Мультифолликулярные яичники что это значит фото: Мультифолликулярные яичники — что это? (МФЯ)

Что такое мультифолликулярные яичники: симптомы и причины
Мультифолликулярные поликистозные яичники

мультифолликулярные яичникиМногие женщины, услышав от врача по ультразвуку, что у них мультифолликулярные яичники, начинают беспокоиться. Но это не повод для паники – это условие, при котором большое количество яичных зачатков начинает созревать одновременно. К сожалению, в некоторых случаях ультразвуковые изображения с мультифолликулярными яичниками и поликистозом яичников сходны, поэтому для окончательного диагноза необходимо пройти тесты, которые помогут определить уровень гормонов. Рассмотрим особенности данного состояния, причины, признаки, методы лечения.

Содержание:

  1. Функции яичников
  2. Основные причины мультифолликулярных яичников
  3. Мультифолликулярные яичники после отмены ОК
  4. Симптомы мультифолликулярных яичников
  5. Задержка менструации
  6. Мультифолликулярные поликистозные яичники
  7. Мультифолликулярные яичники и овуляция
  8. Осложнения и последствия
  9. Разница между поликистозными и мультифолликулярными яичниками

Содержание

Функции яичников

Яичники представляют собой парный орган женской репродуктивной системы, они расположены в полости таза по обе стороны матки. Связаны с железами внутренней секреции, вырабатываемыми половые стероидные гормоны: эстроген, андроген, прогестин.

Яичники функционируют с момента окончания полового созревания и до менопаузы, выполняя такие функции, как:

  1. Генеративная – размножение яиц, способных к оплодотворению. В коре придатков содержатся первичные фолликулы, в каждом из которых происходит созревание яйца. Во время полового созревания в яичниках насчитывается около 40 000 фолликулов, и после его завершения их число постепенно уменьшается, что проявляется в регулярных менструациях.
  2. Гормональная – обеспечивает непрерывное производство гормонов. В этом случае секреция эстрогена и прогестерона контролируется передней гипофизом. Эстрогены продуцируются с помощью фолликулостимулирующего гормона в первой фазе цикла, а лютеинизирующий гормон отвечает за гормональные изменения во второй фазе.
  3. Вегетативная – ответственная за развитие внешних женских половых характеристик, поддерживает женственность.

Железы содержат определенное количество фолликулов, в каждом из которых созревает яйцо. Обычно 4-7 фолликулов созревают ежемесячно, один из которых является доминирующим и замедляет развитие других. Он производит яйцо, готовое к оплодотворению в период овуляции. Если зачатие не происходит, фолликулы растворяются, создавая место для следующей партии.

Если количество фолликулов превышает норму, это указывает на многоосность. Особенность этого условия заключается в том, что фолликулы не достигают полной зрелости. Это проявляется в нарушениях менструального цикла, отсутствии менструаций в течение 6 или более месяцев. Но в некоторых случаях большое количество фолликулов является вариантом физиологической нормы. Это характерно для подростков, когда гормональная функция еще не полностью сформирована.

яичники

Аналогичное наблюдается у женщин, которые использовали гормональные контрацептивы в течение длительного периода времени. В любом случае, требуется комплексная коррекция нарушений с восстановлением менструальной функции и устранением связанных с этим проблем.

Основные причины мультифолликулярных яичников

Существует несколько основных причин, вызывающих изменения:

  • Длительное применение гормональных препаратов.
  • Период полового созревания.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Избыток или отсутствие веса тела.
  • Нарушение гипофиза.
  • Эндокринные патологии.

Во время ультразвука обнаруживается 12 или более зрелых фолликулов. Симптомы этого состояния не всегда дают о себе знать. Комплексная диагностика проводится для определения характера и риска осложнений функции деторождения. Исходя из результатов исследований, могут быть назначены корректирующие методы, направленные на восстановление нормального функционирования репродуктивных органов.


Эпидемиология

Мультифолликулярные яичники представляют собой большое количество фолликулов, сформированных один раз или во время каждого менструального цикла. Статистика показывает, что около 25% здоровых женщин репродуктивного возраста сталкиваются с этим диагнозом. Из них более 70% имеют гормональные проблемы и избыточный вес тела. В 11% случаев многофолликулярность приводит к развитию поликистоза и более серьезным осложнениям.

Мультифолликулярные яичники после отмены ОК

Оральные контрацептивы очень популярны, их принимают около 60% женщин. После прекращения приема OK в организме, начинаются изменения:

  • Прекращается действие гестагенов.
  • Период овуляции ускоряется.
  • Гонадотропная функция гипофиза восстанавливается.

На этом фоне вырабатывается большое количество лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. В течение 2-3 месяцев восстанавливается репродуктивная функция и стабилизируется менструальный цикл.

Как правило, контрацептивы вряд ли влияют на женское тело. Очень часто их назначают не только для предотвращения нежелательной беременности, но также для лечения гинекологических заболеваний: аменореи, миомы, дисфункционального маточного кровотечения, эндометриоза, СПКЯ и других.

Но в некоторых случаях долгосрочное использование противозачаточных таблеток приводит к развитию мультифалликулярности. После отмены ОК это условие требует коррекции, так как существует риск развития поликистоза с дальнейшим превращением в склерополицистоз.

Факторы риска

Увеличение числа фолликулов возникает из-за воздействия на организм эндогенных и экзогенных факторов. Рассмотрим основные факторы риска, которые могут спровоцировать мультифолликулярность:

  • Наследственность.
  • Длительное потребление оральных контрацептивов.
  • Ожирение или отсутствие веса.
  • Стресс.
  • Лактация.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушение синтеза лютеинизирующего гормона.
  • Половое созревание.
  • Возраст старше 35 лет.

Очень часто многофолликулярность развивается из-за ожирения, с которым сталкиваются 35-60% женщин. Отложение избыточного жира напрямую связано с увеличением концентрации триглицеридов и инсулина в плазме крови. Это приводит к снижению толерантности к глюкозе и диабету. Другим распространенным фактором является артериальная гипертензия и дислипидемия.

Патогенез

Механизм развития мультифолликулярных яичников до настоящего времени недостаточно изучен. Происходит это из-за действия различных причин и факторов. Патогенез основан на нарушении функций органов. Как правило, каждый придаток в начале цикла производит не более 10 антральных фолликулов. Под действием гормонов один из них превращается в доминирующий, его капсула расходится и происходит овуляция.

фолликулы

Неправильная работа коры надпочечников приводит к увеличению производства фолликулов. Это условие влечет за собой развитие многополюсности, а в некоторых случаях и поликистозу.

Симптомы мультифолликулярных яичников

В большинстве случаев МФЯ обнаруживается во время ультразвука. Но есть ряд симптомов, указывающих на развитие мультифолликулеза:

  • Сбой менструального цикла.
  • Тянущие боли в нижней части живота.
  • Повышенная растительность на теле и лице.
  • Акне и угревая сыпь.
  • Жирная кожа головы.
  • Бесплодие.
  • Изменение массы тела в направлении увеличения.

Наличие вышеуказанных симптомов в сочетании с заключением ультразвука является причиной дальнейшего диагноза. По результатам исследований будут предписаны методы коррекции или лечения. Если симптомы остаются без лечения, это может привести к изменению поликистозных органов.

Первым признаком является отсутствие менструации в течение длительного периода времени без начала беременности. Кроме того, многие пациенты отмечают снижение тональности голоса, увеличение веса и появление избыточной растительности на теле (гирсутизм).

Большое количество фолликулов приводит к ановуляторным циклам, которые могут возникать до 5 раз в год. Они появляются из-за неполного созревания фолликулярной доминанты или из-за фолликулярной кисты.

Анокулярные циклы характеризуются нарушением овуляции, что, в свою очередь, создает проблемы с зачатием. Это неспособность забеременеть, то есть бесплодие неизвестного генеза.

Задержка менструации

Одним из основных признаков мультифолликулярных яичников является нарушение менструального цикла. Кровотечения становятся нерегулярными, есть длительные задержки.

В этом случае цикл может оставаться нормальным, но растягиваться в течение длительного времени. В некоторых случаях цикл длится от 2-3 месяцев до шести месяцев. На этом фоне существует проблема зачатия, поскольку фолликулы не созревают и не готовы к оплодотворению. Для восстановления менструации и процесса овуляции используются гормональные препараты, которые стимулируют нормальное производство женских половых гормонов.

Боль в нижней части живота при мультифолликулярных яичниках

Появление болезненных ощущений в нижней части живота чаще всего связано с увеличением производства простагландинов. Подобные симптомы возникают, когда органы малого таза сжимаются расширенными придатками, в этом случае диагностируется поликистоз. Чаще всего дискомфорт вызван яичником, в котором созревают яйца.

Боль в животе объясняется процессом созревания яйца. Стены созревающих фолликулов растягиваются и возникает дискомфорт. В случае мультифолликулярности одновременно наблюдаются несколько доминирующих структурных элементов. Болезненные ощущения связаны с разрывом сосудов, расположенных у основания разрывающегося фолликула. Фолликулярная жидкость входит в эпителий матки и брюшную стенку, вызывая раздражение и дискомфорт тканей. В этом случае, помимо боли, появляются незначительные выделения.

боль в животе

Дискомфорт длится от пары минут до 1-2 дней. В дополнение к боли увеличивается либидо, изменяется консистенция и вязкость слизи из вульвы.

Но не исключайте вариант, что неприятные чувства связаны с развитием гинекологического заболевания или воспалительного процесса. Боли в правой боли в сочетании с лихорадкой могут быть признаком аппендицита. Такая симптоматика характерна для комиссурального заболевания в малом тазу. В любом случае, боль является причиной обследования у гинеколога.

Мультифолликулярные поликистозные яичники

Если количество фолликулов в яичниках превышает норму, то это указывает на их мультифолликулярность. Эти изменения могут быть определены с помощью ультразвука. Это состояние диагностируется у здоровых женщин в первую неделю менструального цикла. Но если изменения сохраняются в другие фазы цикла, это является причиной всестороннего обследования.

Несмотря на то, что мультифолликулярность обнаруживается на каждом 4-6 УЗИ, поликистоз диагностируется у 4% женщин. Мультифолликулярный поликистоз или синдром Штейна-Левенталя – редкое заболевание, возникающее в результате действия таких факторов:

  • Избыточный вес тела.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Осложнения инфекционных и воспалительных процессов.
  • Длительные эмоциональные переживания, стресс.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Увеличение производства андрогенов.
  • Патологии мозга.
  • Устойчивость к инсулину.

Заболевание происходит с уменьшением уровня женских гормонов эстрогенов и увеличением тестостерона. Концентрация инсулина увеличивается, а отношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона изменяется от 1,5-2 до 2,5-3.

Мультифолликулярные яичники и овуляция

Недостаточное развитие передней доли гипофиза лютеинизирующего гормона является одной из причин развития мультифолликулярности. Гормон высвобождается во второй половине менструального цикла и отвечает за стимулирование процесса овуляции.

Сниженный уровень лютеинизирующего гормона может быть вызван внезапными изменениями в весе, продолжительным потреблением гормональных препаратов, эндокринными заболеваниями и рядом других причин. Дефицит гормона приводит к тому, что фолликулы не могут созревать или наоборот, одновременно появляются несколько доминирующих.

Мультифолликулярные яичники и овуляция взаимосвязаны. Если одновременно возникает несколько фолликулов, это приводит к увеличению производства эстрогена. Из-за этого менструальный цикл задерживается. Если овуляция не возникает во время овуляции, она вызывает ановативные менструации, что приводит к бесплодию.

Осложнения и последствия

Мультифолликулярные яичники, вызванные гормональными нарушениями или более серьезными причинами, требуют лечения. Если вы оставите этот процесс без внимания и медицинской помощи, это только усугубит болезненные симптомы, вызовет ряд последствий и осложнений:

  • Неспособность зачать ребенка.
  • Нарушения обмена веществ в организме.
  • Постоянное повышение артериального давления.
  • Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы.
  • Рак матки из-за атипичных клеток, которые образуются на слизистой оболочке эндометрия с длительным ухудшением функций придатков.
  • Спонтанное прекращение беременности.
  • Гипергликемия.

Чтобы снизить риск этих осложнений, необходимо регулярно проходить гинекологические обследования и начинать лечение при первых признаках.

