Луковица желудка что это такое: Бульбит желудка — что это такое, лечение, причины и разновидности – Бульбит — Википедия

Содержание

Бульбит желудка — что это такое, лечение, причины и разновидности

Бульбит как диагноз встречается нечасто, хотя является распространённой патологией пищеварительного тракта. Он имеет симптомы, очень сходные с гастритом, считается частной формой дуоденита, а именно воспаление бульбарного отдела. Обе болезни чаще всего сопутствуют друг другу. Бульбит желудка – что это такое, каковы его причины, симптомы, лечение?

Что такое бульбит?

Двенадцатиперстной кишке (ДПК) отведена важнейшая функция в процессе переваривания пищи. Именно туда поступают главные пищеварительные жидкости – желчь и панкреатический сок. В них содержатся ферменты, которые нужны для дальнейшего усвоения пищи  в тонком кишечнике.

Анатомия бульбита

1. Луковица ДПК.
2. Желудок.
3. Желчный проток.
4. Сфинктер Одди.
5. Проток поджелудочной железы.

Наиболее уязвимой частью ДПК выступает луковица (бульбус) – круглое утолщение, располагающееся сразу за сфинктером желудка, соединяющим его с кишкой. Луковица может воспаляться из-за несанкционированного поступления содержимого желудка, особенно с повышенной кислотностью, попадания патогенной микрофлоры (бактерий хеликобактер пилори) из желудка или паразитов из желчных путей. Такое воспаление называется бульбитом.

Бульбит всегда вторичен, самостоятельно заболевание встречается крайне редко. Это означает, что воспаление начинается под влиянием внешних или внутренних факторов. Одним из самых частых «провокаторов» является гастрит. Отсюда не совсем корректное название болезни «бульбит желудка». На самом деле воспаление локализуется не в желудке, а ниже по пищеварительному тракту.

Особенность бульбита заключается в том, что дифференцировать его от других заболеваний ЖКТ возможно только при тщательном обследовании, включающем фиброгастродуоденоскопию.

Причины заболевания

Причины воспаления луковицы условно разделяют на внешние и внутренние.

Внутренние причины:

  • Гастриты. Хронические, острые.
  • Заражение паразитами (гельминтами и лямблиями).
  • Гормональные сбои, в частности из-за нарушения функции надпочечников.
  • Сниженный иммунитет.
  • Инфекции, вызванные микробами хеликобактер пилори.

Анатомия бульбита

Внешние факторы риска:

  • Погрешности питания. Сюда можно отнести вредную пищу – острую, солёную, копчёную, жареную, а также её нерегулярный приём, периоды длительного голодания, связанные с диетами для похудения.
  • Вредные привычки – употребление алкоголя, курение.
  • Продолжительный приём лекарств, особенно антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Частое эмоциональное перенапряжение.

У детей бульбит может развиться из-за травмы от попавшего в пищеварительный тракт постороннего предмета.

Симптомы

Поскольку ДПК тесно связана с желудком, признаки бульбита не являются специфическими, они характерны для гастрита, язвы и дуоденита. На начальной стадии возникают следующие симптомы:

  • Урчание в животе.
  • Чувство голода после еды.
  • Голодные боли неопределённого характера.
  • Появление жёлтого налёта на языке.

Боли носят ноющий или схваткообразный характер, часто появляются в ночное время. Локализуются в подложечной области, отдают в пупок, под лопатку, в правое подреберье. На более поздней стадии болезни к ним присоединяются:

  • Отрыжка и изжога.
  • Кислый привкус во рту, особенно по утрам.
  • Тошнота и рвота.
  • Неприятный запах изо рта, возникающий из-за задержки пищи в ДПК.
  • Поносы или запоры.
  • Повышенное газообразование и вздутие.

В острый период, за счёт нарушения пищеварения, наблюдается симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, лихорадка, мышечная слабость, головная боль, повышенная потливость, головокружение.

Диагностика

Диагностика бульбита начинается с пальпации живота. При ощупывании можно заметить напряжение передней брюшной стенки в области эпигастрия, сопровождающееся умеренными болевыми ощущениями.

Где находится ДПКДля более точной диагностики используют рентгенологические исследования, суточное измерение уровня кислотности желудочного сока, антродуаденальную манометрию. Эти методы позволяют выявить патологические изменения двенадцатиперстной кишки. Нередко при бульбите наблюдается бульбостаз – серьёзное нарушение моторики, может сопровождаться отёком, деформацией складок, увеличением объёма луковицы.

Виды бульбита

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Загрузка ... Загрузка …

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Лечение медикаментами

Лечение бульбита требует комплексного подхода. Обычно оно состоит из медикаментозной терапии, строгой диеты и народных методов. В зависимости от вида заболевания применяются разные препараты:

  1. Если заболевание появилось на фоне инфекции, применяются антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Клацид) в комплексе с гастропротекторами (Де-Нол, Новобисмол) и противопаразитарными средствами.
  2. Во всех случаях назначаются лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (Нольпаза, Омез, Париет), а также обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс).
  3. При сильных болях используют болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Но-Шпу, Папаверин).
  4. При недостаточной ферментной активности назначают заместительную терапию (Креон, Фестал, Мезим).

Загрузка ...

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Если причиной болезни стал стресс, к перечисленным лекарствам добавляют успокоительные средства, антидепрессанты. В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному вмешательству.

Диета

Правильная диета при бульбите обеспечивает успех лечения. При острой форме ограничивается количество потребляемой пищи. Исключена любая горячая и холодная еда. Категорически противопоказаны продукты, раздражающие слизистую. Из рациона исключаются бобовые, грибы, наваристые бульоны, свежий хлеб, шпинат и капуста. Предпочтение отдаётся легкоусвояемой пище.

Запрещены любые консервы, крепкий чай и кофе. Еда должна быть приготовлена на пару или запечена в духовке без добавления масла и специй. Желательно подавать её больному в виде пюре. Следует избегать грубой пищи, способной механически травмировать слизистую. Пища должна приниматься маленькими порциями 7 – 8 раз в день.

Категорически запрещается алкоголь, кофе, какао, лимонады, чипсы.

В целях профилактики рекомендуется:

  • Исключение вредных привычек.
  • Нормализация суточных ритмов.
  • Исключение стрессовых ситуаций.
  • Своевременная диспансеризация.

Природные лекарства

Врачи рекомендуют сочетать приём лекарств и домашние методы лечения. Народная медицина накопила большое количество рецептов, отлично помогающих справляться с бульбитом.

Выздоровление ускорит приём сока подорожника с мёдом. Смесь не только снимает боль и воспаление, но и помогает слизистой быстро восстановиться. Настой ромашки и исландского мха оказывает противовоспалительное действие. С паразитами помогут справиться гвоздика, пижма и горькая полынь. Хорошим противопаразитарным средством является берёза (листья), особенно в сочетании с душицей и девясилом. Полезен чай из зверобоя и настойка прополиса. Эрозивный бульбит эффективно лечит дубовый отвар.

Загрузка ...

Бульбит, особенно в острой форме, снижает качество жизни больного. Избежать этого можно, ведь основные факторы риска зависят от человека. Самолечение недопустимо, необходима тщательная диагностика и назначения врача в зависимости от результатов обследования. При адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.

Бульбит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Бульбит
Brockhaus and Efron Encyclopedic Dictionary b8 811-1.jpg

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Луковица непосредственно открывается в проток жёлчного пузыря. Бывает острым, катаральным (хроническим), поверхностным и эрозивным (происходит образование дефектов на поверхности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки)[1].

Большую роль в образовании бульбита играет бактерия Helicobacter pylori — способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к существенному изменению pH-кислотности содержимого луковицы.

Бульбит имеет разную симптоматику в своём образовании. Он может проявляться как со сложными (острыми) симптомами, так и с малозаметными. При острой симптоматике боли могут быть достаточно сильными, могут сопровождаться тошнотой и многократной рвотой, иногда с желчью. Во рту может ощущаться горьковатый привкус. Провоцирование такого бульбита часто бывает после злоупотребления лекарствами или после сильнейшего отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда содержится такой химический состав, который является мощным раздражителем для слизистой. Также наблюдаются головные боли.

