эндоскоп представляет собой трубку, имеющую несколько каналов — для световода, инструментов, воздуха, воды, — а также объектив и окошко микроскопа. Трубка продвигается вдоль пищеварительного тракта, а врач по ходу обследования смотрит в окуляр объектива. Современные аппараты зачастую оснащены видеоаппаратурой, что позволяет выводить изображение на экран, увеличивать и записывать.

Язва желудка: как будем лечитьЧитайте также:
Язва желудка: как будем лечить

Через канал для инструментов можно провести щипцы для выполнения биопсии — отщипнуть кусочки ткани, чтобы затем определить ее клеточный состав. Можно ввести лекарства, или остановить кровотечение, или даже удалить небольшие образования. Какой большой спектр возможностей!

Как готовиться к гастроскопии

Как подготовиться к гастроскопии

Но, несмотря на кажущуюся простоту исследования, к нему необходимо подготовиться, чтобы все прошло максимально комфортно, безопасно и информативно. Гастроскопию лучше проводить в первой половине дня. За 8–12 часов до процедуры исключить прием пищи, а за 2 часа — и воды. И это понятно: мы же будем осматривать слизистую, а не пищу или процесс ее переваривания.

За пару дней до исследования нужно исключить такие продукты, как семечки, орехи (поскольку они долго и трудно перевариваются и могут вызвать метеоризм), кофе, шоколад, алкоголь, копченое и острое. Все эти продукты могут так или иначе расстроить пищеварение и привести к ложным результатам.

Накануне исследования запрещаются курение, физические нагрузки, прием лекарств, которые нужно проглатывать. Рассасывающиеся таблетки по показаниям принимать можно, а вот все «жевательное», в том числе жевательную резинку, — нельзя. Даже зубы чистить перед этим многие специалисты не рекомендуют!

Как проходит процедура

Как проходит процедура гастроскопии

Для многих это исследование кажется чем-то ужасным или как минимум болезненным, но в современных условиях под грамотным контролем и в присутствии специалиста всего этого можно избежать. В кабинете гастроскопии вас попросят лечь на левый бок (желудок, как помните, большей частью находится слева), глотку предварительно орошают раствором анестетика лидокаина, чтобы уменьшить неприятные ощущения, а в рот вставляют загубник (зубные протезы лучше снять, чтобы ничего не прикусить ненароком).

Гастроскоп имеет вид гибкой трубки соответствующего диаметра и при продвижении не вызывает сильного дискомфорта при помощи специальных приемов — на уровне глотки врач попросит вас сделать вдох, а в дальнейшем делать глубокие вдохи и выдохи и сохранять спокойствие, чтобы уменьшить рвотный рефлекс и неприятные ощущения.

Во время процедуры может появиться чувство распирания в животе — через специальный канал в ЖКТ нагнетается немного воздуха, чтобы лучше рассмотреть поверхность, этого не стоит бояться. Да и вообще паника и страх — это главные враги и основные причины боли и дискомфорта во время процедуры, сохраняйте спокойствие, и все пройдет хорошо!

В среднем процедура длится 5–10 минут, а если есть показания для лечебных манипуляций, то и больше — до получаса. Для некоторых категорий пациентов возможен медикаментозный сон-наркоз, чтобы гастроскопия прошла успешно, или же введение гастроскопа через нос. Эти возможности обсуждаются с врачом заранее и имеют свои показания и противопоказания.

После гастроскопии может остаться неприятное ощущение в глотке и вообще внутри, но это явление временное. Можно выпить немного воды через 20–30 минут, а через 2–3 часа — даже поесть. Но пища должна быть легкой и не вызывать раздражения.

Зачем нужна гастроскопия

Зачем нужна гастроскопия

Столько ограничений, страх перед процедурой, и, казалось бы, — а зачем оно вообще нужно? А вот нужно, и даже очень! Вспомните, сколько всего можно при этом сделать: взять ткань, провести исследование уровня кислотности в желудке, выявить дефекты или новообразования на слизистой, определить сужения или завороты, взять биоматериал для анализа на H. pylori, да еще и полечить можно, если что.

Отсюда и показания к гастроскопии очень широкие, и вероятность того, что с приема терапевта или гастроэнтеролога вас направят на это исследование, велика. Боли в животе, отрыжка, метеоризм, потеря аппетита или массы тела — это только небольшая часть того, что приведет вас на гастроскопию.

