Нужно ли при грудном вскармливании допаивать водой: Как и когда допаивать новорожденного грудничка водой при грудном вскармливании – Допаивание водой при грудном вскармливании

Содержание

Грудное вскармливание и допаивание водой, допаивание водой новорожденного

Здоровые новорожденные входят в этот мир с хорошим запасом жидкости и сохраняют его, если их кормят исключительно грудью — днем и ночью — даже в самом жарком и сухом климате. Тем не менее, практика допаивания водой младенцев младше 6 месяцев (рекомендованный период, когда надо кормить только грудью) сохраняется во многих странах и влечет за собой самые серьезные проблемы с их здоровьем и питанием. В этом сборнике ответов на часто задаваемые вопросы рассматриваются эти проблемы, а также роль грудного вскармливания в удовлетворении потребностей ребенка в воде.

Почему рекомендуют  кормить исключительно грудью?

Международные рекомендации по исключительно грудному вскармливанию в первые 6 месяцев жизни основаны на данных исследований, которые доказали преимущества этой практики для выживания детей, их роста и развития. Грудное молоко дает все необходимые питательные вещества и энергию, необходимую ребенку в первые 6 месяцев его жизни. Исключительно грудное вскармливание уменьшает количество случаев смерти детей от таких распространенных детских заболеваний, как диарея и пневмония, ускоряет выздоровление после болезней, и помогает увеличить временные промежутки между родами у матери.

Является ли раннее допаивание водой распространенной практикой? Если да, то почему?

Практика допаивания грудничков первых месяцев жизни водой и другими жидкостями, такими как чаи, подслащенная вода и соки, широко распространена во всем мире (рис.1). Допаивать часто начинают еще в первый месяц жизни ребенка. Исследования, проведенные в окрестностях Лимы (Перу) показали, что 83 процента детей получали воду и чаи в первый месяц жизни. Исследования в различных сообществах в Гамбии, Филиппин, Египта и Гватемалы продемонстрировали, что более 60 процентов новорожденных получали подслащенную воду. Представители разных культур по-разному обосновывают необходимость допаивания младенцев водой. Вот некоторые из распространенных объяснений:

  • вода необходима для жизни
  • утоляет жажду
  • уменьшает боль (от колик или боль в ушах)
  • предотвращает и лечит простуды и запоры
  • снимает беспокойство

Культурные и религиозные верования тоже влияют на практики раннего допаивания младенцев. Пословицы, передающиеся от поколения к поколению, советуют матерям давать воду своим малышам. Вода может рассматриваться как источник жизни — как необходимость и духовная, и физиологическая. В некоторых культурах акт предложения воды новорожденному является своеобразным приветствием для ребенка, входящего в этот мир.

Рекомендации медиков тоже влияют на использование воды во многих сообществах и медицинских учреждениях. Так, например, исследование, проведенное в одном из городов Ганы, показало: 93 процента акушерок считало, что воду надо давать всем младенцам начиная с первого дня жизни. В Египте многие медсестры рекомендовали матерям давать подслащенную воду их детям после родов.

Каким образом груднички могут получить достаточно воды?

В зависимости от температуры и влажности окружающей среды, а также от веса ребенка и его активности средняя дневная потребность здорового ребенка в жидкости изменяется от 80-100 мл/кг в первую неделю жизни до 140-160 мл/кг в промежутке от 3 до 6 месяцев. Эти объемы ребенок может легко получить из грудного молока, если грудное вскармливание является исключительным и неограниченным по двум причинам:

Грудное молоко на 88% состоит из воды.  Объем жидкости, потребляемой ребенком на исключительно грудном вскармливаниисоответствует потребностям младенцев в жидкости и еще обеспечивает существенный «запас прочности». Хотя новорожденный получает совсем немного воды с первым молоком — густым желтоватым молозивом — ему не нужна дополнительная вода, так как он рождается с внутренним резервом жидкости. Молоко с более высоким содержанием воды обычно «приходит» к третьему или четвертому дню. На рисунке 2 показано соотношение основных компонентов грудного молока.

В грудном молоке мало солей.  Одна из основных функций воды — это вымывать из организма с мочой избыточные соли. Под солями подразумеваются растворенные вещества (такие как ионы натрия, калия, хлора, азот). Почки, хотя и незрелые до возраста в приблизительно 3 месяца, способны концентрировать избыток солей в моче чтобы поддерживать функционирование организма. Поскольку в грудном молоке мало солей, младенцу не надо столько воды для их выведения, как более старшему ребенку или взрослому.

А как насчет детей, живущих в жарком, сухом климате?

Количество воды в грудном молоке превосходит потребности ребенка в обычных условиях и адекватно для грудничков в жарком и сухом климате. Исследования показали, что здоровые младенцы на полном грудном вскармливании в первые 6 месяцев не нуждаются в дополнительной жидкости даже в странах с чрезвычайно высокими температурами и низкой влажностью. Содержание солей в моче и крови детей на исключительно грудном вскармливании, живущих в таких условиях, было в пределах нормы, что свидетельствует об адекватном потреблении жидкости

Может ли принести вред допаивание водой младенца младше 6 месяцев?

Допаивание водой увеличивает риск недоедания.  Замена грудного молока жидкостью, пищевая ценность которой мала или вовсе отсутствует, может негативно влиять на состояние ребенка, его выживания, рост и развитие. Даже небольшие объемы выпитой воды заполняют желудок ребенка и уменьшить его аппетит, желание есть богатое питательными веществами грудное молоко. Исследования показывают, что допаивание водой раньше 6 месяцев может уменьшить потребление молока даже на 11%. Допаивание раствором глюкозы в первую неделю жизни связан с большими потерями веса и более долгим пребыванием в роддоме.

Допаивание водой увеличивает риск заболеваний.  Вода и то, из чего ее дают, могут переносить патогенные микроорганизмы. Младенцы подвержены большему риску контакта с микроорганизмами, вызывающими диарею, особенно в местах с плохой санитарией и гигиеной. В менее развитых странах два человека из пяти не имеют доступа к безопасной питьевой воде. Грудное молоко обеспечивает ребенку достаточное количество всегда доступной чистой воды. Исследования, проведенные на Филиппинах, подтвердили защитный эффект исключительно грудного вскармливания и вред раннего допаивания непитательными жидкостями в отношении риска заболеть диареей. В зависимости от возраста, риск заболеть диареей для младенца, которому давали воду, чаи и травяные отвары, был в 2-3 раза выше, чем у ребенка на исключительно грудном вскармливании.

Надо ли давать воду детям на грудном вскармливании, страдающим от диареи?

В легких случаях диареи рекомендуется увеличить количество прикладываний ребенка к груди. Когда у ребенка диарея средней тяжести или тяжелая, люди, которые за ним ухаживают, должны немедленно обратиться к врачу. Грудное вскармливание должно продолжаться — в соответствии с рекомендациями Integrated Management of Childhood Illness (IMCI). Детям, которые страдают от обезвоживания, может понадобиться оральная регидратация, которая должна проводиться только по совету медицинского работника.