При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Алмагель, Гастал, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.

При остром бульбите назначают помимо антацидных препаратов, спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания диету или голодание. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается, как правило, из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учётом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определённые группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол, однако в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

что это такое, симптомы, лечение

Схожесть симптомов при воспалении желудка и двенадцатиперстной кишки определяют анатомические особенности строения желудочно-кишечного тракта. Анатомически желудок продолжается в 12-перстную кишку.

Что такое бульбит желудка и как лечить

В то же время отличительные черты при остром и хроническом течении патологии позволяют дифференцировать место поражения. Рассмотрим, что такое бульбит желудка и как лечить заболевание.

Воспалительный процесс пищеварительной системы редко носит локальный характер. В большинстве случаев патологические нарушения распространяются на соседние органы. Функциональные и гистологические изменения верхних отделов ЖКТ у взрослых со временем затрагивают кишечник.

Оглавление

Что такое бульбит желудка

Изолированное поверхностное повреждение слизистой оболочки в одном органе в большинстве случаев имеет мало выраженную клинику. Чаще всего пациент обращается с характерными жалобами, когда патологический процесс затрагивает несколько отделов. Поэтому распространено мнение, что бульбит желудка — это патология определенной структуры. Однако это не совсем правильное утверждение. Поражаются два органа – желудок и луковица 12-перстной кишки.

Бульбус или луковица находится в начальных отделах двенадцатиперстной кишки. Она имеет сходное строение с привратником желудка в виде продольных складок. Зоны органов разделены сфинктером (мышечным жомом), который отделяет желудок от кишечника.

Бульбит желудка - что это

У большинства пациентов воспаление начинается в желудке и распространяется на луковицу. Формируется хронический бульбит. С научной точки зрения это и есть правильно звучащий диагноз. Резкий старт заболевания отмечается при остром поражении начальных отделов кишечника.


Важно!

Воспаление желудка называется гастрит, а воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки – бульбит. Во избежание путаницы в дальнейшем будем называть заболевание правильно.


Что такое острый бульбит

Внезапные проявления заболевания возникают под влиянием ряда агрессивных факторов. Среди них в большей степени играют роль кишечные инфекции и токсические вещества. Острый бульбит — это болезнь воспалительного характера луковицы двенадцатиперстной кишки. Может развиваться на фоне поражения как желудка, так и других органов пищеварительной системы. Некоторые вредные вещества пагубно влияют на эпителий, что приводит к образованию эрозий и язв. Тяжелым осложнением в таком случае является кровотечение, при котором пациенту необходима неотложная помощь.

Что такое хронический бульбит

Развитие хронического процесса в течение длительного времени чаще имеет вторичный характер. Причинами заболевания является неправильный образ жизни, сопутствующие заболевания, наследственность и другие факторы. Хронический бульбит — это поражение ампулы 12-перстной кишки, которое чаще развивается вследствие поражения желудка. Воспаление формируется постепенно на фоне гастрита, гастродуоденита. Поэтому на первый план выступают симптомы основной патологии.

Причины возникновения

Формирование патологии происходит под влиянием ряда провоцирующих факторов. Механизм развития острой формы заболевания может отличаться в зависимости от причины, которая может быть:

  • первичной;
  • вторичной.

В зависимости от стадии бульбита симптомы и лечение болезни отличаются. Оценка состояния и структура терапии определяется на основании этиологии и патогенетических механизмов. Поэтому достижение положительного результата терапии возможно только после устранения неблагоприятных факторов, которые стали причиной болезни.

Причины бульбита желудка

Возможные причины представлены чаще всего:

  1. Инфицированием патогенными бактериями, которые вызывают эзофагит, гастрит, дуоденит — Helicobacter pylori.
  2. Травмами и ожогами органов пищеварения — пищевода, желудка, кишечника.
  3. Состояниями после хирургических манипуляций на органах ЖКТ.
  4. Химическим воздействием спиртных напитков и табачных смесей.
  5. Воздействием на протяжении длительного периода лекарственных веществ — нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов.
  6. Стрессами, частыми эмоциональными нагрузками.
  7. Глистными инвазиями.
  8. Аутоиммунными процессами.
  9. Некачественным питанием с употреблением вредных веществ.
  10. Неблагоприятным наследственным анамнезом.
  11. Хроническими заболеваниями других органов, которые могут приводить к нарушению работы пищеварительной системы.

Иногда причину появления эрозий при эрозивной форме бульбита найти не удается. Дефекты являются случайной находкой при эндоскопическом обследовании желудка и двенадцатиперстной кишки. Тогда говорят об идиопатическом варианте патологии.

Классификация и виды

Согласно протоколам бульбит, как отдельный вид заболевания, не классифицируют. Разделение на категории существует для патологии желудка и двенадцатиперстной кишки в целом. Однако на практике специалисты дифференцируют воспаления луковицы по нескольким критериям. Существует острый и хронический бульбит. Кроме этого, поражение ампулы характеризуют по степени активности процесса, как:

  • выраженная;
  • умеренно выраженная;
  • умеренная.

При единичной локализации воспаления говорят об очаговой форме. Если поражение слизистой распространяется на весь отдел — это диффузный бульбит.


Это важно!

Обычно соответствующий вариант нарушения отмечаются при таком же виде воспаления в желудке. Например, эрозивный гастрит сопровождается эрозивным бульбитом.


Гастроэнтерологи выделяют различные типы болезни, ориентируясь на гистологические критерии. Такой подход позволяет определить опасное состояние, прогноз и тактику лечения.

Поверхностный бульбит — это процесс, в который вовлекается верхний слой слизистой оболочки на фоне поверхностного дуоденита. Проявляется разлитой болезненностью в околопупочной области, диспепсией.

Катаральный бульбит — это изменения эпителия, которые проявляются гиперемией. Такая форма протекает со слабовыраженными клиническими признаками. При соблюдении диеты не требует медикаментозной терапии.

Эрозивный бульбит — это вариант, когда на поверхности ампулы определяются дефекты тканей с воспалительным валиком. Часто сопровождают эрозивное воспаление желудка. Без лечения эрозии могут осложняться кровотечением и другими осложнениями.

Что такое эрозивный бульбит желудка

Фолликулярный бульбит — это форма, когда образуются небольшие узелковые фолликулы в поверхностных тканях луковицы вследствие инвазии гельминтами.

Гиперпластический бульбит — это проявление заболевания в виде полипозных образований эпителия. При этом боли могут беспокоить пациента, независимо от приема пищи.

Гипертрофический или нодулярный бульбит — это состояние, при котором воспаленные ткани уплотняются и разрастаются.

Атрофический бульбит — это патология часто сочетается с атрофией желез желудка. Слизистая оболочка становится тонкой и ранимой, снижается секреция соляной кислоты (в желудке) и слизи (кишечнике).

Симптомы

На выраженность клинических проявлений у взрослых влияет причина патологии, вид и степень повреждения эпителия, время возникновения процесса, область поражения. Хронический бульбит развивается постепенно, поэтому симптомы в начале заболевания мало беспокоят пациента или скрыты под маской воспаления желудка и кишечника. Острая форма дает яркую картину и характеризуется опасными признаками, что отражается на тактике лечения.

Но при обострении бульбита опытный врач дифференцирует патологию на основании следующих жалоб и объективных данных:

  • болевого синдрома и чувства дискомфорта, возникающего вверху живота после еды через четверть часа;
  • диспепсических признаков — отрыжки, изжоги в утренние часы, тошноты, иногда рвоты с примесью желчи;
  • нарушения стула в виде его задержки;
  • вздутия живота с плохим отхождением газов, урчанием;
  • потери веса;
  • проявлений астении — утомляемости, слабости, сонливости, снижения работоспособности;
  • изменения психоэмоционального состояния.

