Мкб боковая киста шеи: Киста шеи | Компетентно о здоровье на iLive – Врожденные кисты и свищи лица и шеи (бронхиальные, тиреоглоссальные, боковые кисты и свищи шеи) > Клинические протоколы МЗ РК

Киста шеи | Компетентно о здоровье на iLive

Дермоидная киста на шее

Дермоидная киста, где бы она ни локализовалась, долгое время развивается бессимптомно. Исключением может стать дермоидная киста на шее, поскольку ее увеличение сразу замечается самим человеком, кроме того, большие кисты мешают процессу проглатывания пищи. Дермоид – это органоидное врожденное образование, которое так же, как и срединная, и боковая киста, формируется из остатков эмбриональных тканей – частей эктодермы, смещенных в ту или иную зону. Капсула кисты формируется из соединительных тканей, внутри находятся клетки потовых, сальных желез, волос и волосяных фолликулов. Чаще всего дермоиды локализуются в подъязычной или щитовидно-язычной зоне, а также в тканях ротовой полости, на дне, между подъязычной костью и внутренней костью подбородка. Когда киста увеличивается, ее рост происходит, как правило, во внутреннем направлении, в подъязычную область. Реже кисту можно увидеть как нетипичное выпуклое образование шеи, таким образом, дермоид на шее считается довольно редкой патологией. Дермоид растет очень медленно, может проявиться симптоматикой в период гормональных изменений – в пубертате, при климаксе. Болевых ощущений киста, как правило, не вызывает, нагноение для нее нехарактерно. В клиническом смысле дермоидная киста шеи очень похожа на другие кисты этой области, она не спаяна с кожей, имеет типичную округлую форму, кожные покровы над кистой не меняются. Единственным специфическим признаком дермоида может стать его более плотна консистенция, которая определяется при первичном осмотре с помощью пальпации. Дермоидные кисты дифференцируются в процессе диагностики с атеромами, гемангиомами, травматической эпидермальной кистой и лимфаденитом.

Дермоидная киста лечится только хирургическим методом, чем раньше новообразование будет удалено, тем меньше риск малигнизации дермоида. Нагноившуюся дермоидную кисту удаляют в стадии ремиссии, когда воспалительный процесс стихает: полость вскрывается, содержимое капсулы эвакуируется. Киста вылущивается в границах здоровых кожных покровов, после процедуры рана быстро затягивается, практически без рубца. У взрослых оперативное лечение дермоидной кисты на шее проводится под местной анестезией, детям операции проводят после 5 лет под общим наркозом. Лечение дермоида, как правило, не вызывает осложнений, но область шеи является исключением. Хирургическое вмешательство в этой зоне часто сопряжено с трудностями, так как киста имеет тесную анатомическую связь с мышцами и функционально важными артериями. Случается, что вместе с новообразованием удаляют и свищевой проход, подъязычную кость для исключения риска рецидива. Прогноз лечения дермоида на шее благоприятен в 85-90% случаев, постоперационные осложнения бывают крайне редко, чаще диагностируются рецидивы при неполном удалении капсулы кисты. Отсутствие лечения или отказ от операции со стороны пациента может привести к воспалению, нагноению новообразования, которое к тому же в 5-6% склонно к перерастанию в злокачественную опухоль.

trusted-source

[20], [21], [22], [23], [24]

Бранхиогенная киста шеи

Боковая жаберная киста или бранхиогенная киста шеи – это врожденная патология, которая формируется из эпителиальных клеток жаберных карманов. Этиология боковых кист изучена мало — есть версия о происхождении бранхиогенных образований из зобно-глоточного протока, однако она до сих пор вызывает споры. Некоторые врачи убеждены в том, что на формирование жаберных опухолей влияет эмбриональный рост лимфатических узлов, когда в их структуру включаются клетки слюнных желез, эта гипотеза подтверждается гистологическими результатами исследования кист и наличием в их капсуле лимфоидного эпителия.

Наиболее распространен такой вариант трактовки патогенеза боковых кист: 

  1. Бранхиогенные новообразования, локализованные выше подъязычной кости развиваются из рудиментарных остатков жаберного аппарата.
  2. Кисты, расположенные ниже зоны подъязычной кости, формируются из ductus thymopharyngeus – зобно-глоточного протока.

Бранхиогенная киста шеи очень редко диагностируется на раннем этапе развития, сформировавшись внутриутробно, даже после рождения ребенка она не проявляется клинически и долгое время развивается скрыто. Первые симптомы и визуальные проявления могут дебютировать под воздействием провоцирующих факторов – воспалительного процесса, травмы. Нередко боковую кисту диагностируют как простой абсцесс, что приводит к терапевтическим ошибкам, когда после вскрытия кисты начинается нагноение и формируется устойчивая фистула с незакрывающимся ходом.

Признаками роста кисты могут быть трудности с проглатыванием пищи, периодические боли в области шеи из-за давления опухоли на сосудисто-нервный узел. Невыявленная киста может вырасти до размеров большого грецкого ореха, когда она становится визуально видимой, образуя характерную выпуклость сбоку.

Основные симптомы сформировавшейся бранхиогенной кисты: 

  • Увеличение в размерах.
  • Давление на сосудисто-нервный пучок шеи.
  • Боль в области опухоли.
  • Нагноение кисты усиливает болевые ощущения.
  • Если киста вскрывается самостоятельно с полость рта, симптоматика временно стихает, но остается свищ.
  • При кисте больших размеров (более 5 см) у больного может измениться тембр голоса, развиться хрипота.
  • Вскрывшаяся самостоятельно киста склонна к рецидивированию и сопровождается осложнениями в виде флегмоны.

Боковая киста нуждается в тщательной дифференциальной диагностике, ее необходимо отделить от таких патологий ЧЛО и шеи: 

  • Дермоид шеи.
  • Лимфангиома.
  • Гемангиома.
  • Лимфаденит.
  • Абсцесс.
  • Кистозная гигрома.
  • Липома.
  • Добавочная зобная железа.
  • Туберкулез лимфоузлов шеи.
  • Аневризма.
  • Нейрофиброма.
  • Лимфосаркома.

Бранхиогенная опухоль шеи лечится только радикальными оперативными методами, любые консервативные способы не могут быть результативными и часто заканчиваются рецидивами.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Врожденная киста шеи

Врожденные кисты и фистулы в области шеи условно делятся на два вида – срединные и боковые, хотя существует и более детальная классификация, как правило, используемая в отоларингологии и стоматологии. Врожденная киста шеи может располагаться в различных зонах, иметь специфическое гистологическое строение, обусловленное эмбриональным источником развития.

