Атрофический гастрит на фгдс: Атрофический гастрит | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта – Виден ли при фгдс атрофический гастрит — Гастроэнтерология

Атрофический гастрит | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта

Вопрос:

Здравствуйте. На днях первые в жизни прошла ФГДС по направлению от гематолога из-за низкого уровня ферритина.

Заключение: “Пищевод свободно проходим. Слизистая оболочка бледно-розовая. Кардия смыкается. Желудок  правильной формы, содержит слизь. Слизистая оболочка бледная,  истонченная, с хорошо видимым сосудистым рисунком. Перистальтика активная. Складки расправляются при инсуфляции воздухом. Привратник, луковица 12 п.к. правильной формы. Слизистая нисходящей части 12 п.к. розовая.

Заключение: Атрофический гастрит”. Также во время обследования было подозрение, что я жевала жвачку в этот  день (на самом деле нет, но мне до сих пор не понятно, почему про это  спросили). Также спросили, болела ли я гепатитом (не болела) и хорошо ли  кушаю (ответила, что хорошо, т.к. аппетит у меня есть, но питаюсь не совсем правильно). Дома почитала про этот вид гастрита и впала в панику, т.к. пишут, что  это предраковое состояние и слизистая уже не восстанавливается к исходному здоровому состоянию. Желудок меня в целом не беспокоит, стул регулярный, в большинстве случаев “как по часам”, аппетит хороший, метаболизм тоже. Из симптомов присутствуют только бледность (с детства) и сухость кожи и выпадение волос (замечаю особенно последние 2-3 года, связывала это с низким ферритином, а не с желудком).

Из инцидентов с ЖКТ за последнее время припоминаю только:

  1. Состояние, похожее на ротавирусную инфекцию в марте 2017 г. (жидкий  стул и рвота в течение примерно 1 дня, может, чуть больше, температура, но врач связал это с тем, что в течение недели до этого я болела ОРЗ или ОРВИ, а затем обильно поела тяжелой пищи на праздничном застолье, с чем ослабленный болезнью организм не справился, у остальных гостей симптомов отравления не было).
  2. Отравление (предположительно суши) в августе 2018 г. Был частый жидкий стул в течение нескольких дней, боли в животе посередине под грудиной, которые продолжались и спустя неделю при приеме пищи (пила панкреатин и становилось полегче). Спустя неделю после начала симптомов сходила к врачу. Выписали омез, панкреатин,  ципрофлоксацин, иногда пила настой желчегонных трав. Вроде, всё прошло.

Также делала УЗИ брюшной полости и почек в ноябре 2018 г.

Заключение:  Деформации желчного пузыря (перегиб в с/з и п/з, если правильно разобрала почерк), уплотнение его стенок (стенки тонкие, эхоплотность повышена), нефроптоз 1 степени справа.

Подскажите, пожалуйста, очень надеюсь на вашу помощь:

  1. Возможна ли постановка диагноза “атрофический гастрит” лишь по внешнему виду желудка на ФГДС?
  2. Может ли человек с таким диагнозом не ощущать симптомов со стороны ЖКТ, а иметь лишь внешние проявления (бледность и сухость кожи, ломкость  волос)?
  3. Какие конкретно обследования необходимы, помимо ФГДС, чтобы точно подтвердить или же опровергнуть диагноз “атрофический гастрит”?
  4. Если в заключении ФГДС не указано, что атрофия очаговая, значит ли  это, что “отмирает” весь желудок полностью?

Какая ситуация более опасна  касательно перерождения в рак и для качества жизни в целом – очаги или весь желудок?

Возможно ли восстановить слизистую и каким образом?

Очень  надеюсь на вашу помощь.

Ответ:

Приветствую! Отвечаю по пунктам:

  1. Атрофический гастрит – это гистологический диагноз, поставить его визуально можно, но степень и  какая атрофия – это прерогатива микроскопического заключения.
  2. Может,  но Вы описываете симптомы, которые возникают при нарушении всасывания некоторых витаминов и микроэлементов в желудке при атрофии.
  3. Для предположительного заключения атрофического гастрита необходимо сдать анализы на гастропанель (пепсиноген 1 и 2, их соотношение и гастрин,  хеликобактер). Затем, если имеется указание по гастропанели на атрофический гастрит, подтверждают это множественной биопсией слизистой желудка по OLGA, как минимум из 5 точек, 3 отделов желудка, хотя бы по одному фрагменту.
  4. Ситуация не очень благоприятна, если результаты этой биопсии отнесут к 3 и 4 степени рисков, где среди диагнозов выраженная атрофия, кишечная метаплазия и наличие хеликобактера. Также, если обнаружат дисплазия легкой или тяжелой степени в слизистой. Атрофическая слизистая не восстанавливается.

