Как восстанавливаются месячные после родов при грудном вскармливании: выделения и особенности критических дней в послеродовой период, возможные отклонения при восстановлении цикла и длительность перерыва – причины сбоя, методы возвращения регулярных месячных и рекомендации гинекологов

Содержание

Месячные после родов при грудном вскармливании когда начинаются? :: SYL.ru

С рождением малыша в жизни и режиме женщины происходят огромные изменения. Помимо того что теперь у нее есть ребенок, с которым она должна проводить все свое время, начинается серьезная гормональная перестройка в организме. Данная статья расскажет вам о том, каким образом начинаются месячные после родов (при грудном вскармливании). Также вы выясните срок нормальной аменореи (отсутствия менструаций). Многих новоиспеченных мам волнует задержка месячных после родов. Об этом также будет рассказано далее.

месячные после родов при грудном вскармливании

Что происходит в организме после рождения ребенка

Многие дамы уже на следующие сутки после появления малыша спрашивают врача: «Когда после родов начинаются месячные?» Ни один опытный специалист не сможет дать точного ответа на данный вопрос. Попробуем сначала разобраться в том, что же происходит в организме женщины в этот момент.

Так, сразу после изгнания плода из матки начинается отторжение плаценты. Этот этап считается завершающим в процессе родов. Отторжение детского места вызывает повреждение сосудов. Вследствие этого начинается кровотечение, которое является абсолютно нормальным. Многие женщины принимают такие выделения за самые первые месячные после родов. Однако такое мнение ошибочно. В данном случае процесс отторжения и выхода крови несколько другой.

когда после родов начинаются месячные

Менструальный цикл и вскармливание младенца

Женское грудное молоко вырабатывается под действием гормона под названием пролактин. Он выделяется гипофизом. Именно благодаря пролактину женщина может кормить своего малыша грудью.

После родов гипофиз направляет всю свою работу исключительно на производство пролактина. Именно поэтому менструальный цикл останавливается и наступает так называемая послеродовая аменорея. Как только выработка пролактина начнет снижаться, месячные будут приходить вновь.

Месячные после родов при грудном вскармливании

Если послеродовые выделения не являются менструацией, то в какое время она должна начаться? Момент, когда после родов начинаются месячные, напрямую зависит только от особенностей женского организма и частоты кормлений младенца. Стоит отметить, что у одной и той же роженицы цикл может восстановиться в разное время. Рассмотрим несколько вариантов того, как начинаются и идут месячные после родов при грудном вскармливании.

первые месячные после родов

Первая менструация или послеродовые выделения?

Чем же отличаются эти два физиологических процесса? Менструация – это кровотечение, которое происходит вследствие отсутствия беременности. То есть при месячных отторгается эндометрий, который был выращен для прикрепления и развития плодного яйца. Если оплодотворения не произошло, то начинается менструация.

А выделения, которые женщины часто по ошибке принимают за ранние первые месячные после родов, имеют несколько иное происхождение. В данном случае выходят части плодных оболочек, слизь и другие остатки. Именно поэтому такие выделения, наблюдаемые женщиной, имеют более слизистую структуру и некоторый необычный запах. Данные выделения называются лохии. Длятся они в норме до сорока дней, но у некоторых новоиспеченных мамочек могут заканчиваться и раньше.

Менструация через 30 дней после родов

Данный исход теоретически возможен, но подобное явление возникает очень редко. Причина тому следующая. После появления малыша на свет начинаются послеродовые выделения. Они могут длиться от 20 до 40 дней. В этот период никак не может начаться нарастание эндометрия. Следовательно, спустя 30 дней после родов он не может быть отторгнут.

Однако в медицинской практике может произойти следующее. Послеродовые выделения не прекращаются спустя один месяц, а, наоборот, усиливаются. Женщины принимают такое явление за обильные месячные после родов. Но тут дело совсем в другом. В матке появился сгусток крови, который не может выйти. Вследствие этого начинается воспалительный процесс и обильное кровотечение. Остановить его сможет только правильно подобранная коррекция. Часто в этом случае назначается выскабливание.

Месячные через 3-4 месяца (90-120 дней)

Месячные после родов (при грудном вскармливании), которые дали о себе знать через 3 или же 4 месяца, также могут являться вариантом нормы. В этом случае раннее восстановление цикла можно считать индивидуальной особенностью женского организма. Многие медики считают, что у таких новоиспеченных мамочек очень хорошо работает гипофиз.

Также менструация может начаться в этот период в том случае, если женщина перестает кормить малыша грудью. При смешанном вскармливании цикл приходит в норму примерно в это же время. Особенно если молочная смесь используется ночью и в утренние часы.

обильные месячные после родов

Месячные через 6-8 месяцев (180-240 суток)

Через сколько месячные после родов начинаются обычно? Большая часть женщин относится именно к той группе, у которой цикл восстанавливается примерно через 6 месяцев после появления малыша на свет или чуть больше. Происходит это из-за того, что ребенок начинает пробовать «взрослую» еду и меньше поглощает грудного молока. Лактация несколько снижается, и, как следствие, начинается выработка обычных половых гормонов.

Также в данный временной промежуток малыш уже довольно большой и может отказаться от еды ночью. Если вы перестали кормить грудничка в утренние часы и глубокой ночью, то начинается снижение лактации. Ведь именно в этот период происходит высокая выработка пролактина.

Месячные через один год

Если вы еще не закончили кормить кроху, то в это время также может начать восстанавливаться цикл. Когда малыш достигает одного года, он уже нормально кушает взрослую пищу и не нуждается в ночных кормлениях. Редкое прикладывание к груди ведет за собой снижение лактации.

Стоит отметить, что к этому периоду многие мамочки говорят о полном восстановлении менструального цикла.

через сколько месячные после родов

Когда начинаются первые менструации после родов при естественном вскармливании: мнения женщин

Отзывы опытных мам говорят о том, что менструация чаще всего восстанавливается быстро. Однако напомнить о себе она может как через несколько недель после появления крохи, так и в течение двух лет. Все зависит от частоты кормлений и гормонального баланса женщины.

Большинство женщин говорят о том, что менструация у них началась в первые шесть календарных месяцев. Однако меньшая часть мам не согласна с этим. Женщины настаивают на том, что месячные пришли только через один год или больше. Лишь единицы столкнулись с явлением, при котором выделения ежемесячного характера начались после полного завершения вскармливания малыша.

Какие месячные после родов будут при соблюдении режима естественного вскармливания

Многие женщины не знают, чего ждать от первой менструации. Одни представительницы прекрасного пола утверждают, что первые выделения очень скудные и быстро заканчиваются. Другие же мамы говорят о том, что у них появились обильные месячные после родов. Какими же в норме должны быть выделения?

Первая менструация при грудном вскармливании может быть совершенно не такой, как все последующие. Из-за выработки пролактина выделения могут быть скудными, обильными, долгими или короткими. Но стоит напомнить, что при появлении сильного кровотечения нужно обратиться к доктору. Возможно, вам необходима врачебная помощь.

Также после родов при кормлении грудью цикл может быть нерегулярным. Таким образом, отсутствие менструации в установленное время не является патологией. Однако задержка может возникнуть и при новой беременности.

месячные через месяц после родов

Как восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью

Если пришли первые месячные через месяц после родов, то когда цикл полностью восстановится? Медики не дают однозначного ответа на подобный вопрос. Вы можете кормить малыша на протяжении еще двух лет, и все это время цикл будет, что называется, прыгать.

Однако после того как малыш полностью отказался от груди, восстановление гормонального баланса должно произойти в течение трех месяцев. Если этого не случилось, то стоит показаться специалисту. Быть может, вам понадобится некоторая гормональная коррекция, которая поможет в скором времени наладить ваш менструальный цикл.

