Герпесвирус 6 типа: Вирусы герпеса человека 6 типа — Википедия – Герпес 6 типа что это: особенности и лечение

Содержание

Вирусы герпеса человека 6 типа — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Парафилетическая группа вирусов

Электронная микрофотография HHV-6

Вирусы герпеса человека 6 типа
Устаревшее таксономическое
Human herpesvirus 6 (HHV-6)
Род Roseolovirus
  • Human betaherpesvirus 6A
  • Human betaherpesvirus 6B

Вирусы герпеса человека 6 типа — общее название для герпесвирусов человека 6А и 6B. В 2012 году эти вирусы были классифицированы как отдельные виды[1]. В 2016 году были переименованы для отображения подсемейства, к которому относится[2].

Оба вируса содержат двухцепочечную ДНК. Эти родственные (их ДНК гомологичны на 95 %) вирусы являются двумя из девяти герпесвирусов, для которых известно, что человек является их основным носителем

[1]. Ими заражены почти все протестированные человеческие популяции[3].

Human betaherpesvirus 6A был описан как более нейровирулентный[4], и в качестве такового чаще встречаются у пациентов с нейровоспалительными заболеваниями, такими как рассеянный склероз[5].

Human betaherpesvirus 6B при первичном заражении является причиной распространенной детской болезни детская розеола (также известная как внезапная экзантема или шестая болезнь). Кроме того, реактивация HHV-6B происходящая у реципиентов при трансплантации органов, может приводить к ряду клинических проявлений, таких как энцефалит, угнетение костного мозга (англ.) и пневмонит[6].

Для обнаружения HHV-6 используются различные тесты, некоторые из которых не различают видов[7].

Классическим проявлением первичного заражения Human betaherpesvirus 6B является внезапная экзантема (детская розеола), отличающаяся высокой температурой с последующей сыпью

[8].

Показано, что Human betaherpesvirus 7 и, реже, HHV-6 являются активными во время ранней стадии розового лишая, предполагая, что они могут играть, как у взрослых, так и у детей, этиологическую роль в этом заболевании[9].

  1. 1 2 Adams M. J., Carstens E. B. Ratification vote on taxonomic proposals to the International Committee on Taxonomy of Viruses (2012). (англ.) // Archives of virology. — 2012. — Vol. 157, no. 7. — P. 1411—1422. — doi:10.1007/s00705-012-1299-6. — PMID 22481600. [исправить]
  2. Davison A., Pellett P., Stewart J. Rename species in the family Herpesviridae to incorporate a subfamily designation : [англ.] // ICTVonline. — Code assigned: 2015.010aD. — 2015. — 5 p.
  3. Jaworska J., Gravel A., Flamand L.
    Divergent susceptibilities of human herpesvirus 6 variants to type I interferons. (англ.) // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. — 2010. — Vol. 107, no. 18. — P. 8369—8374. — doi:10.1073/pnas.0909951107. — PMID 20404187. [исправить]
  4. De Bolle L., Van Loon J., De Clercq E., Naesens L. Quantitative analysis of human herpesvirus 6 cell tropism. (англ.) // Journal of medical virology. — 2005. — Vol. 75, no. 1. — P. 76—85. — doi:10.1002/jmv.20240. — PMID 15543581. [исправить]
  5. Alvarez-Lafuente R., García-Montojo M., De las Heras V., Bartolomé M., Arroyo R. Clinical parameters and HHV-6 active replication in relapsing-remitting multiple sclerosis patients. (англ.) // Journal of clinical virology : the official publication of the Pan American Society for Clinical Virology. — 2006. — Vol. 37 Suppl 1. — P. 24—26. — doi:10.1016/S1386-6532(06)70007-5. — PMID 17276363. [исправить]
  6. Yoshikawa T. Human herpesvirus 6 infection in hematopoietic stem cell transplant patients. (англ.) // British journal of haematology. — 2004. — Vol. 124, no. 4. — P. 421—432. — PMID 14984492. [исправить]
  7. Flamand L., Komaroff A. L., Arbuckle J. H., Medveczky P. G., Ablashi D. V. Review, part 1: Human herpesvirus-6-basic biology, diagnostic testing, and antiviral efficacy. (англ.) // Journal of medical virology. — 2010. — Vol. 82, no. 9. — P. 1560—1568. — doi:10.1002/jmv.21839. — PMID 20648610. [исправить]
  8. Braun D. K., Dominguez G., Pellett P. E. Human herpesvirus 6. (англ.) // Clinical microbiology reviews. — 1997. — Vol. 10, no. 3. — P. 521—567. — PMID 9227865. [исправить]
  9. Broccolo F., Drago F., Careddu A. M., Foglieni C., Turbino L., Cocuzza C. E., Gelmetti C., Lusso P., Rebora A. E., Malnati M. S.
    Additional evidence that pityriasis rosea is associated with reactivation of human herpesvirus-6 and -7. (англ.) // The Journal of investigative dermatology. — 2005. — Vol. 124, no. 6. — P. 1234—1240. — doi:10.1111/j.0022-202X.2005.23719.x. — PMID 15955099. [исправить]

симптомы и лечение, что это такое, ДНК вируса

Вирус герпеса 6 типа у детей считается основной причиной лихорадки новорождённых, судорожного синдрома, внезапной экзантемы. Инфекция попадает в детский организм ещё внутриутробно или сразу после рождения. Наиболее часто вирус обнаруживается в детском возрасте 2-7 лет.

 

Вирус герпеса 6 типа у детей – что это такое

Этот вирус относится к группе герпесвирусов, патогенных для человека. Он имеет некоторые отличия по биологическим и генетическим свойствам. Это вирус средних размеров, содержащий ДНК. По структуре ВГЧ6 больше всего похож на цитомегаловирус.

Выделяют две разновидности герпесвируса 6 типа:

  • А (нейротропный) – участвует в развитии рассеянного склероза;
  • В (лимфотропный) – является одной из причин заболеваний лимфатической системы, внезапной экзантемы новорождённых.

Возбудитель обладает тропностью к лимфоцитам – это означает, что в организме у ребёнка герпес 6-го типа поражает в большей степени эти клетки крови и тканей. Жизненный цикл вируса – от размножения до гибели – составляет около 5 дней.

Как вирус проникает в детский организм

Распространённость возбудителя повсеместная. Антитела к нему обнаруживаются у 90% детей старше двух лет. Это означает, что первичное заражение происходит в самом раннем возрасте. Герпесвирус находится в слюне, слизи носоглотки, поэтому основной путь передачи его малышу – воздушно-капельный. Реже происходит внутриутробное инфицирование плода. Грудное молоко не способствует заражению герпесом 6 типа. Дети, находящиеся в больницах, могут инфицироваться через загрязнённые инструменты.

В первые полгода жизни у детей вирус герпеса 6 типа подавляется материнскими антителами, получаемыми с молоком. При снижении уровня этих антител или их полном отсутствии развиваются соответствующие проявления. Если развился герпес у ребёнка 6 месяцев, это говорит о выраженном снижении иммунной защиты или отсутствии антител у матери. Наиболее уязвимы дети в возрасте от полугода до года, так как материнских антител уже нет, а собственная иммунная система ребёнка ещё не сформировалась окончательно.

После попадания в организм герпесвирус может активизироваться не сразу, а сохраняться в спящем состоянии в лимфоцитах и моноцитах. Реактивация инфекции происходит при снижении иммунитета, интенсивных эмоциональных и физических перегрузках.

