Белок s 100 что это: Белок s100 — Википедия – Онкомаркер S100 — что это такое и норма

Содержание

Белок S100 | Клинико-диагностические лаборатории «ОЛИМП»

S100 – кальций-связывающий белок, находящийся в основном в клетках нервной ткани и клетках кожи (кератиноцитах). Свое название получил по первому упоминанию, как  растворимый белок в 100% растворе сульфата аммония. Как и все белки выполняет ряд жизненно важных функций: структурную, транспортную, сократительную и пр. (см. «общий белок»).  Следовательно, белок в небольшом количестве присутствует в крови любого здорового человека. Существует две основных причины патологического повышения концентрации S100 в крови:

  1. Массивная гибель клеток нервной ткани и выход из них белка S100 в кровоток в большом количестве;
  2. Наличие в организме рака кожи меланомы, которая усиленно продуцирует S100.

Такая связь нервной системы и кожных покровов объясняется тем, что в эмбриональный период  эти ткани развиваются из одного эктодермального ростка.

Исходя из причин повышения S100, клиническое значение данного анализа заключается в диагностики меланомы и заболеваний ЦНС, характеризующихся гибелью нервных клеток (инсульт, травма головного мозга, болезнь Крейтцфельда-Якоба, нейродегенерация). 

Возможно незначительное повышения белка (до 0,4 мкг/л)  S100 при некоторых заболеваниях легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы.  Увеличение до 2,0 мкг/л наблюдается при очень тяжелой бактериальной инфекции.

При меланоме I степени количество S100 в крови обычно в пределах нормы, меланома II — III степени выявляется по данному онкомаркеру в 4-20 % случаев. При IV степени уровень S100  в крови повышен в 30-90% случаев.

Само по себе обнаружение S100 в крови не может стать поводом для постановки диагноза. Результат анализа направляет врача на дальнейшую тактику диагностики.

Большим значением анализа является возможность наблюдение за эффективности лечения и выявление рецидива заболевания. В этих случаях концентрация S100  будет изменяться в сравнении с уровнем до начала лечения.

Читайте также: «О чем могут рассказать онкомаркеры», «10 основных симптомов рака, о которых стоит знать»

показания к анализу, нормальные показатели

Одним из веществ, что принимают активное участие в делении, синтезе РНК по взаимодополняющей ДНК, развитию и обновлению клеток, является белок S-100. Обнаружение протеина ведется по венозной крови. Этот низкомолекулярное вещество может повышаться при онкологии, неврологических сбоях, а также при нарушении ГЭБ (гемато-энцефалического барьера) между кровеносной и центральной нервной системами. Параметр проверяют при предварительной постановке диагнозов и определения эффективности лечения онкологических, неврологических, кардиологических недугов.

При получении результатов выше нормы S100 в крови подозревают онкопатологию, однако это не считается поводом для постановки соответствующего диагноза, а лишь является высокой вероятностью развития и необходимостью проведения дополнительных исследований.

Что это за белок: какова его диагностическая ценность?

Протеин S-100 относится к кальций-связывающим веществам с молекулярным весом 10,5 кД. Цифровое обозначение в маркировке означает способность полностью растворяться в растворе аммониевого сульфата. Относится к неспецифическим онкомаркерам меланомы и некоторых других форм рак, а также для определения травм мозга, нейродегенеративных нарушений, недостаточности работы сердечной мышцы, ишемического поражения и ряда аутоиммунных патологий. Для дифференциальной диагностики принято исследовать 3 типа белка: S-100B, S-100А1 и S-100А.

Вернуться к оглавлению

Показания к анализу

Выписать направление на сдачу анализа крови на мозгоспецифический белок могут врачи разных направлений.

Назначают анализ крови на онкомаркер S-100:

  • терапевты и доктора общей практики;
  • онкологи;
  • нефрологи;
  • кардиологи;
  • ревматологи.

