Эностоз что это: что это такое, причины, симптомы и лечение – Эностоз: что это такое, причины, симптомы и лечение | Лечение болезней

Содержание

что это такое, причины, симптомы и лечение

Эностоз — узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Местом локализации может быть бедренная или подвздошная кость, кисти, ребра, кости таза, позвоночник. Второе название заболевания — остеома. Размер очага может колебаться от 2 до 20 мм, реже — до 50 мм. Растет очень медленно.

Онлайн консультация по заболеванию «Эностоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог.

Заболевание чаще выявляется у детей, реже — у взрослых до 35 лет. Диагностируется после проведения соответствующих процедур: рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Терапевтические мероприятия будут зависеть от симптоматических проявлений патологии. Если опухоль увеличивается быстро и доставляет дискомфорт, назначают операцию. Прогноз положительный.

Эностоз у человека появляется по разным причинам, основная — генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностировалась патология, в 50 % случаев у их ребенка возникнет опухоль.

Эностоз бедренной кости появляется из-за влияния определенных факторов:

  • перенапряжение нижних конечностей из-за высоких физических нагрузок;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • всевозможные травмы и их последствия;
  • системные патологии;
  • врожденный остеосклероз;
  • поражение костной ткани из-за сифилиса или остеогенной саркомы.

Дополнительные причины появления остеомы:

  • воспалительные болезни костей и окружающих тканей;
  • переломы, гематомы;
  • туберкулез;
  • другие опухоли;
  • переохлаждение;
  • хроническая интоксикация организма — из-за работы на вредных производствах без соблюдения правил безопасности.

Остеомы относятся к доброкачественным образованиям единичной или множественной локализации. Рост очень медленный, очаг не перерождается в рак. Опухоль для развития использует высокодифференцированную костную ткань, которая окружена стикулами (шипы в виде каемки со щеткой, растущей из внешнего слоя кости).

Классифицировать заболевание можно по месту расположения, происхождению и форме. Эностоз может появиться в любой кости скелета, чаще всего патология встречается:

  • в позвоночнике;
  • в бедренных костях;
  • в подвздошной кости;
  • в лицевой части и в придаточных пазухах носа;
  • в черепе.

Реже опухоль локализуется в ребрах и костях в области таза.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными:

  1. Эностозы. Внутренняя форма опухоли. Растут в костномозговой канал, бывают единичные и множественные образования. Чаще не имеют симптоматических проявлений.
  2. Экзостозы — наружные остеомы, растут на поверхности кости. Излюбленные места локализации: лицевые кости, кости черепа и таза. Может протекать без явных признаков, а может вызывать косметический дефект или сдавливать окружающие органы.

Эностоз позвоночника имеет следующую классификацию:

  • твердая форма — образование плотной, костной консистенции;
  • губчатая форма — с пористой, мягкой структурой;
  • мозговая форма — в костно-полостных опухолях наблюдается содержание мозговидного вещества;
  • смешанная разновидность — в состав попадают все три вида.

При бессимптомном течении заболевания и медленном росте остеомы специалисты советуют принимать тактику выжидания и контроля.

Клиническая симптоматика заболевания зависит от месторасположения. Эностоз на внутренней стороне костей черепа способен вызывать проблемы с памятью, сильные головные боли, повышение внутричерепного давления. Это одна из причин эпилептических приступов и гормональных сбоев.

Эностозы кистей могут провоцировать болезненные ощущения, но чаще симптоматика отсутствует.

Эностоз бедренной кости на рентгене

Эностоз бедренной кости на рентгене

Эностозы костей позвоночника можно обнаружить случайно, во время проведения обследования пациента по поводу другого заболевания. Патологию можно выявить с помощью таких процедур:

  • рентгенологическое исследование — на снимке будет видна аномалия;
  • компьютерная томография — позволяет более тщательно рассмотреть структуру остеомы и определить вид очага;
  • магнитно-резонансная томография — дает возможность определить форму, состав и структуру новообразования.

В процессе обследования доброкачественные узлы имеют четкий контур и однородную структуру. Если очертания размыты, возникают подозрения относительно остеогенной саркомы, остеомиелита или мраморной болезни.

Сложно обнаружить эностоз подвздошной кости.

После диагностических процедур врач осуществляет дифференциацию от похожих заболеваний: склерозирующего остеомиелита, асептического некроза или метастазов.

Эностоз, который вызван патологией, лечится в зависимости от вида основного заболевания.

Если опухоль растет медленно без отрицательной симптоматики, терапевтические мероприятия отсутствуют. Пациент проходит обязательные ежегодные проверки, чтобы фиксировать динамику увеличения новообразования.

Быстрый рост узлов и болезненность в месте локализации — тревожные звоночки, показывающие, что очаг требует хирургического вмешательства. Операция включает такие этапы:

  • подготовка пациента к оперативному вмешательству;
  • проведение процедуры обезболивания и наркоза;
  • образовавшиеся узлы иссекают, после чего рана зашивается.

Больной проходит послеоперационную реабилитацию с использованием медикаментозных препаратов: обезболивающих, противовоспалительных.

Во время восстановления пациенту предоставляются врачебные рекомендации, которые включают отмену усиленных физических упражнений (силовых тренировок, активной гимнастики), предупреждение переохлаждения, своевременное лечение инфекций.