Симптомы

Инфицирование герпесом 6 типа у ребёнка происходит при любом контакте с вирусом, но клинические проявления возникают не у всех детей. Это зависит от состояния иммунитета, характера вскармливания, наличия сопутствующих патологий, особенностей течения беременности и родов.

Дети до 3 лет

Наиболее частым проявлением герпеса 6 типа у детей является внезапная экзантема новорождённых. Такое название обусловлено острым появлением первых признаков болезни. Возникает оно на фоне видимого полного здоровья. У малыша резко поднимается температура, достигая отметки 39-40*С. На этом фоне отмечается отсутствие аппетита, беспокойство, вялость. Малыш плохо спит, часто плачет, отмечается повышенная чувствительность к яркому свету и громкому звуку.

На высоте лихорадки нередко появляется рвота, жидкий стул. При осмотре обнаруживается покраснение конъюнктивы и слизистой зева, увеличение лимфоузлов на шее, за ушами. Состояние высокой температуры продолжается в течение 3 дней.

Затем температура снижается, а на коже появляется сыпь. Она представлена мелкими пятнистыми высыпаниями розового цвета, не сливающимися друг с другом. Высыпания появляются на спине, коже живота, иногда переходит на конечности. Через три дня высыпания бесследно исчезают.

Данное проявление герпеса 6 типа у детей очень напоминает симптомами краснуху, вследствие чего нередки ошибочные диагнозы.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Сыпь при герпесе 6 типа у ребенка1 Розеола у ребенка

2

Детская розеола (внезапная экзантема) — Доктор Комаровский

Дети старше пяти лет

У детей, начинающих посещать организованные коллективы, заболевание протекает по типу инфекционного мононуклеоза. Герпес в горле у детей проявляется следующими признаками:

  • умеренная лихорадка;
  • покраснение слизистой зева;
  • увеличение всех групп лимфоузлов;
  • увеличение печени и селезёнки.

Маленький пациент жалуется на боли в горле, затруднения глотания, слабость, отсутствие аппетита. Герпес, как и у маленьких детей, протекает быстро, симптомы исчезают в течение 5-7 дней.

В подростковом возрасте заболевание, вызываемое ВГЧ-6, практически не проявляется, протекает латентно либо по типу обычного ОРВИ.

Диагностика

Лабораторное подтверждение диагноза достаточно затруднительно, так как заболевание протекает быстро и не имеет специфической симптоматики. Диагностика у детей герпеса шестого типа основывается на подтверждении факта инфицирования.

Какие анализы сдавать

Для выявления герпеса в организме используют следующие методы диагностики:

  • исследование сыворотки крови с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) – обнаруживаются антитела к ВГЧ-6;
  • исследование носоглоточной слизи с помощью полимеразной цепной реакции – обнаруживается генетический материал вируса герпеса 6 типа;
  • метод культивирования – позволяет выявить сам вирус в лимфоцитах;
  • исследование сыворотки с помощью метода иммунофлюоресценции – обнаруживаются специфические антитела.

Таким образом, для постановки диагноза нужно сдать мазок из носа и кровь.

Расшифровка анализов

Результаты проведённой диагностики заболевания могут быть разными.

  1. Исследование сыворотки для выявления антител к герпесу в крови. Иммуноглобулины, или антитела, образуются в организме сразу после инфицирования. При латентной инфекции, без клинических проявлений, обнаруживаются иммуноглобулины класса G. Острая инфекция приводит к образованию иммуноглобулинов класса М.
  2. При проведении ПЦР носоглоточной слизи выявляется положительная ДНК вируса герпеса 6 типа. Это означает, что малыш не только инфицирован, но и находится в стадии острого заболевания. Когда возбудитель переходит в спящее состояние, в носоглоточной слизи и слюне его ДНК отсутствует.
  3. Общеклинические анализы крови выявляют признаки воспаления. К ним относится увеличение СОЭ, рост количества лейкоцитов за счёт лимфоцитов.

Метод культивирования достаточно сложный, требует наличия специальных питательных сред, поэтому в обычных условиях для выявления у ребёнка вируса герпеса человека 6 типа не используется.

Лечение

Специфического лечения у детей герпеса 6 типа нет. У детей с изначально нарушенной иммунной системой назначаются противовирусные препараты в форме таблеток или растворов:

  • «Фоскарнет»;
  • «Ацикловир»;
  • «Ганцикловир»;
  • «Валвир».

Врач назначает дозировку и длительность приёма лекарств, исходя из состояния ребёнка, возраста, массы тела и наличия сопутствующих заболеваний.

Ацикловир и Валвир

Ацикловир при лечении 6 штамма герпеса1 Валвир при лечении детей2

Остальным детям лечить герпес допускается симптоматически:

  • жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Цефекон», «Панадол»;
  • иммуномодуляторы – «Циклоферон», «Анаферон»;
  • витаминные комплексы – «Компливит», «Витрум»;
  • ополаскиватели и спреи для горла – «Тантум-верде», «Аквалор-горло».

Длительность медикаментозной терапии у детей при герпесе 6 типа зависит от выраженности клинических проявлений. Местное лечение розеолы у детей не требуется. Обильные высыпания обрабатывают антисептиком для профилактики вторичной инфекции.

Малышу требуется ежедневная гигиеническая обработка кожи. Если он уже получает прикормы, следует ограничить их использование на время лихорадки. Оптимальным питанием является молоко и каши, небольшое количество фруктов. Комнату, где находится малыш, нужно ежедневно проветривать и осуществлять влажную уборку.

Детям старшего возраста рекомендуется лёгкое молочно-растительное питание, постельный режим до нормализации температуры. Также требуется ежедневная уборка и проветривание комнаты.

Осложнения

В большинстве случаев герпетическая инфекция 6 типа протекает без каких-либо последствий. У скомпрометированных детей возможно развитие судорог на фоне лихорадки, что в последующем может спровоцировать эпилепсию. Частота развития этого осложнения составляет около 30%. Чтобы предотвратить судороги, следует своевременно использовать жаропонижающие средства.

При снижении иммунного статуса инфекция часто сочетается с цитомегаловирусной, в совокупности они приводят к развитию возможных осложнений:

  • энцефалит;
  • гепатит;
  • пневмония.

Развитие энцефалита считается самым тяжёлым осложнением герпеса 6 типа, возникает вследствие проникновения вируса в головной мозг. В последующем возможны нарушения умственного развития малыша. Для подтверждения данного осложнения необходимо провести компьютерную томографию.

При развитии мононуклеозоподобного синдрома возможно присоединение вторичной инфекции – в этом случае осложнением становится ангина. Для её лечения используют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Герпетическая инфекция, вызванная ВГЧ-6, наиболее ярко проявляется в возрасте до 5 лет. Дети более старшего возраста болеют по типу ОРВИ, либо не болеют совсем. Заболевание подлежит в основном симптоматическому лечению. Противовирусная терапия рекомендована детям с низким иммунитетом, так как у них чаще развиваются осложнения.

Вирус герпеса 6 типа и вызываемые им заболевания

Вирус герпеса 6 типа, в науке называемый ещё HHV-6 – инфекция, не менее распространённая в мире, чем привычные для многих вирусы герпеса 1 и 2 типов. Вирусом HHV-6 заражены люди во всех странах мира, а учёные на сегодняшний момент не нашли ни одной человеческой популяции, в которой не присутствовало хотя бы одного заражённого человека.