В 60-е годы прошлого века по итогам изучения нескольких сотен больных с патологическими новообразованиями шеи была составлена такая схема:

Вид кисты

Источник

Поверхностная зона шеи

Расположение на шее (половина)

Глубина расположения

Срединная киста

ductus thyroglossus — щитоязычный проток

Посредине, передняя зона

Верх шеи

Глубокое

Бранхиогенная киста

arcus branchialis – жаберные дуги (зачатки)

Сбоку, ближе к передней зоне

Верху или ближе к середине сбоку

Глубокое

Тимофарингеальная киста

Рудименты ductus thymo-pharyngeus — тимофарингеального протока

Сбоку

Между 2 и 3 фасцией шеи

Глубоко на сосудисто-нервном пучке

Дермоидная киста

Зачатки эмбриональных тканей

В любой зоне

Нижняя половина

Поверхностное

Врожденная киста шеи диагностируется относительно редко и составляет не более 5% всех опухолевых новообразований ЧЛО (челюстно-лицевой области). Считается, что боковые, бранхиогенные кисты формируются реже, чем срединные, хотя достоверных статистических данных на сегодняшний день не существует. Это связано с небольшим количеством клинически проявленных кист в раннем возрасте, с достаточно большим процентом погрешностей в точной диагностике этих патологий и в большей степени с тем, что киста шеи в принципе малоизученна как специфическое заболевание.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Врожденные кисты и свищи шеи

Врожденные кисты и свищи в области шеи считаются пороками эмбрионального развития, которые формируются в период от 3-й до 5-й недели беременности.

Боковые, жаберные кисты и фистулы развиваются из частей жаберных дуг, реже из третьей глоточной пазухи. Бранхиогенные опухоли чаще всего бывают односторонними то есть, формируются с одной стороны шеи. Локализация боковых новообразований типична – в зоне поверхности кивательной мышцы, по структуре они эластичны, достаточно плотные, при пальпации не вызывают болевых ощущений. Боковая киста может быть диагностирована в раннем возрасте, но нередки случаи ее выявления в более поздний период, в 3-5 % киста определяется у пациентов старше 20 лет. Диагностика боковой опухоли отличается сложностью в силу неспецифичности, а порой и отсутствия симптоматики. Единственными четкими критериями могут служить локализация кисты и, разумеется, данные диагностических мероприятий. Определяют бранхиогенную кисту с помощью УЗИ, фистулограммы, зондирования, контрастной, окрашивающей пункции. Лечится боковая киста только хирургическим путем, удаляется вся капсула и ее содержимое, вплоть до окончания отверстия свища в зоне миндалин.

Срединные врожденные кисты и свищи также имеют эмбриональное происхождение, чаще всего они обусловлены дисплазией глоточного кармана, незаращением щитовидно-язычного протока. Локализация срединной кисты определена в самом их названии – посредине шеи, реже они располагаются в подчелюстном треугольнике. Киста может длительный период сохраняться в латентном состоянии, не проявляясь клинически. Если срединная киста нагнаивается или увеличивается, особенно при начальной стадии воспаления, пациент может ощущать дискомфорт при приеме пищи, переходящий терпимую боль.

Срединные новообразования на шее лечатся также оперативным путем. Радикальное иссечение кисты вместе с капсулой и частью подъязычной кости гарантирует отсутствие рецидивов и благоприятный исход операции.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Киста лимфоузла на шее

Киста лимфатического шейного узла не всегда относится к категории врожденных новообразований, хотя ее часто выявляют сразу после рождения ребенка или в возрасте до 1,5 лет. Этиология кисты лимфоузла неуточнена и до сих пор является предметом изучения со стороны ЛОР-врачей. В период эмбриогенеза лимфатическая система претерпевает неоднократные изменения, врожденный этиологический фактор, очевидно, обусловлен трансформацией лимфоузлов в овальные многокамерные образования из-за дисплазии эмбриональных клеток. Лимфангиома – киста лимфоузла на шее по структуре специфична, обладает очень тонкими стенками капсулы, которая выстлана изнутри клетками эндотелия. Типичная локализация лимфангиомы – низ шеи сбоку, при увеличении киста может распространиться на ткани лица, до дня полости рта, в переднее средостение (у взрослых пациентов). По структуре киста лимфоузла может быть такой:

  • Кавернозная лимфангиома.
  • Капиллярно-кавернозная опухоль.
  • Кистозная лимфангиома.
  • Кистозно-кавернозная опухоль.

Киста формируется в глубоких слоях шеи, сдавливая трахею, у новорожденных малышей может спровоцировать асфиксию.

Диагностика кисты лимфоузлов на шее довольно простая, в отличие от определения других видов врожденных кист. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, обязательной считается пункция.

Лечение такой патологии нуждается в оперативном вмешательстве. При угрожающей симптоматике операцию проводят независимо от возраста, чтобы избежать асфиксии. При несложненном развитии лимфангиомы хирургические манипуляции показаны с 2-3 лет.

У грудных детей лечение заключается в пунктировании и аспирации экссудата лимфангиомы, если киста лимфоузла диагностируется как многокамерная, пункция не даст результата, новообразование нужно иссекать. Удаление кисты предполагает иссечение небольшого количество близлежащих тканей для нейтрализации давления на дыхательные пути. В дальнейшем радикальная операция может быть произведена после улучшения состояния пациента в более старшем возрасте.

Врожденные кисты и свищи лица и шеи (бронхиальные, тиреоглоссальные, боковые кисты и свищи шеи) > Клинические протоколы МЗ РК


ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА:

Список разработчиков протокола:

1) Батыров Тулеубай Уралбаевич – главный внештатный челюстно-лицевой хирург МЗ РК, врач челюстно-лицевой хирург, высшей категории, профессор, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии и челюстно-лицевой хирургии АО «Медицинский Университет Астана».
2) Сагындык Хасан Люкотович – кандидат медицинских наук, врач челюстно-лицевой хирург, профессор кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, АО «Медицинский Университет Астана».
3) Утепов Дилшат Каримович – врач челюстно-лицевой хирург высшей категории УК «Аксай» КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, ассистент кафедры стоматологии детского возраста КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова.
4) Садвакасова Ляззат Мендыбаевна – к.м.н., челюстно-лицевой хирург, доцент кафедры стоматологических дисциплин, РГП на ПХВ «Госуцдарственный медицинский университет, г. Семей» МЗСР РК.
5) Сугурбаев Адиль Асылханович         – врач челюстно-лицевой хирург, магистрант кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, АО «Медицинский Университет Астана».
6) Ихамбаева Айнур Ныгымановна – ассистент кафедры общей и клинической фармакологии, АО «Медицинский университет Астана, клинический фармаколог».
 
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
 
Список рецензентов:
1)  Нурмаганов Серик Балташевич – доктор медицинских наук, врач челюстно-лицевой хирург высшей категории, профессор кафедры стоматологии детского возраста РГП на ПХВ  «Казахский национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова», заведующий отделением детской челюстно-лицевой хирургии ГКБ №5 г. Алматы.
 
