Как лечить энтеровирусную инфекцию: Лечение энтеровирусной инфекции: симптомы, препараты

Содержание

Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции

К энтеровирусным инфекциям относятся инфекционные болезни, вызванные энтеровирусами. Симптомы имеют различную степень тяжести, от легкого недомогания, до тяжелого поражения ЦНС. Вспышки инфекции обычно наблюдаются в летнее и осеннее время, чаще болеют дети 3-10 лет.

Об энтеровирусах

К энтеровирусам относят: эховирусы, вирусы Коксаки, полиовирусы и неклассифицированные энтеровирусы. Все они входят в группу РНК-содержащих вирусов. Энтеровирусы прекрасно выдерживают воздействие внешней среды, в том числе замораживание и оттаивание почвы, воды.

При комнатной температуре энтеровирусы существуют до 15-ти дней. Энтеровирусы гибнут под ультрафиолетовым облучением, а также под воздействием растворов марганцовки, перекиси водорода, хлора. При кипячении они погибают сразу же, а при нагревании до 45 ºС — по истечении 45-60 сек.

Если человек переболел такой инфекцией, у него вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Однако он проявляется только к тому типу энтеровируса, из-за которого развилась болезнь. По этой причине взрослые и дети могут болеть энтеровирусами несколько раз в жизни. Именно поэтому невозможно разработать вакцину для защиты от инфицирования.

Как передаются энтеровирусы?

Энтеровирусы передаются к здоровым от заболевших людей воздушно-капельным, фекально-оральным, контактно-бытовым путями. В первом случае инфицирование происходит от больного человека со слюной при его чихании и кашле. Во втором — при недостаточном несоблюдении гигиены, в третьем – через предметы быта.

Часто инфицирование осуществляется через некипяченую воду. Дети могут заражаться энтеровирусом через игрушки. Ученые также подтвердили возможность инфицирования плода от заболевшей женщины. Малыши на грудном вскармливании имеют иммунитет, который был получен через молоко матери, однако он пропадает после прекращения кормления грудью.

Заразиться энтеровирусом можно не только от больного, но и от вирусоносителя. У такого человека заболевание не проявляется никакими симптомами, однако в его кишечнике есть вирусы, выделяющиеся в окружающую среду (вместе с калом). Подобное состояние наблюдается у тех людей, у которых энтеровирусы не вызвали симптомы болезни из-за крепкого иммунитета, либо у переболевших. Человек может быть вирусоносителем до 5 месяцев.

Симптомы инфекции

Энтеровирусная инфекция начинает развиваться следующим образом. В организме вирусы проникают в лимфоузлы и размножаются. Длительность инкубационного периода составляет 3-10 дней. На развитие болезни влияют следующие причины: состояние иммунной системы, способность энтеровируса поражать органы и противостоять иммунитету.

Как правило, болезнь начинается с повышения температуры (до 38-39 ºС), через 3-5 дней она снижается. Зачастую энтеровирусная инфекция у детей характеризуется волнообразным изменением температуры: 2-3 дня держится повышенная температура, затем она падает до нормальной (на 2-3 дня) и опять повышается на 1-2 дня. После этого она окончательно приходит в норму. Также появляются следующие признаки:

  • боль в голове
  • слабость
  • увеличение лимфоузлов в размерах
  • рвота
  • тошнота

Формы болезни

Энтеровирус негативно воздействует на слизистые носоглотки/ротоглотки, глаз, кишечника, кожные покровы, нервную систему (центральную, периферическую), миокард, печень, мышцы. Вследствие этого различают несколько форм болезни.

Энтеровирусная лихорадка

Достаточно распространенной является энтеровирусная лихорадка. Она начинается с высокой температуры (до 38,5-40 °С), которая поднимается внезапно.

Другие симптомы: боли в голове, мышцах, горле, рвота, слабость, диарея, тошнота. Клинические проявления продолжаются 3-7 дней.