 

Разница между поликистозными и мультифолликулярными яичниками

Два аналогичных по симптомам и природе происхождения заболевания – поликистоз и МФЯ. На каждом четвертом ультразвуке обнаруживается повышенное количество фолликулов, но поликистоз диагностируется только у 30% таких пациентов. Поликистоз – патология структуры и функции яичников. В отличие от МФЯ, он протекает с хронической ановуляцией и гиперандрогенизмом. Более того, мультифолликулярность может быть одной из причин развития СПКЯ.

Рассмотрим основные различия между СПКЯ и МФЯ:

  1. Размер яичников – у мультифолликулярных яичников объем немного больше, чем обычно. Длина фолликула при СПКЯ составляет более 40 мм, с нормой 34-37 мм.
  2. Фолликулы – в обоих случаях наблюдаются множественные структурные элементы. С МФЯ их диаметр составляет не более 9 мм, а при СПКЯ они значительно превышают норму. Капсула фолликула при поликистозе сильно утолщена, что препятствует выходу яйца и провоцирует рост фолликулярных кист.
  3. ДГЭА и 17-OH гормоны прогестерона продуцируются надпочечниками, с МФЯ в нормальных пределах, а при СПКЯ их значения увеличены.

Когда делается окончательный диагноз, учитываются результаты дифференцировки при поликистозном заболевании и риск трансформации многофолликулярности в СПКЯ. Правильно разработанный режим лечения позволяет восстановить репродуктивные функции с минимальными последствиями для организма.


Мультифолликулярные яичники: что это значит, признаки

В большинстве случаев МФЯ выявляют во время ультразвукового исследования. Но существует ряд симптомов, указывающих на развитие мультифолликулеза, рассмотрим их:

  • Сбой менструального цикла.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Повышенная растительность на теле и лице.
  • Угревые высыпания и акне.
  • Повышенная жирность кожи головы.
  • Бесплодие.
  • Изменение массы тела в сторону увеличения.

Наличие вышеперечисленной симптоматики в комплексе с заключением УЗИ является поводом для дальнейшей диагностики. По результатам проведенных исследований будут назначены методы коррекции или лечения. Если оставить симптомы без внимания, то это может привести к поликистозным изменениям органов.

Симптоматика МФЯ может быть, как косвенной, так и прямой. Первые признаки проявляются отсутствием менструации в течение длительного периода времени без наступления беременности. Также многие пациентки отмечают снижение тональности голоса, увеличение веса и появление лишней растительности на теле.

Большое количество структурных элементов приводит к ановуляторным циклам, которые могут возникать до 5 раз в год. Они появляются из-за неполного созревания фолликула доминанта или из-за фолликулярной кисты.

Ановулярные циклы характеризуются нарушением овуляции, что в свою очередь создает проблемы с зачатием. Именно невозможность забеременеть, то есть бесплодие неустановленного генеза, может быть поводом для прохождения УЗИ и выявления МФЯ.

Читайте также: Мультифолликулярные яичники и беременность

Синдром мультифолликулярных яичников

Довольно распространенный УЗИ-признак, возникающий из-за дефицита лютеинизирующего гормона и ряда других факторов – это синдром МФЯ. Данное заключение ультразвукового исследование характеризуется такими признаками:

  • Яичники немного увеличены в размерах.
  • Эхогенность тела матки выше эхогенности придатков.
  • Множественные антральные фолликулы с диффузным расположением в строме.
  • Доминантный фолликул имеет не утолщенную капсулу.

Синдром может вызывать нарушение менструального цикла: длительное отсутствие менструации или редкие месячные. Также возможно увеличение массы тела, повышенная растительность на лице и теле. Симптомы мультифолликулярности очень схожи с поликистозом, поэтому для подтверждения диагноза проводится комплекс лабораторных анализов для определения гормонального фона.

Лечение синдрома мультифолликулярности проводится при ановуляторных циклах. Основная задача терапии – нормализация гормонального фона и восстановление репродуктивных функций.

Согласно проведенным исследованиям, мультифолликулярность чаще наблюдается в правом придатке. В то время как поражение левой ветви диагностируется реже. При этом наиболее неблагоприятным вариантом считается одновременное увеличение структурных элементов в обоих органах.

В большинстве случаев патологическое состояние связано с нарушениями в работе органов эндокринной системы. МФЯ возникает при гормональных сбоях, а также при длительном приеме оральных контрацептивов, которые блокируют естественное формирование фолликулов.

Зачастую выраженные признаки отклонения отсутствуют. Но нарушения менструального цикла, невозможность забеременеть, набор веса и избыточная растительность на теле позволяют заподозрить проблему. Отсутствие овуляции в комплексе с другими симптомами может приводить к переходу мультифолликулярности в поликистоз как любого из яичников, так и или обоих сразу.

Задержка месячных, отсутствие месячных

Один из основных признаков МФЯ – это нарушение менструального цикла. Задержка месячных и мультифолликулярность являются взаимосвязанными понятиями. Месячные становятся нерегулярными, появляются длительные задержки.

При этом цикл может оставаться в норме, но растягиваться на длительный срок. В некоторых случаях цикл длится от 2-3 месяцев до полугода. На этом фоне возникает проблема зачатия, так как фолликулы не дозревают и не готовы к оплодотворению. Для восстановления менструации и процесса овуляции используются гормональные препараты, стимулирующие нормальную выработку женских половых гормонов.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Мазня при мультифолликулярных яичниках

Влияние МФЯ на менструальные выделения обусловлена гормональной природой данного состояния. Цикл сбивается в сторону увеличения, выделения становятся скудными и болезненными. Если мазня при диагностированных мультифолликулярных изменениях появляется в середине цикла, то это может быть вызвано как наступившей овуляцией, так и более серьезными проблемами:

  • Стресс и эмоциональные переживания.
  • Наличие внутриматочной спирали.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Фиброматозные узлы.
  • Воспалительные процессы в матке и шейке матки.
  • Травмы влагалища.

Для установления истинной причины кровянистых выделений проводится лабораторное исследование на уровень гормонов и УЗД органов, которые влияют на работу половой системы. По результатам анализов подбирается корректирующее лечение, направленное на возобновление нормальных выделений в период менструации.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26]

Боли внизу живота при мультифолликулярных яичниках

Появление болезненных ощущений внизу живота при МФЯ чаще всего обусловлено повышенной выработкой простагландинов. Подобные симптомы возникают при сдавливании органов малого таза увеличенными придатками, но в этом случае диагностируют поликистоз. Чаще всего дискомфорт возникает со стороны яичника в котором созрела яйцеклетка.

  • Боли внизу живота объясняются процессом созревания яйцеклетки. Стенки созревающих фолликулов натягиваются и возникает дискомфорт. В случае мультифолликулярности наблюдается несколько доминантных структурных элементов одновременно.
  • Болезненные ощущения могут давать о себе знать из-за разрыва сосудов, расположенных у основания разорвавшегося фолликула. Фолликулярная жидкость попадает на маточный эпителий и брюшную стенку, вызывая раздражение тканей и дискомфорт. В этом случае кроме боли появляются незначительные мажущие выделения.

Дискомфорт длится от пары минут до 1-2 дней. Кроме болей повышается либидо, меняется консистенция и вязкость слизи из вульвы.

Но не стоит исключать вариант, когда неприятные ощущения связаны с развитием гинекологического заболевания или воспалительным процессом. Ноющие боли справа в сочетании с повышенной температурой могут быть признаком аппендицита. Подобная симптоматика характерна для спаечной болезни в малом тазу. В любом случае боли являются поводом для обследования и консультации у гинеколога.

Мультифолликулярные поликистозные яичники

Если в яичниках количество фолликулов превышает норму, то это указывает на их мультифолликулярность. Данные изменения можно определить с помощью ультразвукового исследования. МФЯ диагностируют у здоровых женщин в первую неделю менструального цикла. Но если изменения сохраняются и в другие периоды цикла, то это является поводом для комплексного обследования и коррекции.

Несмотря на то что МФЯ выявляют на каждом 4-6 УЗИ, поликистоз диагностируют у 4% женщин. Мультифолликулярный поликистоз или синдром Штейна-Левенталя это редкое заболевание, которое возникает из-за действия таких факторов:

  • Избыточная масса тела.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Осложнения инфекционных и воспалительных процессов.
  • Длительные эмоциональные переживания, стрессы.
  • Гормональный сбой.
  • Повышенная выработка андрогенов.
  • Патологии головного мозга.
  • Резистентность к инсулину.

Заболевания протекает со снижением уровня женских гормонов эстрогенов и увеличением тестостерона. Повышается концентрация инсулина и меняется соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона с 1,5-2 до 2,5-3. К основным признакам поликистоза относятся:

  • Нарушенный менструальный цикл.
  • Вторичная аменорея.
  • Ожирение.
  • Гирсутизм.
  • Угревые высыпания и прыщи.
  • Пониженный тембр голоса.
  • Бесплодие.
  • Частые болезненные ощущения внизу живота.
  • Повышенная жирность кожи головы и лица.

Поликистозные изменения делят на первичные и вторичные. Первичные не вызывают скачков инсулина и развиваются у пациентов с нормальной масса тела. Данная форма характеризуется тяжелым течением и плохо поддается лечению. Вторичные нарушения чаще диагностируют у женщин с избыточной массой тела. В этом случае болезнь развивается из-за угасания функции органа в период менопаузы. Лечения вторичной формы не вызывает трудностей.

Кроме поражения яичников, поликистоз может развиваться в других органах. К примеру, поликистоз почек относится к генетическим заболеваниям. А при диагнозе поликистоз матки речь идет о кистозном поражении шейки органа. Главная опасность болезни в том, что она существенно повышает риск развития патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и диабета.

Мультифолликулярные кисты яичников

Опухолевые доброкачественные образования, как правило одностороннего характера, формирующиеся внутри яичника – это мультифолликулярные кисты. Данная патология относится к функциональным кистам и возникает в результате физиологических процессов в органе. Киста представляет собой фолликул, в котором в период овуляции созрела клетка с жидкостью.

Основные причины фолликулярной кисты:

  • Застойная гиперемия тазовых органов.
  • Воспалительные процессы в придатках матки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Аборты и гинекологические вмешательства.
  • ЗППП.
  • Гормональные нарушения.
  • Гиперстимуляция овуляции при бесплодии.
  • Стрессы и повышенные физические нагрузки.
  • Роды.

Если размеры фолликулярной кисты не превышают 5 см в диаметре, то как правило это не вызывает клинической симптоматики. Но на этом фоне могут возникать нарушения менструального цикла из-за повышения в кровотоке уровня эстрогенов. В этом случае женщины жалуются на задержку менструации, мажущие выделения между менструациями и болезненные ощущения во второй фазе цикла. Также возможно появление такой симптоматики:

  • Повышение базальной температуры тела.
  • Ощущение распирания и тяжести внизу живота.
  • Болезненные ощущения во второй фазе цикла, которые усиливаются при физической активности.
  • Общая слабость и недомогание.

Лечение состоит из лапароскопии, то есть хирургического вмешательства для удаления новообразований и курса медикаментозной терапии. Если оставить мультифолликулярные кисты без лечения, то это опасно такими осложнениями: разрыв кисты, частичный или полный перекрут яичника, разрыв органа.

Гипоплазия матки и мультифолликулярные яичники

Недоразвитие матки с уменьшением ее размеров в сравнении с возрастной физиологической нормой – это гипоплазия. Данное состояние возникает из-за недостаточной выработки женских половых гормонов. В результате гормонального дисбаланса, орган имеет длинную коническую шейку, малое и гиперантефлексное тело.

В большинстве случаев гипоплазия имеет наследственный характер, но может развиваться из-за действия таких факторов:

  • Яичниковая недостаточность.
  • Повышенная гонадотропная активность гипофиза.
  • Гиповитаминозы.
  • Интоксикации.
  • Нервные расстройства и повышенные физические нагрузки.
  • Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

Что касается клинической симптоматики, то наблюдается позднее начало менструаций, нерегулярный цикл с повышенной болезненностью, снижение либидо, мультифолликулярность, выкидыши, аномалии родовой деятельности. МФЯ в данном случае вызваны гормональными нарушениями.

Лечение состоит из-за заместительной или стимулирующей гормональной терапии. Это позволяет достичь увеличения размеров органа, восстановить нормальный менструальный цикл и репродуктивные функции.