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Дермоидная киста в области шеи > Клинические протоколы МЗ РК

Жалобы и анамнез у пациентов с дермоидными кистами  
Жалобы: Наличие образования Киста или свищ, как правило типичной локализации, в области шеи, дна полости рта, подчелюстной, периорбитальной, околоушной, височной области, области носа и его крыльев.  
На деформацию лица Выраженность деформации зависит от времени прошедшего с момента обнаружения начальных признаков деформации до момента обращения.  
Функциональные нарушения Нарушение подвижности языка, глотания, речи, при достижении кистой больших размеров, локализующейся на дне полости рта.  
На боль При нагноении кисты появляется боль, повышение температуры тела  
Анамнез заболевания: Растут кисты медленно, бессимптомно Патология врожденная  
Длительность заболевания От нескольких месяцев до нескольких лет  
Гнойно-воспалительные осложнения Могут встречаться вследствие инфицирования.  
Анамнез жизни: Перенесенные и сопутствующие заболевания Необходимо обратить внимание на сочетание новообразования с пороками развития  
Физикальное обследование
Внешний осмотр, пальпация, осмотр полости рта Киста прощупывается в виде опухолевидного образования округлой формы, располагающегося в толще мягких тканей. Консистенция образования упругоэластическая или тестоватая, поверхность гладкая, границы четкие. При расположении ближе к поверхности кожных покровов (при локализации в периорбитальной области и носа) дермоидные кисты редко достигают больших размеров, в отличие от дермоидных кист локализующихся в глубине мягких тканей, которые могут достигать больших размеров (5-6 см.). Дермоидные кисты дна полости рта располагаются между внутренней подбородочной остью (spina mentalis interna) и подъязычной костью, по средней линии над челюстно-подъязычной мышцей между подбродочно-язычными мышцами. Если киста прикрепляется к подъязычной кости, она проявляется в виде полушаровидного выпячивания в подподбородочной области. Киста, связанная с подподбородочной остью, растет в сторону подъязычной области, приподнимая кверху переднюю часть языка и слизистую оболочку переднего отдела подъязычной области. При достижении больших размеров киста просвечивается под слизистой оболочкой дна полости рта позади передних зубов. Кисты, связанные с подъязычной костью, смещаются вместе с ней при глотании. При расположении сбоку от средней линии, дермоидная киста может распространиться в передний отдел подчелюстного треугольника. На шее дермоидные кисты локализуются между передним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и задним брюшком двубрюшной мышцы. Кисты околоушной области залегают глубоко, вызывая малозаметную снаружи деформацию мягких тканей.
Лабораторные исследования:
ОАК – лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
Гистологическое исследование При исследовании строения кист и их содержимого обнаруживаются производные эктодермы – волосы, сальные и потовые железы. Оболочка представляет собой плотную фиброзную соединительную ткань с выраженным сосочковым слоем, в котором имеются хорошо развитые сальные железы и волосяные луковицы. Внутренняя поверхность оболочки выстлана многослойным плоским эпителием. При исследовании кист дна полости рта сосочковый слой не всегда хорошо выражен, а дериваты кожи находятся в зародышевом состоянии.
 
 
 
Инструментальные исследования:
УЗИ эхонегативная структура с четкими контурами, хорошо визуализированной капсулой
КТ округлое образование, плотность соответствует жировой ткани
МРТ доброкачественное кистозное образование, округлой формы. Тонкая усиленная стенка. Высокая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении, высокая – на Т2-взвешенном изображении

причины, фото, признаки, симптомы, лечение

Киста шеи – опухолевидное образование полого типа, которое располагается на боковой или передней поверхности шеи, чаще всего врождённого характера, однако может быть следствием врождённого свища шеи. Боковые кисты являются следствием врождённой патологии развития плода, тогда как срединная киста шеи у ребёнка диагностируется в возрасте от 4 до 7 лет, довольно часто может протекать бессимптомно. В половине случаев новообразование нагнаивается, что приводит к опорожнению гнойника и формированию свища.

Онлайн консультация по заболеванию «Киста шеи».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Лечение только хирургическое. Пункцию используют крайне редко, так как скапливание жидкости или кашеобразной массы через некоторое время происходит повторно. Согласно международной классификации болезней этот патологический процесс относится к другим врождённым аномалиям лица и шеи. Код по МКБ-10 – Q18.

Этиология

Боковая или бранхиогенная киста шеи, в большинстве случаев, является врождённой патологией и диагностируется при рождении. Происходит это из-за неправильного развития жаберной щели и дуг, формирование полого новообразования происходит на 4–6 неделе беременности.

Следует отметить, что боковая киста шеи опаснее срединной формы, так как в большинстве случаев, при условии отсутствия своевременного лечения, перерождается в злокачественное образование. Также при разрастании такая форма кисты шеи может сдавливать нервные окончания и близлежащие органы, что может приводить к сопутствующим патологическим процессам. Так же, как и другие формы полых опухолевидных образований, может самопроизвольно вскрываться и приводит к незаживающим жаберным свищам.

Срединная киста у взрослых (тиреоглоссальная)  может быть следствием таких этиологических факторов:

  • лимфаденит;
  • развитие онкологического процесса в организме;
  • травма;
  • инфекционное заболевание.

В 60% случаев срединная киста шеи нагнаивается, что может вызывать нарушения глотательной функции и речи. В некоторых случаях такое новообразование самопроизвольно вскрывается, что приводит к формированию свища.

Точные причины развития патологии жаберной щели и дуг во время развития плода, не установлены. Однако клиницисты выделяют такие возможные предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность – если в анамнезе родителей или одного из них есть такой патологический процесс, подобное клиническое проявление может наблюдаться у новорождённого;
  • сильные стрессы, постоянное нервное напряжение матери во время вынашивания ребёнка;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • лечение «тяжёлыми» препаратами во время беременности, особенно на ранних сроках. Сюда следует отнести антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, кортикостероиды;
  • системные заболевания у матери;
  • наличие хронических заболеваний.

При наличии такого симптома у ребёнка следует незамедлительно обращаться к врачу. Игнорировать такое клиническое проявление крайне опасно, так как велика вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Классификация

Выделяют два основных вида новообразований на шее:

  • боковая или бранхиогенная;
  • срединная или тиреоглоссальная.

Боковые кисты, в свою очередь, разделяются на:

  • однокамерные:
  • многокамерные.
Локализация кист и свищей шеи

Локализация кист и свищей шеи

По структуре и принципу образования выделяют такие формы новообразований:

  • дермоидная киста шеи – относится к врождённым патологиям, лежит на поверхности, не прикрепляется к глотке. Как правило, такое новообразование наполнено клетками сальных и потовых желез, волосяных фолликул;
  • жаберная — располагается в области кости под языком, состоит из эпителий карманов жабр.

Также может использоваться следующая классификация кист шеи, по характеру образования и локализации:

  • гигрома — мягкое и гладкое образование, которое располагается в нижнем шейном отделе;
  • венозная гемангиома;
  • первичная лимфома – группа спаянных уплотнённых узлов;
  • нейрофиброма – неподвижные, плотные по консистенции образования, диаметр от 1 до 4 сантиметров;
  • щитовидная-язычковая – может локализоваться в области гортани и шеи, передвигается вверх или вниз в процессе глотания;
  • жировые опухоли.

Вне зависимости от того, какая этиология у новообразования, оно подлежит хирургическому удалению, так как риск перехода в злокачественную форму есть практически всегда.

Симптоматика

Некоторые формы новообразования на шее у детей или взрослого длительное время могут протекать бессимптомно. По мере разрастания полой опухоли могут присутствовать такие симптомы:

  • невозможность полного сгибания шеи;
  • при пальпации новообразования ощущается боль;
  • опухоль подвижна, кожные покровы неизменены, но возможно покраснение;
  • ребёнок не может держать голову;
  • слабость, вялость;
  • субфебрильная температура тела, также возможно местное повышение температуры;
  • признаки общей интоксикации организма — тошнота, рвота, общее недомогание.