Респираторная энтероинфекция

Симптомы энтероинфекции респираторной формы похожи на проявления ОРЗ. Это повышение температуры, воспаление слизистой носоглотки/ротоглотки. У малышей возможно развитие синдрома «ложного крупа» («лающий» кашель), появляются трудности с дыханием.

Ангина

Если энтеровирус поразил слизистую ротоглотки, появляется ангина. Кроме общих симптомов (высокая температура, боль в голове), она характеризуется появлением на слизистой глотки, миндалинах пузырьков с жидкостью. По мере развития ангины на их месте появляются язвы с налетом, которые затем проходят бесследно.

Ангина, вызванная энтеровирусом Коксаки, также называется герпетической ангиной. Она начинается с высокой температуры (40 ºС). На вторые сутки воспаляется слизистая оболочка глотки. Через 2-3 дня на небе, миндалинах, языке образуются волдыри, затем на их месте появляются эрозии с налетом. При этой форме ангины боль в глотке отсутствует либо наблюдается при появлении эрозий.

Ангина у детей

Болезнь у детей до года, которая проявляется в форме ангины, имеет такие симптомы:

  • беспокойство либо повышенная сонливость
  • частый плач
  • высокая температура
  • расстройства ЖКТ
  • налет на миндалинах

Энтеровирусная инфекция у детей может поразить различные органы и системы, включая ЦНС. После перенесенной ребенком ангины важно обратить внимание на следующие признаки:

  • боли в животе, груди
  • одышка даже при незначительных физических нагрузках
  • изменения координации
  • нарушения слуха, зрения
  • появление судорог
  • обмороки
  • боль в голове, сопровождающаяся тошнотой

В таких случаях нужно как можно быстрее обращаться за медпомощью.

Гастроэнтеритическая форма

Гастроэнтеритическая форма тоже достаточно распространена. Энтеровирусом поражается слизистая ЖКТ, что сопровождается диареей. Кроме этого, появляются метеоризм и боль в животе (как правило, в правой подвздошной области).

Температура может повышаться незначительно. Дети постарше с этой формой инфекции чаще всего выздоравливают уже на 3-4 день. Малыши могут болеть до 2-х недель.

Конъюнктивит

Конъюнктивит развивается при поражении вирусом слизистых глаз. Он характеризуется следующим симптомами: краснота глаз, светобоязнь, выделения из глаз. Иногда наблюдаются кровоизлияния в сетчатку.

Миозит

Если поражаются мышцы, появляется миозит. Основной признак — боль в мышцах. Чаще всего болят руки, ноги, грудная клетка. Когда температура падает, интенсивность болей снижается, затем они пропадают.

Поражения миокарда

Возбудитель болезни может патологически воздействовать на миокард. При поражении энтеровирусом оболочки сердца с внешней стороны развивается перикардит, при поражении мышц появляется миокардит.

Если поражены клапаны, внутренний слой, это приводит к развитию эндокардита. Такая форма болезни сопровождается следующими симптомами:

  • слабость
  • нарушения ЧСС (частоты сердечных сокращений)
  • падение давления
  • боли в груди

Поражения ЦНС

Не менее тяжелой формой энтероинфекции являются менингит и энцефалит, когда энтеровирусы поражают ЦНС. Признаки менингита (воспаления мозговых оболочек): высокая температура, сильная боль в голове, рвота, судороги, тошнота, потеря сознания.

При инфицировании тканей головного мозга появляется энцефалит. Его признаки: боль в голове, высокая температура, тошнота, судороги, рвота, расстройство сознания. Энтеровирус может стать причиной синдрома Гийена-Барре, основным симптомом которого является паралич конечностей.

Гепатит

Инфицирование энтеровирусом может вызвать гепатит (воспаление тканей печени). Он проявляется чувством тяжести и болью в правом подреберье, увеличением печени, высокой температурой. Возможно появление изжоги, тошноты.

Поражения кожи

Если энтеровирус поражает кожу, появляется экзантема. Характерный признак: сыпь на голове, руках, груди, ногах. Иногда экзантема наблюдается во рту больного. Через 2-3 дня высыпания бесследно исчезают.