Важно!

При сочетании бульбита с гастритом, дуоденитом, симптомы могут меняться в зависимости от выраженности изменений в определенном отделе ЖКТ.


Диагностика

На первом этапе комплексной диагностики пациент посещает гастроэнтеролога для выяснения жалоб, анамнеза и оценки объективного статуса. Предварительный опрос очень важен, потому что воспаление при бульбите может затрагивать желудок или другие отделы ЖКТ. В связи с этим расширяется диагностический поиск врача. После этого назначают дополнительное обследование, которое представлено следующими видами диагностических методов:

  1. Анализами крови — общим развернутым и биохимическим.
  2. Тестами на выявление специфической бактериальной инфекции — Helicobacter pylori.
  3. Эндоскопическим исследованием с проведением биопсии и уреазного теста — для оценки состояния эпителия пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
  4. Ультразвуковым методом — с целью определения косвенных признаков заболеваний паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы).
  5. Специальными рентгенологическими методами с введением контраста — для определения дефектов наполнения тканей и дополнительных образований.

Дополнительные методы во время проведения процедуры помогают выявить причину патологии. Это необходимо для назначения правильной медикаментозной терапии.

Эндоскопические признаки

ФГДС — это исследование, которое позволяет с максимальной точностью определить вид бульбита, степень поражения слизистой, стадию заболевания. В таблице 1 отражены основные отличия при различных вариантах воспаления ампулы.

Таблица 1. Эндоскопические признаки бульбита желудка

Тип бульбита Признаки
Поверхностный Отмечается чередование нормальной слизистой с участками отека тканей, на которых встречаются пятна гиперемии
Атрофический Определяется истонченная бледная ткань с сосудистой сеткой
Эрозивный Есть дефекты слизистой, по контуру которых отмечается валик воспаления; при формировании язв центр покрывается фибринозным налетом
Гипертрофический Увеличивается толщина тканей за счет разрастания и уплотнения
Фолликулярный Наблюдаются мелкие очаги белого цвета, которые выбухают на поверхности эпителия и не выходят за пределы луковицы
Гиперпластический На поверхности эпителия имеют место полипы

 

Чем опасно заболевание

Если пациент игнорирует неприятные симптомы и вовремя не обращается к гастроэнтерологу, могут развиться тяжелые последствия. Бульбит опасен в любой форме. Хронический воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке и желудке со временем приводит к атрофии слизистой. Атрофия имеет склонность видоизменяться в раковую опухоль. Другой вариант — это появление язв луковицы с формированием рубцового стеноза, пенетрации или перфорации.

Острый бульбит — это в большинстве случаев неотложная ситуация, которая возникает вследствие кровотечения. Патологическое состояние развивается очень быстро, и может привести к гиповолемическому шоку. При инфекционной природе воспаления отмечается рвота, повышение температуры и диарея. Поэтому такие осложнения требуют экстренной госпитализации в стационар.

Лечение лекарственными препаратами

Основным направлением терапии является применение медикаментозных препаратов. Лечение бульбита определяет специалист на основании результатов обследования. Большое значение имеет наличие сопутствующей патологии желудка и других органов. Многие пациенты выполняют назначения дома, при осложнениях и тяжелых формах заболевания госпитализируют в больницу.

Если выявляют хеликобактерную инфекцию, назначают проведение эрадикационной терапии. Поэтапно рекомендуют комплекс, в который включены таблетки с антибактериальным действием, а также блокаторы протонной помпы и соединения субцитрата висмута.

Дополнительно рекомендуют спазмолитические препараты, анальгетики, антациды, ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов. Для восстановления слизистой оболочки применяют вещества с регенераторным действием.


Внимание!

При выявлении сопутствующей патологии пищеварительной системы схему дополняют ферментами, желчегонными средствами, сорбентами и другими лекарствами.


Лечебное меню

Правильное питание определяет успех медикаментозной терапии. Лечебная диета при бульбите создает благоприятные условия для восстановления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, обеспечения нормальной моторной и секреторной функции ЖКТ.

Пациентам рекомендуют готовить пищу в пароварке или варить. Можно кушать более 4 раз в день. Следует отдавать предпочтение кашам, нежирным блюдам, в том числе молочным и кисломолочным продуктам, рыбе, мясу, сухому хлебу, овощам и фруктам после термообработки, пастиле, киселям, варенью. В стадии обострения лучше готовить еду в жидком виде или вязкую. По мере выздоровления подойдет мелкая нарезка продуктов, превращать в пюре их не нужно.

Необходимо ограничивать жирную пищу, бульоны, жилистое мясо, растительную клетчатку в сыром виде, чай, кофе, сдобу, шоколад, яйца всмятку. Запрещено включать в меню газированные напитки, острые блюда, копчености, маринады, консервы, спиртное.

Чем можно лечить в домашних условиях

Убрать неприятные симптомы можно не только с помощью лекарств. При различных формах заболевания рекомендуют определенные средства, приготовленные из растений, которые отражены в таблице 2.

Таблица 2 Народные средства для лечения бульбита желудка

Вид бульбита Натуральное средство
Катаральный Сок подорожника с медом, настой ромашки, настой исландского мха
Поверхностный Чай из зверобоя, настойка прополиса
Фолликулярный Отвар из гвоздики, пижмы, горькой полыни, настой на основе душицы, листьев березы и девясила
Эрозивный Отвар коры дуба
Атрофический Ягоды клюквы, капустный сок, настой тысячелистника
Гипертрофический Облепиховое масло
Гиперпластический Настой зверобоя, сок алоэ

Растительные средства уменьшают выраженные признаки бульбита, поражения желудка в сочетании с традиционной терапией медикаментозными препаратами.

Профилактика

Предупреждение заболевания на любом этапе является приоритетной задачей гастроэнтеролога. На первичном этапе необходимо выявить и предупредить воздействие неблагоприятных факторов, которые провоцируют развитие заболевания.

Соблюдение вторичных мер профилактики заключается в предотвращении бульбита желудка на фоне поверхностного гастрита или других его форм. Для этого пациенту важно придерживаться схемы лечения основного заболевания, соблюдать длительность курса и дозы препаратов.

Профилактические мероприятия третичного этапа направлены на предотвращение осложнений, обострений и сопутствующей патологии. Этим занимаются специалисты учреждений санаторно-курортного типа, где в широком спектре представлена физиотерапия, бальнеотерапия и другие методы.

Восстановление пациента зависит от каждого этапа лечения и профилактики. Поэтому позитивный результат — это четкое выполнение рекомендаций пациентом под контролем врача.

Рекомендуемые материалы:

Лечение дискинезии желчевыводящих путей препаратами у взрослых

Эрозивный бульбит: симптомы и лечение

Диета при бульбите: рецепты и примерное меню на неделю

Билиарный гастрит: симптомы и лечение

Диета при гастродуодените в стадии обострения: примерное меню на неделю

Атрофический гастрит: симптомы и лечение у женщин

что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях у взрослых

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку.

Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Что это такое?

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.

В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

  • нарушения иммунитета,
  • тяжелые сопутствующие заболевания,
  • генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

  • болезни Крона,
  • синдроме Золлингера-Эллисона,
  • целиакии;
  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • попадание инородного тела в полость желудка;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • употребление горячей пищи и напитков;
  • гастрит;
  • злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
  • пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита:

  • приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
  • травмы и ожоги;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • послеоперационные последствия;
  • сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита:

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • гастрит;
  • язвенные заболевания хронического характера;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы:

  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • болезнь Крона.

Причины острой формы:

  • сильные отравления;
  • лекарственные препараты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Классификация

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Общие симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

  • интенсивная боль в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота;
  • болезненность при пальпации в области желудка;
  • общая слабость, сонливость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

  • периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
  • отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
  • склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
  • болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
  • тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
  • метеоризм, боли спастического характера в области живота;
  • снижение массы тела;
  • дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики — это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

  • ФЭГДС;
  • рентгенографию желудка;
  • УЗИ.