Если начался процесс нагноения, то могут присутствовать такие симптомы клинической картины:

  • местное покраснение кожи, отёчность;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, головокружение;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • гнойный экссудат вытекает наружу, реже в ротовую полость;
  • кожа вокруг устья может покрываться корками.

При наличии таких клинических признаков следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Гнойный процесс может привести к абсцессу, флегмоне и другим заболеваниям, опасным для жизни.

Симптомы кисты шеи

Симптомы кисты шеи

Следует понимать, что выход наружу гнойного экссудата нельзя расценивать как выздоровление и исключение потребности обращения к врачу. Образованный свищ никогда не заживает самостоятельно, а скопление жидкости в опухоли практически всегда происходит повторно через некоторое время. Кроме этого, существенно возрастает риск малигнизации.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с пальпацией кисты на шее. Также во время первичного обследования врач должен собрать личный и семейный анамнез.

Для уточнения диагноза могут проводить такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • пункция жидкости из полого образования для последующего гистологического исследования;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • УЗИ шеи;
  • фистулография;
  • КТ при необходимости.

Общие клинические исследования крови и мочи, в этом случае, не представляют диагностической ценности, поэтому проводятся только при необходимости.

Лечение

В этом случае лечение только операбельное, консервативные методики не эффективны. Пункция используется только в самых крайних случаях, когда проведение операции не представляется возможным по медицинским показателям. Чаще всего это касается пожилых людей. В таком случае осуществляется аспирация содержимого опухоли с последующим промыванием антисептическими растворами.

Что касается традиционного удаления кисты шеи, то такая операция проводится под наркозом, иссечение может осуществляться как через рот, так и наружно, в зависимости от клинических показателей. Для предупреждения рецидива иссечение проводится вместе с капсулой.

Удаление боковых опухолей сложнее, так как новообразование локализуется около сосудов и нервных окончаний.

Если больной поступил уже с гнойным процессом и образованием, то выполнятся вскрытие и дренирование опухоли с последующим удалением свищей. Иссечению подлежат все свищи, даже тонкие и малозаметные, так как они могут стать причиной рецидива. Для уточнения их локализации хирург предварительно может вводить окрашивающий препарат (метиленовый синий, бриллиантовую зелень).

После операции больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Также следует осуществлять регулярные перевязки с обязательной обработкой ротовой полости антисептическими веществами.

В постоперационный период больному следует соблюдать диету, которая подразумевает следующее:

  • из рациона на период лечения нужно исключить кислую, острую и слишком солённую, грубую пищу;
  • напитки и блюда нужно употреблять только тёплыми;
  • блюда должна быть жидкими или пюреобразными.

Если оперативное вмешательство будет осуществлено своевременно, то риск рецидива или развития онкологического процесса практически отсутствует. Длительной реабилитации не требуется.

Профилактика

К сожалению, в этом случае нет действенных методов профилактики. Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и своевременно обращаться к квалифицированному врачу. В таком случае риск развития осложнений минимальный.

Боковая киста шеи мкб 10

Киста шеи

​Автор: Ольга Лесная​ отличающихся своей локализацией:​ своевременной диагностике и лечении.​ образуется как результат нагноения​ и сосудистой системы.​

​ ходы, тесно соприкасающиеся с​ и рвота.​ клеток, а также лимфатической​ избежание рецидивов. Прогноз кисты​ системы и близлежащих органов.​ пациентом является ребенок, сразу​ фактор, очевидно, обусловлен трансформацией​Туберкулез лимфоузлов шеи.​ патологией. Дермоид растет очень​ шеи. При таких провоцирующих​ срединной кистой и дермоидом,​

​ кисты околоушной зоны и​Киста шеи как вид патологического​Образование, находящееся в глубине шейных​ Встречаются случаи трансформации клеток​ кисты.​В осложненных случаях, при боковой​ глоткой, магистральными сосудами, подъязычной​Лечат боковые кисты у детей​ ткани, которая является первичным​ шеи, точнее прогностические предположения​ Разумеется, операция по удалению​ возникает вопрос – можно​

  • ​ лимфоузлов в овальные многокамерные​
  • ​Аневризма.​
  • ​ медленно, может проявиться симптоматикой​
  • ​ факторах киста начинает воспаляться,​

​ аденомой щитовидной железы, лимфаденитом​ шеи как тиреоглоссальные, поскольку​ новообразования входит в большую​ тканей, на крупных кровеносных​ кисты в злокачественные, однако,​

Киста шеи — МКБ 10

​По статистике, у одного из​ кисте и фистуле, локализованных​ костью.​ и взрослых только оперативным​ источником для формирования жаберных​ по результатам лечения обычно​ кисты не является простой.​ ли лечить эту опухоль​ образования из-за дисплазии эмбриональных​Нейрофиброма.​ в период гормональных изменений​ увеличиваться и проявляться симптоматикой​ подбородочных узлов. Кроме кист​ это наиболее точно указывает​ группу заболеваний – кисты​ сосудах. Довольно часто срастается​ они наблюдаются крайне редко,​ 10 пациентов срединная боковая​ близко к небным миндалинам​При удалении бранхиогенной кисты проводится​ путем вне стадии обострения.​ дуг и карманов.​ благоприятны, исключением являются случаи​ Ведь шея анатомически связана​ консервативным путем. Ответ на​

​ клеток. Лимфангиома – киста​Лимфосаркома.​ – в пубертате, при​ – болью, затруднениями в​

​ в этих зонах могут​

​ на анатомический источник их​ ЧЛО (челюстно-лицевой области) и​ с яремной веной.​

​ в 1 случае на​ киста наблюдается одновременно со​

​ показана параллельная тонзилэктомия.​ радикальное препарирование всех свищевых​

​ Гнойная киста подлежит пунктированию​Клинические признаки бранхиогенной кисты не​

  • ​ обнаружения злокачественных очагов во​
  • ​ с важными артериями и​
  • ​ такой вопрос однозначен –​

​ лимфоузла на шее по​Бранхиогенная опухоль шеи лечится только​ климаксе. Болевых ощущений киста,​ дыхании, приеме пищи, реже​

​ образовываться срединные шейные фистулы:​ формирования и клинические особенности​ шеи.​Образование, находящиеся в ключично-грудной области.​ 1500 заболеваний.​ свищем шеи. В половине​Операция при боковой кисте шеи​ ходов, тяжей, вплоть до​ и противовоспалительному лечению, затем​ специфичны и схожи с​ время операции. К малигнизированию​ многими функциями, в том​ лечение кисты шеи может​ структуре специфична, обладает очень​ радикальными оперативными методами, любые​ как правило, не вызывает,​ – изменениями тембра голоса.​ ​ развития. Действительно, внутренняя часть​Подавляющее большинство кистозных образований в​

