Алкогольная эпилепсия симптомы перед приступом: Алкогольная эпилепсия — лечение, последствия, симптомы перед приступом – лечение в домашних условиях, симптомы перед приступом, причины возникновения

Содержание

лечение в домашних условиях, симптомы перед приступом, причины возникновения

Алкогольная эпилепсия представляет собой тяжелое неврологическое и психическое заболевание, поражающее мозговые структуры и центральную нервную систему. Единственная причина развития этой патологии – длительное токсическое воздействие спиртного на человеческий организм. Чаще всего это происходит в результате распития суррогатного алкоголя, содержащего различные токсические примеси.

Специалисты отмечают, что это состояние является последней стадией алкоголизма. Приступы эпилепсии возникают не только в состоянии опьянения, но и в период трезвости. По данным статистики, это заболевание встречается у 5% взрослых людей, которые в течение длительного времени, 5 и более лет, злоупотребляли спиртными напитками. Опасность представляют не только сами приступы, но и происходящие при этом заболевании выраженные личностные расстройства.

Причины приступа

Главная причина возникновения алкогольной эпилепсии заключается в длительном злоупотреблении спиртными напитками, особенно суррогата. Эпилептические приступы обусловлены реакцией клеток головного мозга на алкоголь. Провоцирующими факторами такого состояния, помимо алкогольной абстиненции, могут явиться: сопутствующая тяжелая травма черепа, инсульт в анамнезе, нарушение мозгового кровообращения.

Однократный прием большой дозы алкоголя неспособен вызвать судороги. За исключением тех случаев, когда некачественное спиртное вызвало острый токсический отек мозга. Приступы алкогольной эпилепсии характерны для людей со стойкой алкогольной зависимостью, когда поражаются внутренние органы и происходят метаболические расстройства.

Механизм развития этой патологии обусловлен комплексным воздействием следующих факторов:

  • резкий отказ от алкоголя после длительного приема;
  • недостаток витамина В1 в результате нарушение обменных процессов в ЖКТ;
  • возбужденное состояние нейронов головного мозга;
  • дефицит поступления калия и магния;
  • прямое повреждение нервной ткани этанолом;
  • непосредственное попадание токсических продуктов к нервным клеткам.

Специалисты выделяют и другие факторы, которые опосредованно влияют на риск возникновения эпилептического припадка при хроническом алкоголизме. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, часто снижена толерантность глюкозы в результате нарушения функционирования поджелудочной железы и различных гормональных расстройств. Впоследствии похмельный период может осложниться развитием субгипогликемического состояния, который и провоцирует эпилептический приступ.

Непосредственное влияние на механизм развития алкогольного припадка оказывает угнетение очистительной функции печени наряду с нарушением обмена билирубина. Происходящее при этом сгущении крови приводит к нарушению микроциркуляции и усугубляет кислородную недостаточность нервной ткани. Длительный и стойкий алкоголизм вызывает необратимые изменения в головном мозге. Корковое вещество неравномерно атрофируется, появляются дегенеративные и ишемические очаги, истощается нейромедиаторная система.

Постепенно развивается алкогольная энцефалопатия, которая сопровождается различными личностными патологиями. Именно в этот период возрастает вероятность появления судорожных припадков, которые не связаны с непосредственным употреблением в этот момент времени спиртного. Употребление алкоголя при эпилепсии недопустимо, поскольку это прямой путь к ускоренной деградации и последующему летальному исходу.

Алкоголизм
Хронический алкоголизм провоцирует приступы эпилепсии

Признаки и симптомы

Симптомы алкогольной эпилепсии схожи со всеми другими эпилептическими припадками. Но сам припадок не начинается с возникновением судорог. Перед приступом появляются определенные вегетативно-неврологические нарушения: головокружение и головная боль, галлюцинации, шаткая походка. Приступы эпилепсии у алкоголиков могут сопровождаться полным угнетением сознания.

Кроме того, о начинающемся приступе свидетельствуют следующие признаки алкогольной эпилепсии:

  • тошнота и ухудшение аппетита;
  • болезненность в разных частях тела;
  • бессонница;
  • разбитость и слабость;
  • беспричинная тоска.

Наступление первого приступа может произойти в абстинентный период, когда пьющий человек выходит из запоя либо сильно снижает дозу спиртного. Судороги вероятны уже в первый день после отмены алкоголя. Но обычно они появляются на 2-3 день после запоя. Встречается и такое, что человек может перенести приступ лишь однажды, хотя в последующем он не отказывался от употребления алкоголя.

Приступ эпилепсии начинается с внезапной потери сознания, человек падает, у него случаются конвульсии. Эпилептический припадок сопровождается и такими проявлениями, как:

  • крик, вызванный спазмами в горле;
  • хриплое дыхание;
  • посинение губ;
  • мышечные судороги;
  • слюноотделение и пена изо рта;
  • бледность кожи;
  • запрокидывание головы.

Эпилепсия, спровоцированная злоупотреблением алкоголя, может быть как генерализованная, так и фокальная. В первом случае человек находится в бессознательном состоянии и судороги поражают все тело. В случае фокального приступа двигательный припадок распространяется лишь на одну половину тела. У хронических алкоголиков возникают приступы, эпизодические или однократные, на фоне однократного употребления большой дозы спиртного.

Обычно приступ наступает на следующий день с похмелья. Он прекращается после исчезновения признаков перепоя. Это состояние называется эпилептическая реакция. После приступа развивается абстинентный синдром. На смену припадку приходит чувство усталости и разбитости, мышечные боли, нарушение координации, повышенная агрессивность, невнятная речь. После человека одолевает либо продолжительный сон, либо длительная бессонница. Сам факт приступа исчезает из памяти.

Для алкогольной эпилепсии свойственны галлюцинации по типу белой горячки. После приступа развивается абстинентный синдром. Приступы алкогольной эпилепсии появляются на фоне деградации личности. Для таких людей характерна агрессивность, излишняя придирчивость и озлобленность. Поведение больных неадекватное, речь бессвязна, мыслительные процессы у них замедлены, нарушена концентрация внимания.

Предотвратить риск развития подобных проявлений можно только через обращение за медицинской помощью с целью избавления от пагубной привычки.

Алкогольная абстиненция

После эпилептического припадка у алкоголика часто развивается синдром абстиненции

Алкоголь при эпилепсии

Относительно вопроса можно ли пить алкоголь при эпилепсии, практически все специалисты в области неврологии едины во мнении, что это весьма нежелательно. Несмотря на то что влияние спиртных напитков на каждого человека индивидуально, для больных этим недугом совместимость с алкоголем порой приводит к плачевным последствиям.

Хотя для таких лиц нет абсолютного запрета на прием алкоголя. Но даже небольшая доза горячительного напитка способна спровоцировать прогрессирование болезни, если уже были приступы на фоне употребления спиртного. Кроме того, алкоголь негативно влияет на всасываемость противосудорожных и противоэпилептических препаратов, снижая их концентрацию в крови.

Это делает лечение неэффективным, и вызывает частое повторение приступов, что представляет опасность для их жизни. Это является определяющим фактором в определении того сколько живут люди с таким диагнозом в сочетании с такой вредной привычкой. Спиртные напитки усиливают все побочные эффекты лекарственных препаратов, предназначенных для лечения эпилептиков.

Также некоторые препараты противоэпилептического назначения, способны усилить опьяняющий эффект от спиртного. Поэтому если больной принимает конкретный препарат, в инструкции к которому имеется специальное указание о несовместимости с алкоголем, то эту информацию нельзя игнорировать. Тем не менее, даже если употребляется спиртное, нужно продолжать пить таблетки, назначенные врачом.

Эпилепсия и алкоголь – сочетание, которое утяжеляет течение болезни и затрудняет ее лечение.

Употребление алкоголя

Больным эпилепсией крайне не рекомендуются горячительные напитки

Можно ли избавиться от заболевания

Алкогольная эпилепсия разрушает повседневную жизнь человека, лишая его работоспособности и человеческих качеств. Поэтому такое состояние требует активного медицинского вмешательства. Если у человека с хроническим алкоголизмом уже однажды произошел приступ алкогольной эпилепсии, то это является основанием для обращения за медицинской помощью. В этом случае следует обратиться к невропатологу или эпилептологу.

Если начать лечение в начальной стадии заболевания, когда припадок случился в первый раз, то отказавшись от употребления спиртных напитков и следуя рекомендациям врача относительно медикаментозного лечения, можно свести к нулю вероятность повторных приступов. Если же игнорировать их и продолжать злоупотреблять алкоголем, приступы будет происходить все чаще, и в головном мозге постепенно произойдут необратимые изменения.

В этом случае отказ от алкоголя уже не устранит заболевание. Лечение людей страдающих от алкогольной эпилепсии проводят как в больнице, так и в психиатрическом отделении. Второе касается тех лиц, которые представляют опасность для окружающих в силу неадекватности и непредсказуемости своего поведения.

Лечение алкогольной эпилепсии осуществляется по индивидуальной программе, которая включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, психотерапевтическую коррекцию и курс реабилитации. В рамках лекарственного лечения обязателен прием противосудорожных препаратов. К таковым относятся Клоназепам, Финлепсин, Габапентин, Ацедипрол или Фенобарбитал. Подобные лекарственные средства не только имеют противоэпилептическое назначение, но и благотворно влияют на психику, избавляя от приступа тревожности.

Кроме того, назначаются препараты, которые призваны снимать тягу к алкоголю. Это достигается и путем приема транквилизаторов и антидепрессантов. После приступа эпилепсии проводится симптоматическая терапия. В домашних условиях больным эпилепсией показана специальная диета. Она предполагает режим питания с низким содержанием белка. Это обусловлено тем, что он вызывает дефицит кальция, который необходим для нормальной передачи нервных импульсов в головной мозг.

Ежедневный рацион нужно обогатить фруктами и овощами, а также крупами. Для снижения риска появления судорог запрещается употреблять такие продукты, как шоколад, кофе, сахар, выпечка из белой муки, пряности, твердые сыры жирных сортов и газированные напитки. Полный отказ от алкоголя обеспечивает благоприятный прогноз заболевания. Важно донести до человека необходимость отказа от употребления спиртных напитков, поскольку последствия могут оказаться непредсказуемыми и самыми тяжелыми.

Злой человек
Как до, так и после приступа у человека появляются галлюцинации

Избежать повторных приступов и прогрессирования болезни возможно только через возвращение к трезвой жизни. Родственники алкогольнозависимого лица должны объяснить человеку, что любой приступ может оказаться роковым. В результате алкогольной эпилепсии развиваются следующие осложнения:

  • галлюцинации;
  • делирий;
  • слабоумие;
  • соматические расстройства.