Раствор для оральной регидратации (ORS), используемый для лечения обезвоживания, помогает восстановить потерянную жидкость и электролиты во время диареи. Супер ORS с основой из углеводов: риса или злаков — был разработан для повышения эффективности терапии. Источник: Lawrence R.  Breastfeeding: A guide for the medical profession. 

4th ed. St. Louis: Mosby-Year Book, Inc. 1994

Как можно подойти в программах к вопросу традиционных практик допаивания водой?

Чтобы работать с широко распространенной практикой допаивания в раннем младенчестве, менеджеры программ должны разобраться с культурными предпосылками существования этой практики, проанализировать существующие данные, испытать улучшенные практики на местах и выработать эффективные стратегии воздействия на целевые аудитории. Надо донести до медицинских работников и волонтеров, что грудное молоко полностью удовлетворяет потребность в воде ребенка на полном грудном вскармливании в первые 6 месяцев. Возможно, для этого потребуется обучение эффективной коммуникации и навыкам изменения поведения. Примеры сообщений, разработанных в программах по распространению грудного вскармливания, которые учитывают местные представления о потребностях младенцев в воде показаны на врезке.

Как донести сообщение: «Не давайте воду»

Приведенные ниже сообщения использовались в программах, чтобы убедить матерей, их семьи и медицинских работников, что детям на исключительно грудном вскармливании не надо давать воду в первые 6 месяцев. Самые эффективные пути передачи сообщения зависят от аудитории и принятых в данном месте практик, существующих верований, беспокойств и препятствий на пути внедрения хороших практик.

Четко объясните, что означает «исключительно грудное вскармливание».

Исключительно грудное вскармливание означает, что ребенок получает только грудное молоко. Это значит, что ему не дают никакой воды, жидкостей, чаев, травяных сборов или продуктов питания в первые 6 месяцев жизни. В одной программе выяснилось, что женщины считали, что сообщение «не давайте воду» не относится к травяным чаям и другим жидкостям.

Примените те идеи, которые часто ассоциируется с водой, к молозиву.

Молозиво — пища, которой приветствуют новорожденного в новом мире. Это также первая иммунизация, защищающая ребенка от болезни. Молозиво прочищает желудок ребенка. Подслащенная вода не нужна.

Объясните, почему детям на исключительно грудном вскармливании не нужна вода.

Грудное молоко на 88% состоит из воды

Каждый раз, когда мать кормит, она дает своему ребенку воду через грудное молоко.

В грудном молоке есть все, что необходимо ребенку, чтобы утолить жажду и голод. Это наилучшая из возможных пища и питье, которую можно предложить ребенку, чтобы он рос здоровым и крепким.

Укажите на риски, связанные с допаиванием водой.

Допаивание малышей водой может быть вредным для них, вызывать понос и другие болезни. Грудное молоко чистое, безопасное и защищает от болезней.

Желудок малыша маленький. Когда ребенок пьет воду, остается меньше места для питательного грудного молока, которое необходимо ребенку, чтобы вырасти сильным и здоровым.

Покажите связь между хорошими практиками грудного вскармливания и достаточным потреблением воды ребенком.

Когда мама думает, что ее ребенок испытывает жажду, она должна немедленно покормить его грудью. Это даст всю необходимую ребенку воду.

Чем чаще женщина кормит, тем больше производится молока. Это означает, что ребенок получит больше воды.

Чтобы сделать исключительное грудное вскармливание новой общественной нормой, необходимы точная информация, соответствие сообщений местным верованиям и потребностям различных аудиторий и ведение переговоров с матерями, чтобы они попробовали вести себя по-новому.

Какова потребность в воде детей старше 6 месяцев?

Рекомендации по потреблению воды во вторые 6 месяцев жизни ребенка не такие четкие, как для первой половины младенчества. В шесть месяцев полагается начать давать прикорм — пищу, которую дают ребенку в дополнение к грудному молоку, чтобы обеспечить возросшие потребности малыша в питательных веществах. На потребности ребенка в воде будет влиять то, какой прикорм он получает. Большей частью, потребности ребенка 6 — 11 месяцев в воде удовлетворяются грудным молоком. Дополнительная вода может быть предложена в виде фруктов или фруктовых соков, овощей или же можно предлагать небольшие объемы кипяченой воды после того, как ребенок ел прикорм.

Надо тщательно следить, чтобы вода и другие жидкости не замещали грудное молоко в рационе ребенка. Вода может замещать или разбавлять питательную ценность энергетически насыщенных блюд прикорма. Жидкие каши, супы, бульоны и другие жидкие блюда, которые дают ребенку, обычно намного менее энергетически насыщенны, чем рекомендовано для блюд прикорма (0.6 ккал/г)., Если в эти блюда прикорма добавлять меньше воды, состояние питания детей этой возрастной группы может быть улучшено.

Нужно ли допаивать грудничка водой при грудном вскармливании

Автор Admin На чтение 3 мин. Просмотров 407 Опубликовано

Сейчас в сети ведется много споров на тему нужно ли допаивать грудничка водой при грудном вскармливании. Будучи беременной, я была категорически против всяческих допаиваний, потому что знаю — переднее молочко мамы и так, как вода. Верилось, что природа все предусмотрела и как-то с трудом мне представлялась какая-нибудь моя пра-пра-прабабушка, дающая воду ребенку из самодельной деревянной ложки 🙂

Родив ребеночка и столкнувшись с некоторыми проблемами, я поняла, что не все так просто.

Зачем поить водой новорожденного

1. Первая проблема, с которой мы столкнулись — желтушка новорожденных. Хотя явление это довольно распространенное, в норме желтушка без всяческих вмешательств должна пройти через неделю. У нас не прошла. Во время патронажа новорожденных педиатр посоветовала допаивать малыша водой, но я не стала, так как прочла на одном из сайтов, что желтуха чаще всего проходит сама. Время шло, но малыш как был желтеньким, так и оставался таковым. Тянуть было некуда, врач прописала нам Урсофальк. Этой горечью я мучила ребенка — месяц!, тогда как подруга, последовавшая совету о допаивании, преодолела с малышом эту проблему за 2 недели.

2. Поможет избежать запоры. Часто встречается такая проблема, как запор у грудничка при грудном вскармливании.

3. Сейчас к первому месяцу жизни малыша частым является требование сдать общий анализ крови, и неспроста. Большое количество родителей сталкиваются с повышенным гемоглобином ребенка, а это, как оказалось, замедляет транспортировку полезных веществ в ткани и органы. Как помочь малышу? Разбавить кровь водой, то есть допаивать!

4. Многие мамы, общаясь на форумах, сетуют на то, что их дети не любят пить воду, а с возрастом это становится необходимым. Например, при таком частом заболевании, как ОРВИ, нужно обильное питье. Не возникнет с этим проблем, конечно, у деток, чьи мамы заблаговременно приучили к воде. В конечном итоге каждая мама делает свой выбор, и в любом случае он правильный, так как никто не знает ребенка и что ему необходимо лучше нее самой.

Как и какой водой поить?