Гиперплазия эндометрия и мультифолликулярные яичники

Образование избыточного количества структурных элементов ткани – это гиперплазия. Утолщение и разрастание слизистой оболочки матки – это гиперплазия эндометрия. Она имеет несколько разновидностей, которые отличаются друг от друга гистологическими показателями, то есть строением участков утолщения.

Гиперплазия эндометрия и МФЯ могут возникать из-за гормональных нарушений, то есть при повышенной выработке эстрогенов и дефиците прогестерона. Зачастую данное состояние диагностируют у пациентов с сахарным диабетом, избыточной массой тела, артериальной гипертонией, хроническими воспалительными процессами репродуктивной системы.

Симптомы заболевания:

  • Ановуляторные маточные кровотечения.
  • Кровянистые выделения между менструациями.
  • Задержка месячных.
  • Повышенная слабость и утомляемость.
  • Анемия.
  • Головные боли и обмороки.
  • Снижение аппетита.

Опасность болезненного состояния в том, что оно может привести к бесплодию и злокачественному перерождению тканей матки. Для лечения гиперплазии эндометрия в комплексе с синдромом мультифолликулярности применяют как медикаментозные, так и хирургические методики. В первом случае пациентке назначают гормональную терапию. В качестве хирургического лечения проводят абляцию, то есть удаление слоя эндометрия. Особое внимание уделяется профилактике, которая состоит из нормализации массы тела, минимизации стрессов и своевременного лечения любых инфекционно-воспалительных заболеваний.

Мультифолликулярные яичники и овуляция

Недостаточная выработка передней долей гипофиза лютеинизирующего гормона – это одна из причин развития МФЯ. Гормон выделяется во второй половине менструального цикла и отвечает за стимуляцию процесса овуляции.

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона может быть вызван резкими изменениями веса, длительным приемом гормональных препаратов, эндокринными заболеваниями и рядом других причин. Дефицит гормона приводит к тому, что фолликулы не могу созреть или наоборот появляется несколько доминантных одновременно.

Мультифолликулярные яичники и овуляции взаимосвязаны. Если одновременно происходит созревание нескольких фолликулов, то это влечет за собой повышенную выработку эстрогена. Из-за этого происходит задержка менструального цикла. Если во время овуляции не происходит выделение яйцеклетки, то это вызывает ановуляторные менструации, которые опасны бесплодием.

что это может быть за патология?

Иногда при проведении УЗИ в качестве заключения пишут мультифолликулярные яичники, что не является диагнозом, но может стать причиной проблем с зачатием. Что это за патология и как она влияет на беременность постараемся рассказать ниже.

женщина держится за живот женщина держится за живот

Что означает понятие мультифолликулярные яичники

Яичники являются парными железами женской репродуктивной системы, которые соединены с маткой фаллопиевыми трубами. Основной функцией органа является генеративная, так как именно там созревают женские половые клетки, а также эндокринная, так как в придатках генерируется большинство гормонов необходимых для продолжения рода — эстрогены, андрогены, прогестины.

В женском организме в течение одного менструального цикла выделяется от 4 до 7 фолликулов, по мере роста 1 из них становится доминантным. Мультифолликулярными придатками называются те, в которых производится 8 и более фолликулов в течение одного цикла.

Считается, что избыточное количество фолликулов является как вариантом нормы, так и симптомом потенциального заболевания – поликистоза яичников. Если были обнаружены эхопризнаки яичников с мультифолликулярной структурой, необходимо обратиться к врачу за более глубокой диагностикой.

схема матки и яичников схема матки и яичников

Причины мультифолликулярности

Среди возможных причин СМФЯ, которые имеют неопасную, физиологическую природу выделяют следующие:

  1. Отмена гормональных препаратов. Контрацептивы угнетают развитие фолликула, приводя к подавлению овуляции. Через 2-3 месяца после отмены препаратов состояние придатков приходит в норму.
  2. Половое созревание. Из-за перестройки организма гормональный фон достаточно нестабилен, ввиду чего менструальный цикл не всегда сопровождается овуляцией. При нормализации гормонального фона фолликулогенез приходит в норму.
  3. Генетическая наследственность.
  4. Дефицит ЛГ, что препятствует развитию половых клеток.
  5. Нарушение деятельности эндокринной системы на фоне стресса, сахарного диабета, ожирения, резкого снижения веса, патологии коры надпочечников, щитовидной железы.
  6. Период грудного вскармливания.

Главная причина, влияющая на МФЯ – дисбаланс гормонов.

Симптомы МФЯ

В большинстве случаев измененное состояние придатков не имеет определенных симптомов. Если мультифолликулярные изменения яичников были вызваны дефицитом ЛГ, то может наблюдаться нарушение менструального цикла или его отсутствие.

При проведении УЗИ придатки чаще всего имеют одинаковый размер, равное количество фолликулов, они расположены диффузно. Увеличение органа чаще всего незначительное, толщина капсулы фолликула не столько утолщена, а их размеры не превышают 9 мм.

Когда это патология

Беременность при МФЯ, чаще всего, возможна, но если она не наступает, это может говорить о наличии патологий. Проблемы с зачатием могут возникнуть при сложных формах поликистоза и мультикистоза придатков.

При наличии патологии обычно присутствуют эхографические признаки, которые указывают на степень заболевания. К сожалению, патологии придатков не всегда сопровождаются их увеличением или изменением структуры, а у многих здоровых женщин орган может иметь больший или меньший размер. Для установления патологии достаточно анализа на гормоны.

Основной симптом наличия патологии — бесплодие. Также, если мультифолликулярность была вызвана серьезными заболеваниями, устранение такого явления не всегда возможно.

СПКЯ

При поликистозе наблюдается увеличение придатка и наличие по краям незрелых одинаковых по размеру фолликулов, которые называют кистами. Их размер колеблется от 2 до 8 мм.

признаки поликистоза признаки поликистозаМультифолликулярная структура яичников переходит в поликистозную форму, если имеются такие признаки:

  • отсутствие овуляции;
  • нарушения менструального цикла;
  • ненормальная длительность и обильность менструации;
  • гирсутизм, изменение голоса;
  • жирная кожа, акне;
  • ожирение;
  • алопеция;
  • повышенное количество инсулина;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • бесплодие.

лечение поликистоза лечение поликистозаДля выявления наличия патологии сдают анализ на гормоны: ЛГ, ФГС, тестостерон, щитовидной железы, инсулин и кортизол. После проведения исследования, необходимо установить, сохранена ли функция щитовидки.

Мультикистозные яичники — это такая форма поликистоза, когда орган не увеличивается, по всему корковому веществу располагаются разные по размерам фолликулы от 3 до 12 мм в диаметре, состояние легко корректируется инъекциями гормонов гипофиза, ОК.

Следует отметить, что достаточно часто синдром поликистозных яичников является коммерческим диагнозом, поскольку данное состояние диагностируется не только у женщин репродуктивного возраста, но и у подростков с неустановившимся менструальным циклом.

Состояние может сопровождаться у взрослых женщин нарушением обмена веществ, вызванным гипо или гипер функцией щитовидки или стрессовыми ситуациями.

Сегодня прогрессивные врачи ведут разговоры об изменеии название данного синдрома поскольку поликистозность и мультифулликулярность в большинстве случаев не патология, а физиологическая норма работы придатков.

Бесплодие

Бесплодие при признаках МФЯ возможно в том случае, если нет овуляции. К счастью, при правильной гормонотерапии, корректировке питания, снижении эмоциональных нагрузок можно с легкостью нормализовать работу органа.

Если проблема заключается в заболевании внутренних органов, инсулинорезистентности, сахарном диабете, дисфункции щитовидной железы, то повлиять на состояние половой системы получается не всегда.

Гиперандрогения

Одним из факторов, влияющим на состояние придатков, являются мужские гормоны. Андрогены угнетают функции женской половой системы, в том числе влияют на работу эндокринных желез, вследствие чего может развиться состояние поликистозных или мультикистозных яичников.

Лечение традиционно происходит с помощью эстроген-гестагенных оральных контрацептивов, однако прогрессивные эндокринологи рекомендуют пересмотреть питание и образ жизни.

Можно ли забеременеть при МФЯ

МФЯ и беременность — вещи совместимые. Так как трансформация придатков происходит на фоне гормональных скачков, при дисбалансе возможны патологии беременности.

Забеременеть при данном заболевании можно, при условии, нормальной овуляции. При нарушениях менструального цикла, работы эндокринной системы, стрессах, ожирении врач с помощью гормонотерапии и коррекции питания восстанавливает функцию органа.

Особенности лечения женщин планирующих беременность

Зная о том, как забеременеть при МФЯ, несложно догадаться, что лечение основывается на нормализации гормональных и метаболических процессов организма. Лечиться с помощью народных средств не рекомендуется, так как при применении, к примеру, боровой матки, беременность может быть внематочной.

Корректируется подобная ситуация приемом витаминов, устранением стресса и нормализацией питания и двигательной активности.

В сложных случаях при наличии больших кист в яичнике применяется метод инъекций гормонов гипофиза в мозговую часть придатка. Также могут делать инъекции ЛГ и ФСГ. Такое лечение помогает в 60-70% случаев терапии. Чаще всего такое лечение назначается до проведения ЭКО.

При мультикистозе применяют ОК, так как они считаются способными уменьшить количество кист, а СПКЯ лечится метформином.

врач с карточкой врач с карточкой

Итог

МФЯ не во всех случаях требуют лечения. В определенные периоды жизни мультифолликулярность придатков является нормой. Однако иногда природа такого явления кроется в заболеваниях эндокринной системы, что в конечном счете может негативно повлиять на способность к зачатию.

Лечить МФЯ начинают с устранения проблем эндокринной системы, а заканчивается выравниванием гормонального фона.

Мультифолликулярные яичники — что это такое, причины и лечение патологии

Мультифолликулярные яичники (МФЯ) – медицинский термин, означающий наличие в женских половых железах большого числа фолликулов. Состояние может встречаться как у полностью здоровых женщин, так и сопровождать поликистоз.

Мультикистозные яичники

Мультифолликулярная трансформация яичников в большей части случаев формируется в результате отклонений в работе эндокринной системы. Состояние может развиваться даже при незначительном гормональном сбое.

Одним из факторов, провоцирующих мультифолликулярную структуру яичников, способен стать прием оральных контрацептивов. Средства блокируют механизмы образования фолликулов, что может спровоцировать не только развитие самого состояние, но и его тяжелое осложнение – мультикистоз яичников.

Мультифолликулярные изменения яичников могут быть вызваны различными факторами, в частности, регулярными прерываниями гестации или избыточным весом. Не исключается и предрасположенность на генетическом уровне.

Причины и признаки мультифолликулярных яичников

Причины мультифолликулрных яичников чаще всего опасности для пациентки не представляют. К наиболее распространенным относят:

  • Продолжительное применение оральных контрацептивов как средства предохранения от нежелательной беременности. Любой гормональный контрацептив способствует подавлению овуляции. Яйцеклетка остается невызревшей, поскольку фолликулы не имеют возможности полноценно развиваться. Длительное подавление продуцирования гормона лютеиновой фазы становится причиной наличия в женских половых железах большого числа фолликулов. МФЯ диагностируется в течение 2-3 менструальных циклов после окончания приема противозачаточных средств.
  • Пубертатный период.
  • Нарушение работы гипофиза, выражающееся в снижении либо полном прекращении продуцирования лютеинизирующего гормона.
  • Значительные психоэмоциональные перегрузки.
  • Резкая потеря либо набор веса.
  • Нарушения эндокринного характера, в частности, сахарный диабет, ожирение, отклонения в работе надпочечников, щитовидной железы.
  • Период грудного вскармливания.

Важно! ЭХО-признаки мультифолликулярных яичников всегда определяются в течение первой недели цикла, что делает исследование в целях подтверждения диагноза малоинформативным.

Мультифолликулярное строение яичников может быть генетической особенностью. При этом не наблюдается нарушения процессов овуляции, зачатия и последующего наступления беременности.

Если причиной одновременного вызревания большого числа фолликулов выступает низкий уровень лютеинизирующего гормона, то признаком состояния становится нарушение менструального цикла. Менструации не начинаются в течение 6 месяцев и более, что объясняется отсутствием овуляции.

Достаточно часто МФЯ диагностируется случайно в ходе планового проведения УЗИ-исследования.