Последствия алкогольной эпилепсии, это те патологические изменения в функционировании не только внутренних органов, но и всего организма в целом, которые могут привести к существенному ограничению жизнедеятельности и летальному исходу. Последнее возможно в первую очередь при развитии алкогольного психоза и эпилептического статуса. Генерализованные судорожные припадки могут привести к тяжелым травмам и смерти.

Алкогольная эпилепсия: симптомы, лечение, прогноз

Алкогольная эпилепсия — это патологическое состояние, развивающееся у людей на фоне систематического употребления спиртных напитков. Оно может быстро приобрести хронический характер. Алкогольная форма эпилепсии может протекать как с судорожными, так и бессудорожными припадками. Чаще от этого состояния страдают мужчины от 35 до 40 лет.

Алкогольная эпилепсия

Несмотря на то что многие люди периодически употребляют спиртные напитки, сталкиваются с таким опасным осложнением, как эпилептические приступы, не многие. Часто подобное нарушение в полной мере проявляется у людей, страдающих 2-3 стадией алкоголизма.

Нередко появлению выраженных припадков предшествует несколько случаев выраженного абстинентного синдрома. В мозге человека уже имеются характерные очаги повреждения и изменения в протекании биохимических процессов.

На интенсивность и скорость нарастания проявлений эпилепсии оказывает влияние не только длительность употребления алкогольных напитков, но и индивидуальные особенности организма пациента.

Это приобретенное заболевание, сопровождающееся выраженными парциальными приступами, нередко наблюдается у людей, которые имеют врожденные повреждения мозга. На скорость нарастания симптомов может оказать влияние даже пережитая в детском возрасте гипоксия.

Кратковременная нехватка воздуха во время родов нередко не отражается на здоровье детей. Если имеются даже незначительные повреждения теменных долей мозга на фоне гипоксии при злоупотреблении спиртным, повышается риск развития хронической формы эпилепсии.

Если у человека присутствует выраженная несовместимость с алкоголем, спровоцировать появление припадков может единичный прием большого количества алкоголя.

В случае когда произошел хотя бы один приступ эпилепсии, требуется комплексная терапия, методы и способы лечения при этом обязательно должен подбирать врач. Это позволит избежать развития тяжелых осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Особенности алкогольной эпилепсии

Фокальная и другие типы эпилепсии на фоне алкоголизма протекают с некоторыми особенностями. У людей, на протяжении длительного времени злоупотребляющих спиртным, не всегда развитие эпилепсии связано с приемом этанолсодержащих напитков.

Спровоцировать появления симптомов патологии может и резкий отказ от алкоголя.

Если изменения в структуре головного мозга необратимы, отказ от спиртного без медикаментозной поддержки организма уже через несколько дней может стать причиной появления выраженной симптоматики эпилепсии. Возникновение припадков в этом случае вызывается алкоголизмом косвенно.

Нередко развитие эпилепсии у людей, страдающих алкоголизмом, проходит несколько этапов. Сначала припадки возникают только после приема спиртного напитка. Если образ жизни больного не меняется, в дальнейшем припадки могут возникать даже в периоды трезвости.

припадок

Эпилептики, заболевшие на фоне приема спиртных напитков, имеют характерные симптомы. У пациентов во время приступов могут возникать галлюцинации, которые более свойственны алкоголикам.

После припадков нередко усиливаются проявления белой горячки, в т. ч.:

  • Нарушения сна;
  • Озноб;
  • Повышение температуры;
  • Бред;
  • Галлюцинации.

После припадка, сопровождающегося судорогами, наблюдается изменение поведения. Человек становится обидчивым, злобным, может постоянно придираться к окружающим. У больного снижается концентрация внимания и способность адекватно оценивать свои поступки.

Нередко в более интенсивной форме проявляются и другие признаки деградации личности. При случаях эпилепсии, развивающихся не в результате систематического приема алкоголя, подобных проблем не наблюдается.

Эпилепсия: этапы регресса

Непроизвольные сокращения мышц тела и припадки, не сопровождающиеся характерными судорожными движениями, являются результатом нарастания аномальной электрической активности в головном мозге. При большинстве разновидностей эпилепсии проявления патологии по мере старения пациента становятся менее выраженными. Происходит регресс этого нарушения. Припадки в этом случае становятся редкими и не сопровождаются острой симптоматикой.

В случае с алкогольной формой эпилепсии регресс симптомов наблюдается, только если пациент осознает степень опасности имеющихся у него проявлений и принимает меры для прохождения лечения от алкогольной зависимости и стабилизации общего состояния.

Если же направленная терапия не проводится на фоне злоупотребления алкоголем, эпилепсия не переходит в стадию регресса, а характерные признаки постепенно усугубляется.

При благоприятном исходе по мере регрессивания заболевания судорожные припадки могут сменяться неэпилептическими. Регресс обуславливается снижением электрической активности в головном мозге. По мере стабилизации состояния происходит нормализация эпиактивности. Ее всплески могут наблюдаться при психоэмоциональном напряжении и стрессе. В этом случае единичные судороги носят не слишком интенсивный характер, поэтому часто они не сопровождаются потерей сознания.

Судороги

Наиболее характерным симптомов алкогольной эпилепсии являются судорожные припадки. Они могут возникать как сразу после употребления спиртного напитка, так и через несколько дней. Во время припадка у больного может наблюдаться ритмичное или неритмичное подергивание ряда мышц тела.

В большинстве случаев это нарушение сопровождается потерей сознания. Характерно наличие запрокидывания головы. Во время припадка человек может неосознанно биться о твердые предметы, нанося себе тяжелые травмы. Кроме того, возможно расслабление мышц горла и западание языка.

Типы эпилепсии

При появлении признаков эпилепсии, даже если она развилась на фоне систематического употребления алкоголя, требуется комплексное обследование для определения типа патологии. Это крайне важно для назначения адекватного лечения.

Выделяются следующие типы эпилепсии:

  1. идиопатическая;
  2. генерализованная;
  3. симптоматическая;
  4. фокальная;
  5. криптогенная.

Каждый вариант имеет свои особенности развития. Идиопатическая форма эпилепсии развивается без очевидной причины. На фоне приема алкоголя признаки патологии могут усугубляться. При криптогенной форме эпилепсии существует причина развития патологии, но нередко врачи не могут ее точно установить.

Симптоматическая эпилепсия диагностируется, когда выявляется другое заболевание, способное спровоцировать повышение электрической активности тканей головного мозга. Прием алкоголя в этом случае может сильно усугубить положение больного. Генерализованная эпилепсия сопровождается повышением электрической активности во всех участках головного мозга. Наиболее часто при алкоголизме диагностируется фокальная эпилепсия, которая сопровождается повышением эпилептиформной активности только на одном участке.

Причины развития и классификация алкогольной эпилепсии

Главной причиной развития эпилепсии на фоне злоупотребления спиртными напитками является отмирание клеток головного мозга из-за токсического воздействия продуктов распада алкоголя. Чем чаще у человека случаются длительные запои, тем выше риск развития этого патологического состояния.

Кроме того, часто возникновение эпилепсии наблюдается у людей, которые употребляют низкокачественные спиртные напитки.

самогон

К факторам, способствующим развитию эпилепсии у людей, страдающих алкоголизмом, относятся:

  • Свежие и застарелые черепно-мозговые травмы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Некоторые инфекционные заболевания;
  • Нарушения мозгового кровообращения;
  • Атеросклеротические изменения;
  • Опухоли головного мозга.

Эпилепсия, возникшая на фоне длительного злоупотребления алкоголем, еще не выделена в отдельную нозологическую единицу в МКБ 10. Имеющаяся классификация этого состояния учитывает степень выраженности клинических признаков.

В зависимости от этого выделяются такие формы болезни, как:

  • эпилептическая реакция;
  • эпилептический синдром;
  • алкогольная разновидность эпилепсии.

Наиболее редким явлением считаются эпилептические реакции. Они возникают у людей, не страдающих алкоголизмом, на фоне разового употребления большого количества спиртного. В большинстве случае припадок случается не сразу, а на следующий день после эпизода употребления алкоголя. Такие припадки носят единичный характер, и после исчезновения признаков похмелья наблюдается полная стабилизация состояния.

Для эпилептического синдрома характерно появление симптомов на фоне хронического злоупотребления алкоголем. Данное состояние характеризуется возникновением неоднократных припадков. У пациента при этом присутствуют соматические и психические нарушения, свойственные людям, длительное время страдающим алкоголизмом. Во время припадков могут возникать галлюцинации и иллюзии.

Алкогольная разновидность эпилепсии встречается только у людей, которые более 10-15 лет имеют эту пагубную зависимость. Припадки нередко возникают во время абстиненции.

Симптомы алкогольной эпилепсии

При данной патологии наблюдается прямая взаимосвязь между припадками и приемом спиртного. Характерные симптомы перед приступом, которые отмечаются при других формах эпилепсии, отсутствуют.

При этом некоторые пациенты за несколько часов или даже дней до припадка могут жаловаться на усугубление признаков абстиненции, в т. ч.:

  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • ощущения слабости;
  • жгучую боль в теле;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • нарушение координации движений.

Чаще всего судорожные припадки наступают на 2-3 день после начала запоя. Постоянное токсическое воздействие оказывает влияние на центральную нервную систему. Могут усугубляться все признаки деградации личности.
Состояние припадка всегда возникает внезапно и носит генерализованный характер.

В судорогах бьется все тело человека, но при этом преобладает тоническая фаза. В большинстве случаев мышцы сокращаются симметрично. При этом судороги не распространяются с одного участка тела на другой, как это бывает при иных формах эпилепсии.

К дополнительным признакам припадка относятся:

  • потеря сознания;
  • нарушения дыхания;
  • появление рвотных масс и белой пены;
  • учащение пульса;
  • запрокидывание головы назад;
  • сужение зрачков;
  • закатывание глазных яблок;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • побледнение кожных покровов;
  • крик.

В среднем эпизод повышения эпилептиформной активности мозга, сопровождающийся выраженной симптоматикой, длится примерно 2-3 минуты. Все это время пациент не может контролировать свои движения. После выхода из припадка человек ощущает дискомфорт, наблюдается спутанность сознания.

Нередко больной не распознает знакомых людей. Может наблюдаться полная дезориентация. В дальнейшем способны развиться делирий и алкогольный психоз. Человек не может нормально спать. Нередко появляются выраженные изменения личности. Возможен переход патологии в коматозное состояние.

Реже при эпилепсии, развившейся на фоне алкогольной интоксикации, наблюдаются бессудорожные припадки.

Это состояние характеризуется появлением абсанса, для которого типично наличие таких признаков, как:

  • потеря сознания на несколько секунд;
  • отрешенный вид;
  • исчезновение эмоций с лица;
  • замирание в одной позе;
  • резкое прекращение разговора;
  • повтор слов.