Причины кисты на шее

​Образование, находящиеся между сонной артерией​Прогрессирование срединной кисты шеи, к​ случаев происходит нагноение образования,​ длится от получаса до​ части подъязычной кости. В​ после стихания признаков острого​ проявлениями срединного доброкачественного новообразования​ склонны бранхиогенные кисты, которые,​ числе с процессом глотания​ быть только хирургическим. Ни​ тонкими стенками капсулы, которая​ консервативные способы не могут​ нагноение для нее нехарактерно.​ Врожденные нагноившиеся кисты шеи​Полный свищ, который имеет выход​ капсулы кист шеи, как​ области шеи являются врожденными,​ и боковой стенкой гортани.​ сожалению, предупредить невозможно. Необходимо​ свищ развивается в результате​ часа в зависимости от​ некоторых случаях параллельно проводится​ воспаления ее удаляют. Операции​ на шее. Однако, в​ встречаются чаще срединных кист​ и речью. Точная диагностика​ гомеопатия, ни пунктирование кисты,​ выстлана изнутри клетками эндотелия.​ быть результативными и часто​

  • ​ В клиническом смысле дермоидная​ у детей могут самостоятельно​ в полости рта у​
  • ​ правило, состоит из многослойного​ это полая опухоль, состоящая​Образование, занимающее область возле сонной​ проводить ежемесячный осмотр ребенка​ самостоятельного вскрытия гнойника через​
  • ​ возраста пациента и сложности​ и тонзилэктомия. Тщательное и​ проводят детям старше 3-х​

​ отличие от тиреоглоссальной кисты,​ в 1,5 раза, поэтому​ и аккуратное проведение хирургических​ ни так называемые народные​ Типичная локализация лимфангиомы –​ заканчиваются рецидивами.​ киста шеи очень похожа​ вскрываться в полость рта,​ корня языка.​ цилиндрического эпителия с вкраплениями​ из капсулы (стенки) и​ артерии и стенкой глотки.​ у педиатра, так как​ кожный покров.​

​ процедуры. После удаления кисты,​ полное удаление всех частей​ лет, однако удаление кисты​ симптомы боковой кисты шеи​ такие виды образований необходимо​ манипуляций возможны, если киста​

  • ​ методы, ни компрессы не​ низ шеи сбоку, при​
  • ​Врожденные кисты и фистулы в​
  • ​ на другие кисты этой​

​ в таких случаях отчетливо​Неполный свищ, заканчивающийся утолщенным каналом​ клеток плоского эпителия, а​ содержимого. Киста может развиваться​На ранних стадиях заболевания либо​ своевременная диагностика поможет излечить​Код по МКБ-10 (Международная классификация​ как правило, проводится антибактериальное​

  • ​ кисты приводит к спешному​ может быть показано и​
  • ​ проявляются более интенсивно, кроме​
  • ​ удалять как можно раньше,​
  • ​ находится вне воспалительного процесса​ дадут результата , более​
  • ​ увеличении киста может распространиться​

​ области шеи условно делятся​ области, она не спаяна​ проявляются симптомы общей интоксикации​ в полости рта на​ поверхность стенок имеет клетки​ как самостоятельная патология, длительное​ в случае, если киста​

Киста в области шеи

​ аномальное явление с максимально​ болезней) срединная киста шеи​ противовоспалительное лечение, назначаются физиотерапевтические​ результату, рецидивы возможны только​ в более раннем возрасте​ того, жаберная опухоль всегда​ чтобы не дать возможности​ и не нагнаивается. Если​ того они чреваты серьезными​ на ткани лица, до​

​ на два вида –​ с кожей, имеет типичную​ организма.​ дне.​ тканей щитовидной железы.​ время оставаясь доброкачественным образованием,​ имеет маленький размер, какие-либо​ лучшим прогнозом для жизни​ со свищем получила Q18.4.​ процедуры – микротоки, УВЧ.​ в случае неполного иссечения​ в случае серьезных осложнений​ локализуется сбоку, между 2​ развиться бранхиогенному раку.​ же воспаление диагностируется, сначала​ осложнениями. Даже учитывая довольно​ дня полости рта, в​ срединные и боковые, хотя​ округлую форму, кожные покровы​Лечение кисты шеи у ребенка​Лечат срединные кисты только радикальными​Таким образом, теория врожденной этиологии​ но иногда киста сопровождается​ симптомы отсутствуют. Кожа над​ ребенка.​

  • ​В наши дни ученые не​ Операционные швы снимаются спустя​ свищевого хода или при​ и угрозе жизни младенца.​
  • ​ и 3 фасцией, прилегая​Киста шеи считается достаточно редкой​ проводят противовоспалительную терапию, снимают​ редкое выявления врожденн

Срединная киста шеи у взрослых и ребенка: причины, симптомы и лечение

Срединная киста шеи – редко диагностируемая, врожденная аномалия развития. Характеризуется появлением в области шеи новообразования с жидким содержанием. Различают боковую и серединную патологию шеи. Боковые формы распознаются сразу после рождения ребенка, в то время как серединные могут проявляться по мере его роста. Чаще всего от образования можно избавиться оперативным путем, который осуществляется у взрослых и у детей.

Онлайн консультация по заболеванию «Срединная киста шеи».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Срединная киста шеи – опухолевидное образование, что формируется на ранней стадии (с 3 по 6 неделю) эмбрионального развития. Иногда отслеживается взаимосвязь с врожденным свищем шеи. Бывают случаи, когда свищ образуется как результат нагноения кисты.

По статистике, у одного из 10 пациентов срединная боковая киста наблюдается одновременно со свищем шеи. В половине случаев происходит нагноение образования, свищ развивается в результате самостоятельного вскрытия гнойника через кожный покров.

Код по МКБ-10 (Международная классификация болезней) срединная киста шеи со свищем получила Q18.4.

В наши дни ученые не пришли к общему мнению относительно такого рода патологии. Отталкиваясь от статистики, случаи возникновения срединной кисты составляют менее 3% от всех случаев шейных новообразований.

Теория происхождения аномального явления выявляет в качестве причины появления кисты несвоевременно заращенную щитовидно-язычную протоку.

Однако есть другая теория, которая концентрирует внимание на том, что опухолевидные новообразования возникают из эпителиальных клеток ротовой полости, при этом щитовидно-язычный проток сменяется тяжем. Обе теории не подтверждены и нуждаются в дальнейших исследованиях.

Спровоцировать инфицирование образования с последующим гнойным процессом может:

  • ослабленная иммунная система;
  • прогрессирование бактериальных и вирусных заболеваний;
  • прием определенной группы лекарственных препаратов.

Также считается, что наличие заболеваний у ребенка в области стоматологии может послужить попаданием инфекции в кисту.

Данная патология характеризуется бессимптомным течением. Срединная киста шеи у ребенка имеет замедленный рост, поэтому сразу же после рождения не всегда удается ее обнаружить.

Стрессовые ситуации могут выступать провокатором активного роста опухоли. Наблюдаются внешние изменения в области шеи, так как появляется небольшой подкожный шар, который легко пальпируется.

У ребенка может отмечаться наличие таких симптомов, как:

  • дискомфортное состояние во время глотания;
  • дискомфорт во время разговора;
  • дефекты речи.