Симптомы

Симптомы мультифолликулярных яичников необходимо рассматривать в комплексе. Предположить диагноз врач может на основании характерных жалоб пациентки:

  • Нарушения менструального цикла. Первые месячные и становление цикличности могут проходить нормально. Но затем кровотечения либо становятся редкими и скудными, либо прекращаются полностью.
  • Бесплодие. Жалоба характерна для женщин, ведущих активную половую жизнь.

Избыточное оволосение по мужскому типу формируются при развитии поликистоза. Рост волос наблюдается над верхней губой, внутренней/задней поверхности бедра, животе и груди. Волоски отличаются наличием полноценного стержня. Начало роста совпадает с началом первых месячных.

На этой же стадии возникают такие проблемы, как набор лишнего веса, появление сложной в лечении угревой сыпи, стрий (растяжек на коже).

В ходе проведения УЗИ-иследования доктор также выявляет прямые и косвенные признаки патологии. К таковым относятся небольшое отклонение в размере желез, отсутствие утолщения фолликулярной капсулы и некоторые другие.

Мультифолликулярные яичники у подростков можно заподозрить по следующим признакам:

  • некоторая задержка первых месячных;
  • отсутствие регулярного менструирования – кровотечения могут даже полностью прекращаться.

Диагностика

Синдром мультифолликулярных яичников легко определяется во время УЗИ-исследования. Железы выглядят слегка увеличенными и содержат не меньше 8–10 фолликулов – иногда большее число – размером 4–8 мм.

Женщине назначается анализ крови на содержание гормонов. Синдром МФЯ сопровождается снижением уровня лютеинизирующего гормона на фоне повышения фолликулостимулирующего.

При подозрении на нарушение работы гипофиза рекомендовано проведение КТ или МРТ. Исследование позволяет выявить опухоли, травмы, нарушение кровоснабжения.

УЗИ

Чтобы подтвердить диагноз, женщине назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Признаками становятся:

  • незначительное увеличение желез;
  • наличие многочисленных антральных фолликулов, размер которых не превышает 9 мм;
  • утолщение капсулы доминантного фолликула не наблюдается;
  • фолликулы отличает диффузное расположение.

Лечение

Лечение мультифолликулярных яичников чаще всего медикаментозное. Подобранные препараты одновременно снимают патологическую симптоматику и способствуют восстановлению способности к зачатию. Обеспечить подобный эффект способны исключительно средства, умеющие влиять на активность половых гормонов.

Протокол лечения выглядит следующим образом:

  • В начале терапии к приему рекомендуются медикаменты с антиэстрагенной активностью.
  • Следующий этап – терапия препаратами, стимулирующими овуляторные способности. Происходит формирование нового менструального цикла (МС).
  • Завершающий шаг – лечение оральными контрацептивами в течение длительного периода, что поддерживает вновь созданный МС. Часто при лечении мультифолликулярных яичников назначается Дюфастон.
  • Пациентке рекомендован продолжительный прием антиандрогенов в целях прекращения роста волос.

Мультифолликулярные яичники можно лечить хирургическим путем. Оперативное вмешательство практикуется исключительно при отсутствии эффективности консервативной терапии либо стойких изменения в структуре желез.

Специалисты реализуют два типа операции:

  • Клиновидная резекция. Предусматривает удаление увеличенной части железы, что снижает уровень мужских гормонов. Оставшаяся доля начинает функционировать в нормальном режиме. Через некоторое время наступает овуляция.
  • Рассечение капсулы доминантного фолликула, что обеспечивает наступление овуляции.

В редких случаях практикуют прижигание. Точечные ожоги помогают уменьшить объем железы.

Важно! Операции проводятся лапароскопическим путем, что сокращает восстановительный период.

В некоторых случаях результат приносит лечение народными способами. К приему рекомендуются успокаивающие чаи, поскольку женщины болезненно реагируют на невозможность зачать ребенка.

Хорошие результаты дает употребление травяных сборов. Неплохой терапевтический эффект дает смесь семян и корней петрушки, шиповника, полыни горькой. А вот пить шалфей при мультифолликулярных яичниках разрешено только после консультации с лечащим врачом, поскольку трава обладает способностью повышать уровень эстрагона.

При условии правильной диагностики и верно подобранных препаратах состояние можно вылечить полностью.

В чем разница между мультифолликулярными яичниками и поликистозом

Синдром МФЯ, несмотря на некоторую схожесть с поликистозом, имеет несколько серьезных отличий.

  • Эхогенность. При МФЯ этот показатель не отличается от эхогенности матки. При поликистозе он значительно выше.
  • Размер. При МФЯ объем женских желез слегка превышает допустимую физиологическую норму (длина 34–37 мм при ширине 18–22 мм). При поликистозе длина превосходит 40 мм.
  • Уровень гормонов ДЭГА, 17-ОН прогестерона. При МФЯ их показатели остаются нормальными, при поликистозе – повышены.
  • Размер фолликула. При МФЯ – не выше 9 мм. При поликистозе – всегда крупные, но никогда не вызревают до конца.
  • Толщина капсулы доминантного фолликула. Для поликистоза типично значительное утолщение стенок, что исключает самостоятельный выход созревшей яйцеклетки.
  • Расположение фолликула. Для МФЯ характерно диффузное размещение. При поликистозе они размещаются по периферии.

Можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Состояние не препятствует оплодотворению и началу развития гестации. Но это в том случае, если у больной отсутствуют нарушения гормонального характера: овуляция происходит ежемесячно.

При наличии гормональной дисфункции – дефиците лютеинизирующего гормона – происходит уменьшение числа овуляций. Состояние требует проведение медикаментозной коррекции, устраняющей сложности с зачатием. Часто женщинам назначается прием препарата Иноферт.

Прогноз при синдроме МФЯ в целом благоприятный. Состояние достаточно успешно лечится, что не исключает наступления беременности и ее благополучного завершения.

Полезно узнать:

Мультифолликулярные яичники — причины и лечение

Отличие мультифолликулярного яичника от нормальногоОдним из самых важных женских репродуктивных органов являются яичники. В них в течение каждого менструального цикла происходит созревание нескольких фолликулов (от 4 до 7), содержащих яйцеклетки. Но по мере роста и развития 1 – 2 фолликулы начинают существенно обгонять остальные и затормаживать их развитие. Эти крупные фолликулы называются доминантными. Когда яйцеклетка полностью созреет, доминантный фолликул лопается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело. Если же в яичниках созревает свыше 8 фолликулов, то это состояние называют мультифолликулярными яичниками. Такое состояние может быть как вариантом нормы, так и признаком заболевания – поликистоза яичников.

Мультифолликулярные яичники: причины

Излишнее ежемесячное созревание фолликулов чаще всего обусловлено генетическими факторами. Другой причиной мультифолликулярных яичников может являться недостаточная секреция передней части гипофиза лютеинизирующего гормона. Очень часто это нарушение его секреции вызывается значительными и резкими колебаниями массы тела.

Мультифолликулярные яичники могут наблюдаться у женщин в первые два-три менструальных цикла после прекращения приема оральных контрацептивов, а также у девочек-подростков в период до полного окончания их полового созревания.

Как вы видите, причины мультифолликулярных яичников могут быть самыми различными. Поэтому если у вас при проведении ультразвукового исследования обнаружили более 8 созревающих фолликулов, то впадать в панику не стоит. Это всего лишь повод пройти более углубленное медицинское обследование, в том числе и сдать кровь на гормоны.

Признаки мультифолликулярных яичников

В большинстве случаев мультифолликулярные яичники выявляют абсолютно случайно при проведении ультразвукового исследования. В тех случаях, когда причиной созревания большого количества фолликулов является низкий уровень лютеинизирующего гормона, возможным признаком мультифолликулярных яичников являются нарушения менструального цикла.

В особо тяжелых случаях менструации могут отсутствовать по полгода и более (аменорея). Это связано с тем, что ни один из фолликулов не достигает размеров доминантного, и овуляция не происходит. Поэтому многие женщины, услышав о своей особенности, спрашивают у врачей: «Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках?». Хотелось бы их успокоить. Да, можно, т.к. чаще всего у женщин с мультифолликулярными яичниками овуляция все-таки происходит, а значит и беременность вполне может наступить.

Читайте также:

Частые женские болезни и их симптомы

Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

Гормональный сбой у женщины: 7 признаков

Мультифолликулярные яичники и беременность

Мультифолликулярные яичники не препятствуют беременностиКак мы уже сказали, у женщин с мультифолликулярными яичниками наступление беременности вполне возможно. Акушеров-гинекологов такое сочетание как мультифолликулярные яичники и беременность абсолютно не удивляет, но в тоже время оно рассматривается ими как один из факторов, способствующих наступлению самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Таким образом, можно утверждать, что сочетание мультифолликулярных яичников и беременности требует более внимательного отношения к женщине ее врача и при необходимости проведения дополнительных исследований.

Мультифолликулярные яичники: лечение

Если у женщины с мультифолликулярными яичниками не имеется никакого гормонального дисбаланса, а также регулярно наступает собственная овуляция, то никакой медикаментозной терапии им не назначают. В этом случае имеющийся синдром расценивается как один из вариантов нормы.

Лечение мультифолликулярных яичников необходимо только в том случае, если у женщины на протяжении 4 – 5 менструальных циклов подряд не наблюдается подтвержденной фолликулометрией овуляции. В этом случае проводится совместное обследование женщины гинекологом и эндокринологом. После того, как будет установлена точная причина мультифолликулярных яичников, женщине назначают соответствующее лечение. Ко всем рекомендациям и назначениям врача следует относиться максимально серьезно. Никогда не принимайте гормональные препараты по совету подруг или не пытайтесь лечить мультифолликулярные яичники народными методами!

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

строение, диагностика, лечение и возможность зачатия при мфя

Женская половая система — сложнейший механизм. Она подвержена развитию множества отклонений. Одно из таких — мультифолликулярные яичники.

Краткие сведения

Когда врач говорит о мультифолликулярных яичниках, имеется в виду не заболевание. Строго говоря, патологическим подобное состояние не является. Чаще приходится говорить о следствии, чем о причине. Фото мультифолликулярных женских парных половых органовВ гинекологии под указанным термином понимается признак поликистоза анатомических структур (мультикистозные яичники). Однако это не всегда так. Яичники относятся к важнейшим органам женской репродуктивной системы. Ежемесячно в структуре парного органа созревает несколько фолликулов (их число варьируется от 2 до 5-6). Они содержат яйцеклетки. По мере развития процесса один или пара фолликулов становятся доминантными (их размер более выражен, по сравнению с другими фолликулами). Происходит разрыв капсулы и выход яйцеклетки в родовые пути (маточную трубу). Указанный цикл называется овуляция.

Если доктора отмечают, что  яичники мультифолликулярные, на практике это означает возникновение большего числа фолликулов (свыше 8-10). В некоторых случаях подобное может быть вариантом нормы, но чаще выступает вторичным признаком сопутствующих патологий и состояний.

Вероятные причины

Зачастую мультифолликулярная структура яичников обусловлена субъективными причинами — сама женщина становится виновницей состояния. Среди вероятных факторов:

  1. Применение пероральных контрацептивов. Гормональные таблетки вызывают угнетение нормального созревания фолликулов. Проявляется отсутствие месячных. При этом структуры остаются в недозревшем состоянии: они недостаточно велики и развиты, чтобы самостоятельно разрушиться с выходом яйцеклетки. Как итог, они остаются в пределах яичников и, когда начинается овуляция, отмечаются вместе с новыми фолликулами. Это ложный синдром мультифолликулярных яичников. Лечить его не требуется.
  2. Диагноз мультифолликулярные яичники может быть установлен во время лактации. В период до родов и во время кормления грудью (сразу после родов) гипофиз вырабатывает большое количество гормона-пролактина. Это вещество стимулирует синтез молока, менструация угнетается. Соответственно, как и в предыдущем случае, количество фолликулярных структур становится больше.
  3. Гипопитуитаризм. Причины могут быть эндокринными. В результате недостаточной выработки веществ гипофиза в тканях парного полового органа происходит накопление мелких фолликулов.
  4. Отягощенная наследственность. Мультифолликулярное изменение яичников передается по наследству. В таком случае речь идет о физиологической норме.
  5. Существенные колебания массы тела. При резком похудении выработка женского гормона-эстрогена замедляется. Регулярность месячных нарушается.
  6. Период полового созревания. Обычно мультифолликулярное изменение органа происходит в разгар пубертата. С подобным состоянием встречаются девушки в возрасте до 18 лет. Поводов для беспокойства нет. Это естественная трансформация формирующегося организма. По окончании пубертата проблема исчезнет сама собой.
  7. Длительное психоэмоциональное напряжение. На фоне длительного стресса и психоэмоционального напряжения синтез эстрогенов снижается. Нормальная овуляция прекращается.
  8. Мультикистоз яичников — единственный патологический фактор среди всех описанных. Речь идет о болезнетворном процессе, в ходе которого в строме парного полового органа образуются полости, заполненные экссудатом.
  9. Мультикистоз яичников угнетает нормальный менструальный цикл.