Диагностика болезни

Энтеровирусная инфекция диагностируется после осмотра больного на основании характерных симптомов. Точный диагноз ставят после получения результатов исследований. Для лабораторного анализа делают мазок из носоглотки/ротоглотки, берут кровь, образцы кала. При подозрении на поражение энтеровирусом головного мозга делают пункцию для отбора проб спинномозговой жидкости.

Методы лабораторных исследований для выявления энтеровируса в организме:

  • вирусологический
  • полимеразно-цепная реакция (ПЦР)
  • серологический
  • молекулярно-биологический

Если человек заболел энтероинфекцией, то в общем анализе крови, как правило, СОЭ и лейкоциты немного повышены либо остаются в норме.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения инфекции, вызванной энтеровирусами, не существует. Целью лечебных мероприятий является купирование симптомов. При подозрении на энтероинфекцию нужно обратиться к врачу.

Заниматься самолечением категорически нельзя, особенно это касается беременных женщин и детей. Доктор должен определить группу лекарств и подходящие дозировки. Во время лечения энтеровирусного заболевания и после него рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.

Лекарственные средства

  • Чтобы убрать высокую температуру, используют жаропонижающие средства: для детей — Панадол, Нурофен, для взрослых — Парацетамол, Фервекс, Эффералган
  • Для борьбы с интоксикацией назначают энтеросорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полифепан)
  • В лечении также применяют интерфероны: Виферон, Циклоферон, Назоферон. Это неспецифические противовирусные препараты, улучшающие работу иммунитета и препятствующие делению энтеровирусов

  • Больным также назначают иммуноглобулины (Сандоглобулин, Пентаглобин), которые нейтрализуют энтровирус. Как правило, такие препараты вводятся внутривенно
  • Для лечения вторичной бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотики
  • После сильной диареи потерю организмом жидкости восполняют приемом средств для регидратации (водно-солевые растворы, глюкоза, препарат Регидрон)
  • При выраженном насморке нужны капли для носа: Назол, Називин, Аквамарис
  • При конъюнктивите назначаются противовоспалительные капли в глаза (Альбуцид, Флоксал)

Режим и питание при энтеровирусной инфекции

Если энтеровирусная инфекция проходит достаточно легко, лечение можно осуществлять в домашних условиях. Очень важно находиться в постели, пока не спадет температура. Больных госпитализируют в стационар, если высокая температура не падает под воздействием жаропонижающих, а также при поражениях миокарда, ЦНС.

Значительную роль в лечении инфекции играет диета:

  • В период болезни необходимо употреблять много жидкости. Можно пить некрепкий чай, морсы/компоты, не газированную минералку и просто кипяченую воду
  • В меню больного нужно включать белковую пищу
  • Можно употреблять молочные продукты, но только в небольших количествах
  • Каши лучше готовить на воде

  • Чтобы повысить содержание нормальной микрофлоры в кишечнике, нужно пить кисломолочные напитки
  • Исключаются крепкие мясные бульоны, копченое, жареное, жирное, фрукты, овощи в свежем виде. Противопоказаны соки и сладости
  • Овощи можно отварить, потушить и запечь
  • При энтеровирусной инфекции в меню обязательно включают печеные яблоки, которые связывают токсины в ЖКТ, выводя их из организма

Диеты нужно придерживаться до полного выздоровления. Питаться нужно дробно – до 5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должна быть протертой и жидкой, так она быстрее усваивается.

Особенности лечения вирусной ангины

Лечение ангины, вызванной энтеровирусом, осуществляют с помощью нескольких групп препаратов:

  • жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Панадол)
  • иммуностимуляторы (Иммунал, Виферон)
  • противовирусные (Ацикловир)

Необходимо полоскать горло дезинфицирующими растворами (Фурацилин, Йодинол). Можно купить аэрозоли для орошения горла: Тантум Верде, Стопангин, Гексорал, Ингалипт.