После нагноения заболевания симптоматика следующая:

  • покраснение кожного покрова вокруг образования;
  • отечность;
  • болезненность новообразования;
  • увеличение образования в размерах.

По истечении определенного периода времени, на месте локализации кисты образуется небольшое отверстие, через которое выходит скопившийся гной. Кожный покров в области поражения воспаляется, отмечается появление ран и трещин. Из-за этого попадание инфекции в область шеи не имеет дополнительных трудностей.

Крупная срединная киста шеи

Крупная срединная киста шеи

Для того чтобы правильно установить диагноз, врачу необходимо:

  • провести осмотр больного;
  • узнать о наличии хронических заболеваний, изучить историю болезни;
  • прояснить клиническую картину пациента.

В качестве дополнительных диагностических методов часто применяют инструментальные:

  • ультразвуковое исследование шеи и лимфатических узлов;
  • рентгенография;
  • фистулография, которая происходит путем зондирования с введение контрастного вещества;
  • компьютерная томография;
  • пункция.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:

Врач может столкнуться с рядом трудностей во время диагностики, так как заболевание не изучено до конца. От правильно поставленного диагноза зависит максимально эффективный метод излечения новообразования.

Хирургическое удаление срединной кисты шеи является единственным эффективным методом борьбы с образованием. Операции могут проводиться как у взрослых, так и у детей.

Грудничкам операции проводятся только в том случае, когда киста угрожает жизни ребенка, то есть:

  • имеет очень большие размеры;
  • сдавливает трахею;
  • происходит гнойный воспалительный процесс;
  • существует риск интоксикации организма.

Кистэктомия осуществляется под внутривенным или эндотрахеальным наркозом. Она гарантирует полное восстановление без появления рецидивов.

Хирургическое вмешательство проходит следующим образом:

  • очаг поражения обезболивают с помощью местной анестезии;
  • после применения анестезии проводится надрез зоны расположения опухоли;
  • иссекается капсула кисты, ее стенки, содержимое изымается;
  • если обнаружен дополнительно свищ, проводится резекция участка подъязычной кости;
  • разрез сшивается косметическим швом.

Медики осуществляют разрезы параллельно естественным складкам шеи, поэтому шрамы после проведения оперативного вмешательства незаметны. Длительность процедуры – от получаса до полутора часов, в зависимости от сложности течения процесса.

Если хирург иссек кисту не полностью, оставив ее часть по невнимательности, возможно появление рецидивов новообразования, поэтому надо серьезно подходить к выбору специалиста для проведения такой операции.

Прогноз, как правило, благоприятный, при своевременной диагностике и лечении. Встречаются случаи трансформации клеток кисты в злокачественные, однако, они наблюдаются крайне редко, в 1 случае на 1500 заболеваний.

Прогрессирование срединной кисты шеи, к сожалению, предупредить невозможно. Необходимо проводить ежемесячный осмотр ребенка у педиатра, так как своевременная диагностика поможет излечить аномальное явление с максимально лучшим прогнозом для жизни ребенка.

Киста шеи — причины, симптомы, диагностика и лечение

Автор На чтение 14 мин. Опубликовано

Этиология

Боковая или бранхиогенная киста шеи, в большинстве случаев, является врождённой патологией и диагностируется при рождении. Происходит это из-за неправильного развития жаберной щели и дуг, формирование полого новообразования происходит на 4–6 неделе беременности.

Следует отметить, что боковая киста шеи опаснее срединной формы, так как в большинстве случаев, при условии отсутствия своевременного лечения, перерождается в злокачественное образование. Также при разрастании такая форма кисты шеи может сдавливать нервные окончания и близлежащие органы, что может приводить к сопутствующим патологическим процессам. Так же, как и другие формы полых опухолевидных образований, может самопроизвольно вскрываться и приводит к незаживающим жаберным свищам.

Срединная киста у взрослых (тиреоглоссальная)  может быть следствием таких этиологических факторов:

  • лимфаденит;
  • развитие онкологического процесса в организме;
  • травма;
  • инфекционное заболевание.

В 60% случаев срединная киста шеи нагнаивается, что может вызывать нарушения глотательной функции и речи. В некоторых случаях такое новообразование самопроизвольно вскрывается, что приводит к формированию свища.

Точные причины развития патологии жаберной щели и дуг во время развития плода, не установлены. Однако клиницисты выделяют такие возможные предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность – если в анамнезе родителей или одного из них есть такой патологический процесс, подобное клиническое проявление может наблюдаться у новорождённого;
  • сильные стрессы, постоянное нервное напряжение матери во время вынашивания ребёнка;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • лечение «тяжёлыми» препаратами во время беременности, особенно на ранних сроках. Сюда следует отнести антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, кортикостероиды;
  • системные заболевания у матери;
  • наличие хронических заболеваний.

При наличии такого симптома у ребёнка следует незамедлительно обращаться к врачу. Игнорировать такое клиническое проявление крайне опасно, так как велика вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Срединная киста шеи у ребенка

​ гестации у зародыша формируется​​ диагноз, врачу необходимо:​ поскольку их диагностика сложна​ капсулой в границах здоровых​ осложнениях. Это подтверждает практически​ важна, так как именно​ хирургическим путем, удаляется вся​ 5 см) у больного​ – в пубертате, при​ очень высока – до​ Резкое разрастание кисты может​ thymopharyngeus – тимофаригеального протока.​

​ области шеи. Отоларингологи-хирурги часто​ всё, что он делал​ попадает инфекция, или же​ через бифуркацию сонной артерии​ диагностический процесс. Бранхиогенная киста​ жаберный аппарат. Он включает​провести осмотр больного;​ и нуждается в дифференциации​ тканей.​ стопроцентную безопасность хирургического лечения,​ она определяет правильную и​ капсула и ее содержимое,​

​ может измениться тембр голоса,​ климаксе. Болевых ощущений киста,​ 60%, что нехарактерно для​ произойти при ее нагноении,​ Есть предположение о лимфогенной​ пользуются классификацией по Мельникову​ до обнаружения срединной кисты​ когда она настолько велика,​ в направлении к миндаликовой​ анатомически тесно связана с​ пять пар специфических полостей,​

​узнать о наличии хронических заболеваний,​ со многими заболеваниями в​При удалении срединной кисты проводится​ кроме того, оно в​ точную тактику хирургического лечения.​ вплоть до окончания отверстия​ развиться хрипота.​ как правило, не вызывает,​ лечения взрослых больных. Тем​ появляется боль, кожные покровы​ этиологии боковых кист, когда​

​ и Гремилову, ранее использовались​ шеи. На протяжении 30​ что мешает приему пищи.​ ямке, лигация свища в​ краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, сонной​ которые называются жаберными карманами,​ изучить историю болезни;​ этой анатомической зоне. Опасность​ резекция части подъязычной кости.​ любом случае остается единственным​ Однако, единственно возможный способ​

​ свища в зоне миндалин.​

  • ​Вскрывшаяся самостоятельно киста склонна к​
  • ​ нагноение для нее нехарактерно.​ не менее, хирургия остается​
  • ​ над кистой гиперемируются, отекают,​
  • ​ в процессе эмбриогенеза формирование​

