Фотостарение причины: Фотостарение кожи — причины, симптомы, диагностика и лечение – что это такое, причины появления и методы предотвращения

Содержание

Фотостарение кожи — причины, симптомы, диагностика и лечение

Фотостарение кожи

Фотостарение кожи – совокупность биохимических, структурных и видимых (клинических) изменений кожи, обусловленных постоянным повреждением кожного покрова солнечными лучами. К типичным признакам фотостарения относятся повышенная сухость кожи, появление гиперпигментации и сосудистых изменений, грубого кожного рисунка, поверхностных и глубоких морщин. Подтверждающая диагностика может включать дерматоскопию, биопсию и гистологическое исследование эпидермиса. Для борьбы с фтостарением кожи эффективны такие косметологические процедуры, как химические пилинги, биоревитализация, плазмолифтинг и др. Необходима защита кожи от ультрафиолета с помощью специальных средств с SPF.

Общие сведения

Актуальная проблема предотвращения раннего старения кожи находится сегодня в поле зрения медицинской косметологии и дерматологии. В зависимости от причин различают естественное старение кожи, связанное с возрастными гормональными перестройками в организме при менопаузе, и старение кожи, вызванное ультрафиолетовым облучением (фотостарение).

Фотостарение имеет отличную от возрастного старения кожи природу, характеризуется своими особыми биохимическими, гистологическими и клиническими проявлениями. В косметологии явление фотостарения (повреждение кожи, вызванное солнечными лучами) именуется также терминами «преждевременное старение кожи», «гелиодерматит»», «актинический дерматит».

Признаки фотостарения кожи отличаются от признаков естественного возрастного старения и наоборот, хотя эти оба процесса могут происходить параллельно. Тем не менее, для каждого типа старения кожи характерны свои отличительные симптомы. Патогенетический механизм фотостарения кожи позволяет выделить его как особый вид повреждения кожи, связанный с чрезмерной инсоляцией (воздействием солнечного излучения).

Современные модницы в погоне за привлекательностью и красотой стремятся покрыть свою кожу знойным загаром, подолгу находясь под солнечными лучами или в солярии, чем подвергают свою кожу фотостарению. Рынок косметических средств достаточно насыщен специальными средствами для защиты кожи от вредного влияния ультрафиолетового излучения и фотостарения. Однако, несмотря на общее увеличение продолжительности жизни, выбор здорового образа жизни и активного отдыха не снижает тенденцию к возрастанию случаев фотостарения кожи, и эта тенденция, по мнению специалистов, становится все более явной.

Фотостарение кожи

Фотостарение кожи

Механизм фотостарения

Солнечный свет необходим для всего живого. Благотворное влияние солнечных лучей на кожу неоспоримо. Но все хорошо в меру. Чрезмерное увлечение загаром, длительное пребывание под прямыми лучами солнца, злоупотребление солярием неминуемо влечет за собой фотостарение кожи – патологический процесс, характеризующийся неблагоприятными морфологическими изменениями в эпидермисе.

Воздействие ультрафиолетовых лучей А (UVA) вызывает в коже усиленное деление материнских клеток эпидермиса — кератиноцитов, участвующих в ороговении (кератинизации) эпидермиса и его постоянном обновлении. Нарушение дифференцировки (последовательного развития) кератиноцитов приводит к неравномерному ороговению и утолщению эпидермиса. Изменения эпидермиса влекут за собой изменения в более глубоких слоях кожи. Так, в дерме начинается процесс, именуемый «солнечным эластозом» — происходит разрушение эластиновых волокон (их уплотнение, нарушение структуры, фрагментация, закручивание, уменьшение количества), возникают очаги хронического воспаления, застойные явления в капиллярах, что приводит в дальнейшем к изменению русла капиллярного кровотока и возникновению телеангиэктазий.

Клиническая картина фотостарения

Даже не будучи специалистом, по внешнему виду можно легко отличить молодую и здоровую кожу от кожи, претерпевающей увядание и старение. Существует шесть основных признаков, определяющих здоровую кожу:

  • равномерная окраска (отсутствие гиперпигментации)
  • хороший тонус (упругость)
  • отсутствие морщин, рубцов и других дефектов (нормальная текстура)
  • отсутствие сухости (достаточная увлажненность)
  • отсутствие клинических признаков заболеваний
  • устойчивость к неблагоприятным факторам и инфекции

При фотостарении все признаки, сопровождающие естественное возрастное старение кожи (большое количество морщин, тонкая и сухая кожа с явлениями себорейного кератоза) имеют значительно более выраженный характер.

