Косоглазие у грудничков когда проходит: Косоглазие у новорожденных — когда проходит, до какого возраста это норма – нормально ли это, причины, советы доктора Комаровского

Содержание

Косоглазие у новорожденных — когда проходит, до какого возраста это норма

Когда проходит косоглазие у грудничковВ первое время после рождения ребенка может наблюдаться физиологическое косоглазие.

Это явление, при котором один или оба глаза находятся в неправильном положении внутри глазницы.

Для этого существует множество причин. В норме у грудничков это явление должно проходить с возрастом. Но если родители беспокоятся, можно пройти обследование у офтальмолога.

Причины возникновения косоглазия у новорожденных

Для физиологического косоглазия существует несколько причин:

  • Расположение костей черепа. У новорожденных кости черепа подвижные и мягкие. Это необходимо для нормального прохождения грудничка по родовым путям. Вследствие этого мышечные ткани располагаются не так, как у взрослых.
  • Снижение функциональности глазодвигательных мышц. Глаза младенца лишены нормальной аккомодации. Это связано с тем, что они не функционировали до родов. Поэтому ребенок постепенно учится управлять глазами, смотреть на ближние и дальние предметы.
  • Физиологическая дальнозоркость. Младенцы видят предметы, которые находятся вдалеке. На ближних предметах концентрировать взгляд они не могут.

По этим причинам образуется временное косоглазие. У здоровых детей оно должно пройти со временем.

Почему косит один глаз у ребенка

При физиологическом косоглазии ребенок постепенно учится тренироваться в сведении взгляда к ближним и дальним предметам. Но бывают случаи, когда один орган зрения у ребенка более натренирован, чем другой. Это приводит к тому, что один глаз смотрит прямо, а второй начинает косить.

Почему косит один глаз у ребенкаТакое состояние тоже может быть физиологическим, если образуется в первые несколько месяцев жизни младенца. Если же состояние не устраняется в течение времени, необходимого самостоятельно тренировать глаза младенца, чтобы косоглазие не оставалось в постоянной форме.

До какого возраста косят глазки

Когда младенец рождается, его органы зрения несовершенны. Глазодвигательные мышцы активны в меньшей степени, чем у взрослых людей. Постепенно младенец учится концентрировать взгляд на ближних и дальних предметах. К 3 месяцам жизни состояние органов зрения значительно улучшается. Самое позднее, когда полностью устраняется физиологическое косоглазие – 6 месяцев.

Комаровский о детском косоглазии

Доктор Комаровский рассказывает, что в норме косоглазие у ребенка может развиваться до полугода. Он говорит, что это связано с пониженной функциональностью глазодвигательных мышц. Сейчас это состояние называют псевдокосоглазием. Оно связано со структурными особенностями глазных яблок и тканей вокруг них. Если же после этого времени косоглазие не проходит, необходимо обратиться к врачу, чтобы найти истинную причину состояния.

Часто косоглазие может образовываться в результате негативных факторов, которые воздействовали на ребенка внутриутробно, из-за наследственных причин, пережитых инфекций. Наиболее часто образуется наследственная форма косоглазия, которая проявляется под воздействием негативных факторов окружающей среды.

Доктор Комаровский выделяет следующие признаки, которые отличают истинное косоглазие от физиологического:

  • ребенок в возрасте от 6 месяцев не может сосредоточить оба глаза на предмете, один из них или оба сдвигаются в сторону;
  • отсутствие синхронности глазных яблок при наблюдении за предметом;
  • можно использовать тесты со свечением фонариком, при котором один глаз полностью закрывается, а второй может слегка зажмуриться;
  • отсутствие возможности у ребенка для одного или обоих глаз следить за игрушкой, ему необходимо полностью поворачивать голову, чтобы выполнить это действие;
  • в старшем возрасте ребенок может часто падать, спотыкаться, так как не может оценить реальное расстояние от себя до предметов.

Доктор Комаровский рассказывает, что лечение начинают с аппаратных методов и перекрытия здорового глаза. Если же консервативный метод не дал результатов, только в этом случае можно проводить хирургическую операцию.

Когда стоит лечить косоглазие у малыша

Когда стоит лечить косоглазие у малышаТерапия заболевания должна происходить немедленно после ее обнаружения. Не все родители знают, что можно проводить определенные манипуляции дома, чтобы натренировать пораженный глаз ребенка.

Лечение

Существует множество методов, с помощью которых можно вылечить косоглазие. Начиная от самых простых способов, переходя к наиболее сложным методикам, которые можно проводить в старшем возрасте у ребенка.

Упражнения для тренировки глаз

Существует несколько простых упражнений, которые можно проводить даже для младенца после 6 месяцев. Карандаш или игрушку располагают сбоку от пораженного глаза. Здоровый орган зрения полностью перекрывают. Постепенно отодвигают предмет от головы ребенка, при этом он должен концентрировать зрение, чтобы его рассмотреть.

Перекрытие здорового глаза

Для этого используют специальные наклейки или тканевые повязки, которыми на весь день закрывают здоровый глаз. Постепенно больной орган зрения начинает функционировать. Ребенок концентрирует взгляд на различных предметах, переводит его от ближних объектов к дальним. Мышцы, которые не функционировали, начинают напрягаться.

Такое лечение помогает не сразу. Для этого необходим достаточно большой промежуток времени. Он может занять несколько месяцев или лет. Все зависит от состояния органов зрения.

Гимнастика для глаз

Многие пациенты пренебрегают этим методом, но он достаточно эффективен. На самом деле гимнастика для глаз позволяет натренировать глазодвигательные мышцы. Можно применять ряд простых упражнений ежедневно, это займет не более 5 минут:

  • повороты глазных яблок по часовой стрелке и в обратную сторону;
  • перемещение взгляда вверх-вниз, вправо-влево;
  • рисование глазами цифр от 0 до 9, знака бесконечности;
  • сильное зажмуривание глаз в течение 30 секунд;
  • быстрое моргание в течение 30 секунд;
  • концентрация взгляда на самом дальнем объекте, затем перемещение через окно на линию горизонта, так повторяют до 10 раз.

Если косоглазие у ребенка развито сильно, можно повторять такие тренировки каждые несколько часов.

Аппаратное лечение

Применяются специализированные офтальмологические устройства, лечение на которых необходимо проходить курсами по 3-4 раза в год. Человек смотрит внутрь прибора, там высвечивается изображение, для большей концентрации внимания врач может подсветить его. Во время просмотра изображения здоровый орган зрения пациента перекрыт, поэтому тренируется только пораженный глаз. Изображение последовательно перемещается от бокового положения к центру, ребенок старается следить за ним. Поэтому глазодвигательные мышцы начинают функционировать, но постепенно.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечениеВрач назначает операцию в случае, если пораженный глаз отклонен на большой угол, отсутствует эффект от консервативного вмешательства, пациент не хочет долго ждать, ему необходимо получить результат незамедлительно. Во время операции врач надрезает глазодвигательные мышцы, по необходимости пришивает их в нужном направлении.

Таким образом, они становятся натянутыми, глаз перемещается в нормальную локализацию.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие косоглазия у младенца, необходимо придерживаться следующих правил:

  • здоровый образ жизни беременной женщины, периодическое посещение необходимых врачей, сдача лабораторных анализов;
  • если у близких родственников наблюдается косоглазие, рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком;
  • ежегодная консультация с врачом-офтальмологом после рождения ребенка;
  • отсутствие близкого расположения детских игрушек над кроваткой, на которых ребенок будет концентрировать внимание, не переводя взгляд;
  • игрушки должны располагаться над кроваткой ребенка на расстоянии полуметра;
  • запрет на просмотр телевизора до 2 лет.

Косоглазие – косметический дефект, который легко поддается лечению, если его обнаружить на ранних стадиях. Рекомендуется полностью придерживаться курса лечения, назначенного врачом. Если консервативная терапия не помогла, прибегают к операции.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Когда проходит косоглазие у новорожденных: причины, лечение

Косоглазие у новорожденных может быть как вариантом нормы, так и признаком неврологических или офтальмологических заболеваний. Существуют определенные этапы, по которым происходит развитие глаза у маленьких детей. Необходимо также различать симптомы истинного и псевдокосоглазия у грудничков, связанного с анатомическими особенностями лица. Офтальмологический осмотр показано проходить всем малышам до 6 месяцев.

  • 1. Развитие глаза у новорожденных
  • 2. Причины косоглазия
  • 3. Симптомы
  • 4. Когда нужно обращаться к врачу?

Развитие глаза у новорожденных

Зрительный аппарат у новорожденных малышей отличается от такового у взрослых. В первые сутки после появления на свет младенец не фокусирует свой взгляд даже на близких предметах.