​ классификационные характеристики кист по​ дней в месте разреза​ Опухоль может вскрываться наружу,​ этой зоне и его​ артерией и другими крупными​ жаберные щели и дуги,​прояснить клиническую картину пациента.​ врожденных кист шеи заключается​Санация раны.​ общепринятым методом, помогающим избавиться​ лечения можно считать и​Срединные врожденные кисты и свищи​ рецидивированию и сопровождается осложнениями​ В клиническом смысле дермоидная​ единственно возможным методом лечения​ возможно формирование свища.​ лимфатических шейных узлов нарушается,​ Р.И. Венгловскому (начало XX​ могут быть отеки. Если​ реже в ротовую полость,​

​ отсечение​ сосудами, потому при воспалении​ что их соединяют.​В качестве дополнительных диагностических методов​ в бессимптомности развития, кроме​Гемостаз.​ от кисты шеи.​ затруднением, и облегчением, так​

​ также имеют эмбриональное происхождение,​ в виде флегмоны.​ киста шеи очень похожа​ кистозных опухолей в детском​При осмотре боковая киста определяется​ и в их структуру​ века), затем вошли в​ соблюдать рекомендации врача, отеки​ выпуская гнойный экссудат. Но​Иногда для операции требуется 2​ могут одновременно увеличиваться и​

​Клетки тканей жаберного аппарата продвигаются​ часто применяют инструментальные:​ того в 10% случаев​Ушивание раны и дренирование полости.​Врожденные кисты в области шеи​ как любой вид кистозного​ чаще всего они обусловлены​Боковая киста нуждается в тщательной​ на другие кисты этой​ возрасте, единственным вариантом может​ как небольшая опухоль, безболезненная​ вкрапляются эпителиальные клетки слюнных​ практику критерии хирургов Г.А.Рихтера​ сходят.​ самостоятельно свищевой ход зарасти​

​ разреза​ лимфоузлы, что также должен​ вдоль вентролатеральной плоскости и​ультразвуковое исследование шеи и лимфатических​ кисты сопровождаются свищами, а​Обработка раны.​ подлежат радикальному удалению независимо​ образования в ЧЛО, как​ дисплазией глоточного кармана, незаращением​ дифференциальной диагностике, ее необходимо​ области, она не спаяна​ быть пунктирование гнойной кисты,​

  • ​ при пальпации, эластичная по​
  • ​ желез. Многие специалисты, хорошо​
  • ​ и основоположника отечественной детской​
  • ​Прогноз операции – выздоровление. Но​

​ не может, он остается​Длительность операции – 30-60 минут.​ учесть врач при диагностике.​ составляют основу для формирования​ узлов;​ в 50% они имеют​Наложение фиксирующей асептической повязки.​ от вида и места​ правило, подлежит удалению, независимо​ щитовидно-язычного протока. Локализация срединной​ отделить от таких патологий​ с кожей, имеет типичную​ противовоспалительная консервативная терапия и​ консистенции. Капсула кисты не​ изучившие эту патологию, разделяют​

​ хирургии Н.Л.Куща. Тем не​ крайне редко срединная киста​ каналом для постоянно вытекающей​ После удаления кисты обычно​ Боковую кисту дифференцируют с​ челюстно-лицевой зоны малыша. Если​рентгенография;​ свойство нагнаиваться и несут​Постоперационное динамическое наблюдение.​

​ расположения. Чем раньше произойдет​ от дифференциации.​ кисты определена в самом​ ЧЛО и шеи: ​ округлую форму, кожные покровы​ операция в более поздний​ спаяна с кожными покровами,​ боковые кисты на 4​ менее, МКБ остается единым​ перерождается в рак. Согласно​ воспалительной секреторной жидкости.

При​ применяют антибактериальные противовоспалительные средства,​ лимфаденитом, ее нагноение путают​ процесс сбоит, в этих​фистулография, которая происходит путем зондирования​ в себе опасность распространения​Контроль гемодинамики и состояния кожных​ удаление кисты на шее,​Диагностические мероприятия предполагают использование таких​ их названии – посредине​

​Дермоид шеи.​ над кистой не меняются.​ период при условии, что​ киста подвижна, в ее​ группы: ​ официальным классификатором, который используется​ некоторой статистике, это 1​ выходе экссудата киста уменьшается​ применяется также физиотерапия: УВЧ,​ с абсцессом, что приводит​ областях вероятно развитие кисты​ с введение контрастного вещества;​ инфекции по всему организму.​ покровов.​ тем меньше риск развития​ методов:​ шеи, реже они располагаются​

​Лимфангиома.​ ​ Единственным специфическим признаком дермоида​ опухоль не вызывает дискомфорта​

  • ​ полости отчетливо прощупывается жидкое​
  • ​Киста, расположенная под шейной фасцией,​ для фиксирования диагноза в​
  • ​ случай на 1500. Наиболее​
  • ​ в некоторой мере, но​
  • ​ микротоки. Швы снимают на​
  • ​ к неадекватному лечению.​
  • ​ и фистулы (свища). Эктодермальная​
  • ​компьютерная томография;​
  • ​ Поэтому при обнаружении доброкачественной​
  • ​Контроль функций глотания и речи.​
  • ​ осложнений в виде абсцесса,​

​Визуальный осмотр и пальпация шеи,​ в подчелюстном треугольнике. Киста​Гемангиома.​ может стать его более​

  • ​ и не провоцирует функциональные​ содержимое.​
  • ​ ближе к переднему краю​ официальной документации.​ опасна тиреоглоссальная киста в​
  • ​ не рассасывается. Большая срединная​ 5-7-й день, диспансерное наблюдение​Для диагностики важен сбор анамнеза,​
  • ​ ткань составляет основу кисты,​пункция.​ кистозной опухоли медлить с​
  • ​Снятие швов.​
  • ​ флегмоны или злокачественной опухоли.​ включая лимфоузлы.​
  • ​ может длительный период сохраняться​

​Лимфаденит.​ плотна консистенция, которая определяется​ нарушения.​Срединная киста встречается немного реже,​ Musculus sternocleidomastoideus – грудинно-ключично-сосцевидной​Кисты и свищи шеи в​ грудном возрасте, особенно, если​ киста шеи у ребенка​ проводится на протяжении 12​ анализируют в том числе​ а свищ состоит из​

​Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:​ операцией не стоит, чем​Контроль УЗИ через 2-3 месяца.​Срединная киста шеи удаляется хирургическим​УЗИ.​ в латентном состоянии, не​Абсцесс.​ при первичном осмотре с​Частота выявления кист в области​ чем боковые образования, определяется​ мышце.​

​ подавляющем большинстве – это​ она имеет большие размеры.​ может привести к серьезным​ месяцев, чтобы вовремя заметить​ наследственные факторы, поскольку жаберные​ энтодермы, которая соответствует ткани​врожденной дермоидной кистой шеи;​ раньше будет удалена киста,​Далее назначается восстановительная терапия по​ путем. Операцию проводят взрослым​Фистулограмма.​ проявляясь клинически. Если срединная​Кистозная гигрома.​