Кроме этого проводятся:

  • осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови, для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
  • лабораторные исследования желудочного сока;
  • тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Как лечить бульбит желудка?

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

  • медикаментозный;
  • народные рецепты;
  • диетотерапия.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

  1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
  2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
  3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
  4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
  5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Народные средства

Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови, почек, сердца и другие тяжелых патологии) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным.

Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав:

  • Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите.
  • Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1.
  • Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1.

Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты:

  • Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде) и пить 2 – 3 раза в день до еды.
  • Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды.
  • Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
  • Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
  • Семена тыквы (рецепт для взрослых) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное.

Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы:

  • боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы;
  • плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля;
  • раздражительность – ромашка (римская или немецкая), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава,
  • понос – листья малины;
  • тошнота – корень имбиря.

Правила питания и диета при бульбите

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите

Завтрак. 8 часов

  • Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
  • Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

  • Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

  • Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

  • Суп с фрикадельками из куриного филе.
  • Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
  • Кисель.

Полдник. 15 часов

  • Стакан компота
  • Сухари

Ужин.17 часов 30 минут

  • Салат из моркови
  • Суфле из рыбы.
  • Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

  • Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
  • Стакан чая.

Перед сном. 21 час

  • Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

  1. Следование принципам здорового потребления пищи.
  2. Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
  3. Избегание стрессовых ситуаций.
  4. Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.

что это, причины, симптомы и лечение у взрослых

Что такое бульбит

Бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки. Заболевание представляет собой одну из форм дуоденита.

Луковица двенадцатиперстной кишки расположена в проксимальном отделе, по форме напоминает ампулу. Это важный анатомический участок, который участвует в продвижении еды из эпигастрии в кишечник.

Формируется заболевание в любом возрасте. Чаще бульбит желудка развивается у взрослых. Дети страдают от недуга реже, связано это скорее с генетической предрасположенностью.

Хронический тип этого заболевания, приводит к поражению данного отдела двенадцатиперстной кишки с последующей ее деструкцией.

Бульбит сложно диагностировать, чаще патологические состояния обнаруживается случайно во время гастрологического или рентгенологического обследования желудка.

Данная патология способна доставить ощутимый дискомфорт и мешает человеку полноценно жить. При своевременном реагировании на болезнь, от нее получится полностью избавиться. А при соблюдении профилактических мер получится не допустить рецидива.

Причины бульбита у взрослых

Имея представление о природе воспалительного процесса 12-перстной кишки, проще предотвратить возможные осложнение и развитие самого недуга.

Спровоцировать бульбит могут следующие состояния и факторы:

  • бактерия Хеликобактер пилори. Бактерия находится в желудке, не вызывая каких-либо признаков. При снижении кислотности в желудке ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку. Хеликобактер пилори проникает в агрессивную кислую среду, провоцируя развитие воспалительного процесса;
  • отсутствие брыжейки двенадцатиперстной кишки. Это анатомическая структура, рассматривающаяся как непрерывная. Охватывает кишечник от 12-перстной до прямой кишки. При различных аномалиях эмбрионального развития брыжейка остается, из кишки формируется петля, в которой начинается застой кислотного содержимого. Это приводит к эрозированию слизистой оболочки;
  • питание. ​​Бульбит часто развивается в результате неправильного питания. На возникновение болезни влияет употребление острых, жареных блюд и тяга к сладкому;
  • ​наследственная предрасположенность, по причине застойных явлений кислота, находящаяся в пищевом комке приводит к повреждению слизистой оболочки.

Кроме основных причин развития болезни, врачи выделяют другие факторы и сопоставляют их с разными видами патологии.

Таблица. Причины развития различных форм бульбита.

ТипПричины
ЭрозивныйЛучевое лечение, химиотерапия при онкологии, дуоденогастральный рефлюкс, иммунный дефицит, цирроз печени, сахарный диабет.
КатаральныйПерерастает из поверхностной формы. Развивается вследствие ослабления иммунитета при развитии других хронических патологий ЖКТ.
ПоверхностныйЯзвенная болезнь (язва желудка), интоксикации, несистематическое злоупотребление алкоголем, хронический гастрит и панкреатит, синдром короткой кишки.
ОчаговыйДлительная задержка пищи, гастрит, колит, панкреатит, нарушения в желчном пузыре, почках и печени. Факторами риска к развитию очаговой формы служат:
  • полостные операции;
  • травмы брюшины;
  • нарушение обмена веществ;
  • прохождение инородного тела по бульбарному отделу 12-перстной кишки.
ФолликулярныйКурение, состояние психоэмоционального напряжения, частое употребление кофеиносодержащих напитков.

Также бульбит развивается из-за болезни Крона, глистных инвазий, пищевом отравление и кишечных инфекций. На возникновение патологии влияет длительное применение медикаментозных средств.

Нервное истощение, анорексия и стрессы, также, влияют на перистальтику кишечника, вызывая нарушение регуляции процессов образования кислоты.

Симптомы бульбита

Симптомы бульбита зависят от клинического типа. Таким образом врачам удается своевременно определить тип заболевания и начать лечение до проведения диагностики, чтобы предотвратить ухудшение и осложнения.

Однако, имеются общие симптомы бульбита у взрослых и детей. Они не отличаются в зависимости от возрастных категорий.

Клинические признаки:

  • неприятные ощущения в верхней части брюшины;
  • тошнота;
  • рвота, в тяжелых случаях с примесью крови;
  • отрыжка после еды или между приемами пищи;
  • в период обострения повышается температура тела;
  • начинается диарея и беспокоит метеоризм.

Иногда бульбит протекает в скрытой форме. Многие пациенты не догадываются о существовании болезни, а некоторые признаки схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому самостоятельно дифференцировать патологию сложно.

Основные формы бульбита

Бульбит бывает нескольких видов. От типа болезни также зависит и лечение. Бульбит бывает:

  • эрозивным — данный тип заболевания провоцирует диспепсию и потерю аппетита, головокружения, слабость, изменение цвета кала, повышается кислотность желудка. Боль иррадиируют в спину и грудную клетку. Эрозивный вид характеризуется наличием эрозии луковицы 12-перстной кишки. Голодные боли при данном виде наблюдаются натощак и в ночное время. Во рту появляется неприятный привкус, который объясняется попаданием желчи в пищевод в результате рефлюксного заброса. Оценка клинической картины хронического эрозивного бульбита часто затруднительна;
  • поверхностным — этот тип бульбита бывает острого и хронического течения. Главный симптом обеих форм — болезненность в эпигастральной области. Для хронического бульбита характерны ноющие боли, утренняя тошнота и изжога;
  • катаральным — данная форма проявляется болями, отдающими в правое подреберье. По ночам беспокоят острые боли с иррадиацией в пупочную область. После еды появляются рвотные позывы, беспокоит гипергидроз, бессонница. Больной становится раздражительным и нервным. Катаральная форма провоцирует запоры, мышечную слабость;
  • очаговым — в большинстве случаев носят хронический характер. К основным признакам относят диарею, рвоту, головную боль и снижение активности, голод и потливость;
  • фолликулярным — данный тип бульбита является редким видом. Характеризуется тремором рук, ознобом, слабостью, низкой работоспособностью. Клиническую картину дополняет проблема с дефекацией, вздутие, рвота, возникновение боли спустя несколько часов после приема пищи.

Диагностика

Первичная диагностика проводится в кабинете врача. Это визуальный осмотр брюшной области и пальпация. Врач делают предварительное заключение, основываясь на клинической картине.

Для подтверждения диагноза пациенту дают направление на проведение инструментальных методов диагностики и сдачу лабораторных анализов.

Только после комплексной диагностики врач ставит окончательный диагноз бульбит и назначает лечение.

Диагностика включает следующие инструментальные методики и анализы:

  • манометрия. Исследование проводится для измерения давления в условиях сокращения желудка;
  • ФГДС — используется для определения отечности, кровоточивости и кровоизлияния в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке;
  • фракционное дуоденальное зондирование;
  • анализ кала на обнаружение Хеликобактер пилори;
  • проводится ph-метрия и электрогастроэнтерография желудочно-кишечного тракта.