При движении глазами у грудничка может периодически возникать сходящееся косоглазие, которое в этом возрасте не является признаком патологии, если нет других отклонений в развитии ребенка.

Для грудных детей также характерны следующие особенности зрения, которые могут заметить их родители:

  • мелкие колебательные движения глазными яблоками (при изменении положения головы, в редких случаях – в покое),
  • отсутствие слез при плаче,
  • смещение глазных яблок вперед («пучеглазость»),
  • отсутствие согласованности движения глаз, их схождение к носу или к виску.

На второй неделе жизни грудничок может следить взглядом за ухаживающим человеком, а к концу второго месяца – стойко фокусировать свой взгляд на близких предметах. К четвертому месяцу жизни оси глаз должны располагаться параллельно, а к шестому полностью формируется способность фокусировки на дальние расстояния.

В 2-4 месяца у здорового малыша появляется функциональная взаимосвязь между обеими частями зрительного анализатора. В первый раз оценку состояния органов зрения проводит педиатр в родильном доме, в дальнейшем родителям необходимо показать малыша офтальмологу не позднее полугода после его рождения.

Полное формирование глаза и зрения у детей завершается к 5-7 годам.

Нарушение рефракции у новорожденных (чаще всего оно выражается в дальнозоркости, в норме не превышающей +3 диоптрии) связано со следующими особенностями строения органов зрения:

  • уменьшенная длина передне-задней оси (16 мм у младенцев и 24 мм у взрослых),
  • большая кривизна роговицы,
  • меньшая толщина хрусталика,
  • несформировавшиеся дендриты зрительной области коры головного мозга (этот процесс продолжается на протяжении первых двух лет жизни ребенка).

Данный период является критичным, так как любое нарушение бинокулярного зрения может привести к косоглазию (страбизму, гетеротропии) или амблиопии. На начальной стадии проблемы с бинокулярным зрением могут быть незаметны для окружающих.

Тревожным сигналом, который должен насторожить родителей, являются неврологические расстройства, общее отставание в развитии и наличие других нарушений зрения. Если к 4-5 месяцам выраженное косоглазие у новорожденного не проходит, это считается веской причиной для обращения к врачу. К этому возрасту глаза ребенка должны располагаться симметрично, а в 9 месяцев система аккомодации и координации у грудничка уже функционирует в полную силу. Если косоглазие ярко выражено, осмотр квалифицированного офтальмолога требуется и в более раннем возрасте.

Косоглазие у новорожденных, при котором нарушается параллельность зрительных осей глаз, – распространенное явление. По разным оценкам, это отклонение наблюдается у 2-5% доношенных грудничков. Страбизм может быть как врожденным (заметен сразу после рождения), так и приобретенным в течение первых трех лет жизни малыша.

Косоглазие у новорожденных часто связано со следующими патологиями:

  • катаракта,
  • заболевания сетчатки,
  • синдром Дауна,
  • амблиопия,
  • альбинизм,
  • ДЦП и другие неврологические отклонения.

Так как при косоглазии формируется неправильное восприятие зрительных образов, нарушается бинокулярное зрение, то в дальнейшем, при возрастании нагрузки на органы зрения в детском саду и в школе, могут появиться осложнения в виде раздвоения объектов, головной боли, нарушения координации и отставания в развитии.

Причины косоглазия

Около 44% здоровых новорожденных имеют косоглазие (обычно временное, а не постоянное) в первые часы после рождения. Медицинские исследователи связывают это состояние с транзиторной неврологической дисфункцией, обусловленной стрессом и «болевой атакой» при родах. Для неврологической симптоматики характерны следующие признаки:

  • периодические «плавающие» движения глазных яблок,
  • дрожание конечностей и подбородка,
  • низкий мышечный тонус,
  • снижение рефлексов.

Данные симптомы угнетения центральной нервной системы уменьшаются на четвертый день после рождения (у некоторых детей сохраняются до 3-4 недель). Физиологически косоглазие у новорожденных объясняется временным параличом одной или нескольких глазных мышц, а также аккомодационным (содружественным) приспособлением при нарушениях в одном из глаз.

Причиной могут являться и некоторые более редкие патологии:

  • нейрогенные опухоли – глиома зрительных нервов или их пересечения, менингиома,
  • акроцефалия («башенный череп»),
  • врожденные синдромы: Крузона, Апера, Гольденхара, Дуэйна, болезнь Норри,
  • склерокорнеа,
  • внутримозговые кровоизлияния,
  • отек мозга,
  • нейрофиброматоз,
  • гипотиреоз,
  • альбинизм (сходящееся и расходящееся косоглазие),
  • прогрессирующая гидроцефалия,
  • нейрометаболические заболевания, нейроинфекции (энцефалит, менингоэнцефалит),
  • травмы черепно-мозговых нервов, среднего мозга в процессе родов.

Косоглазие сопровождает врожденные или приобретенные офтальмологические заболевания, такие как:

  • дефекты в развитии мышечного аппарата глаза,
  • нистагм,
  • сильная врожденная дальнозоркость,
  • задний увеит (воспаление сосудистой оболочки),
  • врожденная катаракта и глаукома,
  • амблиопия (синдром «ленивого глаза», когда зрение в одном глазу гораздо хуже, чем в другом из-за близорукости, дальнозоркости, астигматизма, опущения века),
  • гемангиома и гамартома сетчатки (доброкачественные опухоли),
  • ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки),
  • гипоплазия, невриты зрительного нерва,
  • дисплазия диска зрительного нерва.

Косоглазие часто наблюдается у детей, матери которых во время беременности злоупотребляли спиртными напитками.

Факторами риска развития недуга у новорожденных являются:

  • тяжелые роды,
  • недоношенность,
  • низкая масса тела при рождении,
  • врожденные глазные заболевания,
  • инфекционные болезни,
  • отягощенная наследственность,
  • физическая или психическая травма (испуг),
  • асфиксия во время родов, перинатальные гипоксически-ишемические повреждения ЦНС.

Симптомы

Главным признаком заболевания является непараллельность зрительных осей (их неперекрещивание на фиксируемом предмете). Внешне это выглядит как несимметричность роговицы в углах и краях глаза. Один из глаз отклоняется в следующем направлении:

  • внутрь, к носу (эзотропия, сходящееся косоглазие),
  • наружу, к виску (экзотропия, расходящееся косоглазие),
  • вверх (гиперметропия),
  • вниз (гипотропия),
  • по оси (торсионное косоглазие),

Наблюдается и смешанная форма.

Горизонтальное смещение оси глаз встречается наиболее часто.

Косоглазие у новорожденных может быть как постоянным, так и периодическим, возникающим перед сном или в момент, когда малыш волнуется. Различают следующие виды заболевания:

  • Монокулярное – косит один глаз, который не участвует в процессе зрения. Мозг воспринимает информацию, получаемую только от здорового органа. Для устранения этой формы заболевания проводят восстановление остроты зрения отклоняющегося глаза.
  • Альтернирующее – состояние, при котором глаза косят по очереди: сначала один, а потом второй, то есть ребенок использует попеременно оба глаза. Амблиопия в этом случае проявляется в более легкой форме.

Для перинатальных повреждений ЦНС, сопровождающихся косоглазием, характерны дополнительные симптомы:

  • птоз (опущение) верхнего века,
  • наклон головы в одну сторону, кривошея,
  • расширение зрачков в одном или обоих глазах,
  • невозможность полного смыкания век у ребенка,
  • горизонтальные колебательные движения глазных яблок, длящиеся более 20 секунд, другие виды нистагма,
  • периодически останавливающийся взор,
  • широко раскрытые, кукольные глаза,
  • «плавающие» движения глаз,
  • синдром «заходящего солнца» – при медленном перемещении игрушки вниз ребенок не фиксирует свой взгляд, глаза закатываются вниз.

Если у грудничка наблюдаются расширенный зрачок, опущение века и неполный паралич с противоположной стороны тела, это свидетельствует о поражении среднего мозга. При косоглазии, обусловленном гипотиреозом, у детей присутствуют угнетение рефлексов, симптомы ДЦП, тугоухость, нарушается согласованность движений.

Правильную диагностику патологии можно произвести только при отведении взора вверх и вниз, что затрудняет выявление малых углов отклонения зрительных осей у маленьких детей.

Синдром ‘заходящего солнца’

Нарушение может проявиться не сразу, а спустя несколько месяцев, обычно – после болезни малыша. Усиление косоглазия часто происходит в возрасте 2-3 лет под влиянием стрессов или тяжелых заболеваний.