Таким образом, причины многочисленны. В большинстве случаев женщина способна скорректировать мультифолликулярный яичник своими силами, изменив образ жизни.

Клиническая картина

Признаки мультифолликулярного яичника недостаточно специфичны. В подавляющем большинстве случаев проблема обнаруживается случайно, в ходе обследования по поводу другого заболевания. Признаки мфя маскируются под симптомы других заболеваний. Клиническая картина складывается из следующих проявлений:

  • нарушения менструального цикла. Он становится нерегулярным, наблюдаются задержки;
  • длительная невозможность зачать. Порой возникает парадоксальная ситуация. Менструация сохраняется, однако забеременеть женщина не может. Происходить это может, когда отмечается мультифолликулярное строение яичников.

Мультифолликулярные яичники и задержка — взаимосвязанные явления. Цикл, как уже сказано, может остаться в норме, но растянется на более длительный срок.  Начало менструации отстает на 5-7 дней (задержка), сам по себе цикл длится  полтора-два месяца.

В отсутствии патологических процессов в организме на этом признаки и заканчиваются. Но, если первопричина кроется в поликистозе или мультикистозном процессе, клиническая картина становится куда ярче. Для начала следует разобраться, что это такое, мультикистоз яичников и как он связан с поликистозом и описываемым диагнозом.

Поликистоз — не совсем точное название. Он является наиболее близкой к мультифолликулярным яичникам патологией. Однако существенно отличается. В результате течения парные органы увеличиваются, в строме образуются множественные несозревшие фолликулы (более 10-15, в отличие от 8-10 при мультифолликулярных изменениях). Однако размерами они значительно превосходят нормальные фолликулярные структуры. Таким образом, поликистоз по морфологическим признакам близок к рассматриваемому состоянию.

Какое заболевание у больной

Мультикистоз — абсолютно другая патология. Если в случае с поликистозом объемные образования — это все те же фолликулы, то при мультикистозном процессе развиваются истинные кисты т.е. полости, заполненные экссудатом. Подобная терминологическая путаница усложняет понимание сути патологических изменений простыми пациентами. Однако отличить одно состояние от другого несложно, когда дело доходит до объективных исследований.

Все описанные выше состояния угнетают репродуктивную функцию и ведут к формированию следующих симптомов осложненных мультифолликулярных яичников:

  • патологическое оволосение тела по мужскому типу. Так называемый гирсутизм.
  • рост жестких волос в области половых органов, сосков, подбородка и т.д.
  • состояние также характеризуется таким проявлением, как изменение тела по мужскому типу. Растут и утолщаются голосовые связки (соответственно, голос становится ниже), повышается объем мышечной массы. Обусловлено это снижением выработки эстрогенов и повышением синтеза тестостерона и андрогенов.
  • повышение выработки кожного сала. Внешне проявлятся интенсивной угревой сыпью.
  • ожирение. Также по мужскому типу. Липидные структуры откладываются на животе, в области груди. Формируется тип телосложения, известный как яблоко (типичен для представителей мужского пола).
  • многофолликулярные парные органы характеризуются спонтанными маточными кровотечениями, болезненностью менструаций.

Мелкофолликулярные яичники способны проявляться множеством симптомов. Однако это не аксиоматично. Все зависит от исходного фактора, повлекшего проблему.

Состояние множественности фолликулярных структур и беременность

Девушки часто задаются вопросом можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками. Процесс оплодотворенияВ зависимости от первопричины явления, ответ может быть положительным или отрицательным. Беременность при мультифолликулярных яичниках вполне возможна, если менструация сохраняется. В таком случае все равно формируются доминантные фолликулы, яйцеклетки выходят в маточную трубу, оплодотворение вероятно. Гораздо хуже, если цикл прерывается. В таком случае о зачатии речи быть не может. Наступает относительное бесплодие, которое требуется скорректировать медикаментозными методами.

Мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимые понятия. Непосредственное бесплодие связано с недостатком прогестерона. Получен положительный тест на беременностьПри диагностированном поликистозе, гормональных сбоях возможность зачать, хотя и сохраняется, но никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Примерно в 75% случаев наступает спонтанное прерывание вынашивания плода на ранних сроках. Потому, прежде чем задумываться о продолжении рода, требуется пройти комплексное обследование у гинеколога. Наиболее ответственный период — первые 4 месяца. Затем плацента в достаточной мере развивается и начинает синтезировать собственный прогестерон, необходимый для нормального протекания процесса вынашивания.

Как забеременеть если отсутствует овуляция

Многим пациенткам с диагнозом мультифолликулярные яичники необходимо знать наступит ли долгожданная беременность или нет.Не стоит задумываться об ЭКО, это бессмысленная трата денег и времени. Оплодотворение может наступить, но весьма вероятен выкидыш. Мероприятия направлены на решение двух задач:

  • нормализация гормонального фона.
  • стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках.

Комплекс мер предполагает прохождение полноценного курса лечения. Какие мероприятия проводятся — описано ниже.

Диагностика мультифолликулярных парных половых желез

Обследованием пациенток занимаются врачи гинекологи или гинекологи-эндокринологи (предпочтительнее). На первичном приеме проводится устный опрос, сбор анамнеза. Большое значение в деле обследования играет установление факта невозможности зачать, нарушений менструального цикла.

Основной метод диагностики — это ультразвуковое исследование парного органа. В ходе ультразвуковых исследований врач-диагност может выявить описываемое физиологическое состояние. Мультифолликулярный правый яичник и мультифолликулярный левый яичник, как правило, выглядят идентично за редкими исключениями. Правый яичник считается более активным нежели чем левый, потому количество мелких фолликулярных структур в нём способно оказаться больше. По этой причине поражение левого яичника встречается реже.

На УЗИ состояние проявляется следующими визуальными признаками:

  • размер анатомических структур значительно больше нормы. Увеличение парного органа обусловлено гиперфункцией и накоплением в строме фолликулов.
  • эхопризнаки мультифолликулярных яичников отличаются меньшей интенсивностью, по сравнению с эхогенностью матки.
  • эхоструктура доминантного фолликула неотличима по плотности. Мелкофоликулярные структуры имеют схожую толщину капсулы, что нельзя назвать нормальным.
  • как было отмечено, чаще проблема обнаруживается справа.
  • расположение фолликулов периферическое (диффузное).

Проведение УЗИ брюшной полости у пациенткиЭто лишь основные показатели. Расшифровка результатов УЗИ — прерогатива врача. Эхографический «портрет» пациентки вполне типичен, проблем с диагностикой не возникает. В результате все того же ультразвукового исследования диагност может обнаружить кистозные включения в строме органа. Если описываемое состояние наблюдается в совокупности с изменением менструального цикла, диагноз становится очевиден.

Исследование крови из веныНемалую роль играют гормональные исследования. Производится забор венозной крови у пациентки для выявления концентрации пролактина и других специфических веществ. По результатам лабораторных исследований картина заболевания становится более прозрачной. Мелкофолликулярная структура яичника нередко оказывается причиной гормонального дисбаланса.

Терапия мультифолликулярных яичников

Строго говоря, лечить мультифолликулярные яичники не требуется, это не болезнь и не патология. Если присутствует нормальная менструация, дискомфорта и проблем со здоровьем нет — делать ничего не нужно. Другое дело, когда овуляции нет. В таком случае необходима медикаментозная коррекция патологии. Лечение мультифолликулярных яичников предполагает прием следующих медикаментов:

  • гормональных средств-аналогов прогестерона.
  • препаратов для подавления повышенного синтеза пролактина (если количество гормона чрезмерно).

Задача такой терапии — стимулировать овуляцию, дабы здоровые яйцеклетки вновь начали выходить в маточную трубу.

Важно! Не стоит принимать гормональные таблетки по советам подруг и своему усмотрению. Лечение — прерогатива врача.

Вылечить столь сложное состояние можно за 2-3 месяца при комплексном подходе. Одними таблетками, однако, делу не помочь. Необходимо соблюдать рацион с пониженным содержанием животных жиров. Диета должна быть достаточно  витаминизированной. На 80% правильное питание состоит из продуктов растительного происхождения. Ни о каком алкоголе речи не идет и вовсе.

Народные средства

Лечение народными средствами мультифолликулярных половых желез способно стать хорошим подспорьем в деле терапии. Врачи выделяют наиболее действенные травы:

  • шалфей. Полезные свойства травы шалфеяШалфей при мультифолликулярных яичниках считается действенным фитотерапевтическим средством. Принимают его следующим образом: взять 1 чайную ложку сырья, заварить в стакане воды. Дать настояться 15 минут. Выпить в два приема в течение суток. Курс — 7-12 дней.
  • боровая матка. Чем полезны листки боровой маткиБоровая матка — универсальное средство для лечения гинекологических патологий. Стоит взять полторы чайные ложки измельченного сырья. Залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут. Принимать по три чайных ложки в сутки. Деятельность курса циклическая. Схема приема: 2 недели в течение месяца препарат принимать, затем устроить перерыв на оставшиеся 14 дней. По окончании перерыва вновь принимать боровую матку. Так продолжать на протяжении 6 месяцев.

В комплексе этих методов достаточно для лечения. Систематическая терапия также поможет ответить на вопрос: как забеременеть при мультифолликулярных яичниках?

Лечение народными средствами — отнюдь не панацея. Более того, самостоятельный прием строго противопоказан. Шалфей, боровая матка влияют на репродуктивную функцию и гормональный фон, потому перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Мультифолликуллярные изменения — вариант физиологической нормы в большинстве случаев. Однако далеко не всегда подобное состояние протекает безобидно. Основные осложнения — нарушение менструального цикла и бесплодие. Как только овуляция прекращается, стоит сразу же обращаться к врачу. Это наиболее верное решение.

Мультифолликулярные яичники — норма или патология, эхопризнаки на УЗИ, возможность овуляции и лечение — MED-anketa.ru

Репродуктивное здоровье женщины зависит от полноценного функционирования яичников. Они являются железами смешанной секреции – для выработки половых гормонов и формирования яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла происходит созревание женской клетки для оплодотворения. Незрелые яйцеклетки находятся в фолликулах. Их в течение месяца образуется от 4 до 7, из них только 1-2 становятся доминантными. Фолликул лопается, когда женская половая клетка готова к оплодотворению. Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где происходит ее слияние со сперматозоидом.

Что такое мультифолликулярные яичники

Созревание у женщины более 8 фолликулов является как нормой, так и патологией. Это состояние называется «мультифолликулярные яичники». При его выявлении врач назначает дополнительное обследование. Оно проводится, чтобы исключить наличие патологии – поликистоза яичников. При гормональном дисбалансе созревание многочисленных фолликулов – частое явление. Для девочек-подростков, женщин репродуктивного возраста, которые длительно принимают гормональные противозачаточные средства, многофолликулярные яичники – это физиологическая норма.

Причины

Отзывы пациенток свидетельствуют, что женщинам не стоит паниковать, если обнаружено более 8 созревающих фолликулов. На детородной функции и овариальном резерве это не скажется. Дополнительное обследование поможет выявить причины мультифолликулярных яичников:

  • Прием гормональных контрацептивов. Лекарственные средства направлены на подавление овуляции, поэтому в яичниках остаются нелопнувшие фолликулы. В течение нескольких месяцев после отмены препарата наблюдается многофолликулярность, в дальнейшем состояние яичников нормализуется.
  • Период полового созревания. В это время у девушки нестабильный гормональный фон, изменяется структура яичников, не в каждом цикле наступает овуляция. После 16 лет количество созревающих фолликулов стабилизируется.
  • Наследственность. В некоторых случаях многофолликулярность является генетической особенностью организма женщины. При этом данное явление наблюдается на фоне нормальной овуляции.
  • Недостаточная секреция лютеинизирующего гормона передней частью гипофиза. При недостатке активного вещества в яичниках скапливаются недозревшие фолликулы.
  • Психоэмоциональные нагрузки. Стрессовые ситуации вызывают гормональный дисбаланс, который тормозит процесс созревания фолликулов.
  • Эндокринные нарушения. Патологии щитовидной, поджелудочной железы, коры надпочечников и заболевания, связанные с эндокринными нарушениями (ожирение, сахарный диабет) вызывают дисфункцию половых желез.
  • Резкое изменение массы тела. Наличие оптимального количества жировой ткани – обязательное условие для секреции женских половых гормонов. Ее недостаток или избыток вызывают нарушение концентрации эстрогенов.
  • Лактация. Период кормления грудью характеризуется высокой концентрацией пролактина (гормона, который стимулирует выработку молока). Он подавляет овуляцию, поэтому у рожениц увеличенное количество созревающих фолликулов.