Многие рекомендуют давать кипяченую воду, но скорее всего ваша кроха будет капризничать, поскольку кипяченую воду ни кто не любит. Советуем попробовать дать минеральную воду, без какого-либо вкуса и газа. Налейте немного в бутылочку с соской, подогрейте ее в водяной бане и после этого предложите малышу. Ну а деткам старше годика, можно разнообразить минеральной водичкой с чуть солоноватым привкусом.

Поделитесь своим мнением в комментариях, на счет того, нужно ли поить грудничка водой при грудном вскармливании. Здоровья всем деткам!

Kaprizylya.ru

Допаивание водой при ГВ

12 апреля 2012

ЖУРНАЛДопаивание водичкой на гв

Сейчас почти летняя жара, допаиваете ли Вы водичкой малышей на гв? Нашла статью про допаивание водичкой. Допаивание водичкой на гв Еще несколько лет назад ответ на этот вопрос был категоричен: «Конечно, да». Сегодня все не так однозначно: нужно учитывать некоторые нюансы питания, здоровья, а также возраст ребенка Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, малыш, находящийся на грудном вскармливании, не нуждается в допаивании и докармливании до 6 месяцев. Твой кроха питается адаптированной смесью? Предлагай водичку и чаек, но не заставляй пить. А вот болезнь и введение прикорма диктуют свои условия. Будь внимательна! Только молоко! Грудное молоко…

9 июля 2012

ЖУРНАЛГВ и допаивание водой — статья.

Здоровые новорожденные входят в этот мир с хорошим запасом жидкости и сохраняют его, если их кормят исключительно грудью — днем и ночью — даже в самом жарком и сухом климате. Тем не менее, практика допаивания водой младенцев младше 6 месяцев (рекомендованный период, когда надо кормить только грудью) сохраняется во многих странах и влечет за собой самые серьезные проблемы с их здоровьем и питанием. В этом сборнике ответов на часто задаваемые вопросы рассматриваются эти проблемы, а также роль грудного вскармливания в удовлетворении потребностей ребенка в воде.Почему рекомендуют  кормить исключительно грудью?Международные рекомендации по исключительно грудному вскармливанию в первые 6 месяцев…

6 сентября 2017

ЖУРНАЛГВ и допаивание водой

ГВ и допаивание водой Сыну 3 недели. 2 дня назад начались колики. Приходила врач и медсестра на плановый визит. Сказали что колики от переедания. Мы на полном гв, кормление по требованию. Сказали ограничить кормление до 10 минут за раз. И если будет просить ещё есть, то обманывать водой. Мои вопросы — это вобще нормально? Ребёнок может переедать на полном гв? Допаивание водой на ГВ это приемлемо? Может ли мне кто нибудь посоветовать по этой теме или поделиться опытом?

Нужно ли допаивать грудничка водой? – Кормим грудью своих малышей!

Это какой-то бесконечный вопрос – в том смысле, что вроде бы уже давно всё на эту тему сказано и написано:

Американская Академия Педиатрии: “Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний…

В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии”

Всемирная Организация Здравоохранения: «В первые 6 месяцев жизни исключительно грудное вскармливание даёт ребенку все необходимые питательные вещества и нет необходимости допаивать ее водой, чаями и т.п.»[1]

«Материнское молоко – идеальная пища для обеспечения гармоничного развития ребенка. Дети первых 6 месяцев жизни должны находиться на исключительно грудном вскармливании»[2]

Не существует ни одного доказанного факта негативного влияния исключительно грудного вскармливания (то есть, кормления ТОЛЬКО грудным молоком) до 6 месяцев на любые показатели развития и здоровья ребенка.

И, тем не менее, каждый раз, когда на улице стоит жара, дебаты на эту тему возобновляются, – и вообще, на каждой лекции для будущих мам эта тема встаёт в обязательном порядке, причём аргументы в защиту допаивания каждый раз одни и те же:

  • Молоко – это еда, а если ребёнок хочет пить?
  • А если на улице жара?
  • А если в комнате сухо и жарко?
  • А если у ребёнка высокая температура?
  • А если у ребёнка понос?…

Что ж, попробую ещё раз расставить точки над «i» в этом вопросе.

Молоко – это еда, а как же питьё?

Да, грудное молоко – это еда для малыша. Кроме того, молоко – это и питьё тоже! Причём до введения прикорма примерно в возрасте 6 месяцев грудное молоко – это единственное питьё и еда грудничка.

И вообще, давайте порассуждаем – откуда в принципе взялась идея о том, что ребёнку нужно питьё – вода? – Да оттуда, что нам, взрослым, она нужна! А нам она нужна, потому что мы едим твёрдую пищу, которая не восполняет нашу потребность в жидкости.

Кстати, здесь очень странная штука получается – с одной стороны, грудное молоко обвиняют в том, что «оно – еда, а значит, нужно допаивать»; а с другой стороны, когда встаёт вопрос о докорме, то грудное молоко уже «слишком жидкое, и нужна более серьёзная (твёрдая, калорийная) пища» – хотя калорийность грудного молока заметно превышает таковую, например, у овощных пюре, и с этой точки зрения является более «серьёзным» питанием.

Но малыш получает совсем иное питание, – грудное молоко, которое является и не «едой», и не «питьём» в нашем представлении, потому что для еды оно слишком жидкое, а для питья – слишком густое и калорийное. А является оно субстанцией, которая, почти как внутривенное питание, абсолютно и полностью восполняет все потребности ребёнка – и в энергии, и в питательных веществах, и в жидкости!

И мы сейчас даже не будем обсуждать разницу между «передним» и «задним» молоком, – дело не в этом. Понятно, что когда грудь переполнена, она отдаёт сначала молоко с более высоким содержанием воды в ней  (точнее, с меньшим количеством жира), и это «переднее» молоко многие считают как бы питьём, а более жирное «заднее» молоко – это как бы еда. Но даже когда грудь не переполняется сильно, и молоко «не разделяется» на «переднее» и «заднее» – всё равно ребёнок получает необходимое количество воды!

Как это происходит? Как все мы прекрасно знаем, грудное молоко на 87-89% состоит из воды, причём не простой воды, а биологически активной, которая хорошо усваивается пищеварительным трактом ребёнка и полностью покрывает его потребность в жидкости.

Эта вода содержит идеальный для малыша состав солей и физико-химические свойства: любая другая вода, введённая ребёнку как угодно (через рот, через зонд, через вену), – однозначно проигрывает воде грудного молока в биологической доступности для организма ребёнка.

 

  • Во-первых, вода из грудного молока гораздо быстрее восполняет недостаток жидкости в тканях малыша, поскольку она усваивается организмом малыша намного лучше любой другой воды.
  • Во-вторых, при исключительно грудном вскармливании (без допаивания и докорма) водно-электролитный обмен у ребёнка находится в уравновешенном состоянии.
  • В третьих, при допаивании любой другой водой, которая усваивается организмом малыша хуже, создаётся дополнительная нагрузка на незрелую выделительную систему ребёнка: потовые железы работают ещё не в полную силу, а способность почек маленького ребёнка выводить жидкость относительно небольшая (в первый месяц жизни она в 10 раз меньше, чем у взрослого человека, и достигает такой же мощности только к году). Поэтому введение дополнительной жидкости грудному ребёнку нарушает баланс между поступлением жидкости и её выведением, усиливает нагрузку на почки и может привести к задержке жидкости в организме. В тяжёлых случаях «лишняя» вода может вызвать солевой дисбаланс и стать причиной судорог у ребёнка.