Иногда у родителей возникают сомнения, когда новорожденный смотрит на область переносицы или в стороны. Скошенные к носу глаза создают ложное ощущение косоглазия. Эта оптическая иллюзия вызвана анатомическими особенностями ребенка – широкой переносицей или большими внутренними складками век. По мере роста малыша данное явление исчезает и не требует лечения.

Когда нужно обращаться к врачу?

Изображение, формирующееся в мозгу человека, складывается из двух раздельных «картинок», передаваемых от каждого из глаз. При нормальном зрении и скоординированной работе обоих органов у детей развивается правильное бинокулярное зрение. К 6 годам оно достигает уровня взрослых. Дошкольный период в этом плане является «критическим», так как от него зависит зрение ребенка в будущем.

При косоглазии у новорожденных изображение от «косящего» глаза запаздывает, и мозг старается «отключить» этот глаз для того, чтобы избежать раздвоения. В результате он становится слабовидящим, формируется амблиопия. Поэтому, чтобы избежать негативных последствий, все дети должны пройти первый осмотр у офтальмолога не позднее 6 месяцев. Лечение требуется в том случае, если это отклонение не проходит после полугода жизни ребенка или сопровождается неврологическими патологиями, указанными выше, а также другими заболеваниями глаз.

Вопреки расхожему мнению косоглазие после 6 месяцев не может пройти самостоятельно. Чем раньше будет начато его лечение, тем меньше времени потребуется для исправления и тем больше шансов избежать хирургического вмешательства. В 3-4 года консервативная терапия может оказаться неэффективной.

Лечение косоглазия у маленьких детей заключается в следующем:

  • Назначение очков с 9 месяцев. Коррекция зрения способствует уменьшению угла косоглазия, а в некоторых случаях при ношении очков этот дефект становится практически незаметен.
  • Использование окклюдеров, заклеивающих тот глаз, который видит лучше. Это помогает повысить остроту зрения косящего органа и уменьшить явление амблиопии.
  • Применение глазных капель, приводящих к расширению зрачка, для искусственного «выключения» здорового глаза.
  • Введение инъекций в глазодвигательные мышцы.
  • Аппаратные методики (в более старшем возрасте).

При врожденном косоглазии хирургическое лечение проводится у детей не младше 2 лет.

Косоглазие у новорожденных: причины и когда пройдет

Рад всех приветствовать на своем блоге. У нас с вами на очереди статья, посвященная глазкам новорожденный детей. Сегодня речь пойдет о косоглазии.

Нередко можно увидеть маленького ребенка, у которого глазки смотрят на носик, а не прямо. Некоторым это кажется забавным, других пугает и они думают, что это теперь на всю жизнь. Главное не бить тревогу и не кричать «Все пропало», не вникнув в суть проблемы.

Если у вашего грудничка косят глазки, то знайте, что он не один такой, это нормальное явление для многих новорожденных. В зависимости от разновидностей косоглазия у новорожденных можно наблюдать как:

  • Оба глазика смотрят на нос;
  • Один глазик смотрит прямо, а другой на нос;
  • Оба глаза расходятся в сторону висков (такое встречается очень редко именно у грудничков).

Существуют и другие типы косоглазия, когда один из глазиков смотрит низ, а другой прямо либо один верх, а другой прямо либо один прямо, а другой налево и т.д.

Типы косоглазия

Смею вас уверить, что явление такие временные в большинстве случаев. Косоглазие полностью проходит к шести месяцам.

Если глазки вашего ребенка вроде бы в норме, на первый взгляд, но вас все равно терзают смутные сомнения по этому поводу, можно проверить вашего малыша на косоглазие. Для этого достаточно повесить над кроватью яркую игрушку на расстоянии около 35-40-ка сантиметров от ребенка и понаблюдать, как он на нее смотрит. Если двумя глазками одинаково сосредотачивает внимание, то все хорошо, а если один начал смотреть на игрушку, а другой непонятно куда, то косоглазие на лицо.

Причины косоглазия у грудничков

Новорожденный косит глазкамиКосоглазие, которого не стоит опасаться наблюдается у грудничков с рождения и до 4-х месяцев. Окончательно проходит к 6-ти. Это мы с вами выяснили. Давайте теперь разбираться, почему же так происходит.

Дело в том, что детки рождаются еще совсем неокрепшие и неприспособленные к окружающей среде, их мышцы слабые.

Глаза в человеческом организме также двигаются за счет мышц. А покуда они слабые, то малыш еще не научился досконально ими управлять, как это делает взрослый человек, вот глазки и косят, потому что ребеночек может повернуть один глазик в одну сторону, а другой в другую. Спустя несколько месяцев малыш уже немного адаптируется к окружающей среде и вот такое отклонение от нормы проходит.

Конечно, не нужно думать, что все детки рождаются с косоглазием, нет. Просто у одних сразу таких проблем не было, а  другие развиваются немного не так, вот и всё.

Смею вас огорчить, что вот такое «безобидное косоглазие» бывает не всегда. За работу глаз и непосредственно за саму функцию зрения отвечает головной мозг. Соответственно косоглазия может свидетельствовать о некоторых нарушениях в головном мозге. Такое бывает крайне редко и происходит в тех случаях, когда беременность протекала очень тяжело или имела место родовая травма.

Если беременность протекала хорошо, и малыш родился без проблем, то причинами косоглазия также могли стать:

  1. Инфекционные заболевания. Просто прокрутите в голове, не болел ли ваш ребенок чем-нибудь, что могло вызвать такой недуг: грипп, корь и т.д.
  2. Халатность родителей. Вы могли навешать игрушек ребенку прямо перед глазами, а не на расстоянии от кровати. Когда у малыша находится игрушка перед носом, он, естественно будет на нее смотреть, сводя глаза в одну точку, потом эти глаза так и начнут сходиться.

Что делать?

Первые пару месяцев можно особо то и не делать ничего, потому что, во-первых, ребенок постоянно спит, во-вторых он не будет выполнять ваши упражнения для глаз, о которых я напишу чуть пониже.

Пускать все на самотек тоже не нужно. Как только ребеночек более-менее адаптировался к окружающей среде и начал делать попытки следить за игрушками необходимо:

  1. Развесить над кроваткой малыша несколько заметных игрушек яркого цвета по разным сторонам. Расстояние от кроватки до игрушек должно быть не менее 40-ка сантиметров. Ребенок не должен дотягиваться до них руками, он должен просто смотреть поочередно на каждую из игрушек и учиться фокусировать свое зрение.
  2. Возьмите какую-нибудь яркую игрушку в руки, разместите  перед ребенком и водите ей вправо-влево, чтобы малыш начал за ней следить. Такое упражнение можно с легкостью включить в утреннюю зарядку.
  3. Не нужно вешать мобиль прямо перед глазами у ребенка, этим вы только способствуете развитию косоглазия. А вот если повесить его достаточно высоко и включить на маленькую скорость, то это будет хорошая тренировка для глазных мышц.

В каких случаях обращаться к доктору

Я думаю, что здесь ответ очевиден, если прошло уже четыре месяца, а вы наблюдаете у своего малыша явное косоглазие, то нужно идти за консультацией к окулисту. Тем более, не нужно затягивать с походом к врачу, если ребенку исполнилось полгода.

Также следует навестить врача, если проблемы с глазами начались после перенесенного инфекционного заболевания, тут уже развешивание игрушек над кроваткой может не помочь. Ведь врач может вам назначить либо специальный точечный массаж, либо ортопедическую терапию (для тетей старше 4-х лет).

Если вашему ребенку уже исполнилось три годика, то не исключено, что врач может посоветовать вам небольшую операцию, которая длится всего несколько десятков минут, однако после нее  глаза возвращаются в норму.

В принципе все на сегодня, дорогие друзья, мы с вами попытались разобраться с причинами возникновения косоглазия, а также,  как поспособствовать тому, чтобы глаза вашего ребеночка поскорее стали в их естественное положение.

Почему косят глаза у новорождённого

Глаза новорождённого время от времени то разъезжаются в стороны, то сходятся к переносице. Такое явление считается вполне нормальным, но только в том случае, если оно возникает периодически и сохраняется недлительное время. Состояние, когда косят глаза у новорождённого, обычно проходит к 3–4 месяцам, а нормальное зрение устанавливается к полугоду.

Особенности зрения у младенцев

Все младенцы рождаются дальнозоркими. В первые несколько месяцев своей жизни малыши способны различать лишь те объекты, которые располагаются на расстоянии 40–50 см.

Зрение у детей грудного возраста примерно в 2 раза ниже, чем у взрослых. Кроме этого, глаза развиваются дольше иных органов – на протяжении трёх лет.