©

Версия для печати

Виден ли при фгдс атрофический гастрит — Гастроэнтерология

анонимно (Мужчина, 52 года)

Надо ли пройти ФГДС и как что делать с НР

Здравствуйте. Два месяца назад неожиданно заболел желудок. Сдал анализ крови на антиген к Helicobacter pylori (суммарные антитела IgM,IgA,IgG к CagA) Результат — положительный, КП=4,73. Кроме того, сделал анализ крови на…

анонимно (Мужчина, 34 года)

Есть ли повод для беспокойства

Здравствуйте, меня мучает эпизодический дискомфорт «под ложечкой», как правило, до еды (после еды проходит). Но основной симптом это быстрая утомляемость, неприятная сонливость («тяжелые глаза»), головная боль в области лба. Состояние…

анонимно (Женщина, 29 лет)

Атрофический гастрит

Здравствуйте. На днях первые в жизни прошла ФГДС по направлению от гематолога по причине низкого уровня ферритина. Заключение: «Пищевод свободно проходим. Слизистая оболочка бледно-розовая. Кардия смыкается. Желудок правильной формы, содержит…

анонимно (Женщина, 64 года)

Атрофический гастрит с толстокишечной метоплазией

Здравствуйте! Мне 64 года. Женщина. Мой диагноз после ФГДС: атрофический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с…

анонимно (Женщина, 22 года)

Хронический атрофически-гиперпластический гастрит и дгр

Здравствуйте,помогите мне пожалуйста разобраться с мой болезнью и выбрать правильное лечение. Свое лечение я начала в октябре 2016 года. Меня беспокоил ком в глотке, после пройденного эгдс у меня обнаружили:…

анонимно (Женщина, 63 года)

Какие симптомы атрофического гастрита

Добрый день. Меня беспокоит потеря веса (17кг за 7 месяцев), изжога, боли в правом подреберье. ЭФГДС: желудок не деформирован, нормального размера, содержит мутноватый слизистый секрет, светлую желч. Слизисьая оболочка желудка…

анонимно

Хронический бескаменный холицестит

Первый раз попала в больницу с диагнозом острый бескаменный холецистит 5 лет назад. Было ужасное состояние- тошнота, рвота, озноб, температура, боли по всей грудине. На УЗИ в больнице сказали, что…