Причину фотостарения кожи – ультрафиолетовое воздействие – по клиническим проявлениям принято разделять на острое и хроническое.

Солнечный ожог и пигментация кожи относятся к клиническим признакам острого ультрафиолетового воздействия.

Сосудистые изменения, появление новообразований, нарушение пигментации, изменения тургора, эластичности и рисунка кожи являются признаками воздействия на кожу хронического ультрафиолетового облучения.

В результате хронического ультрафиолетового облучения на участках кожи, подверженных наибольшему воздействию лучей (затылочная и теменная области головы, лицо, шея кисти и др.), происходят выраженные сосудистые изменения: кожные кровоизлияния, развитие стойкой диффузной эритемы, формирование телеангиоэктазий. В медицинской практике часто употребляется термин «кожа, поврежденная солнцем» (англ. – «sun-damaged skin»), обозначающий целый комплекс изменений, происходящих в коже под действием УФО. Клинически он выражается образованием на коже локальных участков дисхромии (нарушения пигментации): веснушек, мелазмы (хлоазмы), витилиго, солнечного лентиго (коричневых или светло-коричневых пятен), хронического каплевидного идиопатического гипомеланоза (мелких белых пятен) и пойкилодермы Сиватта (сетчатой гиперпигментации коричневатого цвета).

Еще в начале прошлого века в дерматологии были описаны типичные признаки изменений кожи, подвергшейся хроническому ультрафиолетовому облучению. Они получили такие красноречивые названия как «кожа крестьян», «кожа моряков», болезнь Фавра-Ракушо, «ромбовидная атрофия шеи» и др. Клиническая картина фотостарения представлена сухостью кожи, снижением ее тургора и эластичности, грубым, подчеркнутым кожным рисунком. Эти изменения влекут за собой образование мелких поверхностных и более глубоких морщин. Фотостарение кожи проявляется также нарушением окраски кожных покровов, развитием лентиго, телеангиэктазий, старческих угрей (comedo senilis), себорейных кератозов.

Гистологические признаки фотостарения

Фотоповреждение кожи характеризуется происходящими в ней количественными и качественными изменениями.

В эпидермисе изменения могут выражаться как атрофией рогового слоя, так и гирперкератозом. Поражение затрагивает все слои эпидермиса, ведет к повреждению базальных клеток-кератиноцитов и утолщению базальной мембраны (межклеточной структуры, отделяющей эпидермис от дермы), неравномерному распределению пигментных клеток-меланоцитов.

Сила и длительность ультрафиолетового облучения прямо пропорциональны тяжести возникающего повреждения кожи. На гистологическом уровне в дерме фотопатология проявляется так называемой «базофильной дегенерацией коллагена», т. е. деструкцией, разрушением волокон, а также замещением нормальных волокон коллагена поврежденными структурами.

Признаки возрастного (хронологического) старения кожи и фотостарения имеют свои клинические и морфологические отличия. Так, при естественном возрастном старении изменение кожи носит атрофический характер: происходит опущение (гравитационный птоз) тканей и кожи лица, развиваются себорейные или старческие бородавки (себорейный кератоз), ксантелазмы (желтоватые бляшки в области глаз).

В менопаузу происходит замедление процессов естественного обновления кожи, уменьшается синтез гиалуроновой кислоты и коллагена фибробластами, вместе с тем усиливается пигментообразование (меланогенез). Эти изменения ведут к истончению и сухости кожи, понижению ее тургора и эластичности, появлению возрастной пигментации кожи. Дефицит эстрогенов приводит к расширению поверхностной сосудистой сетки и возникновению эритемы. Снижение уровня прогестерона и эстрадиола вызывает андрогенизацию организма (развитие вторичных мужских признаков у женщин), проявляющуюся гирсутизмом (избыточным оволосением), образованием акне и себореи, андрогенным облысением. Нередко нарушение выделения кожного сала и изменение его состава приводит к возникновению себорейного дерматита.