какие месячные после родов

Подведение итогов

Итак, теперь вам известно, когда и как приходят первые месячные и выделения при предпочтении естественного вскармливания малыша. Помните, что этот процесс очень индивидуален. Не стоит равняться на своих бывалых подруг, мам и бабушек. Вы можете стать исключением из правил. Не пугайтесь, если менструация началась очень рано. В давние времена это считалось патологией, но сейчас медицина сильно шагнула вперед. Многие исследования доказывают, что месячные после появления крохи могут напомнить о себе как через пару месяцев, так и только тогда, когда вы окончательно прекратите лактацию.

Если у вас возникают какие-либо вопросы или сомнения по поводу первых месячных или выделений после родов, то нужно обращаться к вашему гинекологу или акушеру. Только врач сможет развеять ваши сомнения и успокоить. При необходимости доктор назначит ультразвуковое обследование. Будьте здоровы и кормите грудью долго!

Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании: причины, как восстановить

Беременность для любой женщины — это непростое испытание, которое ложится на ее плечи. Ее организм претерпевает определенные изменения, ведь ему предстоит обеспечить полноценное развитие другому живому существу внутри себя. Но после рождения ребенка все приходит в норму, как и прежде. Восстановление менструального цикла в послеродовой период происходит не сразу, а постепенно. К тому же в некоторых случаях у женщин может возникнуть ряд вопросов, как в случае нерегулярных месячных после родов при грудном вскармливании (ГВ). Что может означать подобное явление? Об этом далее и пойдет речь.

Отсутствие месячных в период лактации

С началом беременности в женском организме происходят кардинальные перемены на физиологическом уровне. На протяжении всего срока вынашивания ребенка концентрация гормонов периодически меняется. После его рождения репродуктивная система, закончив свою основную работу, теперь уже отвечает за выработку другого не менее важного гормона – пролактина.

Могут ли при грудном вскармливаним быть нерегулярные месячные?

Благодаря этому биологически активному веществу происходит формирование грудного молока. Выработка гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ, ЛТГ) при этом существенно снижается или же блокируется полностью на период грудного вскармливания.

По этой причине у женщины отсутствуют месячные или наступают немного позднее. Тут еще следует учитывать, что слизистая оболочка детородного органа пока еще не восстановилась. Этот процесс проходит медленно.

Приход месячных

Почему месячные при ГВ нерегулярные? Подобным вопросом задаются в основном молодые мамы, поскольку те женщины, которые уже воспитывают ребенка и ждут второго, прекрасно знают, о чем тут идет речь. Так как гормональная перестройка во многом зависит от индивидуальных физиологических особенностей организма, то назвать точные сроки окончания этого процесса невозможно.

Обычно самой природой предусмотрено, что он длится от 1,5 месяца до года. Окончание периода лактации сопровождается снятием блокировки на выработку половых гормонов, и в результате цикл восстанавливается. Как показывает практика, это происходит через 2, 3 и даже 6 месяцев после рождения ребенка.

Среди людей бытует мнение о влиянии способов родоразрешения на появление месячных в период лактации. Это мнение ошибочно, как, впрочем, и зависимость от способов зачатия. Ни ЭКО, ни операция кесарево сечение не способствуют раннему появлению месячных.

Физиологические изменения после родоразрешения

Что происходит в организме женщины после появления малыша на свет, помимо нерегулярных месячные при ГВ? Сразу после этого запускается особый процесс – инволюция детородного органа. В это время матка восстанавливается до того состояния, которое предшествовало беременности, что обычно занимает 2 месяца.

Процесс этот затрагивает не только сам детородный орган, но и родовой путь полностью. Восстановлению подлежит также и шейка матки, после чего внутренний зев закрывается. И когда процесс завершается, менструальный цикл возобновляется до прежнего состояния.

Грудное вскармливание

В то же время у некоторых женщин процедура восстановления может затянуться, что не всегда указывает на наличие патологии и прочих проблем со здоровьем. Как показывает практика, задержка восстановления месячных после рождения ребенка встречается в 70 % всех случаев.

Нерегулярность месячных – норма или патология?

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании – нормально ли это? Изменения, которые происходят в организме уже родившей женщины, приводят к восстановлению репродуктивной функции. Но в ряде случаев этого бывает недостаточно, что и приводит к нерегулярному циклу в период грудного вскармливания. Некоторые мамы по незнанию начинают переживать по этому поводу – как бы чего серьезного не случилось. По их мнению, отсутствие кровянистых выделений или их редкость воспринимается как признак гинекологического заболевания либо инфекции.

Поводов для беспокойства нет, ведь сам по себе нерегулярный характер цикла в течение нескольких месяцев после рождения ребенка нельзя считать за патологию. В особенности, когда женщина кормит своего ребенка именно грудным молоком, а не его аналогами. Как уже ранее было упомянуто, в период лактации происходит выработка гормона пролактина, что обусловлено физиологическими особенностями женского организма.

Следовательно, отсутствие месячных после родов при ГВ объясняется тем, что уровень «молочного» биологически активного вещества еще очень высок. Поэтому выработка половых гормонов еще на стадии блокировки.

Факторы, влияющие на возобновление менструального цикла

У каждой женщины процесс восстановления менструального цикла проходит по-разному. У одних раньше, у других позднее. Как мы теперь понимаем, в период лактации у женщины в первый месяц точно нет месячных – они появляются немного позднее, что не следует расценивать как патологию.

Менструальный цикл после беременности

В то же время на этот процесс могут оказывать влияние разные факторы:

  • возраст женщины;
  • режим питания роженицы;
  • как именно у мамы проходит отдых;
  • осложнения в процессе родоразрешения;
  • нарушение гормонального фона;
  • способ вскармливания малыша – грудное или использование сухих смесей.

Теперь уже не должно возникнуть вопроса, могут ли при ГВ быть нерегулярные месячные. Ответ однозначен – да, и это является нормой. Но стоит заметить, что поначалу будет происходить послеродовое кровотечение, которые женщины воспринимают как месячные. В действительности такие выделения имеют немного другую природу и именуются лохиями.

Это является последствием травмирования полости детородного органа, когда плацента отделяется. Вместе с этими выделениями организм покидают и остатки плаценты, часть эндометрия и прочие уже не нужные клетки.

Операция кесарево сечение

После такой процедуры восстановление менструального цикла проходит так же, как в случае естественных родов. Разве что период этот после оперативного вмешательства может быть увеличен в силу того, что операция требует особого подхода при реабилитации.

При этом некоторые женщины переносят нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании тяжелее, что связано со швами и сильным стрессом, который испытывает организм. Послеродовое кровотечение в этом случае проходит на 3-4-й неделе и носит более обильный характер.

Заболевания в хронической форме

Если в период вынашивания ребенка по разным причинам у женщины сохранилось какое-либо заболевание в хронической форме, то после появления малыша нельзя исключать рецидивов. На восстановление менструального цикла сильное влияние оказывают нарушения эндокринного характера. В частности это гипертиреоз на фоне повышенной выработки гормонов щитовидной железы, а также гиперпролактинемия.

Нерегулярный цикл месячных при грудном вскармливании

Кроме того, масла в огонь могут добавить и прочие болезни – эндометрит, сахарный диабет, заболевания почек и ряд прочих. Не стоит скидывать со счетов и ожирение.

Когда не следует медлить с визитом к врачу

Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании сами по себе не служат поводом для беспокойства, но если приход месячных сопровождается неприятными симптомами, то здесь уже следует насторожиться. Скорее всего, это указывает на сбой в работе организма или же развитие заболевания.

Перечень признаков, при наличии которых следует незамедлительно обратиться к специалисту:

  • боли внизу живота резкие и тянущие;
  • сами выделения ярко-алого оттенка, иногда с примесью отмерших тканей, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • жжение и зуд в зоне бикини;
  • явный дискомфорт или болевые ощущения при мочеиспускании.