У малышей косоглазие часто считается временным явлением. Это объясняется тем, что новорождённые ещё не способны управлять движением своих глазных яблок. Именно по этой причине периодически глаза закатываются к вискам и смотрят в разных направлениях, после чего сходятся к носу. Кроме этого, глазные яблоки могут закатываться по причине повышенной слабости мышц глаза.

Нередко такая физиологическая особенность новорождённых вызывает беспокойство у родителей, но в большинстве случаев такая патология проходит самостоятельно. На самом деле мышцам глаза, как и иным органам, требуется определённая тренировка. По мере взросления ребёнок начинает смотреть синхронно и контролировать своё зрение, поскольку мышцы глаза хорошо укрепляются.

Косоглазие у грудных детей рассматривается как нормальное физиологическое состояние глаз, которое исчезает самостоятельно спустя 3–4 месяца после рождения.

Как проявляется косоглазие у новорождённого

За одинаковое и равномерное движение глаз у ребёнка отвечает система заднего продольного пучка. При различных патологиях беременности или родовой деятельности, которые дополняются гипоксией и травмами, могут возникать различные микроскопические кровоизлияния в отдельных нервных центрах. В такой ситуации младенец рождается с выраженным косоглазием нескольких видов:

  • расходящееся;
  • сходящееся;
  • вертикальное.

Виды косоглазия

Виды косоглазия

Если косоглазие сохраняется у малыша постоянно, то его необходимо обязательно показать специалисту. При проведении своевременной терапии, а иногда и само по себе, такое явление быстро исчезает.

Контролировать состояние глаз новорождённого ребёнка необходимо, если у кого-то из близких родственников присутствует косоглазие. Кроме этого, необходимо уделять внимание младенцу в ситуациях, когда при беременности женщина переболела герпесом, цитомегаловирусом и токсоплазмозом. Возможны осложнения с глазами у и малышей, появившихся на свет раньше положенного срока.

Если косоглазие сохраняется у грудничка к 6 месяцам и при этом становится более выразительным, то необходимо обязательно показать его врачу. Кроме этого, опасным сигналом считается отсутствие реакции на свет либо невозможность ребёнка сфокусировать свой взгляд.

Причины возникновения

В ситуации, когда после исполнения 6 месяцев ребёнок всё ещё косит, то это считается серьёзным поводом для беспокойства. Медицинская практика показывает, что в таких случаях эта патология сохраняется и в более старшем возрасте.

Спровоцировать развитие патологии у детей грудного возраста могут следующие причины:

  • различные инфекции матери при беременности;
  • достаточно близкое расположение игрушек над кроваткой ребёнка;
  • различные инфекции, перенесённые младенцем сразу после рождения;
  • генетический фактор, то есть заболевание глаз может передаваться от родителей к детям;
  • патологии неврологического характера по причине тяжёлой родовой деятельности;
  • различные заболевания органов зрения.

Иногда толчком к появлению косоглазия у маленьких детей служит слишком высокая температура во время болезни либо физические травмы различной тяжести.

Симптомы страбизма

При содружественном косоглазии при попытке ребёнка сконцентрировать взгляд на чём-либо могут наблюдаться расхождения глаз в стороны. Такая симптоматика может наблюдаться как в одном, так и сразу в обоих органах зрения. Однако отклонение никак не влияет на двигательные способности глазного яблока, и оно может возвращаться к нужной точке фиксации.

При обследовании младенца специалисты могут диагностировать понижение зрения как в одном, так и сразу в обоих глазах.

При паралитической форме развитие патологии происходит на одном органе зрения. Глазное яблоко становится неподвижным независимо от перемещения объекта фиксации взгляда. У крохи возникает выраженный дискомфорт, и для компенсации нарушенного зрения требуются повороты головы в стороны.

Симптомы страбизма

Симптомы страбизма

Когда нужно лечение

Приступать к лечению косоглазия у детей необходимо непосредственно после постановки диагноза. Лучше всего делать это в специализированных детских глазных клиниках. Начинать проводить первые лечебные процедуры возможно уже с 5–6-месячного возраста.

При выявлении рефракционных нарушений младенцу могут назначаться первые очки, которые считаются совершенно безвредными.

Чтобы справиться с косоглазием и полностью реабилитировать ребёнка, рекомендуется проводить комплексное лечение. Врач подбирает его индивидуально каждому пациенту и может включать следующие процедуры:

  • определение индивидуального режима окклюзий, то есть использование наклеек для хорошо видящего глаза;
  • подбор очковой коррекции;
  • комплекс процедур, направленных на повышение зрения и улучшение бинокулярных функций.

При тяжёлой форме косоглазия специалистом может приниматься решение о необходимости проведения хирургического лечения. Методика выполнения операции определяется с учётом типа патологии и дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На самом деле, оперативное вмешательство является самым последним рубежом, через который переступают врачи при отсутствии положительного результата при более щадящей терапии.

До 4 лет происходит развитие зрительной системы, поэтому в этот возрастной период важно контролировать симметричное положение органов зрения. Важно, чтобы ребёнок видел правильную картинку, что позволит мозгу получать достоверную информацию, которая поступает от органов зрения. В старшем возрасте решить проблему будет намного затруднительнее, поэтому при наличии показаний операцию лучше провести до 4 лет.

Мнение доктора Комаровского

Комаровский настоятельно советует родителям обязательно показывать новорождённого офтальмологу при сохранении косоглазия после 6 месяцев. Специалист осмотрит малыша, определит причины патологии глаза и при наличии показаний подберёт эффективное лечение.

Комаровский советует использовать простой способ, благодаря которому удаётся справиться с проблемой. Необходимо положить новорождённого под углом 45 градусов, показать предмет яркого цвета и не спеша водить его перед глазами. Важно помнить, что объект для наблюдения должен располагаться на расстоянии 60–70 см от глаз, и ни в коем случае не ближе.

Предупредить развитие у младенца косоглазия, по мнению Комаровского, возможно при соблюдении определённых правил.

Категорически запрещено располагать над кроваткой слишком яркие игрушки, поскольку младенец будет постоянно на них смотреть, концентрируя таким образом взгляд лишь на одной точке. Важно, чтобы при лежании ребёнка равномерная нагрузка приходилась на оба глаза.

При несоблюдении такого правила мозг начнёт воспринимать сигналы лишь одного глаза, что закончится появлением амблиопии.

Косоглазие у новорождённых считается нормальным явлением, самостоятельно исчезающее к 3–4 месяцам. В ситуации, когда оно сохраняется более длительное время, то необходимо обязательно показать младенца специалисту. Причины возникновения патологии могут быть различными, и перед началом терапии их важно обязательно выяснить.

когда проходит у новорожденных, как лечить и исправить расходящееся и сходящееся косоглазие в домашних условиях

Причины и лечение косоглазия у детей

У грудных детей глазки часто довольно мило косят. И ничего страшного в этом нет – на первый взгляд. Мало того – это умиляет родителей. Однако проходит несколько месяцев, ребенок растет, а глазки продолжают косить, что не может не насторожить взрослых. С подозрениями на косоглазие родители обращаются к офтальмологам чаще всего. Это самый популярный повод для внепланового визита к детскому окулисту. О причинах возникновения и лечении косоглазия у детей вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Причины и лечение косоглазия у детей

Что это такое?

Недуг, который в народе именуется косоглазием, в медицине имеет достаточно сложные названия — страбизм или гетеротропия. Это патология органов зрения, при которой зрительные оси не могут быть направлены в сторону рассматриваемого предмета. Глазки с расположенными по-разному роговицами невозможно сфокусировать в одной и той же пространственной точке.

Причины и лечение косоглазия у детей Причины и лечение косоглазия у детей

Довольно часто косоглазие находят у новорожденных и детей в первые полгода жизни. Однако в большинстве случаев такой страбизм носит физиологический характер и проходит через несколько месяцев самостоятельно. Нередко заболевание впервые обнаруживают в возрасте 2,5-3 лет, поскольку в это время у детей активно формируется работа зрительных анализаторов.

Причины и лечение косоглазия у детей

В норме зрительные оси должны быть параллельными. Оба глаза должны смотреть в одну точку. При косоглазии формируется неправильная картинка, и мозг ребенка постепенно «привыкает» воспринимать изображение только с одного глаза, ось которого не искривлена. Если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь, второй глаз начнет терять остроту зрения.

Причины и лечение косоглазия у детей

Нередко косоглазие сопровождает глазные болезни. Чаще оно возникает в качестве сопутствующего диагноза при дальнозоркости или астигматизме. Реже — при близорукости.