Полоскания и аэрозольные препараты трудно использовать в лечении ангины у малышей до 3-х лет, поэтому эти средства можно не применять. Для интоксикации при ангине назначаются сорбенты, нужно употреблять больше жидкости.

Сколько длится лечение заболевания?

При условии верной постановки диагноза и своевременно оказанной врачебной помощи лечение болезни будет длиться не дольше 10 дней. Заболевание пройдет без последствий. Если терапия была проведена слишком поздно или была неправильной, возможно развитие тяжелых осложнений.

В течение 1-3-х месяцев после выздоровления нельзя переохлаждаться. Если болезнь была осложнена поражением миокарда или ЦНС, необходимо наблюдаться у терапевта, невропатолога /кардиолога в течение 6-12 месяцев. Переболевшим менингитом не рекомендуется менять климат, делать прививки в течение года.

Профилактика заражения энтеровирусом

Профилактика инфицирования энтеровирусом достаточно проста:

  • Это употребление кипяченой чистой воды, правильная обработка продуктов
  • Очень важным является соблюдение гигиены, в частности, нужно хорошо мыть руки после пребывания на улице или в туалете. Если мыло и вода недоступны, подойдут влажные антибактериальные салфетки
  • Для повышения иммунитета следует 2 раза в год принимать поливитаминные комплексы
  • Чтобы избежать заражения энтеровирусом членов семьи, больного нужно поместить в отдельной комнате
  • Почаще проветривайте помещения, каждый день делайте влажную уборку, используя хлорсодержащие растворы
  • Если заболел ребенок, его горшок нужно тщательно мыть. Чтобы не заразиться инфекцией, можно применять капли Интерферона или Гриппферона

Вакцины для профилактики заражения энтеровирусами нет. В Европе делают прививки против наиболее распространенных возбудителей. Однако штаммов энтеровирусов слишком много, поэтому такая профилактика не может дать абсолютную гарантию. Исследования в данной сфере медицины продолжаются.

 

ЕЩЕ СТАТЬЯ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ..

Энтеровирусные инфекции — причины, симптомы, диагностика и лечение

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусные инфекции — это группа инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующаяся многообразием клинических проявлений. Заражение энтеровирусами может произойти пищевым путем, реже — аэрозольным. Характерны высокая температура, недомогание, диарея, полиморфные кожные высыпания. Энтеровирусные инфекции могут протекать в виде герпангины, миалгии, вирусного менингита. К редким формам относятся энтеровирусный панкреатит, нефрит, энцефалит, перикардит и поражение глаз. Диагностика основана на выявлении возбудителя в биологических средах. Лечение в основном симптоматическое.

Общие сведения

Термином «энтеровирусные инфекции» обозначают различные заболевания, вызываемые энтеровирусами Коксаки и ECHO и протекающие с поражение слизистых оболочек, кожи, мышц, нервной системы. Восприимчивость всеобщая, однако массовые вспышки обычно регистрируются в детских коллективах. Большинство детей переносит хотя бы один эпизод энтеровирусной инфекции в возрасте до 5 лет. В разных регионах процентное соотношение здоровых носителей колеблется в пределах 17-46%.

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусные инфекции

Причины

Энтеровирусы — РНК-содержащие вирусы, многие из них патогенны для человека: 23 типа вируса Коксаки А, 6 типов – Коксаки В. В эту же группу входит вирус ЕСНО и с 68-го по 71-й типы энтеровирусов. Все возбудители энтеровирусных инфекций отличаются мелкими размерами (от 15 до 35 НМ), устойчивостью к замораживанию и некоторым химическим дезинфицирующим средствам: эфиру, 70%-му спирту, лизолу. В фекалиях могут сохранять жизнеспособность более полугода.