Профилактика фотостарения

При признаках фотостарения лечебные мероприятия строятся на применении обязательной фотопротекции кожи (защите от УФ-излучения) в сочетании с косметическими процедурами.

Фотопротекция включает в себя мероприятия, направленные на снижение уровня воздействия ультрафиолета. Для этого используются экзогенные и эндогенные препараты-фотопротекторы.

Действие зндогенных (внутренних) фотопротекторов направлено на достижение антиоксидантного и противовоспалительного эффекта, уменьшение образования свободных радикалов, ускорение темпов регенерации. Такое фармакологическое действие оказывают витамины Е (токоферола ацетат), С (аскорбиновая кислота), А (ретинол), бета-каротин, селен, («Окселио» и др.), флавоноиды, аспирин, лейкопин, супероксиддисмутаза, индометацин, антималярийные, антигистаминные средства и т. д. Современная фарминдустрия предлагает сбалансированные комбинированные препараты-фотопротекторы: «Иннеов», «Имедин — время совершенства», «Фитофанер анти аж», «Кледист» и др.

Наружную защиту кожи от солнца обеспечивают экзогенные фотопротекторы – специальные кремы, эмульсии, масла, спреи. Надежное по всем параметрам солнцезащитное средство должно включать в себя такие химические фильтры, как скинорен (азелаиновая кислота) и ретиноиды (адапален, третиноин). Их продолжительное (не менее полугода) применение ведет к улучшению кожного рельефа, уменьшению количества лентиго и морщин, побледнение локальных пигментных участков.

Методы борьбы с фотостарением

С фотостарением можно успешно бороться с помощью косметических процедур. К числу наиболее доступных из них относятся срединные или глубокие химические пилинги с трихлоруксусной или фруктовыми кислотами, фенолом, eatment/combined-peeling/yellow»>ретинолом и др. Пилинги при фотостарении комплексно воздействуют на кожу: отбеливают, отшелушивают, увлажняют кожу. При фотостарении для выравнивания поверхности кожи показано использование различных физических методов воздействия. К ним относятся лазерная шлифовка кожи, дермабразия, микродермабразия. Все большую популярность в наши дни завоевывает метод фотоомоложения, при котором осуществляется комплексное воздействие на кожу системой пульсирующей тепловой и световой энергии. Этот метод борьбы с фотостарением кожи отлично себя зарекомендовал благодаря минимальному количеству нежелательных последствий, хорошей переносимостью, эффективному влиянию на улучшение состояния кожи. После процедуры фотоомоложения отмечается побледнение кожи и уменьшение количества лентиго и телеангиэктазий, улучшение текстуры кожи, повышение ее тургора и эластичности.

Альтернативный загар

Чтобы не подвергать кожу вредному воздействию ультрафиолета и защитить от фотостарения, можно прибегнуть к ее искусственному подкрашиванию с помощью средств «автозагара». Такие препараты давно применяются в дерматологии для маскировки депигментированных участков кожи, например, при витилиго. Препараты с содержанием кетосахаров (производных фруктозы и глюкозы) вызывают временный эффект окрашивания клеток рогового слоя. Оттенок загара появляется на коже спустя несколько часов после нанесения раствора или крема и сохраняется в течение 5–6 дней. Средства автозагара для кожи лица имеют более высокую концентрацию кетосахаров, т. к. на лице цикл обновления клеток эпидермиса короче, чем на теле. Препараты для автозагара с кетосахарами абсолютно безвредны для кожи, они не вызывают изменения клеток, не влияют на образование пигмента, не всасываются в кровоток.

Препараты, содержащие кетосахара, не рекомендуется наносить на кожу после использования мыла. В этом случае слабощелочная реакция кожи после применения автозагара дает неестественное желтоватое окрашивание. Для улучшения качества автозагара необходимо поддержание нормального кислотно-щелочного состояния кожи с помощью тонизирующих и увлажняющих препаратов или же специальное создание кислой реакции кожи с помощью средств с высоким индексом рН (гидроксикислоты, азелаиновая кислота и др.).