Страбизм является не только внешним недостатком, косметическим дефектом, недуг влияет на работу всех составляющих органов зрения и зрительного центра.

Причины и лечение косоглазия у детей Причины и лечение косоглазия у детей

Причины возникновения

У новорожденных (особенно недоношенных) детей косоглазие обусловлено слабостью глазных мышц, зрительного нерва. Иногда такой дефект бывает почти незаметным, а иногда бросается в глаза сразу. По мере активного роста всех отделов зрительных анализаторов физиологическое косоглазие исчезает. Обычно это происходит ближе к полугоду или немного позже.

Это вовсе не означает, что родителям шестимесячного малыша, который косит глазками, нужно бить тревогу и бежать по врачам. Посетить доктора, разумеется, стоит, но лишь для того, чтобы убедиться в том, что других патологий зрения у ребенка нет. Если малыш хорошо видит, то косоглазие продолжает считаться физиологическим вплоть до достижения им года.

Причины и лечение косоглазия у детей

Страбизм, который сохраняется в той или иной степени после года, нормой не считается, и его относят к патологическим нарушениям. Причин возникновения патологического косоглазия может быть много:

  • Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников ребенка или его родителей имеется косоглазие или имелось в детстве.
  • Другие заболевания органов зрения. В этом случае страбизм выступает в качестве дополнительного осложнения.
  • Неврологические заболевания. В этом случае можно говорить о дисфункции в деятельности головного мозга в целом и подкорки в частности.
  • Травмы черепа, в том числе родовые. Обычно такой страбизм возникает в результате приобретенных проблем со стороны центральной нервной системы.
  • Врожденные факторы. К ним относятся внутриутробные пороки развития органов зрения, которые могли сформироваться в результате инфекционных болезней мамы или генетических «ошибок», а также как последствия гипоксии плода.
  • Негативное внешнее воздействие. К этим причинам относятся сильный стресс, испуг, психологическая травма, а также отравления ядовитыми веществами, химикатами или тяжело перенесенные острые инфекционные болезни (корь, дифтерия и другие).

Универсальных причин, которые позволяют объяснить возникновения патологии у конкретного ребенка, нет. Обычно это комплекс, совокупность различных факторов – как наследственных, так и индивидуальных.

Именно поэтому возникновение косоглазия у каждого конкретного ребенка рассматривается врачом в индивидуальном порядке. Лечение этого недуга тоже является сугубо индивидуальным

Причины и лечение косоглазия у детей

Симптомы и признаки

Признаки косоглазия могут быть заметны невооруженным глазом, а могут быть скрытыми. Косить может один глаз или оба. Глазки могут сходиться к носу или быть «плавающими». У детей с широкой переносицей родители могут заподозрить косоглазие, однако на самом деле патологии может не быть, просто анатомические особенности строения лица ребенка будут создавать такую иллюзию. По мере роста (в течение первого года жизни) такое явление исчезает.

Симптомы страбизма обычно выглядят так:

  1. при ярком свете ребенок начинает «косить» сильнее;
  2. у малыша не получается сосредоточить взгляд на предмете так, чтобы зрачки двигались синхронно и находились в одном положении по отношению к уголкам глаз;
  3. чтобы рассмотреть предмет косящим глазом, ребенку приходится поворачивать голову под необычным углом;
  4. во время ползания и хождения малыш натыкается на предметы – особенно в том случае, если они расположены со стороны косящего глаза.
Причины и лечение косоглазия у детей Причины и лечение косоглазия у детей

У детей старше года могут быть жалобы на головную боль, частую усталость. Зрение при страбизме не позволяет видеть картинку четкой, она может быть размытой или двоиться.

У детей с косоглазием часто возникает повышенная чувствительность к свету.

Виды

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. О врожденной патологии врачи говорят тогда, когда явные признаки недуга видны сразу после рождения крохи (или проявляются в течение первых шести месяцев).

Обычно патология развивается горизонтально. Если мысленно провести прямую линию между зрачками через переносицу, то становится понятным механизм возникновения такого нарушения зрительной функции. Если глазки ребенка как бы стремятся друг к другу по этой прямой линии, это говорит о сходящемся косоглазии. Если они стремятся в разные стороны по прямой, то это расходящееся косоглазие.

Реже патология развивается по вертикали. В этом случае один или оба органа зрения могут отклоняться вверх или вниз. Такой вертикальный «уход» вверх называется гипертропией, а вниз — гипотропией.

Причины и лечение косоглазия у детей

Монокулярное

Если от нормальной зрительной оси отклоняется только один глаз, то говорят о монокулярном нарушении. При нем зрение косящего глаза в большинстве случаев снижено, а иногда глаз вообще перестает участвовать в процессе смотрения и распознавания зрительных образов. Мозг «считывает» информацию только с одного здорового глаза, а второй «выключает» за ненадобностью.

Такую патологию достаточно сложно лечить, и функции пострадавшему глазу удается вернуть не всегда. Однако почти всегда удается вернуть сам глаз в нормальное положение, тем самым устранив косметический дефект.

Причины и лечение косоглазия у детей

Альтернирующее

Альтернирующее косоглазие — это диагноз, который ставят в том случае, если косят оба глаза, но не одновременно, а по очереди. То правый, то левый орган зрения может менять ось как горизонтально, так и вертикально, но угол и величина отклонения от прямой всегда примерно одинаковы. Такое состояние легче поддается терапии, поскольку в процессе восприятия образов окружающего мира все же принимают участие оба глаза, хоть и попеременно, а это означает, что их функции не утрачены.

Причины и лечение косоглазия у детей Причины и лечение косоглазия у детей

Паралитическое

В зависимости от причин, запустивших процесс образования страбизма, выделяют два основных вида косоглазия: паралитическое и содружественное. При паралитическом, как это понятно из названия, происходит паралич одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаз. Неподвижность может стать следствием нарушений работы мозга, нервной деятельности.

Причины и лечение косоглазия у детей

Содружественное

Содружественное косоглазие — наиболее простая и распространенная форма патологии, которая обычно свойственна именно детскому возрасту. Глазные яблоки при нем сохраняют полный или практически полный объем движений, признаков параличей и парезов нет, оба глаза видят и активно задействованы, изображение у ребенка не размытое и не двоится. Косящий глаз может видеть несколько хуже.

Содружественное косоглазие может быть аккомодационным и неаккомодационным, а также частичным. Аккомодационная патология обычно появляется в раннем детстве — до года или в 2-3 года. Обычно она связана с высокой или значительной близорукостью, дальнозоркостью, а также с астигматизмом. Лечится такое «детское» глазное нарушение обычно довольно просто — ношением очков, назначенных врачом, и сеансами аппаратной терапии.

Частичное или неаккомодационное нарушение зрения тоже появляется в раннем возрасте. Однако близорукость, дальнозоркость не будут основными и единственными причинами развития косоглазия таких типов. Для лечения часто выбирают хирургические методы.

Причины и лечение косоглазия у детей Причины и лечение косоглазия у детей

Косоглазие у детей бывает постоянным и непостоянным. Непостоянное расходящееся достаточно часто находят, например, у грудничков, и оно не вызывает больших опасений у специалистов. Постоянное расходящееся почти всегда является причиной врожденных аномалий развития зрительных анализаторов и требует серьезного лечения.

Причины и лечение косоглазия у детей

Скрытое

Скрытое косоглазие распознать довольно трудно. При нем ребенок видит нормально, двумя глазами, которые расположены совершенно правильно и никуда не отклоняются. Но стоит один глаз «выключить» из восприятия зрительных образов (например, закрыть рукой), как он сразу же начинает «уплывать» по горизонтали (вправо или влево от переносицы) или вертикали (вверх-вниз). Для определения такой патологии требуются специальные офтальмологические методики и приспособления.

Причины и лечение косоглазия у детей Причины и лечение косоглазия у детей

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает из-за вполне нормальных особенностей развития глаза у того или иного ребенка. Если оптическая ось и зрительная линия не совпадают, и это несовпадение измеряется довольно большим углом, то может возникнуть незначительное ложное косоглазие. При нем зрение не нарушается, видят оба глаза, изображение не искажается.

В коррекции и лечении мнимый страбизм не нуждается вообще. К ложному косоглазию можно отнести случаи, когда ребенок начинает немного косить из-за некоторых особенностей строения не только глаз, но и лица – например, из-за размера орбит, разреза глаз или широкой переносицы.

Лечение

Исправить такой дефект зрения можно почти все во всех случаях, главное – чтобы родители обратились к офтальмологу своевременно, не затягивая с визитом к врачу. Если после полугода-года косоглазие у грудничка не прошло, нужно начинать лечение.