Признаки

У каждой четвертой женщины детородного возраста при ультразвуковом исследовании специалисты диагностируют мультифолликулярные яичники (МФЯ). Фолликулы нормальных размеров с неизмененной капсулой хорошо просматриваются во время процедуры. Их диаметр 4-8 мм, а количество не превышает 10. Изменения затрагивают один или оба яичника. Для точного диагноза важны результаты УЗИ и жалобы пациентки.

Одновременно с мультифолликулярностью происходит нарушение маточного цикла. Физиологические признаки этого состояния:

  • Отсутствие овуляции (ановуляторные циклы) до 5 раз в году. Невызревание доминантного фолликула или фолликулярная киста – основные причины дисфункции.
  • Нерегулярные месячные связаны с неправильной работой яичников. Первая фаза менструального цикла (фолликулярная) длинная. Ее продолжительность 30-40 дней вместо 12-14. Последняя фаза цикла (лютеиновая или фаза желтого тела) короткая. Она длится 8-10 дней вместо 14. Менструальных цикл при мультифолликулярных яичниках 40-50 дней вместо 20-35.
  • Длительное отсутствие месячных (аменорея).
  • Бесплодие. Отсутствие зачатия связано с частыми ановуляторными циклами.

Нарушение менструального цикла происходит и при поликистозе. Наблюдаются внеплановые скудные кровотечения, аменорея. Это серьезная патология, при которой овуляция не наступает и пациентке диагностируют бесплодие. Ткань яичника уплотняется, фолликулы утрачивают способность растягиваться, поэтому разрыв фолликулярных пузырьков невозможен. Фолликулы трансформируются в кисты. При гинекологическом осмотре врач фиксирует оволосение по мужскому типу, угревую сыпь, изменение голоса. Это связано с увеличением содержания андрогенов и других гормонов.

Овуляция при мультифолликулярных яичниках

Синдром МФЯ характеризуется ановуляторным циклом. Созревание яйцеклетки происходит 1 раз в 3 месяца – это нужно учитывать при планировании беременности. Гинекологи не рассматривают эту особенность как серьезное заболевание, если оно не сопровождается гормональным дисбалансом. В этом случае многофолликулярность яичников является причиной отсутствия овуляции.

При одновременном созревании сразу нескольких фолликулов повышается концентрация эстрогенов, они задерживают физиологический переход в овуляторную фазу маточного цикла. Еще одной причиной отсутствия созревшей яйцеклетки является недостаток лютеинизирующего гормона, который обеспечивает ее выход из фолликулярной капсулы. Нарушение гормонального фона приводит к бесплодию по причине отсутствия женской половой клетки.

Эхопризнаки

Квалифицированный специалист при проведении ультразвукового обследования без труда определяет мультифолликулярность яичников. Их основные признаки:

  • размер яичников незначительно превышает норму;
  • эхогенность (способность ткани по-своему отражать ультразвуки) у яичников меньше, чем у матки;
  • множественные (более 20) антральные фолликулы (структуры с высокой вероятностью дозревания), их размер не превышает 9 мм;
  • доминантный фолликул не имеет утолщенной капсулы;
  • расположение антральных фолликулов диффузное (разбросанное).

Мультифолликулярные яичники и беременность

Женщина с МФЯ имеет все шансы зачать, выносить и родить здорового ребенка. При отсутствии гормональных нарушений она считается здоровой. Риск проблем с зачатием и беременностью минимальный. При гормональной дисфункции (недостаток лютеинизирующего гормона) уменьшается количество менструальных циклов с овуляцией. Медикаментозная коррекция гормонального фона ликвидирует проблемы с зачатием. Пациентке, которая планирует беременность, а УЗИ выявило мультифолликулярность яичников, необходимо сделать лабораторное исследование крови на гормоны.

При МФЯ чаще возникают проблемы не с зачатием, а с вынашиванием ребенка. Диагностированная во время беременности мультифолликулярная структура яичников требует дополнительного обследования гормонального фона. Это состояние связано с недостатком прогестерона. В период формирования плаценты его синтезирует желтое тело (временная железа, которая образуется в лютеиновую фазу на месте лопнувшего фолликула). Количество прогестерона определяет течение и исход беременности. Анализ крови поможет своевременно выявить и устранить гормональные нарушения.

Риск преждевременного прерывания беременности при недостатке прогестерона на фоне МФЯ снижается, когда плацента полностью сформировалась. Она вместо желтого тела начинает секретировать главный гормон беременности. По данным медицинской статистики у подавляющего большинства пациенток с многофолликулярными яичниками период вынашивания и рождение ребенка протекают без осложнений.

Особенности диагностики

Ультразвуковое обследование легко выявляет мультифолликулярность яичников. Нюансы:

  • Для уточнения диагноза врач назначает процедуру трижды: в начале, середине и в конце менструального цикла. Только так можно отследить количество созревающих фолликулярных структур, проанализировать его в динамике.
  • Основанием для серии УЗИ является выявление более 8 фолликулов при обычном обследовании пациентки.
  • Достоверным считается заключение, подтвержденное неоднократно в ходе нескольких циклов.

Лечение

Специальное лечение для устранения многофолликулярности яичников не проводится. Врач гинеколог и эндокринолог назначают препараты для гормональной коррекции, чтобы обеспечить созревающим фолликулярным структурам способность к овуляции. Нормализация цикла, возможность зачатия, сохранение беременности – основные задачи такого терапевтического курса. Он проводится с помощью препаратов Логест, Марвелон, Жанин и других гормональных лекарственных средств. Какие отклонения гормонального фона наблюдаются при МФЯ:

  • пониженный эстрадиол;
  • пониженный прогестерон;
  • высокий тестостерон.

Наступление беременности при мультифолликулярных яичниках затруднено из-за отсутствия овуляции в каждом цикле. Прием препаратов с искусственными аналогами эстрадиола в первую фазу цикла стимулирует рост доминантного фолликула и развитие эндометрия. Количество прогестерона под действием его синтетических аналогов нормализуется быстро. Этот гормон прописывается во вторую фазу. Медленно реагирует на лечение повышенный тестостерон. Его снижают сильными препаратами, которые подбираются индивидуально. Курс лечения в некоторых случаях длится несколько месяцев.

Стимуляция яичников предполагает регулярное проведение УЗИ. Для обеспечения роста фолликулов практикуют единоразовый укол ХГЧ (это хорионический гонадотропин человека – гормон, который в большом количестве вырабатывается при беременности). Терапевтические мероприятия включают прием народных средств, витаминов. Комплексное лечение помогает достичь овуляции уже в первом менструальном цикле.

Лечение народными средствами

Травы с фитогормонами помогают стабилизировать состояние женщины, у которой выявлена мультифолликулярная структура яичников. Они помогают создать в организме условия для нормального созревания яйцеклетки и повышают шансы забеременеть. В отличие от аптечных гормональных препаратов такие составы почти не имеют побочных действий. Травы для приготовления лекарственных средств:

  • Прутняк (или Авраамово дерево) – увеличивает концентрацию лютеинизирующего гормона. 10 г высушенных плодов растения заливают стаканом кипятка, дают немного настояться. Пьют утром и вечером в качестве чая вприкуску с медом, плоды съедают. Курс приема не менее 3 месяцев.
  • Прострел луговой – нормализует менструальный цикл. 5 столовых ложек сухих побегов растения засыпают в стеклянную банку, заливают 0,5 л красного крепленого вина, доведенного до кипения, добавляют 2 столовые ложки сахара. Состав выдерживают 3 недели в темном месте, процеживают. Принимают по 25 мл 2 раза в день за час до еды. При болезнях желудка снадобье употребляют после приема пищи. Курс лечения 2 недели.
  • Манжетка – стимулирует выработку лютеинизирующего гормона. Снадобье принимают длительно. Горсть травы помещают в стеклянную банку, заливают 1 л водки, плотно закрывают, настаивают 10 дней в темном месте, процеживают. Принимают по 1 чайной ложке настойки утром и вечером, закусывают медом или небольшим кусочком черного хлеба. Принимают до появления и восстановления месячных.
  • Борщевик – нормализует созревание яйцеклетки. 100 г травы настаивают на красном вине. 1 л напитка доводят до кипения, добавляют немного гвоздики. Смесь готовят в стеклянной посуде. В теплый настой добавляют несколько ложек меда. Настаивают 3 дня в темном месте, процеживают, хранят в холодильнике. Принимают 50 мл перед сном, кроме дней месячных кровотечений. Снадобье принимают до наступления беременности.

Видео

Многофолликулярные яичники: что это означает, признаки

В большинстве случаев MPP обнаруживается во время ультразвука. Но есть ряд симптомов, которые указывают на развитие мультифлокулоза, рассмотрим их:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Рисование болей в нижней части живота.
  • Увеличение растительности на теле и лице.
  • прыщи и прыщи.
  • Увеличение жирной кожи головы.
  • Бесплодие.
  • Изменение массы тела в сторону увеличения.

Наличие вышеуказанных симптомов в сочетании с заключением УЗИ является причиной дальнейшей диагностики. На основании результатов исследований будут назначены методы коррекции или лечения. Если симптомы оставить без внимания, это может привести к поликистозным изменениям органов.

Симптомы НБН могут быть косвенными или прямыми. Первые признаки проявляются в отсутствии менструации в течение длительного периода времени без наступления беременности. Также многие пациенты отмечают снижение тональности голоса, увеличение веса и появление лишней растительности на теле.

Большое количество структурных элементов приводит к ановуляторным циклам, которые могут происходить до 5 раз в год. Они появляются из-за неполного созревания доминантного фолликула или из-за фолликулярной кисты.

Ановулярные циклы характеризуются нарушением овуляции, что, в свою очередь, создает проблемы с зачатием. Именно неспособность забеременеть, то есть бесплодие неизвестного генеза, может быть причиной прохождения УЗИ и выявления НБН.

Читайте также: Многофолликулярные яичники и беременность

Синдром мультифолликулярного яичника

Довольно распространенным УЗИ, которое связано с дефицитом лютеинизирующего гормона и рядом других факторов, является синдром НБН. Этот вывод ультразвукового исследования характеризуется следующими признаками:

  • Яичники слегка увеличены в размерах.
  • Эхогенность тела матки выше, чем придатков.
  • Множественные антральные фолликулы с диффузным расположением в строме.
  • Доминирующий фолликул не имеет утолщенной капсулы.

Синдром может вызвать нарушение менструального цикла: длительное отсутствие менструации или редкий период. Также возможно увеличение массы тела, увеличение растительности на лице и теле. Симптомы мультифолликулярности очень похожи на поликистоз, поэтому для подтверждения диагноза проводится набор лабораторных тестов для определения гормонального фона.

Лечение синдрома мультифолликулярности проводится во время ановуляторных циклов.Основной целью терапии является нормализация гормонального фона и восстановление репродуктивных функций.

Согласно исследованию, мультифолликулярность чаще наблюдается в правом придатке. При этом поражение левой ветви диагностируется реже. В то же время наиболее неблагоприятным вариантом является одновременное увеличение структурных элементов в обоих органах.

В большинстве случаев патологическое состояние связано с нарушением функционирования эндокринной системы.MFN возникает при гормональных нарушениях, а также при длительном приеме оральных контрацептивов, которые блокируют естественное образование фолликулов.

Часто нет никаких существенных признаков ненормальности. Но нарушения менструального цикла, невозможность забеременеть, увеличение веса и избыточная растительность на теле позволяют заподозрить проблему. Отсутствие овуляции в сочетании с другими симптомами может привести к переходу мультифолликулярности к поликистозу как любого из яичников, так и одного или обоих.

