Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у взрослых: что это такое, причины и лечение

Содержание

что это такое, причины и лечение

Шейные лимфатические узлы первыми реагируют на любые нарушения в работе организма. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов – это их увеличение. Патология не зависит от возраста и пола и одинаково часто встречается у любых возрастных групп. Причин этого нарушения очень много, их сможет определить врач после полного обследования пациента.

В чем проявляется нарушение?

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов у ребенка

У маленьких деток лимфаденопатия шейных лимфоузлов заметна сильнее  из-за отсутствия жировой прослойки на шее

Узлы в лимфатической системе являются важными элементами иммунной системы. Они выполняют барьерную функцию, выступая своеобразным препятствием на пути болезнетворных агентов. Если человек здоров, прощупать узлы в шее практически невозможно. Лимфаденопатия шеи проявляется заметным увеличением узлов, при этом они легко пальпируются даже не специалистом.

Шейная лимфаденопатия – распространенный симптом различных заболеваний, от обычных ОРВИ до аутоиммунных патологий. При этом симптом не всегда опасен и указывает на тяжелые заболевания, но оставлять его без внимания нельзя, особенно в случае если других признаков какой-либо патологии не обнаружено.

По МКБ-10 это нарушение обозначается кодом R59. С лимфаденопатией шейных узлов одинаково часто встречаются и взрослые, и дети. Причем у детей патология сильнее заметна из-за отсутствия жировой прослойки на шее.

Специфические симптомы

При лимфаденопатии шейных лимфоузлов наблюдается образование своеобразных шишек, которые легко прощупываются. При этом пальпация может причинять боль. Это является наиболее красноречивым симптомом лимфаденопатии и требует консультации врача для выявления причины нарушения. Среди других симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание;
  • ночная потливость;
  • ухудшение аппетита;
  • дискомфорт в горле;
  • потеря веса.

Точные признаки и симптомы лимфаденопатии шеи зависят от тяжести патологического процесса. Другими словами, чем больше увеличены узлы, тем сильнее дискомфорт. Также выраженность симптомов зависит от количества пораженных узлов в этой области, так как их несколько.

Достаточно часто отмечается покраснение кожи в зоне поражения. Причем здесь важно суметь отличить увеличение узлов от их воспаления. Второе нарушение носит инфекционный характер и может сопровождаться нагноением узла. В этом случае под кожей заметна крупная шишка с белым содержимым. Нагноение шейных узлов является опасным симптомом, который требует своевременного лечения, в то время как увеличение лимфатических узлов в большинстве случаев не представляет опасности, если удалось выявить причину патологии.

Виды нарушения

Причины лимфаденопатии шеи

Любая инфекция может стать причиной увеличения шейных лимфоузлов как у детей, так и у взрослых

Лимфаденопатия шейной области бывает локальной, региональной и генерализованной.

Локальным называется увеличение всего одного узла на шее. Регионарным (региональным) называется увеличение сразу нескольких узлов в одной зоне, в данном случае на шее. Генерализованная форма характеризуется вовлечением в патологический процесс нескольких регионарных лимфатических узлов.

По характеру течения лимфопатия шеи бывает острой, хронической и рецидивирующей.

Острая возникает спонтанно, характеризуется заметным увеличением узлов и сопутствующими симптомами. Как правило, это свидетельствует об остром инфекционном процессе, протекающем в организме. Хронической лимфаденопатия становится в том случае, если не были предприняты соответствующие меры при остром процессе. В этом случае наблюдается постоянное увеличение узлов, однако острая симптоматика (боль, лихорадка) может отсутствовать.

Если после лечения узлы увеличились снова, это рецидивирующая форма нарушения. Как правило, рецидив происходит на фоне снижения иммунной защиты. Такое состояние требует детальной диагностики и коррекции иммунитета специальными препаратами.

Отдельно выделяется реактивная лимфаденопатия шейных лимфоузлов. Эта форма заболевания возникает на фоне тяжелых инфекционных процессов либо вследствие неадекватной реакции организма на прием некоторых препаратов. С такой формой патологии чаще сталкиваются дети, а не взрослые.

Лимфаденопатия шейных узлов у взрослых и детей может быть симметричной и асимметричной. В первом случае увеличиваются узлы по обе стороны шеи, во втором случае лимфаденопатия проявляется увеличением одного или несколько узлов с одной стороны, например, слева.

Асимметричное увеличение узлов характерно для одностороннего тонзиллита или отита.

Независимо от вида нарушения патология требует обращения к врачу, обследования пациента и адекватной терапии. Причем сама по себе лимфаденопатия не лечится, но проходит после терапии основного заболевания.

Причины нарушения

Разобравшись, как проявляется шейная лимфаденопатия и что это такое, следует знать причины увеличения шейных лимфоузлов. К ним относят:

  • инфекции;
  • грибковые заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • хронические воспалительные заболевания.

Среди инфекций выделяют различные бактерии и вирусы, которые приводят к сильному снижению иммунной защиты. В целом, увеличение узлов на шее может быть связано с абсолютно любыми инфекционными заболеваниями, включая ОРВИ и грипп.

Обратите внимание! Причину увеличения локальных узлов необходимо искать в непосредственной близости от шеи. Необходимо исключить тонзиллит, отит, гайморит и другие заболевания лор-органов.

Системные микозы приводят к ослаблению иммунитета и могут стать причиной проявления лимфаденопатии. В этом случае необходимо исключить грибковые поражения органов дыхания, горла, носа, слухового прохода.

Двусторонняя шейная лимфаденопатия может развиваться на фоне аутоиммунных заболеваний, например, системной красной волчанки или ревматоидного артрита. Кроме того, реактивный артрит у детей может сопровождаться этим же симптомом.

Туберкулез

Туберкулез при воспаленных лимфоузлах

Лимфаденопатию шейных лимфоузлов может вызывать палочка Коха (туберкулез)

Увеличение шейных узлов лимфатической системы – типичный симптом туберкулеза. Причем лимфаденопатия часто проявляется на ранней стадии, когда туберкулез протекает в скрытой форме, поэтому других симптомов может не наблюдаться. По МКБ-10 патология обозначается кодами А15-19. Эта болезнь очень заразна и опасна, поэтому при появлении первых симптомов необходимо посетить врача. Патологию вызывает палочка Коха, которая очень быстро вырабатывает устойчивость к антибактериальным препаратам, в связи с чем болезнь не следует лечить самостоятельно.

Хронический и острый тонзиллит

По МКБ-10 болезнь обозначается кодом J35. Заболевание характеризуется воспалением и увеличением небных миндалин, сильными болями в горле и при проглатывании, общим недомоганием. В острой форме присутствует бактериальное воспаление и наблюдается высокая температура. С этим заболеванием очень часто сталкиваются дети. Хроническая форма тонзиллита характеризуется частыми обострениями на фоне снижения иммунитета.

Детские инфекционные заболевания

Увеличение шейных лимфатических узлов – это типичный симптом таких заболеваний, как корь, краснуха, ветрянка. Все эти болезни относятся к детским, так как болеют ими преимущественно в детском возрасте, а затем вырабатывается иммунитет. Симптомы проявляются высыпаниями на коже, высокой температурой, сильным зудом, общим недомоганием. Точная симптоматика зависит от типа инфекционного заболевания. Например, при ветрянке наблюдается пузырьковая сыпь, при краснухе – узелковая. Специфического лечения этих болезней нет, проводится симптоматическая терапия.

Иммунопатологические процессы

Лимфаденопатия на шее может появиться в ответ на различные иммунопатологические процессы. Причиной может выступать пищевая аллергия, специфическая реакция на инфекционный агент (в т.ч. реактивный артрит), медикаментозная аллергия. Выявить точную причину может только врач. Как правило, аллергические формы лимфаденопатии развиваются очень быстро, буквально через несколько часов после контакта с аллергеном или приема медикамента.

К иммунопатологическим процессам также относятся хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Эти патологии характеризуются поражением соединительной ткани вследствие нарушения работы иммунитета.

Злокачественные новообразования

Лимфоузлы шеи очень остро реагируют на любые патологические процессы, поэтому при лимфаденопатии этих узлов необходимо исключить злокачественные новообразования. Их увеличение может быть связано с раком внутренних органов и проявляться как реакция иммунитета. В самых тяжелых случаях узлы увеличиваются из-за распространения метастазов при запущенном раке. В первую очередь следует исключить злокачественные процессы в расположенных рядом органах: щитовидной железе, трахее, горле.

Постановка диагноза

Мазок из зева при воспалении лимфоузлов

Только врач сможет достоверно определить причину увеличенных лимфоузлов на шее и прописать необходимое лечение

Разобравшись, что такое лимфаденопатия шейных лимфоузлов, следует не затягивать с визитом к врачу. Провести первичный осмотр может как отоларинголог, так и врач широкого профиля – терапевт. После физикального обследования и сбора анамнеза пациента направят на анализы. Необходимые обследования:

  • анализ крови для выявления скрытых очагов инфекции;
  • мазок из зева;
  • УЗИ горла;
  • рентген или МРТ.

Необходимо пройти полный осмотр у отоларинголога для исключения хронических заболеваний среднего уха и миндалин. При подозрении на рак будут назначены дополнительные обследования, включая биопсию тканей.

Принцип терапии

Лечение лимфаденопатии шейных лимфоузлов сводится к устранению причины нарушения. Если патология обусловлена инфекциями, назначается противовирусная или антибактериальная терапия, в зависимости от типа инфекционного процесса и возбудителя..

Туберкулез лечат с помощью антибиотиков. Курс лечения длительный – от полугода. При этом терапия включает 5 лекарственных средств из разных групп антибиотиков. При грибковом поражении горла необходимо принимать антимикотики, дополнительно назначают иммуностимуляторы и средства для полоскания горла. В случае если причиной нарушения стал сифилис, назначают антибактериальную терапию (препараты пенициллинового ряда).

Самостоятельно подобрать лечение невозможно, так как без ряда обследований выявить причину увеличения узлов не получится. Не следует ждать, что патология пройдет самостоятельно, рекомендуется как можно скорее посетить врача.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов – причины, симптомы и диагностика

Основная роль лимфатической системы в организме – очистка от чужеродных частиц и обезвреживание патогенных микроорганизмов. По этой причине увеличением лимфоузлов могут проявляться разные сбои в иммунной системе. Так у человека и возникает лимфаденопатия.

Статьи по теме

Что такое шейная лимфаденопатия

Структурной единицей иммунитета в организме считаются лимфатические узлы, которые выполняют функцию фильтра. В них содержатся макрофаги и лимфоциты, которые убивают попавших внутрь тела чужеродных микроорганизмов. Увеличение размеров лимфатических узлов под действием определенных факторов и называется лимфаденопатией.

Разрастание лимфатических узлов связано с их усиленной выработкой антител, что является ответной реакцией организма на патогенные клетки. Лимфаденопатия может проявиться сразу на нескольких участках или в одном месте. Часто может происходить увеличение узлов на шее. Другие виды гиперплазии:

  • паховая;
  • бедренная;
  • надключичная;
  • подколенная;
  • висцеральная;
  • подмышечная;
  • средостения;
  • внутригрудная.
Шейная лимфаденопатияШейная лимфаденопатия

Отличие от лимфаденита

Под лимфаденитом понимают воспаление лимфатических узлов, чаще инфекционной природы. Характерные отличия этого заболевания от лимфаденопатии:

Патология

Механизм развития

Признаки

Лимфаденит

В лимфатические узлы проникает инфекция, с которой они могут не справляться. В результате происходит их увеличение.

  • болезненность и подвижность узлов;
  • напряжение и покраснение кожи над узлами;
  • боль в лимфоузлах при движении;
  • лихорадка.

Лимфаденопатия

Может протекать и безболезненно. Лимфаденопатия – это одно- или двусторонняя гиперплазия (увеличение) узлов. Патология возникает из-за ослабления контроля Т-супрессоров на фоне одновременной усиленной трансформации лимфоцитов В.

  • «холодные», но слегка увеличенные узлы;
  • легкая болезненность.

Причины

Лимфаденопатия шейной области в детском возрасте часто возникает из-за острых или хронических инфекций полости рта или носоглотки, например, гайморита, тонзиллита, ринита. Это объясняется незрелостью иммунной системы, которая не всегда правильно реагирует на разные раздражители. Непривитые дети часто подвергаются дифтерии, паротиту, краснухе, кори. У взрослых лимфаденопатию могут провоцировать следующие заболевания:

  • паразитарные инфекции;
  • метастазы раковых опухолей;
  • сифилис, туберкулез;
  • ревматоидный артрит;
  • хламидийная инфекция;
  • болезнь кошачьих царапин, когда в ткани шейных лимфоузлов попадают бактерии;
  • вирусы, включая краснуху, герпес, корь, ОРВИ, цитомегаловирус;
  • бактериальные инфекции, такие как тонзиллит, дифтерия, бруцеллез, мононуклеоз.
Врач осматривает ребенкаВрач осматривает ребенка

Неспецифические инфекции

У большинства пациентов причиной гиперплазии шейных лимфоузлов является условно-патогенная микрофлора. Живущие на коже и в верхних дыхательных путях бактерии при ослаблении иммунитета начинают размножаться. К таким микроорганизмам относятся стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки. Лимфаденопатия при поражении этими бактериями протекает в три стадии:

  1. Острый серозный (катаральный) лимфаденит. На ранней стадии наблюдается легкое воспаление, не угрожающее осложнениями.
  2. Острый деструктивный (гнойный) лимфаденит шейных лимфоузлов. На этом этапе уже появляются жар и боль, которые выступают поводом для обращения к врачу.
  3. Аденофлегмона. Формируются необратимые изменения в лимфоузле, из-за чего он не поддается полному восстановлению.

Специфические

В группу специфических причин патологического увеличения шейных узлов входят инфекции, вызванные патогенными бактериями. Заболевания, вызывающие гиперплазию лимфоузлов:

Инфекция

Признаки

Туберкулез легких

  • тахикардия;
  • потливость;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • сухой кашель;
  • кровохарканье.

Сифилис

  • мелкая полиморфная сыпь;
  • твердый шанкр;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • пустулезные высыпания.

ВИЧ-инфекция

  • лихорадка;
  • полиморфные высыпания на коже;
  • полилимфаденит;
  • фарингит;
  • диарея;
  • ангины;
  • герпес;
  • грибковые инфекции.

Аутоиммунные и онкологические заболевания

При раковых патологиях внутри лимфоузлов оседают злокачественные клетки, которые начинают делиться. Вследствие этого разрастаются метастазы. Узлы из-за этого увеличиваются, но воспалительного процесса не наблюдается. То же может происходить при аутоиммунных процессах. Конкретные причины патологии:

  • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром. При резком возрастании процесса гибели лимфоцитов наблюдается болезненное увеличение лимфоузлов.
  • Онкология лимфоидной ткани (лимфома или лимфогранулематоз) или метастазирование опухолей, расположенной в других органах. Например, при злокачественном поражении желудка следующее новообразование может появляться на шее слева над ключицей.
ЛимфомаЛимфома

Группы риска

Существуют группы людей, которые более склонны к развитию лимфаденопатии. Этому заболеванию подвержены следующие категории пациентов:

  • имеющие ослабленный иммунитет;
  • работающие с животными, землей или загрязненной водой;
  • сталкивающиеся с частыми инфекционными заболеваниями;
  • не привитые от кори, краснухи, дифтерии.

Видео

title Лимфаденит — лечение лимфаденита народными средствами и методами Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов. Симптомы и лечение

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов является патологическим состоянием, в результате развития которого увеличиваются узлы лимфатической системы человека, в данном случае шейные.

Лимфатическая система

лимфатическая системаЛимфатическая система — это неотъемлемая часть совокупности сосудов, выполняющая несколько важных функций по регуляции вещественного обмена, очистке клеток и тканей организма от всевозможных бактерий, которая также обеспечивает нормальную выработку лимфоцитов (специфические клетки, из которых состоит иммунная система человека). В состав лимфатической системы входят кровеносные сосуды, капилляры, лимфоузлы и их протоки.

Развитие лимфаденопатии происходит вследствие наличия у человека каких-либо заболеваний, которые имеют различную природу своего происхождения. Кроме этого, такая патология в ходе своего прогрессирования может принимать злокачественное течение. В связи с тем, что шейная лимфаденопатия образовывается на фоне развития множества патологических процессов в организме человека, то пациент с таким заболеванием должен проходить медицинское обследование у разных врачей. К ним относятся гематологи, инфекционисты, онкологи и прочие специалисты.

Болезнь, провоцирующая увеличение узлов лимфатической системы, может поражать не только шейные, но и другие лимфоузлы, располагающиеся на каком-либо участке тела человека.

При этом лимфаденопатия нередко нарушает деятельность различных внутренних органов.

Что провоцирует возникновение патологии и ее формы

Патологическое состояние, в процессе развития которого происходит увеличение размеров лимфатических узлов, имеет такое название, как гиперплазия. Подобного рода реакция организма является неспецифической и может появляться в результате всевозможных факторов, отрицательно воздействующих на него. Чаще всего увеличению лимфоузлов способствуют следующие причины:

  1. Наличие различных заболеваний вирусного и аутоиммунного происхождения.
  2. Длительный прием каких-либо медицинских средств и препаратов. Чрезмерное применение медикаментов нередко провоцирует развитие сывороточной болезни, то есть патологии, возникающей на фоне злоупотребления разными лекарствами.
  3. Образование воспалительных процессов в узлах лимфатической системы в результате их заражения всевозможными инфекционными микроорганизмами.
  4. Поражение лимфоидной ткани организма грибковыми агентами.
  5. Наличие патологий инфекционного характера, которые отрицательно воздействуют на состояние иммунной системы человека. К таким заболеваниям можно отнести острые респираторно-вирусные инфекции.

По обширности поражения лимфоидной ткани организма лимфаденопатия может быть локальной, регионарной и генерализованной. Локальное поражение характеризуется воспалением одного узла лимфатической системы, принадлежащего к одной из ее групп. Во втором случае происходит увеличение размеров нескольких зон лимфоузлов, в то время как при третьем варианте развития патологического процесса наблюдается воспаление сразу больше чем 3 районов лимфатических соединений. Генерализированная гиперплазия чаще всего происходит у тех людей, которые страдают от определенных заболеваний инфекционного характера. К таким болезням относятся токсоплазмоз (паразитарная патология, при развитии которой наблюдается инфекционное поражение нервной системы, мышечной ткани и других структур организма), туберкулез (воспаление легких) и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, характеризующийся угнетением клеток иммунной системы).

лимфаденопатияКроме этого, лимфаденопатия шеи может иметь как острое, так и хроническое течение. В случае протекания острой формы развития патологического процесса его симптоматика в основном хорошо выражена, в то время как хроническая практически не сопровождается возникновением каких-либо клинических признаков.

Лимфаденопатия у детей

Гиперплазия шейных лимфоузлов в основном может развиваться в любом возрасте независимо от половой принадлежности человека, однако наиболее часто такое заболевание поражает детей. Это связано с тем, что в детском возрасте, а точнее до 12 лет, лимфатическая система ребенка является незрелой, хоть и ее формирование было начато еще в период протекания внутриутробного развития плода. Поэтому из-за незрелости лимфоидной ткани дети больше всего подвержены возникновению лимфоденопатии.

При достижении 1 года жизни у малыша наблюдается регионарное увеличение шейных, паховых и затылочных лимфоузлов. В связи с этим такой период представляет наибольшую опасность для здоровья ребенка, так как его организм является еще слишком слабым для того, чтобы противостоять различным инфекционным патологиям. У детей более старшего возраста считается нормой увеличение 2 или 3 групп узлов лимфатической системы.

Но, тем не менее, воспаление у ребенка хотя бы одного шейного лимфоузла может говорить о наличии в его организме различных системных патологий, которые без внимания оставлять ни в коем случае нельзя!

Диагностика болезни

Подтверждением лимфоденопатии должен заниматься только соответствующий врач в ходе проведения полного осмотра больного. В том случае, если в процессе обследования пациента доктор обнаружит увеличение шейных лимфатических узлов, то для определения фактора, спровоцировавшего возникновение такого патологического состояния, больному прежде всего необходимо будет сделать развернутый и общий анализы крови. Кроме этого, пациенту назначается дополнительная сдача крови на обнаружение в ней ВИЧ-инфекции и гепатита. При этом для подтверждения диагноза и определения причины увеличения лимфатических узлов человеку нужно будет пройти ряд инструментальных процедур, к которым относятся:

  1. Компьютерная томография (КТ), рентгенография или ультразвуковое исследование (УЗИ) шейного отдела. С помощью проведения одной из таких методик диагностики можно установить, какой именно (глубокий или поверхностный) узел лимфатической системы был поражен, и определить его размерные характеристики.
  2. Биопсия воспаленного узла. Такая процедура представляет собой прокол лимфатического узла при помощи специального шприца, после чего осуществляется забор его тканей. Делается это для того, чтобы изучить полученный образец в лабораторных условиях и тем самым обнаружить причину возникновения лимфаденопатии.

Не менее важную роль при диагностике такого заболевания играет возраст пациента. Например, у детей воспаление лимфоидной ткани чаще всего происходит в результате попадания в ее систему каких-либо инфекций. Таким образом, выходит, что болезнь в основном имеет инфекционный характер. Если возраст пациента превышает 35-летний рубеж, то скорее всего причиной, спровоцировавшей возникновение лимфоденопатии, будет являться наличие у человека различных грибковых, бактериальных или вирусных патологий. При этом чем старше возраст больного, тем вероятность того, что такое заболевание будет иметь у него хроническое течение, значительно повышается. Развитие шейной лимфаденопатии у людей, возраст которых превышает 40 лет, в большинстве случаев происходит на фоне прогрессирования каких-либо патологий онкологического характера.

Кроме этого, при постановке диагноза особое внимание обращается на подвижность, консистенцию и размер воспаленного лимфоузла. Например, если пораженные лимфатические узлы превышают в своих размерах 2 см, то в таком случае лечение пациента необходимо начинать как можно быстрее.

Симптомы патологического увеличения лимфатических узлов

Основным клиническим признаком протекания лимфоденопатии шеи является увеличение узлов лимфатической системы, которое при этом сопровождается возникновением следующего:

  • при проведении пальпации пораженные узлы имеют сильную болезненность;
  • появляется сильная отечность со стороны воспаленной лимфоидной ткани;
  • кожные покровы в местах отека становятся красного оттенка.

Остальная симптоматика и ее проявления зависят от того, какие причины спровоцировали возникновение основной болезни, и от района локализации патологического процесса. К наиболее распространенным признакам лимфаденопатии относятся:

  1. Возникновение кожных высыпаний со стороны воспаленных узлов, появление подкожных кровоизлияний. Такие симптомы обычно свидетельствуют о наличии у больного разных инфекционных патологий.
  2. Болезненные ощущения в суставах и ухудшение их подвижности. Если при протекании лимфаденопатии у человека наблюдаются суставные боли, то это может свидетельствовать о развитии у него каких-либо болезней соединительной ткани, например таких, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.
  3. Гепатоспленомегалия (патологическое увеличение размеров селезенки и печени). Зачастую возникновение такого симптома связано с вирусной природой происхождения лимфаденопатии шеи. К одним из вирусных заболеваний, которые могут провоцировать воспаление лимфоузлов, относятся рак крови и мононуклеоз.
  4. Одышка и приступообразный кашель. Кроме этого, воспалительный процесс нередко распространяется и на внутригрудные лимфатические узлы. Такое явление возникает в случае, если основной причиной поражения лимфоидной ткани организма стало наличие у больного туберкулеза или каких-либо злокачественных новообразований в грудном отделе.
  5. Появление болезненных ощущений в горле, ушах, а также заложенности носа. Провоцировать образование таких клинических признаков лимфаденопатии может развитие у человека всевозможных ЛОР-заболеваний, в число которых входят тонзиллит, синусит, отит и другие патологии.

Методы лечения лимфатического заболевания

лимфаденопатияЛечение лимфаденопатии подразумевает определение точной причины, которая спровоцировала возникновение патологического процесса, и ее полное устранение. Тактика, используемая для ликвидирования основного заболевания, будет у каждого пациента отличаться и полностью зависеть от природы происхождения лимфаденопатии. Например, если такая болезнь возникла на фоне имеющихся у пациента инфекционных недугов, то больному будет назначаться стандартная медикаментозная схема лечения, которая предполагает применение различных противовирусных и антибактериальных средств. При достаточно тяжелом течении лимфаденопатии пациент может быть госпитализирован, где ему будет показано использование внутривенных капельниц.

Если же патологическое увеличение шейных лимфатических узлов произошло вследствие развития в организме человека разных системных патологий, поражающих соединительную ткань, то в таком случае в качестве их лечения целесообразно использовать гормоносодержащие препараты и цитостатики (группа медикаментов, основная задача которых состоит в торможении патологического разрастания соединительной ткани). Однако применение таких средств может провоцировать возникновение у пациента тяжелых побочных реакций и осложнений. Поэтому самостоятельное лечение цитостатическими препаратами проводить ни в коем случае нельзя. Пользоваться такими медикаментами можно только после того, как врач сам назначил их больному.

лимфаденопатияСовсем другую схему лечения необходимо использовать, если лимфаденопатия возникла в результате наличия у пациента опухолевых новообразований. Основной методикой устранения злокачественного процесса является использование химиотерапевтических процедур и хирургического удаления опухолевого образования. При этом даже после проведения эффективного лечения за пациентом должен вестись постоянный медицинский контроль с целью предупреждения возможного рецидива патологического процесса.

Кроме медикаментозного лечения лимфаденопатии существуют и некоторые способы народной медицины, позволяющие уменьшить проявления болезни. Однако, чтобы достичь положительного результата, их необходимо использовать вместе с основным лечением и только с разрешения лечащего врача!

Лимфаденопатия: что это такое, виды, код по МКБ-10

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

что это такое, лечение и причины

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов – это увеличение узлов, расположенных в этой области. Причины этого нарушения необходимо искать в инфекционных и воспалительных заболеваниях горла и ротовой полости. Само по себе это нарушение не является заболеванием, а лишь указывает на то, что в организме происходит патологический процесс. Разобраться в причинах и составить схему лечения поможет врач – отоларинголог или терапевт.

Суть патологии

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов

Затрудненное глотание – один из симптомов увеличения подчелюстных лимфоузлов

Лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфоузлов. При этом они не воспалены, поэтому острая боль отсутствует. Это нарушение необходимо суметь отличить от лимфаденита – воспаления узлов, которое может сопровождаться нагноением.

По МКБ-10 лимфаденопатии не делятся по локализации или причине развития, поэтому любое увеличение узлов обозначается кодом R59.

Как правило, при увеличении локальных узлов причину необходимо искать в заболеваниях этой же области. Так, подчелюстная лимфаденопатия всегда связана с инфекциями и воспалительными заболеваниями ротовой полости, горла, среднего уха.

С такой патологией одинаково часто сталкиваются дети и взрослые. Причем перенесенные инфекции и тяжелые вирусные заболевания могут привести к тому, что лимфатический узел навсегда останется заметно увеличенным.

Точно разобраться в причинах нарушения поможет врач после ряда обследований и анализов. Как правило, лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов условно безопасны и проходят после излечения основного заболевания.

Симптомы

Узлы, увеличивающиеся при этом заболевании, расположены непосредственно под нижней челюстью. Причем их расположение достаточно поверхностное, что позволяет самостоятельно нащупать увеличенный узел в виде небольшой шишки или припухлости. Надавливание на узел причиняет дискомфорт, но боль быстро проходит и никогда не бывает острой. Острый болевой синдром характерен для воспаления лимфоузлов, называемого лимфаденитом.

Разобравшись, что такое подчелюстная лимфаденопатия, необходимо знать типичные симптомы этого нарушения, чтобы суметь самостоятельно заподозрить патологию и своевременно обратиться к врачу.

Общие симптомы всех лимфаденопатий, независимо от локализации нарушения, одинаковы: это ночная потливость, ухудшение аппетита, общее недомогание, упадок сил.

Специфические симптомы увеличения подчелюстных узлов:

  • покраснение кожи;
  • затрудненное глотание;
  • дискомфорт при пальпации;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль.

Симптомы могут быть ошибочно приняты за проявления фарингита, особенно если имеет место односторонняя лимфаденопатия, при которой увеличивается только один узел. Здесь важно не пытаться лечиться самостоятельно, а сразу же проконсультироваться с врачом. Самолечение не принесет результата, так как лимфоузлы в целом не лечатся, а подчелюстная лимфаденопатия проходит после устранения причины ее возникновения.

Виды нарушения

Диагностика лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов

Реактивная лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов часто диагностируется у детей

Лимфаденопатия подчелюстной области классифицируется по характеру течения. Она бывает острой, хронической или рецидивирующей. Острой называется первичная форма нарушения, при которой узлы увеличиваются на фоне инфекций и других заболеваний. При этом присутствуют выраженные симптомы нарушения.

Хронической лимфаденопатия называется тогда, когда увеличение лимфоузлов наблюдается на постоянной основе. Обычно это происходит в результате неправильного лечения острой формы. Хроническое увеличение узлов подчелюстной области сопровождается незначительным дискомфортом при глотании, усиливающимся вечером и утром.

Рецидивирующей формой является нарушение, повторно проявляющееся через небольшой промежуток времени после лечения. При этом повторное увеличение тех же узлов связывают с обострением хронических заболеваний, которое вызывает лимфаденопатию.

После тяжелых инфекций симптомы лимфаденопатии могут сохраняться длительно. В некоторых случаях узлы не возвращаются к первоначальным размерам, причем это не является патологией, а считается вариантом нормы. Иногда лимфоузлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких лет.

Увеличение узлов на фоне тяжелых инфекций либо из-за вакцинации и приема медикаментов называется реактивным. Реактивная лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов часто диагностируется у маленьких детей.

По локализации поражения различают двустороннюю и одностороннюю лимфаденопатию. Лимфаденопатия может проявляться увеличением узлов подчелюстной области только с одной стороны, из-за чего ее ошибочно принимают за проявления тонзиллита.

Также патология бывает локальной, регионарной и генерализованной. Локальным нарушение называется в том случае, если увеличен один узел. Регионарной лимфаденопатией называют двустороннее поражение всех подчелюстных узлов. Генерализованной формой является увеличение узлов сразу в нескольких разных областях, например, в подчелюстной, подмышечной и паховой, как в наиболее уязвимых зонах, которые первыми реагируют на снижение иммунитета.

Причины увеличения подчелюстных узлов

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов при ОРВИ

Острая респираторная вирусная инфекция – самая распространённая причина воспаления подчелюстных лимфоузлов

Разобравшись, что такое подчелюстная лимфаденопатия, следует знать, какие патологии ее вызывают. В случае с увеличением узлов под челюстью причины можно разделить на две крупные группы – общие и локальные. Общими причинами увеличения узлов являются все состояния, сопровождающиеся резким снижением иммунитета. К ним относят:

  • ОРВИ и грипп;
  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • сифилис;
  • паразитарные инвазии;
  • системные инфекции;
  • онкопатологии;
  • системные микозы;
  • аутоиммунные заболевания.

Список патологий, которые могут вызывать увеличение любых узлов лимфатической системы, очень велик.

Как правило, если увеличены только подчелюстные узлы, причину необходимо искать в непосредственной близости от них. Такие причины условно называют локальными, к ним относят:

  • тонзиллит;
  • отит среднего уха;
  • кариес;
  • гингивит;
  • стоматит;
  • воспаление носовых пазух.

Особенно важно внимательно относиться к хроническим заболеваниям ротовой полости или ЛОР-органов. Так, на фоне хронического тонзиллита часто наблюдается хроническая лимфаденопатия подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Самой опасной причиной увеличения узлов являются онкопатологии. Причем подчелюстные узлы могут увеличиваться как вследствие распространения метастазов из опухолей органов брюшной полости, грудной клетки или репродуктивной системы, так и при злокачественных процессах в ротовой полости и органах дыхания. Подробнее разобраться в причинах нарушения может только врач после проведения обследований.

Кариес зубов

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов вследствие болезни зубов

Кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы

Достаточно банальная, но распространенная причина увеличения подчелюстных лимфатических узлов – это невылеченный кариес. По МКБ-10 он обозначается кодом К02. Заболевание представляет собой процесс деминерализации зубной эмали с последующим ее разрушением. Если кариес не лечить, в тканях зуба (дентин) образуются полости, или проще – дырки. Отсутствие лечения на этой стадии приводит к воспалению мягкой ткани зуба (пульпы). Безобидный, казалось бы, кариес может привести к развитию пульпита и периодонтита.

Поверхностный кариес проявляется небольшими участками потемнения зубной эмали. По мере распространения патологического процесса вглубь зуба появляется чувствительность эмали и болезненность. При кариесе развивается острая болевая реакция на сладкую пищу и температурное воздействие.

Кариес необходимо лечить, в противном случае он приводит к потере зуба. При этом распространенный кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы.

Киста нижней челюсти

По МКБ-10 такая патология обозначается кодом К09.2. Киста представляет собой полое образование в челюсти, которое наполнено жидкостью. Кисты могут достигать больших размеров, что причиняет дискомфорт и нарушает нормальный процесс пережевывания пищи.

Кисты могут инфицироваться и воспаляться, тогда на их месте образуется абсцесс. Это сопровождается острым болевым синдромом и повышением температуры тела.

Наиболее опасный сценарий – это перерождение клеток кистозного новообразования в злокачественную опухоль.

Нагноение кисты приводит к разрушению костной ткани нижней челюсти, что потенциально опасно остеомиелитом, образованием свищей или патологическими переломами.

Патология очень опасна и требует своевременного лечения. Как правило, консервативные методы неэффективны, практикуется оперативное лечение.

Гнойный отит среднего уха

В МКБ-10 это распространенное заболевание обозначается кодом Н66. Патология часто встречается у детей, но и многие взрослые подвержены отиту. Болезнь проявляется гнойным воспалением среднего уха. Это сопровождается образованием нарыва (абсцесса), высокой температурой (может достигать 41 градуса), острым болевым синдромом. Отит требует своевременного лечения антибиотиками, так как является бактериальным заболеванием. При крупном очаге нагноения практикуется хирургическое прокалывание абсцесса с последующим удалением содержимого, в противном случае гнойные массы могут проникать к барабанной перепонке, вызывая ее перфорацию.

При гнойном отите отмечается сильное снижение иммунитета, к тому же это бактериальное заболевание, которое чаще всего вызывает золотистый стафилококк, поэтому увеличение лимфатических узлов при этой болезни вполне закономерно. Чаще всего увеличиваются подчелюстные, затылочные и заднешейные лимфатические узлы.

Острые синуситы (гайморит, фронтит)

Воспаление лимфоузлов при гайморите

При отсутствии своевременного и правильного лечения гайморит может вызывать серьезные осложнения, связанные с распространением воспалительного процесса – одно из которых лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов

Еще одно распространенное заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, – это синусит. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом J01.

Патология проявляется бактериальным воспалением носовых пазух. Типичные симптомы: выраженная заложенность носа, головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание. В зависимости от локализации воспаления различают несколько видов синуситов. Самым распространенным заболеванием является гайморит. С таким воспалением одинаково часто сталкиваются и взрослые, и дети. У детей острые синуситы часто приводят к системному поражению ЛОР-органов, с распространением патологического процесса на среднее ухо, миндалины, носоглотку.

Помимо перечисленных заболеваний, спровоцировать лимфаденопатию могут грибковые инфекции ротовой полости, например, кандидозный стоматит или кандидозный ларингит. Эти заболевания очень распространены в младшей возрастной группе.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо посетить терапевта. В дальнейшем пациента могут направить к отоларингологу или стоматологу, в зависимости от причины увеличения лимфатических узлов.

Необходимые обследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • микроскопия мазка из зева;
  • рентгенография носовых пазух;
  • рентгенография нижней челюсти.

Обязательно следует посетить отоларинголога для исключения отита, ларингита, тонзиллита и других заболеваний горла. К стоматологу следует отправиться при подозрении на кисты челюсти, кариес, воспаление мягких тканей зуба.

Особенности лечения

Лечение при лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов

При тонзиллите лечение заболевания проводится систематическим полосканием горла

Если увеличены лимфатические узлы, лечение лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов зависит от причины ее развития. Сама по себе лимфаденопатия не лечится, так как проходит спустя некоторое время после устранения основного заболевания.

  1. Болезни десен и зубов лечит стоматолог. Если причиной лимфаденопатии стал запущенный кариес, необходимо провести полную санацию ротовой полости.
  2. При отите среднего уха назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, антибактериальные ушные капли, иммуностимуляторы. В случае абсцесса необходимо провести хирургическое вскрытие полости с последующим ее очищением от гнойного содержимого.
  3. При тонзиллите, скарлатине, ларингите проводится симптоматическое лечение, которое зависит от природы заболевания. Неинфекционные болезни горла лечат полосканием и антисептическими спреями, бактериальные инфекции – антибактериальными препаратами и спреями для горла.
  4. При бактериальных синуситах необходимы антибактериальные препараты. В тяжелых случаях проводится механическое освобождение носовых пазух от содержимого (“кукушка”). Также может быть рекомендована пункция пазухи.
  5. При грибке ротовой полости назначают антимикотики в таблетках и мазях, антисептические полоскания, иммуностимуляторы.
  6. Киста нижней челюсти удаляется только хирургическим путем. Операция проводится квалифицированным стоматологом-хирургом.

Точно поставить диагноз может только врач. Не следует заниматься самолечением, так как увеличение лимфатических узлов не является болезнью, а выступает только симптомом, который проходит самостоятельно после излечения основного заболевания.

причины возникновения, симптомы и лечение

Автор:ProSpinu

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов – это серьезный симптом, который может говорить о множестве заболеваний, развивающихся в организме человека. Если вы заметили, что у вас увеличены лимфоузлы, то нельзя к этому относиться равнодушно. Необходимо обращаться к докторам и искать причину, которая вызвала столь неприятный симптом. Давайте разберемся более подробно, что представляет собой этот недуг, в чем причины его возникновения и каковы методы лечения.

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Особенности болезни

Как все знают, лимфатическая система в организме человека выполняет не последнюю функцию. Она помогает очищать ткани от бактерий, участвует в метаболизме. Лимфаденит (и у детей, и у взрослых) характеризуется тем, что лимфатические узлы увеличиваются в своих размерах. Как правило, это не является самостоятельным недугом, это один из симптомов более серьезных болезней.

Но если в анамнезе у человека есть гнойные воспаления и раны, то лимфаденит является отдельным недугом, говорящий, что в организме не все в порядке. Данный недуг может быть в острой и хронической форме. Симптоматика острой формы довольно характерная, ее практически нельзя с чем-то перепутать. Назовем отдельные признаки:

  1. Отек в больной зоне.
  2. Болезненность лимфоузлов.
  3. Увеличение температуры тела.

Хроническая форма болезни характеризуется тем, что никаких признаков нет. Иногда бывает так, что могут воспаляться лимфоузлы, может наблюдаться небольшая болезненность. Стоит отметить, что не нужно ждать, пока заболевание перейдет на какие-то слишком серьезные стадии. Сразу же стоит идти к врачу, дабы разбираться с тем, что происходит в вашем организме.

Лимфаденопатия шейных лимфоузловЛимфаденопатия шейных лимфоузлов

Причины возникновения

На шее человека есть несколько групп лимфоузлов: околоушные, затылочные, подбородные. И каждая из этих групп отвечает за те или иные органы и системы. Поэтому причины заболевания зависят именно от группы лимфоузлов. Вследствие этого и лечение назначается разное.

Если увеличение лимфоузлов происходит из-за наличия в организме вирусной инфекции, то сразу же страдают дыхательные пути. Заболевания, которые могут спровоцировать данный симптом:

  1. СПИД и ВИЧ. Данный недуг провоцирует воспаление лимфоузлов именно в области шеи.
  2. Лимфаденопатия. Данный недуг, как правило, спровоцирован онкологическими заболеваниями.
  3. Инфекции. Это и грипп, и стоматит, и ветряная оспа, и краснуха, и ангина.
  4. Травмы и ушибы.

Лимфаденопатия шейных лимфоузловЛимфаденопатия шейных лимфоузлов

Также воспаление лимфоузлов может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Аллергия.
  • Злоупотреблением алкоголем.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Болезни щитовидной железы.

Симптомы недуга

Как уже стало понятно из вышесказанного, лимфаденопатия – это заболевание лимфоузлов, при которых они воспаляются и увеличиваются. Исходя из этого, лимфаденопатия может быть как локальной, так и генерализованной. В случае локальной формы развития заболевания воспаляются лимфоузлы в определенном месте, например, на шее. В случае генерализованной формы недуга воспаляются группы лимфоузлов по всему организму.

Лимфаденопатия шейных лимфоузловЛимфаденопатия шейных лимфоузлов

Первое, что нужно сделать при диагностике, это определить, в каком именно месте воспалились лимфоузлы. И уже исходя из полученной информации начинать лечение. В зависимости от того, какая группа лимфоузлов воспалена, различаются и симптомы недуга. Но можно выделить несколько общих признаков:

  1. Увеличение температуры.
  2. Воспаление, увеличение лимфоузлов.
  3. Общее чувство усталости.

При воспалении лимфоузлов на шее к вышеперечисленным добавляются:

  • Головная боль.
  • Краснота и отек шеи.
  • Боль при глотании.
  • Тошнота и рвота.
  • Озноб и лихорадка.

Лимфаденопатия шейных лимфоузловЛимфаденопатия шейных лимфоузлов

Диагностика

Как уже было сказано, иногда бывает трудно диагностировать, почему возникли эти шишки. Поэтому при их обнаружении следует сразу идти к врачу, особенно, если появились сопутствующие симптомы.

Диагностика имеет алгоритм:

  1. Пальпация. При этом методе диагностики врач может определить размеры лимфоузлов, их консистенцию и спаянность.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Анализы на определение онкомаркеров.
  4. Исследование крови на ВИЧ и СПИД.
  5. Рентген или компьютерная томография легких.
  6. Пункция лимфатических узлов.
  7. Ультразвуковое исследование.

Важно вовремя и полностью пройти диагностику, чтобы начать квалифицированное лечение.

Методы лечения

Конечно, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов, что болезнь будет полностью побеждена. Сегодня будет рассказано о традиционных и нетрадиционных методах лечения. Важно только понимать, что не всегда народные методы могут помочь, а в некоторых случаях они могут даже навредить. Поэтому перед применением только или иного рецепта проконсультируйтесь с доктором.

Лимфаденопатия шейных лимфоузловЛимфаденопатия шейных лимфоузлов

Традиционные

Важно при лечении ликвидировать первопричину заболевания, а уже потом можно начинать бороться с болезненными ощущениями и дискомфортом.

Принципы лечения:

  1. Назначение обезболивающих средств. Это необходимо для того, чтобы хоть как-то облегчить участь человеку.
  2. Прием антибиотиков и противовирусных медикаментов.
  3. Противовоспалительные препараты. Например, мази, компрессы, инъекции и таблетки.
  4. Помимо медикаментов можно использовать холодные компрессы, которые накладываются на воспаленную зону.

Если требуется, то оперативным методом удаляется гнойный очаг. Если воспаление лимфоузлов происходит из-за заболеваний крови, то необходимо пройти ряд специальных исследований и начать необходимое лечение. Зачастую назначается химиотерапия и облучение.

Не стоит сразу себя настраивать на плохое и ждать того, что будет химиотерапия. Скорее всего этот узелок будет лечиться гораздо проще и всего лишь медикаментами. Все же воспаление лимфатической системы может происходить по разным причинам и не всегда они смертельны.

Народные

Народные методы также пользуются популярностью при лечении лимфатической системы. Но не всегда стоит ими пользоваться, все же консультация врача еще никому не помешала. Если доктор дал добро для применения того или иного рецепта, то, конечно, можно лечиться и ими.

Приведем наиболее распространенные рецепты народной мудрости:

  1. Взять аптечную спиртовую настойку эхинацеи и развести в теплой воде – пропорция один к двум. Взять бинт или ватку и смочить в полученном растворе. Прикладывать вечером и на всю ночь к зоне воспаления. Чем-то закрепить, чтобы не упал компресс.
  2. Настой эхинацеи также можно пить. Для этого в ста граммах теплой воды развести двадцать-сорок капель настойки. Принимать внутрь три раза в день.
  3. Лимфаденопатия шейных лимфоузловЛимфаденопатия шейных лимфоузлов

  4. Взять в равных количествах траву зверобоя, тысячелистника, омелы и листья ореха. Все травки измельчить. Перемешать тщательно, положить в кастрюлю и залить одним стаканом воды. Дать закипеть и сделать слабый огонь, накрыв кастрюлю крышкой прокипятить три-пять минут. Дать остыть отвару, процедить и делать компрессы на больные зоны. Курс лечения составляет от двух до трех недель.
  5. Взять одну большую луковицу обыкновенного репчатого лука и одну столовую ложку дегтя (продается в аптеке). Лук в шелухе запечь в духовке, почистить и размять до кашеобразного состояния. Добавить туда деготь. Смесь положить на ткань (желательно деготь) и примотать на целую ночь на пораженную зону.
Загрузка ...Загрузка ... Загрузка …

Видео «Увеличение лимфатических узлов»

Из этого видео Вы узнаете о причинах увеличения лимфоузлов.

что это такое, причины и лечение

Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатией. Они располагаются группами, при лимфаденопатии может увеличивать как один узел, так и сразу несколько. Если патология затрагивает сразу группу узлов, например, в брюшной полости, нарушение называют регионарным. Регионарная лимфаденопатия является симптомом ряда патологий, но не самостоятельным заболеванием. Лечить необходимо не увеличенные лимфатические узлы, а причину их увеличения, выявить которую поможет только специалист.

Суть патологии

Регионарная лимфаденопатия

Патология характеризует себя общим упадком сил и постоянным недомоганием

Регионарная лимфаденопатия – это нарушение, затрагивающее определенную группу лимфатических узлов. В этой категории заболеваний выделяют три диагноза:

  • лимфаденопатия брюшной полости;
  • реактивная лимфаденопатия;
  • увеличение узлов щитовидной железы.

Все эти нарушения являются лишь симптомом, поэтому для эффективного лечения необходимо пройти комплексное обследование и выявить первоначальную патологию.

По МКБ-10 нарушение выводится в отдельную группу, которая обозначается кодом R59 – увеличение лимфатических узлов. Этим кодом описываются лимфаденопатии любого типа.

Особенность увеличения узлов в брюшной полости – отсутствие видимых симптомов. В отличие от шейных или подмышечных узлов, брюшную полость невозможно прощупать самостоятельно, поэтому шишки, характерные для лимфаденопатии других зон, отсутствуют. Болезнь часто протекает в скрытой форме. При патологии в брюшной полости наблюдаются симптомы общего характера, что во многом затрудняет своевременную диагностику, так как большинство пациентов связывают недомогание с простудным заболеванием или пищевым отравлением.

Реактивная регионарная лимфаденопатия носит инфекционный характер. Лимфатические узлы выполняют важнейшую защитную функцию и выступают барьером иммунитета против инфекций, однако при тяжелых заболеваниях перестают справляться со своей функцией, из-за чего появляется специфическая симптоматика. Реактивная регионарная лимфаденопатия может затрагивать любые группы лимфатических узлов.

При увеличении узлов возле щитовидной железы причиной чаще всего выступают доброкачественные и злокачественные новообразования в этой зоне. Диагностировать патологию без специальных обследований невозможно в связи с расплывчатой симптоматикой. Регионарное увеличение узлов возле щитовидной железы очень опасно и требует своевременного лечения.

Типичные симптомы

Симптомы регионарной лимфаденопатии

Давление в области печени и селезенки – один из симптомов лимфаденопатии брюшной полости

Регионарная лимфаденопатия брюшной полости отличается смазанной симптоматикой. Общие признаки похожи на скрытые инфекции или воспалительные процессы органов брюшной полости. Достаточно часто патология ошибочно принимается за пищевое отравление.

Важно! При любом недомогании, которое сохраняется дольше нескольких дней, необходимо обращаться к врачу.

При увеличении узлов в области брюшной полости наблюдаются следующие симптомы:

  • диспепсические нарушения;
  • тошнота со рвотой;
  • лихорадка;
  • ощутимое увеличение печени и селезенки;
  • общее недомогание;
  • сильная потливость по ночам;
  • ухудшение аппетита;
  • упадок сил.

Диспепсические нарушения проявляются ухудшением аппетита и дискомфортом после приема пищи. Нарушение пищеварительных процессов может проявляться по-разному. Чаще всего пациенты жалуются на сильный метеоризм, рези в животе, различные нарушения дефекации (диарея или запор).

Нарушение работы лимфатической системы моментально сказывается на иммунитете. Увеличение лимфоузлов сопровождается повышением температуры тела. Обычно температура повышается незначительно – до 37,5 градуса, но если болезнь спровоцирована тяжелыми инфекционными заболеваниями, возможна сильная лихорадка с высокой температурой, которая сложно сбивается жаропонижающими средствами.

Недомогание отчетливо проявляется при ходьбе и физических нагрузках. Человек чувствует давление в области печени и селезенки, что объясняется увеличением размера этих органов.

Один из типичных симптомов – сильная потливость по ночам. В некоторых случаях это может выступать единственным выраженным признаком лимфаденопатии брюшной полости.

Проблема заключается в том, что пациенты не обращают внимания на такой дискомфорт, связывая его с жарой или сильными физическими нагрузками. Вскоре к ночной потливости присоединяются другие симптомы, игнорировать которые становится сложнее. При увеличении лимфатических узлов человек чувствует сильную усталость даже после долгого сна. Это связано с сильной нагрузкой на иммунную систему. При воспалении узлов могут появляться симптомы интоксикации, тошнота, слабость, приступы рвоты.

Особенности разных видов нарушения

При лимфаденопатии брюшной полости часто отмечается расширение кровеносных сосудов. Это объясняет увеличение размеров печени и селезенки. Этот вид заболевания часто возникает на фоне тяжелых инфекционных и вирусных заболеваний, в том числе туберкулеза и сифилиса.

Увеличение узлов возле щитовидной железы – очень опасный симптом. Он свидетельствует либо о воспалении соседних органов, либо о злокачественном процессе в щитовидной железе. Опасность такого рака заключается в том, что он очень долго протекает бессимптомно. Увеличение лимфатических узлов может указывать на тяжелую степень онкопатологии, когда начинается развитие и распространение метастазов.

Реактивная форма нарушения является следствием активной работы иммунитета при попадании инфекционных агентов в организм. Дело в том, что в ответ на действие инфекции иммунитет вырабатывает специальные антитела, которые накапливаются в лимфатической системе. В случае, когда собственных сил организма недостаточно для подавления инфекции, эти антитела становятся причиной увеличения и воспаления лимфатических узлов.

Реактивная форма лимфаденопатии может быть острой, хронической и рецидивирующей. В первом случае речь идет о первичном инфицировании и выделении соответствующих антител. Как правило, увеличение лимфатических узлов устраняется по мере лечения основного инфекционного заболевания. Хроническая форма характеризуется постоянным увеличениям регионарных лимфатических узлов из-за специфики реакции иммунитета на инфекционный агент. Это также может указывать на инфекции, протекающие скрыто. Рецидивирующая форма обостряется каждый раз при повторном инфицировании или снижении иммунитета. Причем болезнь может обостряться даже на фоне простых ОРВИ.

Причины увеличения лимфатических узлов

Регионарная лимфаденопатия на фоне ОРВИ

Заболевание может проявляться на фоне тяжелых остро – респираторных инфекций

Разобравшись, что такое регионарная лимфаденопатия, следует подробнее остановиться на причинах ее возникновения. Их условно можно подразделить на три крупные группы:

  • инфекционные и вирусные;
  • аутоиммунные;
  • аллергические.

На самом деле причин увеличения лимфатических узлов очень много. К инфекционным и вирусным относят такие заболевания, как корь, краснуха, туберкулез, болезнь кошачьих царапин и т. д. Лимфаденопатия может проявляться на фоне тяжелых ОРВИ или гриппа из-за снижения иммунитета.

К аутоиммунным причинам развития патологии относят системную красную волчанку, ревматоидный артрит. Болезнь может возникать на фоне бубонной чумы. Кроме того, увеличение лимфатических узлов является специфическим признаком мононуклеоза.

Регионарные лимфаденопатии могут быть вызваны рядом заболеваний, которые подробно рассмотрены ниже.

Фелиноз

Другое название заболевания – болезнь кошачьих царапин. В МКБ-10 патология обозначается кодом А28.1. Как становится ясно из названия, болезнь развивается вследствие укусов и царапин кошек. Патология характеризуется тремя симптомами:

  • лихорадка;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • выраженная интоксикация организма.

Первые симптомы появляются спустя 4-10 дней после контакта с животным. Первым признаком является специфическая сыпь и покраснение поврежденной кожи в зоне царапины или укуса. Затем на этом месте образуются папулы, которые могут воспаляться. На месте папул часто образуются язвы. Спустя несколько недель после появления первых симптомов происходит увеличение регионарных лимфатических узлов – на шее, в подмышечных впадинах, брюшной полости или паховой зоне.

Заболевание лечится с помощью антибактериальных препаратов.

Укусы крыс

Увеличение регионарных лимфатических узлов может быть спровоцировано заболеваниями, возникающими из-за укусов крыс, такими как содоку и стрептобациллез. Содоку развивается вследствие заражения спириллами от грызунов. В месте укуса появляется выраженное воспаление, впоследствии развивается некроз пораженных тканей. Болезнь сопровождается высокой температурой, мышечной болью, увеличением лимфатических узлов. Патология носит приступообразный характер. Приступ длится около 4 дней, а затем самостоятельно проходит, но спустя 2-3 дня начинается снова. Болезнь необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов и лекарства от сифилиса, в противном случае существует риск тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Стрептобациллез имеет схожие симптомы, однако человек при укусе инфицируется другим возбудителем. Болезнь протекает в острой форме и требует антибактериальной терапии. Летальность при заражении стрептобациллезом и содоку – 10%.

По МКБ-10 эти болезни обозначаются кодом М25.1.

Туберкулез

Диагностика туберкулеза

Регионарная лимфаденопатия брюшной полости может развиться на фоне туберкулеза

Уплотнение в области лимфатических узлов является одним из первых симптомов туберкулеза. При этом заболевании наблюдается воспаление шейных и подмышечных лимфоузлов, реже поражаются грудные и брюшные. Патология требует длительной антибактериальной терапии несколькими сильнодействующими препаратами. Стоит отметить, что увеличение лимфатических узлов долгое время может выступать единственным симптомом туберкулеза.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу, в первую очередь следует посетить терапевта. Врач проведет физикальный осмотр и направит на анализы. Необходимые обследования зависят от того, какие регионарные лимфоузлы увеличены. Обычно применяют УЗИ зоны вокруг пораженного органа – щитовидной железы, брюшной полости, грудной клетки и т. д.

Увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, поэтому задача врача – выявить первопричину этого нарушения.

Обязательно необходимо сдать биохимический анализ крови. Это позволит выявить скрыто протекающие инфекции. Список необходимых исследований зависит от симптоматики и общего состояния здоровья пациента. При лимфаденопатии применяют КТ, МРТ, рентген с контрастом, исследование крови и мочи.

Принцип лечения

Лимфаденопатия является лишь симптомом, поэтому специфического лечения не требует. Никакие гомеопатические, народные или медикаментозные средства не помогут при увеличении лимфатических узлов до тех пор, пока не будет выявлено и вылечено основное заболевание.

В случае инфекционных и вирусных причин лимфаденопатии пациенту назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы. При бактериальной природе заболевания необходим прием специально подобранных врачом антибактериальных препаратов.

Увеличение лимфатических узлов может происходить из-за поражения организма грибковой инфекций, и в таких случаях необходимо пройти курс лечения антимикотиками.

В случае аутоиммунной природы заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) следует сначала купировать приступ основного заболевания с помощью глюкокортикоидов и других препаратов.

При лимфаденопатии брюшной полости необходимо обследовать сосуды, питающие внутренние органы кровью. При их чрезмерном расширении может быть показано хирургическое вмешательство. В крайнем случае проводится удаление пораженного лимфоузла.

Клинические рекомендации: шейная лимфаденопатия

Увеличение шейных лимфатических узлов обычно происходит при вирусных инфекциях. Эти «реактивные» узлы обычно маленькие, прочные и нежирные, и они могут сохраняться от недель до месяцев.

Причины шейной лимфаденопатии

Острый бактериальный аденит характеризуется более крупными узлами > 10 мм, которые болезненны и могут колебаться. Чаще всего они находятся в передней части шеи.Часто с этим связана лихорадка и теплая эритематозная покрывающая кожа. Большинство вызвано золотистым стафилококком или Стрептококки группы А (Strep pyogenes). Сайт входа может быть найден, например, рот или кожу головы. Анаэробные бактерии могут быть связаны с стоматологическими заболеваниями у детей старшего возраста.

Также учтите Болезнь Кавасаки — односторонняя,> 15 мм, болезненные узлы и другие связанные признаки.

Стойкое увеличение лимфатических узлов (> 2 недель) может быть вызвано рядом других состояний:

Атопическая экзема

  • Значительное стойкое раздражение может быть связано с атопической экземой.Эти узлы часто более выражены в задней части шеи и обычно двусторонние.

Инфекции

  • Инфекционный мононуклеоз (ВЭБ), цитомегаловирус — возможно наличие генерализованной лимфаденопатии и гепатоспленомегалии.
  • Mycobacterium avium complex — аденоапти обычно односторонний, и большинство случаев происходит в возрастной группе до 5 лет. Нежирный, слегка колеблющийся узел, который может быть привязан к нижележащим структурам.Иногда наблюдается фиолетовая окраска вышележащей кожи. Системно хорошо. Обычно без иммунодефицита.
  • Mycobacterium tuberculosis — безболезненные узлы. История воздействия. Системные симптомы лихорадки, недомогания, похудания.
  • Болезнь кошачьих царапин (Bartonella henselae) — болезненные, обычно подмышечные узлы. История кошачьей царапины или лизания за 2 недели до этого. На этом участке может быть папула.
  • Toxoplasma gondii — генерализованная лимфаденопатия.Системные признаки утомляемости или миалгии.
  • ВИЧ

Злокачественность

  • Лимфома — Ходжкина, неходжкинская
  • Лейкемия — ОЛЛ, ОМЛ, ХМЛ,

Ревматологические состояния

  • Юношеский хронический артрит
  • SLE

Ведение острого аденита

Флуктуантный узел

  • Разрез и дренаж (противопоказан при подозрении на туберкулез, так как может привести к образованию пазух)

Well — пероральные антибиотики на 10 дней, с обзором через 48 часов
Цефалексин 33 мг / кг (макс. 500 мг) пероральный TDS
Гиперчувствительность к пенициллину: эритромицин 15 мг / кг (макс. 500 мг) перорально, TDS

Новорожденные, нездоровые или неудачные оральные рецепторы — в / в антибиотики

Расследования

Острый аденит

  • Нет исследований крови
  • MCS, если разрез и дренаж

Персистирующий аденит (> 2 недель) — рассмотрите следующие

  • FBE / пленка
  • Серология — ВЭБ, ЦМВ, ВИЧ, токсоплазмоз, кошачьи царапины
  • Проба Манту
  • CXR
  • КТ может потребоваться до операции
  • Эксцизионная биопсия
.

Лимфаденопатия и злокачественные новообразования — американский семейный врач

ЭНДРЮ У. БЕЙЗЕМОР, доктор медицины, и Дуглас Р. СМАКЕР, доктор медицины, магистр медицины

Медицинский колледж Университета Цинциннати, Цинциннати, Огайо

Am Fam Physician. , 1 декабря 2002; 66 (11): 2103-2111.

ACF Эта статья является примером Ежегодного клинического исследования рака AAFP 2002 года: профилактика, обнаружение, лечение, поддержка и выживание.

Большинство пациентов с периферической лимфаденопатией имеют легко идентифицируемые причины, доброкачественные или самоограничивающиеся.Среди пациентов первичной медико-санитарной помощи с лимфаденопатией распространенность злокачественных новообразований оценивается на уровне 1,1 процента. Важнейшей задачей для врача первичной медико-санитарной помощи является определение случаев, вторичных по отношению к злокачественным новообразованиям или другим серьезным состояниям. Ключевые факторы риска злокачественного новообразования включают пожилой возраст, твердость, фиксированный узловой характер, продолжительность более двух недель и надключичное расположение. Знание этих факторов риска имеет решающее значение для определения лечения необъяснимой лимфаденопатии.Кроме того, полный анамнез, обзор сопутствующих симптомов и тщательное региональное обследование помогают определить, имеет ли лимфаденопатия доброкачественное или злокачественное происхождение. Необъяснимая лимфаденопатия без признаков или симптомов серьезного заболевания или злокачественного новообразования может наблюдаться в течение одного месяца, после чего следует провести специальное обследование или биопсию. Хотя современные гематопатологические технологии улучшили диагностические возможности тонкоигольной аспирации, эксцизионная биопсия остается начальной диагностической процедурой выбора.Будет рассмотрена общая оценка лимфаденопатии с акцентом на результаты, указывающие на злокачественность, а также подход к пациенту с необъяснимой лимфаденопатией.

Лимфаденопатия, которая определяется как отклонение от нормы размера или характера лимфатических узлов, вызывается инвазией или распространением воспалительных или неопластических клеток в узел. Он является результатом огромного множества болезненных процессов (Таблица 1) 1, широкие категории которых легко вызвать с помощью мнемонической аббревиатуры «MIAMI», обозначающей злокачественные новообразования, инфекции, аутоиммунные расстройства, различные и необычные состояния и ятрогенные причины.Лимфаденопатия, часто встречающаяся в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи, обычно объясняется идентифицируемой регионарной травмой или инфекцией. Среди серьезных заболеваний, которые могут сопровождаться лимфаденопатией, возможно, больше всего беспокоит как пациента, так и врача, это возможность злокачественного образования.

ТАБЛИЦА 1
Диагностика некоторых причин лимфаденопатии

Правообладатель не предоставил права на воспроизведение этого объекта на электронных носителях. Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации.

Считается, что распространенность злокачественных новообразований довольно низкая среди всех пациентов с лимфаденопатией. Несколько исследований определяют предполагаемый риск злокачественного новообразования при аденопатии, но три серии случаев подтверждают предположение о том, что риск очень низкий. В двух исследованиях 2, 3, 3 из 238 и ноль из 80 пациентов с необъяснимой лимфаденопатией были определены как злокачественные, в то время как третье исследование4 ретроспективно обнаружило 1,1% -ную распространенность злокачественных новообразований у пациентов первичного звена, обращающихся в офис с необъяснимой лимфаденопатией.

Для выявления нечастых, но серьезных причин периферической лимфаденопатии важными являются следующие: знание анатомии лимфатических сосудов, характера дренажа и региональный дифференциальный диагноз; подробный анамнез, включая такие ключевые факторы, как возраст, местоположение, продолжительность и воздействие на пациента; и целенаправленное медицинское обследование в зависимости от локализации лимфаденопатии.

Исторические подсказки

ВОЗРАСТ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

Частота злокачественной этиологии лимфаденопатии очень низкая в детстве, но увеличивается с возрастом.Лимфатические узлы пальпируются уже в неонатальном периоде, и у большинства здоровых детей пальпируется шейная, паховая и подмышечная аденопатия.5 Подавляющее большинство случаев лимфаденопатии у детей имеет инфекционную или доброкачественную этиологию.6 В одной серии7 из 628 пациентов, перенесших узловую биопсию, доброкачественные или самоограниченные причины были обнаружены у 79 процентов пациентов моложе 30 лет, по сравнению с 59 процентами у пациентов в возрасте от 31 до 50 лет и 39 процентами среди тех, кто старше 50 лет. Лимфаденопатия, которая длится менее двух недель или более одного года без прогрессирующего увеличения размера, имеет очень низкую вероятность неопластической болезни.8 Редкие исключения из последних включают лимфомы Ходжкина низкой степени злокачественности и неходжкинские лимфомы, а иногда и хронический лимфолейкоз.

ЭКСПОЗИЦИИ

Полная история воздействия имеет важное значение для определения этиологии лимфаденопатии. Контакт с животными и кусающими насекомыми, хроническое употребление лекарств, инфекционные контакты и наличие в анамнезе рецидивирующих инфекций имеют важное значение для оценки стойкой лимфаденопатии. Следует отметить воздействие, связанное с поездками, и статус иммунизации, поскольку многие тропические или неэндемические заболевания могут быть связаны со стойкой лимфаденопатией, включая туберкулез, трипаносомоз, сыпной тиф, лейшманиоз, туляремию, бруцеллез, чуму и сибирскую язву.

Воздействие окружающей среды, такое как табак, алкоголь и ультрафиолетовое излучение, может вызвать подозрение на метастатический рак внутренних органов, рак головы и шеи и злокачественные новообразования кожи соответственно. Воздействие кремния или бериллия на рабочем месте также может привести к лимфаденопатии. Половой анамнез и ориентация важны для определения причин паховой и шейной лимфаденопатии, потенциально передаваемых половым путем. Пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) имеют широкий спектр причин лимфаденопатии, и частота злокачественных новообразований, таких как саркома Капоши и неходжкинская лимфома, увеличивается в этой группе.9,10 Семейный анамнез может вызвать подозрение на некоторые неопластические причины лимфаденопатии, такие как карциномы груди или синдром семейного диспластического невуса и меланома.

СВЯЗАННЫЕ СИМПТОМЫ

Тщательный анализ систем важен при оценке периферической лимфаденопатии. Такие конституциональные симптомы, как утомляемость, недомогание и лихорадка, часто связанные с выраженной шейной лимфаденопатией и атипичным лимфоцитозом, чаще всего наблюдаются при синдромах мононуклеоза.Значительная лихорадка, ночная потливость и необъяснимая потеря веса более чем на 10 процентов от нормальной массы тела пациента являются симптомами «B» лимфомы Ходжкина, частота которых увеличивается с 8 процентов пациентов со стадией I до 68 процентов пациентов со стадией болезни. Внутривенное заболевание.11 Эти симптомы также наблюдаются у 10 процентов пациентов с неходжкинской лимфомой.8

Симптомы, такие как артралгии, мышечная слабость или необычная сыпь, могут указывать на возможность аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, красная волчанка или дерматомиозит.Более конкретные вопросы для обзора, например, возникает ли боль в области лимфаденопатии даже после ограниченного употребления алкоголя, могут выявить редкую, но довольно специфическую находку новообразования, такого как лимфома Ходжкина.

Физикальное обследование

Медицинское обследование должно проводиться на региональном уровне с учетом особенностей лимфатического дренажа (рисунки 1–3) и должно включать полное лимфатическое обследование с целью выявления генерализованной лимфаденопатии. Кожу следует обследовать на предмет необычных поражений, указывающих на злокачественность, и на предмет травматических поражений, которые могут быть местами заражения.Спленомегалия, хотя и редко связана с лимфаденопатией, фокусирует дифференциацию на ограниченном числе заболеваний, чаще всего на инфекционном мононуклеозе, 8 но также на лимфомах, лимфолейкозах и саркоидозе.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Лимфатические узлы головы и шеи, а также области, из которых они дренируются.


РИСУНОК 1.

Лимфатические узлы головы и шеи, а также области, из которых они дренируются.


РИСУНОК 2.

Подмышечные лимфатические узлы и структуры, которые они дренируют.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

ИЛЛЮСТРАЦИЯ КРИСТИ КРЕЙМС

Паховые лимфатические сосуды и структуры, которые они дренируют.


РИСУНОК 3.

ИЛЛЮСТРАЦИЯ КРИСТИ КРЕЙМС

Паховые лимфатические узлы и структуры, которые они дренируют.

ГОЛОВНАЯ И ШЕЙНАЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ

Пальпируемые шейные лимфатические узлы, которые обычно заметны в детстве, были отмечены у 56 процентов взрослых медиков в одном амбулаторном исследовании первичной медико-санитарной помощи 12, хотя заболеваемость снижалась с возрастом.Наиболее частой причиной шейной лимфаденопатии является инфекция, которая у детей обычно представляет собой острую и самостоятельно купирующуюся вирусную инфекцию. В то время как большинство случаев проходит быстро, некоторые заболевания, такие как атипичные микобактерии, болезнь кошачьих царапин, токсоплазмоз, лимфаденит Кикучи, саркоидоз и синдром Кавасаки, могут вызывать стойкую лимфаденопатию в течение многих месяцев и могут быть приняты за новообразования.

Среди этой группы надключичные узлы являются наиболее вероятными злокачественными, и их всегда следует исследовать, даже у детей.5,13 В целом, распространенность злокачественных новообразований в этом представлении неизвестна, но показатели от 54 до 85 процентов были замечены в отчетах о серии биопсий. 7,14–16

АКСИЛЛЯРНАЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ

Потому что верхние конечности, которые дренируют подмышечные лимфатические узлы обычно подвержены местной инфекции и травмам, чаще всего подмышечная лимфаденопатия неспецифическая или реактивная по этиологии. Инфекционные источники длительной лимфаденопатии, такие как токсоплазмоз, туберкулез и мононуклеоз, редко проявляются только лимфаденопатией, 8 и стойкая лимфаденопатия реже обнаруживается в подмышечных узлах, чем в паховой цепи.

Аденокарцинома молочной железы часто сначала метастазирует в передние и центральные подмышечные узлы, которые могут быть пальпированы до обнаружения первичной опухоли. Лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы редко проявляются исключительно или первоначально в подмышечных узлах, 17 хотя это может быть первая область, обнаруженная пациентом. Антекубитальная или эпитрохлеарная лимфаденопатия может указывать на лимфому или меланому конечности, которая сначала метастазирует в ипсилатеральные регионарные лимфатические узлы. 18,19

ИНГИНАЛЬНАЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ

Паховая лимфаденопатия является обычным явлением с узлами в диаметре от 1 до 2 см. многие здоровые взрослые люди, особенно те, кто проводит время на открытом воздухе босиком.19 Доброкачественная реактивная лимфаденопатия и инфекция являются наиболее частой этиологией, а паховая лимфаденопатия не вызывает подозрений на злокачественные новообразования.

Нечасто лимфомы Ходжкина сначала появляются в этой области, 11,17, как и неходжкинские лимфомы. Плоскоклеточный рак полового члена и вульвы, лимфомы и меланома также могут возникать при лимфаденопатии в этой области. Когда поражена покрывающая кожа, карцинома яичка может привести к паховой лимфаденопатии 20, которая присутствует у 58 процентов пациентов с диагнозом карцинома полового члена или уретры.21 Ни в том, ни в другом случае это не типичный вывод.

ОБЩАЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ

Генерализованная лимфаденопатия, определяемая как лимфаденопатия, обнаруживаемая в двух или более различных анатомических областях, с большей вероятностью, чем локализованная аденопатия, возникает в результате серьезных инфекций, аутоиммунных заболеваний и диссеминированных злокачественных новообразований. Обычно это требует специального тестирования. Общие доброкачественные причины включают аденовирусное заболевание у детей, мононуклеоз и некоторые фармацевтические препараты, и их обычно можно выявить при тщательном анамнезе и обследовании.Генерализованная аденопатия нечасто возникает у пациентов с новообразованиями, но иногда наблюдается у пациентов с лейкемиями и лимфомами или передовыми диссеминированными метастатическими солидными опухолями. Лимфома Ходжкина и большинство метастатических карцином обычно прогрессируют через узлы в анатомической последовательности.

Пациенты с ослабленным иммунитетом и больные СПИДом имеют широкую дифференциацию по генерализованной лимфаденопатии, включая раннюю инфекцию вируса иммунодефицита человека, активированный туберкулез, криптококкоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз и саркому Капоши, которые могут проявляться лимфаденопатией до появления видимых кожных поражений.22

ХАРАКТЕР И РАЗМЕР УЗЛА

Твердые и безболезненные лимфатические узлы имеют повышенное значение при злокачественных или гранулематозных заболеваниях и, как правило, требуют дальнейшего исследования. Например, узлы узловой склерозирующей лимфомы Ходжкина бывают твердыми, фиксированными, ограниченными и эластичными. Это контрастирует с вирусной инфекцией, которая обычно вызывает гиперпластические узлы, которые являются двусторонними, мобильными, безболезненными и четко разграниченными. Болезненная или болезненная лимфаденопатия неспецифична, но обычно представляет собой узловое воспаление, вызванное инфекцией.В редких случаях болезненная или болезненная лимфаденопатия может быть результатом кровоизлияния в некротический центр неопластического узла или давления на узловую капсулу, вызванного быстрым разрастанием опухоли.

Лимфаденопатия классически описывается как узел размером более 1 см, хотя это зависит от лимфатической области. Пальпируемые надключичные, подвздошные или подколенные узлы любого размера и эпитрохлеарные узлы более 5 мм считаются ненормальными.5,23 Не существует единого размера узлов, при котором можно было бы подозревать неопластическую этиологию.В двух сериях8,13 сообщалось о максимальном диаметре более 2 см и 1,5 см, соответственно, как подходящей отправной точке для высокого подозрения на злокачественное или гранулематозное заболевание. Увеличение размера и стойкость со временем вызывают большее беспокойство при злокачественных новообразованиях, чем конкретный уровень увеличения узлов.

ДИАГНОСТИКА

Используя приведенные выше факторы в качестве руководства, тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование должны позволить врачам классифицировать отдельные случаи лимфаденопатии в соответствии с алгоритмом, показанным на рисунке 4.1 Если результаты указывают на доброкачественное, самоограничивающееся заболевание, то пациента следует успокоить, учесть опасения, объяснить естественную историю болезни и предложить последующее наблюдение при стойкой аденопатии. Специальное обследование показано, если анамнез и обследование предполагают наличие аутоиммунных или более серьезных инфекционных заболеваний (Таблица 1) .1 При подозрении на новообразование обследование может включать лабораторные исследования или радиологическое обследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование, которые особенно полезен для отличия доброкачественных узлов от злокачественных у пациентов с раком головы и шеи.Однако окончательный диагноз можно получить только на основании биопсии.

Посмотреть / распечатать Рисунок

Периферическая лимфаденопатия

РИСУНОК 4.

Алгоритм оценки периферической лимфаденопатии. (CBC = общий анализ крови; RPR = быстрый плазменный реагин; PPD = очищенное производное белка; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; HbsAg = поверхностный антиген гепатита B; ANA = антинуклеарные антитела).

Адаптировано с разрешения Ferrer R.Лимфаденопатия: дифференциальная диагностика и оценка. Am Fam Physician 1998; 58: 1315.

Периферическая лимфаденопатия

РИСУНОК 4.

Алгоритм оценки периферической лимфаденопатии. (CBC = общий анализ крови; RPR = быстрый плазменный реагин; PPD = очищенное производное белка; ВИЧ = вирус иммунодефицита человека; HbsAg = поверхностный антиген гепатита B; ANA = антинуклеарные антитела).

Адаптировано с разрешения Феррера Р. Лимфаденопатия: дифференциальная диагностика и оценка.Am Fam Physician 1998; 58: 1315.

Самая сложная задача для врача первичной медико-санитарной помощи возникает, когда первоначальный анамнез и физикальное обследование не позволяют предположить диагноз, который можно установить с помощью специального тестирования. Часто используется короткий курс антибиотиков или кортикостероидов у пациентов с необъяснимой лимфаденопатией. Однако нет никаких доказательств, подтверждающих эту практику, которой следует избегать, поскольку она может затруднить или отсрочить диагностику. Уровень беспокойства пациента следует решать на ранней стадии и часто, при необходимости с помощью провокационных вопросов.

Первый шаг в оценке необъяснимой лимфаденопатии включает в себя обзор лекарств пациента (таблица 21,8,19), рассмотрение необычных причин лимфаденопатии (таблица 31,8,19) и пересмотр факторов риска новообразования, обсуждавшихся ранее. Если диагноз не предложен и у пациента считается низкий риск новообразования, то можно безопасно наблюдать регионарную лимфаденопатию. Учитывая количество серьезных причин генерализованной лимфаденопатии, необходим тщательный поиск ключей к аутоиммунной или инфекционной этиологии, и перед наблюдением могут потребоваться скрининговые лабораторные тесты для нескольких сложных диагнозов, которые могут быть связаны с лимфаденопатией до появления других симптомов.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Лекарства, которые могут вызвать лимфаденопатию

Аллопуринол (Цилоприм) Атенолол (Тенормин) Каптоприл (Капотен) Карбамазепин (Тегретолин 9703702) Линия золота (Дилантин) Примидон (Мизолин) Пириметамин (Дараприм) Хинидин Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим) Сулиндак (клинорил)

ТАБЛИЦА 2
Лекарства, которые могут вызывать лимфаденопатию
Каплоимолинопротен (каплоимолин) Каплоимолпринтенопатией 9162 901 ) Карбамазепин (Тегретол) Золото Гидралазин (линия Après) Пенициллины

) 9ns9000 (там ) Сулиндак соответствующий период наблюдения при необъяснимой лимфаденопатии, alth Хотя некоторые авторы1,8,19 предполагают, что необъяснимая неингвинальная лимфаденопатия, длящаяся более одного месяца, заслуживает специального исследования или биопсии.Несмотря на несколько попыток создать систему баллов, чтобы определить, каким пациентам с лимфаденопатией требуется биопсия, 13,24 она остается неточной наукой. Следует учитывать как уровень клинического подозрения врача на серьезное заболевание, так и уровень беспокойства пациента.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Разные / необычные причины лимфаденопатии (SHAK)

Фенитоин (Дилантин) Примидон (Мизолин) Пириметамин (Дараприм) Хинидин Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим) Триметоприм / сульфаметоксазол (Бактрим,

Болезнь Нюхермана , болезнь Нюхермана Болезнь Фабри, болезнь Танжера

Гипертриглицеридемия, тяжелая форма 9167

Ангиоиммунобластная лимфаденопатия

Саркоидоз

Силикоз / бериллиоз

Гипертиреоз

Гистиоцитоз X

Гипертриглицеридемия

3

3 90701 гипертриглицеридемия 9169

Гипертриглицеридемия, тяжелая форма 9167

Синдром Кавасаки

Лимфаденит Кикучи

Болезнь Кимура

Необычная болезнь Кимура 36

Саркоидоз

Силикоз / бериллиоз

Болезнь накопления: болезнь Гоше, болезнь Нимана-Пика, болезнь Фабри, болезнь Танжера 970173

970173 гистиоцитоз Х

гипертриглицеридемия, тяжелая

Angiofollicular лимфатических узлов гиперплазии: болезнь Кастлемана

ангиоиммунобластомной лимфаденопатии синдром

Кавасаки

лимфаденит Кикучи

Болезнь Кимуры

БИОПСИЯ ЛИМФИЧЕСКОГО УЗЛА

После проведения биопсии в идеале выбирается самый крупный, наиболее подозрительный и наиболее доступный узел, принимая во внимание различную диагностическую ценность сайт.Паховые узлы дают самый низкий выход, а надключичные узлы — самый высокий.14,16 Хотя появление новых иммуногистохимических аналитических методов повысило чувствительность и специфичность тонкоигольной аспирации, 25–29 эксцизионная биопсия остается диагностической процедурой выбора. . Сохранение узловой архитектуры имеет решающее значение для правильной диагностики лимфаденопатии, особенно при дифференциации лимфомы от доброкачественной реактивной гиперплазии. Более высокие диагностические результаты можно ожидать от медицинских центров, которые придерживаются строгих протоколов обращения с образцами 30,31, а также от сертифицированных цитопатологов.Эксцизионная биопсия имеет несколько осложнений, таких как повреждение сосуда и редкое повреждение спинномозгового добавочного нерва.32

.

Что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Лимфаденопатия

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это небольшие органы, которые являются частью вашей иммунной системы. Лимфатические узлы находятся по всему телу.Их легче всего ощущать на шее, под мышками и в районе паха. Лимфаденопатия может возникать в одной или нескольких частях тела.

Что вызывает лимфаденопатию?

Лимфаденопатия обычно вызывается бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Другие причины включают аутоиммунные заболевания (такие как ревматоидный артрит или волчанка), рак и саркоидоз.

Каковы признаки и симптомы лимфаденопатии?

У вас может не быть симптомов или у вас может быть одно из следующего:

  • Болезненная, теплая или красная шишка под кожей
  • Усталость больше, чем обычно
  • Кожная сыпь
  • Необъяснимая потеря веса
  • Увеличенная селезенка (орган, фильтрующий кровь)
  • Лихорадка или ночная потливость

Как диагностируется лимфаденопатия?

Ваш лечащий врач проверит ваш лимфатический узел на предмет его размера и расположения.Вам могут понадобиться следующие тесты, чтобы помочь врачам определить причину вашей лимфаденопатии:

  • Анализы крови могут показать, есть ли у вас инфекция или другое заболевание.
  • Может быть сделан рентген, УЗИ, КТ или МРТ ваших лимфатических узлов. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы лимфатические узлы лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Биопсия лимфатического узла — это процедура, используемая для удаления образца ткани для исследования. Медицинские работники могут удалять лимфатические клетки через иглу или удалять один или несколько лимфатических узлов во время операции.

Как лечится лимфаденопатия?

Ваши симптомы могут исчезнуть без лечения. Вашему врачу может потребоваться лечение проблемы, которая привела к увеличению лимфатических узлов.Лекарства могут быть назначены от инфекций, рака или других причин лимфаденопатии.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Увеличенные лимфатические узлы кровоточат.
  • У вас увеличенные лимфатические узлы на шее, которые влияют на ваше дыхание или глотание.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас новый опухший и болезненный лимфатический узел.
  • У вас кожная сыпь.
  • Ваш лимфатический узел остается опухшим или болезненным, или он становится больше.
  • Ваш лимфатический узел имеет красные полосы вокруг него или кожа вокруг лимфатического узла красная.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнать больше о лимфаденопатии

Сопутствующие препараты
Устройство проверки симптомов
.

Цервикальная лимфаденопатия — Повторная публикация в Википедии // WIKI 2

Swollen lymph node in the neck due to tick attached behind ear

Увеличение лимфатического узла на шее из-за клеща, прикрепленного за ухом

Цервикальная лимфаденопатия относится к лимфаденопатии шейных лимфатических узлов (лимфатических узлов шеи). Термин лимфаденопатия , строго говоря, относится к заболеванию лимфатических узлов, [1] , хотя он часто используется для описания увеличения лимфатических узлов. Точно так же термин лимфаденит относится к воспалению лимфатического узла, но часто используется как синоним лимфаденопатии.

Цервикальная лимфаденопатия — это признак или симптом, а не диагноз. Причины разнообразны и могут быть воспалительными, дегенеративными или неопластическими. [2] У взрослых здоровые лимфатические узлы можно пальпировать (прощупывать) в подмышечной впадине, шее и паху. [3] У детей в возрасте до 12 лет шейные узлы размером до 1 см могут пальпироваться, и это может не указывать на какое-либо заболевание. [4] Если узлы заживают путем рассасывания или рубцевания после воспаления, они могут оставаться пальпируемыми после этого. [1] У детей чаще всего пальпируется шейная лимфаденопатия реактивного или инфекционного характера. У лиц старше 50 лет следует учитывать метастатическое увеличение в результате рака (чаще всего плоскоклеточного рака) воздуховодно-пищеварительного тракта. [1]

Энциклопедия YouTube

  • ✪ Цервикальная лимфаденопатия

  • ✪ Цервикальная лимфаденопатия — С. Адам, К. Алмейда, Б. Рот, А. Легистер, П. Тан, Ф. Ахмед

  • ✪ БИОПСИЯ ЛИМФА УЗЛА ДР.С.МАРИМУТУ

Содержание

Классификация

Lymph nodes in the neck

Лимфатические узлы на шее

Шейную лимфаденопатию можно рассматривать как локальную , при которой поражаются только шейные лимфатические узлы, или общую , при которой поражаются все лимфатические узлы тела.

Причины

Инфекция

Злокачественность

Лимфатические узлы могут увеличиваться при злокачественном заболевании. Эта шейная лимфаденопатия может быть реактивной или метастатической. [1] В качестве альтернативы увеличенные лимфатические узлы могут представлять собой первичное злокачественное новообразование самой лимфатической системы, такое как лимфома (как ходжкинская, так и неходжкинская), [6] лимфолейкоз, [1]

Метастатические лимфатические узлы увеличены, потому что опухолевые клетки отделились от первичной опухоли и начали расти в лимфатическом узле («засеяны»). Поскольку рак обычно чаще встречается у пожилых людей, этот вид лимфаденопатии чаще встречается у пожилых людей. [7] Метастатические лимфатические узлы имеют тенденцию ощущаться твердыми и могут быть прикреплены к подлежащим тканям и могут быть или не быть болезненными. [7] Обычно лимфатические узлы, которые непосредственно дренируют область рака, поражаются распространением (например, иногда метастатический шейный лимфатический узел обнаруживается до основного рака). В таких случаях это открытие приводит к поиску первичного злокачественного новообразования, сначала в близлежащей области, с помощью эндоскопии, «слепой» биопсии и тонзиллэктомии на стороне лимфаденопатии.Если опухоль не обнаружена, исследуют остальную часть тела в поисках рака легких или других возможных участков. Если первичная опухоль по-прежнему не обнаружена, используется термин «скрытая первичная». [8]

При лимфоме обычно есть несколько увеличенных узлов, которые при пальпации кажутся эластичными. [8]

Прочие причины

Диагностика

При возможном злокачественном новообразовании обычно проводят осмотр горла, включая зеркало и / или эндоскопию. [10]

На УЗИ визуализация в B-режиме отображает морфологию лимфатических узлов, а энергетическая допплерография позволяет оценить сосудистый рисунок. [11] Особенности визуализации в B-режиме, которые могут различать метастазы и лимфому, включают размер, форму, кальцификацию, потерю структуры корня грудных клеток, а также внутриузловой некроз. [11] Отек мягких тканей и матирование узлов на изображениях в B-режиме указывают на туберкулезный шейный лимфаденит или предшествующую лучевую терапию. [11] Последовательный мониторинг размера узлов и сосудистости полезен для оценки ответа на лечение. [11]

Тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC) имеет чувствительность и процент специфичности 81% и 100%, соответственно, в гистопатологии злокачественной шейной лимфаденопатии. a b c d e

0

09 h i j k l m

17 e a b c Balm, A. J. M .; van Velthuysen, M. L. F .; Hoebers, F. J. P .; Vogel, W. V .; ван ден Брекель, М. В. М. (2010). «Диагностика и лечение опухоли шейного узла, подозрительной на злокачественное новообразование: алгоритмический подход». Международный журнал хирургической онкологии . 2010 : 1–8. DOI: 10,1155 / 2010/581540. ISSN 2090-1402. PMC 3265261. PMID 22312490. a b c d Ahuja, A.T. (2008). «УЗИ злокачественных шейных лимфатических узлов». Визуализация рака . 8 (1): 48–56. DOI: 10.1102 / 1470-7330.2008.0006. ISSN 1470-7330. PMC 2324368. PMID 183. Lymph nodes in the neck Эта страница последний раз была отредактирована 13 марта 2020 в 01:41 .

Leave a comment