​ помощью пальпации. Дермоидные кисты​ шеи у взрослых довольно​ как достаточно плотная опухоль,​Киста, локализующаяся в глубине тканей​ врожденные аномалии. Патогенез, причины​Развитие срединной кисты у ребенка​ проблемам с речью, глотанием.​ рецидив, если таковой будет.​ аномалии могут передаваться из​

​ глоточного кармана.​атеромой;​

  • ​ тем меньше риск перерастания​
  • ​ показаниям и обработка шва​ и детям, начиная с​Пункция по показаниям, возможна пункция​ киста нагнаивается или увеличивается,​
  • ​Липома.​ дифференцируются в процессе диагностики​
  • ​ велика. Это является аргументом​ безболезненная при пальпации. Киста​ шеи на крупных сосудах,​
  • ​ кисты шеи до сих​ предупредить нельзя. Важно водить​ Редко может малигнизировать –​
  • ​Прогноз боковой кисты шеи у​ поколения в поколение. Врач​Виды эмбриональных бранхиогенных нарушений:​лимфаденитом;​ ее в злокачественный процесс,​ специальными рассасывающими гелями, например,​ 3-х летнего возраста. Малышам​
  • ​ с использованием контрастного вещества.​ особенно при начальной стадии​

​Добавочная зобная железа.​ с атеромами, гемангиомами, травматической​ в пользу одной из​ имеет четкие контуры, не​ часто срастающаяся с яремной​ пор уточняются, хотя еще​ ребенка регулярно на диспансерные​ становиться злокачественной.​ детей чаще всего благоприятный.​

​ нагнаивается и представляет собой​Локализация​ переходящий терпимую боль.​Нейрофиброма.​ методом, чем раньше новообразование​ мнению некоторых исследователей, более​ смещение. Редким случаем является​ зоне боковой стенки гортани,​ что кистозные образования развиваются​ тем успешнее будет исход​ болеть. Голос ребенка может​ наиболее сложны для иссечения​ показаниям проводят КТ шеи​Неполный свищ с одним выходом.​

​ трудностей во время диагностики,​ лечение гарантирует практически 100%​ пациента практически не остается​ угрозу в смысле нарушения​

​Описание расположения​Срединные новообразования на шее лечатся​Лимфосаркома.​ будет удалено, тем меньше​ половины кист шеи не​ срединная киста корня языка,​ между наружной и внутренней​ из рудиментов жаберных дуг.​ операции, и короче срок​

Классификация

Выделяют два основных вида новообразований на шее:

  • боковая или бранхиогенная;
  • срединная или тиреоглоссальная.

Боковые кисты, в свою очередь, разделяются на:

  • однокамерные:
  • многокамерные.
Локализация кист и свищей шеиЛокализация кист и свищей шеи

Локализация кист и свищей шеи

По структуре и принципу образования выделяют такие формы новообразований:

  • дермоидная киста шеи – относится к врождённым патологиям, лежит на поверхности, не прикрепляется к глотке. Как правило, такое новообразование наполнено клетками сальных и потовых желез, волосяных фолликул;
  • жаберная — располагается в области кости под языком, состоит из эпителий карманов жабр.

Также может использоваться следующая классификация кист шеи, по характеру образования и локализации:

  • гигрома — мягкое и гладкое образование, которое располагается в нижнем шейном отделе;
  • венозная гемангиома;
  • первичная лимфома – группа спаянных уплотнённых узлов;
  • нейрофиброма – неподвижные, плотные по консистенции образования, диаметр от 1 до 4 сантиметров;
  • щитовидная-язычковая – может локализоваться в области гортани и шеи, передвигается вверх или вниз в процессе глотания;
  • жировые опухоли.

Вне зависимости от того, какая этиология у новообразования, оно подлежит хирургическому удалению, так как риск перехода в злокачественную форму есть практически всегда.

Симптоматика

Некоторые формы новообразования на шее у детей или взрослого длительное время могут протекать бессимптомно. По мере разрастания полой опухоли могут присутствовать такие симптомы:

  • невозможность полного сгибания шеи;
  • при пальпации новообразования ощущается боль;
  • опухоль подвижна, кожные покровы неизменены, но возможно покраснение;
  • ребёнок не может держать голову;
  • слабость, вялость;
  • субфебрильная температура тела, также возможно местное повышение температуры;
  • признаки общей интоксикации организма — тошнота, рвота, общее недомогание.

Если начался процесс нагноения, то могут присутствовать такие симптомы клинической картины:

  • местное покраснение кожи, отёчность;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, головокружение;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • гнойный экссудат вытекает наружу, реже в ротовую полость;
  • кожа вокруг устья может покрываться корками.

При наличии таких клинических признаков следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Гнойный процесс может привести к абсцессу, флегмоне и другим заболеваниям, опасным для жизни.

Симптомы кисты шеиСимптомы кисты шеи

Симптомы кисты шеи

Следует понимать, что выход наружу гнойного экссудата нельзя расценивать как выздоровление и исключение потребности обращения к врачу. Образованный свищ никогда не заживает самостоятельно, а скопление жидкости в опухоли практически всегда происходит повторно через некоторое время. Кроме этого, существенно возрастает риск малигнизации.

Диагностика

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с пальпацией кисты на шее. Также во время первичного обследования врач должен собрать личный и семейный анамнез.

Для уточнения диагноза могут проводить такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • пункция жидкости из полого образования для последующего гистологического исследования;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • УЗИ шеи;
  • фистулография;
  • КТ при необходимости.

Общие клинические исследования крови и мочи, в этом случае, не представляют диагностической ценности, поэтому проводятся только при необходимости.

Лечение

В этом случае лечение только операбельное, консервативные методики не эффективны. Пункция используется только в самых крайних случаях, когда проведение операции не представляется возможным по медицинским показателям. Чаще всего это касается пожилых людей. В таком случае осуществляется аспирация содержимого опухоли с последующим промыванием антисептическими растворами.

Что касается традиционного удаления кисты шеи, то такая операция проводится под наркозом, иссечение может осуществляться как через рот, так и наружно, в зависимости от клинических показателей. Для предупреждения рецидива иссечение проводится вместе с капсулой.

Удаление боковых опухолей сложнее, так как новообразование локализуется около сосудов и нервных окончаний.

Если больной поступил уже с гнойным процессом и образованием, то выполнятся вскрытие и дренирование опухоли с последующим удалением свищей. Иссечению подлежат все свищи, даже тонкие и малозаметные, так как они могут стать причиной рецидива. Для уточнения их локализации хирург предварительно может вводить окрашивающий препарат (метиленовый синий, бриллиантовую зелень).

После операции больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Также следует осуществлять регулярные перевязки с обязательной обработкой ротовой полости антисептическими веществами.

В постоперационный период больному следует соблюдать диету, которая подразумевает следующее:

  • из рациона на период лечения нужно исключить кислую, острую и слишком солённую, грубую пищу;
  • напитки и блюда нужно употреблять только тёплыми;
  • блюда должна быть жидкими или пюреобразными.

Если оперативное вмешательство будет осуществлено своевременно, то риск рецидива или развития онкологического процесса практически отсутствует. Длительной реабилитации не требуется.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о