Задержка менструации, не ежемесячно

Одним из основных признаков MFIA является нарушение менструального цикла. Задержка менструации и мультифолликулярность являются взаимосвязанными понятиями. Ежемесячно становятся нерегулярными, возникают длительные задержки.

В этом случае цикл может оставаться нормальным, но растягиваться в течение длительного времени. В некоторых случаях цикл длится от 2-3 месяцев до шести месяцев. На этом фоне существует проблема зачатия, поскольку фолликулы не созревают и не готовы к оплодотворению.Для восстановления менструации и процесса овуляции используются гормональные препараты, стимулирующие нормальную выработку женских половых гормонов.

trusted-source [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Трудность с мультифолликулярными яичниками

Влияние MPL на менструальные выделения связано с гормональным характером этого состояния. Цикл сбивается, распределение становится скудным и болезненным. Если в середине цикла появляется мазок с диагностированными мультифалликальными изменениями, это может быть вызвано как овуляцией, так и более серьезными проблемами:

  • Стресс и эмоциональные переживания.
  • Наличие внутриматочного аппарата.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Фиброматозные узлы.
  • Воспалительные процессы в матке и шейке матки.
  • Повреждения влагалища.

Чтобы установить истинную причину кровянистых выделений, проводится лабораторное исследование уровня гормонов и ультразвуковых органов, которые влияют на функционирование репродуктивной системы. На основании результатов анализов подбирается корректирующее лечение, направленное на возобновление нормальной разрядки во время менструации.

trusted-source [22], [23], [24], [25], [26]

Боль в нижней части живота с мультифолликулярными яичниками

Появление болевых ощущений в нижней части живота при MPJ чаще всего связано с увеличением выработки простагландинов. Подобные симптомы возникают, когда органы малого таза сдавливаются с увеличенными придатками, но в этом случае диагностируется поликистоз. Чаще всего дискомфорт вызывается яичником, в котором яйцо спелое.

  • Боль в животе объясняется процессом созревания яйца.Стенки созревающих фолликулов растягиваются и возникает дискомфорт. В случае мультифолликулярности несколько доминирующих структурных элементов наблюдаются одновременно.
  • Болезненные ощущения могут ощущаться при разрыве сосудов, расположенных у основания разорванного фолликула. Фолликулярная жидкость проникает в эпителий матки и брюшную стенку, вызывая раздражение тканей и дискомфорт. В этом случае, помимо боли, появляется незначительное пятнистость.

Дискомфорт длится от пары минут до 1-2 дней.Помимо боли усиливается либидо, изменяется консистенция и вязкость слизи из вульвы.

Но не стоит исключать вариант, когда неприятные ощущения связаны с развитием гинекологического заболевания или воспалительного процесса. Ноющая боль в сочетании с лихорадкой может быть признаком аппендицита. Такая симптоматика характерна для спаечной болезни малого таза. В любом случае боль является поводом для осмотра и консультации у гинеколога.

Многофолликулярные поликистозные яичники

Если количество фолликулов в яичниках превышает норму, то это свидетельствует об их мультифалликулярности. Эти изменения могут быть определены с помощью ультразвука. MFN диагностируется у здоровых женщин в первую неделю менструального цикла. Но если изменения сохраняются в другие периоды цикла, это является причиной для всестороннего обследования и исправления.

Несмотря на то, что FPJ выявляют при каждом 4-6 УЗИ, поликистоз диагностируется у 4% женщин.Мультифолликулярный поликистоз или синдром Стейна-Левенталя — это редкое заболевание, возникающее в результате действия таких факторов:

  • Избыточная масса тела.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Осложнения инфекционно-воспалительных процессов.
  • Длительные эмоциональные переживания, стресс.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Увеличение производства андрогенов.
  • Патологии головного мозга.
  • Устойчивость к инсулину.

Заболевание возникает при снижении уровня женских гормонов эстрогена и повышении тестостерона.Концентрация инсулина увеличивается, а соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов изменяется с 1,5-2 до 2,5-3. Основные признаки поликистоза включают в себя:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Вторичная аменорея.
  • Ожирение.
  • Гирсутизм.
  • прыщи и прыщи.
  • Пониженный тембр голоса.
  • Бесплодие.
  • Частые боли в нижней части живота.
  • Жирная жирная кожа головы и лица.

Поликистозные изменения делятся на первичные и вторичные.Первичная не вызывает скачков инсулина и развивается у пациентов с нормальной массой тела. Эта форма характеризуется тяжелым течением и плохо поддается лечению. Вторичные расстройства чаще диагностируются у женщин с избыточной массой тела. В этом случае заболевание развивается вследствие угасания функции органа во время менопаузы. Лечение вторичной формы не вызывает затруднений.

Помимо поражения яичников, поликистоз может развиваться в других органах. Например, поликистоз почек относится к генетическим заболеваниям.И когда диагностируется поликистоз матки, это кистозное поражение шейки матки органа. Основная опасность заболевания заключается в том, что он значительно увеличивает риск развития патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и диабета.

Многофолликулярные кисты яичников

Опухолевые доброкачественные опухоли, обычно одностороннего характера, образующиеся внутри яичника, представляют собой мультифолликулярные кисты. Эта патология относится к функциональным кистам и возникает в результате физиологических процессов в органе.Киста — это фолликул, в котором клетка с жидкостью созревает в течение периода овуляции.

Основными причинами фолликулярных кист являются:

  • Застойная гипертония органов малого таза.
  • Воспалительные процессы в придатках матки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Аборт и гинекологические вмешательства.
  • ЗППП.
  • Гормональные нарушения.
  • Гиперстимуляция овуляции с бесплодием.
  • Стресс и повышенная физическая активность.
  • Роды.

Если размер фолликулярной кисты не превышает 5 см в диаметре, то, как правило, это не вызывает клинических симптомов. Но на этом фоне могут быть нарушения в менструальном цикле из-за повышения уровня эстрогена в кровотоке. В этом случае женщины жалуются на задержку менструации, размазывание выделений между менструацией и болевые ощущения во второй фазе цикла. Также появление таких симптомов:

  • Повышение базальной температуры тела.
  • Ощущение взрыва и тяжести в нижней части живота.
  • Болезненные ощущения во второй фазе цикла, которые усиливаются с физической нагрузкой.
  • Общая слабость и недомогание.

Лечение состоит из лапароскопии, то есть хирургического вмешательства по удалению новообразований и курса медикаментозной терапии. Если вы оставляете мультифолликулярные кисты без лечения, то это опасно для таких осложнений: разрыв кисты, частичное или полное перекручивание яичника, разрыв органа.

Гипоплазия матки и мультифолликулярных яичников

Недоразвитие матки с уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной физиологической нормой — гипоплазия. Это условие возникает из-за неадекватного производства женских половых гормонов. В результате гормонального дисбаланса орган имеет длинную коническую шею, маленькое и гиперантефлексное тело.

В большинстве случаев гипоплазия является наследственной, но может развиться из-за действия таких факторов:

  • Яичниковая недостаточность.
  • Увеличение гонадотропной активности гипофиза.
  • Гиповитаминоз.
  • Интоксикация.
  • Нервные расстройства и повышенная физическая активность.
  • Частые инфекционно-воспалительные заболевания.

Что касается клинических симптомов, то позднее наступает менструация, нерегулярный цикл с повышенной заболеваемостью, снижением либидо, мультифолликулярностью, выкидышами, аномалиями родов. НБН в этом случае вызваны гормональными нарушениями.

Лечение состоит из заместительной или стимулирующей гормональной терапии. Это позволяет добиться увеличения размеров органа, восстановления нормального менструального цикла и репродуктивных функций.

Гиперплазия эндометрия и мультифолликулярных яичников

Образование избыточного количества структурных элементов ткани является гиперплазия. Утолщение и разрастание слизистой оболочки матки — это гиперплазия эндометрия. Он имеет несколько разновидностей, которые отличаются друг от друга гистологическими показателями, то есть строением участков утолщения.

Гиперплазия эндометрия и MPJ может возникать из-за гормональных нарушений, то есть с увеличением выработки эстрогена и дефицитом прогестерона. Нередко это состояние диагностируется у больных сахарным диабетом, избыточной массой тела, артериальной гипертензией, хроническими воспалительными процессами репродуктивной системы.

Симптомы заболевания:

  • Ановуляторное маточное кровотечение.
  • Кровавые выделения между менструациями.
  • Задержка менструации.
  • Увеличение слабости и усталости.
  • Анемия.
  • Головные боли и обмороки.
  • Снижение аппетита.

Опасность болезненного состояния заключается в том, что оно может привести к бесплодию и злокачественной дегенерации тканей матки. Для лечения гиперплазии эндометрия в сочетании с синдромом мультифалликулярности применяются как медикаментозные, так и хирургические методики. В первом случае пациенту назначают гормональную терапию. В качестве хирургического лечения проводится абляция, то есть удаление слоя эндометрия.Особое внимание уделяется профилактике, которая заключается в нормализации массы тела, минимизации стресса и своевременном лечении любых инфекционно-воспалительных заболеваний.

Многофолликулярные яичники и овуляция

Недостаточное развитие передней доли гипофиза лютеинизирующего гормона является одной из причин развития НБН. Гормон высвобождается во второй половине менструального цикла и отвечает за стимуляцию процесса овуляции.

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона может быть вызван внезапными изменениями веса, длительным приемом гормональных препаратов, эндокринными заболеваниями и рядом других причин. Дефицит гормона приводит к тому, что фолликулы не могут созреть или наоборот, несколько доминирующих появляются одновременно.

Многофолликулярные яичники и овуляция взаимосвязаны. Если несколько фолликулов созревают одновременно, это влечет за собой увеличение выработки эстрогена. Из-за этого менструальный цикл задерживается.Если овуляция не происходит во время овуляции, она вызывает ановуляторную менструацию, которая опасна для бесплодия.

Как выглядит мультифолликулярный яичник и нужно ли его лечить?

Яичники являются очень важными органами женской репродуктивной системы, поэтому малейшие изменения в них могут значительно повлиять на здоровье и способность к деторождению. Мультифолликулярный яичник, который обнаруживается во время УЗИ, обычно считается нормой, но есть признаки, когда такое состояние указывает на развитие патологического процесса. Остановимся подробнее на том, что происходит в этом случае.

Во время менструального цикла в яичниках созревает несколько фолликулов, содержащих яйца. По мере роста один или два из этих структурных компонентов начинают обгонять остальных и значительно тормозят их развитие. После окончательного созревания яйца доминантные фолликулы разрываются, и их содержимое попадает в брюшную полость, после чего оно попадает в маточную трубу. Многофолликулярная структура яичников диагностируется, когда в них одновременно созревают более восьми фолликулов.В некоторых случаях это может указывать на развитие поликистоза.

Причины возникновения многофолликулярных яичников:

— генетические факторы;

— недостаточная секреция лютеинизирующего гормона в передней части гипофиза, что вызвано резким изменением массы тела;

— прекращение использования оральных контрацептивов;

подростковый возраст полового созревания.

Симптомы мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярный тип яичников, как правило, обнаруживается случайным образом при проведении УЗИ.Если это явление вызвано низким уровнем лютеинизирующего гормона, у женщины могут быть нарушения менструального цикла. Особенно тяжелые случаи часто сопровождаются развитием аменореи, что связано с отсутствием овуляции из-за недостижимых фолликулов доминирующего размера. Такая патология требует медицинского вмешательства, так как в этой ситуации мультифолликулярный яичник не может функционировать полностью. Основной целью лечения является нормализация гормонального фона в организме.

Следует отметить, что выявить развитие поликистоза возможно только после УЗИ, поэтому женщинам, у которых диагностирован мультифолликулярный яичник, рекомендуется регулярно проходить скрининг на гормоны и периодически посещать гинеколога.

Лечение многоячеистых яичников

Если у женщины нет гормонального дисбаланса и овуляция происходит регулярно, медикаментозное лечение не требуется. В этом случае мультифолликулярный яичник рассматривается как вариант нормы.Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с помощью народных рецептов или начинать принимать гормональные препараты без консультации с врачом. Только после совместного осмотра эндокринологом и гинекологом, а также установления точной причины мультифалликулярного синдрома женщинам могут быть назначены соответствующие препараты. Следует отметить, что в большинстве случаев такие изменения в яичниках никак не влияют на овуляцию и, следовательно, не влияют на оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности.