“Молозиво – очень густое, его очень мало, – поэтому нужен допой?”

Во-первых, молозиво – это именно то, в чём нуждается ребёнок первых дней жизни, и ничего, кроме молозива, ребёнку не нужно! Оно именно того состава, той консистенции и именно в том количестве, которое требуется новорожденному малышу! И любое допаивание или необоснованный докорм не просто не нужны, а и опасны для новорожденного малыша!

И вообще, для новорожденных (не только первых дней жизни, а в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой вполне серьёзный риск.

“Но водичка же никому не повредит?”

Повредит! Надеюсь, это вас убедит:

Как влияет допаивание Подтверждающие исследования
Учащает расстройства ЖКТ у ребёнка

В зависимости от возраста ребенка, риск заболеть диареей у ребёнка, который получает допаивание водой, чаем или травяными отварами, возникает в 2-3 раза чаще, чем у ребёнка на исключительно грудном вскармливании.

При введении в рацион ребенка дополнительного питания риск диареи увеличивался еще больше.

  • Popkin BM et al. Breast-feeding and diarrheal morbidity. Pediatrics 1990 Dec; 86(6):874-82.
  • Brown K et al. Infant-feeding practices and their relationship with diarrheal and other diseases in Huascar(Lima), Peru. Pediatrics 1989 Jan;83(1):31-40.
Удлиняет сроки выздоровления при заболеваниях ЖКТ

Дети, которых допаивали травяными чаями, дольше выздоравливали, если заболевали энтеротоксичными заболеваниями.

Каждое допаивание ребёнка чаем, водой или соком повышает риск смерти от диареи на 42%.

  • Long K et al. The impact of infant feeding patterns on infection and diarrheal disease due to Enterotoxigenic Escherichia coli. Salud Publica Mex 41:263–70, 1999.
  • Victora C et al. Infant feeding and deaths due to diarrhea: A case-control study. Am J Epidemiol 1989 May; 129 (5): 1032- 41.
Снижает продолжительность грудного вскармливания

Допаивание новорожденных в первые дни жизни снижает продолжительность грудного вскармливания, поскольку дети, которых допаивают водой, однозначно меньше сосут грудь, – а это может приводить к

  • проблемам с грудью у мамы (нагрубание, застой молока),
  • замедлению и уменьшению выработки молока, – что, естественно, приводит к раннему завершению грудного вскармливания.
  • Nylander G, et al. Unsupplemented breastfeeding in the maternity ward: positive long-term effects. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991;70:205-209.
  • Martin-Calama J, Bunuel J, Valero MT, Labay M, Lasarte JJ, Valle F, de Miguel C. The effect of feeding glucose water to breastfeeding newborns on weight, body temperature, blood glucose, and breastfeeding duration. J Hum Lact 1997 Sep;13(3):209-13.
  • Giovannini et al Exclusive Versus Predominant Breastfeeding in Italian Maternity Wards and Feeding Practices Through the First Year of Life. J Hum Lact 21(3), 2005
Не понижает уровень билирубина у новорожденных

Наличие у новорожденного ребёнка желтухи также не требует введения дополнительной воды. Обеспечение частоты кормления грудью как минимум 8 -12 раз в сутки без длительного ночного перерыва позволяет снизить риск развития дефицита калорий и/или дегидратации ребенка – а значит, и гипербилирубинемии.

Оральное назначение новорожденным с неонатальной желтухой воды или глюкозы не предотвращает развития гипербилирубинемии и не снижает уровень билирубина.

  • Nylander G, et al. Unsupplemented breastfeeding in the maternity ward. Positive long-term effects. Acta Obstet Gynecol Scand. 1991;70(3):205-9.
  • de Carvalho M, Klaus MH, Merkatz RB. Frequency of breast-feeding and serum bilirubin concentration. Am J Dis Child 1982 Aug;136(8):737-8.
  • de Carvalho M, Hall M, Harvey D. Effects of water supplementation on physiological jaundice in breast-fed babies. Arch Dis Child. 1981: 56: 568-569).
  • Kuhr M, Paneth N. Feeding practices and early neonatal jaundice. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1982;1(4):485-8.
  • Verronen P et al. Promotion of breast feeding: effect on neonates of change of feeding routine at a maternity unit. Acta Paediatr Scand. 1980 May; 69(3):279-82.
  • British Columbia Reproductive Care Program. Jaundice in the Healthy Term Newborn. Newborn Guideline 4. April 2002 (Revised).
  • Nicoll A, Ginsburg R, Tripp JH. Supplementary feeding and jaundice in newborns.Acta Paediatr Scand 1982 Sep;71(5):759-61.
Способствует потере веса у ребёнка

Дети, которых допаивали водой с глюкозой в роддоме, теряли больше веса и позднее выписывались, поскольку лишние объёмы воды только занимают место в желудке и кишечнике ребёнка, давая ложное чувство насыщения, но не содержат необходимого количества калорий.

Может спровоцировать оральную водную интоксикацию

Тяжелое состояние детей (оral water intoxication), потребовавшее реанимации, произошло вследствие того, что мамы давали им большое количество детской воды, а также слишком разбавляли водой детские смеси.

“А если очень жаркая погода?”

«Но ведь в жаркую погоду потребность любого живого организма в воде повышается!», – скажете вы, – и будете абсолютно правы. И даже эту возросшую потребность в жидкости грудное молоко, благодаря своим уникальным свойствам, покрывает лучше, чем любая (даже самая-самая полезная) вода! (Конечно, при условии, что это самое грудное молоко ребёнок получает в неограниченных количествах так часто, как хочет).

Надеюсь, вас убедят результаты исследований, которые проводились в местах с разным климатом при разнице температур 22-41°C и относительной влажности 9-96%, – и все они утверждают, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительной воде [3], поскольку показатели диуреза, количества мочи, осмоляльности сыворотки, веса или ректальной температуры у детей (возраст до 4 месяцев), которых кормили только грудным молоком, не отличались от тех же показателей у детей, которых допаивали.