При беременности проводят дополнительные обследования, направленные на изучение состояния здоровья и развитие плода.

Осложнения

В запущенным случаях бульбит чреват серьезными осложнениями.

Очаговая форма может стать причиной сбоев в функционировании пищеварительной системы. Без должного лечения переходит в эрозивную форму. При образовании язв возможно попадание пищи в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.

При эрозивном типе бульбита возможно образования язвы двенадцатиперстной кишки. Если она находится в луковице, возникает угроза перфорации и кровотечения.

Для поверхностного хронического бульбита характерно кровотечение в желудочно-кишечном тракте, около 10% кровотечений развиваются по причине этого типа болезни. Вторым осложнением является развитие рака большого дуоденального сосочка.

Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу.

Лечение бульбита

При появлении признаков бульбита, подтверждении диагноза врачом, целесообразно сразу же начать лечение. Терапия воспаления, локализованного в луковице 12-перстной кишки, основывается на приеме медикаментов, травяных настоев.

Основным и неизменным способом терапии бульбита является диета. В сложных ситуациях проводят операцию.

Лекарственные препараты

Пациентам назначают прием лекарственных средств. Прописывают препараты, направленные на облегчение боли, антациды (например: Альмагель, Маалокс, Ренни) — лекарства можно принимать самостоятельно, согласно дозировке, указанной в инструкции. Их назначают при повышенной кислотности, язвенном осложнении.

При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори, лечение бульбита основывается на применение антибактериальных средств. Одновременно назначают те же антациды, они регулируют процесс выделения кислот.

При обнаружении лямблий назначается противолямблиевая терапия. Если анализ кала показал глистную инвазию, пациенту прописывают противогельминтные препараты (например, Пирантел, Вермокс, Празиквантел, Декарис).

При осложнениях бульбита, например, болезнью Крона, врач назначает стероидные гормоны, соли цинка и витамин С. Если причиной воспаления стала интоксикация, прописывают сорбенты (активированный​ уголь), которые нейтрализуют действие едкого отравляющего вещества.

Для лечения хронического бульбита с инфекцией применяется терапия. Если заболевание связано с повышенным стрессом, необходимо исключить влияние психологического фактора. Прописывают седативные медикаменты.

Лечение в домашних условиях проводится при условиях отсутствия язвы, кровотечения и прочих осложнений острого или хронического бульбита.

Оперативное вмешательство

Если усугубляются симптомы, лечение не помогает, обнаруживается кровотечение, назначают операцию. Чаще всего эти состояния характерны эрозивному бульбиту.

Проводят перевязку кровоточащего сосуда либо ваготомию с пересечением стволов блуждающего нерва.

Диетотерапия

Лечение бульбита невозможно без соблюдения правильного питания. При воспалительном процессе луковицы 12-перстной кишки крайне важно соблюдать диету. Это поможет восстановить секреторную функцию, улучшить моторику и заживить язвы.

Для правильного лечения бульбита важно соблюдать 6-разовый прием пищи. Питание должно быть дробным, следовать определенным принципам.

К ним относят:

  • употребление теплой пищи, горячие блюда раздражают слизистую;
  • кушать только протертые овощи, фрукты, супы и каши;
  • рыба и мясо должны присутствовать только в виде суфле;
  • ограничение накладывается на сахар и хлеб любого сорта, особенно в период обострения;
  • исключение копченых изделий, колбас, кофеина, алкоголя, соков, цитрусовых, соусов.

Следует исключить употребление капусты белокочанной, шпината и щавеля. В данных овощах содержатся природные кислоты, провоцирующие метеоризм.

Диета пациента должна состоять из овощных супов на мясном или грибном бульоне, овощей в тушеном или вареном варианте. К употреблению рекомендуется каша на воде, запеканки и пудинги из круп, яйца всмятку.

Лечение травами

Для лечения бульбита используют народные средства. Народная медицина помогает побороть болезнь без применения медикаментов. Однако, при язвах и кровотечениях спастись одними домашними средствами не получится.

Рецепты домашнего приготовления против бульбита:

1. Взять по 1 ст. л. ромашки аптечной и исландского мха. Залить травы 400 мл кипятка, настаивать час. Пить лекарство по 50 мл трижды в сутки.

2. Залить 2 ст. л. зверобоя стаканом кипятка. Оставить на час в термосе. Пить перед едой по 50 мл.

3. Взять 60 гр. прополиса и ¼ стакана спирта. Настаивать неделю, принимать после разбавления водой (5 мл средства на 150 мл воды).

4. Порошок корневищ аира болотного убирает изжогу. Принимать 3 раза в день на кончике чайной ложки.

Лечение принесет свои плоды только при длительном применении народных средств. Симптомы начинают проходить через несколько недель регулярного применения настоев.

Профилактические рекомендации

Заболевание быстро прогрессирует, поэтому следует придерживаться несложных профилактических правил.

Рекомендации:

  • соблюдение питания;
  • своевременное лечение различных расстройств ЖКТ;
  • избавиться от вредных привычек;
  • проводить профилактику глистных инвазий.

Соблюдая простые правила, прогноз будет благоприятным.

Прогноз для жизни

При своевременном обращении к доктору и лечении прогноз благоприятный. Большинство пациентов возвращаются к ранее привычному образу жизни, остается лишь соблюдать питание и регулярно посещать врача.

Врачам удается добиться длительной ремиссии, если устранено воздействие провоцирующих факторов.

При хроническом течении бульбита пациент должен ежегодно проходить эндоскопическое обследование.

Видеозаписи по теме

что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях у взрослых

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку.

Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Что это такое?

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы. Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.

В гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

  • нарушения иммунитета,
  • тяжелые сопутствующие заболевания,
  • генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

  • болезни Крона,
  • синдроме Золлингера-Эллисона,
  • целиакии;
  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • попадание инородного тела в полость желудка;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • употребление горячей пищи и напитков;
  • гастрит;
  • злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
  • пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита:

  • приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
  • травмы и ожоги;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • послеоперационные последствия;
  • сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита:

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • гастрит;
  • язвенные заболевания хронического характера;
  • инфекции органов ЖКТ;
  • влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы:

  • лямблиоз;
  • заражение глистами;
  • болезнь Крона.

Причины острой формы:

  • сильные отравления;
  • лекарственные препараты;
  • злоупотребление алкоголем;
  • попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Классификация

Классификация бульбита строится на форме течения заболевания и видах его проявления. Различают две формы – острую и хроническую. Если лечение начато своевременно, то заболевание излечивается полностью и без последствий. В противном случае оно принимает хроническое течение, что доставляет немало неприятностей больному. Виды заболевания различаются по проявлениям, тяжести течения и последствиям.

Поверхностный

Это один из самых лёгких, хорошо поддающихся лечению видов заболевания. Поверхностным бульбит называется, потому что затрагивает лишь слизистую оболочку. При этом она воспаляется, образуется болезненность и отёк, который затрудняет выход в двенадцатиперстную кишку пищеварительных соков. В результате появляется застой желчи и недостаток ферментов для полноценного переваривания пищи.

Поверхностный бульбит имеет две формы – острую и хроническую. Острая форма чаще всего носит инфекционный характер. Для хронической характерна смена периодов обострения и ремиссии.

Катаральный

Катаральный бульбит является более тяжёлой стадией длительно протекающей поверхностной формы бульбита. Его отличает не только отёк и воспаление, но и расширение капилляров на поверхности слизистой, нарушение перистальтики кишечника, заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), выделение большого количества мутной слизи. Для катарального бульбита типичны сезонные обострения. Возможен длительный бессимптомный период. Провокацией обычно становится острая пища, стресс или алкоголь.