р> ,
MFJ (мультифолликулярные яичники) — что это, как забеременеть?
Главная Гинекология Многофолликулярные яичники, что это? Признаки, лечение и беременность
  • Расшифровка онлайн-тестов — мочи, крови, общих и биохимических.
  • Что означают бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как понять анализ ребенка?
  • Особенности МРТ-анализа
  • Специальные тесты, ЭКГ и УЗИ
  • Показатели беременности и значения дисперсии.,
Объяснение анализов

Что это?

Обычно каждый женский яичник в начале цикла должен производить несколько антральных фолликулов (не более 10 штук). Под влиянием гормонов один из них становится доминирующим, его капсула разрушается и происходит овуляция.

Таким образом, запас яичников у женщины расходуется экономно, а способность к теоретическому зачатию сохраняется от 45 до 48 лет.

При неправильной работе коры надпочечников производство и созревание антральных фолликулов дестабилизируется, и в большинстве случаев возможны два варианта патологических нарушений: мультифолликулярные яичники (MFN) и поликистозные яичники (PCOS).

И то, и другое заболевание связаны с неэкономичными расходами яичникового резерва женщины, провоцируют развитие фолликулярных кист и препятствуют способности забеременеть. Давайте посмотрим на мультифолликулярные яичники, что это такое, как они влияют на беременность и чем они отличаются от поликистозных яичников.

MFIA и PCOS: в чем разница?

Пациенты, страдающие бесплодием и вынужденные часто посещать УЗИ в разных клиниках, иногда сталкиваются с тем, что один врач ставит диагноз PCOS по результатам обследования, а другой врач убежден, что женщина имеет именно MPL, а не поликистоз.

Существует также категория специалистов, которые убеждены в том, что оба эти диагноза идентичны и их нельзя разделять. Такие выводы и различные диагнозы могут полностью дезориентировать пациента и спровоцировать гинеколога назначить неправильное лечение в соответствии с результатами УЗИ.

Чтобы избежать таких ситуаций, лучше выбрать такого ультразвукового эксперта, который работает неполный рабочий день гинекологом или тот, чья практическая деятельность включает в себя только исследования органов женской репродуктивной системы.

Как правило, такие специалисты делают УЗИ яичников профессионально и с гораздо большей компетентностью, чем врачи общей практики. Разница между этими двумя диагнозами заключается в следующем:

  • Эхогенность — определяет плотность ткани исследуемого органа. При НБН эхогенность яичников не превышает эхогенность матки. При СПКЯ это значительно выше, ткани яичника гораздо плотнее, чем ткани матки.
  • Размер яичников — при МЭБ яичники немного больше, чем обычно.Часто значения находятся на уровнях 34 — 37 мм в длину и 18 — 22 в ширину. В PCOS длина яичника всегда больше 40 мм, опытный ультразвук в этом случае еще до измерений определит, что они значительно увеличены.
  • Гормоны DEGA и 17-OH прогестерон являются мужскими гормонами, вырабатываемыми корой надпочечников. При использовании MPL их значения находятся в пределах нормального диапазона (допустимого, даже если они находятся на верхнем пределе нормы). С PCOS уровень этих гормонов всегда повышен.
  • Размер фолликулов — оба диагноза предполагают наличие нескольких фолликулов в яичниках, но при MFJ их диаметр не превышает 9 мм. В PCOS многие из этих фолликулов достигают большого размера, но никто не может дать обет.
  • Толщина капсулы фолликула — при PCOS капсула фолликула всегда сильно утолщена. Поэтому, даже если яйцо в нем созревает, оно не может выйти наружу, даже если в организме женщины вырабатывается достаточное количество гормона ЛГ.Таким образом, фолликулярная киста формируется. При MFJ такие кисты также встречаются, но гораздо реже (не чаще 2 раз в год).
  • Расположение фолликулов — на ультразвуковом аппарате хорошо видно, где находится фолликулярный аппарат. В AMF антральные фолликулы расположены диффузно. С PCOS они почти всегда расположены по периферии, в форме ожерелья.

Важно, чтобы врач мог правильно поставить диагноз, поскольку схемы лечения мультифолликулярной структуры яичников и поликистоза разные, требующие разных подходов и методов.

Симптомы мультифолликулярных яичников, результаты УЗИ

Симптомы НБН могут быть косвенными или прямыми, обнаруженными с помощью ультразвука. Для диагностики гинеколог руководствуется жалобами пациента и результатами УЗИ.

Проявления синдрома мультифолликулярного яичника:

  • Ановуляторные циклы — могут присутствовать до 5 раз в год. Причинами этого являются либо отсутствие доминирующего фолликула, либо появление фолликулярной кисты.Отсутствие овуляции должно быть подтверждено результатом фолликулометрии, а не выводом женщины на основании поддержания графика BT и использования тестов на овуляцию.
  • Бесплодие является следствием частых ановуляторных циклов. Однако в случае MFW для супругов достаточно использовать ультразвук, чтобы уловить момент, когда произойдет овуляция, и попытаться забеременеть. Принимая во внимание, что с PCOS эта тактика не помогла бы — поликистоз вызывает постоянное отсутствие овуляции.
  • Нерегулярные менструации — это следствие неправильной работы яичников, в результате чего первая фаза цикла становится продолжительной, а вместо предписанных 12-14 дней она растягивается на 30-40 дней. Затем начинается вторая фаза, которая с многофолликулярными яичниками длится в среднем от 8 до 10 дней. Таким образом, оказывается, что менструальный цикл женщины с MPJ часто растягивается на 40-50 дней.

Признаки МВФ для УЗИ:

  • Яичники слегка увеличены и немного превышают норму.
  • Эхогенность яичников меньше, чем эхогенность матки.
  • Множественные антральные фолликулы (более 20), размером не более 9 мм в диаметре.
  • Капсула доминантного фолликула не утолщена.
  • Антральные фолликулы имеют диффузное расположение в строме.

Компетентный специалист обнаружит признаки мультифолликулярных яичников даже при первом посещении ультразвука, даже если заранее для нескольких циклов фолликулометрия не была проведена для определения наличия овуляции.

Беременность и мультифолликулярные яичники

Если зачатие ребенка уже произошло, то НБН никак не влияет на осанку. Этот диагноз не провоцирует увеличение выработки гормонов прогестерона DHEA и 17-OH, которые могут представлять угрозу для плода и требуют постоянной коррекции в начале беременности.

Основная трудность забеременеть от мультифолликулярных яичников заключается в том, что парам трудно добиться регулярной овуляции, чтобы иметь возможность пытаться зачать ребенка в каждом цикле.

  • Для этого есть только один путь: устранить гормональную недостаточность, которая вызвала отсутствие роста доминантного фолликула и эндометрия.

Если гормональная коррекция не помогает — пара должна обратиться к репродуктивному гинекологу, который назначит стимуляцию овуляции. С начала цикла женщина будет периодически вводить лекарства, которые стимулируют рост фолликула.

Один раз в 2 дня будет проводиться ультразвуковое наблюдение, с помощью которого врач будет наблюдать за реакцией яичников пациента на прием препаратов.

Когда диаметр доминирующего фолликула достигает своего пика, женщине вводят ХГЧ, так что целостность его капсулы нарушается, и яйцеклетка получает возможность выйти наружу и упасть в маточную трубу.

Однако при стимуляции овуляции необходимо учитывать:

  • Во-первых, доминирующие фолликулы могут созреть несколько человек, и все они в течение одного дня могут дать клятву.
  • , во-вторых, доминантные фолликулы могут созревать не в одном, а в двух яичниках, и яичники могут начать овуляцию вместе.Поэтому перед началом процедуры врач должен предупредить пациента о высоком риске многоплодной беременности.

Лечение MFIA — замена гормонов

Лечение мультифолликулярных яичников совершенно невозможно. Однако с помощью гормональной коррекции можно достичь того, что, несмотря на выработку большого количества антральных фолликулов, яичники в каждом цикле будут стабильно способны к овуляции.

Это, во-первых, нормализует цикл, а во-вторых — даст женщине нормальную возможность забеременеть.

Лечение гормонального фона должно проводиться гинекологом-эндокринологом, в задачу которого входит воздействие на каждый гормон, участвующий в процессе созревания яйцеклетки и сохранения беременности. Женщины с MFJ, как правило, имеют похожие проблемы с гормонами:

  • Восстановленный эстрадиол — корректируется препаратами, содержащими синтетический аналог эстрогенов, или травами-фитоэстрогенами. Этот гормон способен быстро реагировать на лечение, и результаты терапии могут стать заметными уже в цикле, в котором он был начат.При НБН, даже при длительной первой фазе, во время приема лекарств, повышающих уровень эстрадиола, доминантный фолликул может начать расти и слой эндометрия утолщается.
  • Пониженный прогестерон также способен быстро реагировать на терапию. Увеличивается с помощью синтетических аналогов гормона, которые назначаются во второй фазе цикла.
  • Высокий тестостерон — медленно реагирует на лечение, поэтому потребуется несколько месяцев, чтобы вернуть этот гормон к норме.Природные средства уменьшить его практически невозможно, поэтому врачи вынуждены назначать женщинам сильнодействующие препараты, дозировку которых нужно подбирать очень тщательно.

Если врачам удастся стабилизировать гормональный фон, то при наличии многофолликулярных яичников вы можете забеременеть и благополучно перенести ребенка.

После родов женщина может снова начать проводить ановуляторные циклы — но если она собирается планировать другую беременность, гормоны могут быть на некоторое время возвращены в норму, что приведет к зачатию.

Оцените эту статью: Поделитесь этим с вашими друзьями!

Баланопостит: лечение у мужчин, фото, формы и пути заражения

Никтурия, что это? Знаки у женщин и мужчин, лечение, лекарства

,
Как выглядит мультифолликулярный яичник и нужно ли его лечить?

Яичники являются очень важными органами женской репродуктивной системы, поэтому малейшие изменения в них могут значительно повлиять на здоровье и способность к деторождению. Мультифолликулярный яичник, который обнаруживается во время УЗИ, обычно считается нормой, но есть признаки, когда такое состояние указывает на развитие патологического процесса. Остановимся подробнее на том, что происходит в этом случае.

Во время менструального цикла в яичниках созревает несколько фолликулов, содержащих яйца. По мере роста один или два из этих структурных компонентов начинают обгонять остальных и значительно тормозят их развитие. После окончательного созревания яйца доминантные фолликулы разрываются, и их содержимое попадает в брюшную полость, после чего оно попадает в маточную трубу. Многофолликулярная структура яичников диагностируется, когда в них одновременно созревают более восьми фолликулов.В некоторых случаях это может указывать на развитие поликистоза.

Причины возникновения многофолликулярных яичников:

— генетические факторы;

— недостаточная секреция лютеинизирующего гормона в передней части гипофиза, что вызвано резким изменением массы тела;

— прекращение использования оральных контрацептивов;

подростковый возраст полового созревания.

Симптомы мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярный тип яичников, как правило, обнаруживается случайным образом при проведении УЗИ.Если это явление вызвано низким уровнем лютеинизирующего гормона, у женщины могут быть нарушения менструального цикла. Особенно тяжелые случаи часто сопровождаются развитием аменореи, что связано с отсутствием овуляции из-за недостижимых фолликулов доминирующего размера. Такая патология требует медицинского вмешательства, так как в этой ситуации мультифолликулярный яичник не может функционировать полностью. Основной целью лечения является нормализация гормонального фона в организме.

Следует отметить, что выявить развитие поликистоза возможно только после УЗИ, поэтому женщинам, у которых диагностирован мультифолликулярный яичник, рекомендуется регулярно проходить скрининг на гормоны и периодически посещать гинеколога.

Лечение многоячеистых яичников

Если у женщины нет гормонального дисбаланса и овуляция происходит регулярно, медикаментозное лечение не требуется. В этом случае мультифолликулярный яичник рассматривается как вариант нормы.Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с помощью народных рецептов или начинать принимать гормональные препараты без консультации с врачом. Только после совместного обследования у эндокринолога и гинеколога, а также установления точной причины мультифалликулярного синдрома женщине могут быть назначены соответствующие препараты. Следует отметить, что в большинстве случаев такие изменения в яичниках никак не влияют на овуляцию и, следовательно, не влияют на оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о