Страна Параметры климата Ссылка
Ямайка Средняя температура 27.6°C. Almroth SG. Water requirements of breast-fed infants in a hot climate. Am J Clin Nutr. 1978 Jul; 31(7):1154-7
Индия Температура 35-40°C и относительная влажность 10-35%. Almroth S, Bidinger PD. No need for water supplementation for exclusively breast-fed infants under hot and arid conditions. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84:602-604.
Пакистан Температура 27.4-40.7°C, относительная влажность 24-77%. Ashraf RN, Jalil F, Aperia A, Lindblad BS. Additional water is not needed for healthy breast-fed babies in a hot climate. Acta Paediatr. 1993 Dec; 82(12): 1007-11.
Перу Температура 26-33°C, относительная влажность 49-96%. Brown KH, Creed de Kanashiro H, del Aguila R, Lopez de Romana G, Black RE. Milk consumption and hydration status of exclusively breastfed infants in a warm climate. J Pediatr. 1986;108:677-680.
Синайская пустыня Температура 32-37°C Goldberg NM, Adams E. Supplementary water for breast-fed babies in a hot and dry climate–not really a necessity. Arch Dis Child. 1983 Jan;58(1):73-4.
Тропические страны Температура 34-41°C, относительная влажность 9-60% Sachdev HP, Krishna J, Puri RK, Satyanarayana L, Kumar S. Water supplementation in exclusively breastfed infants during summer in the tropics. Lancet. 1991 Apr 20; 337(8747): 929-33.
Sachdev HP, Krishna J, Puri RK. Do exclusively breast fed infants need fluid supplementation? Indian Pediatr. 1992 Apr; 29(4): 535-40.
Гондурас Температура 22-36°C, относительная влажность 37-86%. Cohen RJ, Brown KH, Rivera LL, Dewey KG. Exclusively breastfed, low birthweight term infants do not need supplemental water. Acta Paediatr. 2000 May; 89(5): 550-2.
Armelini PA, Gonzalez CF. Breast feeding and fluid intake in a hot climate Clin Pediatr. 1979;18:424-425.
Шри-Ланка Senanayake MP, Weerawarna H, Karunaratne KW, de Silva TU. Do babies need water in Sri Lanka? Ceylon Med J. 1999 Sep; 44(3): 126-9.

Оговорюсь, что с точки зрения логики, если состав молока стабилен, независимо от погоды, – то получается, что в жаркую погоду дать ребёнку необходимый ему объём воды  можно, только если «перекармливать» его грудью, – поэтому руки так и тянутся допоить малыша водичкой. Но, если учитывать, что мы знаем далеко не всё о грудном молоке и о том, как меняется его состав, и если принять во внимание результаты уже проведенных исследований, то вполне можно предположить, что при экстремальных условиях окружающей среды молочная железа «адаптируется» и вырабатывает молоко несколько иного состава. Это лично моё предположение, но я совсем не удивлюсь, если в скором времени выяснится, что например, при очень жаркой погоде грудь вырабатывает молоко с более высоким содержанием воды и солей…

“А если в комнате слишком тепло и сухо?”

На тему допаивания водой грудничка доктор Комаровский Е.О. замечательно сказал следующее:

Комаровский: Поить ли грудничка водой

При этом он абсолютно справедливо разделил потери жидкости организмом на

  • физиологические (испарение с кожных покровов, увлажнение вдыхаемого воздуха, потери с мочой, слезами…), при которых допаивать не нужно, и
  • патологические (диарея, высокая температура, – о них позже), при которых допаивание необходимо.

 Параметры воздуха в комнате, где находится ребёнок:

  • температура 18—22°С;
  • относительная влажность 50—70% 

Безусловно, он прав: если усиливаются потери жидкости, то возрастает потребность в дополнительном её введении – то есть, в допаивании. Но при этом доктор к патологическим потерям отнёс потери жидкости при температуре 30°С и относительной влажности 20%, – а эти условия, как мы теперь знаем, хоть и являются неблагоприятными и экстремальными, но всё-таки, даже в таких условиях грудное молоко эти потери восполняет.

Поэтому, безусловно, нужно всячески стремиться, чтобы параметры воздуха в комнате, где находится ребёнок, соответствовали рекомендациям педиатров. Но если идеальных параметров достичь всё же не удалось, то допаивать водой нет необходимости, – просто прикладывайте к груди достаточно часто, и малыш получит необходимое и достаточное количество самой лучшей воды.

“А если у мамы мало молока?”

Именно с недостаточностью молока и стремлением мамы кормить только грудью связывают состояние гипернатриемичной дегидратации («breastfeeding-associated hypernatremia»), которая случается с частотой 2,5 на 10000 новорожденных [4]. Согласно исследованию [5], причины гипернатриемичной дегидратации:

  • недостаточное количество молока у матери;
  • неэффективное или вялое сосание ребёнком груди;
  • патология у ребенка (расщелина нёба и т.п.)

Поэтому основными мерами профилактики этого состояния является не назначение дополнительной жидкости ребёнку, а правильная организация грудного вскармливания.

То есть, специалист должен провести оценку эфективности грудного вскармливания, проверить признаки правильного прикладывания ребёнка к груди и оценить вероятные признаки недостаточного получения ребёнком молока (недостаточный набор массы тела, малый объём мочеиспусканий) и помочь матери в первую очередь исправить ошибки и наладить грудное вскармливание.

И если молока у матери на самом деле не хватает (а в этом нужно ещё убедиться, поскольку в большинстве случаев, молока достаточно), то ребёнку необходим не допой, а докорм.

Поэтому при невозможности обеспечения адекватного грудного вскармливания целесообразно докармливать ребёнка сцеженным грудным молоком, а при его отсутствии – адаптированной смесью, причём разводить смесь водой сверх меры опасно!


Итак, с физиологическими потерями жидкости мы разобрались. Теперь перейдём к тем самым патологическим потерям жидкости, когда ребёнок реально болен и теряет так много жидкости и так быстро, что восполнять её через грудное молоко он просто не успевает, либо вообще не может сосать из-за тяжести своего состояния. В таких ситуациях, конечно, эти потери жидкости нужно восполнять.

Но где та грань, отделяющая патологические потери от физиологических? Если, например, у ребёнка  высокая температура тела и/или диарея, – то это НЕ ВСЕГДА означает необходимость допаивания! Но оценить ситуацию и тяжесть состояния ребёнка должен доктор, который поставит диагноз, назначит лечение и даст необходимые рекомендации: нужно ли ребёнка допаивать и если нужно, то чем (обычно это специальные растворы для регидратации), как это делать (через рот, зонд, внутривенно), в каких объёмах… Проблема лишь в том, что при таких состояниях очень часто необоснованно запрещают кормить ребёнка грудью, либо ограничивают кормления, – а этого делать как раз нельзя (подробнее в статье).

Если ребёнок в состоянии сосать и усваивать молоко – кормим грудью обязательно, как можно чаще – ведь это самый простой и безопасный способ обеспечить ребёнка необходимой жидкостью, а допаиваем, ТОЛЬКО если есть врачебные показания, именно В ДОПОЛНЕНИЕ к основному питанию!

Кстати, дети-искусственники также не нуждаются в дополнительном рутинном допаивании водой. Однако, в жаркую погоду или в случаях, когда ребёнок болен и у него высокая температура, некоторые источники всё же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании  [6] (проконсультируйтесь с врачом относительно допаивания).

А когда же можно начинать давать ребёнку пить воду без риска для его здоровья? В возрасте 5-6 месяцев, когда у малыша появляется интерес к питью, можно предлагать ему по несколько глотков воды 2-3 раза в день (не более 60 мл в сутки).

После введения твёрдого прикорма (6-8 месяцев) вы уже можете предлагать ребёнку запить прикорм водой или компотом – некоторые дети нуждаются в запивании твёрдой пищи, чтобы избежать запоров. Если при введении прикорма вы не пытаетесь вытеснять прикормом прикладывания к груди, а просто дополняете кормление грудью прикормом (например, после каждого прикорма малыш может прикладываться к груди), то ребёнок может и не хотеть пить жидкость – предлагайте, но не настаивайте: пусть малыш пьёт столько, сколько хочет.