Очаговый

Диагноз «очаговый бульбит» врач ставит в том случае, если поражения луковицы являются не единичными, а охватывают целые участки слизистой. Они могут распространяться как в сторону кишечника, так и по направлению к желудку. Клинические проявления не являются специфическими. Они также характерны для язвенной болезни и эрозивного бульбита. Очаговая форма может быть результатом гормональных сбоев в организме. Обострения часто вызываются авитаминозом, продолжительным голоданием, жёсткими диетами.

Эрозивный

При эрозивном бульбите происходит более глубокое поражение тканей луковицы вплоть до мышечного слоя. Чаще всего причиной эрозий являются хеликобактерии в сочетании с гастритом. Также эрозии могут возникать вследствие повреждения желез, производящих секрет, нейтрализующий кислоту желудочного сока. Эрозивный бульбит подразделяется на несколько типов в зависимости от глубины поражения.

Хроническая форма обычно протекает безболезненно, больной испытывает лишь дискомфорт после еды (чувство переполненного желудка). Иногда по ночам может приходить ноющая боль. Сильная болезненность чувствуется при пальпации. При эрозивно-геморрагическом бульбите возможна примесь крови в каловой массе. При своевременном адекватном лечении эрозий прогноз благоприятный. В запущенных эпизодах они приводят к образованию язвы.

Фолликулярный

Во время фиброгастродуоденоскопии на внутренней поверхности луковицы просматриваются мелкие узелковые образования – фолликулы. Таким способом на воспаление реагируют лимфатические сосуды, расположенные в стенке двенадцатиперстной кишки. Возбудителями инфекции являются паразиты – гельминты и лямблии. Развитию болезни способствует нарушение гигиены, сниженный иммунитет, имеющийся в анамнезе гастрит и погрешности в питании. Симптомы характерны для всех видов заболевания. Часто возникает у детей как результат не до конца пролеченного гастрита. Фолликулярный бульбит хорошо поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз.

Общие симптомы бульбита

Основные проявления острого бульбита:

  • интенсивная боль в эпигастральной области;
  • тошнота, рвота;
  • болезненность при пальпации в области желудка;
  • общая слабость, сонливость;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела.

Симптомами хронического воспаления чаще всего являются:

  • периодически возникающие боли («голодные», ночные, ранние или поздние, разлитые опоясывающие или четко локализованные, в эпигастральной области или в подреберьях, что зависит от клинического варианта течения бульбита), снимающиеся приемом пищи, антацидных или антисекреторных лекарственных средств;
  • отрыжка кислым или тухлым, возможна отрыжка воздухом;
  • склонность к запорам или поносам, также возможен неустойчивый стул, проявляющийся чередованием запоров и поносов;
  • болезненность при пальпации в эпигастральной зоне;
  • тяжесть в эпигастрии после приема пищи;
  • метеоризм, боли спастического характера в области живота;
  • снижение массы тела;
  • дополнительные симптомы в виде общей слабости, потливости, сердцебиения, одышки, тремора (возможны при нейроэндокринном варианте бульбита).

В ряде случаев бульбит может протекать бессимптомно, выявляясь случайно в ходе эндоскопического исследования по поводу прочих заболеваний или на этапе формирования осложнений.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики – это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

  • ФЭГДС;
  • рентгенографию желудка;
  • УЗИ.

Кроме этого проводятся:

  • осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
  • общий и биохимический анализ крови, для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
  • лабораторные исследования желудочного сока;
  • тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Как лечить бульбит желудка?

Патологию вылечить легче, если она будет обнаружена на ранней стадии. Существует несколько направлений того, как лечить бульбит. Максимальный эффект достигается комплексным подходим к терапии, применяют следующие методы:

  • медикаментозный;
  • народные рецепты;
  • диетотерапия.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение лекарственными препаратами можно только после консультации с гастроэнтерологом. Подбор медикаментов проводится, исходя из причины возникновения бульбита, морфологической формы патологии. Для терапии могут быть назначены следующие виды лекарственных средств:

  1. Антациды. Эта группа доказала свою эффективность при необходимости снижения кислотности. Как правило назначают Гастал, Ренни, Алмагель, Маалокс, которые снижаются раздражающее действие, которое поражает слизистую желудка. Могут быть назначены и такие антисекреторные средства как Омепразол, Ранитидин.
  2. Болеутоляющие. При острой форме бульбита врач может назначить Но-шпу, Папаверин, Баралгин для уменьшения болевого синдрома.
  3. При глистной инвазии будет назначены глистогонные (антигельминтные) средства: Сурамин, Левамизол.
  4. При инфицировании бактериями, ослаблении солянокислого барьера прописывают антибактериальные средства. Назначение основывается на микробиологическом, лабораторном исследовании.
  5. Легкие седативные препараты помогают при стрессорном факторе возникновения бульбита желудка.

Народные средства

Народные методы лечения бульбита могут оказаться очень эффективными, так как основная причина патологии – это воспаление. Кроме того, так как бульбит часто бывает вторичным, то нормализация функции соседних органов улучшает течение бульбита. Стоит, однако, знать, что при некоторых состояниях (инфекция, отравление, иммунодефицит, радиация, болезни крови, почек, сердца и другие тяжелых патологии) народное лечение не только неэффективно, но и может быть опасным.

Для лечения бульбита можно использовать следующие сборы лекарственных трав:

  • Сбор № 1. Для приготовления настойки следует взять цветы ромашки аптечной, лист подорожника большого и мяты перечной (две части каждой травы), траву зверобоя продырявленного и тысячелистника (по одной части каждой травы). Смешать все травы. Одну столовую ложку травяного сбора следует залить 0,5 л кипящей воды. Оставить настаиваться 1 час. После этого настойку нужно процедить. Принимать 2 – 3 дня по четверть стакана каждый час. Через 3 дня пить полстакана 4 раза в сутки до еды, а также перед сном. Курс лечения данным сбором – 2 недели. Настойка оказывает противовоспалительное, вяжущее, антимикробное, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, применяется при остром бульбите.
  • Сбор № 2. Берут по 10 частей плодов шиповника толченного и плодов боярышника, по 4 части цветков ромашки и цветков календулы, по 5 частей семян овса и травы сушеницы, по 3 части листьев подорожника и корня девясила, 1,5 части травы чистотела и травы золототысячника. Готовят и принимают так же, как и сбор №1.
  • Сбор № 3. Взять по 2 части листьев мяты и семян льна, по 3 части цветков календулы, корня солодки, листьев крапивы и корня синюхи голубой, 4 части листьев мать-и-мачеха, по 1 части плодов фенхеля и травы тысячелистника и по 5 частей травы сушеницы и плодов шиповника. Готовить и принимать как сбор № 1.

Для лечения бульбита при лямблиозе можно использовать следующие рецепты:

  • Свежеприготовленный сок чеснока в количестве 10 – 15 капель смешать с молоком (молоко нужно вскипятить, но пить нужно в теплом виде) и пить 2 – 3 раза в день до еды.
  • Натереть чеснок и хрен в равных частях (25 грамм), смешать, чтобы образовалась кашица, добавить пол-литра водки. Настойку нужно держать 10 дней в темном месте (в течение этого времени нужно ее периодически встряхивать). Через 10 дней настойку следует процедить и принимать по одной столовой ложке 2 – 3 раза в день за полчаса до еды, запивая настойку глотком воды.
  • Раствор эвкалипта 1% следует развести в 30 мл воды (2 столовые ложки) и принимать ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день за 30 – 40 минут до еды.
  • Кукурузные рыльца в количестве 1 чайной ложки залить стаканом кипяченной воды, настоять некоторые время, после чего принимать по 1 – 2 столовой ложке 3 – 4 раза в день.
  • Семена тыквы (рецепт для взрослых) в количестве 300 грамм нужно растолочь в ступке, добавить 50 – 60 мл воды, 50 – 100 мг меда и перемешать. Принимать небольшими порциями в течение часа натощак. После того как больной съест всю массу, следует подождать 3 часа и выпить слабительное.