Своевременное проведение обследования позволяет установить факт наличия патологии, включая ее провоцирующий фактор. Соблюдение соответствующего курса лечения, а также здоровый сон и отдых, избегание стресса – все это способствует быстрому восстановлению женского организма после родов. А сами нерегулярные месячные во время ГВ обретут уравновешенный характер.

К тому же ребенок в течение первого года своей жизни еще связан с матерью физически и эмоционально. Поэтому главное женщине — обеспечить себе покой, что в результате пойдет на пользу обоим.

Есть ли повод завершать грудное вскармливание

Со временем кормление грудью ребенка постепенно замещается на прием пищи иного рода, как все мы обычно это делаем. В результате в женском организме происходит снижение концентрации пролактина, что в свою очередь оборачивается постепенным восстановлением менструального цикла, и организм начинает функционировать в прежнем режиме. При этом уровень прогестерона и эстрогена повышается.

Нерегулярные месячные после рождения ребенка

Судя по ряду отзывов, нерегулярные месячные при грудном вскармливании служат весомым поводом, чтобы перевести ребенка на внешнюю пищу. Обычно это связано с определенными опасениями – некоторые мамы склоны считать, что вследствие роста половых гормонов качество молока может ухудшиться.

Но весомого повода для быстрого прекращения привычной процедуры лактации в период начавшихся месячных не существует. Медициной доказан факт, что в грудном молоке количество половых гормонов невелико и опасности для ребенка они не представляют.

В связи с этим можно не беспокоиться по поводу уже начавшихся месячных – опасности здесь нет и в помине. Иными словами, лишь женщине самой решать, когда прекращать грудное вскармливание. Тут главным образом стоит опираться на свое самочувствие, эмоциональное состояние, а также потребности ребенка. Сами месячные же не должны приниматься в расчет!

Способы восстановления менструального цикла

Зачастую после наступления первых месячных вторые не торопятся приходить. Как правило, регулярность нормального цикла варьируется от 21 до 35 дней, плюс/минус неделя. После родов этот промежуток может отличаться, но его уравнивание может произойти через 3-4 цикла, что является нормой. Если даже по истечении этого промежутка времени регулярность так и не наступила, это весомый повод обратиться к специалисту.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать усугубления ситуации. Чтобы привести нерегулярный цикл месячных при грудном вскармливании в норму, можно помочь своему организму быстрее восстановить свои силы после рождения ребенка. Ряд полезных рекомендаций помогут в этом деле:

  • обеспечить правильный и сбалансированный рацион;
  • витаминные комплексы будут очень кстати;
  • физические нагрузки не запрещаются, но их следует дозировать;
  • обеспечить контроль гормонального фона;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярное питье не следует недооценивать.

Если придерживаться этих советов, то состояние женского организма (в частности репродуктивных органов) будет улучшено. Только стоит учесть, что положительную динамику можно разглядеть спустя месяц или чуть дольше.

Для пользы дела

Оптимальный вариант для восстановления цикла при нерегулярных месячных после ГВ – плавание, йога, пилатес. Лечебная физкультура в совокупности с массажными процедурами тоже не помешает.

Месячные после рождения ребенка носят нерегулярный характер

Нередко женщины испытывают послеродовую депрессию, которая отрицательным образом сказывается на состоянии нервной системы. Чтобы устранить психологический дискомфорт или пресечь его появление на корню, можно обратиться к психологу. Кроме того, существенную пользу принесут травяные чаи либо легкие успокаивающие препараты на растительной основе.

Кроме того, во избежание нарушения микроциркуляции в паховой области необходимо грамотно подбирать нижнее белье. Кормящим женщинам следует отдавать предпочтение в пользу соответствующих бюстгальтеров (есть специальные изделия на период лактации), а также трусиков из натуральной ткани. Это позволит не сдавливать кровеносные и лимфатические сосуды.

Следование простым советам, а также рекомендациям врача, который вел беременность (если таковые будут даны), обеспечит восстановление регулярности менструального цикла.

Особенности гигиены после родов

Некоторые женщины испытывают определенные трудности по части выбора гигиенических средств после рождения ребенка. В период послеродовых выделений лучше всего приобрести специальные послеродовые прокладки либо впитывающее белье. А после того как нерегулярные месячные во время грудного вскармливания придут в норму, можно отдавать предпочтение привычным средствам.

Полезной будет такая вещь, как менструальный колпачок, из медицинского силикона. Используется так же, как и тампон, а срок службы может составить до 5 лет. Такое приспособление выгодно с экономической точки зрения, обладает гипоаллергенными свойствами и вдобавок можно измерить объем кровопотери.

Средства гигиены

Важно еще учитывать, что в период менструаций гигиенические средства подлежат замене каждые 3 часа! Такая мера предосторожности имеет под собой разумное обоснование, поскольку кровь – это, по сути, благоприятная и питательная среда для развития патогенных микроорганизмов. А они являются основными возбудителями различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Так как после рождения ребенка иммунная система женщины пока еще ослаблена, то халатное отношение еще больше усугубит положение и неизбежно приведет к более серьезным последствиям.

Помимо этого, в период «особых дней» необходимо и подмываться чаще обычного. Такой регулярный деликатный уход позволит поддерживать нормальный уровень рН влагалища.

В качестве заключения

Какой можно сделать вывод? Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании еще не повод обращаться к врачу. Как правило, они наступают в свое время, причем все зависит от индивидуальной физиологии каждой женщины. Чтобы менструальный цикл обрел регулярный характер, необходимо дождаться, когда организм вернется в прежнее состояние. Нормализация гормонального фона занимает определенное количество времени.

Когда не следует медлить с визитом к врачу

С рождением ребенка все не оканчивается, ведь теперь у женщины возрастает ответственность – необходимо следить за своим здоровьем еще пристальнее, чтобы при необходимости оказать полную поддержку своему ребенку. При появлении любого тревожного симптома следует незамедлительно обращаться к врачу. Пусть это будет тревожная мелочь, нежели упущение из виду более серьезного положения дел.

Первые месячные после родов и особенности восстановления цикла

Первая менструация после родоразрешения отражает состояние репродуктивной системы. Сказать точно, когда начнутся критические дни невозможно. Это индивидуальный показатель. Первые месячные после родов могут отличаться от выделений, которые были до появления на свет малыша. В большинстве случаев исчезает болезненность. Меняется характер выделений и продолжительность кровотечения. Срок восстановления менструации напрямую зависит от индивидуальных особенностей и выбранного способа кормления. Важно посещать гинеколога в качестве профилактики. Первые несколько месяцев выделения отсутствуют по причине стремительных гормональных изменений.

после родоразрешенияМенструация после родоразрешения начинается не сразу

Почему месячные отсутствуют при беременности и сразу после родов

Ежемесячные выделения исчезают сразу же после успешного оплодотворения. Это связано с физиологическими процессами, происходящими в женском организме. Слой эндометрия обновляется каждый месяц. К концу цикла эндометрий толще, чем в начале. Это нужно на случай беременности. Именно к этому слою прикрепляется яйцеклетка в случае оплодотворения.

Месячные начинаются, когда зачатия не было. В такой ситуации яйцеклетка погибает через сутки после выхода. Эндометрий начинает отслаиваться по причине ненадобности.

Именно задержка – первый симптом наступления беременности. После оплодотворения месячные исчезают, как минимум, на 12 месяцев. Отсутствует необходимость в критических днях. При появлении у будущей матери кровянистых выделений нужно срочно вызвать скорую. Это может указывать на начало выкидыша.

После родов у женщины матка должна восстановиться. В этот период присутствуют выделения, напоминающие месячные, которые называются лохиями. Вместе с такой кровью выходят остатки родового процесса.

Лохии продолжаются на протяжении 40 дней в среднем. Месячные не могут возобновиться пока не исчезнут данные выделения. Матка должна полностью восстановиться.