Результаты гастроскопии врач опишет в заключении. В ходе этой процедуры можно выявить язвенный дефект, гастрит, добро- или злокачественную опухоль при проведении биопсии, наличие или отсутствие H. pylori по результатам анализа и многое другое, что вовлекает в патологический процесс стенку ЖКТ.

Гастроскопия — это золотой стандарт диагностики многих заболеваний. Частота проведения процедур определяется имеющимися или выявленными заболеваниями — при возникновении жалоб гастроскопию выполняют с целью диагностики, а если патология в ЖКТ уже имеется, то ее рекомендуется делать раз в год и чаще в зависимости от заболевания.

Когда гастроскопию делать нельзя

Когда гастроскопия противопоказана

Как и ко всему в медицине, к гастроскопии существуют и противопоказания. Их можно разделить на абсолютные и относительные.

К абсолютным — т. е. полностью исключающим проведение этой процедуры — относят инфаркт миокарда или инсульт в остром периоде, заболевания крови, обострение бронхиальной астмы, увеличение щитовидной железы, гипертонический криз, нарушения сердечного ритма, выраженную сердечную или дыхательную недостаточность, острые психические расстройства, выраженные изменения просвета пищевода или патологические процессы, смещающие его, кифосколиоз. В этих ситуациях лучше рассмотреть другие варианты.

Относительные противопоказания включают сердечно-сосудистые заболевания, инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки, психиатрические патологии. В этих случаях необходимо добиться стабилизации или излечения (если есть инфекция), и тогда возможно провести гастроскопию. Поэтому на приеме у врача необходимо без стеснения рассказать обо всех своих проблемах, чтобы избежать осложнений. И тогда гастроскопия сослужит свою службу наилучшим образом!

Наталья Скогорева

Фото depositphotos.com

Показания и противопоказания к гастроскопии.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) является методом выбора, если возникает необходимость об­следования этих органов. Данная процедура позволяет за один прием осуществить макроскопическое изучение ука­занных органов, произвести забор секрета и тканей, а при необходимости дает возможность провести селективные и неотложные лечебные манипуляции. Эзофагогастродуоденоскопия обеспечивает быстрый и надежный доступ к верхним отделам желудочно-кишечного тракта; метод не слишком обременителен для пациента, не требует дли­тельной подготовки, при этом технические условия и аппаратура также достаточно просты в использовании.

Когда назначают гастроскопию

При жалобах на боль в животе, тошноту, рвоту, изжогу, при нарушениях глотания пищи и других расстройствах в деятельности желудочно-кишечного тракта врачом назначается ЭГДС. Проведение гастроскопии позволяет обнаружить злокачественные образования и гистологически подтвердить их. К тому же ЭГДС позволяет выявлять злокачественные образования на ранних стадиях (ни один из других методов исследования не имеет такой возможности) и выявить заболевания, которые могут привести к раку. Также это незаменимый, наиболее информативный метод исследования при диагностике и лечении желудочно-кишечных кровотечений.

Показания:

Показания довольно обширны, Это исследование прово­дится для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза при наличии симптомов заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также с целью контроля и наблюдения за уже известными нарушениями и для определения стадии некоторых генерализованных заболеваний.

Противопоказания:

Абсолютным противопоказанием для эзофагогастродуоде носкопии служит отсутствие согласия на ее проведение пациента, находящегося в ясном сознании. К относительным противопоказаниям относятся перфорации органа брюшной полости и декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Международная ассоциация эндоскопистов  предлагает следующие критерии для назначения исследований :

Повод для обследования при ЭГДС:

Симптомы длительность и интенсивность:

  • 1.Абдоминальная боль.
  • 2.Диспепсия.
  • 3.Изжога.
  • 4.Дисфагия.
  • 5.Одинофагия.
  • 6.Тошнота.
  • 7.Рвота кровью.
  • 8.Мелена.
  • 9.Тошнота.
  • 10.Потеря веса.
  • 11.Анемия.
  • 12.Диарея.

Болезни: Подозрение, Подтверждение диагноза, наблюдение, забор материала для исследования, лечение, скрининг.

