Аллергия у грудничка на коровье молоко: Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: симптомы, как проявляется – симптомы, фото непереносимости белка у грудничка

Содержание

Аллергия на коровье молоко у грудничка симптомы


Оглавление [Показать]

Иногда груднички в силу ряда факторов не получают мамино полезное молочко и вынуждены питаться адаптированной смесью. Такие крохи чаще остальных страдают от пищевой аллергии. Дети на грудном типе вскармливания более защищены в этом отношении и имеют негативные аллергические реакции значительно реже. Организм крохи, питающегося маминым молочком, тоже порой может «взбунтоваться», когда мама выпьет молока.

Дети, питающиейся смесью, часто подвержены пищевой аллергии

Аллергия на лактозу бывает довольно редко. Такой предрасположенностью страдают только 5-7% деток. Виной тому могут быть две причины: непереносимость молока или аллергия на молочный белок. Первая проблема обусловлена неспособностью организма малыша переваривать коровье молоко, а именно белок – казеин. Во втором случае этот белок воспринимается иммунной системой как инородный и начинается выработка антител для защиты от него.

Виной аллергии могут быть два основных фактора:

  1. Относительная или полная лактазная недостаточность. В малышовом организме недостает лактазы – особого фермента, способного расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Животный белок в таком случае расщепляется только частично, а ряд молекул попадает в разряд вредных и воспринимается организмом негативно.
  2. Непереносимость белка коровьего, козьего, овечьего и другого молока.

Детский пищеварительный тракт является очень чувствительным к аллергенам различного рода. Любой вид питания, кроме грудного молочка, воспринимается крохой крайне непросто.

В кишечнике грудничка еще нет полезной микрофлоры, он отличается рыхлостью и незрелостью. Желудок и кишечник становятся более крепкими ближе к двум годам и учатся уверенно противостоять воздействию вредных организмов.

Непереносимость коровьего белка у грудничка комаровский

Аллергия на коровий белок —  с этой проблемой сталкиваются чаще всего родители  детей в возрасте до 1 года. Но стоит знать, что у людей другого возраста также может появиться такой вид  заболевания. Очень хорошо данную проблему раскрывает доктор Комаровский, он является детским педиатром  и рассказывает о разных заболеваниях, в том числе и о различных аллергических реакциях. Какие советы дает доктор Комаровский, что можно кушать при аллергии на коровий белок, диеты – об этом и много другом вы прочитаете в данной статье.

Оглавление [Показать]

Причины развития аллергии на коровий белок

Аллергия – это реакция организма на раздражитель, попавший в организм. В роли аллергена (виды аллергенов вы можете увидеть на фото) может выступать пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, пищевые продукты и многое другое. Рассмотрим отдельно причины появления реакции на коровий белок у детей и взрослых.

Дети тяжелее переносят заболевания, особенно это касается аллергии. Аллергическая реакция может проявится в любом виде, начиная с высыпаний на коже (смотреть фото) и заканчивая отеком Квинке и анафилактическим шоком.

Почему появляется негативная реакция на коровий белок у детей:

  • заболевание может появиться в том случае, если ребенка слишком рано прекратили кормить грудным молоком;
  • в случае, если были нарушены правила ввода прикорма;
  • слабая или не до конца сформировавшаяся пищеварительная система ребенка;
  • наследственная предрасположенность;
  • одной из причин может стать также – смесь, которая заменяет ребенку грудное молоко.

При появлении подозрений на наличие у ребенка аллергии на коровий белок, следует обратится к специалисту. Реакция может появится не на коровий белок, а на лактозу, например.

Стоит отметить, что у детей может

Аллергия на коровье молоко у ребенка

Лечится ли аллергия на коровье молоко у ребёнка, что давать малышу-аллергику на искусственном вскармливании и как быть маме, если ее грудное молоко вызывает аллергическую реакцию у ребенка, — на эти и другие популярные вопросы мам отвечает доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г. Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Ирина Николаевна Холодова.

— Ирина Николаевна, как понять, что у новорожденного или ребенка 1,5—2 лет аллергия?

— Хотелось бы обратить внимание родителей на то, что если в семье есть лица, страдающие аллергией, то, конечно, вероятность проявления аллергии у ребенка будет достаточно высока. Например, если ею страдает только мама и все аллергики — по линии мамы, то вероятность проявления аллергии составляет 40-50%, а если по линии и мамы, и папы, — то уже 80 %. То есть аллергия передается по наследству и у ребенка может проявиться с первых дней жизни. У детей раннего возраста чаще всего встречаются кожная и гастроинтестинальная формы аллергии.

Кожная форма аллергии

У маленьких детей преобладает именно кожная форма (раньше ее называли экссудативно-катаральным диатезом, сейчас — атопическим дерматитом) — на теле ребенка появляется аллергическая сыпь. Это может быть сыпь сухая или влажная, чаще всего с зудом.

Гастроинтестинальная форма аллергии

Такая форма диагностируется тяжелее, и понять, что это аллергия, бывает очень сложно. У таких детей с первых дней жизни могут отмечаться тяжелые колики — пища плохо переваривается, образуются недоокисленные продукты, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, могут вызывать воспаление. Кроме этого, вследствие нарушения ферментации пищи образуется большое количество газов. Газы растягивают кишечник, давят на нервы и сосуды. Все это вызывает спазм и боли.

В последующем могут появиться изменения характера стула — бывают запоры, но чаще всего возникает диарея. Причем стул, как правило, несколько раз в сутки, и он может быть раздражающим, с большим количеством слизи и даже с прожилками крови. Ребенок начинает плохо кушать, отмечается плохая прибавка в весе, в последующем может быть и замедление роста. В такой ситуации необходимо госпитализировать ребенка, чтобы установить причину — это может быть не только аллергия, но и другие заболевания.

Симптомы экземы у ребенка обычно на лице, шее, груди, локтях и коленях ног

Причины появления аллергии

— Какими могут быть причины возникновения аллергической реакции?

— Ведущим фактором является наследственность, о чем мы уже сказали. Второй момент — это незрелость детей (незрелость центральной нервной системы, ЖКТ и всех его отделов — ферментативная незрелость, недостаток соляной кислоты, нарушение моторики). Самый значимый аллерген у детей первого года жизни во всем мире — это белок коровьего молока.

В нашей стране, по данным российских педиатров, аллергия на белок коровьего молока регистрируется у 30-40% детей. Такая аллергия чаще всего бывает неатопической, неаллергической, то есть не зависящей от уровня иммуноглобулина Е. Поэтому нет необходимости сдавать анализ на его содержание в крови, копрофильтратах. Неатопическая аллергия, к счастью, с возрастом у большинства детей проходит, но у некоторых малышей переходит в самую настоящую IgE-зависимую аллергию.

 

— Аллергия может быть спровоцирована дисбиозом кишечника?

— Для маленьких детей понятия дисбиоза не существует, потому что у них идет становление микробиоты кишечника. Процесс начинается с рождения и заканчивается примерно к 3 годам жизни. Однако у детей из групп риска (недоношенные, гипотрофики, дети, родившиеся путем кесарева сечения и другие) возможны нарушения процесса формирования микробиоты, которые могут повлиять на формирование аллергии. Поэтому при их вскармливании в случае, если у мамы гипогалактия, многие производители вводят в смеси пре- и пробиотики для улучшения формирования микробиоты. Если ребенок получает грудное вскармливание, то ему назначаются пре- или пробиотический препарат — но это рекомендуется не всем детям, а только детям из группы риска. Детям здоровым ничего не надо назначать — у них процесс формирования микробиоты планомерно закончится к трем годам.

 

— Ирина Николаевна, часто можно встретить понятия «аллергия на белок коровьего молока» и «непереносимость белка коровьего молока» — это разные вещи или одно и то же?

— Для детей раннего возраста это практически одинаковые понятия. Мы можем их диагностировать только клинически и никак — лабораторно. Состояния проявляются как клинический симптом аллергии: атопия на коже или гастроинтестинальное расстройство. Но бывает и смешанная форма — дерматогастроинтестинальное поражение. Для более старших детей существуют понятия «аллергия на белок коровьего молока» и «непереносимость», и с помощью методов диагностики (например, исследования иммуноглобулина E, общего и специфического) можно понять, есть аллергия или нет. При непереносимости продукта ребенок после его приема испытывает дискомфорт, могут быть боли и другие проявления, но при этом показатели иммуноглобулина E, общего и специфического, нормальные.

 

— То есть подтвердить аллергию на белок коровьего молока у ребенка в раннем возрасте невозможно?

— Для ребенка до 1 года никаких диагностических тестов не существует не только в России, но и во всем мире. Потому что у детей 80 % аллергии — это не IgE-зависимая аллергия. Мы не исследуем у этих детей ни уровень общего иммуноглобулина E, ни специфические иммуноглобулины, потому что можем получить отрицательную реакцию при наличии аллергии.

Единственным методом, который позволяет понять, есть ли у младенца аллергия на белок коровьего молока или нет, является провокационная проба.

Однако не каждая мама на нее согласится. Представьте, пришел к вам ребенок, у которого из-за аллергии вся кожа — сплошная корка. Ребенок находится на искусственном вскармливании, ему отменяют смеси на основе коровьего молока и назначают лечебные смеси (полный гидролизат или аминокислотные смеси). У него все очищается, все хорошо, поскольку полностью исключили цельный белок коровьего молока. Что дальше должна сделать мама? Увидеть чистую кожу, порадоваться и попробовать снова ввести в рацион малыша молочные смеси на коровьем молоке, для того чтобы понять, есть у него аллергия или нет. Если есть аллергия, ребенок снова «обострит кожу», если нет аллергии, то кожа будет чистой. Вот это называется провокационная проба.

Конечно, не каждая мама захочет отменять гидролизаты, тем более что к горьким гидролизатам приучать ребенка очень тяжело. Но именно провокационная проба является золотым стандартом постановки диагноза аллергии на первом году жизни.

У детей после года в случае тяжелого проявления атопии на коже или гастроинтестинальной формы можно посмотреть иммуноглобулин E в сыворотке крови, но все-таки международный опыт показывает, что лучше всего проводить диагностические тесты после двухлетнего возраста.

 

Диета мамы при аллергии

— Если мама кормит ребенка исключительно грудью, нужно ли ей скорректировать диету при отягощенном аллергоанамнезе?

— В этом случае маме уже начиная с родильного дома мы рекомендуем безмолочную диету. Исключаем не только молоко, но и все молочные продукты — кефир, йогурт, творог, сметану, масло и т. д. Кроме того, исключаем телятину и говядину, потому что это тот же самый белок, на который ребенок может реагировать. Но все это только в том случае, если у ребенка отягощенная наследственность либо есть проявления аллергии в виде гастроинтестинального расстройства или высыпаний на коже. Если у ребенка не отягощена наследственность, нет клинических симптомов аллергии, то мама получает молоко, она не нуждается в столь строгой диетотерапии.

— Какие рекомендации можно дать для ребенка на смешанном или полностью искусственном вскармливании?

— Рассмотрим искусственное вскармливание, когда у мамы агалактия

— совсем нет молока, и доктор переводит ребенка на смесь.

  1. Во-первых, для здорового ребенка без признаков аллергии доктор выбирает из двух видов смесей, которые зарегистрированы, апробированы и хорошо известны у нас, — это смесь на коровьем молоке или смесь на козьем молоке. Доктор может назначить и ту, и другую.
  2. Во-вторых, для здорового ребенка при имеющихся факторах риска развития аллергии предпочтительнее назначать смеси на козьем молоке, даже если малыша нужно только докармливать. Они считаются менее аллергенными. Но еще раз подчеркиваю — при условии, что ребенок полностью здоров. Если в силу каких-то особенностей доктор или мама не хотят использовать смесь на козьем молоке, можно прописать любую премиальную смесь формулы «1» на коровьем молоке.
  3. В-третьих, если у ребенка уже имеются признаки аллергии, мы не можем назначить ему смеси ни на коровьем молоке, ни на козьем молоке. И даже не можем выбрать смесь «Комфорт», которая содержит частичный гидролизат. В данном случае мы должны назначить ребенку лечебную смесь: это может быть полный гидролизат, казеиновый или сывороточный, или аминокислотная смесь в случае тяжелой аллергии.



Читайте также: о свойствах адаптированных смесей на козьем молоке.


 

— Маме, у которой не хватает молока, что посоветуете?

— Если у мамы есть молоко, но его мало, я рекомендую ей бороться за грудное вскармливание. Нужно применить все возможные методы коррекции гиполактации — регулярно сцеживаться до последней капли, чаще прикладывать малыша к груди, соблюдать питьевой режим — но это не значит, что нужно упиваться молоком, пить много чая. Главное, чтобы в организм поступала жидкость, из которой будет синтезироваться молоко. И самое важное — мама не должна нервничать. Можно принимать различные лактогонные чаи, гомеопатические препараты, которые обладают способностью стимулировать лактацию. Все это каждой женщине может назначить педиатр.

 


Смотрите видео, в котором профессор кафедры педиатрии Ирина Николаевна Холодова подробно расскажет
о диагностике и лечении аллергии на белок коровьего молока.

 

 

Чем заменить смесь на коровьем молоке

— В интернете много информации о том, что белок коровьего молока отличается от белка козьего молока, который легче усваивается. Это правда и почему?

— Это действительно так, белок козьего молока усваивается лучше коровьего. Все дело в альфа-s1-казеине, который представлен главным образом в коровьем молоке. Это белок, который створаживает молоко, делая его тяжелым. Соответственно оно дольше застаивается в ЖКТ, хуже переваривается, нарушается моторика. Еще важно то, что именно альфа-s1-казеин обладает выраженным аллергическим действием. В грудном молоке практически нет альфа-s1-казеина, а в козьем молоке его содержится очень маленькое количество. Поэтому и считается, что козье молоко легче усваивается и обладает аллергическим действием в меньшей степени, чем коровье молоко.

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт.

Аллергия на коровье молоко у ребенка 1

И еще одно существенное отличие с точки зрения белков — козы и коровы дают разное молоко — с бета-казеином двух типов, A1 и A2. В грудном молоке и козьем молоке нет A1 бета-казеина — это очень важно. A1 бета-казеин рассматривается как очень мощный фактор риска развития многих заболеваний у детей — сахарного диабета, ожирения, аутизма и других состояний. Сегодня широко развивается теория полезности «молоко A1 и A2». Есть исследования, которые показали, что молоко одних коров содержит фракцию A1 бета-казеин, а других — нет: такое молоко назвали A2, считается, что оно более полезное.

Аллергия на коровье молоко у ребенка 2

 

— Когда педиатр рекомендует смесь на козьем молоке конкретной марки, нужно ли выбрать именно ее или можно подобрать другую смесь в этой категории?

— Мама сама не может подобрать смесь ребенку.

Подобрать правильную смесь может только доктор, учитывая очень многие моменты — и зрелость, и вес ребенка, и состояние его желудочно-кишечного тракта.

Если рассмотреть все смеси на козьем молоке, то они, конечно, немного разные — содержат различные компоненты для развития детей, увеличения веса, улучшения зрения, улучшения микробиоты. И когда доктор назначает конкретную смесь, он делает акцент на тех симптомах, которые есть у ребенка. Например, новорожденный после кесарева сечения: у него проблема с заселением микробиоты кишечника, и врач даст смесь (даже на козьем молоке), которая содержит пре- и пробиотический факторы. Если ребенок пострадал в родах — были кефалогематома, нарушение мозгового кровообращения первой степени, — то велика вероятность, что он будет немного отставать в психомоторном развитии. В этом случае врач даст ему смесь, которая содержит вещества для развития центральной нервной системы — это Омега-3 и Омега-6 кислоты, для зрения — лютеин и так далее.

 

— Если была необходимость заменить смесь, то как скоро ожидать положительного эффекта после смены смеси?

— Мы должны понять, чего ждет мама от этой смеси.

  • Если мама ожидает, что вес ребенка будет увеличиваться, то она поймет это только через месяц. Нельзя за два-три дня понять, увеличился ли вес ребенка, потому что он иногда меняется неравномерно. Какова прибавка у ребенка, будет четко понятно через месяц. Для этого нужно осуществить контрольное кормление. Если ребенок теряет в весе, то, конечно, смесь ему не подходит. Но если он по чуть-чуть прибавляет, значит, смесь подходящая. Например, ребенок от 3 до 4 месяцев должен в среднем прибавить 750 г.
  • Если мама ждет, что наладится характер стула, то малыша нужно наблюдать в течение недели. Не наладился — можно вновь пойти к педиатру и попросить другую смесь. В любом случае, если мама хочет отменить смесь, это делается не раньше, чем через неделю, и только под контролем педиатра, который четко определит симптомы улучшения или ухудшения состояния.

 

— Почему детские молочные смеси разделяют по возрастам? И почему все же нельзя давать цельное козье молоко несмотря на все его положительные отличия от коровьего молока?

— Детям нельзя давать неадаптированные по составу продукты (по белкам, жирам, углеводам, витаминам, микроэлементам и т. д.). Цельное козье молоко достаточно жирное, оно содержит большое количество белка, как и коровье. Если ребенок в возрасте до года начнет получать цельное козье молоко, у него может возникнуть непереносимость козьего молока или функциональное расстройство в виде рвоты, срыгивания, диареи. Ребенок незрелый, он не в состоянии переваривать цельное молоко, какое бы оно ни было.


В своей практике я видела нескольких детей, которых в возрасте трех-четырех месяцев переводили на цельное козье и коровье молоко, а потом они поступали в стационар. Это были очень тяжелые дети, с тяжелой степенью гипертрофии, потому что они не усваивали такое молоко. Мы не рекомендуем вам кормить малышей цельным молоком.

Любая смесь адаптирована по возрасту, подбирается ее состав. Так, детям первого полугодия белка нужно меньше, чем детям второго полугодия.
Различия в количестве касаются и витаминов, и микроэлементов, а также других факторов, например, влияющих на развитие нервной системы, зрения и т. д. И каждый производитель все эти особенности учитывает.

Поэтому разработаны формула «1» — для детей от 0 до 6 месяцев, формула «2» — для детей от 6 до 12 месяцев. Когда ребенку исполнился один год, дается «3» смесь, которая по своему составу уже более приближена к цельному молоку. В 12 месяцев мы стараемся перевести ребенка на более «взрослый стол» — поэтому и смеси после года приближены по составу к оригинальному коровьему или козьему молоку.

Детская смесь при аллергии

 

— Если ребенок не очень хорошо набирает вес, какую смесь вы бы порекомендовали?

— Если ребенок здоров и у него нет аллергии на белок коровьего или козьего молока, то наиболее предпочтительны смеси на козьем молоке. Известен факт, что дети, получающие смеси на козьем молоке, лучше прибавляют в весе. Всех «гипотрофиков» обычно вскармливали смесями на козьем молоке. И даже если ребенок после года плохо прибавлял в весе, то ему стремились ввести козье молоко — бабушки специально вывозили таких детей на дачу, где была коза, и отпаивали их. Лучше, конечно, кормить ребенка адаптированной смесью. Иногда родители уже после года дают малышу цельное молоко, разводят его водой и считают, что это правильно. Я не рекомендую этого делать.

— Если у ребенка предрасположенность к аллергии или она уже проявилась, какие каши рекомендуется использовать?

— Предрасположенность и аллергия – разные вещи. При предрасположенности можно дать каши на коровьем или козьем молоке. Менее аллергенными считаются кукурузная, гречневая каши — начинать рекомендуется с них. Если у ребенка уже есть проявления аллергии, то ему подходят только безмолочные каши.

Манную кашу вообще не дают, а геркулесовую немного отодвигаем из-за большого содержания глютена. У ребенка может быть непереносимость или аллергия на глютен. Транзиторное состояние быстро уходит, а вот стойкая непереносимость, связанная с ферментативной недостаточностью, приводит к развитию целиакии (глютен в этом случае исключается пожизненно).

Если ребенок получил прикорм — гречневую, кукурузную каши, можно расширить показания и дать уже смешанные каши, например, 5 злаков — у МАМАКО есть такая замечательная каша — или каши с фруктовыми добавками, но при условии, что у ребенка нет аллергии.

 

Детские каши при аллергии на коровье молоко.

— Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить аллергию на коровье молоко?

— Ситуация может быть разной. У детей раннего возраста, особенно первого года жизни, аллергия на белок коровьего молока связана с незрелостью ЖКТ и ЦНС, о которых мы говорили. По мере созревания аллергия может уйти без следа. Но есть дети с генетически детерминированной аллергией на коровье молоко — у них аллергия может сохраняться всю жизнь. Таких детей обследуют после двух лет, проводят им диетотерапию и применяют другие методы лечения аллергии.

Белок коровьего молока — один из самых распространенных пищевых аллергенов в младенчестве и раннем возрасте. Распознать аллергию бывает трудно — симптомы разнятся от высыпаний на коже до тяжелых колик и диареи. При любых подозрениях на аллергическую реакцию нужно обратиться к педиатру. Он подскажет, что делать конкретно в вашей ситуации, чтобы устранить источник аллергии или снизить риск ее развития. Если вы кормите только грудью, будет назначена безмолочная диета, а для малыша с подтвержденной аллергией на искусственном вскармливании подобрана специальная смесь. Здоровым детям с отягощенным анамнезом для профилактики аллергии рекомендуется адаптированная молочная смесь на козьем молоке.

Доктор медицинских наук, профессор,
врач-педиатр, гастроэнтеролог
Холодова Ирина Николаевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Аллергия на грудное (и коровье) молоко у грудничка

Пищевая аллергия – один из самых распространенных типов аллергических реакций. Аллергический синдром возникает вследствие аномальной реакции иммунитета на поступающий в организм белок. И, к сожалению, не редкостью является аллергия на молочный белок.

Причины и факторы риска

Развитию аллергии на молочные продукты способствует наследственность или заболевания внутренних органов. Чаще всего подобная реакция возникает у грудничков, и в большинстве случаев при правильных и грамотных действиях родителей, полностью исчезает по достижению ребенком 4-летнего возраста. Может ли быть аллергия на грудное молоко?

Аллергия на грудное молоко – это вымысел. На самом деле, конкретно на материнское молоко никакой негативной реакции быть не может, но, если женщина в период лактации (особенно в первые 3 месяца) злоупотребляет продуктами с высокой степенью аллергенности, новорожденный обязательно почувствует себя плохо, а его организм отреагирует как минимум сыпью на коже щек и ягодиц. Кроме наследственных факторов, аллергия на коровье молоко может быть спровоцирована ранним переводом малыша на искусственное питание. Чем позже ребенок будет полностью отлучен от материнского молока, тем лучше для неокрепшего детского иммунитета.

Как не перепутать недуг

Дифференцируется аллергия на грудное молоко с такими состояниями, как:

  • Непереносимость лактозы;
  • Гиперчувствительность к протеинам и белкам других продуктов;
  • Симптоматическая дифференциация (исключение любых других заболеваний со схожими симптомами).

Непереносимость лактозы возникает вследствие полного отсутствия или недостаточного количества лактазы – фермента, отвечающего за расщепление лактозы. Симптоматика похожа на аллергическую, но способы борьбы с недугом абсолютно разные.

Может ли быть аллергия на молоко как перекрестная реакция на другие аллергены? Не только может, но и довольно часто встречается перекрестная реакция на мясо (говядина, телятина), сыры, шерсть коровы. Кроме этого возможна аллергия на лекарственные средства на основе ферментов поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Симптоматика

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка или ребенка до 3-х лет может быть заподозрена при наличии нижеследующих симптомов, сведенных в таблицу.

  1. Симптомы мгновенной аллергии на молочный белок у грудничка или ребенка до 3-х лет
Место возникновения Симптоматика
Кожные покровы Крапивница, ангионевротический отек, зуд, единичные (точечные) или генерализованные высыпания, покраснение кожи
Органы дыхания Сухой («лающий») кашель, отек слизистых носа, гортани, чихание, водянистые выделения из носа, сиплость голоса, шумное дыхание, одышка, затрудненный вдох, дыхательная недостаточность
Органы пищеварения Рвота, жидкий стул, у грудничков частая отрыжка содержимым желудка сразу после кормления, выброс содержимого кишечника обратно в желудок, колики
Глаза Зуд, отек век и области вокруг глаз, покраснение конъюнктивы, обильная слезоточивость
Ротовая полость Отек губ, языка, неба, зуд в ротовой полости и в области вокруг губ
Сердечно-сосудистая система Снижение артериального давления и частоты пульса, головокружение, в тяжелых случаях потеря сознания
  1. Аллергия на молоко у грудничка или ребенка до 3-х лет по замедленному типу имеет нижеследующую симптоматику.
Место возникновения Симптоматика
Кожные покровы Экзема, ангионевротический отек, зуд, сухая или мокнущая сыпь, молочный струп
Органы дыхания Сухой кашель, сиплость голоса, одышка
Органы пищеварения Рвота, жидкий стул, выброс содержимого кишечника обратно в желудок, колики, наличие крови в каловых массах, у грудничков может быть также отрыжка содержимым желудка сразу после кормления, отсутствие аппетита и полный отказ от еды, потеря веса, беспокойное состояние, бледность, изнеможение
Глаза Зуд, отек век и области вокруг глаз, покраснение конъюнктивы

Острые реакции, такие как отек Квинке, анафилаксия, генерализованная крапивница, могут привести к летальному исходу. Поэтому важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью для купирования симптомов и нормализации состояния ребенка.

Особенности заболевания

Достоверно известно, что аллергия на грудное молоко может быть лишь тогда, когда в нем присутствуют другие аллергены. Если кормящая женщина по совету соседок, бабушек и знакомых, постоянно употребляет сгущенку, выпивает много коровьего или любого другого молока, есть вариант попадания его протеинов в грудное.

Кроме этого, в коровьем молоке содержится более 3,5 % различных белков, на любой из которых может развиться аллергическая реакция. Редко раздражителем может быть один компонент. Зачастую выявляется неприятная реакция сразу на несколько протеинов.

Однако непереносимость коровьего молока совершенно не означает непереносимость любого другого. Белки козьего молока, к примеру, отличаются по составу от коровьих и более приближены к женским протеинам. Поэтому его применяют как заменитель молока коровы в детском питании.

Пути решения проблемы

Исходя из ряда зарубежных исследований, аллергическая реакция на протеины молока у грудничка полностью исчезает к 3-4 годам.  Описываются редкие случаи, когда подобная аллергия проходила в 15-16 лет, во время гормональной перестройки организма подростка. В любом случае это решаемая проблема, при условии правильного выбора тактики лечения.

Первое что нужно сделать – подтвердить аллергию. Педиатр обязательно должен направить пациента на дополнительное обследование с целью исключения серьезных заболеваний внутренних органов или глистной инвазии.

Затем назначаются лабораторные исследования: кожная проба, провокационный тест, анализ венозной крови. Любое из этих исследований проводится под наблюдением врача.

В рамках терапии аллергии на молоко у грудничка запрещается употребление искусственных молочных смесей и рекомендуется полный переход на грудное вскармливание. При наличии противопоказаний для грудного вскармливания, показано употребление смесей с частично разрушенным белком коровьего молока (гидролизатом).

Чем сильнее проявление аллергических реакций, тем более должен быть расщеплен молочный белок в составе смесей. Иногда приходится включать в рацион ребенка такое питание, в котором не имеется даже небольшой части белка, а присутствуют лишь отдельные аминокислоты.

Иногда педиатры рекомендуют к употреблению кисломолочные смеси, в которых происходит естественное частичное разрушение протеинов.

Не стоит использовать в детском рационе соевый белок. Во-первых, он не является полноценным заменителем белков животного происхождения, а, во-вторых, этот протеин вызывает аллергические реакции в 15 % случаев пищевой аллергии.

Обязательно назначается гипоаллергенная диета для матери. Она заключается в употреблении качественных и свежих продуктов с аллергенами низкой степени активности, приготовленных на пару, путем варки или запекания в духовом шкафу.

Аллергия у грудничка на коровий белок и молочные продукты

Молоко относится к продуктам, которые обладают высокой аллергенностью. Лактоза и протеины становятся аллергенами для детей до 2-летнего возраста вследствие несформировавшейся иммунной системы. Аллергия на молоко у грудничка проявляется незамедлительно либо спустя несколько часов. Намного реже диагностируется непереносимость лактозы – углеводная составляющая молока.

Причины возникновения аллергии у грудничков

возникновение аллергии у грудничков

Аллергическая реакция непосредственно на лактозу встречается редко – примерно у 5-7% маленьких детей. Этиология обусловлена двумя факторами: непереносимость молока либо аллергия именно на молочные белки. Поэтому на вопрос, может ли быть аллергия на белок, ответ положительный.

В первом варианте организм малыша не может переварить коровье молоко, в частности, белок, называемый казеин. Во втором – белки воспринимаются детским организмом как чужеродные агенты, вследствие чего иммунитет продуцирует антитела.

Причины аллергии:

  • Абсолютная либо относительная лактазная недостаточность. В организме наблюдается дефицит лактазы – особый фермент, способствующий усвоение лактозы – молочного сахара. Животные белки расщепляются не полностью, ряд молекул воспринимается как патогены;
  • Непереносимость новорожденными коровьего, овечьего, козьего и др. видов молока.

К сведению, пищеварительный тракт младенца является крайне восприимчивым к аллергенам различного рода. Любое питание, кроме грудного молока, воспринимается крайне тяжело.

В кишечнике ребенка отсутствует полезная микрофлора, он рыхлый и незрелый. Желудочно-кишечный тракт укрепляется к двум годам, начиная уверенно противостоять воздействию патогенных микроорганизмов.

Риск развития аллергии у ребенка возрастает в следующих ситуациях:

  1. У кормящей матери имеется склонность к аллергическим реакциям.
  2. Проживание во время беременности в плохой экологической обстановке (район «вредных» предприятий и пр.).
  3. Опасные заболевания во время вынашивания ребенка (гипоксия, хронические стрессы, риск прерывания беременности).

Вероятность аллергии на коровье молоко у грудничка снижается, если мама правильно питалась, не имела вредных привычек. Кроме того, влияет семейный анамнез, возраст роженицы, процесс вынашивания. Аллергия на коровий белок проявляется в двух ситуациях: при кормлении смесью, в основе которой сухое молоко или, когда мама во время лактации скушала молочные продукты.

Малыши, получающие вместо грудного молока адаптированные смеси, при наличии аллергии на белки, должны получать смесь, включающую в себя замену молока растительными вариантами – овсяное, рисовое, кокосовое.

Симптоматика аллергии на коровий белок у детей

нарушение работы пищеварительного тракта

Антигены распространяются по всей кровеносной системы, поэтому однозначно выявить определенные симптомы именно аллергической реакции, сложно. Проблема способна затрагивать исключительно кожный покров, либо выявляться в диспепсических нарушениях.

Симптомы нарушения работы пищеварительного тракта:

Рекомендуем к прочтению:

  • В фекалиях хорошо различимы не переваренные кусочки продуктов;
  • Малыш часто срыгивает, его тошнит;
  • Болезненные ощущения в животе, метеоризм;
  • Непереносимость белка способна проявляться понос с примесью пены.

Клинические проявления приводят к ухудшению нормальной микрофлоры, снижается количество бифидобактерий. Наблюдается дисбактериоз, как результат, активно размножается патогенная микрофлора.

Аллергические и другие проявления

симптомы аллергии на коровий белок

Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка (АБКМ) проявляются в виде негативных реакций со стороны пищеварительной, дыхательной и других систем организма. Часто развиваются кожные признаки:

  1. Гиперемия отдельных областей тела. Это может быть шея или плечи, предплечья, ягодицы. Нередко появляется молочная корка на голове, щечках и шее.
  2. Развитие экземы. Патология характеризуется пузырьковой сыпью, которая быстро лопается, провоцирует сильный зуд и раздражение кожного покрова. Когда раневые поверхности заживают, появляется корочка.
  3. Атопическая форма дерматита сопровождается появлением красных пятен, покрытых мельчайшими чешуйками.
  4. Отек Квинке. Проявляется отечность под глазами, около рта и гортани. Ощущения зуда отсутствуют. Такие признаки аллергии чреваты состоянием удушья.
  5. Крапивница. Появляются мелкие водянистые пузыри, сильно зудят. По внешнему виду проявление напоминает ожог крапивы.

Симптомы со стороны дыхательной систему выявляются редко. К ним относят слизь из носовых ходов, кашель, затрудненное дыхание.

Примечание: в редких случаях аллергия на белок коровьего молока у грудничка может привести к развитию бронхиальной астмы.

Признаки аллергии у новорожденных малышей

малыш постоянно капризничает

Новорожденным детям категорически запрещено давать коровье молоко. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, смесь необходимо выбирать правильно в соответствии с рекомендациями педиатра. Итак, как проявляется аллергия на белок?

Симптомы аллергической реакции у младенца:

  • Многократная рвота (не путать со срыгиванием), понос с вкраплениями густой слизистой массы;
  • Малыш постоянно капризничает, раздражителем, часто плачет;
  • Снижение аппетита, беспокойство, бессонница.

Если молоко дали единожды, то негативные проявления со временем нивелируются самостоятельно. Никаких пагубных последствий не будет. Когда малышу продолжают давать коровье молоко, симптоматика становится выраженной и нарастает с каждым днем:

  1. Каловые массы с примесью крови;
  2. Развитие дерматита;
  3. Гиперемия кожного покрова;
  4. Сильная отечность.

Кожные проявления часто сопровождаются зудом. Малыш расчесывает кожу, травмирует, что приводит к вторичному инфицированию и усугублению клинической картины.

Важно: анафилаксия – аллергическая реакция немедленного типа, проявляется побледнением кожи, отечностью гортани. Малыш начинает задыхаться. При таких симптомах незамедлительно вызвать бригаду медиков.

Аллергия у грудничков на молоко

 мама должна тщательно составлять свой рацион

Рекомендуем к прочтению:

Во время грудного кормления мама должна тщательно составлять свой рацион. Во время лактации многие продукты находятся под запретом. И появление аллергии на молочные продукты позволяет расширить список оных. Рекомендуется оставить в рационе кисломолочные продукты, при этом отказаться от коровьего молока и любой еды с его содержанием. Существует риск развития перекрестной аллергической реакции, поэтому из меню исключают говядину.

Медицинская статистика показывает, что аллергия у «искусственников» встречается намного чаще, чем у малышей, кушающих мамино молоко.

Прикорм детям, у которых признаки пищевой аллергии, вводится лишь с полугода. Новые продукты дают постепенно, маленькими порциями, обязательно дожидаясь реакции детского организма.

Как определить аллергию?

нужно обратиться за помощью к педиатру

При выявлении тревожных симптомов нужно обратиться за помощью к педиатру. Изначально он выясняет общую картину развития: как малыш набирает вес, сколько он ест, имеются ли хронические патологии и пр.

После назначают анализы. Обычно это аллергопробы, анализ фекалий на наличие эритроцитов, анализ крови для определения концентрация эозинофилов. Также рекомендуют копрограмму и исследование кала на дисбактериоз.

Чтобы отличить лактазную непереносимость от белковой аллергии, родители могут понаблюдать за малышом после некоторых действий:

  • Если мама кормит грудью, она должна исключить из своего меню все молочные продукты;
  • Если малыш «искусственник», то перевести его на безлактозную смесь;
  • Детям старшего возраста отменить все молочные продукты.

Важно: если после описанных манипуляций симптоматика аллергии стихает, то причиной выступает лактазная недостаточность.

Лечение аллергии у малышей

Доминирующим моментом в терапии младенцев выступает исключение определяющего фактора – убрать из рациона молоко и его производные, особенно в период обострения заболевания. Если малыш получает смесь, то подбирают специальные гипоаллергенные в основу которых положены гидролизаты протеина.

Альтернативный вариант – давать малышу есть козье молоко. Оно в исключительно редких случаях провоцирует развитие аллергии. Вводят крайне осторожно, маленькими порциями, внимательно следя за состоянием малыша.

Иногда на фоне аллергической реакции требуется медикаментозная терапия препаратами:

  1. Энтеросорбенты способствуют очищению детского организма от токсичных веществ.
  2. Лекарства антигистаминного свойства – часть симптоматического лечения. Ориентированы на снятие отечности, зуда, уменьшение гиперемии.
  3. Негормональные кремы нивелируют покраснения и патологические элементы сыпи на кожном покрове.
  4. Гормональные лекарства назначаются в тяжелых случаях, чтобы остановить последующее распространение патологии. Они используются на местном уровне либо назначают инъекции или капли.

Если наблюдается АБКМ, то можно попробовать давать малышу кисломолочные продукты – кефир или ряженку. Они легче перевариваются, содержат намного меньше аллергенов в сравнении с коровьим молоком.

С каждым годом возрастает количество детей-аллергиков. По статистике, к концу первого года 50% малышей, страдающих белковой аллергией, полностью от нее избавляются. К трем годам патология наблюдается только у 10-15% детей.

Аллергия на коровий белок у грудничка

Идеальной пищей для новорожденного является материнское молоко. Природа позаботилась о том, чтобы с женским молоком в организм ребенка поступали необходимые вещества для его правильного роста и развития. К сожалению, не каждая новоиспеченная мама может кормить свое чадо естественным путем, и тогда выручают адаптированные смеси на основе молока коровы или козы. В первые годы своего существования малыш имеет несформированную иммунную систему и незрелую ферментативную систему. В кубе эти два фактора обуславливают невозможность организма обеспечить надежную защиту от чужеродных агентов, попадающих с пищей. У деток, получающих мамино молоко, такие проблемы возникают намного реже – материнское молоко дает мощную защиту иммунитету новорожденного. «Искусственники» намного чаще имеют предрасположенность к пищевой аллергии. Аллергия на коровий белок у грудничка – очень распространенный вид пищевой аллергии.

Содержание статьи:


Причины аллергии у грудничка на коровий белок


аллергены на коровий у детейС раннего детства мы слышим только хорошее о коровьем молоке. Никто не спорит о его пользе. Все заключается в дозе и возрасте ребенка. Первые месяцы жизни самые ответственные для родителей. Организм еще настолько несовершенен, что ему очень легко навредить. Молоко коровы в чистом виде запрещено использовать для вскармливания младенцев. По составу коровье молоко сильно отличается от женского. Это и понятно, ведь оно рассчитано на быстрый рост и прирост в массе тела теленка, а не человеческого ребенка. Если сравнить, сколько в весе прибавляет теленок за первый год после рождения и ребенок, то станет ясно, почему молоко этого домашнего животного имеет более высокую жирность, большее количество белка. По минеральному составу, тоже большие различия: содержание кальция выше в четыре раза, фосфора − в семь раз. Организм только появившегося на свет малыша не приспособлен к перевариванию коровьего молока.

Различают истинную аллергию и псевдо аллергию на коровье молоко:

  • При истинной аллергии даже при употреблении небольшого объема молока, организм ребенка провоцирует мощную иммунную реакцию. Белок коровьего молока воспринимается им как незнакомый агент независимо от его количества. Аллергическая реакция на коровий белок возникает даже у грудничка, который получает в пищу только молоко мамы. Произойдет это, если кормящая мать употребила в пищу какие-то молочные продукты. Не стоит пугаться, такая реакция происходит не у каждого ребенка, а лишь у группы детей, имеющих предрасполагающие факторы.
  • При псевдо аллергии реакция проявляется только тогда, когда коровье молоко поступило в желудок малыша в избыточном объеме. Ферменты в молодой и незрелой поджелудочной железе вырабатываются в недостаточном количестве, чтобы расщепить большое количество белка. Не расщепленные молекулы чужеродного белка выступают в роли антигена (аллергена).

Аллергия на коровий белок у грудничка фото


На фотографиях ниже видно как грудничок реагирует на коровий белок.


Аллергия на коровий белок у грудничка симптомы


на лице на молокоБелок попадает в организм малыша с приемом пищи, приготовленной на основе коровьего молока или через молоко матери, которая употребляла молочные продукты. Он является аллергеном — и организм вырабатывает специальные антитела. Это суть аллергических реакций. Комплексы «антиген – антитело» находятся в крови, действуют разрушительно на органы и ткани. Поэтому проявляться аллергические реакции могут со стороны разных органов: пищеварительная система, органы дыхания, кожа и слизистые оболочки.

Основные симптомы, проявляющиеся при аллергии на коровий белок:

  • Со стороны органов пищеварительной системы: срыгивания, понос, окраска стула в зеленый цвет, в кале могут обнаруживаться непереваренные частицы молока в виде белых хлопьев, похожих на творог. Ребенок капризен и беспокоен из-за колик и болей в области живота
  • Кожа и слизистые оболочки: аллергия может проявляться на кожных покровах в различных вариациях. На коже головы у малыша можно заметить образование желтоватых или белых корочек – молочный струп. Излюбленной локализацией аллергического дерматита являются участки кожи с нежной кожей – щеки, ягодицы, кожа нижних конечностей. В тяжелых случаях может поражаться кожа всего тела. Это могут быть красные высыпания с нестерпимым зудом, которые при постоянных расчесах могут нагнаиваться. Возможно образование волдырей (при крапивнице). Слизистая оболочка губ, век, половых органов и дыхательной системы может отекать. В тяжелых случаях может случиться отек Квинке. При несвоевременном оказании помощи в такой ситуации может наступить летальный исход
  • Со стороны дыхательной системы: кашель, чихание, затруднение дыхания, отек гортани (отек Квинке)

У кого бывает аллергия?


По статистике аллергические реакции при употреблении молока коровы возникают у 8-10 процентов грудничков. После года процент заболеваемости снижается, а к 5 годам практически все детки могут спокойно переваривать коровье молоко. Дело в том, что постепенно иммунная система ребенка созревает и к дошкольному возрасту проблема исчезает.

Аллергические реакции развиваются у определенных групп детей:

  • Дети, в семье которых есть люди с аллергическими заболеваниями (поллиноз, астма, аллергический дерматит и др). Особенно высок риск, если аллергией страдает мать ребенка
  • Рожденные в неблагоприятных условиях: промышленный город, плохая санитарная обстановка в доме, курящие родители
  • Риск возникновения аллергии повышается, если беременная женщина работала на вредном производстве, период беременности проводила в загазованном городе, не отказывалась от вредных привычек (курение)
  • Беременность протекала с осложнениями: гестоз, угрозы прерывания беременности
  • У детей, получающих заменители грудного молока
  • У недоношенных новорожденных.

Диагностические мероприятия


Важно!

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно на основании отдельных симптомов. У вас, может быть, аллергия у грудничка вовсе и на не молоко. Самолечение, в случаях аллергии, может закончиться плачевно. Диагноз подтверждается врачом на основании сбора жалоб, осмотра ребенка и ряда лабораторных исследований.

Необходимые диагностические мероприятия, при постановке диагноза «аллергия на коровий белок»:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр
  • Анализы крови
  • Аллергические пробы
  • Анализ кала

у ребёнка аллергия на молокоВ первую очередь, доктор должен тщательно расспросить мать на наличие аллергических заболеваний в семье. Мама должна постараться подробно описать симптомы, которые беспокоят ребенка, вспомнить, когда и при каких обстоятельствах они появились. Необходимо рассказать врачу о методах лечения, которые применялись ранее (если лечение проводилось), в том числе рецепты народной медицины. Далее, доктор тщательно осматривает кожные покровы грудничка, дифференцируя аллергическую сыпь с похожими проявлениями кожных заболеваний иной природы. Осмотру подлежат слизистые оболочки рта, носа, половых органов, заднего прохода.

Важно!

Подтверждается аллергия лабораторными методами исследования.

Обязательным при аллергических заболеваниях является определение уровня иммуноглобулина Е в крови. Ig E в организме здоровых людей находится в минимальном количестве. При поступлении аллергена происходит выработка Ig E. Особенно высокие показатели этого компонента отмечаются при реакциях немедленного типа, а также у детей при аллергии на продукты питания и поллинозах. Анализ на определение иммуноглобулина Е, представляет собой взятие крови из локтевой вены. Перед проведением данного исследования рекомендуется не кормить малыша за 2 часа до взятия крови.

Прик-тест при аллергии на молокоАллерген может выявляться с помощью аллергологических проб. Доступным и высокоинформативным считается прик-тест. На кожу предплечья наносятся специальные растворы с аллергенами в виде капель. Далее под каждой каплей стерильным инструментом делаются проколы кожи. При положительной реакции возникает покраснение или образование волдыря в месте контакта кожи с аллергеном.

Для подтверждения пищевой аллергии необходимо провести анализ кала на скрытую кровь. Комплексы «антиген – антитело», образующиеся в кишечнике при поступлении коровьего молока, оказывают повреждающее действие на тонкую кишечную стенку. В результате нарушается целостность мелких сосудов, и эритроциты обнаруживаются в каловых массах. В тяжелых случаях кровь можно обнаружить невооруженным глазом.

Иногда необходимо провести провокационную пробу. Суть этой пробы заключается во введении небольшого количества аллергена в организм пациента под присмотром врача в условиях больничной палаты. Прибегают к этому методу реже, так как высок риск осложнений.

Разновидностью провокационных проб является элиминационная проба. Она прямо противоположна первой. При данной пробе ребенку на протяжении месяца запрещено принимать в пищу молочные смеси из коровьего молока. Если наступает облегчение симптомов, диагноз подтверждается.


Методы лечения аллергии на коровий белок


коровий белок для ребёнкаЛечение любого вида аллергии имеет успех в случае исключения аллергена из жизни. С пищевыми аллергенами это осуществить легче всего. Если лабораторные исследования подтвердили аллергию на коровий белок у вашего ребенка, необходимо убрать из меню матери молочные продукты. Это касается ситуации, когда грудничок получает материнское молоко.

Если малыш питается смесями, необходимо перейти на специальные смеси из гидролизатного молока. После 6 месяц можно использовать растительное молоко (соевое, рисовое, овсяное). Подобное питание стоит дороже, но другого выхода нет. В некоторых случаях достаточно перейти на смеси из козьего молока, но вероятность возникновения аллергии на него тоже очень высока.


Дополнительные методы лечения направлены на снятие конкретных симптомов. При поражении кожи врач назначит противоаллергические и заживляющие мази, купания в отварах лекарственных трав, примочки и т.д.

Не стоит сильно переживать из-за того, что вам необходимо лишать ребенка коровьего молока. Ребенок подрастет, наберется сил, организм научится переваривать сложные белки, и аллергические реакции останутся лишь неприятными воспоминаниями.

Аллергия на коровий белок у грудничка симптомы при гв

Польза натурального коровьего молока и продуктов, изготовленных из него, несомненна, но в то же время аллергия на коровий белок у грудничков – довольно распространенное явление. Такая реакция сильно затрудняет выбор смесей для питания малыша и в дальнейшем введение прикорма. У большинства детей примерно к 4-5 годам аллергия на коровий белок исчезает полностью. Но все же при появлении реакции на молочные продукты нужно обязательно пройти диагностику для выявления заболеваний, которые могут ухудшить течение аллергии и доставить множество проблем.

Сегодня аллергией на белок коровьего молока страдают около 5-8 % всех грудничков. Различают аллергию на этот белок и непереносимость его. Первый случай представляет собой особую реакцию иммунной системы, второй – заключается в сложности переваривания некоторых продуктов и к иммунной системе отношения не имеет.

Аллергия на коровий белок у грудничка чаще всего не угрожает жизни и не относится к тяжелым патологиям, но значительно усложняет жизнь родителям. У половины детей такая реакция на коровье молоко проходит к году, а после достижения пятилетнего возраста практически 90% детей избавляются от этой патологии. Сохранение непереносимости коровьего молока на всю жизнь наблюдается очень редко.

Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка могут развиваться по двум путям: немедленному – в течение пары часов, или замедленному – на протяжении нескольких дней. Признаками такого нарушения становятся:

  1. Покраснение и высыпания на ягодицах, щеках и предплечьях.
  2. Заложенность носа, учащенное дыхание, насморк, кашель, чихание.
  3. Рвота, колики, отрыжка, диарея с пеной, метеоризм.

Особенно тяжелые симптомы со стороны пищеварительной системы наблюдаются у детей первых недель жизни. У них после употребления молока может появиться рвота, вздутие и диарея, при этом в кале присутствуют следы густой слизи. Кроме этого, отмечается капризность и раздражительность ребенка, нарушение сна и аппетита. Если повторного приема молока не происходит, все симптомы начинают исчезать через три дня.

При продолжении кормления ребенка мо

Leave a comment