Неоднородное проявление автозагара на кожных покровах значительно ухудшает его эстетическое восприятие. Неравномерное распределение автозагара может быть вызвано неодинаковой толщиной рогового слоя на различных участках тела либо погрешностями в нанесении препарата. Для выравнивания избыточного слоя рогового эпителия применяются средства кератолитического и кератопластического действия (салициловая, бензойная, азелаиновая, молочная кислоты и др.), скрабы. Равномерное распределение автозагара достигается включением в состав средств для искусственного подкрашивания кожи производных силикона. Подготовку кожи к нанесению искусственного загара можно осуществить дома или в косметическом салоне за 1-2 недели до применения атозагара.

Употребление некоторых пищевых продуктов, содержащих каротин (таких, как апельсины и морковь) также вызывает искусственное подкрашивание кожи. Каротин входит в состав биологических добавок для внутреннего употребления (например, «Окселио» и мн. др.). Их рекомендуют также принимать для улучшения качества загара в солярии и на солнце.

Заключение

Фотостарение можно и нужно лечить. Как и при естественном старении, при фотостарении трудно вернуть прежнее состояние кожи. Однако, помочь коже восстановить свои природные качества возможно, благодаря комплексу мер, в числе которых – защита кожи от дополнительного фотоповреждения.

Медицинская наука и практика продолжает изучение механизмов фотостарения кожи и ищет все новые и новые методы его предупреждения и лечения. Новые научные сведения в скором времени дадут возможность активно противостоять фотостарению и с помощью передовых методов фотопротекции предотвратить ее раннее увядание.

Фотостарение кожи лица [что это и как бороться]

Выберите тип кожи
  • Сухая
  • Жирная
  • Нормальная
  • Комбинированная
  • Показать все
Акции % Войти Выберите тип кожи
  • Сухая
  • Жирная
  • Нормальная
  • Комбинированная
  • Показать все
  • Подберите уход
  • наши эксперты
  • Действуйте
    • Диагностика кожи
    • Конкурсы
    • Тесты
    • Спросите эксперта
  • Тип кожи
    • Сухая
    • Жирная

что это такое, лечение в домашних условиях

Фотостарение кожи — это совокупность биохимических процессов, которые приводят к различным негативным изменениям верхнего слоя кожного покрова. Этот процесс также могут называть «преждевременным увяданием» под действием солнца. Интенсивное облучение ультрафиолетом приводит к стремительному ухудшению состояния здоровья кожи и появлению признаков преждевременного старения.


Оглавление: 
Причины фотостарения кожи
Симптомы фотостарения
Гистологические признаки солнечного старения кожи
Группа риска
Лечение фотостарения кожи в домашних условиях
Профилактика фотостарения

Причины фотостарения кожи

Процесс фотостарения начинается с чрезмерного агрессивного воздействия на кожный покров солнечных лучей. Большое количество ультрафиолета повреждает клетки эпидермиса и приводит к повышению сухости кожи, шелушению, замедлению процессов восстановления, обезвоживанию и постепенному изменению кожного рисунка.

Обратите внимание

Большое количество солнца может привести к образованию мелких поверхностных и глубоких морщин, поскольку высушивание клеток кожного покрова приводит к недостаточному выделению фибробластами коллагена и эластина — веществ, отвечающих за здоровье и натяжение кожи. Процесс окисления, «запущенный» под кожей и разрушающий волокна коллагена и клетки элластина, приводит к смазанности контуров лица и ослаблению натяжения кожного покрова.

Помимо этого повышенное действие ультрафиолета приводит к патологической активизации мелатониновых клеток, отвечающих за пигментацию кожного покрова, его цвет, загар, образование родинок. Эти клетки начинают работать с повышенной скоростью, вырабатывая цветовые вещества, отчего кожа гораздо раньше может покрыться старческими пигментными пятнами и становиться все более неравномерного оттенка.

Облучение ультрафиолетом также может привести к повышенному ороговению клеток верхнего слоя кожного покрова, интенсивному шелушению и отслаиванию, появлению наиболее утолщенных участков кожи, являющихся источником повышенного раздражения и натяжения.

Фотостарение может происходить как самостоятельно, проявляясь в основном у любителей солнечных ванн и салонных процедур в соляриях, так и быть частью естественного процесса старения у людей более старшего возраста, проводящих много времени на дачах в огороде.