  • 1.Ахалазия.
  • 2.Несостоятельность анастомоза.
  • 3.Ангиоэктазия.
  • 4.Атрофический гастрит.
  • 5.Пищевод Барретта.
  • 6.Ожег щелочью.
  • 7.Целиакия.
  • 8.Дивертикул.
  • 9.Стриктура 12ПК.
  • 10.Язва 12ПК.
  • 11.Стриктура пищевода.
  • 12.ВРВ пищевода.
  • 13.Свищ.
  • 14.Инородное тело.
  • 15.Язва желудка.
  • 16.ВРВ желудка.
  • 17.ГЭРБ.
  • 18.Лимфома.
  • 19.Метастазы неустановленной первичной опухоли.
  • 20.Другие виды эзофагита.
  • 21.Перницизная анемия.
  • 22.Полип.
  • 23.Предраковые изменения.
  • 24.Стеноз привртника.
  • 25.Рефлюкс-эзофагит.
  • 26.Поверхностный неопластический очаг.
  • 27.Опухоль.

Повод для обследования при колоноскопии:

Симптомы, продолжительность и интенсивность:

  • 1.Стул с кровью.
  • 2.Мелена.
  • 3.Диарея.
  • 4.Абдоминальная боль.
  • 5.Изменение ритма дефекации.
  • 6.Анемия
  • 7.Потеря веса.
  • 8.Запор.
  • 9.Нарушение дефекации.
  • 10.Опухоль брюшной полости.

Болезни, подозрение, подтвержденный диагноз, наблюдение, забор материала для исследования, лечение, скрининг.

  1. Несостоятельность анастомоза.
  2. Ангиоэктазя.
  3. Кишечная непроходимость.
  4. Колоректальный рак.
  5. Болезнь Крона.
  6. Дивертикул.
  7. Эндокринная опухоль.
  8. Свищ.
  9. Ищемический колит.
  10. Метастазы первичной неустановленной опухоли.
  11. Другие колиты.
  12. Полипы.
  13. Илеит.
  14. Псевдомембранозный колит.
  15. Поверхностный неопластический очаг.
  16. Язвенный колит.

Показания и противопоказания к проведению гастроскопии

Гастроскопия — это эндоскопический метод диагностирования состояния слизистой оболочки желудка. Для процедуры специалист использует особую гибкую трубку с диодным элементом, она называется гастроскопом. Данное исследование позволяет выявить:

Показания и противопоказания к проведению гастроскопии
  • все формы гастрита;
  • язвы и полипы;
  • новообразования;
  • причины желудочного кровотечения;
  • злокачественную опухоль.

Такую диагностику желудка не следует проходить по собственному желанию, её назначает лечащий врач в следующих случаях:

  • боль или неприятная тяжесть после приёма пищи;
  • регулярная тошнота и рвота с кровяной примесью;
  • кислая отрыжка;
  • изжога.

Основные противопоказания:

  • патологии в работе сердца и сосудов;
  • дыхательная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • ритмические нарушения;
  • сердечная и аортальная аневризма;
  • гипертонический криз;
  • серьёзные нарушения психики.

В экстренных случаях гастроскопию проводят у людей с ярко выраженной сердечной недостаточностью. Пример: сильное желудочное кровотечение.

Точность результатов исследования напрямую зависит от предварительной подготовки к нему. Необходимо соблюдать щадящую диету перед гастроскопией на протяжении 3 дней и исключить из своего рациона жирную пищу, хлеб, макаронные изделия. Также нужно отказаться от соли и специй.

Всё перечисленное можно заменить овощами, приготовленными на пару, блюдами из яиц, нежирной рыбой и кашами.

Чтобы фрагменты продуктов в желудке не препятствовали диагностике, рекомендуется не есть за 8 ч. до процедуры. За 90 мин. до исследования нельзя пить воду.

ГАСТРОСКОПИЯ: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ — Медицинский центр ПримаМед

На сегодняшний день гастроскопия является самым точным, быстрым и информативным исследованием верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12перстной кишки). Но в тоже время для проведения гастроскопии существуют противопоказания.

Они подразделяются на абсолютные (проведение процедуры категорически запрещено) и на относительные (решение принимается врачом в каждом отдельном случае).