Причины и лечение косоглазия у детей

Бояться терапии не нужно, в большинстве случаев удается обойтись без операции. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда все остальные методы оказываются безрезультатными.

Современная медицина предлагает немало способов для коррекции косоглазия. Это и аппаратное лечение, и физиотерапия, и специальная гимнастика для укрепления глазовращательных мышц и зрительного нерва.

Причины и лечение косоглазия у детей Причины и лечение косоглазия у детей

График лечения назначается строго индивидуально – с учетом всех обстоятельств и причин, которые привели к развитию страбизма. Однако каждый терапевтический план включает в себя ключевые моменты и этапы, которые нужно будет пройти, чтобы исправление дефекта органов зрения прошло наиболее успешно:

  • Первый этап. Включает лечение амблиопии. Цель на этой стадии — улучшить зрение, увеличить его остроту, довести значения остроты до нормы. Для этого обычно пользуются методом ношения очков с заклеенной линзой. Чтобы не пугать ребенка таким медицинским приспособлением, можно воспользоваться специальными детскими заклейками (окклюзиями). Одновременно с этим назначают несколько курсов аппаратного лечения.

Само косоглазие на этом этапе не проходит, но зрение обычно существенно улучшается.

Причины и лечение косоглазия у детей
  • Второй этап. Включает в себя процедуры, которые направлены на восстановление синхронности, связи между двумя глазками. Для этого используют специальные приборы и аппараты, а также корректирующие компьютерные программы.
  • Третий этап. Заключается в восстановлении нормального мышечного баланса между органами зрения. На этой стадии может быть назначено оперативное лечение, если поражение мышц достаточно выраженное. Однако в детской практике зачастую удается обойтись методиками, которые родители могут практиковать в домашних условиях — гимнастикой, зарядкой для глаз и процедурами, которые могут предложить кабинеты физиотерапии поликлиник.
  • Четвертый этап. На завершающей стадии лечения врачи постараются сделать все возможное для того, чтобы в полной мере восстановить стереоскопическое зрение ребенка. На этом этапе, как правило, глазки уже симметричны, занимают правильное положение, зрение удается улучшить, ребенок способен отчетливо видеть без очков.
Причины и лечение косоглазия у детей Причины и лечение косоглазия у детей

Отталкиваясь от такой последовательности, врач будет индивидуально подбирать программу для коррекции.

После 2-3 лет лечения по назначенной схеме врач сможет сделать вывод, удалось ли вылечить малыша – или же ему показана хирургическая операция.

Причины и лечение косоглазия у детей

Более подробно о некоторых современных методиках лечения косоглазия можно прочитать ниже.

Аппаратное

Аппаратное лечение сопровождает практически все стадии лечения косоглазия, начиная от первой, направленной на улучшение зрения, и заканчивая последней — развитием стереоскопического зрения. Для коррекции проблемы существует достаточно большой перечень аппаратов, на которых ребенок может заниматься в условиях клиники или дома – если у родителей есть возможность купить такую технику:

  • Аппарат «Амблиокор». Используется для улучшения зрения. Представляет собой монитор и систему датчиков, которые фиксируют нервные импульсы во время работы органов зрения. Ребенок просто смотрит фильм или мультик, а датчики составляют полную картину происходящего внутри его зрительных анализаторов. Специальные видеопрограммы позволяют посылать головному мозгу «правильные» импульсы и восстанавливать зрительную функцию на тончайшем (нервном) уровне.
  • Аппарат «Синоптофор». Это офтальмологический аппарат, который позволяет ребенку рассматривать части картинок (как двухмерных, так и объемных) и совмещать их. Это нужно для развития бинокулярного зрения. Занятия на таком аппарате хорошо тренируют мышцы глаз. На каждый глаз ребенок получает лишь части изображения, попытки их совместить и будут являться эффективной коррекцией при косоглазии на одном из завершающих этапов лечения.
Причины и лечение косоглазия у детей Причины и лечение косоглазия у детей
  • Амблиопанорама. Это тренажер, с помощью которого можно начинать лечить косоглазие даже у грудных детей, ведь никаких усилий со стороны ребенка не требуется. Ему достаточно смотреть на диск со слепящими полями, надев предписанные врачом очки с корректирующими линзами, и пытаться рассмотреть предметы. Время от времени будет происходить так называемый засвет сетчатки. Тренажер очень полезен на начальной стадии лечения косоглазия.
  • Аппарат «Ручеек». Этот аппарат может очень хорошо помочь на стадии тренировки глазодвигательных мышц и обучения контролю над аккомодацией. Ребенок должен будет отслеживать глазами приближающиеся и удаляющиеся фигуры, а также совершать различные движения глазами, поскольку световые точки будут вспыхивать в самых разных направлениях поля.
Причины и лечение косоглазия у детей Причины и лечение косоглазия у детей

Аппаратное лечение может осуществляться и в условиях поликлиники, и дома.

Обычно ребенку на начальной стадии назначают 3-4 курса, каждый из которых включает в себя не менее 10 занятий. На последующих стадиях лечения страбизма длительность и целесообразность курсов аппаратного лечения определяются исключительно врачом.

Причины и лечение косоглазия у детей

В связи с появлением большого количества частных клиник и офтальмологических кабинетов, которые предлагают платное аппаратное лечение – однако при этом практически не обследуют ребенка, появилось много негативных отзывов о таком лечении. Родители утверждают, что процедуры и тренировки не помогли ребенку.

Это в очередной раз доказывает, что всякая терапия должна быть назначена лечащим врачом. Если он видит, что степень и характер поражения глаза таковы, что аппаратным лечением тут не обойтись, он обязательно выберет для ребенка другие методы.

Причины и лечение косоглазия у детей

Глазная гимнастика и занятия

В некоторых случаях при незначительном косоглазии непаралитического происхождения специальные упражнения помогают на стадии укрепления глазодвигательной мускулатуры. Это лечение, которое не требует больших затрат, но требует обязательного и неукоснительного соблюдения принципа систематичности занятий.

Гимнастику с ребенком лучше всего проводить в дневное время, при дневном свете. Упражнения лучше выполнять в очках. Гимнастика должна стать ежедневной, желательно повторять комплекс упражнений с ребенком 2-4 раза в сутки. Длительность каждого занятия – от 15 до 20 минут.

Причины и лечение косоглазия у детей

Самым маленьким пациентам объяснить суть гимнастики невозможно, а потому с ними рекомендуется просто играть — перемещая перед ними мячи, яркие кубики и другие предметы, завязывая то один, то другой глаз.

Причины и лечение косоглазия у детей

Для детей старше использовать окклюзию или повязку на глаз желательно только в том случае, если косоглазие носит монокулярный характер. Детям старше 3 лет предлагается каждый день искать различия в картинках. Сегодня в интернете представлено множество таких заданий, которые родители могут распечатать на цветном принтере и предложить своему чаду. Для начала рекомендуется брать простые картинки с небольшим количеством различий, но постепенно сложность головоломки должна возрастать.

Деткам детсадовского возраста с косоглазием полезно каждый день решать задачки-лабиринты. Это рисунки. Малышу предлагается взять карандаш и провести зайчика к морковке, собачку к будке или пирата к кораблю. Такие картинки тоже можно скачать из интернета и распечатать.

Гимнастика для глаз при лечении косоглазия очень полезна на стадии формирования стереоскопического зрения. Для этого можно воспользоваться готовыми программами, составленными профессором Шведовым или доктором психологии, нетрадиционным целителем Норбековым. Однако выбирать методику самостоятельно ни в коем случае нельзя. Неправильно выбранные и используемые упражнения могут привести к потере зрения.

Любую гимнастику следует обязательно обсудить с врачом.

Многие упражнения, которые подходят для конкретного ребенка, офтальмолог покажет и научит их делать.

Причины и лечение косоглазия у детей

Хирургический метод

К помощи хирургов приходится прибегать тогда, когда консервативное лечение не увенчалось успехом, когда есть необходимость восстановить нормальное положение глаза хотя бы косметически, а также на стадии лечения, когда есть потребность в укреплении мышц, отвечающих за движения глаза.

Вариантов вмешательства при косоглазии не так много: операционным путем либо усиливают слабую и плохо удерживающую глазное яблоко мышцу, либо расслабляют ее, если она стабильно фиксирует глаз в неправильном положении.

Причины и лечение косоглазия у детей

Сегодня большинство таких операций выполняется с помощью лазерных установок. Это бескровный и щадящий метод, который позволяет уже на следующий день покинуть больничную палату и отправиться домой, в привычную и понятную для ребенка обстановку.