Здоровья вам и вашим малышам!

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию.

Дополнительная информация

[1] Essential Newborn Care and Breastfeeding. WHO EURO, 2002.

[2] Institute of Medicine, Committee on Nutritional Status During Pregnancy and Lactation. Nutrition During Lactation. Washington, DC: National Academy Press; 1991: 24 25, 161-171, 197-200

[3] http://s-meridian.com/parents/breastfeed/baby-drink.html, http://gvinfo.ru/dopaivanie

[4] Великобритания, 1998 [Oddie et al., 2001].

[5] Moritz ML Manole MD, Bogen DL, Ayus JC Breastfeeding-Associated Hypernatremia: Are We Missing the Diagnosis? Pediatrics. 2005; 116 (3): e343-e347.

[6] http://www.kellymom.com/nutrition/solids/baby-water.html

Kelly Bonyata, BS, IBCLC Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливании, перевод на руссский Татьяны Винниченко

Київський міський моніторинговий центр підтримки грудного вигодовування 

World Health Organization, Division of Child Health and Development Update No. 9: Breastfeeding and the Use of Water and Teas, November 1997.

Exclusive Breastfeeding: The Only Water Source Young Infants Need FAQ Sheet No. 5 from the Linkages Project

Supplemental Water in Breastfed Infants by Jay Gordon, MD

Do Breastfed Babies Need Water? by Anne Smith, IBCLC

Should I give my baby water as well as breastmilk? by Annie VerSteeg, IBCLC

Water: Dangerous for newborns? by Debbi Donovan, IBCLC

Water for Babies: When is it appropriate to give your baby water? by Teresa Pitman

American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding.Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. 2005 Feb;115(2):496-506.

Scariati PD, Grummer-Strawn LM, Fein SB. Water supplementation of infants in the first month of life. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997 Aug;151(8):830-2.

Допаивать водой младенца: нужно ли., нужна ли вода младенцу

Допаивать водой младенца: нужно ли?

http://www.ya-mama.kz/articles/grudnoe_vskarmlivanie/dopaivat_vodoj_mladentsa_nuzhno_li/view#

Похоже, в вопросах грудного вскармливания что ни тема — то повод для жарких споров. Каждая женщина (не важно, мама она или нет, кормила грудью или не довелось) считает, что она-то точно знает, как правильно. Проблема: давать ли новорожденному водичку решается в каждой семье. Причем, чем больше женщин собралось на одной территории, тем более бурной будет дискуссия.

Думаю, эта ситуация знакома всем до боли. Современная начитанная мама рьяно отстаивает свое мнение: малышу вода не нужна. Сердобольные бабушки хватаются за сердце и тайком от родительницы «спасают» дитятко. Давайте разбираться, кто прав.

 

Бабушка на лавочке рекомендует:
«Новорожденному ребенку обязательно нужна вода. Молоко – это как котлеты. Попробуй-ка сама питаться одними котлетами и жить вообще без воды. Долго ты протянешь? То-то же! Вот и ребенка не мучай. Не знаю, чего там советуют. Мы своих детей водой поили и ничего, все живы-здоровы выросли.
Посмотри, какой вид-то у него несчастный! Во, плачет! Конечно, пить дите хочет! Давай-как его сюда. Смотри, как ему нравится! Точно, пить ребенок хотел. Ох уж эти родители, вечно чего-то модное удумают. На себе эксперименты ставьте. А внука моего не трожьте.
А твой-то чего воду не пьет? Так, конечно, ты ж его к сладкому молоку приучила, вот он водой простой теперь и плюется. Ты ему в водичку сахарку или варенья добавь. А мы еще и с медом разводили. И вкусно, и полезно.
Ох, чтобы вы без бабки делали!»

Почему наши мамы и бабушки так свято уверены, что вода младенцам необходима? Все просто – их так научили, когда они были молодыми матерями. В советское время действительно существовала рекомендация допаивать младенцев водичкой. Всех и в обязательном порядке. Но почему теперь рекомендации диаметрально противоположные?

Немного углубимся в историю. Наши постоянные читатели уже знают, как это произошло. В начале ХХ века советы по кормлению детей были абсолютно такими же, как сейчас.

Рекомендация давать воду ребенку с рождения, как и многие другие вредные советы по ГВ, появились в суровое послевоенное время – 50е годы. Много мужчин погибло, остались женщины, дети и старики. Страну нужно было поднимать. Эта забота легла на хрупкие плечи женщин. Они больше не могли позволить себе роскошь сидеть дома в декрете и кормить грудью. Государству в то время больше были нужны рабочие руки, чем здоровые дети. Именно тогда были выработаны такие рекомендации по уходу за детьми, которые приводили к тому, что молоко пропадало месяцам к трем. Мать могла сдать ребенка в ясли и выйти на работу.

Поспрашивайте своих мам. Ведь действительно многие из них скажут, что молоко пропало, грудью они не кормили. А могли бы кормить практически все. Если бы не обман, одобренный на государственном уровне, отголоски которого тянутся к нам. И мешают наладить грудное вскармливание множеству современных мамочек.

Допаивать водой младенца: нужно ли?Допаивать водой младенца: нужно ли?

Бабушки любят, мамы воспитывают и принимают решения

Консультанты по ГВ рекомендуют

Здоровым детям до шести месяцев вода не нужна. Никакая и ни в каком виде. В грудном молоке абсолютно каждой матери без исключения, независимо от количество выпитого и съеденного ею, находится от 80 до 95% жидкости. А именно воды. То есть приравнивать молоко к котлетам уже, как минимум, странно.
Эта жидкость находится в биологически доступной форме. Это значит, что эту водичку младенец из грудного молока может усвоить и удовлетворить свою потребность в ней. Обычную воду (неважно какую – фильтрованную, кипяченную, специальную детскую) ребенок усвоить не может. То есть она лежит пустым объемом в желудке, вытесняя полезное мамино молоко.

Парадокс в том, что допаивая своих малышей в жаркую погоду, мамы увеличивают риск обезвоживания. Ведь он не может пока усвоить обычную воду из-за особенностей развития желудочно-кишечного тракта. Вместо этого он мог бы получать грудное молоко, в котором находится биологически доступная для него жидкость.
Исследования доказали, что в жару достаточно просто чаще прикладывать ребенка к груди.
 

Как влияет вода на лактацию?
Казалось бы ничего страшного. Просто водичка. Ну хорошо, пусть бесполезная. Но вред-то в ней какой?
Давайте задумаемся. Не просто так рекомендация «вода с рождения» была использована в советское время. Она действительно способна угнетать лактацию. Как это происходит?

Например, ребенок выпивает 30 мл воды. Это количество какое-то время лежит в желудке, создавая иллюзию сытости. В это время он не сосет грудь. В том, что касается грудного молока, схема проста: спрос рождает предложение. Малыш к груди не прикладывался, значит, не было стимуляции. В результате молока либо станет немножко меньше (совсем не заметно), либо его не будет становиться больше. Конечно, сначала никто не обратит на это внимания. Но ребенок растет, а количество молока перестает соответствовать его потребностям.