 

Абсолютные противопоказания:

Естественно, что гастроскопия проводится только с добровольного согласия пациента, находящегося в ясном сознании. Никто против воли в вас эндоскоп вводить не будет.

В тоже время врач-эндоскопист может вам отказать в проведении гастроскопии, если состояние вашего здоровья несет в себе высокие риски для безопасного обследования.

  • Шоковое состояние
  • Острые нарушения мозгового и сердечного кровообращения
  • Эпилептические припадки
  • Приступы бронхиальной астмы
  • Заболевания пищевода, при которых невозможно провести эндоскоп в желудок (ожог пищевода, рубцовая структура, варикозное расширение вен и др.)
  • Беременность

 

Относительные противопоказания:

При относительных противопоказаниях в каждом отдельном случае врач взвешивает соотношение необходимости проведения процедуры и существующего риска для здоровья.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • Сердечная недостаточность
  • Аневризма грудного участка аорты, стеноз (сужение) аорты
  • Тяжелая гипертоническая болезнь (гипертонический криз)
  • Дыхательная недостаточность
  • Дивертикул пищевода в верхней части
  • Острые воспалительные заболевания носоглотки при которых затруднено носовое дыхание
  • Заполненный желудок

Обязательно предупредите врача-эндоскописта на приеме перед эндоскопическим обследованием о наличии у вас тех или иных заболеваний. Даже если проявления заболевания были единичными и в далеком прошлом.

Если вы простудились (ОРВИ, ОРЗ), то лучше перенесите проведение обследования на другой день после полного выздоровления, а не глушите симптомы лекарствами типа «и так сойдет».

 

Ну и, конечно, какой смысл идти на осмотр слизистой желудка, если вы покушали? Ничего кроме фрагментов вашей трапезы врач рассмотреть не сможет.

Постарайтесь воздержаться от приема пищи минимум 8 часов.

 

Во всех остальных случаях мы будем рады вас видеть в нашей клинике для проведения гастроскопии – безболезненно, быстро и с комфортом. В удобное для вас время.

 

Помните, что даже если вас ничего не беспокоит, то рекомендуется проходить гастроскопию регулярно 1 раз в год.

Запишитесь на гастроскопию в удобное для вас время, заполнив заявку в форме или позвонив нам по телефонам — 8 (495) 201-64-62, 8 (495) 201-96-92. Работаем без толчеи в клинике и очередей!

 

Заполняя форму, вы даете согласие с обработкой персональных данных согласно ФЗ-152 РФ

Обратите внимание, что у нас сейчас действует акция на гастроскопию желудка.

как подготовиться к процедуре, для чего проводится, расшифровка показателей

Несмотря на то, что информация о медицинских исследованиях не скрывается, множество потенциальных пациентов  все равно имеет трудности с ознакомлением с процедурами ввиду сложности медтехники и расплывчатости назначений врачей. Поэтому вопросы: “Требуется ли подготовка к гастроскопии желудка, и что надо делать перед обследованием?” могут оставаться нераскрытыми. В связи с этим, раскроем недосказанность.

Что такое гастроскопия желудка

Гастроскопия – это инструментальный метод исследования слизистой органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в частности желудка, с использованием гастроскопа. Другое название у обследования — ФГС. Верхний отдел ЖКТ включает:

  1. Пищевод.
  2. Желудок.
  3. 12-перстную кишку.

Отсюда полное название процедуры – ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Выполняется это обследование врачом-эндоскопистом.

С помощью видеоэндоскопа врач может:

  • Детализировать отдельные проблемные участки слизистой органа.
  • Взять материал для биопсии.
  • В случае обнаружения опухоли на начальном этапе ее развития удалить фрагмент слизистой.

Крошечного кусочка ткани, полученного при биопсии, достаточно чтобы удостовериться в наличии патологии. Необходимо отличать еще один метод — ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Различие его состоит только в отсутствии осмотра пищевода.

Показания к гастроскопии

Этот метод диагностики лучше всего применять для подтверждения и дифференцировки разных патологий желудка. К примеру:

Симптомы, при которых существует прямое показание к гастроскопии:

  • Болевые ощущения, которые возникают в эпигастрии (подложечной области), связанные с приемом пищи. Боли появляются либо натощак, либо через пару минут после еды.
  • При частом проявлении изжоги.
  • Частая отрыжка с кислым привкусом.
  • Частая тошнота, с возможной последующей рвотой, принятой до этого пищей.
  • Хроническое чувство тяжести и вздутия живота, возникающие после еды.