Лечебные чаи при бульбите способны облегчить или устранить следующие симптомы:

  • боли в желудке – семена кардамона, цветы ромашки римской, молотая кора корицы, семена фенхеля, корень имбиря, корень корицы, корни валерианы;
  • плохое пищеварение и аппетит – корень лакрицы, листья мяты, цветы шалфея, цветы тысячелистника обыкновенного, семена фенхеля;
  • раздражительность – ромашка (римская или немецкая), листья лимонной мяты, корень валерианы, корни кава-кава,
  • понос – листья малины;
  • тошнота – корень имбиря.

Правила питания и диета при бульбите

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите

Завтрак. 8 часов

  • Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.
  • Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

  • Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

  • Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

  • Суп с фрикадельками из куриного филе.
  • Отварной рис с паровой котлетой из телятины.
  • Кисель.

Полдник. 15 часов

  • Стакан компота
  • Сухари

Ужин.17 часов 30 минут

  • Салат из моркови
  • Суфле из рыбы.
  • Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

  • Пудинг из сухарей с грушевым пюре.
  • Стакан чая.

Перед сном. 21 час

  • Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.

Профилактика

Как и в случае с дуодено-гастральным рефлюксом (ДГР), предотвратить возникновение бульбита можно, если жить по новым правилам:

  1. Следование принципам здорового потребления пищи.
  2. Отказ от курения и всех спиртных напитков, даже пива.
  3. Избегание стрессовых ситуаций.
  4. Внимательное отношение к состоянию здоровья и лечение возникших заболеваний.

Прогноз выздоровления самый благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех назначений, рекомендаций лечащего врача.

Эрозивный бульбит: лечение медикаментозными средствами

Что такое эрозивный бульбит: симптомы и лечение

Воспаление слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки может иметь разный характер. Наиболее опасным вариантом является эрозивный бульбит. Это значит, что существует риск возникновения кровотечения, частота которого достигает 4 % от всех случаев осложнений.

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) выполняет ряд важных функций в пищеварительном процессе. В ней происходит ощелачивание химуса (частично переваренной пищи). В просвет органа выделяются ферменты поджелудочной железы и желчь, осуществляется нервно-гуморальная регуляция работы сфинктера привратника желудка. Из желудка содержимое поступает в луковицу – начальный отдел тонкого кишечника, в который открывается проток желчного пузыря.

При воспалении верхних отделов пищеварительного тракта поражение ампулы 12-перстной кишки часто наблюдается у пациентов в качестве сочетанной патологии. Распространенность заболевания более 3% среди взрослых, чаще в виде хронической формы. При этом симптомы не всегда четко выражены, что приводит к несвоевременному лечению бульбита. Проблема в равной степени возникает как у мужчин, так и у женщин, особенно  актуальна после 40 лет.

Оглавление

Эрозивный бульбит: что это значит

Заболевание редко носит изолированный характер. В большинстве случаев поражение луковицы сопровождает хронический гастрит. Потому что процесс распространяется постепенно, затрагивая двенадцатиперстную кишку.

Эрозивный гастрит и дуоденит

Эрозивный бульбит – это болезнь, при которой возникает поражение слизистой в виде поверхностных дефектов с незначительным перифокальным воспалением (вокруг эрозии). Очаги бывают единичными или множественными.

При отсутствии своевременной терапии участки повреждения могут трансформироваться в эрозивно-язвенный бульбит. Такие изменения часто приводят к осложнениям в виде кровотечения, перфорации (разрыва стенки) и пенетрации (распространения на соседний орган).

В зависимости от причины возникновения и длительности образования дефектов патология бывает двух видов:

  • острой;
  • хронической.

Поэтому подход к лечению острого и хронического бульбита, ведению пациентов может отличаться.

Что такое острый эрозивный бульбит

Так называют локальную форму дуоденита, которая отличается быстрым развитием морфо-функциональных нарушений и разнообразными симптомами.

Острый эрозивный бульбит – это патология с ярким клиническим началом. Однако встречаются идиопатические эрозии, которые обнаруживают случайно у здоровых людей. Такие изменения не требуют медикаментозного лечения.

Острый эрозивный бульбит - что это таке

При эндоскопическом исследовании на слизистой ДПК выявляют дефекты слизистой оболочки округлой или неправильной формы, которые по периферии имеют воспалительный валик. В центре очага отмечается налет фибринозного характера. Если имеют место геморрагические наслоения (темного цвета), говорят об эрозивно-геморрагическом бульбите. Чаще всего образуются единичные элементы, но иногда наблюдаются множественные поверхностные дефекты слизистой.

Хронический эрозивный бульбит – что это такое

Длительное течение патологии в большинстве случаев является следствием воспалительных заболеваний желудка или других отделов пищеварительного тракта. Хронический эрозивный бульбит проявляется при обострении основного заболевания. Поэтому на первый план выступают симптомы, которые для него характерны.


Симптомы и лечение бульбита у взрослых


Диагностическая визуализация выявляет одновременно несколько дефектов, расположенных в ампуле двенадцатиперстной кишки. При обострении они напоминают полипозные элементы до 15 мм в диаметре. В центре расположен очаг, покрытый налетом. Валик воспаления вокруг эрозии определяется не всегда. Во время ремиссии после лечения препаратами дефекты имеют более плоскую форму, гиперемия уменьшается, патологический налет внутри не определяется.

Причины

Формирование патологических изменений происходит под влиянием различных факторов. Если имеет место острый процесс, то причины эрозивного бульбита определяют два варианта заболевания:

  1. Первичный.
  2. Вторичный.

В первом случае главным этиологическим элементом выступает Helicobacter pylori. Патогенный возбудитель вызывает воспалительные изменения, которые приводят к развитию хронического гастрита, дуоденита, а также катарального и эрозивного бульбита. В редких случаях отмечаются идиопатические эрозии, появление которых невозможно объяснить.

Эрозивные дефекты вторичного характера возникают в таких ситуациях:

  • при травмах;
  • после оперативных вмешательств;
  • на фоне ожогов;
  • при длительном приеме лекарственных веществ – индометацина, ацетилсалициловой кислоты;
  • при отравлениях токсическими веществами, в том числе алкоголем;
  • на фоне сопутствующей патологии хронического характера с поражением почек, сердца, легких, печени;
  • под влиянием стрессовых факторов;
  • если имеет место наследственная предрасположенность к заболеванию.

Причинами развития хронических эрозий ампулы 12-перстной кишки у взрослых считают:

  • инфицирование Хеликобактер пилори;
  • аутоиммунные процессы;
  • появление язв на месте гиперплазированных полипов;
  • лечение кортикостероидными препаратами и НПВС более 24 месяцев.

Чем опасен

Неотложные ситуации возникают при остром процессе. Эрозивный бульбит опасен возникновением осложнений. Самый тяжелый вариант – кровотечение, встречается в 4 % случаев всех хирургических вмешательств по этому поводу в верхних отделах ЖКТ. Отсутствие своевременной помощи может привести к значительной кровопотере и развитию шокового состояния.

Заподозрить осложнения бульбита позволяет появление следующих клинических признаков:

  • мелены – каловых масс черного цвета;
  • рвоты с примесью мелких коричневых включений – симптом «кофейной гущи»;
  • бледности кожи;
  • слабости;
  • головокружения;
  • снижения артериального давления;
  • тахикардии.

Внимание! Кровотечение – это состояние, угрожающее жизни пациента. Лечение в данной ситуации только оперативное.


При хроническом бульбите подобное осложнение практически не встречается. Но длительное течение заболевания может приводить к формированию глубоких язв, что грозит перфорацией и пенетрацией в смежные органы.

Симптомы эрозивного бульбита

Признаки заболевания в большинстве случаев отражают проявления основной патологии ЖКТ. Поэтому эрозивный бульбит имеет симптомы гастрита и гастродуоденита. При хронической форме пациенты жалуются на:

  • боль в верхней половине живота умеренной интенсивности, которая возникает на голодный желудок или после еды через 10-20 минут;
  • тошноту;
  • иногда рвоту с примесью горечи, приносящую облегчение;
  • отрыжку с горьким или кислым вкусом;
  • изжогу и отрыжку;
  • неустойчивый стул, чаще в виде запоров;
  • вздутие живота;
  • появление налета на языке.