Вот вам и история о том, как молоко неожиданно пропало. Нет, оно никогда не пропадает неожиданно. Мы всегда предпринимаем ряд действий, уничтожающих лактацию медленно (миллилитров по 5), но верно.

Кроме того, воду редко дают из чашечки, из шприца. Зачем такие заморочки? Ведь есть разрекламированные бутылочки, которые якобы идеально повторяют форму маминой груди. У младенца появляется бутылка. Это значит, что грудь он начнет брать менее эффективно. А может и вообще отказаться. От ценного маминого молока ради бутылки с бесполезной водой.
 

Как вода влияет на ребенка?
Для ребенка введение водички с рождения тоже небезопасно. В одной из статей мы уже поднимали вопрос о том, как определить естественно ли для малыша то, что мы делаем. Спросим себя: как это делали наши предки? Представьте себе первобытную маму, которая живет в мире, где нет стерилизаторов, кипячения и прочих приятных вещей. Как вы думаете, была ли у нее возможность поить новорожденного водой из речки? Было ли это безопасно? Неужели эволюционно не был сформирован механизм, который бы защитил ребенка. Конечно, он был выработан! Это женское грудное молоко, которое удовлетворяет потребности ребенка полностью минимум до 6 месяцев, а в ряде случаев и до года.

И даже в наш век хлорки и стерилизаторов, вводя новорожденному ребенку воду, мы увеличиваем риск кишечных инфекций и прочих проблем с животом.

Кроме того, дети, которые получают воду с рождения, могут хуже набирать вес. Из-за выпитой воды у них может быть иллюзия сытости. Они реже прикладываются к груди. И не съедают то, что могли бы съесть. У них в желудке пустым объемом находится вода. А могло бы находиться мамино молочко с белками, жирами, углеводами, витаминами, антителами и, конечно, биологически доступной для него водой.

 

Допаивать водой младенца: нужно ли?Допаивать водой младенца: нужно ли?

Грудное молоко — лучшее изобретение природы!

Дорогие мамы! Природа придумала все очень мудро. Она надежно позаботилась о вашем ребенке. Просто дайте возможность реализоваться этому процессу во всей его красоте.  Ваше молоко недаром называется белым золотом. Это золотой стандарт в диетологии. В нем все идеально сбалансировано. А волшебство в том, что происходит это абсолютно без нашего сознательного участия.

И помните, что каждая кормящая мама – немного волшебница!
 

Допаивать водой младенца: нужно ли?Допаивать водой младенца: нужно ли?

Допаивание при грудном вскармливании, вода для ребенка на грудном

Скоро лето, поэтому все чаще у кормящих мам возникает вопрос о питье для малыша. Нужно ли поить ребенка на грудном вскармливании, что давать и когда?

Надо или не надо?

На сегодня однозначно доказано, что ребенку на полном грудном вскармливании даже в жаркую погоду никакого дополнительного питья не требуется. ВОЗ дает по этому поводу четкие и однозначные рекомендации – никакой дополнительной жидкости не нужно давать до момента введения прикорма – то есть примерно до полугода.

Грудное молоко – это особенная жидкость, оно является одновременно и едой, и питьем ребенка первых месяцев жизни. В его составе до 90% воды, и она покрывает все потребности младенца в жидкости. Причем вода в грудном молоке «живая», содержащая все необходимые соли и витамины, в отличие от самой высококачественной питьевой воды. Организм ребенка не рассчитан на водную нагрузку, любая дополнительно к грудному молоку введенная жидкость будет плохо усваиваться – напрягать незрелые почки, что приведет к задержке жидкости и отекам.

Почему не дают воду при грудном вскармливании.

Но почему не нужно давать обычную воду, чем она плоха? Любая вода может представлять для ребенка опасность. Грудное молоко стерильно, а вот вода – нет. В ней могут быть вирусы, микробы, и даже яйца глистов. Кроме того, вода как универсальный растворитель вполне может содержать в себе соли тяжелых металлов, хлор и прочие вредные вещества. Она может быть неподходящей жесткости. Даже тщательная фильтрация и кипячение воды не могут обеспечить абсолютной безопасности.

Кроме того, насыщение ребенка, в отличие от взрослого, происходит за счет растяжения стенок желудка. Поэтому, любое введение жидкости, кроме грудного молока, вызывает чувство ложной сытости, а значит ребенок высосет меньше молока и у мамы его начнет образовываться меньше. Допаивание водой приводит к недоеданию малыша и значит плохому набору веса.

Мой ребенок просит пить!

Так говорят многие мамы, которые дают ребенку бутылочку с водой. Ребенок присасывается к ней и начинает жадно сосать – именно этим мотивируют свои действия по допаиванию матери. На самом деле эти действия ребенка обусловлены врожденным выраженным сосательным рефлексом. Если вы вложите ему палец, либо ему в рот попадет кулачок, край пеленки или еще что-либо, он с жадностью начнет сосать. Это пищевое поведение – ведь ребенок надеется, что от сосания наконец-то пойдет молоко, и он насытится. А тут в рот ему попадает одна вода, и он глотает ее, ведь деваться некуда, выплевывать ее он не может. Ребенок сосет и сосет, ожидая, что наконец будет молоко. В конце концов желудок растягивается и мозг посылает команду прекратить – мама с удовлетворением думает – «напился!». А он на самом деле голодный и его организм с трудом усваивает эту воду.

Бывают ситуации, когда допаивание ребенка потребуется – это обычно бывает при чрезмерных потерях жидкости – если ребенок лихорадит или сильно потеет, если у него понос и рвота, обезвоживание. Тогда по рекомендации доктора вам нужно будет давать ребенку жидкость, причем это будут специальные растворы или глюкоза. Но, справедливости ради надо отметить, что даже в этом случае, если малыш в состоянии сосать сам, лучшим средством для него будет опять-таки грудное молоко. В сильную жару, если ребенок не одет в сто одежек и не потеет от перекутанности, ему нет надобности давать воду. Лучше почаще прикладывайте кроху к груди из переднего молока он получит всю необходимую ему жидкость.

(с)

основные требования к воде, как правильно давать, нормы употребления, видео

Вода для грудничка Вода необходима любому живому организму на Земле для его нормальной жизнедеятельности.

Вот почему родители новорождённого нередко переживают, давать ли ребёнку питьё, даже если его кормят грудью.

Обсудим, надо ли поить новорождённого малыша водой, какого качества она должна быть, с какого возраста её следует давать, нормы для питья младенцам.


Можно ли давать воду новорождённым при грудном вскармливании

Пить что-либо другое грудничку, кроме материнского молока, нет необходимости. Молоко мамы для него является и пищей, и питьём. Ведь первое молоко наиболее жидкое. Оно отлично утоляет жажду малыша и насыщает его организм влагой. Грудное кормление

Молоко содержит всё, что нужно для грудничка. Потребление другого питья может уменьшить поступление в его организм необходимого питания, увеличивает риск дисбактериоза. Пищеварение у новорождённого только начинает формироваться, а вода вымывает нужный малышу слой микрофлоры.