Очевидно, существуют и противопоказания, а именно:

  • Симптомы гипертонического криза.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Наличие в недавнем времени, или на данный момент инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Глубокие психические расстройства поведения, не дающие возможность проведения процедуры.
  • Декомпенсация респираторной системы.
  • Аневризма аорты.

Как готовятся к гастроскопии желудка?

Инструктаж перед процедурой может проводить как гастроэнтеролог, так и врач-эндоскопист.

Так как перед исследованием требуется период голодания минимум 6-8 часов, его проводят утром натощак. Редко гастроскопия проводится с применением наркотических анальгетиков. Тогда период отказа от пищи и жидкости рекомендуется повысить по рекомендациям анестезиолога.

Техника проведения гастроскопии

Сегодня пациенту, в зависимости от уровня обслуживания, могут предложить несколько вариантов проведения такой диагностики:

Техника проведения гастроскопии желудкаТехника проведения гастроскопии желудка

1. Относительно дешевый обычный метод, но с некоторыми новшествами. Почти у всех людей процесс проглатывания даже самого тонкого шланга эндоскопа вызывает появление рвотного рефлекса. Врачи используют для устранения этой проблемы некоторые препараты, например:

  • Средства для расслабления нервной системы.
  • Лекарства для анестезии глоточного кольца (лидокаин).
  • Миорелаксанты.

2. Вторая методика отличается тем, что пациент может отказаться от кучи препаратов и анестезии, и просто провести исследование во сне. Для этого предварительно назначают снотворные средства короткого действия. Такой подход абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний.

3. Более дорогой, но отличающийся комфортабельностью — диагностика с использованием специальных одноразовых капсул. Такое устройство оснащено:

  • Цветной мини-видеокамерой.
  • Фонариком.
  • Мини-радиопередатчиком.
  • Батареей питания (обеспечивает 6-8 ч. работы).

Такой метод дает адекватную картину происходящего в ЖКТ пациента. Специальной подготовки не требуется, необходимо лишь:

  1. Проглотить пилюлю, запив обычной водой.
  2. Далее она записывает на видео все, через что держит путь, направляя данные на специальный считыватель.

Главным плюсом является то, что капсула показывает слизистую всего ЖКТ от пищевода до прямой кишки. Есть у метода и минусы – невозможность взять мазок или биопсию.

 Диета перед обследованием

Подготовка к диагностированию ЖКТ всегда предусматривает диету, а она, в свою очередь, требует исключения из рациона (за двое суток) некоторых продуктов:

  • Насыщенных растительными жирами (семечки, льняное масло и т.д.).
  • Алкогольных напитков.
  • Кофе.
  • Черного шоколада.
  • Острой пищи.

Вечером перед обследованием надо хорошо поужинать, не употребляя вышеперечисленные продукты. На этот раз в пищу пригодны блюда на пару, салаты и прочая легкая для усвоения пища.

Поверхностный гастритПоверхностный гастритФото: Поверхностный гастрит

 Результаты гастроскопии желудка, их расшифровка

Описание исследования и заключение по результатам делает врач-эндоскопист (а назначение лечения и направление на диагностику вправе делать только гастроэнтеролог).

К примеру, заключение может быть такого плана:

Пищевод:

  1. Свободно проходим.
  2. В просвете содержится умеренное количество слизи.
  3. Окрас слизистой – розовый.
  4. Кардиальный сфинктер сжимается не полностью.

Желудок:

  1. Размеры просвета в пределах нормы.
  2. В просвете содержится умеренное количество слизи.
  3. Размеры складок в пределах нормы.
  4. Слизистая умеренно гиперемирована.
  5. Привратник проходимый.

12-перстная кишка:

  1. В луковице деформаций не обнаружено.
  2. Окрас слизистой – розовый.
  3. Постбульбарные отделы без изменений.

Заключение: Поверхностный гастрит (о нем свидетельствует гиперемия – покраснение слизистой желудка). Недостаточность кардиального сфинктера.

К какому врачу необходимо обратиться?