Острый процесс характеризуется быстрым нарастанием неблагоприятных симптомов. При возникновении язвенно-геморрагических изменений отмечаются признаки кровотечения, ухудшается общее состояние. Возможно повышение температуры при воспалении, вызванном токсическими веществами или инфекцией. Для эрозивно-язвенного бульбита характерно усиление болевого синдрома, особенно натощак, который уменьшается после приема пищи.

Диагностика

Для выяснения полной картины заболевания выполняют диагностику и проводят дифференциальную диагностику заболевания. Гастроэнтеролог выясняет жалобы, анамнез для определения причины патологии и длительности процесса. Объективное исследование позволяет выявить симптомы воспаления желудка и 12-перстной кишки, заподозрить осложнения, определить сопутствующую патологию ЖКТ.

Дополнительное обследование при эрозивном бульбите включает ряд процедур. Согласно протоколу выполняют следующие диагностические мероприятия:

  1. Анализы крови – общие и биохимические показатели.
  2. Тесты для уточнения наличия Helicobacter pylori в пищеварительном тракте.
  3. Фиброгастродуоденоскопию – с целью определения признаков эрозивно-геморрагической гастропатии, эрозивно-катарального бульбита, других изменений слизистой желудка и начальных отделов кишечника.
  4. Взятие материала для биопсии в ходе ФЭГДС – частицы тканей берут в нескольких местах, в том числе в области эрозии, выполняют микроскопическое и гистологическое исследование.

Диагностика эрозивного бульбита


Важно!

Биопсия позволяет дифференцировать изъязвленные полипы, доброкачественные и злокачественные опухоли.


  1. Рентгенографию с применением контраста – степень распределения бариевой взвеси помогает судить о косвенных признаках язвы.
  2. УЗИ – определяет патологические изменения в паренхиматозных органах.

Лечение

Помощь оказывают амбулаторно или в условиях гастроэнтерологического отделения. Терапия зависит от течения патологии, причины заболевания, наличия осложнений. Острый процесс, который проявляется кровотечением, требует немедленного хирургического вмешательства с дальнейшей коррекцией медикаментозными средствами. Выполняют коагуляцию сосуда, который кровоточит или накладывают специальные клипсы. При выраженной кровопотере проводят инфузионную терапию и гемотрансфузию (переливание крови).

Если имеет место хронический или неосложненный острый эрозивный бульбит, лечение включает несколько направлений:

  • диету и питание согласно виду заболевания;
  • применение лекарственных препаратов;
  • использование народных средств;
  • физиотерапию.

Диета

Специалист рекомендует питание в зависимости от периода и течения заболевания. При хронической патологии лучше придерживаться стола № 5.


Диета, примерное меню и рецепты при бульбите


Эрозивный бульбит в острой стадии имеет схожие черты с язвенной болезнью. Поэтому назначают последовательно диету 1а и 1б. Исключают на несколько дней белковые продукты и жиры, ограничивают углеводы. Блюда в меню должны быть в жидком и протертом виде. Через 5-7 дней расширяют рацион.

Питание при эрозивном бульбите

Пациент не должен голодать, поэтому кратность приема еды увеличивают, а разовый объем уменьшают до 1/2-1/3 привычной части. Отказываются от алкоголя, крепкого кофе, соков, окрашенных напитков, жареных, острых блюд. Предпочтительно включать в меню слизистые супы, кисели, молочные и обычные каши.

Лечение эрозивного бульбита медикаментами

Терапевтический подход к заболеванию определяет этиологический фактор, стадия процесса и тяжесть патологии. В большинстве случаев эрозивный бульбит предлагают лечить медикаментозно. Если дефекты длительно не заживают, делают эндоскопическую коагуляцию с последующим эндоскопическим контрольным осмотром через 2 недели.

В период обострения рекомендуют лекарственные препараты, которые устраняют клинические симптомы, способствуют регенерации эпителия, восстанавливают рН. При наличии патогенной бактерии назначают эрадикационную схему, которая включает антибактериальные вещества в оптимальной дозе на 7-14 дней. В настоящее время у врача широкий выбор лекарств, которые он может рекомендовать принимать пациенту.

Лечение эрозивного бульбита

Препараты могут быть назначены в разных формах выпуска:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • растворы;
  • суспензии;
  • растворы для внутривенного введения.

Пациент имеет право принимать недорогие генерические препараты, которые быстро и эффективно устранят проблему или оригинальные, которые стоят дороже.

В таблице представлены группы препаратов, которые применяют при воспалении луковицы ДПК.

Таблица 1. Медикаменты для лечения эрозивного бульбита

Группа медикаментозных средств Названия препаратов
Блокаторы протонового насоса Эзомепразол, Омез, Пантопразол
Н2-гистаминоблокаторы Ранитидин, Ренитек
Спазмолитики, включая комбинированные вещества Но-шпа, Дицетел, Энтероспазмил
Антациды Секрепат, Ренни, Гастро-Тева
Препараты, оказывающие защитное действие на слизистую Гиалера, Сукральфат, Висмута субцитрат, Де-нол, Гавискон
Метаболические средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях Актовегин

Народные средства

Наравне с традиционными препаратами хорошо себя зарекомендовали лекарства на основе натуральных компонентов, которые можно приготовить в домашних условиях. Народные средства сочетаются с таблетками и практически не вызывают побочных реакций.

Бульбит: лечение народными средствами

Самые известные рецепты представлены в таблице.

Таблица 2. Народные средства

Лекарство Как готовить и принимать
Отвар на основе подорожника, исландского мха, зверобоя, ромашки, корня солодки 2 столовые ложки смеси добавляют в кипящую воду, затем дают настояться 60 минут. Выпивают по 100 мл утром, в обед и вечером до приема пищи.
Настойка прополиса На стакан спирта добавляют 60 грамм вещества, тщательно перемешивают и настаивают неделю. Принимают маленькими глотками, предварительно растворив 5 мл готового продукта в 150 мл воды.
Сок подорожника с медом Листья перемалывают, полученную жидкость отжимают через марлю. Соединяют 45 мл сока и столовую ложку жидкого меда. Затем разводят небольшим количеством теплой воды. Пьют по 50 мл до 3-4 раз в день.

Берут ли в армию

В призывном возрасте комиссия военкомата обследует молодого человека и изучает случаи хронических заболеваний. Отсрочку службы дают при обострении заболевания. Имеет значение состояние, которое сопровождается нарушением секреторной функции и метаболическими изменениями с отсутствием положительной динамики на фоне лечения в течение 2 месяцев, а также требует длительной терапии в условиях стационара.

Для освобождения от армии важно предъявить зафиксированные документально сведения о тяжелом течении патологии с частыми обострениями.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению патологии на разных этапах имеют свои особенности. Чтобы предотвратить эрозивный бульбит, необходимо придерживаться здорового образа жизни, уменьшить влияние стрессовых факторов, отказаться от самолечения, дифференцированно подходить к лечению присоединяющихся заболеваний, соблюдать санитарно-гигиенические нормы.

Вторичная профилактика сводится к своевременной терапии воспалительных процессов пищеварительного тракта с соблюдением доз и схемы лечения.

На последнем этапе проводят реабилитацию пациента с целью предупреждения возникновения рецидива эрозии и развитию осложнений. Большую работу в этом направлении выполняют врачи гастроэнтерологи в амбулаториях и специалисты учреждений санаторного типа.

Рекомендуемые материалы:

Как запустить желудок после остановки в домашних условиях

Эрозия антрального отдела желудка

Стал желудок — что делать

Эрозивный гастрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Выброс желчи в желудок: причины, симптомы и лечение

Питание при эрозивном гастрите: диета, примерное меню на неделю

Полезные для желудка продукты

Травы от изжоги (рецепты народных средств для лечения)

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о