К тому же всегда существует риск употребления некачественной воды — ребёнку, которому ещё не исполнился и 1 месяц, подходит далеко не всякое питьё. Желудок у только родившегося младенца очень маленький и прочая жидкость начинает заполнять место, которое предназначено для молока.

Знаете ли вы? В первый день рождения у ребёнка желудок размером всего с вишню. Его объём равен 5–7 мл. В конце второй недели он вырастает до размера куриного яйца (80–150 мл).

Ответ на вопрос, нужно ли давать другое питьё новорождённому ребёнку на грудном вскармливании, неоднозначен. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует при ГВ допаивание младенцев. В нашей стране допаивать новорождённого разрешается, но при определённых условиях.

Видео: Нуждаются ли дети в воде при грудном вскармливании

Когда можно давать воду новорождённому

Врачи в нашей стране допускают предлагать воду младенцу в следующих случаях:

  1. Высокая температура окружающей среды. Если в комнате тепло и сухо, то ему нужно будет питьё. При температурном режиме в +18…+20°С и влажности 50–70% здоровому младенцу дополнительная жидкость не будет нужна.
  2. Если ребёнок слишком укутан и вспотел.
  3. При лихорадочных состояниях, когда температура тела повысилась. Особенно это актуально, если малыш отказывается от груди.
  4. У ребёнка диарея или рвота. При этих проблемах потребность в жидкости увеличивается.
Вода для грудничка Об обезвоживании организма новорождённого вам расскажут следующие признаки:
  • редкое мочеиспускание;
  • насыщенный жёлтый цвет мочи;
  • вялость;
  • сухость губ и слизистых;
  • западание родничка.

Важно! Такие симптомы обезвоживания могут быть показанием к немедленному обращению к врачу.

На то, со скольки месяцев малыш будет пить воду, влияет метод его кормления. Младенцев на искусственном питании допаивают водой с самого начала их жизни, поскольку в детском питании недостаточно жидкости.

Грудному ребёнку можно включать воду в ежедневный рацион только после начала потребления подкормок, т. е. с 6 месяцев. А грудничок на ГВ, которого кормят грудью и после ввода твёрдых подкормок, может не нуждаться в иной жидкости и в 9 месяцев.

Видео: Нужно ли допаивать водой грудничка

Основные требования к воде для младенца

Вода для малышей должна быть максимально приближена к своему естественному состоянию из чистого источника и отвечать определённым требованиям.

Она должна быть безвкусной, без консервантов и химикатов, примесей, органики, ничем не пахнуть. Содержание минералов не должно превышать норму в 150–400 мг/дм³ в сухом остатке, а количество ионов натрия должно быть не выше 2–20 мг/дм³.

Самым оптимальным вариантом, без рисков для здоровья младенца, будет купить специальный детский продукт для питья.

Важно! Малышам не дают кипячёную воду. Хоть она и не содержит вредных организмов, в ней отсутствуют необходимые для них соли, поскольку при кипячении они выпадают в осадок.

При покупке такого продукта, каким является детская вода для грудничков, необходимо учесть следующее:

  1. Покупать воду следует в специализированном магазине или аптеке.
  2. На таре должна стоять маркировка «детская», а также указано, с какого возраста можно начинать пить.
  3. Должны быть указаны производитель, дата производства, срок и условия хранения.
  4. Согласно действующих норм, минеральный состав должен включать калий (до 0,02 г/л), кальций (до 0,08 г/л), ионы йода (до 0,06 мг/л), ионы фтора (до 0,7 мг/л), магний (до 0,05 мг/л).
  5. В ней не должно быть серебра.
  6. Рекомендуется брать фильтрованную воду, взятую из артезианских скважин экологически чистой местности.
  7. Можно поинтересоваться следующими документами — сертификатом соответствия или декларацией соответствия.

На то, какой температуры должно быть питьё для грудничков, влияет их возраст. В первые 2 месяца жизни температура жидкости для питья, предлагаемого младенцу, должна быть в пределах +26…+30°С, а в последующее время — примерно +20°С.

Видео: Какую воду можно пить детям

Как правильно поить грудничка водой при грудном вскармливании

Питьё следует осуществлять после вскармливания грудью или между кормлениями.

Важно! Поить жидкостью лучше всего не из детской бутылочки с соской, а из небольшой ложки. Из бутылочки ребёнок может выпить больше, чем ему надо, ведь жидкость из неё льётся легко, а такой маленький ребёнок не видит разницы между питьём и едой и может даже отказаться от груди.

Ребёнок, когда он хочет пить, будет жадно хватать жидкость из ложки. Это будет означать, что он перегрелся или болен. Не надо младенца заставлять пить воду, если он здоров.

Если он её не хочет пить, значит, она ему не требуется. Приучение к ложечке поможет подготовить ребёнка к получению другого корма в дальнейшем.

Сколько воды можно давать новорождённому при грудном вскармливании

Новорождённому ребёнку в организм должно поступить до 160–200 г жидкости в день на 1 кг его веса. Её достаточно содержится в материнском молоке. Сколько воды давать новорождённому ребёнку Врачи рекомендуют давать ребёнку при определённых условиях около 30 мл воды на 1 кг веса в сутки для допаивания, т. е. новорождённому весом 3 кг можно будет дать 90–100 мл в сутки. Начать можно с 1–2 чайных ложечек. Однако будет лучше, если вы предложите ему не питьё, а грудь.

Когда нельзя давать воду при грудном вскармливании

Следует отметить, что европейские врачи не рекомендуют поить водой младенцев до 28–35 дней отроду, поскольку это может вызвать некоторые осложнения:

  1. Нельзя осуществлять поение водой при диагностировании физиологической желтушки. Она будет задерживать выведение билирубина, что будет способствовать затягиванию и усугублению болезни. Именно грудное молоко хорошо и довольно быстро выводит билирубин, поскольку оказывает слабительный эффект, и данный компонент выходит вместе с калом.
  2. У ребёнка при обильном поении жидкостью (не молоком) снижается чувство голода, а это приводит к тому, что он сосёт меньше молока при вскармливании. Данное явление способствует снижению массы тела.
  3. При обильном питье у грудного ребёнка возникает вероятность появления отравления, которое может вызвать резкую отёчность, опасную для грудничка.
  4. Дисбактериоз. Вода вымывает полезную микрофлору, а молоко, наоборот, поставляет её в организм малыша.
Когда грудничку нельзя давать воду Если грудничок здоров, хорошо сосёт грудь, и нет никаких признаков обезвоживания, то нет никакого смысла давать ему питьё. Новорождённому, находящемуся на ГВ, нет нужды давать воду, если это не предписал врач.

Знаете ли вы? Полезные свойства молока матери настроены на определённого малыша. При взаимодействии с грудничком в кровь матери поступают его бактерии, что приводит к выработке молока с необходимыми иммуноглобулинами.

Наши педиатры допускают употребление определённых норм детской воды при некоторых обстоятельствах, но в большинстве случаев полезнее будет ребёнку предложить грудь, а не воду.

Leave a comment