лохии Сразу после родов кровяные выделения могут быть очень обильными

Как отличить лохии от критических дней

Нередко женщины путают лохии со стандартной менструацией. Они имеют схожий внешний вид, но отличаются природой возникновения.

Основные характеристики выделений, которые помогут отличить их друг от друга, представлены в таблице.

ЛохииПослеродовые выделения. Возникают сразу после родоразрешения. Первое время имеют чрезмерную обильность. Постепенно количество снижается, а окрас становится менее интенсивным.
Лохии возникают вне зависимости от способа родоразрешения. Выделения появляются даже после кесарева сечения.
Состоят из частиц плаценты, эпителия. Продолжительность выделений составляет 4-8 недель. За это время восстанавливается нормальная работа организма и репродуктивной системы.
МесячныеПерепутать месячные с лохиями трудно. Менструация не возобновится до полного окончания послеродовых выделений. Также обычно их разделяет вполне продолжительный временной промежуток.

В отличие от критических дней, лохии не прекращаются пока организм не восстановится. Менструации же длятся 3-7 суток и являются цикличными. Напрямую зависят от менструального цикла.

очищение матки Лохии необходимы для очищения матки

Когда начинаются первые месячные

Начало менструации после рождения младенца напрямую зависит от выбранного способа кормления. При выработке грудного молока участвует гормон – пролактин. Данное вещество подавляет рост яйцеклетки в яичнике. Однако это не значит, что овуляция вовсе не происходит.

Оплодотворение при незащищенном сексе возможно даже при грудном вскармливании и отсутствии месячных. Послеродовой период не является методом контрацепции и использование презерватива обязательно.

При искусственном кормлении месячные возобновляются быстро. Обычно это происходит на 4-5 месяц. При ГВ менструации обычно появляются только после ввода прикорма. Иногда менструации нет на протяжении года или больше.

При продолжительном отсутствии менструации женщине могут назначить препараты для восстановления критических дней. Однако в большинстве случае месячные возобновляются самостоятельно.

Какая продолжительность первой менструации

Первичная менструация после родов, как правило, отличается повышенной обильностью. При этом общее количество крови не должно превышать 150 мл. Если выделения выходят в чрезмерно большом количестве – обратитесь к доктору.

особенности питания На скорость восстановления цикла может влиять питание

Первое время менструации нерегулярные. Обычно на восстановление уходит около 2 циклов. Уровень пролактина постепенно снижается.

На скорость восстановления цикла влияют следующие факторы:

  • чрезмерные нагрузки;
  • постоянная усталость и истощение;
  • неправильное питание;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • поздние роды;
  • присутствие дополнительных заболеваний;
  • наличие осложнений, сформированных после родов.

Все перечисленные факторы увеличивают срок восстановления менструации. Помимо этого повышается риск возникновения дополнительных нарушений.

Как отличить от кровотечения

Обильные менструации после родов могут оказаться кровотечением. Важно обращать внимание на основные факторы, чтобы убедиться в отсутствии необходимости в обращении к доктору.

Об особенностях восстановления цикла после родов вы сможете узнать, если посмотри этот ролик:

Менструации должны появляться не чаще, чем раз в 22 дня и не реже, чем раз в 35 суток. Не должно присутствовать необходимости в ежечасной смене прокладки. Состояние при критических днях усугубляется только умеренно или вовсе остается в норме.

Если обильное выделение крови возникло не в предполагаемый срок месячных и требует ежечасной смены прокладки, стоит обратиться к доктору для исключения кровотечения.

Еще один показать запах. Месячные имеют аромат железа. При кровотечении он может быть резким и неприятным.

Когда нужно обратиться к доктору

Обратиться к доктору нужно при наличии тревожных проявлений:

  • интенсивные кровотечения;
  • присутствие сильной лихорадки;
  • интенсивные спазмы внизу живота;
  • наличие крупных сгустков крови.

Иногда женщине может требоваться срочная госпитализация. Игнорировать отрицательные проявления опасно.

причины похода к гинекологу При наличии тревожных симптомов надо показаться гинекологу

Как нормализовать цикл

Для быстрого восстановления цикла следует придерживаться некоторых рекомендаций. Рацион должен быть правильным и сбалансированным. Лучше потреблять больше фруктов и злаковых. Помимо этого придерживайтесь питьевого режима и делайте зарядку по утрам.

Соблюдайте режим. Нужно высыпаться. Если не удается это сделать ночью – спите днем. Полноценный отдых положительно действует на работу всего организма. При наличии хронических патологий обязательно лечение.

Первые месячные после родов: когда их ждать? — Рамблер/женский

СодержаниеВосстановление после родовМесячные после родов, проходивших естественным путемОсобенности месячных у рожавших женщинМесячные после операции кесарева сеченияМожно ли забеременеть?

После родов одним из основных показателей восстановления репродуктивной функции является появление менструации, кровянистых выделений, связанных с циклическими изменениями яичников. Их важно не перепутать с послеродовыми выделениями и серьезными проблемами здоровья (поздние послеродовые кровотечения, признаки инфекции, наступившая беременность и ее аномалии). Восстановление менструального цикла варьирует по срокам и зависит от того, кормит ли женщина ребенка грудью или он вскармливается искусственно, какими были роды — через естественные родовые пути или оперативные. Женщины задают врачам много вопросов относительно сроков первых месячных и ощущений, которые стоит ожидать.

Восстановление после родов

Процесс восстановления идет у каждой женщины индивидуально, и восстановление функций яичников и циклических изменений в матке зависит от многих внешних обстоятельств и состояния здоровья. У некоторых женщин первые месячные, а с ними и способность к зачатию малыша возвращаются уже через два-три месяца после родов, у других менструации нет больше года, особенно на фоне активного кормления грудью. Восстановление во многом зависит от динамики изменений в репродуктивной сфере и нормализации гормонального баланса после родов.

На фоне беременности типична физиологическая аменорея — никаких циклических изменений в матке и кровотечений не формируется с первых же недель и до самых родов. После родов, по мере того, как матка приходит к своим изначальным размерам и восстанавливается ее функциональный слой, постепенно уровень гормонов приходит к норме и вновь формируются циклические изменения баланса гормонов и эндометрия, приводящие к появлению кровотечений, связанных с отторжением утратившего свое функциональное значение эндометрия. Регулярные и не болезненные менструации физиологического объема говорят о том, что репродуктивные функции после родов восстановились полностью, но так бывает далеко не у всех женщин и не всегда. В некоторых случаях возможны патологии, связанные с воспалительными или дисгормональными процессами, кроме того, менструации могут не прийти по причине повторной беременности.

Месячные после родов, проходивших естественным путем

Послеродовые восстановительные процессы в области гениталий проходит в среднем до 6-8 недель, и все это время у женщины типичны выделения, которые изменяются по интенсивности, характеру и цвету. К менструации они отношения не имеют — это лохии, которые из кровянистых становятся сукровичными, и затем прозрачными, полностью исчезая. Спустя примерно два месяца матка и яичники возвращаются к своему физиологическому состоянию и размерам, и значит, вполне возможно начало менструальных циклов с созреванием яйцеклеток и менструациями. Таким образом, первых месячных женщина может ожидать с 2-3-го месяца после родов.

Особенности месячных у рожавших женщин

После родов нередко изменяется как продолжительность цикла, так и объем выделений, что связано с послеродовым изменением баланса гормонов. Так, зачастую цикл может удлиниться или сократиться, зачастую он из нерегулярного становится стабильным, безболезненным или с легким дискомфортом. Врачи связывают это с тем фактом, что после вынашивания ребенка и его рождения гениталии окончательно «созревают», устраняются явления инфантилизма, загиба матки и некоторые дисгормональные процессы. Важно, чтобы те показатели длительности выделений и продолжительности самого цикла, укладывались в границы физиологических норм.

Первые менструации после родов могут быть более обильными, но они не должны превышать физиологических объемов кровопотери — это 100-150 мл. На протяжении примерно 3-6 месяцев цикл может устанавливаться, и колебания его продолжительности допустимы в интервале от 21 до 35 дней, иногда чуть дольше.

Если женщина не кормит кроху грудью, стоит ожидать первые выделения уже к третьему месяцу после родов, а вот в период лактации сложно предсказать, когда появится первая менструация. Так называемая лактационная аменорея (отсутствие овуляции и месячных) зависит от уровня гормонов лактации — то есть, как часто и как интенсивно малыш сосет грудь. При исключительно грудном вскармливании возможно подавление овуляции и менструальной функции до введения прикорма, а иногда и дольше, до года и даже более. Блокатором овуляции и менструаций у кормящих является гормон пролактин, активно секретируемый гипофизом у кормящих. Он подавляет созревание в яичниках фолликулов и функционирование желтого тела, синтезирующего прогестерон, что не позволяет сформировать циклические изменения в матке и яичниках. Соответственно, если нет овуляции, не может быть и новой беременности, на этом факте строится метод предохранения от зачатия — МЛА (метод лактационной аменореи). Однако, акушеры-гинекологи предупреждают, в это далеко не 100% метод предохранения от беременности и если женщина не хочет вновь беременеть так рано, следует использовать барьерные методы контрацепции (презерватив) или рассмотреть вопрос о допустимых при кормлении оральных контрацептивах.

При смешанном вскармливании, когда грудь стимулируется не так активно, и импульсы в гипофиз поступают не в том объеме, что у «чистых» грудничков, месячные ожидаемы с 3-4 месяцев после родов.

Месячные после операции кесарева сечения

Возвращение менструации в данном случае зависит от уровня гормонов и степени восстановления репродуктивных органов, которые были повреждены за счет разрезов при операции. Поэтому срок наступления менструации зависит от того, как быстро будет идти процесс заживления рубца и как нормализуется работа гипофиза после родов. Сроки обычно совпадают с таковыми при естественных родах, а также во многом они зависят от того, кормит ли мама своего ребенка грудью или нет.

На фоне искусственного вскармливания с роддома за счет отсутствия стимуляции сосков (при которой активизируется синтез окситоцина, сокращающего матку), восстановление может идти несколько медленнее, плюс еще имеется рубец на матке. Поэтому восстановление менструальной функции может наступить чуть позднее, на несколько недель.

Можно ли забеременеть?

Многие женщины ошибочно считают, что если у них нет месячных после родов, предохранение от беременности им не нужно, и забеременеть до первой менструации они не смогут. Часть кормящих мамочек верит в МЛА, который за счет активного кормления грудью защитит их от беременности на все время, пока ребенок грудной. И зачастую эти заблуждения приводят к рождению погодок, рожденных один за другим практически через год. Это связано с тем, что процесс овуляции — первой после родов, формируется до наступления первых кровянистых выделений, и именно эта овуляция при незащищенном половом акте и может дать жизнь еще одному малышу. Если женщина не кормит, о предохранении после родов нужно думать сразу, с первого же полового контакта, так как динамика восстановления репродуктивных функций у всех разная, через 6-8 недель с момента родов возможна уже первая овуляция.

А у кормящих мам, которые слышали о МЛА и планируют пользоваться этим методом для предохранения от беременности, нелишним будет напомнить некоторые факты:

Даже при соблюдении всех правил относительно МЛА ее эффективность у здоровых женщин составляет 94%. То есть около 6% совершенно здоровых мам имеют шансы забеременеть, кормя исключительно грудью и днем и ночью с равными интервалами, без докормов и допаивания. На фоне приема определенных препаратов, гормональных средств или имеющихся отклонений в работе яичников этот метод может совсем не сработать. Если промежутки между кормлениями превышают 2-4 часа, ребенку дают пустышку, докармливают смесью или кроха ночью спит по 4-6 часов, этот метод работать не будет. Если месячных все еще нет, это не значит, что беременность невозможна, овуляция впервые после родов возникает до первого менструального кровотечения.

Поэтому кормящим мамам даже в первые полгода, когда эффективность МЛА высока, стоит применять дополнительно барьерные методы контрацепции, либо подобрать с помощью гинеколога безопасные для лактации препараты для защиты от нежелательного зачатия.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Месячные после родов: почему их нет? когда начинаются месячные?

Когда появляются первые месячные после родов, когда цикл приобретает регулярность, какие отклонения возможны и как предупредить их появление.

Лишнее беспокойство недавно родившей женщине вредно, но при этом необходимо знать, какие явления указывают на наличие патологии, чтобы своевременно обратиться к врачу. Поэтому следует изучить данную тему и рассмотреть важные особенности.

Почему после родов нет месячных

Некоторые женщины полагают, будто цикл восстановится сразу после появления ребенка на свет. Но это не так. Определенный промежуток времени месячных не будет, и это естественно. У новоявленной матери бывают лохии – так называют послеродовые выделения. Но это не менструации, хотя и напоминают их своим цветом.

месячные после родов

Лохии – это маточные выделения, которые связаны с необходимостью организма отторгнуть все следы прошедшей беременности. В течение нескольких недель из матки выходят остатки эндометрия, плаценты и прочие продукты жизнедеятельности плода. Сначала цвет лохий насыщенно-красный, но постепенно эти выделения становятся более темными, а их количество уменьшается. Спустя примерно 1,5 месяца лохии должны прекратиться. Это объясняется тем, что внутренний слой матки вернулся в нормальное состояние. Однако менструации будут отсутствовать еще некоторое время.

Отсутствие месячных в послеродовой период обусловлено гормональной перестройкой организма женщины. Для того, чтобы она могла кормить ребенка грудью, в кровь выделяется большое количество пролактина. Этот гормон препятствует функционированию яичников, поэтому не вырабатываются яйцеклетки и не формируется эндометрий. Соответственно, месячные не появляются.

Когда начинаются месячные после родов

Точное время когда появляются первые месячные после родов назвать трудно. На это влияет множество факторов (болезни, индивидуальные свойства организма, гормональный фон и пр.). Хотя в целом месячные зависят от того, насколько полноценным является грудное вскармливание.

Ориентироваться следует на такие обстоятельства, как:

грудное вскармливание 1. Наличие либо отсутствие прикорма. Если малыш находится исключительно на грудном вскармливание, менструации не появляются до тех пор, пока кроху не отлучат от груди. Но спустя год после рождения ребенка месячные могут появиться независимо от того, продолжается ли грудное кормление.

 

молочные смеси когда пойдут месячные2. Количество молока. При нехватке молока женщине приходится использовать молочные смеси. При этом выработка пролактина снижается, что позволяет яичникам начать работу. В такой ситуации месячные могут появиться через 4-5 месяцев. Поэтому здесь абсолютно не стоит волноваться.

 

искусственное кормление когда пойдут месячные3. Выбор в пользу искусственного кормления. Некоторые матери не могут или не хотят кормить малыша грудью. В этом случае месячные после родов начинаются значительно раньше – примерно через 2 месяца.

 

 

Месячные после родов4. Особенности родов. Если ребенок родился благодаря операции кесарева сечения, то начало менструаций у матери зависит от типа кормления. При грудном вскармливании месячные отсутствуют до тех пор, пока малыша не начнут прикармливать.

 

На срок когда должны начаться месячные после родов влияют особенности:

  • Выполнение режима дня
  • Возраст женщины,
  • Эмоциональное состояние.

Поэтому точных сведений не может предоставить даже врач.

Сколько идут месячные после родов

Зачастую женщины после рождения первого ребенка говорят об устранении дискомфорта при менструациях и регулярности цикла. Но делать выводы стоит лишь через 3 месяца после их первого появления. До этого цикл может варьироваться, а сами менструальные периоды иногда проходят необычно (с меньшей или большей длительностью, чрезмерной обильностью либо скудностью выделений). Это считается нормальным, хотя консультация с врачом все же нужна. Так удастся убедиться в отсутствии патологий.

Периодичность менструаций в норме составляет 21-34 дня при их длительности 3-8 дней. По объему выделений не должно быть меньше 20 мл либо больше 80 мл. Длительность первых послеродовых месячных не имеет значения (при нормальных показателях), важно, чтобы в течение 3 месяцев они стали регулярными.

сколько идут месячные после родов

У некоторых женщин возникают изменения в особенностях предменструального периода. Они отмечают усиление симптоматики ПМС, что может их беспокоить. Обычно это связано с гормональными изменениями в организме. Нейтрализовать данную особенность трудно – чаще всего с ней приходится смириться. Но ее появление не означает, что в организме есть проблемы.

При слишком тяжелом протекании ПМС стоит обратиться к врачу – возможно, сложности связаны с нарушениями в работе гормональной системы.

Когда нужна врачебная помощь

После рождения ребенка женщина не должна забывать о своем здоровье. К врачу ходить нужно, чтобы оценить состояние внутренних органов и убедиться в отсутствии патологий. Срочно обратиться к специалисту нужно в таких ситуациях, как:

  1. Слишком обильные первые месячные. Если прокладки необходимо менять чаще, чем раз в 2 часа, это указывает на кровотечение. Также большое количество выделений может быть вызвано эндометриозом, гиперплазией эндометрия, отклонениями в гормональном фоне.
  2. Появление кровянистых выделений с неприятным запахом после того, как прекратились лохии. Это означает, что в матке есть остатки плодного яйца.
  3. Скудность выделений либо их отсутствие в течение 3 месяцев после завершения грудного кормления. Такое случается при повышенном содержании в организме пролактина, хотя его количество к этому времени должно уменьшиться.
  4. Наличие неприятного запаха у менструальных выделений. Если выделяемая при этом кровь имеет темный оттенок, а женщину мучают сильные боли, это может указывать на наличие нарушений в организме.
  5. Нерегулярность цикла спустя 3 месяца после начала месячных. Это тоже признак патологии, связанной с гормональной системой.

Во всех этих случая с визитом к гинекологу нельзя затягивать. Устранением нарушений стоит заниматься при первых их проявлениях, поскольку дальше ситуация может ухудшиться.

Нужно ли предохраняться

нужно ли предохраняться после родовНекоторые женщины из-за отсутствия менструаций в послеродовой период считают, будто необходимости в использовании средств контрацепции нет. Теоретически это верно, поскольку яичники не функционируют, яйцеклетки не вырабатываются, поэтому и беременность наступить не может. Но существует масса случаев, когда беременность все же наступала, а о ее наличии узнавали уже на поздних сроках.

Причина тому – отсутствие точных сведений о начале месячных. Неизвестно, когда количество вырабатываемого пролактина снизится, об этом можно лишь догадываться. Овуляция же наступает за 2 недели до менструаций. Поэтому при незащищенном половом акте женщина может снова забеременеть, а отсутствие месячных объяснит гормональными изменениями, связанными с грудным вскармливанием (особенно если оно не прекращено).

Это означает, что даже во время лактации необходимо предохраняться. Если пара хочет завести второго ребенка, этого можно не делать, хотя врачи рекомендуют подождать около двух лет, чтобы женский организм полностью восстановился после родов.

Почему бывают сбои

Первые три месяца от начала менструаций не стоит беспокоиться из-за их нерегулярности. Но если менструальные сбои сохраняются и после этого, необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно важно это сделать, если наблюдаются дополнительные неблагоприятные симптомы. Причины нарушений менструального цикла могут быть разными. Это:

  1. Синдром Шихана (послеродовой гипопитуитаризм). Данная патология может быть вызвана перитонитом, сепсисом или обильным послеродовым кровотечением. Также ее могут спровоцировать гистозы. Результатом болезни может стать отсутствие месячных либо их скудность, что связано с некротическими изменениями в гипофизе. Дополнительными симптомами синдрома являются повышенная утомляемость, головная боль, отечность, гипотония.
  2. Гиперпролактинемия. Отсутствие месячных в этом случае обусловлено нарушениями в функционировании щитовидной железы либо присутствием аденомы гипофиза.

Обе патологии можно вылечить, но для этого нужно обратиться к специалисту.

Продолжать ли кормление после начала месячных

Грудное молоко является наиболее полезной едой для малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, это значительно снижает риск развития у него инфекционных заболеваний. Но после начала менструаций многие женщины не знают, стоит ли продолжать кормить младенца грудным молоком, сомневаясь в его пользе.

Продолжать ли кормление после начала месячных

Наличие месячных не влияет на качество молока, поэтому отказываться от грудного кормления не стоит. Но нужно учесть некоторые обстоятельства:

  1. При продолжении лактации период нормализации цикла может затянуться.
  2. Во время менструаций повышается чувствительность сосков, что делает кормление неприятным для женщины.
  3. Молоко во время критических дней выделяется в меньшем количестве, поэтому ребенок может проявлять нервозность. Решить эту проблему можно, прикладывая малыша то к одной, то к другой груди поочередно.

Эти особенности могут вызвать дискомфорт. Но не нужно сомневаться в пользе грудного вскармливания в это время – его можно и даже нужно продолжать.

Особенности гигиены

Очень важно в послеродовой период соблюдать правила гигиены. Женский организм в это время требует тщательного ухода, поскольку еще не восстановился после стрессовых для него обстоятельств.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

  1. Пока менструальный цикл не восстановился, не стоит использовать тампоны и прокладками с впитывающей сеточкой. Также они не подходят при лохиях. Оптимальное гигиеническое средство в этом случае – прокладки с гладкой поверхностью. Менять их полагается раз в 3-4 часа.
  2. Половые органы в это время нужно мыть чаще, чтобы не допустить проникновения инфекций. Пользоваться гелями для интимной гигиены или ароматизированным мылом нежелательно. Эти средства стоит заменить на детское мыло.
  3. От сексуальной жизни необходимо воздерживаться не меньше 6 недель. После возобновления половой жизни необходимо использовать барьерные средства контрацепции – это поможет избежать беременности и занесения инфекции в матку.

Начало менструаций после рождения ребенка – явление индивидуальное, на которое влияют многие обстоятельства. Сама женщина не может на это повлиять, но ей под силу заботиться о своем организме, чтобы не допустить развития послеродовых осложнений.

Автор: Ирина Белкова, врач,
специально для umkamama.ru

Восстановление менструального цикла после родов. Месячные после родов

Содержание:

Известно, что после родов организму женщины требуется некоторое время, чтобы те органы и системы, которые подверглись изменениям во время беременности и родов, пришли в норму. Обычно для этого требуется 6-8 недель. Исключением являются молочные железы и гормональная система: для их восстановления необходимо больше времени. Именно с гормональными изменениями связано восстановление менструального цикла. Этот сложный процесс заслуживает подробного разговора.

Восстановление менструального цикла после родов

Небольшой экскурс в физиологию

Сразу после родов резко снижается уровень белков, которые вырабатывались плацентой и регулировали многие обменные процессы в организме будущей мамы. Специальные отделы мозга — гипоталамус и гипофиз — являются своеобразными «дирижерами» эндокринных желез. Они регулируют деятельность различных желез внутренней секреции — щитовидной железы, надпочечников, яичников у женщин и яичек у мужчин. В послеродовом периоде эндокринная система, в частности гипофиз, вырабатывает гормон пролактин, который иногда называют еще «молочным гормоном», т. к. он стимулирует образование молока у женщин после родов и одновременно подавляет циклическую выработку гормонов в яичнике, тем самым, препятствуя процессам созревания яйцеклеток и овуляции — выходу яйцеклетки из яичника. Именно поэтому у большинства женщин менструации отсутствуют в течение всего периода естественного вскармливания. Если малыш питается только грудным молоком, то вероятно наступление менструации в конце лактационного периода, а в случае смешанного вскармливания менструации восстанавливаются к 3-4-му месяцу после родов. Но следует отметить, что из каждого правила есть исключения, и у женщин, кормящих малышей грудью до года и более, менструальные циклы могут восстановиться в эти же сроки.