Причина такой распространённости инфекции кроется в ее специфической природе…

 

Ключевые особенности вируса

Вирус HHV-6 является одним из девяти герпесвирусов, для которых человек является или единственным, или основным носителем. Попросту говоря, для этих девяти видов вирусов поражение животных является ненормальным явлением.

Далее, как и большинство других герпесвирусов, герпес 6 типа в большинстве своих хозяев обитает незаметно: один раз проявив себя, он заставляет иммунную систему выработать такую защиту, которая в дальнейшем будет подавлять развитие инфекции на протяжении всей жизни человека. Причём на вирус герпеса 6 типа иммунитет человека реагирует сильнее, чем на вирус 1 типа, который обычно вызывает всем известную «простуду» на губах. Из-за этого даже после перенесенных заболеваний, стрессов и сезонного снижения иммунитета рецидив герпеса 6 типа почти всегда протекает бессимптомно.

В итоге большинство людей, являющихся переносчиками HHV-6, даже не подозревают о его присутствии в организме. Как и другие человеческие герпесвирусы он неистребим: на сегодня медицина не имеет лекарства, способного полностью уничтожить этот вирус в организме.

И, пожалуй, главное – наиболее часто и выраженно герпесвирус шестого типа проявляет себя у детей. Сегодня учёные считают, что наиболее часто эта инфекция передаётся через слюну, и потому маленькие дети цепляют эту болезнь практически с первых же дней контакта с матерью или другими людьми, являющимися переносчиками вируса.

Однако в первые несколько месяцев жизни заражение ребёнка не приводит ни к каким последствиям: переданный от матери врождённый иммунитет уверенно подавляет вирусные частицы. Только в том случае, если организм матери не знаком с этой инфекцией, а ребёнок заражается от другого человека, типичные симптомы заболевания могут возникнуть у младенца уже в первые месяцы его жизни. Обычно же дети переболевают в возрасте от 4 до 13 месяцев.

Вирус герпеса 6 типа может маскировать свои проявления под симптомы других болезней. Нередко в медицинской практике имеет место ошибка, при которой присутствие возбудителя в организме определяют по наличию в крови иммуноглобулинов, общих или очень схожих с таковыми для вируса герпеса 7 типа. Из-за такой перекрёстной реакции и по некоторым другим причинам часто ставятся неправильные диагнозы, а реальная статистика заболевания герпесом 6 типа очень неточна.

 

Способы передачи

В подавляющем большинстве случаев вирус HHV-6 передаётся через слюну, в которой он обнаруживается у 90% взрослых людей. Значительно реже в качестве резервуара для инфекции выступают небные миндалины. В любом случае, практически исключается возможность передачи вируса от матери ребёнку при кормлении грудью.

В некоторых случаях врачи регистрируют передачу возбудителя от матери ребёнку непосредственно во время родов. В результате проведенных исследований выяснилось, что у 2% рожениц вирус герпеса присутствует в вагинальном секрете, а ещё у 1% – в крови в пуповине. Не удивительно, что при родах инфекция легко может попасть в организм ребёнка через микротравмы и царапины.

Наиболее часто герпесом 6 типа заболевают дети в возрасте 7-12 месяцев, да и в целом 90% первичных инфекций приходится на детей в возрасте до 2 лет. У младенцев до 4 месяцев ещё достаточно высоко значение титра антител IgG, полученных от матери и обусловливающих иммунитет против герпеса. При снижении уровня IgG в более позднем возрасте риск заболевания резко повышается.

 

История открытия

Вирус герпеса 6 типа был открыт и в достаточной мере изучен в 1986 году американскими биохимиками Дарамом Аблаши и Робертом Гало. Они занимались исследованием культивируемых клеток крови больных СПИДом и различными лимфопролиферативными заболеваниями. В клетках одной из культур ими и были обнаружены внутриплазматические тельца, которые изначально получили имя B-лимфотрофического вируса.

Вскоре после более тщательного исследования доктором Алабаши выяснилось, что вирус принадлежит к герпесвирусам. Он получил название HHV-6, и уже в 1988 году была установлена связь между ним и внезапной экзантемой (другое название – розеола). Сам вирус является этиологическим агентом этой болезни, в то время как ранее учёные полагали, что розеола вызывается неизвестным до того энтеровирусом. После тщательных исследований HHV-6 был разделен на два подтипа, которые в 2012 было решено классифицировать как отдельные виды. Из них HHV-6A вызывает различные нарушения в работе нервной системы взрослых, а HHV-6B приводит к возникновению детской розеолы.

Наиболее очевидны симптомы болезни при заражении детей вирусом HHV-6B. Именно они чаще всего имеются в виду при описании герпеса 6 типа.

 

Симптомы заболевания, вызываемого вирусом герпеса 6 типа

Главным симптомом заболевания, вызываемого вирусом герпеса шестого типа, являются обширные мелкие высыпания на коже у ребёнка, которые часто именуют детской розеолой, шестой болезнью или псевдокраснухой. По всему телу ребёнка распространяются небольшие высыпания, немного приподнятые над кожей и обычно не вызывающие зуда.

Всегда за несколько дней до появления высыпаний у ребёнка наблюдается повышение температуры, характерное для лихорадки. Однако даже при такой температуре тела ребёнок сохраняет активность. Высокая температура держится в течение 4-5 дней, после чего резко падает и ребёнка обсыпает.

Случается, что болезнь протекает без высыпаний, и такое обострение легко спутать с энтеровирусной инфекцией или корью. По данным исследований, в 20% случаев постановки диагноза «лихорадка» реальной причиной является герпес. Список таких претендентов, под которых может маскироваться заболевание, велик: корь, краснуха, менингиты, отиты, сепсис, лекарственная сыпь, бактериальная пневмония, инфекционная эритема.

Кстати, полезно также почитать:

Если же высыпания у ребёнка появились, то держатся они на коже недолго: в некоторых случаях они проходят уже через несколько часов, иногда же могут сохраняться в течение нескольких дней. Параллельно с ними у ребёнка пропадает аппетит, он становится малоподвижным и раздражительным, иногда у него происходит увеличение лимфатических узлов.

Более серьёзными проявлениями первичного заражения герпесом 6 типа являются:

  • менингоэнцефалиты;
  • миокардит;
  • фульминантный гепатит;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • мононуклеозоподобный синдром;
  • различные пневмонии.

Важно помнить, что болезнь зачастую проявляется в качестве спутника других заболеваний, и многие его проявления вполне можно принять за симптомы таких этиологических предшественников.

Иногда на фоне герпеса могут развиваться эозинофилия и синдром гиперчувствительности к различным медикаментам.

После перенесения в детстве заболевания, вызванного вирусом HHV-6, организм вырабатывает пожизненный иммунитет, и у взрослых инфекция никак не проявляется. Несмотря на то, что вирус достаточно часто активируется в организме, когда с помощью анализа крови можно определить его наличие, у людей с нормальным иммунитетом такие рецидивы происходят бессимптомно.

В тех редких случаях, когда вирус попадает во взрослый организм впервые, он вызывает примерно те же симптомы, что и у детей: лихорадку и высыпания на коже. Примечательно, что во многих случаях такие симптомы путают с побочными эффектами от приёма различных антибиотиков.

Прогноз при заболевании, вызываемом вирусом герпеса 6 типа, всегда положителен: зарегистрированных случаев смерти от него пациентов не случалось. Однако само присутствие инфекции в организме и незаметная ее активность часто приводит к развитию других, более опасных и иногда — смертельных заболеваний…

 

Возможные осложнения

У детей на этапе повышения температуры могут возникать лихорадочные конвульсии, а в очень редких случаях развиваются пневмония, менингит или энцефалит. Следствием конвульсий в очень раннем возрасте может стать развитие эпилепсии.

У взрослых же осложнения от рецидива герпеса 6 типа возникают обычно при снижении иммунитета после перенесенных заболеваний или при сезонном недостатке витаминов в рационе, либо же при намеренном подавлении иммунитета, которого требуют некоторые методы лечения рака и болезней крови. И эти осложнения зачастую бывают чрезвычайно опасными.

Доказано участие вируса герпеса HHV-6 в развитии следующих заболеваний:

  • рассеянный склероз – аутоиммунное заболевание нервной системы, характеризующееся нарушениями в нервной системе и появлением разнообразных симптомов невроза. Никакого отношения к старческой потере памяти эта болезнь не имеет, хотя расстройство мыслительных функций может быть одним из её следствий;
  • Розовый лишай – не самое страшное заболевание, приносящее, тем не менее, неприятные ощущения и зуд при появлении пятен на коже. Розовый лишай не лечится, но проходит сам по себе, а проявления его симптомов можно уменьшить с помощью специальных медикаментов;
  • Синдром хронической усталости – одно из наиболее распространённых заболеваний, сопутствующих герпесу типа 6. Оно характеризуется расстройствами в центральной и периферической нервной системах, нарушениями метаболизма и чувством постоянной усталости. Начинается синдром хронической усталости как обычная простуда или инфекционная болезнь, приводит к повышению температуры на несколько дней, а затем – к кажущемуся выздоровлению. Однако слабость и недостаток энергии у больного сохраняются и после исчезновения остальных симптомов, что может приводить к психическим расстройствам и социальным проблемам. Несмотря на то, что ведущая роль вируса HHV-6 в вызове синдрома хронической усталости не доказана, почти во всех случаях развития этой болезни в организме больного обнаруживаются рецидивные вирусные частицы герпеса 6 типа;
  • Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспаление щитовидной железы, при недостаточно интенсивном лечении часто перерастающее в гипотиреоз;
  • Ретробульбарный неврит. Медицине известны три случая развития этой болезни из-за рецидива герпесвируса 6 типа, и все три развивались у младенцев. Эта болезнь крайне опасна тем, что в краткие сроки приводит к потере зрения;
  • Печёночная недостаточность, иногда регистрируемая как следствие проявления HHV-6 у маленьких детей;
  • Рак. Все герпесвирусы в определенной степени склонны приводить к развитию онкологии, и HHV-6 – не исключение. Чаще всего он приводит к развитию саркомы Капоши, лимфомам, лейкемии, раку шейки матки и опухолям головного мозга. Из всех последствий эти наиболее опасны и при этом достаточно часто проявляются.

Сегодня медики и исследователи не могут однозначно утверждать, вызывает ли эти заболевания реактивированный вирус герпеса типа 6, или они появляются параллельно из-за ослабления иммунной системы. Однако случаи, когда какая-то из этих болезней появляется после рецидива герпеса, более часты, чем случаи, когда вирус продолжал находиться в организме в латентной форме при развивающейся болезни. Следовательно, скорее всего, именно герпесвирус во многих случаях является причиной развития этих болезней.

 

Способы диагностирования заболеваний

Теоретически диагностика детской розеолы не должна вызывать каких-либо сложностей из-за большого количества весьма характерных симптомов. Тем не менее, в большом количестве случаев инфекцию, вызываемую вирусом HHV-6В, путают с краснухой, а иногда и с другими детскими заболеваниями. Поэтому зачастую требуется подтверждение диагноза, проводимое с использованием серологических методов, полимеразной цепной реакции, иммуногистохимического и вирусологического методов.

У новорожденных детей за иммунитет против герпетических инфекций отвечают получаемые от матери иммуноглобулины класса G. Выявить их наличие в крови можно уже на 7-10 день после рождения, а максимума он достигает на 2-3 неделе. Для точного подтверждения наличия вируса герпеса 6 типа в организме требуется двукратный анализ крови. В случаях, если титр IgG вырастает в 4 раза или результат переходит из отрицательного в положительный, можно говорить о заражении вирусом.

Позднее за иммунный ответ будут отвечать иммуноглобулины класса M. Они начинают вырабатываться в организме на 3-4 день после начала болезни, и уже в это время их титр можно определять для диагностики заболевания. Но тут имеются несколько сложностей: при рецидиве болезни соответствующие иммуноглобулины класса М не появляются, а у некоторых детей количество их при первичной инфекции столь мало, что определить титр обычными методами оказывается невозможно.

Для диагностики вируса герпеса 6 типа хорошо себя зарекомендовал культуральный метод с использованием периферических мононуклеаров крови или слюны. Главным преимуществом этого способа является возможность выявить заболевание в фертильной фазе до появления красной сыпи или в любой момент жизни носителя вируса, даже в латентной фазе. Однако и этот метод иногда оказывается недоступным, а у людей с иммунодефицитом может дать некорректные результаты.

С помощью полимеразной цепной реакции специалисты могут оценивать количества вирусов в различных жидкостях организма (чаще всего – в крови), и с большой долей вероятности давать прогноз о возможности рецидива его в будущем.

Интересно, что сегодня у взрослых людей можно определить вид А или В герпеса HHV-6. Реализуется это с помощью метода моноклональных и поликлональных антител.

 

Способы лечения

Все способы лечения заболеваний, вызываемых герпесвирусом 6 типа, являются лишь борьбой с его проявлениями (так называемое симптоматическое лечение). Медицина до сих пор не имеет средств полного избавления организма от этого вируса. А борьба с первичной инфекцией и вовсе может считаться бессмысленной — разумнее дать организму возможность выработать иммунитет на всю жизнь.

При появлении симптомов болезни обычно используют типичный набор препаратов для борьбы с герпесвирусами.

В случае если заболел маленький ребёнок, его в первую очередь нужно показать врачу. Правда, не всегда врачи могут отличить розеолу от краснухи, но, как бы то ни было, врач назначит набор препаратов в соответствии с индивидуальными особенностями малыша.

Чаще всего в медикаментозный комплекс входят:

  • Ганцикловир, наиболее эффективный против HHV-6B;
  • Цидофовир;
  • Фоскарнет, одинаково хорошо проявляющий себя против обоих видов HHV-6.

При этом Ганцикловир и Фоскарнет разрешены к употреблению детям с 12 лет, но на западе в случаях осложнённых инфекций Ганцикловир используется чаще.

Очень распространённый сегодня Ацикловир против герпеса 6 типа демонстрирует весьма низкую эффективность.

Параллельно в разных странах мира изучаются возможности применения в лечении герпеса 6 типа таких препаратов, как Лобукавир, Цидофовир, Адефовир, однако однозначных результатов по их тестированию пока что нет. Равно как и не разработаны даже экспериментальные варианты вакцин против вируса HHV-6.

В качестве лекарств для снятия симптомов используются жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Чаще всего детям прописываются Панадол и Нурофен. При повышении температуры ребёнка следует часто и обильно поить водой, компотами и травяными чаями.

Большим плюсом розеолы является отсутствие зуда в местах покраснений. Ребёнок не беспокоится и не чешет эти высыпания, и, следовательно, можно не беспокоиться о том, что он занесёт под кожу какую-либо дополнительную инфекцию.