Ознакомившись со всем описанным выше, можно получить представление о том, что означает гастроскопия, и к какому специалисту необходимо обращаться. При симптомах, указывающих на поражение органов ЖКТ, человек должен обратиться, прежде всего, к гастроэнтерологу, а тот, в свою очередь, выписывает направление к эндоскописту.

Пациенты, знающие о своей проблеме, при желании проходят обследование чаще и на свое усмотрение, дабы удостовериться в положительной динамике лечения. Но такие люди обычно хорошо осведомлены о том, что входит в обследование и как к нему готовиться.

Цены

Примерные расценки на услуги:

  • Гастроскопия – 2700 р.
  • Гастроскопия под наркозом – 5500 р.
  • Гастроскопия в вечернее время – 2200 р.
  • Гастроскопия в вечернее время и под наркозом – 5000 р.

Дополнительные услуги, которые можно осуществить в процессе исследования:

  • Тест на Helicobacter Pylori – 1100 р.
  • Биопсия — 1200 р.
  • Забор материала для гистологии – 2000 р.

 

Поверхностный гастрит

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности «Гастроэнтерология», Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Капсульная гастроскопия желудка: подготовка, показания и противопоказания

Оглавление

Инструментальная диагностика патологий органов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия) является информативным методом, но сопровождается дискомфортом для пациента. Поэтому многие не хотят проходить обследование. Это становится причиной прогрессирования заболевания и существенно усложняет лечение. Относительно недавно была разработана новая методика диагностики – капсульная гастроскопия. Она позволяет выявить патологические изменения в желудке и тонком кишечнике, но не вызывает выраженного дискомфорта. Пациенту нужно только подготовиться к процедуре, а в ходе обследования проглотить капсулу с видиоэлементом, запив ее водой.

Как устроена капсула?

Капсула представляет собой электронный медицинский прибор. Изделие имеет длину всего 2,6 см и состоит из таких деталей, как:

  • Источник света
  • Цифровая видеокамера
  • Микросхемы
  • Электромагнит
  • Корпус

Передвижение прибора в пищеварительном тракте обеспечивается естественными сокращениями. Инновационные инженерные решения позволили сделать изделия устойчивыми к агрессивной желудочной среде и абсолютно герметичными.

Капсулы сегодня разрабатываются и выпускаются целым рядом производителей.

Популярными являются следующие изделия:

  • Motilis (Швейцария) и SmartPill (США) – для обследования всего желудочно-кишечного тракта
  • Bravo – позволяет исследовать пищевод
  • Pillcam – для оценки состояния тонкого кишечника
  • AES-GTI – для проведения диагностики и предотвращения запоров благодаря постоянному излучению электрических импульсов

Когда назначают капсульную эндоскопию?

Обследование проводится при:

  • Снижении веса без видимых причин (при полноценном и стандартном питании)
  • Примеси крови в кале
  • Хронических болях в животе с не выясненными в ходе других исследований причинами
  • Стабильном снижении уровня гемоглобина
  • Кровотечениях из кишечника и желудка
  • Запорах
  • Диарее
  • Скрытой крови
  • Анемии

Диагностику назначают и в случае, когда имеются противопоказания к таким исследованиям, как колоноскопия или гастродуоденоскопия.

В рамках обследования могут быть выявлены такие патологические состояния, как:

  • Острый и хронический гастрит
  • Язвы слизистых оболочек
  • Эрозии
  • Язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Целиакия
  • Полипы желудка и кишечника (как одиночные, так и множественные, доброкачественные и злокачественные)
  • Карциноид (опухоль тонкого кишечника)

Важно! Исследование может быть самостоятельным или проводиться наряду с УЗИ внутренних органов, МРТ и др. Зачастую для точной диагностики и постановки диагноза требуется проведение ряда обследований.

Преимущества и недостатки метода

К преимуществам метода относят:

  • Щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт
  • Отсутствие риска повреждений слизистых оболочек
  • Возможность обследования труднодоступных отделов
  • Отсутствие дискомфорта во время проведения процедуры
  • Фиксирование не только морфологической картины пищеварительного тракта, но и особенностей моторики
  • Отсутствие риска инфицирования (капсула является одноразовой)

Диагностика проводится без применения анестезии, что позволяет устранить риски возникновения аллергических реакций. В процессе нахождения в организме капсулы пациент нисколько не меняет своего образа жизни и остается полностью трудоспособным.