Согласно данным специалистов лабораторной службы «Хеликс», прямыми показаниями к сдаче являются подозрения на нарушения, что приведены в таблице:

Область медициныТип маркераПредполагаемый диагноз
ОнкологияS-100BМеланома
Рак легких
Поражение груди, яичника
Злокачественное перерождение тканей прямого кишечника
Онкопроцесс в поджелудочной железы
Рак простаты
Неврология
ЧМТ (черепно-мозговые травмы)
Удушье новорожденного
Субарахноидальное кровоизлияние
Болезни Альцгеймера
КардиологияS-100А1Острая форма ишемии
СН (сердечная недостаточность)
РевматологияS-100АКрасная волчанка
Воспаление суставов (артрит)
Псориаз
Вернуться к оглавлению

Особенности подготовки и проведение анализа

Подготовка к процедуре исключает прием пищи в последние двенадцать часов, а вот воду необходимо пить.

Чтобы определить мозгоспецифический белок, отбирается венозная кровь с локтевого сгиба (3—5 мл), утром натощак методом пункции. Проба отправляется в пробирке на электрохемилюминесцентный иммуноанализ. От пациента требуется правильно подготовиться:

  • Последний раз поесть за 4—6 часов, идеально — за 8—12.
  • Перед анализом пить только воду (очищенную, без газа).
  • За 4 суток исключить тренировки.
  • За 30 минут до забора пробы не нервничать, не курить.

Отобранный биоматериал подвергается центрифугированию в условиях лаборатории, что провела забор пробы. Этот этап необходим для удаления факторов свертывания. Онкомаркер S100 рассчитывается по уровню свечения при реакции помеченных ферментом антител с хемилюминесцентным субстратом. Анализ проводится несколько часов, а ответ выдается обычно через сутки, не включая день взятия биоматериала, в единицах измерения — мкг/л (микрограмм на литр).

Вернуться к оглавлению

Оценка результатов

Нормальные показатели

Вещество S-100 в норме обнаруживается в крови у здорового человека, но его величина не должна быть больше 0,105 мкг/л (в некоторых лабораториях дают ориентир — 0,11 мкг/л) при аналитической чувствительности метода < 0,005 микрограмм на литр. При превышении допустимой величины подозревают высокую вероятность развития онкологии.

Повлиять на результат анализа способны степень развития онкопатологии, количество и масштабы повреждения клеток, что отвечают за выработку протеина S-100.

Вернуться к оглавлению

Причины отклонений

Превышение нормы белка S-100
Превышение коэффициента белка указывает не только на рак, нарушения могут быть в работе сердца.
  • Доброкачественные образования.
  • Воспалительные процессы любой локализации.
  • Неопухолевое поражение мозга.
  • Ожоги и дерматиты.
  • Злокачественные трансформации.
  • Заболевания сердца или мозга.
  • Аутоиммунные процессы.

В онкологии наибольшую диагностическую ценность онкомаркер представляет при меланоме. Согласно исследованиям, опубликованным в S100 Protein family In Human Cancer (Am J Cancer Res. 2014 Mar 1;4(2):89—115. eCollection 2014. Review.) от Chen H., Xu C., Jin Q., Liu Z. вещество S-100 повышается при злокачественном поражении кожного покрова на II, III и IV стадиях, при рецидивах и метастазировании. Анализ необходим и для прогнозирования. Ориентиры представлены в таблице:

% превышения белка S-100Предположительный диагноз
5,5Бессимптомная меланома
12,5Рак кожи с близлежащими метастазами
47,6Вторичное поражение кожи и отдаленных лимфоузлов
42,9Дистантное/висцеральное метастазирование
4,9 (при доверительном интервале 95%)Состояние абсолютного здоровья
При проведении длительного времени под солнцем в организме может повышаться уровень протеина.

Протеин может повышаться при некоторых физиологических процессах, таких как:

  • зачатие ребенка;
  • сильный стресс;
  • длительный загар;
  • возрастные изменения в организме у мужчины.
Вернуться к оглавлению
Снижение маркера в крови

Если обнаружено, что количество белка S-100 снижается в сыворотке крови, то это указывает на эффективность лечения, если ранее был поставлен конкретный диагноз, например, меланома. Если уровень снижения критический, подозревают тяжелую форму сердечной недостаточности, в частности, по белку S-100A1.