После выхода из припадка у пациента может наблюдаться кратковременная частичная потеря памяти.

Особенности первого припадка

В первый раз эпилептический припадок может сопровождаться наиболее выраженной симптоматикой. Нередко голова закидывается настолько сильно, что язык может сместиться в горло, вызвав остановку дыхания. В выраженной форме проявляются и другие симптомы припадков эпилепсии.

Кроме того, может наблюдаться ухудшение зрения и слуха. После припадка у пациента возникают признаки алкогольной бессонницы, психомоторное возбуждение и галлюцинации. Могут длительное время сохраняться ощущение слабости и сонливость.

Первая помощь при эпилепсии

В большинстве случаев припадок начинается внезапно, поэтому людям, окружающим больного, нужно знать, как правильно оказать помощь пострадавшему. Необходимо принять меры, чтобы обезопасить больного от травмирования. Могут потребоваться мероприятия, направленные на нормализацию работы сердца при его остановке. Кроме того, нужно проследить, чтобы не произошло блокирование дыхательных путей запавшим языком или рвотными массами.

Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи, т. к. самостоятельно использовать любые медикаментозные средства нельзя. Это может усугубить ситуацию.

Кроме того, обязательно нужно обращаться к врачу, если припадки следуют один за другим и состояние больного не улучшается. Направленное лечение требуется человеку даже после приступа.

Общие рекомендации

Можно выделить ряд рекомендаций, которых следует придерживаться при оказании первой помощи во время припадка.

  1. По возможности нужно придержать больного, чтобы он не упал и не травмировался.
  2. При необходимости следует блокировать движения пострадавшего, но делать это нужно крайне аккуратно.
  3. Под конечности и голову больного следует подложить мягкие предметы.
  4. Ремень и пуговицы нужно расстегнуть.
  5. Кроме того, чтобы во время судорожного припадка больной не захлебнулся рвотными массами и пеной, следует повернуть его голову набок.
  6. Если наблюдается сильное сжатие челюстей, не нужно пытаться разомкнуть их руками. Лучше для этой цели подойдет твердый предмет, обернутый мягкой тканью.
  7. После припадка следует успокоить больного.

помощь

При легких проявлениях — абсансах

Абсансные припадки на фоне повышения эпилептиформной активности мозга нередко протекают незаметно для окружающих. Если подобный припадок был выявлен, не следует тормошить больного и пытаться привести его в норму. Лучше дождаться окончания припадка, а затем доставить человека в медицинское учреждение.

При психомоторных всплесках

При психомоторных всплесках больной начинает выполнять автоматические действия. При этом он не осознает свои действия, воспринимая окружающую действительность в искаженном виде. Такой припадок может сопровождаться повышением тревожности и ощущением страха.

По возможности стоит оградить человека от совершения безрассудных действий. После завершения припадка у пострадавшего нередко наблюдается амнезия. Больному следует дать хорошо выспаться. После этого нужно убедить его в необходимости посещения врача.

Лечение

Лечение патологического состояния проводится в условиях стационара. Терапия пациентов, страдающих эпилептическими припадками на фоне алкоголизма, должна быть в первую очередь направлена на безопасное устранение зависимости.

На протяжении дальнейшей жизни больному нельзя употреблять спиртное, т. к. это приведет к появлению припадков.

Кроме того, подбираются лекарственные средства, позволяющие полностью купировать или уменьшить число припадков. Терапия дополняется специальной щадящей диетой и физиопроцедурами.

Медицинское лечение заболевания

Развитию хронического заболевания способствует интоксикация тканей мозга продуктами распада алкоголя, поэтому пациенту проводится интенсивная детоксикация. Больным ставятся капельницы и даются витаминные комплексы, позволяющие улучшить общее состояние. Препараты для проведения детоксикационной терапии подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Для купирования припадков назначаются противосудорожные препараты, в т. ч.:

  1. Карбамазепин.
  2. Фенобарбитал.
  3. Мидазолам.
  4. Триазолам.
  5. Ацедипрол.

Применение этих препаратов оказывает положительное влияние на психику больного. Они способствуют устранению повышенной тревожности и улучшение настроения. В дальнейшем пациенту может быть рекомендовано аппаратное лечение алкоголизма и посещение психолога.

Домашнее лечение заболевания

При появлении судорожных припадков на фоне алкоголизма лечение в домашних условиях не только может оказаться неэффективным, но и способно стать причиной ухудшения состояния и развития тяжелых осложнений. Никакие народные средства применять в этом случае не рекомендуется.

В домашних условиях терапия может проводиться только под наблюдением нарколога. Специалист на дому может провести детоксикацию организма больного. При этом, если припадки будут продолжаться, обязательно нужно поместить пациента в стационар для дальнейшего наблюдения и лечения сильнодействующими препаратами.

Прогноз

При своевременно выявлении, комплексном лечении и полном отказе от алкоголя в дальнейшем прогноз благоприятный. Постепенно припадки исчезнут. Примерно у 20% людей наблюдается незначительное снижение интеллекта. Могут присутствовать легкие психические отклонения. При отсрочке в лечении возможно развитие таких осложнений, как слабоумие, потеря памяти, ухудшение зрения, деменция, нарушение речи. Эти патологические состояния ухудшают прогноз. Возможен летальный исход.

симптомы перед приступом, последствия. Диагностика и лечение алкогольной эпилепсии

Содержание↓[показать]

При чрезмерном употреблении спиртных напитков могут возникать эпилептические припадки. В Юсуповской больнице неврологи диагностируют и лечат алкогольную эпилепсию любой степени тяжести. Для обследования и лечения пациентов используют новейшую аппаратуру ведущих мировых производителей. Врачи клиники неврологии проводят комплексную терапию алкогольной эпилепсии эффективными лекарственными средствами, зарегистрированными в РФ. Они обладают минимальным спектром побочных эффектов и позволяют установить контроль над частотой и выраженностью эпилептических припадков.

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом, диагностика и лечение заболевания

Причины возникновения 

Основная причина алкогольной эпилепсии – употребление спиртных напитков в течение длительного времени. Приступы могут провоцировать следующие факторы:

  • Отягощённая наследственность;
  • Перенесенная ранее черепно-мозговая травма;
  • Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов;
  • Объёмные образования головного мозга;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания центральной нервной системы.
При своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдении назначенной терапии и профилактики количество судорожных припадков можно свести к минимуму или избавиться от них совсем.

Мнение эксперта

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом, диагностика и лечение заболевания

Автор: Георгий Романович Попов

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

На протяжении многих лет проблема алкоголизма не теряет своей актуальности. Согласно мировым статистическим данным, Россия занимает шестое место в рейтинге стран с наибольшим числом алкоголезависимых людей. И с каждым годом врачи отмечают прирост количества пациентов, страдающих этим заболеванием. По данным статистики, в России 82% наркологических и неврологических заболеваний вызвано чрезмерным употреблением алкоголя. Проявлением тяжелой формы зависимости считается алкогольная эпилепсия.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением эпилептических припадков, происходящих на фоне алкоголизма. С этой целью используется современное медицинское оборудование: КТ, МРТ, ЭЭГ. При наличии тяжелой формы алкогольного отравления проводится детоксикационная терапия. Эпилепсия данной формы имеет определенный этиологический фактор. Исключение из употребления спиртных напитков — важный этап лечения. Противосудорожная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Опытные неврологи и эпилептологи назначают препараты, соответствующие последним европейским стандартам в лечении эпилепсии. При соблюдении врачебных назначений 70-80% больных длительное время живут без приступов.


Симптомы и диагностика заболевания

Приступ алкогольной эпилепсии протекает тяжелее, чем припадки, вызванные другими факторами. Основными симптомами алкогольной эпилепсии, предшествующими судорогам, считаются:

  • выраженная слабость во всем теле;
  • повышенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • неконтролируемое мочеиспускание;
  • хриплое дыхание;
  • повышенное слюноотделение.

После вышеперечисленных признаков появляются мышечные судороги. Приступ алкогольной эпилепсии может завершаться внезапной остановкой дыхания. По мере прогрессирования заболевания и при отсутствии соответствующего лечения возможен летальный исход.

В состоянии припадка у человека происходят следующие физиологические изменения:

  • сужение зрачков;
  • резкое повышение артериального давления;
  • угнетение рефлекторных ответов организма;
  • повышение частоты сердечных сокращений.

После завершения припадка и возвращения в сознание у больного появляются выраженная боль и тяжесть в мышцах. Частые приступы алкогольной эпилепсии могут приводить к развитию следующих состояний:

  • невнятная речь;
  • нарушение мимики;
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенная агрессия;
  • эмоциональная лабильность.

В некоторых случаях перед припадком пациенты ощущают специфические симптомы. Они помогают подготовиться к приступу и предупредить окружающих. К предвестникам эпилептического припадка относятся: снижение аппетита, нарушение сна, повышенная раздражительность.

Отличительные особенности

Алкогольная эпилепсия развивается на фоне чрезмерного употребления спиртных напитков. Судорожные припадки – проявления тяжёлой формы алкогольной болезни. Количество приступов увеличивается пропорционально возрастанию интоксикации организма. Неврологи отмечают, что эпилептические припадки возникают на фоне похмелья.

В отличие от обычного эпилептического припадка, приступы судорог, возникающие на фоне алкогольной интоксикации, рецидивируют в течение нескольких часов после прекращения приёма спиртных напитков. При данной форме эпилепсии возникают галлюцинации. После приступа развивается бессонница, эмоциональная лабильность, депрессивное состояние. Больные становятся недоверчивыми, озлобленными.

Неотложная помощь

Даже непродолжительный по времени эпилептический припадок может привести к серьёзным повреждениям опорно-двигательной системы, черепно-мозговым травмам. Если у больного начался эпилептический припадок, ему следует оказать неотложную помощь:

  • Предотвратить падение;
  • Уложить на мягкую поверхность;
  • Повернуть голову на бок для снижения риска аспирации слюны или рвотных масс.

Если длительность припадка не превышает пяти минут, дополнительная медицинская помощь не требуется. При судорожном припадке, продолжающемся более пяти минут, необходимо вызвать скорую помощь и транспортировать пациента в стационар. В клинику неврологии Юсуповской больницы пациентов с эпилептическими судорогами госпитализируют круглосуточно 7 дней в неделю.

Абсанс – непродолжительный эпилептический приступ. Припадок может протекать незаметно. Во время абсанса пациенты могут выполнять различные неожиданные действия, произносить несвязные слова. В этом случае больной не нуждается в оказании медицинской помощи. Неврологи не рекомендуют тормошить человека в том случае, когда припадок заметили окружающие. Через некоторое время он придёт в себя самостоятельно.