Причины и лечение косоглазия у детей

Маленьким детям операцию делают под общим наркозом.

Более старшим мальчикам и девочкам — под местной анестезией. Наиболее эффективным хирургическое вмешательство считается в возрасте 4-6 лет, в этом возрасте коррекция с помощью операционных методик обеспечивает лучшие результаты.

При реабилитационном периоде детям запрещено заниматься плаванием (на протяжении месяца). Почти на такое же время распространяется и запрет на занятия другими видами спорта. После операции в течение нескольких недель нельзя тереть глазки руками, умываться водой, качество и чистота которой вызывают большие сомнения.

Вернуться в детский коллектив (в садик или школу) ребенок после такой операции сможет только через 2-3 недели после выписки. В течение полумесяца придется аккуратно соблюдать все предписания и назначения врача, включая ежедневное закапывание в глаза капель с антибиотиками или других противовоспалительных глазных средств.

Причины и лечение косоглазия у детей

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от косоглазия, нельзя откладывать на потом. Их следует начинать в тот же день, когда ребенка привезли домой из родильного дома. Нужно делать следующее:

  • Следует убедиться в том, что комната, где предстоит жить малышу, хорошо освещена, что в ней достаточно искусственного освещения на вечернее время суток.
  • Не стоит подвешивать в детской кроватке или в коляске игрушки слишком близко к личику малыша. Расстояние до глаз должно быть не менее 40-50 см. Еще одна большая родительская ошибка, которая часто приводит к развитию страбизма – одиночная яркая игрушка, подвешенная перед ребенком по центру. Лучше всего повесить две игрушки — справа и слева, чтобы малыш мог переключать свой взгляд с одной на другую, тем самым тренируя глазовращательные мышцы.
  • Мелкие игрушки не подходят для грудничка не только потому, что он может ими подавиться. Он обязательно попытается их рассмотреть, а для этого ему придется сильно сводить глазки к переносице, низко нагибаться над игрушкой или слишком близко подносить ее к лицу. Для глаз такие детские эксперименты никак не полезны.
  • Слишком ранее обучение, письмо и чтение (до 4 лет) тоже может привести к развитию косоглазия, поскольку несформированный зрительный аппарат очень устает во время занятий, требующих максимального сосредоточения и концентрации.
  • Если ребенок заболел гриппом, скарлатиной или другой инфекцией, не стоит занимать его чтением, рисованием или вышивкой крестиком. Во время таких болезней повышается риск осложнений со стороны самых разных органов и систем человеческого организма.
Причины и лечение косоглазия у детей Причины и лечение косоглазия у детей
  • В рационе ребенка обязательно должны присутствовать продукты и витамины, необходимые для формирования нормального зрения. Для этого стоит выбирать продукты и витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов А, В1 и В2, а также РР, С, и Е.
  • Следует внимательно относиться к страхам и переживаниям маленького человечка, поскольку психологический фактор является далеко не последним среди причин развития патологии. Очень важно, чтобы малыш рос в доброжелательной атмосфере, чтобы родители смогли оградить его от всех пугающих факторов. Следует избегать слишком резких движений рядом с маленьким ребенком.
  • Детям следует жестко ограничивать время, проведенное за компьютером и у телевизора, а также следить за тем, чтобы они не пользовались гаджетами бесконтрольно – особенно во время поездки на автобусе или в автомобиле.
  • Если есть генетическая предрасположенность к косоглазию, ребенка следует чаще показывать окулисту, посещая кабинет врача не только во время плановых приемов (в 1, 6 и 12 месяцев), но и в промежутках между этими периодами – чтобы убедиться в том, что патологический процесс не стартовал.

Подробнее о косоглазии смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

Когда проходит косоглазие у новорожденных и нужно ли его лечить? :: SYL.ru

Сразу после рождения ребенка большинство родителей спешит разглядеть черты лица малыша, пересчитать пальчики на руках и ногах, и убедиться в отсутствии каких-либо патологий. И как же расстраиваются мамы и папы, когда замечают, что глазки их долгожданного сына или дочки косят. Но не стоит заранее волноваться, ведь очень часто встречается косоглазие у новорожденных. Когда проходит, фото, причины и симптомы заболевания — все это подробно описано в нашей статье. Также предлагаем ознакомиться с отзывами родителей, которые сталкивались с этой проблемой, и узнать, что думает о косоглазии известный доктор Е.О. Комаровский.

Причины косоглазия у новорожденных

Косоглазие новорожденных — довольно распространенное явление среди детей возрастом до двух месяцев. В медицинской практике его называют функциональным косоглазием или страбизмом. Его причины связаны с недоразвитием глазного яблока, поскольку у ребенка в утробе матери не было необходимости фокусировать свой взгляд на предметах. По мере развития ребенок учится различать предметы, контролировать направление взгляда и проблема исчезает сама по себе к определенному возрасту.

когда проходит косоглазие у новорожденных

Но есть и другие причины косоглазия у новорожденных. Когда проходит такое заболевание, сказать сложно, поскольку его появление связано с воздействием косвенных факторов. Лечение такой патологии является обязательным. Стойкое косоглазие возникает по следующим причинам:

  • патологическое развитие некоторых отделов мозга в результате гипоксии плода или нарушения кровотока;
  • осложненные роды;
  • перенесенные на первых неделях беременности ОРВИ и грипп;
  • перенесенные новорожденным сразу после рождения инфекционные или респираторно-вирусные заболевания;
  • наследственность.

Если у мамы или папы в раннем возрасте была диагностирована такая патология, то вероятность, что ребенок унаследует страбизм, очень велика.

Когда проходит косоглазие у новорожденных

Физиологическое косоглазие новорожденных, при котором наблюдается расхождение фиксации зрения, не требует лечения и проходит самостоятельно к шестимесячному возрасту. До 4 месяцев зрительный орган может медленно развиваться. Даже если ваш трехмесячный малыш слабо реагирует на яркую игрушку, а его глазки расходятся, не следует сильно паниковать.

когда пройдет косоглазие у новорожденного

Таким образом, до 6 месяцев родителям можно подождать, когда пройдет косоглазие у новорожденного. Если же к полугодовалому возрасту этого не произойдет, тогда следует немедленно показать малыша офтальмологу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Симптомы заболевания

Задача родителей состоит в том, чтобы как можно раньше распознать стойкое косоглазие у детей и своевременно начать лечение. Родители должны знать, когда проходит косоглазие у новорожденных, и в 6 месяцев начинать бить тревогу, если у ребенка имеются следующие симптомы заболевания:

  • у ребенка не получается направить глаза в одну точку в пространстве;
  • чтобы взглянуть на предмет, ребенку необходимо наклониться или повернуть голову в сторону;
  • при вспышке фотоаппарата или направлении на глаза включенной лампой свет в зрачках отражается несинхронно;
  • малыш натыкается на предметы, поскольку ему сложно разглядеть их.

Даже если вы не видите явного косоглазия у ребенка, вышеперечисленные симптомы должны насторожить вас, и побудить немедленно показаться офтальмологу.

Что будет, если косоглазие не лечить?

Нарушения зрения, выявленные в детском возрасте, достаточно легко поддаются корректировке. Чтобы исправить врожденную патологию, от родителей требуется лишь вовремя диагностировать заболевание и привести ребенка к офтальмологу. Если этого не сделать, то косоглазие сохранится в старшем возрасте, и исправлять это нарушение придется операцией.

косоглазие у новорожденных когда проходит комаровский

Косоглазие является не только дефектом внешности. Заболевание грозит серьезным ухудшением зрения в косящем глазу. Поскольку «больной» глаз не умеет правильно воспроизводить поступающую в мозг информацию, со временем его функции подавляются и зрение падает практически безвозвратно. Поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на восстановление остроты зрения в косящем глазу, и только после этого можно говорить об устранении косметического дефекта.

Косоглазие у новорожденных: лечение

Своевременное лечение страбизма позволит ребенку не остаться косоглазым на всю жизнь. Лечение заболевания предполагает применения медикаментозных и хирургических методов. После 6 месяцев уже поздно ждать, когда проходит косоглазие у новорожденных. Необходимо действовать незамедлительно:

косоглазие у новорожденных причины когда проходит
  • Улучшению зрения в «больном» глазу способствует окклюзия здорового. Для этого ребенку закрывают здоровый глаз специальной повязкой, чтобы заставить косящий активизировать свои функции.
  • Рефлексотерапия предполагает применение методики точечного массажа для воздействия на центры, отвечающие за работу глазного яблока.
  • Ортопедическая терапия применяется для детей детсадовского возраста и предполагает работу на специальных тренажерах дома или в специальных центрах для детей с нарушениями зрения.