К недостаткам метода относят:

  • Вероятность застревания капсулы в желудке
  • Минимальные риски аллергических реакций
  • Высокую стоимость
  • Отсутствие возможностей для проведения биопсии, введения лекарственных средств и остановки кровотечений

Важно! Не стоит бояться застревания капсулы. Удаляется она при помощи зонда в кратчайшие сроки. Еще один недостаток метода – высокая стоимость — компенсируется его достоинствами. Следует учитывать и то, что на цену капсулы влияют известность производителя, особенности функционирования и технические характеристики.

Подготовка пациента к исследованию

На этапе подготовки врачом определяется подходящий вид камеры. При выборе учитываются такие факторы, как индивидуальные особенности пациента и исследуемый отдел желудочно-кишечного тракта.

Для обеспечения максимальной эффективности и информативности исследования следует:

  • Отменить прием препаратов железа (если они были назначены) за неделю до обследования
  • Исключить из рациона продукты, которые стимулируют газообразование (бобовые, капусту, выпечку и молоко), за 2 суток до диагностики
  • Отказаться от приема алкоголя и газированных напитков как минимум за день до обследования
  • За 24 часа начать прием препаратов, снижающих метеоризм
  • За 12 часов до процедуры прекратить прием пищи

Для полного очищения кишечника накануне принять препарат, рекомендованный специалистом.

Как проводят исследование?

Капсульная гастроскопия проводится в амбулаторных условиях в дневном стационаре. При желании пациент может заняться своими делами вне клиники. Важно лишь носить с собой специальный рекодер, на который со специального прибора будут передаваться все данные. Исследование длится 10-12 часов.

Пациент проглатывает капсулу под контролем врача, и она продвигается по всем отделам желудочно-кишечного тракта. Выведение прибора обеспечивается естественным путем. Для ускорения обследования рекомендуют заняться умеренной физической активностью (спокойно ходить, например).

Принимать пищу пациенту разрешают через 3-4 часа после проглатывания капсулы. После окончания исследования следует сдать в клинику наружное оборудование. Прибор для съемки возвращать не нужно.

Расшифровка результатов обычно проводится в течение 4-6 часов. За это время специалист визуально оценивает видеозапись. Все изменения фиксируются в заключении. При необходимости пациент может получить видеоматериалы на электронном носителе.

Как врач определяет локализацию капсулы в ЖКТ?

Зафиксированные датчиком данные переносятся на компьютер.

Диагностическая система устройства обеспечивает получение данных в нескольких вариантах:

  • Анатомические ориентиры: клапан между тонким и толстым кишечником, привратник желудка
  • Индикатор времени в капсуле
  • Графическая модель

Благодаря этому врач точно знает, где в конкретный момент находилась капсула, и может делать выводы о состоянии здоровья пациента.

Противопоказания к капсульной диагностике

Исследование не проводится при:

  • Нарушении глотательной функции
  • Эпилепсии
  • Беременности
  • Непроходимости кишечника
  • Закрытии просвета органов ЖКТ
  • Отверстиях и сужениях в кишечнике

Отложить диагностику следует при воспалительных и иных заболеваниях до улучшения самочувствия пациента.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

  • Опыт врачей. Капсульная гастроскопия в Москве в нашей клинике проводится специалистами, которые владеют всеми необходимыми знаниями и навыками. Они быстро интерпретируют полученные результаты. Это позволяет гастроэнтерологу подобрать адекватное лечение
  • Современное оборудование. Мы используем видеокапсулы с обзором 180 или 360 градусов, делающие несколько десятков тысяч снимков за период исследования, — лучшие модели из тех, что были созданы за 20 лет практического применения эндоскопии
  • Возможность проведения и других обследований (в том числе в срочном порядке, в течение одного дня)
  • Комфорт пациента и отсутствие очередей
  • Возможности для дальнейшего лечения. Наши врачи готовы выполнить не только диагностику, но и комплексную и индивидуальную терапию любых выявленных патологий

Если вы хотите пройти обследование в МЕДСИ, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист озвучит стоимость диагностики и особенности ее проведения.


Leave a comment