Эностоз не перерождается в злокачественную форму. Единственным осложнением могут быть болезненные ощущения, вызывающие хромоту или головные боли — в таком случае проводится операция. В процессе хирургического вмешательства существует риск возникновения кровотечения, воспаления или инфицирования.

Лучшая профилактика болезни — соблюдение врачебных рекомендаций.

что это такое, как лечить эностоз кости, виды эностоза

Эностозы или остеомы – это доброкачественные опухолеподобные новообразования в форме узелков. Их размеры в большинстве случаев сравнительно небольшие – от 2 до 20 мм. Очень редко диагностируются более крупные образования – до 50 мм. Обычно остеомы выявляются у детей и пациентов в возрасте до 35 лет. Они могут быть единичными или множественными с заполнением всей полости внутри кости.

Распространенный процесс приводит к диффузному утолщению кортикального слоя, что в ряде случаев становится причиной облитерации (заращения) костномозгового канала.


Оглавление: 
Структура и специфика эностоза
Классификация
Причины развития остеом
Эностозы как признаки костных патологий
Симптомы и диагностика эностозов
Лечение эностоза

Структура и специфика эностоза

enotosНовообразование состоит из пластинчатой костной ткани и связано оно с наружным (кортикальным) слоем пораженной кости. Узелок характеризуется весьма развитой системой гаверсовых каналов, через которые проходят мелкие кровеносные сосуды. Специфической особенностью остеомы является наличие вокруг нее шипов (спикул) из пластинчатого или волокнистого костного вещества. Они растут из кортикального слоя и образуют своеобразную щетинчатую каемку. Эностозы могут возникать в любых костях, но наиболее часто поражаются позвонки, подвздошная и бедренная кость, а мелкие узелки в отдельных случаях определяются в фалангах пальцев.

Классификация

Принято различать две основные формы эностозов:

  • компактную;
  • губчатую.

Обратите внимание: в медицинской литературе термином «эностоз» может обозначаться очаговый остеосклероз, развивающийся на фоне травм, хронических интоксикаций и воспалительных процессов. Заболевание характеризуется увеличением плотности костной ткани.

Причины развития остеом

В качестве одного из ведущих этиологических факторов развития новообразования специалисты-медики называют генетическую предрасположенность. Почти в 50% случаев при сборе семейного анамнеза выясняется, что данная патология была ранее диагностирована у одного из ближайших родственников пациента.

К числу других причин образования эностозов относятся:

  • мраморная болезнь;
  • хронический остеомиелит;
  • сифилис;
  • остеогенная саркома;
  • другие злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • повышенная механическая нагрузка;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • системные заболевания;
  • хроническая интоксикация. 

Важно: узелковые разрастания могут развиваться у лиц, работающих с вредными веществами (в частности – фосфором) и не использующих при этом средств индивидуальной защиты.

Эностозы как признаки костных патологий

Зачастую остеомы становятся одним из первых признаков развития болезней костей, причем характер патологии можно определить по строению новообразования:

  1. enotozЭностозы с выраженным сужением или исчезновением костномозгового канала наблюдаются при мраморной болезни.
  2. Ограниченные узелки с размытыми контурами и нечеткой структурой свидетельствуют о развитии остеопластической формы остеогенной саркомы.
  3. При остеопойкилии формируется губчатая остеома с множественными очагами уплотнения. Наиболее часто при данном заболевании поражаются периферические кости рук или ног.

Специфика структуры эностоза позволяет установить истинную причину его возникновения и начать комплексное лечение основного заболевания.

Важно: бессимптомные эностозы неясного генеза (например, компактные островки в губчатом веществе) расцениваются в качестве специфического состояния костной ткани, а не как патологический процесс.

Симптомы и диагностика эностозов

В подавляющем большинстве случаев развитие «костных островков» не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями. Обнаружить такие измененные участки возможно только в ходе радионуклидного или рентгенологического исследования. Нередко врач назначает пациенту диагностические процедуры, не подозревая о наличии эностозов. Иногда формирование разрастаний сопровождается болевым синдромом.

Важна дифференциальная диагностика, помогающая отличить эностозы от:

  • вторичных очагов при злокачественных опухолях (метастаз),
  • асептических некрозов,
  • склерозирующего остеомиелита.

При этом могут задействованы:

Лечение эностоза

enotorezПри обнаружении остеом специфическая терапия обычно не назначается, поскольку данные новообразования сами по себе не представляют угрозы для здоровья пациента, и не причиняют ему беспокойства. Костные узелки со временем могут несколько увеличиваться в размерах, но происходит это очень медленно.

Если эностоз вызывает боли, находится в зоне функционального образования, активно растет или уже достиг значительных размеров, пациенту показана операция, в ходе которой новообразование резецируют (удаляют) в пределах здоровых тканей, т. е. с участком неизмененной костной пластины.

Когда выявленные «костные островки» являются одним из проявлений какой-либо патологии, то проводится лечение основного заболевания. Не исключено параллельное развитие остеом с остозами и периостозами. При постановке диагноза врачу необходимо учитывать совокупность всех клинических симптомов и данных, полученных в ходе рентгенологического исследования.

Лотин Александр, врач-рентгенолог