Если ни одна из предложенных офтальмологом методик не дала желаемого результата, после двух лет проводится хирургическая операция по исправлению патологии.

Мнение доктора Комаровского

Прежде чем начать лечение, родители часто пытаются узнать мнение нескольких специалистов о диагностированном у их ребенка заболевании. О том, когда проходит косоглазие у новорожденных, Комаровский О. Е., известный украинский педиатр, говорит точно так же, как и большинство других врачей. Он подтверждает, что волноваться до четырех месяцев совершенно не стоит.

косоглазие у новорожденных когда проходит фото

Доктор Комаровский объясняет, что зрение у малыша формируется постепенно. Сначала его зрачки работают в горизонтальном направлении, и только через 3-4 недели осваивается вертикальное. Формирование зрения у детей происходит по-разному: у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Если же в 6 месяцев глазки по-прежнему косят, следует показаться специалисту. Заниматься самолечением не следует в любом случае.

Отзывы родителей

Родители, чьим детям в раннем возрасте был поставлен диагноз «страбизм», подтверждают, что приходить на профилактические осмотры к офтальмологу нужно обязательно. Мамы и папы знают, когда проходит косоглазие у новорожденных, и что до полугода можно точно не волноваться.

косоглазие у новорожденных лечение

По отзывам большинства родителей, глазки перестают косить примерно в 3-4 месяца. У некоторых детей патология не исправляется самостоятельно, но специальная гимнастика и окклюзия здорового глаза в раннем возрасте, дают хорошие положительные результаты.

Профилактика косоглазия у детей

Существуют специальные упражнения для новорожденных детей, которые способствуют развитию глазного яблока и являются эффективной профилактикой косоглазия:

  1. Научиться фокусировать зрение на предмете малышу поможет игрушка, подвешенная на расстоянии 50 см от глаз.
  2. Игрушки следует выбирать только крупного размера, поскольку у новорожденных детей наблюдается физиологическая близорукость.
  3. На остроту зрения отрицательно влияет включенный телевизор. Ребенок начинает искать источник звука глазами, непроизвольно отводя их в одну сторону, тем самым способствуя развитию косоглазия.

Косоглазие — это проблема, которая успешно решается у большинства детей раннего возраста. Главное, не терять бдительность и при необходимости вовремя помочь своему ребенку.

Косоглазие у новорожденных: причины и когда проходит

Иногда замечают, что глазки у новорожденного смотрят в разные стороны. Такое свободное движение глазиков грудничка естественно, заставляет волноваться родителей, так как может стать причиной серьезных проблем со зрением в старшем возрасте.

Косоглазие у новорожденных – явление далеко не редкое. Медицинская наука это явление расценивает как «функциональное косоглазие» и обещает, что движения глазных яблок должно прийти в норму до 6-месяного возраста ребенка.

От чего глазки косят?

Страбизм (или гетеротропия – так в литературе называют косоглазие) обусловлено тем, что мышечный аппарат глаза еще не успел достаточно развиться, так как до появления на свет у малышу не надо было фиксировать взгляд на чем-либо и различать предметы. И становится понятным, почему в первое время жизни (недели, иногда — месяцы), у грудничка косят глазки.

Косоглазие у новорожденных в ряде случаев можно объяснить чисто физиологически.

  1. Контроль над движениями глазного яблока осуществляется продольным мозговым пучком, который у младенцев развит еще не полностью. По мере роста малыш начинает управлять своим взглядом и к 6-месячному возрасту косоглазие исчезает само собой.
  2. То, новорожденный косит глазами, можно объяснить особым строением черепной коробки грудничка. Две противоположные части черепа образуют между собой небольшой угол, и поэтому может казаться, что ребенок смотрит немного косо.

В отдельных случаях косоглазие у грудничков обусловлено разного рода патологиями.

  1. Косоглазие у младенцев связывают со сложностями внутриутробного развития и появления на свет. Проблемные ситуации при беременности или в родах (гипоксия плода, сбои циркуляции крови) иногда обуславливают микроскопические излияния крови в той части мозга ребенка, которая ответствена за движения глазных яблок. Такое нарушение, как правило, становится причиной устойчивого косоглазия, которое корректируют путем операции.
  2. На развитие страбизма влияет любое инфекционное заболевание – грипп, корь, скарлатина или простая простуда. Об этом нужно помнить родителям, и не нагружать глазки маленького, когда он не здоров.
  3. Иногда у новорожденного косят глазки из-за перенесенного волнения или стрессовой ситуации. Такое случается примерно в четверти случаев детей с дефектами функций глазных яблок. Глазки малыша возвращаются в правильное положение, как только он успокаивается.

Чем могут помочь родители?

По убеждению медиков, страбизм исчезает в течение первых 6 месяцев жизни человека. Но это не позволяет родителям сидеть сложа руки.

Обнаружив проблему, малыша необходимо показать детскому офтальмологу (окулисту). Первичный осмотр производится еще в роддоме при рождении, далее необходимо наблюдение в 2, 3 и 6-месячном возрасте. Если дефект сохраняется после 6 месяцев, нужно показать ребенка невропатологу и окулисту. Проблему решить можно, и этому существенно поможет своевременное обращение к специалистам и точное установление диагноза.

Развивая ребенка, родители в состоянии самостоятельно стимулировать функционирование мышц глаза малыша. Рекомендуют покупать для маленького объемные  красочные игрушки и развешивать их на небольшом расстоянии над кроваткой (неблизко перед малышом). Чтобы их увидеть и различить, ребенку нужно будет напрягать глазки – глазные мышцы будут напрягаться.

Заставить глазки маленького работать можно с помощью несложных упражнений. Для этого ребенка помещают себе на колени в полулежачем положении и перед его глазками медленно перемещают игрушку в разные стороны. Кроха следит за ней, тем самым тренируя мышцы глазных яблок.

Истинное косоглазие, признаки которого заметны после полугода жизни малыша, лечится медикаментозно или хирургически. При медикаментозном лечении врач назначает ношение очков или рекомендует закрыть повязкой здоровый глаз. Существуют также специальные упражнения для глаз с помощью специальных аппаратов. Более сложные случаи требуют оперативного вмешательства – хирургическими методами восстанавливают баланс мышечной системы глаза.

По убеждению доктора Комаровского, глазки у грудничка могут косить до четырех месяцев, и это не считается признаком патологии. В первые месяцы жизни глазки новорожденного в основном смотрят вправо или влево (т.е. горизонтально), вверх и вниз малыши начинают осматриваться позднее. Только спустя 2-4 месяца глазные яблоки младенца приобретают согласованные движения.

Методы лечения

Правильный путь лечения косоглазия может спланировать только специалист-офтальмолог. Как было сказано, точную причину этого явления можно установить только после 6-месячного возраста. Все методы излечения этого недуга рассчитаны на деток старше 2-х лет. В раннем возрасте малыша родители могут ограничиться простейшей гимнастикой для глазок (ее описание дано выше).

Медицина 21 века предлагает следующие методы лечения косоглазия у детей

  1. Метод рефлексотерапии состоит из точечного массажа, воздействующиего на нервные окончания, которые отвечают за согласованные движения мышц глаза. Такой массаж положительно влияет на качество зрения и применяется параллельно с другими методами.
  2. Ортопедическая терапия предусматривает занятия на тренажерах или за компьютером, стимулирующие работу центральной нервной системы и ее контролирование глазных мышц. Методика может быть эффективной и интересной, так как часто предлагается как компьютерная игра.
  3. Деткам с косоглазием и прочими дефектами зрения рекомендуют посещение групп детских садов с офтальмологическим профилем. В таких группах есть специальные тренажеры для зрения. Для таких малышей обеспечивают спокойную обстановку: здесь кроха не будет стесняться одевать для занятий очки с заклеенной линзой, потому что другие одевают такие же.
  4. Оперативное вмешательство состоит из быстрой операции, которая длится не более 15 минут. Хирургическим путем усекают расслабленную глазную мышцу, после чего глазное яблоко становится на место. Но такая операция показана деткам после 3-х лет.

Заключение

Косоглазие у новорожденных не может не обратить на себя внимание. Иногда этот недостаток может быть временным и малозаметным. При малейшем сомнении в состоянии глазиков нужно маленького человечка показать офтальмологу. Нельзя игнорировать проблему, если глазки малыша продолжают косить и после 6 месяцев жизни, потому что со временем зрение больного глаза будет значительно хуже. При своевременном выяснении диагноза методы современной медицины в состоянии помочь маленькому человеку видеть мир лучше.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о