На протяжении всего периода болезни ребёнку следует давать витаминные препараты, содержащие витамины А, Е и С. О том, какой конкретно препарат давать в каждом отдельном случае, следует посоветоваться с врачом.

У взрослых людей такие же симптомы, как и у детей, могут проявляться при пересадке органов, когда иммунная система подавляется, чтобы не произошло отторжения новых тканей. При этом и лечить герпес в этот момент довольно сложно из-за необходимости поддержки низкого иммунного статуса больного.

Хоть и достаточно неприятным, но очевидным фактом является слабое внимание специалистов-медиков к изучению особенностей протекания герпеса 6 типа у пациентов в России. За всё время знакомства науки с этой инфекцией в нашей стране проводились единичные исследования, из которых достаточно масштабным было обследование детей в детской инфекционной больнице Санкт-Петербурга с апреля по сентябрь 2007 года. Тогда в общей сложности были выявлены 52 пациента с явно выраженной розеолой. Из них у 31 наличие вируса было подтверждено лабораторными данными серологического анализа, а 15 пациентов не явились для сдачи крови на выявление IgG-антител.

В целом в нашей стране нормой является диагностирование краснухи или аллергической сыпи при наличии явной розеолы у детей. При этом мало того, что пациентам прописываются нежелательные и достаточно опасные антибиотики, но ещё и достаточно часто возникают осложнения после розеолы вроде менингита или гепатита. Во многих случаях такое положение дел связано с тем, что описание и меры лечения розеолы не описаны в профессиональных руководствах по инфекционным болезням.

Медиками отмечено, что приём препаратов на основе интерферона способствует уменьшению риска рецидива герпетической инфекции 6 типа. Однако только ради предотвращения реактивации вируса пить лекарства с интерфероном не стоит. Значительно разумнее проводить комплексную профилактику обострения герпеса.

 

Профилактика рецидивов заболевания

Главным залогом снижения частоты рецидивов заболеваний герпесвирусной природы и уменьшения риска развития осложнений является поддержка здоровой иммунной системы. Для этого необходимо выполнять достаточно известный комплекс мер:

  • поддерживать высокий уровень физической активности и регулярно заниматься физкультурой;
  • обеспечивать присутствие в рационе свежих фруктов, ягод и овощей, увеличивая это количество в сезон развития простудных заболеваний;
  • лишний раз не подвергать себя риску заражения различными инфекционными болезнями;
  • хорошо отдыхать и соблюдать оптимальный для организма график работы и сна;
  • часто бывать на свежем воздухе, закаляться.

Не менее полезны для организма витаминные препараты, особенно – в сезон недостатка витаминов в рационе питания. Для поддержания иммунитета следует обратить внимание на популярные витаминно-минеральные комплексы.

Для маленьких детей особенно важно получать достаточное количество материнского молока. И хотя специфические антитела против герпесвирусов в молоко не попадают, все остальные иммунокомпетентные вещества в нём содержатся, что поможет малышу в случае заболевания легко и без последствий его перенести.

 

Полезное видео: комментарии доктора про детскую розеолу (внезапную экзантему)

что это такое, симптомы и лечение вируса, как лечить в горле, последствия

Герпес 6 типа у детей

Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.

Герпес 6 типа у детей

Что это такое?

Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.

  • Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.
Герпес 6 типа у детей
  • Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.
  • Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
  • Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.
Герпес 6 типа у детей Герпес 6 типа у детей
  • Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
  • Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.

Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.

Герпес 6 типа у детей
  • Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.

Как действует?

Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.

Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.

После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.

Герпес 6 типа у детей Герпес 6 типа у детей

По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.

Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.

6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.

Герпес 6 типа у детей

Опасность

Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.

Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.

Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.

Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.

Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.

Герпес 6 типа у детей Герпес 6 типа у детей

Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.

Симптомы

Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.

Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.

Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.

Герпес 6 типа у детей Герпес 6 типа у детей

Диагностика

Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».

Герпес 6 типа у детей

Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.

Герпес 6 типа у детей

Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.

По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).

Лечение

В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.

Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.

Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.

Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.

Герпес 6 типа у детей

Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».

Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.

Герпес 6 типа у детей Герпес 6 типа у детей

Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.

Герпес 6 типа у детей

При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.

Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:

  • Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.
  • Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.

Полезные советы

Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.

В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:

  • На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.
Герпес 6 типа у детей

Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.

  • С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
  • Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).
Герпес 6 типа у детей
  • Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
  • При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
  • Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
  • После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.

Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.

Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.

О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.

симптомы, причины, диагностика, лечение, осложнения

Вирусом герпеса инфицировано 90% населения Земли, но привычные высыпания пузырьков на слизистой оболочке губ и коже носогубных складок не так уж безопасны. Герпес 6 типа у детей опасен рисками развития детской розеолы (она же — внезапная экзантема), лихорадки и даже вирусного энцефалита у ослабленных новорожденных. Так же у вируса герпеса есть родство с нервной тканью, он может провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний (например, рассеянного склероза). Поэтому отнестись к этом заболеванию нужно серьезно.

Виды герпеса

В действующей редакции Международной классификации болезней (МКБ-10) герпес под кодом А00-В99, В00-В09 отнесен к группе инфекционных болезней, поражающих слизистые оболочки.

герпес 6 типа у детей

Герпес 6 типа у детей — серьезное заболевание

На сегодня наукой выделено 8 видов вирусов герпеса:

  • Простой герпес, поражающий слизистую носа, горла либо ротовой полости.
  • Генитальный герпес.
  • Вирус третьего типа, вызывающий ветряную оспу.
  • Вирус Эпштейна-Барр, приводящий к менингиту, токсическому гепатиту и онкологическим заболеваниям.
  • Цитомегаловирус, вызывающий нарушения развития органов слуха, психомоторную заторможенность и снижение интеллекта.
  • Вирусы ВГ- 6, ВГ-7 и ВГ-8 изучены мало.

Известно, что ВГ-6 проявляется сыпью и высокой температурой. ВГ-7 связывают с развитием хронической усталости, воспалением лимфоузлов и многомесячной высокой температурой. ВГ-8 ведет к развитию различных опухолей.

Вирус гепатита-6, обнаруживаемый в крови 95% людей, делится на два вида:

  • 6А: нейровирулентный вирус, поражающий нервные клетки. Ученые предполагают, что именно эта форма ВГ-6 является провокатором рассеянного склероза.
  • 6В, провоцирующий у детей до 2-х лет детскую розеолу. Это заболевание, получившее официальное название «внезапная экзантема», имеет название и по типу возбудителя: «шестая болезнь».

ВГ-6 имеет ДНК, контактирующую с иммунной системой того организма, в который попал. Оставаясь там уже навсегда, этот штамм встраивает свою ДНК в код клеток-мишеней, полностью переключая функционирование пораженной клетки на обеспечение своих потребностей.

В чем опасность герпеса 6 типа

Герпес-6 вызывает развитие фарингита, синусита либо ангины на фоне длительной лихорадки. В случае ВГ-6 такие воспалительные заболевания могут спровоцировать увеличение селезенки и/или печени.

Самое тяжелое из последствий герпеса 6 типа − сепсис.

Кроме этого, он вызывает воспаление вещества и оболочки головного мозга (энцефалиты и менингиты) либо воспаление сердечной сумки-миокарда, острую печеночную недостаточность — фульминантный гепатит. Среди последствий герпеса 6 и множественные поражения нервов, непроходимость кишечника, а также острая аллергическая реакция на отдельные лекарственные препараты.

Как протекает герпес 6 типа у детей

Чаще всего инфицирование ребенка герпесом-6 происходит такими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактным — через физиологические жидкости, в том числе через вагинальный секрет при родах;
  • во время проведения медицинских процедур.

Болезнь имеет бурное течение в острой фазе, после которой наступает длительное затишье. Причинами рецидива могут стать стрессогенные факторы либо ослабление иммунитета.

Организм младенца, не обладающий сильным иммунитетом, обычно реагирует на ВГ-6 тяжелыми заболеваниями. Именно у малышей чаще случаются энцефалиты и менингиты. Герпес может вызвать фебрильные судороги — то есть судороги в ответ на высокую температуру. Ну и конечно, одно из наиболее неприятных последствий в детском возрасте — возможное развитие рассеянного склероза. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание.

Симптомы герпеса 6 типа у ребенка

Инкубационный период вируса, попавшего в организм малыша, протекает две недели. Заболевание начинается с повышения температуры до в 38-40 °C. Такое состояние длится от 3 дней до недели. В этот период лимфатическая система организма малыша отвечает на инфекцию увеличением лимфоузлов на затылке и шее.

симптомы

Один из симптомов герпеса — характерная сыпь на теле

Ребенок становится капризным и апатичным, у него пропадает аппетит и нормальный сон, а организм значительно слабеет. Вполне возможны расстройство стула и рвота.

Под действием инфекции, вызванной ВГ-6, на слизистой оболочке горла и ротовой полости возникает мелкая сыпь. Этот процесс сопровождается значительным отеканием и покраснением век.

Следующий этап развития заболевания связан с появлением розовой сыпи на животе и распространением таких пятен размерами в 3-5 мм на грудь, бока и спину, затем на шею и на лицо. Отмечены нередкие случаи развития сыпи на конечностях. Такие пузырьки сыпи часто имеют белую окантовку. Характерной особенностью является побледнение пятен при надавливании на них.

Чаще всего розеолу при диагностике путают с краснухой.

Еще один специфический признак протекания экзантемы у детей – отсутствие зуда кожных покровов. Иногда у малышей до 1 года болезнь не сопровождается высыпаниями.

Заболевание в острой фазе продолжается от нескольких часов до нескольких дней, но не более недели. Затем вирус переходит в «спящее» состояние до следующего рецидива. Как правило, повторные вспышки происходят от 3 до 6 раз в год. Такие рецидивы длятся от недели до 10 дней.

Обычно иммунитет ребенка вполне успешно и без каких-либо осложнений справляется с действием ВГ-6. После выздоровления шрамов, рубцов или нарушений цвета кожи в местах высыпаний не остается.

Диагностика

Педиатру, приехавшему к больному ребенку на дом, как правило, диагностировать ВГ-6 и розеолу не удастся. Причиной будет то, что обнаружив у ребенка высокую температуру без сыпи или других специфических признаков, врач диагностирует ОРВИ. Если же к приезду врача ребенок будет покрыт классической сыпью, возможным диагнозом станет «краснуха» либо аллергия. Грамотный доктор направит кровь малыша на клинический анализ, но вирус при клиническом анализе крови не выявляется. Назначенное лечение будет симптоматическим, а результат выздоровления окажется мало связан с теми препаратами, которые будут прописаны ребенку.

диагностика

Диагностика вируса герпеса выключает специальный анализ крови

Наличие вируса герпеса в организме ребенка, скорее всего, будет выявлено позже, когда кровь малыша будет специально проверена на наличие антител.

К таким анализам, дополняющим диагностику, относят:

  • полимеразную цепную реакцию;
  • иммуноферментный анализ.

На наличие вируса герпеса указывают выявленные в крови ребенка иммуноглобулины класса G.

Лечение герпеса у детей

Каковы бы ни были причины заболевания, специфической терапии оно не требует: организм нормально развитого ребенка вполне успешно справляется с действием вируса самостоятельно. Длительность курса медикаментозного лечения вирусных инфекций обычно совпадает с теми сроками, в течение которых иммунитет малыша и сам избавляется от болезни.

Герпетический вирус-6, попав в организм, остается там навсегда. Облегчить состояние малыша при острых периодах заболевания могут узконаправленные противогерпетические медикаменты. Целевые препараты – антигерпетики, содержащие ацикловир. Эти лекарства выпускается и в виде мази, и в таблетках.

Тяжелые формы розеолы в условиях инфекционного отделения лечат, применяя ацикловир внутривенно. Размножение вируса в организме подавляют противовирусными средствами.

Терапию герпетического вируса-6 до состояний средней тяжести проводят с применением детских жаропонижающих препаратов на основе ибупрофена. Не рекомендовано проведение обтираний тела спиртом и применение компрессов с холодной водой. Такие действия при температуре от 38,5 °C могут привести к спазму сосудов.

Высокая температура у детей нередко вызывает рвоту, которая вместе с обильным потоотделением приводит к обезвоживанию организма. Для поддержания электролитического обмена прописывают средства регидрации и обильное питье.

На второй стадии используют противогерпетики. Однако их назначение оправдано, если высыпания причиняют ребенку серьезный дискомфорт, например, если он расчесывает кожу до крови, либо у него нарушается сон.

Особенности этого вида вируса герпеса в том, что прививок от него не существует, профилактика заключается в общем укреплении иммунитета. Методы стандартны: закаливание, физические упражнения, витаминизация.

В случае заболевания, обеспечьте ребенку квалифицированную медицинскую помощь и хорошие условия для выздоровления.

Читайте также: норма сахара в крови у детей

Герпес 6 типа — симптомы, диагностика вируса простого герпеса человека 6 типа

Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) — один из видов герпеса, носителем которого является только человек. Этот вирус размножается в лимфоцитах и макрофагах. Основным местом поражения становятся Т-лимфоциты, т.е. именно те лимфоциты, которые отвечают за формирование правильного иммунного ответа. ВГЧ-6 подразделяют на два типа вирусов: А и В.

Каждый из этих типов имеет эпидемиологические и генетические отличия. Подтип А встречается не так часто. Как правило, он проявляется только у тех людей, у кого вследствие ВИЧ-инфицирования или гемобластоза ослаблен иммунитет, или у кого имеются заболевания нервных волокон. Может возникнуть и у детей, и у взрослых.

Герпес человека 6 типа подтипа В более распространен. Почти у всего взрослого населения мира он присутствует в неактивном состоянии и «просыпается» только при исключительных факторах – на фоне гепатита, пневмонии или энцефалита. А вот детки, особенно в возрасте до 2 лет, герпесу 6 типа очень подвержены. В педиатрии даже существует несколько названий этого заболевания. Герпес 6 типа называют «псевдокраснухой», «шестой болезнью» или «экзантемой».

Носителями ВГЧ-6 являются более половины взрослого населения планеты. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем, а также через слюну или кровь.

При этом многие специалисты не исключают возможность передачи герпеса во время полового контакта. Велик также риск передачи его ребенку от матери во время родов или беременности. Согласно проведенным исследованиям, даже в тканях плода после аборта обнаруживали вирус герпеса этого типа. А статистика свидетельствует о том, что 10% детей, заболевших розеолой, получили вирус именно этим путем.

Также передача герпеса может произойти от больного человека к здоровому во время переливания крови или трансплантации органов, в случае использования инфицированных медицинских инструментов.


СМОТРЕТЬ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСА

Герпес 6 типа, фото

История открытия и изучения вируса

Впервые был обнаружен вирус герпеса 6 типа около тридцати лет назад – в 1986 году. Открытие его принадлежит биохимикам из Америки Р. Гало и Д. Аблашу. Первоначально они назвали его В-лимфотрофический вирус, однако дальнейшие опыты показали, что он относится к классу герпевирусов и ему присвоили современное название ННV-6. А еще через два года была установлена прямая зависимость между герпесом 6 типа и детской розеолой. До этого вирус, вызывающий это заболевание у детей, считался неизвестным.

На два подтипа вирус поделили уже в 21 веке – в 2012 году.

Проявления герпеса 6 типа

Проявления вируса герпеса 6 типа не ограничиваются высыпаниями на теле и слизистой. ВГЧ-6 может стать причиной возникновения острого лихорадочного состояния, экзантемы (появления на коже красных пятен, папуло-везикулярной сыпи, гнойников), моноклеозоподобного синдрома (лихорадка, воспаление носоглотки, увеличение печени и селезенки, нарушение показателей крови). Также ВГЧ-6 считают причиной возникновения синдрома хронической усталости. У людей со сниженным иммунным статусом ВГЧ-6 вызывает энцефалит.

Диагностика герпеса 6 типа в лаборатории

Этот вирус порой имеет симптоматику, присущую другим заболеваниям. В связи с этим многие врачи, даже довольно опытные специалисты, могут ошибиться с постановкой диагноза. Педиатры могут принять вирус герпеса за корь, краснуху или даже аллергию на питательную смесь или на недавно введенные в рацион продукты. Терапевты также могут списать симптомы герпеса 6 типа на аллергические реакции. Поэтому очень важно, даже если у врача есть малейшее подозрение на этот вирус, назначить лабораторную диагностику.

Определить герпес 6 типа в слюне, в крови поможет метод иммуноферментного анализа – ИФА. Он в состоянии не только выявить наличие вируса в исследуемом материале, но и определить, является ли инфекция первичной или же у пациента наблюдается рецидив. Также для диагностики герпеса 6 типа широко используется метод полимеразной цепной реакции — ПЦР. В специальных лабораториях проводят и диагностику по культуральному методу.

Герпес 6 типа у детей

Чаще всего с проявлением этого заболевания сталкиваются родители совсем маленьких детей. Внезапная экзантема (детская розеола, шестая болезнь, трёхдневная лихорадка) поражает малышей в возрасте от 3 месяцев до 4 лет. Заболевание начинается с резкого поднятия температуры до 40 градусов, которая сопровождается умеренной интоксикацией. Через 3-4 дня эти симптомы пропадают, и появляются высыпания на коже, которые держатся 2-3 дня и затем бесследно проходят.

Также вирус герпеса 6 типа может проявляться в виде внезапной лихорадки без высыпаний. В некоторых случаях начало заболевания характеризуется фебрильными судорогами – т.е. судорогами из-за высокой температуры.

К 5 годам у большинства детей вырабатываются антитела к герпесу 6 типа. Причиной для повторного рецидива может стать серьёзное снижение иммунного статуса.

При лечении симптомов ВГЧ-6 у детей применяются противовирусные и жаропонижающие средства. Специального лечения не требуется.

Если кожные высыпания у ребёнка ярко выражены и сопровождаются болевыми ощущениями, нужно крайне внимательно подбирать средства для местного лечения. Многие противогерпетические мази подходят только детям с 12 лет!

Среди назначаемых подросткам и взрослым препаратов для лечения вируса простого герпеса 6 типа можно выделить мази, а также таблетки на основе ацикловира (можно принимать в качестве профилактики). В некоторых случаях препараты могут быть назначены внутримышечно.

Кроме этого, крайне важно во время заболевания герпесом и после него позаботиться об иммунитете больного. Пациентам назначают прием витаминных комплексов или даже иммуноглобулинов (к примеру, Герпимун 6).

Возможные последствия герпеса человека 6 типа

Игнорировать это опасное герпевирусное заболевание не стоит. Герпес этого типа у детей может привести к развитию эпилепсии, а в редких случаях – к энцефалиту или менингиту. У взрослых он может вызвать рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, синдром хронической усталости и даже спровоцировать возникновение раковых опухолей. Согласно имеющейся статистике, вирус герпеса 6 типа может привести, в частности, к лейкемии, саркоме, раку шейки матки, лимфомам и опухолям головного мозга.

Вирус герпеса 6 типа: как уберечься

Для того чтобы уберечься от рецидива герпеса этого типа, в первую очередь необходимо поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Для этого в период обострения инфекций следует принимать витаминные комплексы и иммуномодулирующие препараты. Также следует вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, находить время для физических нагрузок, чаще отдыхать, высыпаться и регулярно употреблять овощи и фрукты.

Лекарства, которое могло бы убить простой герпес 6 типа в организме, навсегда избавив от него человека, в природе не существует. Вирус до поры до времени «дремлет» практически в каждом из нас, и будет ли он рецидивировать, полностью зависит от самого человека.

Назад к списку

Подписаться
на новости

Герпесвирусы — Википедия

Герпесви́русы[3] (лат. Herpesviridae) — большое семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающее разнообразные болезни не только у человека и других млекопитающих, но и у птиц, рептилий, амфибий, рыб. Герпесвирусами болеют большинство населения нашей планеты[4].

По состоянию на май 2016 года в Международном комитете по таксономии вирусов (ICTV) зарегистрированы 86 видов[2]. Отличительным признаком вирусов этого семейства является нахождение вируса в клетках латентно, персистируя, бесконечно длительное время, без клинических проявлений.

Персистенция (вирусов) (лат. persistere — оставаться, упорствовать) — термин, предложенный в 1923 году французским бактериологом, иммунологом и вирусологом Константином Левадити (Levaditi Constantin, 1874—1953) и румынским вирусологом Штефаном Николау (Nicolai Stefan, 1896—1967), обозначающий длительное сохранение вируса в организме хозяина или в клеточной культуре.

Название семейства происходит от греч. ἕρπειν (herpein) ‘ползать’ через латинское herро ‘ползаю’. Инфекционные болезни, вызванные вирусами этого семейства, протекают остро, переходят в латентную стадию, не проявляют себя до определённого времени.

При ухудшении состояния организма (простуда, стресс, утомление и т. п.) вирус даёт о себе знать болезнью. Примером может служить герпетические высыпания на губах при «простуде».

Вирусы семейства Herpesviridae имеют общие биологические свойства. Они имеют эффективные механизмы взаимодействия с иммунной системой хозяина, позволяющие им достичь максимального распространения и сохраняться в организме в течение всей жизни.

В ходе своей жизнедеятельности вирусная ДНК экспрессирует определённые группы генов и, соответственно, кодируемых ими белков, которые, собственно, и определяют жизненный цикл вируса в клетках хозяина, приводя к изменению их фенотипических свойств, то есть трансформации.

Трансформация клеток вызывает развитие определённых иммунопатологических реакций, направленных против собственного организма и приводящих к вирусиндуцированной иммуносупрессии и длительной персистенции вируса в организме человека. В клетках своего хозяина они переходят в латентное состояние. При латентном состоянии нарушается полный репродуктивный цикл вируса. Он находится в клетках хозяина в виде субвирусных структур.

Клинические формы герпесвирусных инфекций характеризуются выраженным полиморфизмом. Существуют различные формы проявления герпесвирусных инфекции.

В любом случае герпесвирусы остаются в инфицированном организме пожизненно. Вирус может периодически рецидивировать с характерными клиническими проявлениями или бессимптомно, или приобретать генерализованный характер с возможным летальным исходом.

Вирионы семейства вирусов герпеса имеют сферическую форму диаметром от 120 до 300 нм. Внутри зрелой вирусной частицы содержится 35—45 различных белковых молекул.

В центре вириона различают сердцевину (кор, от лат. cor) размером 75 нм, содержащую ДНК.

Эта сердцевина окружена оболочкой — капсидом. Размер капсида составляет 100—110 нм. Он построен из множества одинаковых геометрически правильных белковых структур — капсомер. Капсомеры точно подобраны и подогнаны друг к другу, образуя двадцатиугольник, по-гречески икосаэдр. Капсид содержит 162 капсомера: 150 шестиугольных (гексамеров) и 12 пятиугольных (пентамеров).

Вокруг капсида имеется аморфный белковый тегумент и всё это заключено в оболочку с гликопротеиновыми шипами.[источник не указан 2147 дней]

Геном герпесвирусов представляет собой линейную двухцепочечную молекулу ДНК. У герпесвируса человека 1-го типа она имеет размер 152 261 пара нуклеотидов и содержит 77 генов, все из которых кодируют белки; доля пар ГЦ составляет 68 %[5]. Геном герпесвируса человека 2-го типа состоит из 154 746 пар нуклеотидов и несёт 77 генов; доля пар ГЦ составляет 70 %[6].

Герпесвирусами заражаются человек и животные. Образование новых вирусных частиц идёт под управлением вирусного генома. При попадании в организм носителя герпесвирусы адсорбируются клетками-мишенями на клеточной поверхности и освобождаются от капсида и дополнительной оболочки-конверта.
После эндоцитоза вирусной сердцевины происходит интегрирование вирусной ДНК с ядерным материалом клетки. Затем на ядерной мембране происходит образование и созревание новых вирионов и последующее их отпочковывание клеткой посредством экзоцитоза.

Для оболочки вируса, его капсида и ДНК, используются аминокислоты, белки, липопротеиды, нуклеозиды клетки-хозяина. По мере истощения внутриклеточных резервов, эти молекулы поступают в инфицированную клетку из межтканевых пространств.

Для культур, хронически зараженных вирусом простого герпеса, характерно[7]:

  1. возникновение состояния носительства после деструкции основной массы клеток и репопуляции немногих выживших;
  2. постоянное наличие очагов дегенерации, морфологически характерных для этого вируса;
  3. небольшой процент инфицированных клеток;
  4. низкая продукция вируса одной инфицированной клеткой;
  5. отсутствие интерферона в среде
  6. определенная резистентность клеток, освободившихся от состояния носительства, к реинфекции гомологичным вирусом.

В природе насчитывается восемь типов вирусов из семейства Herpesviridae, вызывающих болезнь у человека.

Семейство герпесвирусов по классификации Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV) делится на подсемейства. Используются критерии:

  • структура генома вируса
  • белковый состав
  • характер репликации вируса
  • среда носительства
  • тропизма к тканям
  • распространение вируса в культуре
  • длительности репродуктивного цикла

Под этим признаком различают подсемейства:

В 2016 году всем видам семейства изменили научное название для улучшения номенклатуры видов, при этом существенно не меняя названия герпесвирусов человека — к слову virus добавили префикс (alpha-, beta-, gamma-), указывающий подсемейство, к которому этот вид относится[8].

Герпесвирусы человека[править | править код]

Выделяют восемь типов вирусов герпеса, вызывающих разные по тяжести процесса заболевания у людей. Характерной особенностью заболеваний является нахождение вирусов в организме человека в латентном состоянии[9][10].

Вид герпесвируса человека[3][2] Название вируса Подсемейство вирусов Род вирусов Вызываемая болезнь
Герпесвирус человека тип 1 (ГВЧ-1, Human alphaherpesvirus 1) Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1, Herpes simplex virus-1, HSV-1) Альфагерпесвирусы Simplexvirus Оральный и генитальный герпес, но чаще оральный (герпетический стоматит, губной герпес)
Герпесвирус человека тип 2 (ГВЧ-2, Human alphaherpesvirus 2) Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2, Herpes simplex virus-2, HSV-2) Альфагерпесвирусы Simplexvirus Оральный и генитальный герпес, но чаще генитальный и вагинальный герпес
Герпесвирус человека тип 3 (ГВЧ-3, Human alphaherpesvirus 3) Вирус ветряной оспы (Varicella-zoster virus, VZV) Альфагерпесвирусы Varicellovirus Ветряная оспа (варицелла, varicella), опоясывающий лишай (зостер, zoster)
Герпесвирус человека тип 4 (ГВЧ-4, Human gammaherpesvirus 4) Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ, Epstein-Barr virus, EBV) Гаммагерпесвирусы Lymphocryptovirus Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, лимфома ЦНС у больных с иммунодефицитным синдромом, посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром (post-transplant lymphoproliferative syndrome, PTLD), назофарингеальная карцинома
Герпесвирус человека тип 5 (ГВЧ-5, Human betaherpesvirus 5) Цитомегаловирус человека (ЦМВ, Human cytomegalovirus, HCMV) Бетагерпесвирусы Cytomegalovirus Инфекционный мононуклеоз, ретинит, гепатит, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез (так называемое слюнотечение)
Герпесвирус человека тип 6 (ВГЧ-6):
  • Human betaherpesvirus 6A
  • Human betaherpesvirus 6B
Розеоловирусы: Бетагерпесвирусы Roseolovirus Шестая болезнь — детская розеола (розеола инфантум, roseola infantum) или внезапная экзантема (экзантема субитум, exanthem subitum)
Герпесвирус человека тип 7 (ВГЧ-7, Human betaherpesvirus 7) Розеоловирус (Human herpesvirus 7, HHV-7) Бетагерпесвирусы Roseolovirus Вероятная причина синдрома хронической усталости (СХУ)[3]. Часто сосуществует с вирусом герпеса 6 типа
Герпесвирус человека тип 8 (ВГЧ-8, Human gammaherpesvirus 8) Герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши[en] (Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus, KSHV) Гаммагерпесвирусы Rhadinovirus Саркома Капоши, первичная лимфома серозных полостей, некоторые разновидности болезни Кастельмана
  1. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
  2. 1 2 3 Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). (Проверено 30 июня 2016).
  3. 1 2 3 Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 109. — ISBN 5-89481-136-8.
  4. ↑ Вирусы Герпеса. Герпесвирусная инфекция (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 19 декабря 2010. Архивировано 10 августа 2011 года.
  5. ↑ Human herpesvirus 1, complete genome
  6. ↑ Human herpesvirus 2, complete genome
  7. Анджапаридзе О. Г., Богомолова Н. Н. Моделирование и исследование хронических форм вирусных инфекций в культурах клеток. — Москва: Медицина, 1974. — С. 161. — ISBN УДК 616.988-036.12-092.4.
  8. Davison A., Pellett P., Stewart J. Rename species in the family Herpesviridae to incorporate a subfamily designation : [англ.] // ICTVonline. — Code assigned: 2015.010aD. — 5 p.
  9. Whitley R. J. Herpesviruses. in: Baron’s Medical Microbiology (Baron S et al., eds.) (англ.). — 4th. — Univ of Texas Medical Branch, 1996. — ISBN 0-9631172-1-1.
  10. Murray P. R.; Rosenthal K. S.; Pfaller M. A. Medical Microbiology (неопр.). — 5th. — Elsevier Mosby, 2005. — ISBN 978-0-323-03303-9.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о