Хочется предостеречь от ошибки: часто молодая мама уверена, что в отсутствие регулярных менструальных циклов в период вскармливания не может наступить беременность. Это не так. Овуляция, а значит, и зачатие может случиться и в этот период.

В отсутствие лактации овуляция происходит в среднем на 10-й неделе после родов, а первая менструация — на 12-й. Менструация может появляться на 7-9-й неделе после родов; в таких случаях первый менструальный цикл обычно ановуляторный, т.е. не сопровождается выходом яйцеклетки из яичника.

После кесарева сечения восстановление менструального цикла происходит так же, как после естественных родов, и зависит от способа вскармливания.

Что вы можете чувствовать

Выделения из половых путей продолжаются с момента родов до 6-8-й недели послеродового периода. Несмотря на свою схожесть с менструальной кровью, особенно в первые 3-4 дня, по происхождению эти выделения отличаются от менструальных; называются они лохиями. На месте отделившейся плаценты формируется обширная раневая поверхность; в первые трое суток выделения из нее имеют кровянистый характер, далее, по мере заживления раны (с 3-4-го до 7-10-го дня), становятся серозно-сукровичными, а с 10-го дня приобретают желтовато-белый цвет, при этом количество их уменьшается. На 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются и имеют такой же характер, как и до беременности.

Чаше возобновленные менструации после родов носят правильный циклический характер, но допустимо установление менструального цикла в течение первых 2-3 циклов, что может выражаться задержкой менструации, или, напротив, уменьшением промежутка между менструациями. Несмотря на вероятность этих явлений в норме, при таких симптомах следует обращаться к врачу, чтобы исключить такие заболевания, как воспалительные процессы внутренних половых органов, эндометриоз, опухоли матки и яичников и др.

Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 дней (21-35 дней). Первый день менструального кровотечения называется первым днем менструального цикла. Месячные обычно длятся 4-6 дней (+ 2 дня). Наибольшая величина кровопотери отмечается во время первого и второго дня. Средняя величина кровопотери за цикл составляет 30-35 мл (в пределах 20-80 мл). Кровопотеря больше 80 мл за один менструальный цикл считается патологической.

Промежуток между менструациями и длительность кровянистых выделений после родов могут быть различными; важно, чтобы они «укладывались» в пределы физиологической нормы, описанной выше.

Следует отметить, что иногда характер менструаций после родов меняется. Так, если у женщины до родов менструации были нерегулярными, то после родов они могут стать регулярными. Болезненные до родов менструации после родов могут стать безболезненными. Это связано с тем, что болезненность обуславливается так называемым загибом матки кпереди, что затрудняет отток менструальной крови из матки. Во время беременности и родов изменяется взаиморасположение органов в брюшной полости, и матка приобретает более физиологичное положение.

Восстановление менструального цикла после родов

Возможные нарушения менструального цикла

Одной из причин нарушения восстановления менструального цикла после родов может стать гиперпролактинемия. В гипофизе образуется гормон пролактин (в меньших количествах этот гормон образуется и у мужчин). В норме у женщины уровень пролактина в крови повышается во время беременности и кормления грудью, что и приводит к выделению молока молочными железами. Как только женщина перестает кормить ребенка, уровень пролактина снижается до нормы. Если же уровень пролактина повышается независимо от беременности или не возвращается к норме после прекращения грудного вскармливания, то такое состояние называют патологической гиперпролактинемией (ПГ). Как уже отмечалось, пролактин подавляет овуляцию. Именно поэтому сохранение повышенного количества пролактина по окончании грудного вскармливания может вызвать отсутствие менструации.

Такая ситуация чаше связана с повышенной функцией пролактинсекретирующих клеток гипофиза, количество которых при этом остается нормальным или увеличивается крайне незначительно. Еще одной причиной гиперпролактинемии может быть пролактинома — опухоль (аденома) гипофиза, вырабатывающая пролактин. Это наиболее частая причина ПГ в период, не связанный с лактацией. Пролактинома гипофиза — это доброкачественное образование. Специалисты называют это образование опухолью только потому, что оно приводит к увеличению размеров гипофиза. Причиной гиперпролактинемии по окончании грудного вскармливания может являться недостаточность функции щитовидной железы (гипотиреоз), что достаточно легко выявляется путем измерения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови и легко корректируется на фойе заместительной терапии препаратами гормонов щитовидной железы (L-Тироксином).

Одним из симптомов ПГ может быть нарушение ритма менструаций (олиго- или опсоменорея — уменьшение количества менструальной крови или укорочение менструальных кровотечений), вплоть до их полного прекращения (аменореи), поскольку повышенный уровень пролактина нарушает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), регулирующих менструальный цикл. Такие пациентки часто страдают от головной боли. По окончании грудного вскармливания сохраняется образование молока в небольших количествах — несколько капель при надавливании на сосок. На фоне имеющегося гормонального дисбаланса нередко развивается мастопатия. У женщин с ПГ возможно развитие ожирения.

Диагностические исследования, которые проводятся для подтверждения диагноза, достаточно просты. Обычно они включают 15 себя исследование крови на содержание различных гормонов и исследование гипофиза для определения формы заболевания. Кстати, первичные анализы (анализ крови на содержание пролактина и гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы) может назначить врач еще в женской консультации, а вот для дальнейших исследований могут понадобиться консультации ряда специалистов.

Если по результатам анализа крови выяснится, что уровень пролактина повышен, а других проявлений ПГ нет, то желательно повторить анализ, чтобы удостовериться, что это не ошибка. Необходимо обязательно проверить функцию щитовидной железы, а также определить уровень других гормонов. Для исследования гипофиза применяют томографию.

Обычно для лечения ПГ назначают лекарственные препараты в таблетках. Наиболее испытанным лекарственным средством для лечения гиперпролактинемии является Бромкриптин (Парлодел). Применяются и другие препараты: Лисенил, Абергин, Метерголин, Каберголин (Достинекс). Все эти препараты способствуют уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель после начала лечения. У женщин по мере нормализации пролактина восстанавливается менструальный цикл.

Другим осложнением, приводящим к нарушению менструальной функции после родов, является послеродовой гипопитуитаризм (синдром Шихана). Это заболевание развивается вследствие некротических изменений — «умирания клеток» в гипофизе. Такие изменения могут возникнуть в результате массивных кровотечений в послеродовом периоде, после тяжелых септических (бактериальных) осложнений родов, таких, как послеродовый перитонит1 или сепсис2. Тяжелые гестозы второй половины беременности, проявляющиеся отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления, редко — судорожным синдромом, также могут явиться причиной синдрома Шихана, ввиду развития внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдрома). Частота синдрома Шихана составляет 0,1%, но при массивных послеродовых или послеабортных кровотечениях достигает 40%.

Поскольку речь идет о нарушении восстановления менструального цикла, то следует сказать о том, что одним из проявлений синдрома Шихана является аменорея — отсутствие менструаций или олигоменорея — уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений. Степень нарушения менструальной функции, а также функции других желез внутренней секреции зависит от обширности поражения гипофиза. Еще до проявления нарушений менструального цикла проявляются такие признаки синдрома Шихана, как головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, гипотония (снижение артериального давления), значительное снижение массы тела, небольшие отеки (пастозность) нижних и верхних конечностей, сухость кожных покровов, облысение.

Диагностика основывается на данных анамнеза (связи начала заболевания с осложненными ролами), характерных проявлениях и данных гормонального исследования, которые показывают снижение гормонов гипофиза яичников.

Лечение этого заболевания основано на заместительной гормональной терапии, когда с помощью специальных препаратов стараются возместить гормоны, которые должны вырабатываться в гипофизе и других железах внутренней секреции, в том числе и в яичниках. Назначают глюкокортикоидные препараты, тиреотропные препараты. При олиго- и аменорее назначают половые гормоны для компенсации недостатка гормонов, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Лечение проводит гинеколог совместно с эндокринологом.

Еще раз хочется напомнить о том, что при любых сомнениях в отношении восстановления менструального цикла необходимо обратиться к доктору. Кстати, длительное отсутствие менструаций после родов может свидетельствовать и о начале новой беременности…

1Перитонит — воспаление брюшины — тонкой оболочки из соединительной ткани, покрывающей стенки и органы брюшной полости.

2Сепсис — состояние, при котором возбудитель инфекции попадает в кровь.

Марина Пильненьская
Врач акушер-гинеколог,
Центральный таможенный госпиталь

Месячные после родов при грудном вскармливании и их особенности

Роды – физиологически трудный процесс. При этом происходит изменение гормонального фона. Месячные после родов при грудном вскармливании начнутся только тогда, когда организм восстановиться. Однако стоит сразу отметить, что отсутствие менструации не является гарантией невозможности забеременеть. Первое время после родов присутствуют естественные выделения, которые называются лохиями. Часто женщины путают их с менструациями. Любые тревожные симптомы – повод срочно обратиться к доктору и пройти требуемые исследования. Это позволит своевременно обнаружить вероятные патологические процессы и начать их устранение.

после родов У женщины после родов бывают кровянистые выделения

Как проходит восстановление после родов

На период беременности у женщины полностью прекращается менструация. Это обусловлено естественными изменениями в организме. Все 9 месяцев женское здоровье направлено на сохранение малыша и нормальное дальнейшее родоразрешение.

После появления на свет малыша гормональный фон постепенно приходит в норму. Менструация способна возобновиться через 3-12 месяцев. Конкретный срок напрямую зависит от некоторых индивидуальных особенностей и определенных условий.

Повторные гормональные изменения могут быть обусловлены грудным вскармливанием. В данном случае растет уровень пролактина.

Пролактин производится гипофизом. Основная его функция – стимуляция выработки грудного молока, которое служит для малыша пропитанием. Такое вещество подавляет деятельность яичников. Именно поэтому у женщины некоторое время после родов может отсутствовать менструация.

срок восстанолвения цикла Срок восстанолвения цикла у всех индивидуален

Срок восстановления критических дней строго индивидуален. Предугадать дату их прихода практически невозможно. В первые сутки после родов у женщины идут обильные кровянистые выделения, напоминающие менструацию. Не стоит их путать с критическими днями. Это лохии, которые необходимы для очищения матки. При подозрении на кровотечение – позовите врача. Распознать нарушение по необходимости менять прокладку каждый час.

Постепенно интенсивность лохий будет снижаться. Цвет будет светлеть. Такие естественные выделения обычно длятся до 8 недель. В лохиях может присутствовать небольшое количество слизи. Примерно на вторую неделю выделения приобретают коричневый оттенок. Неприятный запах должен отсутствовать.

Через месяц после родов выделения светлеют и могут доходить до белого цвета. Еще через 1-2 недели лохии должны полностью исчезнут. Это будет указывать на то, что матка полностью очистилась. Именно в этот период не лишним будет показаться доктору.

Именно окончание лохий указывает на то, что организм почти полностью восстановился. Также это говорит о том, что матка очистилась и зажила. Длительные выделения из матки – повод обратиться к доктору и пройти диагностику.

визит к гинекологу Если кровотечение не проходит, покажитесь своему врачу

Когда появляются месячные

Как и говорилось ранее, сказать точно, когда возобновятся месячные невозможно. В первую очередь это зависит от выбранного способа кормления. Примерные сроки представлены в таблице.

Ненатуральное вскармливаниеЕсли женщина сразу выбрала искусственные смеси вместо грудного вскармливания, то менструация может наступить сразу же после окончания лохий – на 2-4 месяц. Изредка это может произойти уже на втором месяце.
Грудное вскармливаниеПри грудном кормлении происходит выработка пролактина. Гормон отвечает за производство молока. Именно по этой причине менструация не наступит в скором времени после родов.
При ГВ на возобновление менструации требуется, как минимум, 6 месяцев. Риск начала критических дней значительно повышается при введении в рацион малыша прикорма.

При грудном вскармливании менструация пойти может, но это произойдет гораздо позже, чем при искусственном кормлении. Чаще всего критические дни при грудном кормлении начинаются ближе к году. Если месячные долго не начинаются – обратитесь к доктору и пройдите диагностику. Вероятно, что доктор назначит лекарственные средства, которые ускорят процесс наступления кровянистых выделений.

Согласно статистическим данным врачей, примерно у 70% женщин менструация начинается только через полгода после родов. Организм восстанавливается постепенно. Первые месячные нерегулярные и могут отличаться от привычных выделений.

при грудном вскармливании Месячные начнутся позже при грудном вскармливании

Когда начнутся критические дни при кесаревом сечении

Нередко при родах приходится прибегать к кесареву сечению. Обычно срок восстановления в таком случае не сильно разнится с тем, который отмечается после стандартного способа родоразрешения.

После кесарева сечения менструация обычно наступает позже. Чаще всего критические дни в таком случае наступают примерно к 5 месяцу, если женщина выбрала искусственный способ кормления младенца. При грудном вскармливании срок такой же, как и при стандартном методе родоразрешения.

После оперативного родоразрешения, как правило, более длительные и обильные лохии. Также возрастает риск инфицирования и появления иных нарушений.

Что влияет на дату наступления менструации

Помимо способа кормления на срок наступления менструации также влияют следующие факторы:

  • возраст;
  • вес;
  • питание и образ жизни;
  • время отдыха и уровень физических нагрузок;
  • вероятные осложнения при беременности и родах;
  • имеющиеся патологические процессы.
особенности питания Особенности питания могут влиять на время восстановления менструации

У девушек после 30 лет восстановительный период отнимает большее количество времени. Это вполне нормально. Зрелому женскому организму тяжелее справиться с такой нагрузкой, как беременность и роды.

Какие особенности первых месячных

Первые месячные после родов могут быть длительными или наоборот более кратковременными. Первое время цикл при грудном или искусственном вскармливании будет нерегулярными. Будут присутствовать продолжительные задержки.

Обычно восстановление отнимает 2-3 месяца после первой менструации. Часто после родов исчезает болевой синдром, который раньше всегда сопровождал месячные. Женщинам легче переносить ПМС.

Менструальный цикл после родов может стать короче. Такое состояние вполне нормально и объясняется становлением матки на место. При первых месячных нужно обращать внимание на общее самочувствие. Не должно быть кровотечений. Тревожные признаки – повод для посещения врача.

Смотрите этот ролик, если хотите знать о сроках восстановления месячных после родов:

Когда требуется помощь доктора

В некоторых ситуациях требуется срочное обследование и лечение. Обратитесь к доктору, если:

  • выбрали искусственное кормление, но менструация отсутствует через 5 месяцев после родов;
  • естественное кормление было прекращено, но менструация не восстановилась;
  • менструация чрезмерно обильная и приходится менять прокладки ежечасно;
  • ежемесячные выделения со зловонным запахом;
  • месячные сопровождаются дополнительными признаками в виде боли, жжения или зуда.

Первые или последующие месячные проходят в целом удовлетворительно. Чрезмерно интенсивных признаков быть не должно.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о