У пациентов, страдающих алкогольной эпилепсией, может возникнуть психомоторный приступ. Автоматические движения осуществляются при отсутствии осознанности действий. У пациента искажено восприятие, может развиться паническая атака. В некоторых случаях после приступа наблюдается амнезия – человек не помнит происходящих событий.

Парциальная эпилепсии

Парциальная алкогольная эпилепсия диагностируется зачастую у людей в возрасте 30-40 лет. К развитию данной формы заболевания приводит регулярное употребление алкогольных напитков на протяжении десяти лет. Большая доза спиртных напитков может привести к алкогольной интоксикации и эпилепсии даже у двенадцатилетних детей.

У пациентов происходит поражение коры головного мозга с формированием очага эпилептической активности. Изменения, которые происходят в головном мозге, необратимы. Алкогольная интоксикация приводит к нарушению деятельности центральной нервной системы и развитию психических нарушений: галлюцинаций, белой горячки, потери памяти, деменции (слабоумия).

При прогрессировании заболевания эпилептическая симптоматика постепенно начинает преобладать над проявлениями алкогольной болезни. Признаки парциальной эпилепсии могут быть разными в зависимости от степени поражения головного мозга.

Парциальная алкогольная эпилепсия проявляется следующими симптомами:

  • Мышечными судорогами;
  • Запрокидыванием головы;
  • Криком и хриплым дыханием;
  • Обильным слюноотделением;
  • Тошнотой и рвотой;
  • Бледностью кожных покровов.

Судорожные припадки, обусловленные парциальной алкогольной эпилепсией, представляют опасность для больного. Так, во время приступа он может упасть и получить травмы, которые усугубят состояние. Парциальная алкогольная эпилепсия приводит к развитию энцефалопатии. В этом случае происходит необратимая дегенерация нервных клеток и волокон. В случае прекращения приема лекарственных препаратов, которые назначил лечащий врач, пациент пребывает в подавленном эмоциональном состоянии, становится раздражительным.

Последствия

На состоянии организма негативно сказываются частые приступы эпилепсии. Данное заболевание опасно такими осложнениями, как:

  • Галлюцинации. Причиной их развития считается интоксикационный синдром. Галлюцинации могут быть зрительными, слуховыми.
  • Делирий. Относится к числу опасных осложнений эпилепсии. При делирии больные не контролируют свои действия. В подобном состоянии возможно причинение вреда собственному здоровью и здоровью окружающих. Делирий вызывает суицидальные действия.
  • Патология личности. В результате алкогольной интоксикации страдают клетки головного мозга. Это приводит к развитию слабоумия. На фоне очередного эпилептического припадка повышается риск развития токсического отека головного мозга.
  • Различные соматические заболевания. Чрезмерное употребление алкоголя негативно сказывается на состоянии всего организма. Первым делом страдают органы пищеварительной системы: печень, поджелудочная железа, желудок. Далее поражаются сердце, иммунная и нервная системы.

Лечение 

Алкогольная эпилепсия требует комплексного лечения. Врачи применяют средства медикаментозной терапии, психологической помощи. От пациентов требуется полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. В ином случае эффект от лечения будет отсутствовать.

После того как больные поступают в Юсуповскую больницу, им проводится курс детоксикации. Он позволяет избавиться от последствий злоупотребления алкоголем. Далее назначается медикаментозная терапия. План лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывают степень тяжести состояния, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Основными методами лечения эпилепсии считаются:

  • Медикаментозная терапия. Врачи назначают противосудорожные лекарственные средства. Помимо этого, используются препараты, снижающие тягу к спиртным напиткам. Они несовместимы с алкоголем. При совместном употреблении возникают симптомы отравления. Очередная попытка выпить вызывает негативный ассоциативный ряд. Подобным образом удается избавиться от пагубного пристрастия. Дополнительным методом медикаментозного лечения считается витаминотерапия. Препараты восполняют нехватку полезных элементов в организме.
  • Психотерапия. Назначается в индивидуальном и групповом порядке. Благодаря занятиям с психологом удается выявить предполагаемые причины развития алкоголизма. Вместе с врачом больные формируют мотивационные установки. Они позволяют не сорваться после завершения стационарного лечения.
  • Гипноз. Благодаря воздействию на психику пациента, врачу удается сформировать у него отвращение к алкоголю. В зависимости от конкретного случая подбираются наиболее актуальные слова. Востребованным и эффективным методом лечения алкоголизма с помощью гипноза считается кодировка по Довженко.

Преимущества лечения в Юсуповской больнице

Продолжительность нахождения в стационаре определяется степенью тяжести состояния пациента. В клинике неврологии Юсуповской больницы созданы комфортные условия для лечения пациентов, страдающих алкогольной эпилепсией:

  • Палаты разного уровня комфорта – от VIP до улучшенных одноместных и двухместных;
  • Индивидуальные средства личной гигиены;
  • Качественное диетическое питание;
  • Вежливое отношение медицинского персонала.

Родственники пациентов могут находиться в клинике с близкими им людьми.

В отделение реанимации и интенсивной терапии госпитализируют пациентов с частыми припадками и галлюцинациями. Врачи проводят внутривенную детоксикационную терапию с помощью современных лекарственных препаратов. Для купирования приступов алкогольной эпилепсии используют седативные средства, солевые растворы, глюкозу, снотворные. После купирования абстинентного синдрома пациентов консультирует психотерапевт. В дальнейшем рекомендуется продолжить лечение у нарколога.

Чтобы пройти диагностику и лечение алкогольной эпилепсии в комфортных условиях Юсуповской больницы, звоните по номеру телефона контакт-центра и записывайтесь на приём к неврологу. Врачи нашей клиники используют современное медицинское оборудование, новейшие препараты, которые отвечают международным стандартам безопасности и качества. Каждому пациенту составляют индивидуальный план лечения с учётом особенностей течения болезни. 

Автор

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом, диагностика и лечение заболевания Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
  • Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
  • Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Дарья Дмитриевна Елисеева

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Игорь Сергеевич Мацокин

Врач-невролог

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Константин Юрьевич Казанцев

Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Елена Александровна Чечет

Врач-невролог

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


причины возникновения и методы лечения

Алкогольная эпилепсия – патологическое состояние, возникающее на фоне регулярного распития спиртных напитков. Заболевание может сопровождаться судорожными или бессудорожными припадками и нередко приобретает хронический характер. Чаще всего недуг диагностируется у мужчин в возрасте от 35 до 40 лет.

Если кто-то из родственников страдает от алкоголизма, нужно знать, как предотвратить приступ алкогольной эпилепсии после обильного алкогольного застолья.

Причины возникновения

Основная причина возникновения эпилепсии на фоне алкогольной зависимости – пагубное воздействие на организм этилового спирта. Это вещество обладает ярко выраженным спазматическим и психотропным действием. В ходе распада алкоголя в организм выделяются токсины, которые при чрезмерном количестве провоцируют отмирание клеток головного мозга.

Врачи предупреждают, чем чаще человек уходит в запой, тем выше риск возникновения приступа алкогольной эпилепсии. Кроме того, риск проявления патологии присутствует у людей, которые распивают некачественное спиртное.

Запой

Запой

К другим провоцирующим факторам можно отнести:

  • генетическая предрасположенность;
  • недавно перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • заболевания инфекционной природы – менингит или энцефалит;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в головном мозге;
  • атеросклероз;
  • дисфункция мозгового кровообращения.

Алкогольная эпилепсия еще не выделена в отдельную группу и не имеет собственный код по МКБ-10. Патологию относят к категории других уточненных форм эпилепсии и классифицируют с учетом выраженности других клинических признаков.

Типы эпилепсии

Даже если эпилепсия развилась на фоне алкоголизма, чтобы лечение было эффективным, предварительно нужно определить тип патологии. В международной медицине выделяют следующие виды:

  • идиопатическая – возникает без очевидной причины. На фоне продолжительного распития алкоголя симптоматика может усугубиться;
  • симптоматическая – чаще проявляется как осложнение другого заболевания, которое провоцирует повышение электрической активности тканей головного мозга. Распитие спиртного в этом случае служит провоцирующим фактором;
  • генерализованная – при этом типе недуга повышается электрическая активность всех участков головного мозга.

Чаще всего при алкоголизме диагностируется фокальная эпилепсия, при которой эпилептиформная активность повышается только на одном участке.

Симптомы

Для алкогольной эпилепсии характерна взаимосвязь между припадками и распитием спиртного. Стоит учитывать, что специфичные признаки, которые проявляются при других формах эпилепсии, отсутствуют.

Перед приступом

Приступу алкогольной эпилепсии всегда предшествуют определенные симптомы. Если знать и своевременно распознать эти признаки, можно предотвратить эпилептический припадок. За несколько часов (а в некоторых случаях и дней) перед приступом эпилепсии многие пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • сильные головные боли;
  • общая ослабленность;
  • жгучие боли во всем теле;
  • спутанность сознания;
  • проблемы с координацией движений;
  • нарушение сна;
  • потеря аппетита;
Головные боли

Головные боли

На заметку! В большинстве случаев приступы алкогольной эпилепсии происходят на 2-3 сутки после начала запоя. При этом припадок может проявиться не только в состоянии опьянения, но даже после того, как человек не пил несколько дней.

Припадок

Кроме мышечных судорог, эпилептический припадок сопровождается:

  • тошнотой;
  • сильным головокружением;
  • закатыванием глазных яблок;
  • хриплым дыханием;
  • спазмами в области груди;
  • посинением кожи вокруг рта;
  • непроизвольным мочеиспусканием;
  • обмороком.

Еще один характерный симптом алкогольной эпилепсии, свидетельствующий о начале припадка – пронзительный стон, который возникает из-за того, что из-за спазма дыхательной мускулатуры из легких выходит воздух через голосовые связки. После проявления этих симптомов начинается припадок. Из-за сильных судорог человек выгибается назад, запрокидывает голову и язык.

После припадка

Если во время припадка больному не оказать своевременную помощь, последствия патологии могут быть довольно тяжелыми, вплоть до летального исхода. Насколько сильными будут осложнения, зависит и от степени поражения головного мозга. С учетом его выраженности мышечные спазмы могут распространяться на отдельные участки или на все тело.

После того, как припадок эпилептического синдрома заканчивается, человек приходит в себя. Пациент при этом испытывает сильнейшую боль в мышцах. Иногда боль бывает настолько сильной, что на 2-3 дня мешает полноценному передвижению. Сразу после прихода в сознание человек на несколько часов засыпает.

Во время сна могут возникнуть такие нарушения:

  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • приступ белой горячки;
  • галлюцинации.

Если не оказать пострадавшему квалифицированную помощь и не принять соответствующие меры, приступ может случиться повторно. При этом стоит учитывать, что после нескольких перенесенных припадков развиваются постоянные симптомы, устранить которые невозможно.

Примерно у 60% пациентов, которые перенесли несколько приступов эпилепсии после алкоголя, обнаруживаются следующие необратимые изменения:

  • повышенная агрессия;
  • заторможенность;
  • проблемы с речью;
  • нарушение координации движений;
  • нарушение мимики лица.

Важно! При отсутствии квалифицированной помощи существует риск повторения припадков от алкоголя в течение короткого периода времени.

Первая помощь при эпилептическом припадке

В большинстве случаев припадки на фоне алкогольной зависимости случаются внезапно, поэтому родственникам нужно не только знать, что такое алкогольная эпилепсия, но и как правильно оказывать помощь пострадавшему. Первым делом необходимо обезопасить больного от травмирования, нормализовать работу сердечно-сосудистой системы в случае необходимости и вызвать бригаду скорой помощи.

Эпилептический припадок

Эпилептический припадок

Общие рекомендации

Если случился эпилептический припадок, нужно оказать первую помощь, придерживаясь таких рекомендаций:

  • больного нужно придержать, чтобы он не упал и не травмировался;
  • под голову и конечности подложить мягкие вещи;
  • расстегнуть ремень и пуговицы, чтобы человеку было легче дышать;
  • голову больного все время нужно удерживать на боку, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
  • если челюсти пострадавшего сильно сжаты, их нужно разжать, используя мягкий предмет, обернутый тканью.

После того, как человек придет в себя, его нужно успокоить.

При легких проявлениях

Припадки вследствие повышения эпилептиформной активности головного мозга нередко протекают бессимптомно и незаметно для окружающих. Если был выявлен такой припадок, не стоит предпринимать какие-либо меры и пытаться привести больного в норму. Оптимальный вариант– после окончания приступа доставить больного в клинику, где врачи проведут полноценный осмотр и скажут, что делать дальше.

При психомоторных всплесках

При патологии этого типа больной выполняет действия автоматически. При этом человек не осознает, что делает, так как воспринимает все в искаженном виде. Часто такие припадки сопровождаются необоснованной тревожностью, страхом. В такой ситуации родственникам нужно постараться оградить человека от совершения необдуманных действий. После окончания припадка больному нужно дать выспаться и как можно скорее отвести к врачу.

Как предотвратить приступ эпилепсии после запоя?

Припадок алкогольной эпилепсии с похмелья – опасное состояние, при котором даже оказание первой помощи не всегда помогает спасти человека. Именно поэтому родственникам нужно всеми возможными силами предотвратить последующие приступы. Для этого жизненно необходимо сделать так, чтобы больной перестал пить.

Лечение

Лечение алкогольной эпилепсии осуществляется в условиях стационара. Основная цель терапии – устранить зависимость от спиртного. Дополнительно пациентам назначают медикаменты, уменьшающие вероятность последующих припадков. Лечение дополняется коррекцией рациона питания и физиопроцедурами.

Запрет алкоголя

Запрет алкоголя

Медицинское лечение заболевания

Так как основная причина эпилепсии от алкоголизма – интоксикация продуктами распада этанола, первым делом пациенту проводится детоксикация. Больным ставят капельницы и вводят внутривенно витамины, что позволяет улучшить обменные процессы. Препараты подбираются индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев для купирования припадков используют противосудорожные средства:

  • Фенобарбитал;
  • Триазолам;
  • Карбамазепин

Подобные препараты устраняют страх и тревожность, а в целом улучшают настроение человека. Дополнительно пациенту может быть назначено посещение психолога.

Лечение дома

Лечить алкогольную эпилепсию дома не рекомендуется, так как подобная терапия, скорее всего, не только будет неэффективной, но также может усугубить ситуацию и спровоцировать осложнения. Что касается использования рецептов народной медицины, то в данном случае они также будут малоэффективны.

Лечение алкогольной эпилепсии в домашних условиях можно проводить только под контролем нарколога. Специалист поможет провести детоксикацию и после осмотра и сбора анамнеза пропишет подходящие лекарства. Если приступы будут продолжаться и дальше, потребуется госпитализация.

Прогноз и последствия заболевания

Прогноз для пациента зависит от того, насколько своевременно была начата терапия, и перестал ли человек пить. При полном отказе от спиртного припадки постепенно исчезнут. Как показывает медицинская практика, примерно у 25% пациентов наблюдается незначительное снижение умственных способностей. Если терапия была начата слишком поздно, последствия могут быть следующими:

  • ухудшение памяти;
  • беспричинная агрессия;
  • ухудшение зрения;
  • развитие острого панкреатита;
  • сердечная недостаточность, гипертония;
  • патологии печени;
  • гипоксия.

Так как во время припадка человек не может полноценно дышать, нельзя исключать риск смерти из-за удушья.

Заключение

Если человек зависим от алкоголя и не может прожить дня без бокала вина, через несколько лет в организме скопится чрезмерное количество токсинов, что может стать причиной возникновения эпилепсии. Это патологическое состояние требует незамедлительного лечения и контроля со стороны врачей, в противном случае последствия могут быть самыми печальными.

Алкогольная эпилепсия: симптомы перед приступом, причины

К частым последствиям систематического приема спиртных напитков относится алкогольная эпилепсия. Она является крайней степенью отравления организма у взрослых и развивается на фоне алкоголизма. Симптомы алкогольной эпилепсии проявляются судорожными припадками, поэтому заметить это патологическое состояние может любой окружающий человек. Наиболее часто появляются приступы эпилепсии после запоя.

Почему возникает алкогольная эпилепсия

При алкоголизме в организм человека постоянно поступает этиловый спирт, который имеет ярко выраженное спазматическое и психотропное действие. При попадании его в организм развиваются защитные биохимические реакции, которые блокируют влияние яда на организм. Алкогольная эпилепсия развивается при постоянном попадании в организм спиртных напитков.

Причины и симптомы алкогольной эпилепсии

Патологический процесс развивается у людей при наличии дополнительных провоцирующих факторов:

  • Наследственной предрасположенности. Если у алкоголиков близкие родственники страдали заболеванием, то он находится в группе риска.
  • Травм головы, которые имеются в анамнезе или были получены в недавнем времени.
  • Заболеваний инфекционного характера. При алкогольной зависимости патология диагностируется, если пациент перенес менингит или энценфалит.
  • Новообразований. Возникновение приступов с похмелья наблюдается у пациентов, которые имеют доброкачественные или злокачественные новообразования в головном мозге.
  • Атекросклероза.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых заключаются в алкогольной зависимости, которая сопровождается различными заболеваниями в организме.

Симптомы перед приступом

Эпилептический приступ имеет ярко выраженные признаки. Эпилепсия характеризуется проявлениями в виде:

  • судорог;
  • тошноты;
  • головокружения.

Перед приступом больные жалуются на возникновение головной боли, которая имеет жгучий характер. Пациенты говорят, что перед приступом ощущается слабость во всем теле. При эпилепсии отмечается хриплое дыхание. Эпилептический приступ сопровождается повышенной секрецией слюнных желез. Симптомы патологии заключаются в спазмировании грудной клетки, посинения губ.

Причины и симптомы алкогольной эпилепсии

Во время приступа человек закатывает глаза. У алкоголика спазмируются голосовые связки, поэтому он издает пронзительные крики. Часто эпилептические приступы сопровождаются неконтролируемым мочеиспусканием. Патологический процесс сопровождается развитием предобморочного состояния или обморока. На следующем этапе диагностируется появление мышечных спазмов, которые сопровождаются искажением тела в неестественной позе, самопроизвольном запрокидывании языка и головы. При этом может диагностироваться остановка дыхания или летальный исход. Если наблюдается токсическое поражение одного участка мозга, то судороги обладают односторонним характером и проявляются на отдельных конечностях или области лица. При обширном поражении симптоматика проявляется по всему телу.

Что делать больному и его родственникам

Если у пациента отмечается эпилептический припадок, то ему в обязательном порядке нужно предоставить первую помощь:

  1. Если человек падает на пол или на землю, то его не нужно поддерживать, так как удержать больного при тонических сокращениях мышц не в силах даже сильный мужчина.
  2. Больного нужно подхватить под мышки и постараться аккуратно уложить на спину.
  3. Все острые и твердые предметы, к которым может дотянуться пациент, рекомендуется убрать.
  4. Под голову подкладывается подушка, свернутое одеяло или одежда.
  5. Если на одежде человека имеются крючки или пуговицы, то их расстегивают. Также снимаются очки, ремешки, галстуки и т.д.
  6. При оказании помощи рекомендуется обратить внимание на время, чтобы определить длительность судорог. В большинстве случаев они самостоятельно прекращаются по истечению 3 минут. Если этого не происходит, то вызывают скорую помощь.
  7. Чтобы у больного не запал язык и не наступило удушье, нужно зафиксировать его ложкой.
  8. Если приступ сопровождается рвотой или чрезмерным выделением слюны, то рекомендовано перевернуть человека на бок, что устранит возможность попадания выделений в дыхательные пути.
  9. После того, как человек придет в себя, за ним наблюдают в течение получаса.

Причины и симптомы алкогольной эпилепсии

После приезда скорой помощи докторам нужно рассказать о том, что произошло. Они госпитализируют пациента, где проведут диагностику. Доктор обследует пациента и проводит сбор анамнеза, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано использование инструментальных и лабораторных методик:

  • анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • компьютерной томографии;
  • магниторезонансной томографии;
  • электроэнцефалографии.

Сразу же после приступа проводится ЭЭГ- исследование. Благодаря комплексному подходу к диагностике заболевания докторам удается поставить правильный диагноз и назначить действенную терапию.

Методы лечения

В связи с коварностью алкогольной эпилепсии, лечение ее должно разрабатываться грамотно. Оно заключается в применении комплекса методов.

Метод лечения Описание
Лекарственная

терапия

Если возникает эпилептический приступ после алкоголя, то принимаются традиционные медикаменты – сосудосуживающие средства. Во избежание развития нежелательных эффектов они назначаются врачом в соответствии с индивидуальными особенностями человека и степенью тяжести патологии. Лечение в стационаре проводится Клоназепамом, Фенобарбиталом, Бензобамилом, Ацедипролом. Благодаря этим медикаментам сужаются сосуды, что устраняет возможность развития судорог. Также они устраняют тревожность и улучшают настроение человека.
Психотерапия От эпилепсии и алкоголизма помогает психотерапия. Невозможно избавиться от вероятности возникновения повторных признаков, если человек будет продолжать пить. Психотерапия заключается в проведении индивидуальных и групповых занятий, на которых человека переубеждают бросить употреблять спиртные напитки, рассказывая об их пагубном воздействии. Опытный психолог работает с родными и близкими пациента и обучает их правильному поведению, так как для обеспечения успешного лечения алкоголизма ему необходимо предоставить психологическую поддержку.
Гипноз Этот метод схож с психотерапией. Он заключается во введении пациента в состоянии гипноза. В этот период специалист внушает больному, что прием алкогольных напитков является пагубным. После проведения сеанса человек отказывается от употребления спиртного.
Кодирование Метод кодирования заключается во введении препаратов в вену пациента или вшивании капсул с лекарствами в подлопаточную область. Для проведения кодировки рекомендовано применение Актоплекса, Атровида, Эспераля, Торпедо и т.д. Кодирование от алкоголизма проводится на определенный срок присутствия медикаментозного средства в организме человека. Именно поэтому этот терапевтический способ не является радикальным. С его помощью человек прекращает пить на определенное время, что обеспечивает восстановление организма.
Народные методы Для того чтобы побороть алкогольный синдром, рекомендовано использовать настойки и отвары таких растений, как лавр, чабрец, чемерица, вороний глаз, копытеницы. Они имеют сильный запах и умеренно ядовитые свойства, поэтому прием лекарств должен проводиться только после предварительной консультации с врачом. В противном случае могут развиваться тяжелые последствия вплоть до летального исхода. Народные средства применяются в качестве вспомогательных методов терапии.

Лечение от эпилепсии, которая возникает на фоне алкоголизма, должно быть комплексным. Оно требует учета индивидуальных особенностей и постоянного контроля состояния пациента. Именно поэтому рекомендуется при появлении первого приступа обращаться за помощью к специалистам.

Прогноз и последствия заболевания

Причины и симптомы алкогольной эпилепсии

Во избежание негативных последствий алкогольной эпилепсии нужно вести здоровый образ жизни. Если наблюдается первый приступ алкогольной эпилепсии, то рекомендуется обратиться к доктору. Во время судорог пациент может травмироваться. Частым осложнением патологии являются необратимые психические изменения. Если отсутствует своевременная терапия, то при повторных припадках отмечаются мозговые повреждения и появляются некротические процессы. На фоне этого нарушаются мыслительные способности.

При алкогольной эпилепсии возможно развитие эпилептического статуса. Это патологическое состояние, при котором отмечается серия приступов, которые повторяются с периодичностью в несколько минут. Это последствие может стать причиной летального исхода.

Шансы на полное устранение последствий эпилептических приступов низкие. Но, при правильном подходе к лечению можно полностью восстановить мыслительные процессы. Для этого пациенту нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Пациент должен строго придерживаться режима терапии, что положительно скажется на восстановлении организма.

Алкогольная эпилепсия – это тяжелый патологический процесс, который сопровождается судорожными припадками и появляется на фоне алкогольной зависимости. Во избежание тяжелых осложнений патологии рекомендуется обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение в соответствии с особенностями развития эпилепсии. При появлении заболевания категорически запрещено заниматься самолечением, так как это приведет к серьезным осложнениям. Если используется грамотный подход к лечению болезни, то ее прогноз будет относительно благоприятным.

Видео по теме

Эпилепсия у алкоголиков – осложнение алкогольной интоксикации со спонтанными судорожными припадками

Судорожные и бессудорожные приступы, возникающие на фоне приема алкоголя, объединяются под общим понятием “алкогольная эпилепсия”. Наиболее часто подобные симптомы возникают у больных при длительном употреблении спиртных напитков, однако, врачи отмечают их появление у людей без зависимости. Выявление заболевания и последующее лечение алкогольной эпилепсии требует госпитализации и комплексной диагностики. Терапия основывается на устранении вредной привычки, применении лекарственных препаратов и психотерапии.

Общая информация

Эпилепсию у алкоголиков относят к вторичной форме заболевания, так как патология возникает в связи с изменениями головного мозга на фоне употребления спиртных напитков. Имеются единичные случаи, когда эпилептические судороги возникали у людей после разового употребления алкоголя. Клинические проявления включают в себя судорожные и бессудорожные приступы различной степени выраженности.

Наибольшая заболеваемость отмечается у мужчин в зрелом возрасте — от 25 до 45 лет. Важная особенность болезни – возникновение приступов после алкоголя, что позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими вторичными разновидностями эпилепсии. Кроме того, характерны частые бессудорожные проявление и отсутствие эпилептогенных очагов в головном мозге при проведении электроэнцефалографии.

Причины возникновения

Этиловый спирт, попадающий в организм, оказывает токсическое действие сам, а также метаболизируется в ацетальдегид, опасный для клеток. Важно понимать, что не у всех людей, употребляющих спиртные напитки, наблюдается развитие эпилепсии на фоне алкоголизма. Для возникновения заболевания важны следующие факторы:

  1. Длительность алкоголизма и кратность приема спиртного.
  2. Низкое качество спиртных напитков, так как это влияет на степень их токсичности. Суррогаты алкоголя в несколько раз чаще вызывают неблагоприятные последствия по сравнению с очищенными аналогами.
  3. Наличие черепно-мозговых травм, а также инфекций головного мозга и его оболочек в анамнезе.
  4. Атеросклероз или аневризмы артерий, кровоснабжающих ЦНС, создают предпосылку для повреждений нервной ткани.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга и др.

Указанные факторы риска и непосредственная причина возникновения эпилепсии, а именно регулярное употребление спиртного, приводят к изменению в нервной ткани, что и провоцирует судорожные и бессудорожные приступы.

Формы патологии

Алкогольная эпилепсия не входит в Международную классификацию болезней, в связи с чем не воспринимается некоторыми врачами как отдельная патология. Считается, что судорожные и бессудорожные припадки должны рассматриваться в рамках других определений – абстинентного синдрома с судорожным синдромом или алкогольной интоксикации с судорожным синдромом. Кроме того, пациентам важно знать разницу между эпилептической реакцией, синдромом и непосредственно алкогольной эпилепсией.

Под понятием “эпилептическая реакция” неврологи и психиатры понимают однократный приступ патологии, отмечающийся у людей, не страдающих алкоголизмом, на фоне единичного употребления спиртного. Как правило, припадок возникает через 12-24 ч. Подобное состояние связано с негативным влиянием этилового спирта и ацетальдегида на головной мозг.

Эпилептический синдром – широкое понятие, которое встречается намного чаще, чем эпилепсия, связанная со спиртным. Данное состояние характерно для людей, которые длительное время злоупотребляют алкогольными напитками. Важная черта синдрома – наличие сопутствующих психических нарушений, а также расстройств работы внутренних органов, свойственных алкоголизму.

Непосредственно алкогольная эпилепсия встречается только у 10% людей, употребляющих спиртное и переживающих припадки. Как правило, патология характерна для больных, имеющих стаж алкоголизма более 10-15 лет. Приступы возникают в период абстиненции и часто сопровождаются алкогольным психозом.

Клинические проявления

Признаки отличаются, что зависит от преимущественного поражения определенных участков головного мозга. Как правило, наличие или отсутствие судорожных припадков не является основным критерием для постановки диагноза.

Тонико-клонический припадок: А — тоническая фаза; Б — клоническая фаза

Клинические проявления чаще всего возникают через несколько дней после отказа от спиртного, что характерно для многих заболеваний при алкоголизме, например, алкогольного делирия. У пациентов возможно возникновение судорожных и бессудорожных приступов. Их выраженность различна – от временного нарушения сознания на несколько минут до эпилептического статуса, характеризующегося сериями тонико-клонических судорог. При алкогольной эпилепсии чаще возникают бессудорожные приступы в виде автоматизмов двигательного характера, временных изменений сознания и дисфории. Отличительная черта патологии – сохранение одного и того же набора симптомов при каждом эпизоде.

Приступ при алкогольной эпилепсии развивается в несколько стадий:

  • На начальных этапах припадка возникает аура приступа, характеризующаяся общей слабостью и бледностью кожных покровов.
  • В момент развития самого приступа, человек внезапно падает на спину и выгибает голову назад. Припадок возникает неожиданно для пациента и окружающих его людей, и может стать причиной развития травм при падении.
  • В фазу тонических судорог наблюдается длительное сокращение мышц разгибателей, что приводит к выпрямлению туловища и конечностей. Тоническая фаза продолжается до нескольких минут. В это время слышен скрип зубами и стоны. В связи с резким сокращением мышц возможно нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.
  • Клонические судороги характеризуются ритмичным сокращением мышечных групп, преимущественно рук и ног. Данный период длится недолго, как правило, 30-40 секунд.

Абсансы для алкогольной эпилепсии не характерны, однако, временное “отключение” сознания может наблюдаться у больных с длительно текущим алкоголизмом. Важно отметить, что некоторые из симптомов могут не восприниматься людьми как проявления заболевания, например, резкие паузы в речи, добавление в нее однотипных, и не подходящих по теме разговора предложений и др. Некоторые симптомы перед приступом, например, лабильность настроения или тревожность, могут расцениваться родственниками больного как проявления алкогольной абстиненции.

Послеприпадочный период при эпилепсии, развившейся на фоне употребления алкоголя, отличается от всех вторичных вариантов патологии. При классических вариантах заболевания, после приступа, как судорожного, так и бессудорожного, у больных отмечают апатию, общую усталость и разбитость. В некоторых случаях появляется повышенная возбужденность и качественные изменения сознания, например, его сумеречное помрачение. Для алкогольной эпилепсии характерно развитие бессонницы, которая сопровождается частыми пробуждениями в ночное время, фантастическими сновидениями и ранним пробуждением.

Через несколько дней после эпилептического приступа у половины больных отмечается алкогольный делирий. Для него характерны яркие зрительные галлюцинации и бред преследования. Пациент становится тревожным и агрессивным, а также представляет опасность для себя и окружающих. Выраженность клинических проявлений остается одинаковой вне зависимости от числа припадков, что отличает алкогольную эпилепсию от идиопатической. Психические черты в результате болезни изменяются мало, как правило, наблюдается изменение личности, связанное со злоупотреблением спиртных напитков.

Возможные осложнения

Эпилептические припадки не проходят бесследно для организма. Больным и их близким важно знать, чем опасна алкогольная эпилепсия. На фоне длительно текущей патологии и отсутствии комплексного лечения возможно развитие осложнений различной степени выраженности:

  1. Эпилептический статус, характеризующийся многократными приступами в отсутствии восстановления сознания. На фоне подобного состояния возможно повреждение мышц, глубокие нарушения дыхания и функций сердечно-сосудистой системы. При развитии осложнения больной нуждается в госпитализации и проведении интенсивной терапии.
  2. Травматические повреждения, возникающие из-за внезапного падения больного при развитии судорожных приступов. Наиболее часто отмечаются черепно-мозговые травмы, которые могут усилить эпилептические проявления.

В связи с хронической алкогольной интоксикацией нарушается работа внутренних органов, в первую очередь, печени. Развивается жировой гепатоз и цирроз, характеризующиеся хронической печеночной недостаточностью. Кроме этого, патологические изменения наблюдаются в почках, миокарде и т. п.

Постановка диагноза

Перед началом лечения врач должен установить точный диагноз. Вопросами диагностики и терапии алкогольной эпилепсии занимается психиатр. При опросе пациента и его родственников, выявляется факт злоупотребления алкоголем.

Важный диагностический критерий – отсутствие эпилептических припадков до появления вредной привычки и их возникновение в период абстиненции после запоя. Помимо этого, специалисту следует устранить другие причины возникновения вторичной эпилепсии. Для этого проводятся следующие виды исследований:

  • электроэнцефалография (ЭЭГ) на которой не выявляются эпилептогенные очаги;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) используется для исключения опухолевых поражений головного мозга, воспалительной патологии и пр.;
  • УЗИ сосудов шеи с допплерометрией необходимо выполнять больным с признаками атеросклеротического поражения артерий, питающих головной мозг.

При интерпретации полученных результатов учитывают сопутствующие болезни и давность зависимости, так как это влияет на прогноз.

Оказание первой помощи

Для предупреждения развития травм и других негативных последствий эпилептических приступов, при их возникновении окружающие должны оказать первую помощь. Врачи рекомендуют проводить ее, придерживаясь следующих принципов:

  1. При появлении ауры приступа, следует помочь больному присесть или прилечь. Если симптомы-предвестники прогрессируют, то следует, не дожидаясь развития припадка, вызвать бригаду скорой помощи.
  2. При развитии судорожного приступа не следует пытаться удержать руки и ноги больного, как правило, это приводит к дополнительным травмам. Лучше мягко удерживать голову, предостерегая ее от удара. Для этого можно положить под нее, например, свернутую в несколько раз одежду.
  3. Для облегчения дыхания необходимо ослабить галстук, расстегнуть верхние пуговицы рубашки и ремень.
  4. Если возникает рвота, голову аккуратно поворачивают в сторону, предупреждая аспирацию рвотных масс.
  5. По окончанию приступа больной часто спит. Не следует будить его, так как это может привести к повышенной возбудимости и тревожности человека. Пробуждение происходит в течение нескольких минут самостоятельно.
  6. Ни в коем случае не следует пытаться открыть рот больного и помещать в него жесткие предметы. Это может стать причиной развития рвоты, травм зубов и других неприятных осложнений.
Этапы неотложной помощи при эпилепсии

Понимание того, как проводится первая помощь при алкогольном эпилептическом припадке, позволяет оказать квалифицированные доврачебные мероприятия, облегчающие восстановление сознания больного и предупреждающие негативные последствия приступа.

Принципы лечения

При появлении даже единичных эпилептических приступов, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Специалисты проведут необходимое обследование и смогут выявить причину появления симптомов. Больные и их родственники часто интересуются тем, лечится ли алкогольная эпилепсия? Наркологи и неврологи отмечают, что развитие заболевания можно контролировать. Для этого следует отказаться от употребления спиртных напитков и соблюдать назначения врача, касающиеся приема лекарственных препаратов и психотерапии.

Медикаментозный подход

Подбор противосудорожных препаратов при алкогольной эпилепсии, а также других групп медикаментов проводит только лечащий врач. При самолечении возможно прогрессирование патологии и развитие ее осложнений. Наиболее часто используются следующие типы лекарственных средств:

  • Карбамазепин – предупреждает развитие судорожных припадков и двигательных автоматизмов. Так же оказывает нормотимическое действие, снижая тревожность и устраняя проявления эмоциональной лабильности.
  • Помимо Карбамазепина для устранения судорог может использоваться Фенобарбитал, Габапентин, Клоназепам и другие аналоги. Не следует одновременно применять несколько средств, так как это увеличивает риск развития побочных эффектов.
  • При наличии депрессии, связанной с эпилепсией и изменениями личности на фоне алкоголизма, возможно назначение антидепрессантов – таблетки Амитриптилина, Флуоксетина и др.
  • Для стабилизации настроения и устранения тревожности используют нормотимики – препараты на основе солей лития. Положительный эффект наблюдается при длительном использовании медикаментов – от 3 месяцев и более.
  • Улучшение когнитивных функций и снижение токсического действие метаболитов алкоголя на головной мозг наблюдается при использовании ноотропных препаратов (Глицин, Пирацетам) и антиоксидантов (Дигидрокверцетин, Токоферол и др.).

Интенсивная терапия

При развитии у пациента эпилептического статуса или многократных припадков, его госпитализируют в отделение интенсивной терапии для оказания неотложной медицинской помощи. Терапию осуществляют с помощью внутривенного введения Гексобарбитала, Тиопентала натрия, а также растворов коллоидов (Реополиглюкин) и кристаллоидов (Дисоль, изотонический раствор хлорида натрия). Препараты позволяют блокировать эпилептическое возбуждение головного мозга и стабилизировать работу внутренних органов.

После купирования эпилептического статуса больного переводят в неврологическое отделение, где продолжают лечение. Основные группы медикаментов – противосудорожные препараты.

Успешная терапия возможна только при полном отказе от употребления спиртных напитков. Врач-нарколог подбирает подходящие методы борьбы с зависимостью. Показано проведение индивидуальной и групповой психотерапии, медикаментозные и немедикаментозные методы кодирования, а также гипносуггестивные методики. Все больные нуждаются в длительном реабилитационном лечении, которое направлено на предупреждение возвращения алкогольной зависимости.

Прогноз

Основное влияние на прогноз оказывает длительность употребления спиртных напитков, а также приверженность пациента к проводимому лечению. При полном избавлении от алкогольной зависимости прогноз благоприятный – эпилептические припадки не повторяются, а психические и когнитивные навыки постепенно возвращаются на прежний уровень. При сохранении употребления алкоголя, патология прогрессирует, приводя к учащению припадков и увеличению их продолжительности. На фоне этого существенно возрастает риски развития негативных последствий эпилепсии и алкогольного психоза.

Срок жизни зависит от ряда факторов: своевременности отказа от спиртного и комплексности терапии. Если заболевание выявлено на начальных этапах развития и больному было подобрано индивидуальное лечение, то продолжительность жизни сохраняется на уровне здоровых людей. При длительном существовании болезни и частых запоях, она снижается, что связано с сопутствующими поражениями внутренних органов – циррозом печени, кардиомиопатией и пр.

Алкогольная эпилепсия – вторичная форма патологии, возникающая у людей, которые длительное время употребляют спиртные напитки. Токсический эффект алкоголя приводит к возникновению в головном мозге очагов глиоза (размягчение нервной ткани), которые могут становиться причиной повышенной активности рядом расположенных нейронов. Это провоцирует развитие судорожных и бессудорожных приступов. При первых проявлениях патологии следует сразу обратиться за медицинской помощью, так как только врач способен поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Важной частью терапии является полный отказ от употребления спиртных напитков.

Читайте также: Алкогольная деменция

что это такое, симптомы, причины, лечение, последствия

Алкогольная зависимость становится причиной эпилептических приступов в 5-8% случаев среди 25-45 летних пациентов, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками. Алкогольная эпилепсия – повторные судорожные приступы тонико-клонического типа, которые чаще возникают спустя 6-48 часов после прекращения употребления спиртных напитков. При длительно текущих хронических формах алкоголизма припадки появляются независимо от сроков приема и дозы алкоголя.

алкоголизм

алкоголизм

Характеристика

Эпилепсия и алкоголь взаимосвязаны. Эпилепсия после хронических запоев – распространенное осложнение, которое приводит к возникновению эпиприступов с судорогами или без них. Припадки отражают реакцию ЦНС на отравление этиловым спиртом. Изначально эпиприступы развиваются после приема дозы спиртного и последующего отказа от него. Позже на фоне хронического алкоголизма эпизоды судорожных приступов происходят спонтанно, независимо от факта употребления алкоголя.

Алкогольная эпилепсия – это такое состояние, которое характеризуется повторными эпизодами потери сознания и судорогами тонико-клонического типа, что часто сопровождается расширением зрачков и другими характерными признаками. Приступ состоит из 2 фаз. В первую (тоническую) фазу больной внезапно теряет сознание, падает, лицо искажает гримаса, скелетная мускулатура напрягается, глазные яблоки непроизвольно отводятся вверх.

Из-за повышенного мышечного тонуса голова откидывается в направлении назад. Руки сгибаются в локтевых суставах, чаще прижаты к грудной клетке. Пальцы рук сжимаются в кулак. Ноги сгибаются в коленных суставах, чаще подтягиваются к области живота или разводятся в разные стороны. Другой вариант позы больного, пребывающего в тонической фазе – позвоночник находится в состоянии ретрофлексии (разворот в обратную сторону), выгибается назад, руки вытягиваются в направлении вперед.

Вынужденное положение конечностей часто ассоциируется с травмами – вывихом шейки бедра (при резком разведении ног в стороны), переломом позвоночного столба в поясничном или грудном отделе (при ретрофлексии позвоночника). Травматические повреждения языка и внутренней поверхности щек – распространенные последствия приступа эпилепсии, возникшего на фоне приема большого количества алкоголя. Обычно больной прикусывает язык и слизистую щек, от чего изо рта выступает пена, окрашенная кровью.

Нередки случаи ампутации кончика языка в результате резкого сжатия челюстей из-за судорожного сокращения мышц челюстно-лицевого аппарата. Пена, выступающая изо рта – смесь слюны, бронхиального секрета, крови, появившейся из-за механического повреждения слизистых оболочек ротовой полости и языка. Из-за судорог мышц, расположенных в области грудной клетки, диафрагмы и брюшного пресса, нарушается или приостанавливается процесс дыхания.

В начале судорожного приступа наблюдается побледнение кожных покровов. Нарушение дыхательной деятельности приводит к появлению синюшной окраски кожи. Одновременно может кратковременно прекратиться сердечная деятельность. Пребывание в тонической фазе сопровождается тотальной арефлексией – отсутствие рефлексов, спровоцированное нарушением регуляторной функции ЦНС.

У больного полностью отсутствует реакция на внешние раздражители. При неудачном падении, сталкиваясь с твердыми, острыми, горячими предметами, пациент нередко получает повреждения костных структур конечностей, черепа и мозгового вещества головы, кожных покровов и других частей тела. Обычно длительность тонической фазы не превышает 30 секунд.

пьяный спит

пьяный спит

Во второй (клонической) фазе происходит чередование конвульсий и состояния релаксации скелетных мышц. Конвульсии – непроизвольные патологические сокращения групп мышц, релаксация – расслабление скелетной мускулатуры. Ритмические подергивания инициируются в области век и дистальных отделов пальцев. С нарастающей силой судороги распространяются в направлении мышц головы, шеи, рук и ног, тела. Затем генерализованный припадок затухает.

Амплитуда сгибающих и разгибательных движений больше в верхних конечностях по сравнению с нижними. Голова в клоническую фазу поворачивается из стороны в сторону, глазные яблоки вращаются, в области нижней челюсти происходят непроизвольные, частые жевательные движения. Разноплановые гримасы лица чередуют друг друга, возникают из-за беспорядочного сокращения лицевых мышц. В клоническую фазу у больных случаются акты самопроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Длительность фазы варьируется в пределах 1-3 минуты. На завершающей стадии амплитуда и частота мышечных сокращений уменьшаются, дыхательная деятельность восстанавливается, устраняются проявления цианоза (синюшный оттенок кожи). Некоторое время после завершения приступа у ряда пациентов наблюдаются остаточные, невыраженные признаки нарушения дыхательной функции (задержки, прерывистость дыхания), незначительное повышение тонуса мышц.

Судорожный приступ заканчивается коматозным состоянием, которое проявляется арефлексией, расслаблением скелетной мускулатуры, повышенным потоотделением. Затем возникает состояние оглушения, которое позже трансформируется в глубокий сон или состояние бодрствования при ясном сознании. У человека, перенесшего приступ, наблюдается усиленное слюноотделение, чрезмерное потоотделение, гиперсекреция оболочек бронхов.

Патогенез

Установление причинно-следственных связей между судорожными приступами и алкогольной зависимостью сопряжено с определенными сложностями. Нередко в клинической практике эпилептический припадок расценивается как алкогольный абстинентный синдром (группа симптомов, возникающих после отказа от спиртного на фоне хронического алкоголизма).

В других случаях судороги у больных алкоголизмом рассматриваются как следствие алкогольной интоксикации независимо от возможных других этиологических факторов. Злоупотребление алкогольными напитками приводит к метаболическим нарушениям в тканях головного мозга. Основные метаболические причины возникновения алкогольной эпилепсии у взрослых:

алкоголь и мозг

алкоголь и мозг
  1. Нарушение транспорта ионов кальция и хлора.
  2. Нарушение транспорта через ионные каналы с глутаматными ионотропными (взаимодействующими с ионами) рецепторами.
  3. Нарушение функций рецепторов ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) – важнейшего тормозного нейромедиатора.

У больных алкоголизмом на фоне длительной интоксикации происходит адаптация к метаболическим эффектам, индуцированным (вызванным) алкоголем. Эффекты носят транзиторный (преходящий) характер и уменьшаются после отмены алкоголя. Даже непродолжительный период (1-2 дня) злоупотребления спиртным может спровоцировать судороги.

Причины эпилепсии и эпиприступов у алкоголиков связаны с отменой алкоголя, что приводит к понижению порога судорожной готовности (высокий риск эпиприступа). Наблюдается зависимость между алкоголической эпилепсией и характером злоупотребления спиртным (длительность, дозы). Развитие эпилепсии при алкоголизме зависит от изменения процессов метаболизма в тканях мозга, что проявляется нарушением механизма передачи в ЦНС сигналов возбуждения и торможения.

Хроническое злоупотребление алкогольными напитками и отмена их приема провоцируют изменение нейрональных связей, образованных в гиппокампе. Возникновение эпилептического очага в мозговом веществе происходит в результате объединенного воздействия токсических и метаболических факторов. Клинически появление очага эпилептической активности проявляется парциальными приступами вторичной генерализации.

Нарушения в работе гиппокампальных отделов мозга наблюдаются после отказа от алкоголя в течение длительного времени. Выраженность расстройств усиливается в результате повторных эпизодов отказа от спиртного. Последствия эпилепсии при алкоголизме заключаются в устойчивости и необратимости нарушений, которые не устраняются после полного отказа от употребления спиртосодержащих напитков.

Приступы эпилепсии, появившиеся при алкоголизме, продолжают периодически возникать у больных, прошедших курс успешного лечения алкогольной зависимости. Чтобы узнать, что делать при приступах эпилепсии, возникающих после употребления алкоголя, нужно записаться на прием к врачу-неврологу.

Симптоматика

Иногда приступ эпилепсии у пьяных предваряется состоянием нервозности, психомоторного возбуждения и другими признаками, характерными для похмельного (абстинентного) синдрома. Больной становится агрессивным и раздражительным, эмоционально и болезненно реагирует на безобидные замечания. У него выявляются расстройства сна и нарушения речи (бессвязное бормотание, нелогичные фразы). Беспокойный сон часто сопровождается галлюцинациями и неприятными сновидениями, в которых превалирует тема кошмаров.

ночные кошмары

ночные кошмары

Чаще симптомы алкогольной эпилепсии непосредственно перед приступом не проявляются. Потеря сознания и последующее падение происходят внезапно. Обычно эпизод падения сопровождается вскрикиванием, вынужденным заведением головы в направлении назад или в сторону. В 70% случаев не провоцируемые припадки возникают днем, в 30% случаев – ночью. После завершения припадка больной становится вялым, сонливым. В 80-90% случаев пациенты не помнят о начале и факте приступа.

После завершения приступа эпилепсии, связанного с состоянием похмелья, появляются симптомы – нарушение сна, делирий (психическое расстройство, проявляющееся помрачением сознания, нарушением восприятия, расстройством эмоционального фона, ухудшением концентрации внимания и мыслительной деятельности). Параллельно наблюдаются галлюцинации, которые после завершения приступа и выхода из состояния запоя становятся выраженными, интенсивными.

Поздние стадии алкоголизма опасны необратимыми изменениями, которые происходят в веществе головного мозга. Полностью вылечить длительно текущий патологический процесс невозможно – изменение морфологического строения нервной ткани, нарушение нейронных связей и механизмов необратимо.

Первая помощь

Эпилепсия на фоне злоупотребления алкоголем чаще развивается у больных со стажем алкогольной зависимости 7-10 лет, совместимость хронической интоксикации и других патогенных факторов (атеросклероз мозговых сосудов, ЧМТ, инфекционные и опухолевые поражения ЦНС в анамнезе) ускоряет патологический процесс.

При наличии отягчающих воздействий случаи похмельной эпилепсии нередко диагностируются у больных, злоупотребляющих спиртным в течение 2 лет. Если дома у больного неожиданно случился приступ алкогольной эпилепсии, нужно делать следующее:

  1. Уложить пациента на бок.
  2. Ослабить стягивающие предметы одежды – галстук, ремень, воротник рубашки.
  3. Не ограничивать, не сдерживать беспорядочные, конвульсивные движения пациента.
  4. Не вкладывать в рот больного ложку или штапель.
  5. Убрать дальше от пациента твердые, острые предметы, которые при столкновении с частями тела могут повредить их.

Оказав первую помощь, нужно вызвать врача или самостоятельно доставить пациента в больницу после завершения припадка. Порядок действий можно изучить, воспользовавшись видео-инструкцией. При эпилепсии всех видов запрещено пить алкоголь в больших дозах (больше 30-50 мл в течение дня), иначе можно усугубить течение заболевания. Врачи рекомендуют полностью отказаться от спиртного.

отказ от алкоголя

отказ от алкоголя

Диагностика

В анамнезе у большинства больных значатся эпизоды отключения сознания, которые сопровождаются судорогами тонико-клонического типа и не связаны с фактом употребления алкогольных напитков. Нередко приступы эпилепсии возникают спустя несколько лет после лечения алкогольной зависимости и полного отказа от алкоголя. Основной метод инструментального исследования – электроэнцефалография, в ходе которой у больных алкоголизмом выявляются признаки:

  • Усиление эпилептической активности в период сна по сравнению с периодом бодрствования у пациентов с эпиприступами в анамнезе.
  • Участки эпилептической активности у пациентов с эпиприступами в анамнезе преимущественно выявляются в области гиппокампа (часть лимбической системы, ответственная на формирование эмоций, интеграцию кратковременной и долговременной памяти).
  • Повышение эпилептической активности (снижение судорожного порога) у больных, употребляющих алкоголь без эпилептических припадков в анамнезе, что указывает вы высокий риск развития эпилепсии алкогольного генеза в будущем.

По результатам энцефалограммы алкогольный припадок расценивается как парциальный (коррелирующий с повреждением нервных клеток в отдельной зоне в одном из полушарий головного мозга) с вторичной генерализацией (характеризуется распространением эпилептического разряда на оба полушария мозга, что приводит к развитию генерализованного эпиприпадка).

В ходе физикального осмотра и психоневрологического тестирования выявляется неврологический статус больного, в том числе такие характеристики, как устойчивость в позе Ромберга, результаты пальце-пальцевой пробы Барани, наличие тремора головы и конечностей, проявление головной боли.

Лечение и прогноз

Судорожный приступ, который произошел в первый раз, может указывать на развитие алкогольной эпилепсии, является поводом записаться на прием к врачу и пройти курс лечения. Медикаментозная терапия проводится противосудорожными, противоэпилептическими препаратами (Фенобарбитал, Бензобамил, Клоназепам). Особое место в комплексной программе лечения занимает психотерапия.

психотерапевт и пациент

психотерапевт и пациент

Транквилизаторы и антидепрессанты назначают, если больной пребывает в депрессивном, подавленном состоянии. Лекарства подбирает врач индивидуально. Лечение алкогольной эпилепсии в домашних условиях неэффективно. При адекватной терапии, назначенной врачом, прогноз относительно благоприятный – снижается частота и интенсивность судорожных припадков.

Осложнения

Последствия эпилепсии, протекающей на фоне алкоголизма, часто выражаются в травматических повреждениях отделов тела и головы, которые происходят из-за внезапного падения при потере сознания. Если во время приступа начинается рвота, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и спровоцировать удушье. Другие негативные последствия алкогольной эпилепсии связаны с поражением тканей мозга, что способствует сокращению срока жизни и ее качества. Для больных хроническим алкоголизмом характерны признаки:

  1. Нарушение мыслительной деятельности (примитивные, нелогичные рассуждения).
  2. Утрата волевых качеств.
  3. Утрата профессиональных навыков.
  4. Апатия, потеря интереса к развлечениям и событиям, которые раньше доставляли удовольствие.
  5. Развитие депрессивного состояния.
  6. Повышенная раздражительность.

Эпилепсия, связанная с употреблением алкоголя, может привести к развитию эпилептического статуса – состояния, при котором эпиприступы повторяются многократно с перерывами в несколько секунд или минут. Опасные последствия эпилептического статуса – остановка сердца и дыхания, кома, отек мозга. В этих случаях больному срочно нужна медицинская помощь.

Алкогольная эпилепсия – форма хронической патологии ЦНС, которая сопровождается периодически возникающими, внезапными судорожными приступами. Своевременная диагностика и лечение помогут сократить количество припадков и их интенсивность.

Просмотров: 166

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о