Белок S100 (S100 protein) — узнать цены на анализ и сдать в Москве

Метод определения Электрохемилюминесцентный иммуноанализ, Cobas e601(Roche). 

Аналитическая чувствительность

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Маркёр потенциального повреждения мозга, маркёр злокачественной меланомы. Белки семейства S100 (к настоящему времени известно, по крайней мере, 25 представителей: S100A1 — S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) – небольшие димерные кальцийсвязывающие белки с м.в. около 10,5 кДа, присутствующие только у позвоночных. S100 белки составляют самую большую подгруппу так называемых «EF-hand» кальцийсвязывающих белков (по структуре кальцийсвязывающего участка: спираль E – петля – спираль F), к которым, для примера, относятся также кальмодулин и тропонин С. Название S100 было дано при его первом описании по растворимости (solubility) в 100% насыщенном сульфате аммония. S100 белки могут формировать как гомо-, так и гетеродимеры, помимо Ca2+ связывать также Zn2+ и Сu2+.. Захват ионов меняет пространственную организацию S100 белка и обеспечивает возможность связи с различными белками — мишенями их биологического действия (документировано более 90 потенциальных белков-мишеней). Представители S100 белков демонстрируют выраженную тканеспецифичную и клеточноспецифичную экспрессию. Они вовлечены в различные процессы – сокращение, подвижность, клеточный рост и дифференциация, прогрессия клеточного цикла, транскрипция, клеточная организация мембран и динамика цитоскелета, защита от оксидативного повреждения клетки, фосфорилирование, секреция. Предполагается, что S100 белки выполняют как внутриклеточные, так и внеклеточные функции, некоторые S100 белки секретируются и действуют аналогично цитокинам. S100Β, который продуцируется преимущественно астроцитами мозга, является маркёром активации астроглии, опосредующим свои эффекты через взаимодействие с RAGE (receptor for advanced glycation end products — рецепторы конечных продуктов гликозилирования). Показано, что S100Β проявляет нейротрофическую активность при физиологической концентрации и нейротоксическую при высокой концентрации. Различные формы рака проявляют выраженное изменение продукции S100. Повышенная секреция S100Β характерна для злокачественной меланомы. S100 — RAGE взаимодействие играет важную роль в связи воспаления и рака, выживании опухолевых клеток и злокачественной прогрессии. Клинический интерес к S100 связан с применением его как маркёра повреждения мозга при травматических поражениях мозга, болезни Альцгеймера (S100Β, высвобождающийся из некротических тканей может усиливать нейродегенерацию путём S100Β-индуцированного апоптоза), субарахноидальных кровотечениях, инсультах и иных неврологических расстройствах; в мониторинге злокачественной меланомы, других неопластических заболеваний, а также воспалительных болезнях. Представляемый Независимой лабораторий ИНВИТРО тест количественного определения S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) направлен на выявление димеров S100A1B и S100BB. S100A1 и S100B (функциональные белки могут быть представлены как гомо- так и гетеродимерами) преимущественно экспрессируются клетками центральной нервной системы, главным образом, астроглией, но также продуцируются и в клетках меланомы и, в некоторой степени, в других тканях. Тест можно использовать для мониторинга и контроля лечения, раннего выявления метастазов и рецидивов (но не для постановки диагноза!) у пациентов со злокачественной меланомой и в целях комплексной оценки состояния пациентов с предполагаемым повреждением мозга. Меланома. Секреция S100 повышена у пациентов, страдающих от злокачественной меланомы (особенно, в стадиях II, III и IV), уровень S100 коррелирует с прогрессией опухоли, стадией заболевания и может использоваться в целях прогноза, выявления рецидивов и метастазов (не для первичного диагноза). Превышение пороговой величины теста при мониторировании лечения пациентов с меланомой можно ожидать, в среднем, в % — у пациентов без проявлений заболевания – в 5,5%; с региональными метастазами – в 12,5%; метастазами в коже/дистантных лимфоузлах – в 47,6%; дистантными/висцеральными метастазами – в 42,9% (по результатам последующего наблюдения). В контрольной группе здоровых людей превышение порога наблюдается у 4,9% (доверительный интервал 95%). В случае выявления повышенного уровня S100 рекомендован повтор исследования в целях исключения ложноположительного результата и проведение соответствующих томографических исследований для повышения точности диагностики. Взрослые пациенты с потенциальным повреждением мозга. Уровень S100 растёт в спинномозговой жидкости и высвобождается в кровь при различных клинических ситуациях. Измерение S100 при неврологических нарушениях сравнивают c измерением СРБ при системном воспалении. S100 может быть обнаружен у пациентов с повреждениями мозга разного происхождения, включая травматические повреждения или инсульт. После инсульта рост S100 начинается в период первых 8 часов, повышение сохраняется в течение 72 часов, концентрация S100 коррелирует с объемом повреждения и неврологическими последствиями инсульта. Повышение S100 после спонтанных субарахноидальных кровотечений коррелирует с тяжестью патологии (уровень выше 0,3 мкг/л ассоциирован с неблагоприятным течением). Травматические повреждения мозга сопровождаются ростом уровня S100 в спинномозговой жидкости и сыворотке. При сопоставлении концентрации S100 с результатами томографии продемонстрирована высокая отрицательная предсказательная ценность теста (отсутствие повреждения по результатам томографии при отрицительном результате S100) — 99 — 100%, но низкая позитивная предсказательная ценность (наличие повреждений мозга по томограмме при результатах S100 выше порога) — 9 — 13%. Чувствительность теста 96,5 — 100%, специфичность 30 — 35% при доверительном интервале 95%. При умеренных травматических повреждениях мозга рост S100A1B и S100BB может наблюдаться у 31% и 48% пациентов без заметных признаков когнитивных расстройств. Показатель нельзя рассматривать как достоверное предсказание длительных неврологических исходов в таких случаях, особенно у детей. Следует осторожно интерпретировать результаты, учитывая возможность влияния изменения целостности гематоэнцефалического барьера. Раннее высвобождение S100 может быть следствием механического выделения при повреждении гематологического барьера или активации экспрессии S100B при вовлечении мозга в системную воспалительную реакцию. Потенциально возможны внемозговые источники S100B (хондроциты, адипоциты). Рост S100 (>1,5 мкг/л) после остановки сердца и последующей реанимации отражает высокий риск тяжёлых неврологических последствий. 

нормальные значения и причины повышения

Довольно часто при диспансеризации, и особенно при обследовании пациентов старшего возраста большое значение приобретают онкомаркеры в анализе крови. В настоящее время существует более десятка этих соединений, которые могут помочь специалистам установить диагноз злокачественного новообразования различных органов: молочной железы, яичников, простаты, опухоли тканей мозга.

Подробнее о них читайте в наших статьях: «Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды и расшифровка» и «Анализ крови при онкологических заболеваниях».

Одним из таких метаболитов, имеющих высокую диагностическую ценность, является белок S-100, онкомаркер заболеваний мозга, а также самой злокачественной опухоли кожи — меланомы.

Зачем нужны эти анализы, и что такое S-100 – онкомаркер?

S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышенияСледует сразу сказать, что в клинике исследование соединений, которые называются онкомаркерами, является вспомогательным. Ни один врач онколог, гинеколог, или нейрохирург не будет заканчивать диагностический поиск при определении положительного результата. В том случае, если такие показатели анализа крови, как онкомаркеры, позволяют подозревать наличие онкологического, или воспалительного процесса, (что тоже возможно), то диагностический поиск только начинается.

Поэтому нужно предупредить наиболее впечатлительных пациентов: ни один подобный анализ не может свидетельствовать о стопроцентном диагнозе злокачественного новообразования. Нужно подтверждение с помощью визуализирующих методик, дополнительных анализов, а также при помощи биопсии. Именно биопсия с последующим гистологическим исследованием и является основой диагноза, который на 100% является достоверным.

Это соединение, которое называют С-100 онкомаркер, или, правильнее S-100, является представителем целого семейства различных небольших белковых молекул, которые связывают кальций плазмы крови. Также к этому семейству относятся широко распространённые у человека белки — тропонины, а также белок кальмодулин, который играет большую роль в работе различных ферментов мышечной подвижности и фосфодиэстеразы. Так, один только лишь кальмодулин способен работать более чем с 40 мишенями, в которых он связывает кальций.

Такое название было техническим, поскольку свидетельствовало растворимости этих белков в определённом химическом соединении — в 100% насыщенном растворе сульфата аммония, а слово «растворимость» переводится как «Solubility». Отсюда взята и первая буква.

Оказалось, что у этих белков настолько много функций, что они могут при заболеваниях действовать, как определённые цитокины. Было показано, что белки этой группы способным накапливаться в диагностической концентрации при различных формах злокачественных новообразований, и особенно характерна повышенная продукция этих белков для самой злокачественной опухоли кожи — для меланомы.

Но это соединение может вообще считаться маркером поражения головного мозга при самых разных патологических процессах, начиная от черепно-мозговой травмы, и до прогрессирующей болезни Альцгеймера. Повышение этого метаболита также характерно и для вторичных метастатических поражений головного мозга, и даже для некоторых хронических воспалительных состояний.

Все количество белка S-100 в основном, продуцируется вспомогательной, глиальной массой клеток центральной нервной системы, которые называются астроглией. Кроме глиальной ткани, эти белки продуцируются меланомой, которая по своей локализации не имеет отношения к центральной нервной системе. В лаборатории исследуется количественное определение определенных белков этой группы, а именно — выявление димеров S-100 A1B и S-100 BB.

Как готовиться к исследованию, и когда показан этот анализ?

пробирка с анализомАнализ S-100, как и сдача крови на другие «раковые метаболиты», являются абсолютно не обременительными для пациента. Для этого нужно просто прийти натощак, выдержав не менее 4 часов после последнего приема пищи, и сдать кровь. Обычно это делается утром. Никаких специальных требований или ограничений не предусмотрено, но всегда нужно иметь в виду общие рекомендации, например советующие избегать употребления спиртных напитков или повышенной нервной и физической нагрузки.

Назначается исследование на онкомаркер S-100 в следующих случаях:

  • если у пациента выставлен диагноз злокачественной меланомы, подтвержденный гистологически. Это исследование нужно для раннего выявления рецидивов опухоли, или для появления метастазов;
  • в том случае, если у пациента нет диагноза меланомы, то этот маркер может являться показателем общей оценки тяжести состояния пациента, а также являться фактором прогноза стойких неврологических последствий при различных повреждениях нервной системы и мозга, как травматического генеза, так и вследствие инсульта.

S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышенияО чем свидетельствуют результаты исследования?

Значение в сыворотке крови меньшее, чем 0, 105 мкг/л для онкомаркера S -100 — норма. Такое значение имеет практически 96 % взрослых здоровых людей, у которых не выявлено никакой неврологической или онкологической патологии. Расшифровка полученных данных важна только для повышения концентрации онкомаркера S-100. Результаты исследования не определяют низкую границу, а только свидетельствуют, какой уровень этого метаболита в крови будет считаться диагностически значимым в отношении онкологического риска.

Повышение концентрации этого вещества наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях.

S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышенияМеланома

Концентрация маркера связано со стадией заболевания: чем больше распространена меланома, и чем более прогрессирует стадия поражения, тем выше является уровень секреции S-100.

При этом группы пациентов с повышенной секрецией распределяются следующим образом:

  • дебют опухоли без признаков заболевания или «ложное повышение» — 5%;
  • на стадии образования метастаз в близкорасположенные лимфатические узлы — 10%;
  • при отдаленных метастазах в коже или лимфоузлах — 45%;
  • при отдаленных метастазах в легких, костях — в 40 процентах случаев повышения.

Если сравнивать здоровых людей, то превышение порога наблюдается почти у 5% пациентов, и это не связано ни с каким злокачественным процессом. Поэтому в том случае, если у пациента выявлено повышение концентрации, то необходимо повторное исследование, дополнительная диагностика и расшифровка результатов, а также дополнительные визуализирующие исследования, например, МРТ, или ПЭТ, позитронно-эмиссионная томография для поиска активных метастазов.

Неврологическая патология

Чаще всего, повышение уровня онкомаркера S-100 возникает при следующих заболеваниях и травмах центральной нервной системы:

  • травматическая болезнь головного мозга: ушибы, диффузное аксональное повреждение (ДАП), или спонтанное субарахноидальное кровоизлияние, в том числе, с развившимся вазоспазмом;
  • ишемический и особенно обширный геморрагический инсульт в виде внутримозгового кровоизлияния.

S-100 онкомаркер: нормальные значения и причины повышения

При инсульте повышается концентрация этого белка в течение нескольких часов (6 – 8), и также сохраняется в течение 3 суток. Чем тяжелее инсульт и чем хуже прогноз, тем выше концентрация S-100. Так, повышение уровня выше 0,3 мкг/л говорит о возможном неблагоприятном исходе.

  • дистрофические и дегенеративные заболевания центральной нервной системы, например, болезнь Альцгеймера, и хорея Гентингтона;
  • метаболическое повреждение мозга, вызванное длительным тяжёлым заболеванием, например, диабетическая или кетоацидотическая кома, тиреотоксический криз, и другие состояния.

Обычно вначале уровень этого метаболита растет в цереброспинальном ликворе, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, и становится определяемым показателем анализа крови. Именно поэтому при оценке причин его повышения нужно обязательно учитывать состояние пациента и его нервной системы.

В заключение следует сказать, что диапазон диагностической ценности этого анализа очень большой. Он может сказать как о наличии опухоли, так и о тяжелом инсульте, как о метаболическом нарушении мозга, так и о серьезных неврологических осложнениях после длительной остановки сердца и реанимации.

У здоровых пациентов он может быть просто повышенным, и особенно при интенсивных физических тренировках. Он может быть высоким у пациентов с системной красной волчанкой, хроническим поражением печени, и даже с биполярным расстройством, которые раньше называли маниакально-депрессивным психозом. Поэтому всегда будут требоваться подтверждающие методы диагностики, с учетом конкретной клинической ситуации.

Онкомаркер белок S100 – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Онкомаркер белок S100.

Альтернативные названия: антиген S-100, онкомаркер меланомы, англ.: S-100 protein.

Белки S-100 – целая группа близкородственных белков, необходимых для роста клеток, их деления и дифференцировки. Концентрация этих белков в крови изменяется при многих злокачественных заболеваниях, так как они в большом количестве выделяются в кровь опухолевыми клетками.

Одной из самых злокачественных опухолей, которая активно синтезирует белок S-100, в частности одну из его фракций – S-100B, является меланома, что позволяет использовать определение концентрации этого показателя в крови для диагностики этой опухоли. К сожалению, специфичность этого анализа на ранних стадиях болезни недостаточна, поэтому его редко  используют для первичного выявления (скрининга) опухоли.

Подготовка к анализу

За 4 часа до анализа следует воздержаться от приема пищи. За сутки до сдачи крови нужно избегать тяжелой физической нагрузки, так как повышается вероятность ложноположительного результата.

Материал для исследования: 3-5 мл венозной крови.

Метод исследования: электрохемилюминисцентный иммунологический анализ.

Показания

Исследование крови на белок S-100 проводится с целью диагностики, контроля лечения и оценки исхода ряда онкологических, воспалительных и неврологических заболеваний.

Исследование крови на этот показатель может быть назначено в следующих случаях:

  1. В онкологии: для оценки успешности лечения злокачественной меланомы, а также для выявления рецидивов и ранних метастазов других опухолей (мочевого пузыря, яичников, простаты).
  2. В травматологии – в качестве дополнительного обследования при черепно-мозговой травме.
  3. В неврологии – при асфиксии новорожденных (чтобы оценить степень повреждения мозга), при болезни Альцгеймера.
  4. В кардиологии – при ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
  5. В ревматологии – при аутоиммунных заболеваниях (СКВ, ревматоидном артрите).

Референсные значения и интерпретация результатов

Нормальный уровень S-100 в крови – не более 0,15 мкг/л.

Повышение уровня показателя отмечается при меланоме, при этом уровень его зависит от стадии опухоли. На основании определения концентрации этого онкомаркера в динамике можно судить об эффективности проводимой терапии: снижение уровня показателя по сравнению с предыдущим результатом говорит о правильной тактике лечения.

Другие причины увеличения концентрации S-100:

  • повреждение головного мозга в результате ЧМТ, инсульта или болезни Альцгеймера;
  • множественный склероз;
  • печеночная энцефалопатия;
  • остановка сердца с последующей реанимацией.

Дополнительная информация

Анализ на белок S100.

Недостаток этого анализа заключается в том, что белок S-100 является неселективным онкомаркером, то есть изменение его концентрации отмечается при множестве разных заболеваний. Данный факт и низкая чувствительность теста на ранней стадии меланомы не позволяют использовать определение S-100 в качестве скринингового исследования на меланому.

В неврологии и травматологии анализ может быть использован как дополнительный метод определения степени повреждения головного мозга. Это особенно актуально при инсульте – чем выше показатель, тем больше объем повреждения.

При субарахноидальных кровоизлияниях высокий уровень S-100 является прогностически неблагоприятным фактором – повышенный уровень белка говорит о большой вероятность грубого неврологического дефицита.

Альтернативным исследованием при меланоме является определение концентрации ЛДГ, которая также является биомаркером этой опухоли, но по чувствительности значительно уступает белку S-100.

В клинической практике востребовано определение не только белка S-100B, но и других белков этой группы, которые являются маркерами для опухолей другой локализации. К примеру, белок S-100A4 служит прогностическим маркером при раке молочной железы, легких и желудка, белок S-100A7 – при раке яичников. Одна из фракций – 100A9 позволяет отличить рак простаты от доброкачественной гиперплазии.

При интерпретации результатов рекомендуется принимать во внимание и другие онкомаркеры – NSE (нейроспецифическая енолаза), ЛДГ-общая.

Литература:

  1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, — Т. I. − 928 с. 

Белок S100: как и где сдать

Общая информация

Определение в крови уровня белка S-100 применяется в диагностике, оценке прогноза и контроля лечения некоторых онкологических, неврологических и воспалительных заболеваний.

Белки S-100 представляют собой небольшие кальций-связывающие белки, которые относятся к тому же суперсемейству, что и кальмодулин, и тропонин C. Сегодня выявлено примерно 25 белков S-100, которые выполняют в человеческом организме самые разные функции. Они необходимы для роста и дифференцировки клеток, транскрипции, фосфорилирования белков, секреции, сокращения мышечного волокна и других процессов. Они отвечают за регулировку клеточного цикла и апоптоз, что позволяет им участвовать в процессе онкогенеза. Уровень белков S-100 может изменяться при многих злокачественных новообразованиях, что может быть использовано при диагностировании и составлении прогноза опухолевого процесса.

Наиболее важным диагностическим значение обладает белок S-100B в отношении меланомы. Данное вещество считается стандартным иммуногистохимическим маркером, который может применяться при патоморфологической диагностике меланомы. Помимо этого, белок S-100В продуцируется злокачественными меланоцитами в кровь, что позволяет при необходимости измерить его уровень. В наше время белок S-100B является наиболее изученным биомаркером меланомы. Показано, что уровень белка S-100B хорошо соотносится с клинической стадией меланомы. Например, наиболее высокая концентрация данного биомаркера отмечается при диссеминированных опухолях. Уровень белка S-100B у здоровых лиц и людей с доброкачественными новообразованиями кожи может находиться в пределах нормы или являться повышенным на 1,3%, 8,7% и 73,9% среди всех случаев меланомы на стадии I/II, III и IV. Если учесть, что на ранней стадии меланомы увеличение уровня S-100B отмечается очень редко, данный биомаркер не применяется для скрининга меланом. Белок S-100B может также использоваться для оценки прогноза меланомы, например, повышение уровня S-100B обусловлено более агрессивным течением болезни. В процессе изучения была установлена взаимосвязь между уровнем белка S-100B и толщиной по Бреслоу – часто используется в качестве прогностического фактора. Благодаря комплексному использованию этих двух прогностических факторов, удается составить более точный прогноз течения болезни. Например, увеличение уровня белка S-100B более чем на 0,22 мкг/л в сочетании с толщиной по Бреслоу более 4 мм указывает на диссеминацию опухоли с чувствительностью 91% и специфичностью 95%. Определение концентрации белка S-100B также применяется для контроля терапии меланомы. Прогрессирующее повышение концентрации этого биомаркера указывает на активное развитие меланомы, и наоборот, уменьшение его уровня указывает на ее регрессию. Установлено, что информативность биомаркера S-100B для мониторинга терапии меланомы превосходит информативность другого биомаркера меланомы – лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Увеличение титра белка S-100B может также обнаруживаться при астроцитоме, опухолях почек и некоторых разновидностях лейкозов, а также при патологии почек, печени, различных воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Некоторые другие белки S-100 также обладают определенным клиническим значением при диагностике других видов рака. Например, белок S-100A4 может применяться для оценки прогноза рака молочной железы, желудка, мочевого пузыря, поджелудочной железы и легкого. Белок S-100A7 – это биомаркер рака легкого и яичника. Белок S-100A9 может применяться для дифференциальной диагностики рака предстательной железы или доброкачественной гиперплазии простаты.

Показания

Определение уровня белка S-100 назначается:

в онкологии при диагностике меланомы и некоторых других злокачественных новообразований;

в неврологии для мониторинга состояния больных с черепно-мозговой травмой, асфиксией новорожденного, нейродегенеративными патологиями;

в кардиологии при диагностировании сердечной недостаточности и острой ишемии;

в ревматологии, при мониторинге состояния больных, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, псориазом и другими аутоиммунными заболеваниями.

Полученные результаты

Референсные значения: 0 – 0,11 мкг/л.

Предполагаемые болезни

Повышение в крови количества S-100 может указывать на:

наличие злокачественных новообразований, таких как меланома, рак молочной железы, поджелудочной железы, желудка, мочевого пузыря, легкого, яичника, предстательной железы;

заболевания сердца, например, гипертрофию миокарда или острую ишемию;

заболевания и поражения головного мозга, такие как черепно-мозговая травма, субарахноидальное кровоизлияние, ишемия;

воспалительные и аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, псориаз.

Снижение уровня S-100 может указывать на:

высокую эффективность лечения заболевания;

сердечную недостаточность тяжелой степени (при обнаружении белка S-100A1).

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено онкологом, нефрологом, кардиологом, ревматологом, терапевтом, врачом общей практики.

Белок S100

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «070016» [«name»]=> string(31) «Белок S 100 (S100 protein)» [«period»]=> string(1) «3» [«period_max»]=> string(1) «5» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «23204» [«id»]=> string(4) «3010» [«url»]=> string(17) «belok-s100_070016» [«podgotovka»]=> string(224) «

Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

» [«opisanie»]=> string(4112) «

Метод исследования: ЭХЛА

Белок S 100 — тканеспецифичный функциональный белок, который экспрессируется преимущественно астроглиальными клетками центральной нервной системы, а также клетками меланомы.

Белок S 100 является ранним маркером в диагностике рецидивов у пациентов со злокачественной меланомой и отражает изменение клинического состояния больного в ответ на проводимую терапию. Повышение его уровня четко коррелирует с внутричерепной патологией, а также S 100 является ранним маркером мозговых повреждений в перинатальной диагностике.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Оценка эффективности терапии злокачественной меланомы;
  • Раннее выявление рецидивов.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Белок S 100 (S100 protein) <0.105 мкг/л

Дискриминационный уровень*:

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений
  • Злокачественная меланома
  • Нейробластома
  • Повреждения мозга различного происхождения (черепно-мозговые травмы, инсульты, перинатальная гипоксия, ушибы, сотрясения)
  • Детский церебральный паралич
  • Дерматомиозиты и обширные ожоги
  • Беременность

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «2475» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «23» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } }

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о