Атрофический гастрит — Гастроэнтерология — Здоровье Mail.ru

анонимно, Женщина, 29 лет

Здравствуйте. На днях первые в жизни прошла ФГДС по направлению от гематолога по причине низкого уровня ферритина. Заключение: «Пищевод свободно проходим. Слизистая оболочка бледно-розовая. Кардия смыкается. Желудок правильной формы, содержит слизь. Слизистая оболочка бледная, истонченная, с хорошо видимым сосудистым рисунком. Перистальтика активная. Складки расправляются при инсуфляции воздухом. Привратник, луковица 12 п.к. правильной формы. Слизистая нисходящей части 12 п.к. розовая. Заключение: Атрофический гастрит». Также во время обследования было подозрение, что я жевала жвачку в этот день (на самом деле нет, но мне до сих пор не понятно, почему про это спросили). Также спросили, болела ли я гепатитом (не болела) и хорошо ли кушаю (ответила, что хорошо, т.к. аппетит у меня есть, но питаюсь не совсем правильно). Дома почитала про этот вид гастрита и впала в панику, т.к. пишут, что это предраковое состояние и слизистая уже не восстанавливается к исходному здоровому состоянию. Желудок меня в целом не беспокоит, стул регулярный, в большинстве случаев «как по часам», аппетит хороший, метаболизм тоже. Из симптомов присутствуют только бледность (с детства) и сухость кожи и выпадение волос (замечаю особенно последние 2-3 года, связывала это с низким ферритином, а не с желудком). Из инцидентов с ЖКТ за последнее время припоминаю только: 1) Состояние, похожее на ротавирусную инфекцию в марте 2017 г (жидкий стул и рвота в течение примерно 1 дня, может, чуть больше, плюс температура, но врач связал это с тем, что в течение недели до этого я болела ОРЗ или ОРВИ, а затем обильно поела тяжелой пищи на праздничном застолье, с чем ослабленный болезнью организм не справился, у остальных гостей симптомов отравления не было). 2) Отравление (предположительно суши) в августе 2018 г. Был частый жидкий стул в течение нескольких дней, боли в животе посередине под грудиной, которые продолжались и спустя неделю при приеме пищи (пила Панкреатин и становилось полегче). Спустя чуть больше недели после начала симптомов сходила к врачу, пролечилась Омезом, Панкреатином, Ципрофлоксацином, иногда пила настой желчегонных трав. Вроде, все прошло. Также делала УЗИ брюшной полости и почек в ноябре 2018 г. Заключение: Деформации желчного пузыря (перегиб в с/з и п/з, если правильно разобрала почерк), уплотнение его стенок (стенки тонкие, эхоплотность повышена), нефроптоз 1 степени справа. Подскажите, пожалуйста, очень надеюсь на вашу помощь: 1) Возможна ли постановка диагноза «атрофический гастрит» лишь по внешнему виду желудка на ФГДС? 2) Может ли человек с таким диагнозом не ощущать симптомов со стороны ЖКТ, а иметь лишь внешние проявления (бледность и сухость кожи, ломкость волос)? 3) Какие конкретно обследования необходимы, помимо ФГДС, чтобы точно подтвердить или же опровергнуть диагноз «атрофический гастрит»? 4) Если в заключении ФГДС не указано, что атрофия очаговая, значит ли это, что «отмирает» весь желудок полностью? Какая ситуация более опасна касательно перерождения в рак и для качества жизни в целом — очаги или весь желудок? Возможно ли восстановить слизистую и каким образом? Очень надеюсь на вашу помощь!!!

Атрофический гастрит — Консультация эндоскописта онлайн

Здравствуйте! Мне 27 лет, в подростковом возрасте диагностировали гастрит, позже, лет 7 назад, лечилась от язвы 12-перстной кишки. Анализы крови показывали антитела к хеликобактеру. В принципе, неприятные ощущения в жкт проявляются достаточно часто: бывает отрыжка, тяжесть, вздутие, повышенное газообразование, урчание. Недавно решила снова провериться — сделала узи брюшной полости и ФГДС. Заключение УЗИ: диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы (на узи 2-хлетней давности никаких патологий обнаружено не было, то ли всё за 2 года измениться успело, то ли зависит от аппарата и клиники). Заключение ФГДС: пищевод: слизистая бледно-розовая, гладкая, эластичная, блестящая; просвет пищевода: не изменен; кардия: полностью смыкается, свободно проходима; желудок обычной формы и размеров; содержимое желудка: слизь; складки желудка: эластичные, сглажены, легко расправляются при инсуфляции воздуха; перистальтика: активная; слизистая: эластичная, гладкая, блестящая, гиперемирована диффузно, атрофирована в антральном отделе и теле желудка; пилорус не изменен, свободно проходим; луковица 12-п.к.: не изменена, проходима; постбульбарный отдел: без особенностей. Заключение: атрофический гастрит. В заключении старого ФГДС от 2006 г. атрофического гастрита не было, но была зарубцевавшаяся язва 12пк и эрозивный бульбит. Врач, делавший ФГДС, сказал, что ни язвы, ни рубцов сейчас нет. Но меня очень смущает и беспокоит диагноз «атрофический гастрит». На прием к гастроэнтерологу раньше, чем через месяц я не попаду, соответственно, лечения пока тоже проводить не буду. Насколько атрофический гастрит опасен в плане развития на его фоне онкологии? Насколько вообще высока такая вероятность, ведь считается, что он один из факторов развития рака желудка. И являются ли такие показания фгдс достаточными для диагностики атрофического гастрита? это атрофич.гастрит на 100%? И с чем еще может быть связана атрофия слизистой? Заранее спасибо!

Leave a comment