Симптомы фотостарения

Старение под действием ультрафиолета происходит не сразу, однако его можно заметить по постепенно проявляющимся симптомам и признакам:

  • гиперпигментация кожного покрова, солнечное витилиго, нездоровое количество веснушек;
  • существенное понижение тонуса кожи, видимое невооруженным глазом и ощущаемое пациентом;
  • неравномерность текстуры верхнего слоя эпидермиса. Образование морщин, складок, обвислостей;
  • недостаточное увлажнение кожи;
  • сосудистые изменения, проявление рисунка мелкой капиллярной сетки;
  • медленное заживление повреждений целостности кожного покрова;
  • повышенная раздраженность кожи и её усиленная реакция на негативные факторы внешней среды;
  • ярко выраженное сходство изменений, происходящих на коже, с естественным процессом старения верхнего слоя эпидермиса.

Обратите внимание

В медицине под солнечным старение подразумевают целый комплекс биоизменений, происходящих с верхним слоем эпидермиса. Они известны достаточно давно, и ранее охарактеризовывались терминами «кожа моряков», «крестьянская кожа».

Гистологические признаки солнечного старения кожи

Для того чтобы определить, почему кожа начала приобретать такой неприглядный вид, врачу-дерматологу необходимо будет сделать гистологический анализ для выявления изменений в кожном покрове на клеточном уровне.

Верхний слой кожного покрова постепенно становится более плотным, существенно повышается количество ороговевших клеток. Базальный слой клеток утолщается, образуя эпителиальные плотные складки.

Постепенно воздействие ультрафиолета существенно снижает количество коллагена в коже, его волокна разрушаются и рассыпаются, приводя клетки к мягкому состоянию и заметному уменьшению плотности их оболочек. Вместе с тем уровень мелатонина в клетках эпидермиса патологически завышен.

Важно

Солнечные повреждения имеют накопительный характер и проявляться очень медленно, структура клеток долго остается неизменной, но после полного разрушения уже не может восстановиться без косметологического или даже хирургического вмешательства.

Группа риска

Из всех категорий людей больше всего риску фотостарения подвержены следующие группы личностей:

  • люди с тонкой, светлой кожей. Пропускная способность кожного покрова у них весьма высока, нежные клетки легко травмировать и видоизменить любым способом воздействия. На таких людей хуже всего действуют факторы внешней среды. Малое количество меланина в клетках эпидермиса приводит к тому, что защитные свойства клеточной стенки существенно снижены, а потому она может быть легко подвергнута патологической деформации;
  • беременные женщины;
  • женщины в период гормональных перестроек организма, даже подростки в переходном возрасте. Действие солнца на организм с нестабильным гормональным фоном сказывается различными негативными изменениями на коже, в том числе и резким повышением чувствительности к солнечному свету. В итоге кожа теряет свои защитные свойства, существенно снижается её способность сопротивляться различным негативным факторам. Также может сильно измениться цвет верхнего слоя эпидермиса.

Даже тем, кто не входит в эти две группы, не стоит расслабляться на солнце слишком часто и постоянно подвергать кожу воздействию прямого ультрафиолета. Большое количество солнца будет действовать негативно на любого. Особенно это стоит учитывать людям, которые по долгу профессии вынуждены длительное время подставлять кожу под прямое действие ультрафиолета.

Лечение фотостарения кожи в домашних условиях

Для того чтобы убрать с лица признаки агрессивного действия ультрафиолета стоит обратиться к специалисту-дерматокосметологу, который предложит одну из наиболее эффективных процедур, направленных на устранение последствий фотостарения:

  • Биоревитализация. Использование полезных свойств гиалуроновой кислоты для восстановления верхнего слоя эпидермиса. Прямые инъекции этого вещества в кожный покров делают его более увлажненным, помогают клеткам напитаться полезными веществами и существенно восстанавливают скорость процессов регенерации в коже. Сначала поверхность лица тщательно очищают, затем наносят анестетик для наружного действия, содержащий новокаин или лидокаин. После этого несколькими точными уколами в кожу равномерно вкалывают гиалуровую кислоту. Эффект от процедуры может проявиться только спустя несколько недель, придется подождать пока гиалуроновая кислота вступит в прямое взаимодействие с эпителиальными клетками. Однако после этого будет становиться все заметнее польза от уколов: выровняются мелкие морщины и цвет лица станет более здоровым.
  • Дермабразия. Использование шлифовки для кожного покрова с помощью алмазной насадки или направленного потока ультрамикроскопических кристаллов на кожу. Интенсивное отшелушивание помогает избавиться от поврежденных слоев эпидермиса, стимулирует процессы восстановления и существенно повышает скорость кровотока к кожному покрову, в результате чего необходимые вещества доставляются к коже гораздо быстрее. Перед процедурой обрабатываемый участок тщательно очищается. Также с помощью микродермабразии можно достичь разглаживающего эффекта и существенного уменьшения отеков и мелких морщин.
  • Химический пилинг. Используется в тех случаях, когда действие солнечных лучей привело к нарушению нормальной пигментации верхнего слоя эпидермиса и увеличению количества темных пятен. Для процедуры используются составы с большим содержанием ретинола или гликоля, веществ, способных увеличить количество продуцируемых коллагена и эластина в фибробластах клеток кожи и усилить восстановительные процессы в эпидермисе. Подходит для любого типа кожи.

Важно

Поскольку уровень травматичности от последствий процедуры из-за агрессивности воздействия на кожу довольно высок, лучше всего проводить химический пилинг зимой или осенью, чтобы исключить риск попадания солнечных лучей на обработанную кожу.

  • Мезотерапия. Представляет собой комплекс лекарственных веществ, вводимых под кожу по тому же принципу, что и при биоревитализации. «Коктейль», собранный из лечебных препаратов и питательных веществ существенно увлажняет кожу, помогает разгладить морщины, выровнять цвет лица, уменьшить количество обвислостей и отеков, разглаживает кожный покров. Курс лечения составляет около 6-9 процедур, в зависимости от состояния кожи и уровня проявления признаков фотостарения.
  • Лазерная шлифовка. Выполняется по тому же принципу, что и микродермабразия, но при этом вместо алмазной шлифовки используется высокочувствительный лазерный луч. В итоге ороговевшие клетки эпидермиса удаляются, а под кожей запускаются процессы восстановления и образования новых клеток. Процесс довольно трудоемкий и требует большого профессионализма от дерматокосметолога, однако лазерная шлифовка является наиболее эффективным методом устранения неглубоких морщин и повышенной пигментации кожи.
  • Фотоомоложение. Является наиболее современным способом избавления от признаков солнечного старения кожи. Для устранения последствий фотостарения используется пульсирующий свет, который способен запускать процессы повышенного деления клеток, восстановления поврежденных участков кожи, ускорения обменных процессов. Это помогает повысить тургор кожного покрова, выравнивает цвет и прибавляет здоровое сияние. Метод лечения фотовспышками не провоцирует появления негативных побочных эффектов и не требует предварительного обезболивания и длительного восстановления.

Обратите внимание

Важно помнить о том, что фотостарение — это процесс, который гораздо легче предотвратить, чем лечить.

Профилактика фотостарения

Для того чтобы надолго сохранить кожу упругой, красивой и гладкой, важно соблюдать следующие правила поведения на солнце и в солярии:

  • выбирать ежедневные кремы, содержащие уровень защиты от ультрафиолета не мене 10;
  • использовать после пребывания на солнце специальные эмульсии и масла, стимулирующие восстановление кожного покрова;
  • после ванной и душа регулярно проводить сеансы дополнительного увлажнения кожи молочком или кремом;
  • употреблять в пищу большое количество продуктов, содержащих полезные для эпидермиса витамины и минералы: овощи, фрукты, мясо, молочные продукты;
  • принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы, направленные на защиту и восстановление кожного покрова изнутри;
  • вместо длительного пребывания на солнце воспользоваться для достижения кожным покровом желаемого цвета средствами автозагара;
  • постараться не бывать на солнце в летний период с 11 до 16 часов дня;
  • при пребывании на прямых солнечных лучах пользоваться солнцезащитными кремами, пить много воды и почаще бывать в тени;
  • не позволять появляться солнечным ожогам;
  • после 30 лет пользоваться услугами салонов красоты для поддержания молодости и здоровья кожи.

Грамотная профилактика поможет избежать ухудшения состояния кожного покрова и преждевременного его увядания под действием прямых солнечных лучей.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель