Кольцевая гранулема фото: лечение, фото, причины и симптомы

Содержание

лечение, фото, причины и симптомы

Кольцевидная (анулярная) гранулёма – это патология, возникающая на поверхности кожи в виде узелковых образований. Высыпания принимают различные формы и размеры. Болезнь имеет доброкачественный и хронический характер. Причины развития гранулёмы врачам до конца ещё не известны. Считается, что это ответная реакция иммунитета на внешние раздражители. Патология в течение длительного времени развивается скрытно, без проявления характерных симптомов. В основном страдают кожными высыпаниями маленькие дети и женщины.

Характеристика заболевания

Кольцевидная гранулёма – это сложный вид патологии на коже, который до сих пор находится на стадии изучения. Характеризуется высыпаниями в виде узелков или уплотнений разного размера. Болезнь может проявляться без болевых ощущений, но в процессе развития боли прогрессируют или исчезают полностью. Характер патологии доброкачественный с хроническим протеканием.

Форма у кожных высыпаний может быть круглой или овальной, напоминающей узелки. При формировании уплотнения появляются в хаотичном порядке. Через некоторое время высыпания способны исчезнуть самостоятельно.

Папула возникает на любом участке тела. В медицинской практике чаще диагностируются гранулёмы на лице, в области кисти, пальца, локтя и на ноге (стопе и коленях). Человек может не замечать подозрительное пятно на протяжении длительного периода времени.

В процессе роста и созревания уплотнение накапливает коллаген, что приводит к воспалению внутри больных тканей и формирует своеобразное кольцо из узелков. Данное проявление патоморфология называет «гранулемной», что и дало имя патологии – кольцевидная гранулёма. Неизвестный узел на коже часто не доставляет дискомфорта – зуд и жжение отсутствуют, болезненных ощущений также не наблюдается.

Кольцевидная гранулёмаКольцевидная гранулёма

Кольцевидная гранулёма

Код по МКБ-10 у патологии L92.0 «Гранулёма кольцевидная». Возникать заболевание может у взрослых и у детей. Женщина и маленький ребёнок страдают кожным высыпанием чаще.

Разновидности патологии

Многие врачи считают, что кольцевидная гранулёма – это дерматоз, имеющий неясный характер проявления. Появление инородного пятна на коже нельзя оставлять без лечения – это может иметь неприятные последствия для здоровья.

Заболевание классифицируют по степени разрастания кожных высыпаний и отличительных характеристик патологических узелков. Курс терапии зависит от вида патологии. Некоторые формы способны исчезать самостоятельно, не требуя медицинских манипуляций.

Выделяют следующие виды болезни:

  • Локализованная форма встречается в основном у ребёнка. Протекает без болевых ощущений, отсутствуют зуд и жжение. Способна к самостоятельному излечению.
  • Подкожная гранулёма поражает детей до 6 лет. Папула соединена с ближайшими тканями, что может характеризоваться глубоким прорастанием в глубинный слой кожи.
  • Прободающий вид отличатся от локализованной формы присутствием капсулы, периодически выделяющей желтоватую жидкость.
  • Перфорирующий вид возникает часто в области пальцев и кисти. Кожа в месте образования папулы становится более светлого оттенка. Встречается в основном в детском возрасте.
  • Диссеминированная форма характерна для взрослых людей. Дети болеют редко. Узелки распространяются по телу, поражая большие площади. Кольцевая форма образования часто отсутствует – узелки возникают единично в хаотичном порядке.
  • Срединный вид отличается агрессивным ростом и разрастанием по телу. Характеризуется тяжёлыми симптомами, поэтому требуется срочное лечение.
  • Холестериновый тип встречается редко. Характеризуется воспалением кости височной доли черепа, вызванным травмой или отитом среднего уха.

Боли в ушахБоли в ушах

  • Сосудистая форма – это папулы, содержащие большое количество кровеносных сосудов.
  • Эпителиоидная гранулёма формируется из клеток эпителиоидного волокна.
  • Гнойный вид отличается развитием узелков с гнойным воспалением.
  • Лигатурная форма – это проявление патологии в месте послеоперационного шва. Причиной этого становится инородная частица в ткани.
  • Саркоидный тип формируется в тканях лимфатических узлов и в области внутренних органов.
  • Сифилитическая форма – это осложнение тяжёлого заболевания сифилиса.
  • Туберкулёзная гранулёма возникает в тканях дыхательных путей при попадании болезнетворной частицы в лёгкие и бронхи.
  • Гигантоклеточный вид поражает костную ткань. Узелки не разрастаются, оставаясь в зоне образования.
  • Кальцинозная форма отличается накапливанием известковых отложений в зоне появления узелка. Кальцинированная форма лечится при помощи медикаментозной терапии.

Болезнь делят на два вида – типичную и атипичную гранулёму. К типичной форме относится локализованная патология. Все остальные виды относят к атипичной форме.

Причины развития заболевания

Этиология болезни до конца ещё не изучена, поэтому исследования проводятся и в наши дни. Болезнь относят к идиопатическому типу. Анулярный узел может спровоцировать внешний фактор или внутренние нарушения организма.

Анулярная гранулёма на рукеАнулярная гранулёма на руке

Анулярная гранулёма на руке

Причины возникновения гранулёмы могут заключаться в следующем:

  • Мутации генетического строения клетки – нарушенный хромосомный ряд ДНК.
  • Нахождение под прямыми солнечными лучами на протяжении 5-7 часов в день.
  • Осложнение после прививки или пробы Манту.
  • Укус насекомого, спровоцировавшего формирование узлов.
  • Присутствие бородавок.
  • Кожный дерматоз или другие заболевания кожи.
  • Инфекция дыхательных путей – туберкулёз.
  • Болезнь эндокринной системы – сахарный диабет или панкреатит.
  • Метаболические нарушения в организме.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Механическое травмирование кожных покровов.
  • Снижение защитных функций организма.

Признаки заболевания

На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. О гранулёме человек может не подозревать долгое время. Папулы развиваются в течение нескольких лет. Первые симптомы появляются при разрастании узла до больших размеров. На коже образуются посторонние высыпания, представляющую цепочку узелков разных оттенков.

Характерными признаками болезни считаются следующие:

  • папула отличается от кожной пигментации строением и цветом;
  • подозрительные уплотнения образуют специфичное кольцо в поражённом участке;
  • папулы отличаются гладкой поверхностью;
  • в детском возрасте болевые ощущения отсутствуют;
  • у ребёнка папулы формируются на голенях, под коленом, в локтевой зоне и на кистях.

При появлении подозрительного уплотнения нужно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить возможные патологии злокачественного характера. Клинически болезнь способна не проявляться в течение нескольких лет.

Старик на приёме у врачаСтарик на приёме у врача

Диагностика гранулёмы

Отличить гранулёму от других кожных заболеваний поможет прохождение диагностических процедур:

  • Врач проводит визуальный осмотр больного участка, собирая словесный анамнез истории болезни.
  • Берётся проба больной кожи в лабораторию для исследования.
  • Кровь и моча сдается на общий клинический и биохимический анализ, на предмет выявления структурных изменений.
  • Проводится гистология биологического материала.

После получения результатов анализов врач может определить степень поражения дермы и подобрать курс терапии.

Лечение заболевания

Выбор лечения зависит от физических данных ребёнка и медицинских показаний. При наличии хронических патологий терапия корректируется с учетом приёма других лекарственных препаратов. Врач иногда выбирает выжидательную тактику, возможно самостоятельное исчезновение узла.

Избавиться от кольцевидной гранулёмы можно, используя следующие методы терапии:

  • приём лекарственных средств, чтобы остановить разрастание папул;
  • иссечение при помощи криодеструкции;
  • процедура с использованием угольной кислоты;
  • орошение больного места хлорэтилом.

При кольцевидной гранулёме врачи предпочитают применять медикаментозную терапию. Для лечения используют следующие препараты:

  • Назначают витамины и другие средства, улучшающие кровообращение – Токоферол, Аскорбиновую кислоту, витамин В и железосодержащие таблетки.
  • Лекарства нестероидной группы – Фенилбутазон, Индометацин.
  • Мазь с кортикостероидом – Псоридерм.
  • Кремы, мази и гели с содержанием гормонов – Тридерм или Дермовейт.
  • Препараты с глюкокортикоидами – Гидрокортизон, Бетаметазонвалерат.
  • Инъекции для подкожного введения вокруг папулы – Ацетонид.

Инъекция шприцемИнъекция шприцем

У взрослых болезнь предпочитают лечить по той же схеме, как и в детском возрасте. Чтобы ускорить выздоровление, требуется выполнять рекомендации врача – это предотвратит дальнейшее разрастание очагов.

Средства народной медицины

Врачи разрешают использовать рецепты нетрадиционной медицины. Перед использованием смеси на основе лекарственных трав рекомендуется исключить аллергическую реакцию организма. Поэтому такое лечение проходит под контролем врача. Для этого проводится тест на аллергию входящих компонентов. Стоит с осторожностью относиться к мёду и некоторым видам ягод – здесь присутствует риск крапивницы и других реакций.

Чаще применяются следующие рецепты:

  • Взять глицерин (капсулы или мазь) и настойку чистотела 30%. Смешать ингредиенты в пропорции 1:1 до однородной массы. В полученной смеси смочить бинт или салфетку и положить на больное место. Закрепить лейкопластырем или тугой повязкой. Оставить компресс до утра. Использовать смесь до полного выздоровления 1 раз в сутки.
  • Потребуются листья шиповника (5 ст.л.) и мелко порезанный корень девясила (1 ст.л.). Ингредиенты смешать в отдельной миске, залить кипятком (1 стакан). Поставить на слабый огонь, кипятить 15 мин. Настой употреблять 1 раз в день в виде чая.
  • Нужно выжать сок из редьки и моркови – по 200 мл. Сока лимона потребуется 1 ст.л. Всё вылить в приготовленную емкость и тщательно перемешать. Пить 3 раза в день по 1 ст.л.

При появлении гранулёмы рекомендуется исключить механическое воздействие на узел. Травмирование папулы способно спровоцировать тяжёлые осложнения и повторное инфицирование организма. Ускорить выздоровление поможет соблюдение правил гигиены.

Профилактические меры от патологии

Точные причины болезни пока неизвестны врачам. Поэтому сложно определиться с профилактикой патологии. Трудности заключаются в самостоятельном исчезновении уплотнений.

Рекомендуется выполнять следующие процедуры, которые помогут предотвратить развитие опасных папул:

  • Стоит принимать препараты, повышающие иммунитет.
  • Вовремя лечить кожные и другие заболевания, способные спровоцировать гранулёму.
  • Аллергию рекомендуется лечить на раннем этапе формирования.
  • Профилактика патологий инфекционного и вирусного характера предотвратит болезнь.
  • Сбалансировать питание – увеличить продукты с растительной клетчаткой.
  • Регулярно принимать витамины.

Если соблюдать правила профилактики, это позволит избежать формирования папул на коже. Тяжёлых последствий болезнь не приносит, но доставляет психологический и косметический дискомфорт. Поэтому при появлении первого подозрительного симптома нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение на раннем сроке помогает избежать других осложнений.

что это за заболевание и как её вылечить

Что такое кольцевидная гранулёма?

Кольцевидная гранулема — это сложное заболевание эпидермиса, которое еще не было досконально изучено. Оно характеризуется наличием на коже покраснений и поражений с узелковыми образованиями.

Обычно, если кольцевидная гранулема появляется, то становится хроническим заболеванием.

Болезненные ощущения могут повышаться (болезнь прогрессирует) и отступать (рецидив).

Выглядит кольцевидная гранулёма как круглые узелкового типа высыпания на коже. Со временем поражения могут беспричинно появляться, а затем так же беспричинно пропадать.

Узелков поражения могут появляться на любой кожной поверхности, но чаще всего обращаются пациенты с воспалениями кистях, локтях, стопах или коленях.

Иногда человек с появившимися гранулемами может даже не замечать этого.

Кольцевидная гранулема может протекать без наличия каких-либо симптомов.

Тем временем в узелках скапливается коллаген и начинается воспалительная реакция. Эта реакция в медицине называют «гранулемная», поэтому название болезни «кольцевидная гранулема».

Причины возникновения кольцевидной гранулёмы

Кольцевидная гранулема все еще является загадкой для исследователей.

На данном этапе медицины ученые до сих пор не знают, что же является причиной образования этих узелков гранулем на коже человека.

Хотя назвать одну причину пока не представляется возможным, последние исследования этого заболевания указывают на то, что возникновение кольцевидной гранулёмы может быть связано со следующими факторами:

1. Кольцевидная гранулема появляется из-за хронических инфекций: саркоидоз, туберкулез и ревматизматические болезни. Если причиной кольцевидной гранулёмы стало наличие этих хронических инфекций, то сама грануляция рассматривается как итог изменения реактивности ткани.

2. Наследственная предрасположенность к этой хронической болезни.

3. Есть вероятность того, что заболевание возникают из-за различных поражений кожи. Например, порезы или ожоги.

4. Было отмечена взаимосвязь возникновения кольцевидной гранулёмы с сахарным диабетом.

5. Аллергические реакции организма на разные возбудители. Изначально аллергия рассматривается медиками как одна из предпосылок кольцевидной гранулемы. Вероятнее всего, прежде чем на теле появляются узелки, у человека возникает аллергическая реакция.

6. Последние исследования обнаружили противоречивые взаимосвязи кольцевидной гранулёмы и эндокринной системы. Ученые объясняют это тем, что при гранулемной болезни в организме изменяется углевидный обмен. Если это происходит, в организме начинает развиваться «гипергликемия кожи».

Сначала кольцевидная гранулема похожа на феномен Артюса. То есть на теле появляются красные пятна (см. фото).

Это свидетельство того, что кожа формирует иммунные комплексы и реагирует на факторы внешней среды. Но после появления на коже пятен, как у Артюса, «глюкокома» оставляет из симптомов только замедленная реакция гиперчувствительности.

Помимо этого симптома у больного снижается клеточный и гуморальный иммунитет.

Нарушение этих иммунных комплексов проявляется в чрезмерном отложении таких компонентов как IgG-, IgM- и C3. Это фракции, расположенные в маленьких стенках кожи.

После обследования в некоторых случаях наблюдается разрешение организмом собственных здоровых клеток. Чаще всего разрушаются соединительные ткани. Этот симптом в медицине называется ревматоидный фактор. Как только при исследовании находят ревматоидный фактор, пациенту ставят диагноз – кольцевидная гранулема.

Симптомы кольцевидной гранулемы

Первые проявления заболевания можно заметить на коже задолго до появления больших пятен. Сначала наблюдаются плотные блестящие узелки, преимущественно гладкие. Они имеют фиолетовый, красно-розовый или телесный оттенки (см. фото ниже). На этом периоде болезненных ощущений нет.

Боль может появиться на более поздних стадиях развития гранулемы.

Как только на коже появились первые узелки, они начинают развиваться и расти. Спустя несколько месяцев эти узелки образуют кольцевидную бляшку.

Со временем размер гранулемы будет расти. Размер может увеличиться от 0,5 до 10 сантиметров. В центре узла цвет образования изменяется и становится телесного или немного синеватого оттенка.

Еще один из симптомов заболевания, является появление эволюционного полиморфизма. К элементам полиморфизма относятся:

  • чешуйки;
  • корки;
  • язвы;
  • рубцы;
  • трещины;
  • эрозии на коже.

Бляшки могут располагаться на кистях, локтях, стопах, коленях. В редких случаях они могут появиться на шее, предплечьях или ягодицах.

Однако нельзя полагаться исключительно на внешний вид высыпаний. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ряд исследований.

Важно! Кольцевидная гранулёма — кожное заболевание, которое хоть и имеет четкую клиническую карту, может проявлять себя и как другие болезни. Бывают случаи, когда жалобы пациента могут свидетельствовать о двух проблемах.

В случаях, когда симптомы у взрослых схожи сразу с несколькими заболевания, поставить диагноз точно не удается. Тогда пациенту назначают гистологическую экспертизу. Во время этой экспертизы у пациента исследуют биоптат кожи (образец пораженной кожи).

Виды кольцевидной гранулёмы

Из-за того, что причины кольцевидной гранулёмы до конца не изучены, формы заболевания и причинно-следственные отношения с другими заболеваниями пускай и есть, но пока разработаны не полностью.

Формы кольцевидной гранулемы:

  • Типичная кольцевидная гранулема — пораженные участки кожи симметричны. Не различаются по объему и фактуре.
  • Атипичная форма:
    • папулезная — расположение папул, другими словами, узелков, в виде сыпи на разных участках кожи. Чаще всего они выглядят как конусовидные образования на теле;
    • диссеминированная — поражает не только участки шеи, конечностей, туловища, но и участки лица, голосистой части головы, ладоней и подошв.
    • глубокая — при данной под видом, узелки располагаются не на коже, а под кожей;
    • перфорирующая  такой тип атипичной гранулемы отличается наличием рубцов. Узелки пропадают не бесследно, а оставляя на коже маленькие шрамы, которые привычно называть рубцами;
    • лихеноидная — высыпания появляются на слизистой. Например, в ротовой полости.

Диагностика кольцевидной гранулемы

Важное значение для диагностики гранулемы играет гистология. Это наука о тканях. Чтобы при помощи анализа определить, что это совершенно точно кольцевидная гранулема, необходимо обнаружить наличие муцина в ткани. Муцин — это основная отличительная черта с гистологической точки зрения кольцевидной гранулемы.

Чем отличается заболевание у детей от взрослых

У детей и подростков гранулема чаще всего появляется на коже лица, на месте татуировок, рубцов, а также на месте пораженной кожи, после лишая и бородавок.

Выглядит болезнь у детей идентично со взрослыми. Это узелок на коже. Причины заражения этой болезнью у детей неизвестны. Некоторые исследователи предполагают, что одна из причин возникновения кольцевидной гранулемы у детей — изменения в иммунной системе.

Симптоматика во время болезни у детей отсутствует. Со временем заболевание проходит без применения препаратов. Лечат гранулемы у детей врачи, если есть болевой синдром. Самый распространенный периметр зараженного участка у детей – 2-5 см.

Лечение кольцевидной гранулемы

Из-за неизвестной причины возникновения болезни, эффективно вылечить ее сложно. Более того, иногда и не нужно. Ведь в ряде случаев гранулема проходит сама без всяких последствий. Если болезненных ощущений нет, врачи рекомендуют подождать, пока гранулема пройдет сама.

Если же болезненные ощущения есть, то назначается местное лечение витаминами B, E, С, D2. Витаминизированные препараты вкалывают вокруг зараженного участка.

Самым популярным методом лечения считается гидрокортизоновая эмульсия. Она помогает затормозить реакцию гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в очаге воспаления. Сам препарат действует через специальные внутриклеточные рецепторы

Помимо этого врачи практикуют «скарификацию». То есть делают насечку на коже.

Чтобы лечение болезни прошло быстрее и эффективнее, медики рекомендуют проводить коррекцию углеводного обмена, а также лечить заболевания, которые могут являться причинами гранулемы (туберкулез, хронические инфекции, сахарный диабет, аллергические реакции).

Рекомендуется принимать медикаменты, которые помогут улучить микроциркуляцию. Например:

Профилактика

На данном этапе профилактика кольцевидной гранулёмы заключается в постоянном контроле хронических заболеваний. Особое внимание стоит уделить диагностике таких заболеваний как туберкулез, сахарный диабет и прочих заболеваний эндокринной системы.

Кольцевидная гранулема: лечение у детей, фото

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия

Кольцевидная гранулема – причины, лечение, народные средства

Кольцевидная гранулема относится к числу сложных болезней, причина возникновения которой окончательно не выяснена. Это хроническая кожная болезнь, характеризующаяся возникновением небольших плотных возвышающихся узелков, формирующих кольцо с нормальной или несколько западающей в центре кожей.

Кольцевидная гранулема - хронический дерматоз

Причины возникновения и симптомы кольцевидной гранулемы

Врачи считают, что на развитие болезни оказывают влияние инфекции. Предполагается, что это может быть реакция иммунной системы, сопровождающаяся нарушением клеточного иммунитета и аллергической реакцией замедленного типа. Чаще всего кольцевидная гранулема развивается на фоне:

  • Генетической предрасположенности;
  • Саркоидоза;
  • Проведения туберкулиновых проб;
  • Туберкулеза;
  • Ревматизма;
  • Травм;
  • Укусов клещей и других насекомых;
  • Солнечных ожогов;
  • Аутоиммунного тиреоидита;
  • Сахарного диабета;
  • Длительного приема витамина D.

Довольно часто патология развивается на месте рубцов и татуировок, после опоясывающего лишая и бородавок. Также болезнь часто связывают с нарушением углеводного обмена.

Кольцевидная гранулема у детей и взрослых проявляется желтоватыми узелками в одно или несколько колец.Чаще всего они формируются на ногах, стопах, кистях и пальцах руки обычно не вызывают зуд или боль.

Виды кольцевидной гранулемы

Выделяют две формы кольцевидной гранулемы. При типичном течении болезни поражаются кожные покровы коленей, кистей, стоп (тыльная сторона). Иногда папулы возникают на ягодицах, шее и в зоне предплечья. У диабетиков и пожилых людей они могут локализоваться на верхних и нижних конечностях и на туловище.

Атипичную форму кольцевидной гранулемы можно условно разделить на:

  • Подкожную, при которой появляется множество узлов в области предплечий, локтей, на пальцах,тыльной стороне кистей, иногда – на верхних веках и волосистой части головы. Развивается подкожная форма кольцевидной гранулемы у детей младше 6 лет, чаще – у девочек;
  • Диссеминированную, обычно проявляющуюся у взрослых.Этой форме соответствуют множественные, рассеянные высыпания, а папулы обычно имеют телесный или фиолетовый цвет. Лечение этой формы кольцевидной гранулемы обычно продолжительное;
  • Перфорирующую, возникающую в большинстве случаев после кожных травм. Как правило, для этой формы характерны пробки в центре кольца, а из узелков время от времени выделяется желатиноподобная субстанция. После заживления кожа покрывается коркой с небольшой вмятиной в центре очага, после чего появляются рубцы. В будущем папулы могут превратиться в бляшки большого размера.

Мазь с ихтиолом - одно из средств для лечения кольцевидной гранулемы

Диагностика и лечение кольцевидной гранулемы

Клинические проявления болезни легко распознаются. Обычно диагноз подтверждает дерматолог при визуальном осмотре. В отдельных случаях требуется гистологическое исследование биологического материала.

До проведения обследования не следует распаривать, ковырять, растирать щеткой и жесткой мочалкой или пытаться выдавливать высыпания. Также нельзя их «высушивать» под солнечными лучами и облучать УВЧ-лампой.

Во многих случаях лечение кольцевидной гранулемы не требуется, и болезнь проходит самостоятельно. Для ускорения исчезновения сыпи часто используют наружные средства – кортикостероиды,поверх которых накладывают водонепроницаемые повязки.

Лечение единичных очагов патологии проводят с использованием гидрокортизоновой мази с ихтиолом и фонофореза. Также проводится терапия, которая способствует нормализации иммунной системы и тормозит процесс образования антител. На фоне наружного лечения и мер, повышающих иммунитет, важно лечить болезнь, на фоне которой развилась гранулема (сахарный диабет, туберкулез).

Из других способов лечения кольцевидной гранулемы можно выделить:

  • Применение аскорбиновой кислоты, токоферол ацетата, витаминов группы В, средств с содержанием железа;
  • Обкалываниепапул триамценолоном ацетонидом;
  • Использование дапсона, ниацинамида, гидроксилорохина и изотретиноина;
  • Использование хлорэтила для орошения пораженных участков, после которого они покрываются «инеем»;
  • Применение угольной кислоты или жидкого азота;
  • ПУВА-терапию – метод, включающий облучение кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением и использование псораленов.

Для проведения профилактики присоединения вторичной инфекции можно обрабатывать пораженные участки настойкой йода 2-3 раза в день. Если пораженный очаг расположен на ногах, не рекомендуется ходить босиком по открытому грунту.

Лечение народными средствами кольцевидной гранулемы считается малоэффективным, поскольку болезнь тесно связана с иммунитетом. Поэтому наружную терапию в виде обтираний, примочек или ванночек проводить не следует, а необходимо укреплять иммунную систему. Для этого рекомендуется:

  • Принимать эхинацею в виде таблеток или настройки;
  • Пить общеукрепляющие травные чаи и натуральные соки;
  • Вести активный образ жизни.

Обычно кольцевидная гранулема излечивается в течение 1,5-2 лет в 60-80% случаев, а возникающие рецидивы, как правило, проходят быстрее первичных высыпаний. Прогноз болезни улучшает следование принципам здорового образа жизни.

Гранулема кольцевидная: причины и лечение

Гранулема кольцевидная – довольно редкое кожное заболевание, которое имеет сложные механизмы развития. Что такое кольцевидная гранулема? Каковы ее симптомы, и как лечить эту болезнь? Постараемся ответить на перечисленные вопросы.

Причины

Однозначной причины кольцевидной гранулемы не существует. Эта болезнь имеет сложный многофакторный механизм развития.

В основе болезни наследственная предрасположенность к определенному типу клеточного ответа на повреждение. Вероятность появления кожного процесса возрастает, если у одного из родственников пациента имелись похожие гранулематозные заболевания.

Кольцевидная гранулема может появиться, если на человека воздействовал один из следующих факторов:

  • Частые микроповреждения кожных покровов.
  • Обширные или регулярные ожоги кожи.
  • Вирус герпес зостер, который вызывает опоясывающий лишай и ветрянку.
  • Вирус папилломы человека.
  • Атеросклероз сосудов в организме.
  • Аллергические диатезы у детей.
  • Частые аллергические реакции кожи во взрослом возрасте.
  • Сахарный диабет и полинейропатия.
  • Туберкулез кожи.
  • Саркоидоз и аутоиммунные заболевания с поражением покровных тканей.

Все перечисленные факторы повышают риск такой болезни, как кольцевидная гранулема, лечение и профилактика заболевания также зависят от механизмов развития.

Симптомы

Причины и лечение кольцевидной гранулемы

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Однако при всех вариантах болезни имеется ряд общих симптомов:

  • На коже возникают несколько единичных розовых пятен.
  • Элементы никогда не зудят и не болят. Это характерная особенность процесса.
  • Чаще всего пятно увеличивается в размерах, становясь крупной бляшкой до 10 см в диаметре.
  • Вокруг крупной бляшки могут появляться несколько высыпаний поменьше.
  • Иногда процесс затрагивает довольно большую поверхность кожи.
  • Элементы сыпи начинают постепенно менять свой цвет: до синюшного или ярко-красного. Иногда они остаются бледно-розовыми.
  • Крайне редко в центре гранулемы появляются небольшие язвочки.
  • Если никак не лечить болезнь, средний срок существования каждой папулы занимает около года.
  • Локализация сыпи: тыльные поверхности верхних и нижних конечностей, ягодицы и шея, живот, грудь. Крайне редко высыпания образуются на лице.

Перечисленные симптомы относятся к типичной форме болезни. Кольцевидная гранулема может быть и атипичной:

  1. Локализованная форма – каждый элемент находится отдельно от другого и на большом расстоянии.
  2. Диссеминированная – распространенный процесс на большие участки тела человека.
  3. Подкожная – возникает чаще у детей, очаги гранулематозного воспаления локализуются в толще дермы.
  4. Эритематозная – вокруг очага имеется венчик красного цвета. В нем происходит наиболее активный процесс воспаления.
  5. Перфорирующая – в центре гранулемы появляются язвы, которые затем покрываются корочками.

Последний вариант болезни отличается наличием кожного зуда и боли. Это связано с некрозом кожи в месте воспаления.

Особенности у детей:

  • Чаще возникает при наличии врожденного иммунодефицита.
  • Протекает доброкачественно, редко переходит во взрослый период.
  • Чаще всего имеет локализованный характер – один небольшой очаг до 5 см.
  • Рецидивы сыпи возникают в тех же местах, что и первичные очаги.
  • Локализация у детей отличается частым поражением волосистой части головы и области вокруг глаз.

Подкожная гранулема возникает практически только у детей. Из-за воспаления в толще дермы и под ней (в клетчатке) болезнь напоминает узловатую эритему. Поэтому ее часто принимают за одно из проявлений ювенильного артрита. Однако суставные симптомы у этих больных так и не возникают.

Диагностика

Причины и лечение кольцевидной гранулемы

В большинстве случаев врачи дерматовенерологи могут поставить диагноз только на основании клинической картины, поскольку кольцевидная гранулема в типичной форме имеет довольно характерные симптомы.

Возможные дополнительные методики:

  1. Гистологическое исследование – для анализа берут биопсию из толщи гранулематозного узла. Препарат окрашивают специальным образом и осматривают под микроскопом. Кольцевидная гранулема имеет в центре очаг из поврежденного белка кожи коллагена. Вокруг него сформирован клеточный инфильтрат из клеток лимфоцитов.
  2. Для дифференциальной диагностики проводят общеклиническое исследование, оценивают биохимический анализ крови, обследование на сифилис и половые инфекции.
  3. Анализ на герпес зостер и вирус простого герпеса может прояснить этиологию заболевания.

Диагностика позволяет отличить болезнь от сифилиса, розового лишая, саркоидоза, ювенильного артрита, системных заболеваний соединительной ткани и липоидного некробиоза.

При подкожной форме болезни следует помнить о вероятности заражения человека боррелиями. Болезнь Лайма вызывается этим возбудителем и имеет сходные клинические проявления.

Лечение

Причины и лечение кольцевидной гранулемы

Лечение кольцевидной гранулемы проводится исключительно с косметической целью. Заболевание не поражает внутренние органы, не имеет угрожающих для жизни симптомов. Однако косметический дефект болезнь вызывает довольно неприятный.

Поэтому доктора могут назначить одно из следующих лекарственных средств:

  1. Инъекции гормональных препаратов вокруг кожного очага. Лучше всего для этих целей подходит Кеналог.
  2. Мази с кортикостероидами – мометазон, Элоком, Адвантан. Эти лекарства блокируют клеточные механизмы воспаления, которые и лежат в основе болезни.
  3. Протопик и Такропик – эти мази содержат в себе такролимус, вещество, которое блокирует воспаление и препятствует повреждению коллагеновых волокон кожи.
  4. Применение ретиноидов внутрь – Роаккутан, Ретасол. Доза препаратов рассчитывается на массу тела. Применяют средства до 1 месяца.
  5. Витаминотерапия – витамины группы B и E. Ежедневный прием в течение 3 месяцев позволяет поддержать иммунные силы организма.

Из оперативных методов используются:

  • Нанесение скарификационных насечек при выраженном инфильтрате.
  • Криотерапия – с помощью жидкого азота на место поражения. Возможны осложнения в виде рубцов или шрамов.
  • Диагностические пункции кожи.

Фитотерапия и другие методы нетрадиционной медицины имеют сомнительные эффекты при этом заболевании кожи.

Профилактика

При наличии у родственников подобного заболевания стоит помнить о высоком риске его возникновения. Для профилактики болезни можно предпринять несколько мер:

  1. Устранять все очаги хронического воспаления в организме.
  2. Полноценно и правильно лечить любые кожные заболевания.
  3. Избегать частых травматизаций кожи на производстве или в быту.
  4. Поддерживать иммунитет с помощью сезонного применения витаминных средств.
  5. Избегать ожогов и отморожений.

Вторичная профилактика при возникновении болезни, помимо всего перечисленного, предполагает соблюдение диеты. Рекомендуется ограничить углеводы и фаст-фуд. В достаточном объеме употреблять белки животного происхождения. Соблюдать питьевой режим.

В большинстве случаев кольцевидная гранулема проходит самостоятельно и требует лишь небольших ограничений в образе жизни человека.

Причины и лечение кольцевидной гранулемы Загрузка…

Кольцевидная гранулема у детей: симптомы, лечение, диагностика, фото.

Что такое кольцевидная гранулема?

Кольцевая гранулема — это распространенное заболевание кожи, при котором имеются гладкие обесцвеченные бляшки. Бляшки очерчены, пальпируемые очаги поражения более 1 см в диаметре; большинство бляшек приподняты. Бляшки могут образовываться в результате срастания папул. Большинство бляшек приподняты, но они также могут быть утолщенными участками, не будучи заметно поднятыми над поверхностью кожи. Они могут иметь четко очерченные или плохо очерченные границы. Они обычно утолщены и имеют кольцевидную форму. Кольцевая гранулема более правильно известна как некробиотический папулез. Существует несколько клинических паттернов.

Кто заболевает Кольцевидной Гранулемой?

Гранулема кольцевидная поражает кожу детей, подростков или молодых взрослых (или пожилых людей, реже).

Что является причиной заболевания Кольцевидной Гранулемы?

Кольцевидная гранулема — это замедленная реакция гиперчувствительности к какому-либо компоненту дермы. Воспаление опосредуется фактором некроза опухоли альфа (TNFa). Причина, по которой это происходит, неизвестна.

Локализованная кольцевая гранулема иногда ассоциируется с аутоиммунным тиреоидитом, но она не проясняется при замене щитовидной железы. Обширная кольцевая гранулема иногда ассоциируется с сахарным диабетом, гиперлипидемией и редко с лимфомой, ВИЧ-инфекцией и опухолями.

Каковы клинические особенности Кольцевой Гранулемы?

Кольцевидная гранулема может возникать на любом участке тела и иногда довольно широко распространена. Это касается только кожи. Кольцевидная гранулема может не вызывать никаких симптомов, но пораженные участки часто бывают болезненными при постукивании. Бляшки имеют тенденцию медленно менять форму, размер и положение.

Локализованная кольцевидная гранулема

Локализованная форма является наиболее распространенным типом кольцевой гранулемы у детей. Один или несколько бугорков цвета кожи появляются в кольцах на коже над суставами, особенно на костяшках пальцев. Центр каждого кольца часто немного вдавлен. Локализованная кольцевая гранулема обычно поражает пальцы или тыльную сторону обеих рук, но также часто встречается на верхней части стопы или лодыжки, а также на одном или обоих локтях.

Генерализованная Кольцевидная Гранулема

Генерализованная кольцевидная гранулема обычно присутствует у взрослых в виде широко распространенных кожных пятен розоватого или слегка лилового цвета. Диссеминированный тип состоит из мелких папул, обычно расположенных симметрично в виде колец диаметром 10 см и более. Они часто встречаются вокруг кожных складок туловища (подмышки, пах).

Подкожная Кольцевидная Гранулема

Подкожная кольцевидная гранулема чаще всего встречается у детей и представлена в виде резиновых комков. Они появляются на краях кожи головы, кончиках пальцев и голенях. Подкожная кольцевая гранулема также называется псевдоревматоидными узлами, потому что подкожные поражения выглядят скорее как ревматоидные узелки. Однако они возникают у людей, которые не страдают ревматоидным артритом.

Перфорирующей кольцевидной гранулемы

Перфорация кольцевой гранулемы описывает бляшки, в которых поврежденный коллаген выводится через эпидермис. Перфоративная кольцевая гранулема обычно локализуется на руках, но иногда бляшки могут возникать на любом участке тела, особенно в пределах рубцов. Дерматоскопия помогает подтвердить наличие перфораций в мелких папулах, возникающих внутри типичных бляшек кольцевой гранулемы. Перфорационные поражения часто бывают зудящими или болезненными.

Атипичная кольцевидная гранулема

Атипичная кольцевидная гранулема описывает:

  • Гранулема кольцевидная в необычных местах, таких как лицо, ладони и уши
  • Кольцевидная гранулема со светочувствительным распределением
  • Необычно тяжелой или симптоматической кольцевидной гранулемы
  • Интерстициальный гранулематозный дерматит

Интерстициальный гранулематозный дерматит — это патологическое явление, отмечаемое у некоторых пациентов с обширной кольцевой гранулемой или другими нарушениями с аналогичной клинической картиной.

Как диагностируется аннулярная гранулема?

Чаще всего кольцевая гранулема распознается клинически из-за ее характерного внешнего вида. Но иногда диагноз не очевиден, и можно рассмотреть другие условия. Биопсия кожи обычно показывает некробиотическую дегенерацию кожного коллагена, окруженного воспалительной реакцией. 

Какое лечение доступно при Кольцевидной Гранулеме?

В большинстве случаев при кольцевидной гранулеме никакого лечения не требуется, потому что она исчезает сама по себе через несколько месяцев, не оставляя никаких следов. Однако иногда бляшки сохраняются годами. Лечение не всегда бывает успешным.

Местная терапия

Варианты для рассмотрения включают в себя:
  • Актуальные кортикостероидные мази при помощи окклюзии
  • Внутривенные инъекции стероидов
  • Разрушение путем криотерапии или лазерной абляции
  • Крем Имиквимод
  • Топические ингибиторы кальциневрина (такролимус и пимекролимус)

Системная терапия

Системная терапия может быть рассмотрена при распространенной кольцевой гранулеме. Было сообщено, что следующие методы лечения помогают, по крайней мере, в некоторых случаях диссеминированной кольцевидной гранулемы. Ни на что из этого нельзя положиться и есть некоторые потенциальные неблагоприятные последствия.

  • Системные стероиды
  • Изотретиноин
  • Метотрексат
  • Йодистый калий
  • Дапсон
  • Плаквенил
  • Пентоксифиллин
  • Аллопуринол 
  • Комбинация антибиотиков один раз в месяц: рифампицин, офлоксацин, миноциклин
  • Фотохимиотерапия (PUVA)
  • Фототерапия UVA1 
  • Фотодинамическая терапия
  • Циклоспорин
  • Биологические препараты, в частности ингибиторы TNFα, такие как адалимумаб и инфликсимаб

Каковы перспективы развития Кальцевидной гранулемы?

Локализованная кольцевая гранулема имеет тенденцию исчезать в течение нескольких месяцев или лет, хотя она может повториться. Генерализованные и атипичные варианты являются более стойкими, иногда длящимися десятилетиями.

Reference:

https://www.dermnetnz.org/topics/granuloma-annulare/

На портале Vikids вы можете:

Найти врача и записаться на прием

Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою

Перейти на Форум

Почитать похожие статьи 

Кольцевидная гранулема > Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017 > MedElement


Цели лечения

—       регресс высыпаний;
—       отсутствие рецидивов.

Общие замечания по терапии
При планировании терапии следует учесть тенденцию кольцевидной гранулемы к спонтанному разрешению. Примерно в 75% случаев очаги спонтанно регрессируют в течение 2 лет. Хотя частота рецидивов достигает 40%, новые очаги также могут исчезать самопроизвольно.
При необходимости проводят коррекцию углеводного обмена, лечение сопутствующей патологии (очагов хронической инфекции, туберкулеза, сахарного диабета).
Препаратами выбора при локализованной кольцевидной гранулеме являются топические глюкокортикостероиды. В случае диссеминированного поражения кожи вместе с топической терапией назначаются системные препараты или фототерапия.
 
Показания к госпитализации
Отсутствуют.

Схемы лечения

Медикаментозная терапия
Наружная терапия
1. Глюкокортикостероидные препараты (D) [1]:
—       гидрокортизона 17-бутират, крем, мазь 0,1% 1 раз в сутки вечером в течение 14 дней, далее 1 раз в 2 дня в течение 2–3 недель
или
—       алклометазона дипропионат, крем, мазь 0,05% 1 раз в сутки вечером в течение 14 дней, далее 1 раз в 2 дня в течение 2–3 недель
или
—       бетаметазона дипропионат, крем, мазь 0,025%, 0,05% 1 раз в сутки вечером в течение 14 дней, далее 1 раз в 2 дня в течение 2–3 недель
или
—       бетаметазона валерат, крем, мазь 0,1% 1 раз в сутки вечером в течение 14 дней, далее 1 раз в 2 дня в течение 2–3 недель
или
—       метилпреднизолона ацепонат крем, мазь, эмульсия 0,1% 1 раз в сутки вечером в течение 14 дней, далее 1 раз в 2 дня в течение 2–3 недель
или
—       мометазона фуроат, крем, мазь, лосьон 0,1% 1 раз в сутки вечером в течение 14 дней, далее 1 раз в 2 дня в течение 2–3 недель
или
—       клобетазола пропионат, крем, мазь 0,05% 1 раз в сутки вечером в течение 14 дней, далее 1 раз в 2 дня в течение 2–3 недель.

Системная терапия
—       токоферола ацетат (С): детям в возрасте от 3 до 10 лет — 50–100 мг в сутки перорально, детям в возрасте старше 10 лет – 100-200 мг в сутки перорально, взрослым  — 200–400 мг в сутки перорально в течение 20–40 дней [3]
или
—       витамин Е + ретинол (С) 1 драже 1–3 раза в день перорально в течение 1 месяца [4];
—       аскорбиновая кислота + рутин (С): детям в возрасте до 5 лет – ½ таблетки 1–2 раза в сутки перорально, детям в возрасте от 5 до 10 лет – 1 таблетка 2 раза в сутки перорально, детям в возрасте старше 10 лет и взрослым – 1 таблетка 3 раза в день перорально в течение 20–40 дней [5].

Немедикаментозная терапия
Криотерапия (D) 1 раз в 7–10 дней, на каждый очаг по 3–5 процедур. При этом обрабатывают всю поверхность небольших очагов и активные края более крупных очагов (диаметром более 4 см). Возможны временные побочные эффекты (боль, образование пузыря и местный отек) и продолжительные осложнения (очаговая гипопигментация и периферическая гиперпигментация) [5].
 
Особые ситуации
Лечение беременных
Отсутствуют данные о лечении кольцевидной гранулемы у беременных. При возникновении подобных клинических ситуаций разрешены к использованию методы местной терапии:
1.     Местное применение токоферола ацетата (витамин Е) (С) 2 раза в сутки, из них 1 раз под окклюзией, в течение 2 недель [7].
2.     Криотерапия (D) 1 раз в 7–10 дней, на каждый очаг по 3–5 процедур [5].
 
Требования к результатам лечения
Разрешение высыпаний.
 
ПРОФИЛАКТИКА
Методов профилактики не существует.

Кольцевидная гранулема — фотографии, причины, диагностика, осложнения и лечение

Что такое кольцевидная гранулема?

Это хроническое или длительное заболевание кожи, вызывающее доброкачественные красноватые высыпания на поверхности кожи. Сыпь выглядит как выпуклая круглая шишка, имеющая форму кольца или круга.

Типы кольцевидной гранулемы

Granuloma Annulare Picture Granuloma Annulare Picture
Изображение 1 — Кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема (GA) можно разделить на следующие типы:

Локализованная GA

Это состояние кожи обычно поражает детей и взрослых в возрасте от молодого до среднего. возрастная группа.Заболевание приводит к появлению высыпаний на боковой и тыльной поверхностях кистей, пальцев, локтей, щиколоток и тыльной стороны стоп. Причина этого заболевания неизвестна.

Патч-тип GA

Также известная как «кольцевидная гранулема желтого пятна», эта кожная проблема обычно поражает женщин в возрасте от 30 до 70 лет. Он характеризуется плоскими или умеренно пальпируемыми кожными образованиями красного или красновато-коричневого цвета. Непонятно, почему возникает это состояние.

Перфорация GA

Причина заболевания неизвестна и обычно проявляется на тыльной поверхности кистей.Для него характерны небольшие приподнятые шишки с кератотической сердцевиной посередине.

Generalized GA

Другая форма GA без какой-либо известной причины, это состояние, как правило, поражает женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Он проявляется в виде рассеянных, но симметричных шишек или кольцевидных высыпаний, состоящих из более чем десяти кожных повреждений. В некоторых случаях могут быть сотни поражений.

Подкожно GA

Это состояние, также называемое «псевдоревматоидный узелок» или «глубокая кольцевидная гранулема», возникает без определенной заметной причины.В основном он поражает детей и характеризуется поражениями кожи, которые чаще всего развиваются в нижней части ног. Это кожное заболевание чаще поражает девочек, чем мальчиков.

GA при заболевании ВИЧ

Считается, что это кожное заболевание влияет на людей, страдающих ВИЧ-инфекцией. Заболевание обычно характеризуется генерализованными и папулезными поражениями кожи.

Диссеминированная кольцевидная гранулема

Это форма ГА, которая характеризуется развитием более 10 очагов на теле пациентов.Состояние сохраняется дольше, чем в Localized GA. Эту проблему можно вылечить с помощью системных методов лечения, таких как:

  • Дапсон
  • Ретиноиды
  • Ниацинамид
  • Противомалярийные средства
  • Псорален (вместе с терапией ультрафиолетом А)
  • Эфиры фумаровой кислоты
  • Такролимус
  • 946 Имус
  • Такролимус
  • 946 Имус
  • Пимеролимус Annulare Symptoms

    Это состояние характеризуется появлением высыпаний на различных участках тела.Сыпь может появляться кольцевидными скоплениями или приподнятыми бугорками, которые обычно имеют диаметр менее 1,25 см (или ½ дюйма). Как правило, они выглядят как приподнятые шишки на верхней части ступней или тыльной стороне рук. Однако они также могут возникать в виде кольца небольших папул на других участках тела.

    В редких случаях сыпь может проявляться в виде твердых узелков под кожей ног или рук. У некоторых людей эти высыпания могут широко распространяться по всему телу.

    Обычно обнаруживается, что выпуклые высыпания GA имеют более красный цвет, чем нормальный оттенок кожи человека.В некоторых случаях при высыпаниях может наблюдаться легкий зуд. Тем не менее, боль и другие неприятные симптомы, связанные с другими типами высыпаний, здесь обычно отсутствуют.

    Причины возникновения кольцевой гранулемы?

    Pictures of Granuloma Annulare Pictures of Granuloma Annulare
    Изображение 2 — Гранулема Annulare Image

    Точный возбудитель этого состояния еще не определен. Большинство взрослых и детей, страдающих этим кожным заболеванием, в остальном совершенно здоровы. Это затрудняет выявление причин для врачей.Тем не менее, предполагается, что заболевание имеет предпочтение у женщин, поскольку обнаружено, что девочки несколько больше страдают от ГА, чем мальчики. Считается, что стресс также играет роль в развитии и сохранении этих высыпаний.

    Согласно некоторым исследованиям, люди с заболеваниями щитовидной железы, детским диабетом или гормональным дисбалансом подвергаются повышенному риску заболевания этим кожным заболеванием.

    Гранулема Annulare у детей

    Это кожное заболевание поражает людей всех возрастных групп.Около 15 процентов от общей популяции пациентов с ГА страдают от кольцевой кольцевидной гранулемы. Пациенты с диссеминированным ГА обычно включают взрослых старше 40 лет или детей младше 10 лет. Заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. 40 процентов детей страдают рецидивом этих поражений.

    Кольцевидная гранулема и диабет

    Диабет связан с ГА и также считается возбудителем этого состояния. Обнаружено, что большой процент пациентов с Диссеминированным ГА страдает сахарным диабетом.Связать ГА с диабетом несложно. Наличие проблем с сахарным диабетом вызывает нарушение углеводно-липидного обмена. Заболевание также связано с нервными проблемами и повреждением мелких кровеносных сосудов. Поражения кожи возникают как естественное следствие этих проблем.

    Диагностика кольцевой гранулемы

    Людям с аномальной сыпью на ногах или предплечьях следует немедленно обратиться к поставщику первичной медико-санитарной помощи для постановки правильного диагноза поражений. Врач внимательно осматривает высыпания и определяет, характерны ли они для ГА.Они также могут отличить состояние от других возможных проблем с кожей. Из-за своей формы поражения GA часто путают с высыпаниями, возникающими из-за инфекции стригущего лишая. Чтобы исключить грибковую инфекцию, может потребоваться тест КОН или биопсия кожи.

    После постановки правильного диагноза врач может проконсультироваться с пациентом о возможных вариантах лечения болезни.

    Лечение кольцевидной гранулемы

    Обычно это состояние бессимптомно, то есть не вызывает никаких симптомов.Следовательно, в лечении нет необходимости, кроме улучшения внешнего вида рук или ног. В некоторых случаях используются очень сильные мази или кремы на основе стероидов, чтобы быстрее избавиться от поражений. Введение стероидных кремов непосредственно в кольца с помощью инъекций также может оказаться эффективным. Некоторые врачи могут выбрать удаление высыпаний с помощью прижигания, которое включает замораживание аномальных шишек жидким азотом. В крайних или широко распространенных случаях сыпи GA для излечения могут быть использованы пероральные препараты или терапия ультрафиолетом.Таким образом или с помощью небольшой операции необходимо удалить очень большие поражения.

    Это состояние кожи безвредно. По этой причине врачи обычно не рекомендуют обширное лечение. Тем не менее, некоторые пострадавшие хотят использовать лечебные средства в косметических целях. Таким пациентам назначают местные кортикостероиды, чтобы быстро уменьшить шишки и уменьшить воспаление, что значительно ускорит выздоровление. Людям с основными проблемами со здоровьем, такими как заболевания щитовидной железы, могут потребоваться специальные лекарства для лечения этого заболевания.

    Гранулема Annulare Natural Treatment

    Это состояние также можно вылечить естественным путем с помощью различных трав, таких как:

    Яблочный уксус

    Было обнаружено, что применение этой травы на поражениях дает хорошие результаты для некоторых пациентов.

    Rheum rhabarbarum

    Эта трава, также известная как китайский ревень или «да хуанг», состоит из фитохимических веществ, таких как бета-каротин, которые способствуют заживлению и борьбе с инфекциями.

    Boswellia serrata

    Производится из камеди, извлеченной из индийского дерева олибанум.Он ограничивает выработку лейкотреинов или ненасыщенных жирных кислот, которые выделяются во время аллергических реакций и приводят к воспалению.

    Имбирь

    Имбирь (zingiber officianale) известен своими антимикробными свойствами, которые помогают предотвратить инфекцию. Врачи часто рекомендуют эту траву для естественного лечения поражений ГА.

    Operculina turpethum

    Это гималайское растение является частью аюрведической фитотерапии и пользуется популярностью благодаря своим антибактериальным и противовоспалительным свойствам.Естественно, это считается лекарством от папул.

    Arishina gurige

    Производится из масла древесного дерева Торчвуд и содержит стероидные сапонины, обладающие мощными противогрибковыми свойствами. По этой причине травники рекомендуют Arishina gurige для лечения поражений GA.

    Гранулема Annulare Recurrence

    Сыпь GA обычно проявляется в виде папул или маленьких красных пятен на коже рук или ног. Обычно они безвредны и имеют самоограничивающийся характер, что означает, что они проходят естественным образом со временем и без какого-либо лечения.Они могут повторяться только в нескольких случаях и снова уходить таким же образом.

    Осложнения кольцевой гранулемы

    Некоторые из возможных осложнений этого состояния:

    • Телеангиэктазия
    • Васкулит
    • Рубцевание вместе с перфорацией
    • Атрофическое рубцевание после криотерапии

    Кольцевидная гранулема 3 9000 Прогноз в большинстве случаев 9000 Сыпь GA долго исчезает сама по себе. Без лечения состояние обычно проходит в течение 1-2 лет после его появления.Однако иногда кольцевидные поражения могут сохраняться в течение многих лет. Через несколько лет нередко возникают новые кольца.

    Профилактика кольцевой гранулемы

    Сыпь, вызванная гранулемой Annulare, часто возникает на участках тела, подверженных воздействию солнца, например, на предплечьях и кистях. Защита этих участков от солнечного света поможет предотвратить появление высыпаний. Это можно сделать, накрыв участки подходящей одеждой. Нанесение высококачественного солнцезащитного крема (с SPF 15 или выше) на эти области также может помочь избежать высыпаний.

    Фотографии гранулемы Annulare

    Взгляните на эти фотографии гранулемы Annulare, чтобы узнать, как выглядят высыпания, возникающие из-за этого состояния. Эти полезные изображения кольцевой гранулемы дадут вам точное представление о внешнем виде очагов GA.

    Photos of Granuloma Annulare Photos of Granuloma Annulare
    Изображение 3 — Кольцевидная гранулема Фото

    Images of Granuloma Annulare Images of Granuloma Annulare
    Изображение 4 — Изображение Кольцевой гранулемы

    Если у вас появляется кольцеобразная сыпь или приподнятая бугорка, которая отказывается исчезнуть через несколько недель позвоните своему врачу как можно скорее.Быстрая диагностика и медицинская помощь помогают быстрее разрешить стойкие высыпания при этом заболевании. Это также может помочь вам избежать любых потенциальных осложнений, которые могут возникнуть в любое время в будущем.

    Ссылки :

    http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001836/

    http://emedicine.medscape.com/article/1123031-overview

    http: // www .mayoclinic.com / health / granuloma-annulare / DS00793

    http://www.privatehealth.co.uk/diseases/skin-disorders/granuloma-annulare/

    .

    Кольцевидная гранулема — лечение, симптомы, причины, изображения

    Последний раз просмотрено доктором Мэри 4 октября 2018 г.

    Что такое кольцевая гранулема?

    Это хроническое заболевание кожи, состоящее из выпуклых, телесных или красноватых шишек или поражений с кольцевидным рисунком, обычно на руках, локтях, коленях и ступнях.

    Эти поражения могут быть очень неприглядными, но обычно не вызывают дополнительных симптомов и не оказывают длительного влияния на здоровье человека.Но с кольцевидной гранулемой трудно бороться, если поражения влияют на внешний вид.

    В большинстве случаев эти поражения исчезают сами по себе в течение 1-2 лет. Если человек выбирает лечение по косметическим причинам, ваш врач может назначить кортикостероиды, которые улучшают внешний вид шишек или поражений, а также ускоряют исчезновение этого состояния.

    Симптомы кольцевой гранулемы

    Кольцевидная гранулема обычно обозначается:

    • Красноватые, телесного цвета и выпуклые шишки или поражения, которые могут расти или соединяться, образуя узор кольца, и наиболее часто встречаются на ногах или руках.Эти узоры могут напоминать стригущий лишай.
    • Легкий зуд — встречается у некоторых людей; однако поражения обычно не вызывают зуда или боли.

    Поражения могут быть неприглядными, но кольцевидная гранулема обычно не вызывает других симптомов или признаков. Поражения могут исчезнуть, но в будущем могут повториться.

    Другая широко распространенная и тяжелая форма этого заболевания известна как «генерализованная кольцевидная гранулема». При этом типе заболевания кольца образуются на большей части тела, поражения часто уменьшаются, и очень часто возникает зуд.

    Человек должен позвонить своему лечащему врачу, если на коже есть красноватая шишка или поражения в форме колец, которые не проходят в течение нескольких недель.

    Кольцевидная гранулема вызывает

    Основная причина этого состояния кожи до сих пор не известна. Кольцевидная гранулема иногда связана с сахарным диабетом, а также с другими заболеваниями, но чаще всего, когда поражения или шишки являются многочисленными или более генерализованными. Большинство людей с кольцевидной гранулемой в остальном обычно здоровы.

    Хотя это состояние может поражать людей любого пола и любой возрастной группы, есть некоторые общие черты. Аспекты риска включают:

    • Женщины — женщины в 2 раза чаще страдают этим заболеванием
    • Быть молодым взрослым или ребенком

    У вас гораздо больший риск генерализованной или широко распространенной кольцевой гранулемы, если:

    • Старше 40 лет
    • У вас сахарный диабет или заболевания щитовидной железы, но медицинские работники не знают причины этих ассоциаций.

    Лечение кольцевидной гранулемы

    В большинстве случаев лечащий врач может диагностировать это состояние, просто осмотрев пораженную кожу. Чтобы подтвердить случай кольцевой гранулемы или исключить другие проблемы с кожей, можно порекомендовать следующие тесты:

    Биопсия кожи

    С помощью этого теста удаляется небольшой участок пораженной кожи. Этот образец исследуется под микроскопом специалистом для подтверждения диагноза.

    Тест КОН

    Врач соскабливает кожу предметным стеклом, чтобы собрать несколько мертвых клеток кожи.Этот образец смешивают с гидроксидом калия или КОН и исследуют под микроскопом, чтобы определить, может ли это быть инфекция, вызванная грибком.

    В большинстве случаев лечение кольцевидной гранулемы не требуется. Большинство поражений исчезают сами по себе в течение от нескольких месяцев до пары лет.

    Если вид сыпи беспокоит человека, врач может предложить план лечения. Этот план может включать:

    Кортикостероидные мази или кремы

    Эти препараты могут помочь восстановить внешний вид шишек или повреждений, а также ускорить процесс их исчезновения.В зависимости от толщины поражения и прочности крема врач может посоветовать защищать крем пластырями или повязками. Покрытие любого стероидного крема может сделать его более эффективным.

    Замораживание пораженного участка или криотерапия

    При криотерапии врач наносит жидкий азот на пораженные участки с помощью аппликатора с ватным наконечником или крошечного инструмента, предназначенного для воздействия сильного холода — распыляющего устройства или криозонда. Этот процесс обычно длится от нескольких секунд до одной минуты.Жидкий азот замораживает эти поражения, что способствует их устранению, а также способствует новому росту клеток кожи.

    Инъекции кортикостероидов

    Если неровности кожи толще, а симптомы более выражены, врач может ввести кортикостероиды — триамцинолон — непосредственно в пораженную кожу, чтобы повреждения исчезли быстрее.

    Световая терапия

    В тяжелых случаях «генерализованной кольцевидной гранулемы» врач может порекомендовать особый тип лечения ультрафиолетовым светом, известный как «псорален плюс ультрафиолет А» — ПУВА.Эта терапия объединяет опыт ультрафиолетового света — фототерапию с лекарствами, называемыми псораленами. Это помогает сделать кожу более восприимчивой к свойствам ультрафиолета.

    Гранулема Annulare Cure

    Это кожное заболевание со временем исчезнет, ​​но может перейти в хроническое состояние. Поскольку кольцевидная гранулема обычно развивается на открытых участках, таких как предплечья или руки, защита этих участков от солнца путем ограничения воздействия, прикрытия соответствующей одеждой или нанесения высококачественного солнцезащитного крема также может помочь.

    Гранулема Annulare изображения

    .

    Контуры патологии — Кольцевидная гранулема

    Неопухоль кожи

    Образцы кожных гранулематозных и некробиотических реакций

    Кольцевидная гранулема


    Mowafak Hamodat, M.B.Ch.B., M.Sc.

    Тема завершена: 1 июля 2011 г.

    Незначительные изменения: 17 июля 2020 г.


    Copyright: 2002-2020lines , Inc.

    Поиск в PubMed: Кольцевидная гранулема [название] кожа


    Mowafak Hamodat, M.B.Ch.B., M.Sc.

    просмотров страниц в 2019 г .: 18,443

    просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 11,094

    Цитируйте эту страницу: Hamodat M.Кольцевидная гранулема. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/skinnontumorgranulomaannulare.html. По состоянию на 31 августа 2020 г.

    Определение / общее

    • Доброкачественный самоограничивающийся дерматоз, характеризующийся возвышающимися кольцевидными поражениями

    Клинические особенности

    • Одна или несколько папул кожного цвета, красного или фиолетового цвета, образующих кольцевидные или дугообразные образования размером 1-5 см.
    • Самоограниченное бессимптомное заболевание тыльной стороны рук и ног, иногда генерализованное
    • Связано с морфеей, хроническим гепатитом С, аутоиммунным тиреоидитом, вторичным гиперпаратиреозом, болезнью Пламмера, миелодиспластическим синдромом, метастатической карциномой
    • Редко ассоциируется с диабетом и распространяется
    • Некоторые случаи постоянные
    • 50% разрешение в течение 2 лет
    • Может спонтанно регрессировать после биопсии
    • Может повторяться сезонно на участках, подверженных воздействию солнечного света.
    • Псевдоревматоидные узелки: также называется гигантской кольцевидной гранулемой; большие, изолированные и глубокие некробиотические коллагеновые гранулемы в конечностях или у детей могут ограничиваться половым членом; не связано с ревматоидным или ревматическим заболеванием; может повлиять на братьев и сестер

    Клинические изображения


    Предоставлено Марком Р.Вик, доктор медицины
    Mowafak Hamodat, M.B.Ch.B., M.Sc.

    Кожа груди

    Образы, размещенные на других серверах:

    Mowafak Hamodat, M.B.Ch.B., M.Sc.

    От эритематозных до фиолетовых уплотненных папул

    Микроскопическое (гистологическое) описание

    • Срединный кожный некробиотический коллагеновый центр, окруженный палисадными гистиоцитами, а также фибробластами и лимфоцитами
    • Иногда гигантские клетки инородного тела, васкулит и муцин
    • Для поиска некробиотического коллагена может потребоваться несколько секций

    Микроскопические (гистологические) изображения

    .

    Кольцевидная гранулема: Диагностика и лечение

    American Academy of Dermatology Logo Пожертвовать Для членов AAD Войти в систему Поиск Поиск ИДТИ
    Заболевания и состояния Повседневный уход Косметические процедуры Родители и дети Программы общественного здравоохранения Найдите дерматолога American Academy of Dermatology Logo Войти в систему Поиск ИДТИ
    • Заболевания и состояния
    • Повседневный уход
    • Косметические процедуры
    • Родители и дети
    • Программы общественного здравоохранения
    • Найдите дерматолога
    • Для членов AAD
    • Пожертвовать
    Главное меню Заболевания и состояния
    • Ресурсный центр по коронавирусу
    • Угревая сыпь
    • Экзема
    • Потеря волос
    • Псориаз
    • Розацеа
    • Рак кожи
    • Заболевания от А до Я
    • Видео от А до Я
    Повседневный уход
    • Основы ухода за кожей
    • Секреты ухода за кожей
    • Травмированная кожа
    • Зудящая кожа
    • защита от солнца
    • Уход за волосами и кожей головы
    • Секреты ухода за ногтями
    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о