Инактивация энтеровирусов происходит при нагревании до 50°С, при высушивании, действии ультрафиолета, дезинфекции раствором формальдегида (0,3%), хлорсодержащими средствами. Резервуаром и источником энтеровирусных инфекций является больной человек или носитель. Заразность отмечается на протяжении недель и месяцев, пик выделения возбудителя приходится на первые дни клинических проявлений. Энтеровирусы передаются с помощью фекально-орального механизма пищевым путем.

Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены). В случае заражения энтеровирусной инфекцией беременной женщины возможна вертикальная передача возбудителя ребенку. Естественная восприимчивость человека к энтеровирусам высокая, иммунитет обычно типоспецифический, в редких случаях может отмечаться перекрестный.

Классификация

В связи с полиморфизмом клинической симптоматики единая классификация энтеровирусов отсутствует. В нашей стране применяют классифицирование по формам заболевания: типичным и атипичным. К типичным формам течения энтеровирусной инфекции относят герпангину, эпидемическую миалгию, экзантему, асептический серозный менингит.

Кроме того, заболевание может протекать в катаральной, энцефалической, спинальной (полиомиелитоподобной) форме. К атипичным формам также относится энтеровирусный увеит, нефрит, панкреатит, энцефаломиокардит новорожденных, инаппарантную и малую формы, микст-инфекции.

Симптомы энтеровирусных инфекций

Инкубационный период энтеровирусных инфекций может продолжаться 2-7 дней. Клиника заболевания настолько разнообразна, что можно предположить присутствие нескольких различных патологий. Самые распространенные признаки: интоксикация, повышение температуры, катаральная и абдоминальная симптоматика, полиморфная экзантема.

При остром начале лихорадка может быстро нарастать и достигать 39-40 градусов, после чего сохраняться на протяжении нескольких дней, сопровождается симптомами общей интоксикации (слабость, головная боль, миалгии, возможна рвота и тошнота центрального генеза). Может отмечаться энтеритная диарея. Лихорадка может протекать волнообразно, в особенности при рецидивирующем течении инфекции. При внешнем осмотре отмечают гиперемию лица, инъекции склер, на слизистой ротоглотки отмечают умеренное покраснение, на задней стенке глотки – зернистость. Могут отмечаться разнообразные высыпания.

Энтеровирусная ангина

Для энтеровирусной герпангины характерна гиперемированность миндалин и небных дужек, возникающая на фоне общей лихорадочной реакции. Вскоре на пораженной слизистой зева образуются герпетоподобные пузырьки, которые лопаются и образуют участки эрозий, покрытые сероватым налетом и имеющие гиперемированный ободок по краю. Пузырьки и эрозии склонны к распространению и слиянию. В течение последующих дней элементы энантемы постепенно заживают. Герпангина нередко сочетается с серозным менингитом.

Эпидемическая миалгия

Эпидемическая миалгия, которую так же называют плевродинией, болезнью Сюльвеста-Финсена и борнхольской болезнью, проявляется, помимо общих признаков инфекции, приступами мышечных болей (являющихся симптомом миозита). Болезненность отмечается в мышцах груди, живота и конечностей. Болевой симптом при энтеровирусном поражении довольно разнообразен по течению. При развитии миозита грудной мускулатуры возможны затруднения дыхания, боль в мышцах брюшной стенки иногда имитирует клинику «острого живота». Как правило, боли длятся около 2-3 дней, после чего стихают. Могут отмечаться случаи рецидива миалгий.

Энтеровирусный менингит

Вирусный менингит представляет собой наиболее распространенную и тяжелую форму энтеровирусной инфекции. Как и всякое воспаление мозговой оболочки, характеризуется положительными менингеальными симптомами: ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига. Пациенты обычно апатичны, вялы, может отмечаться повышенная чувствительность к свету, звукам. Иногда отмечают судороги, психоэмоциональное возбуждение, сознание, как правило, сохранено. Менингеальная симптоматика и повышенная температура тела сохраняется обычно не более 4-7 дней.

Энтеровирусная экзантема

Может как проявляться самостоятельным преимущественным симптомокомплексом, так и сопровождать другие формы энтеровирусных инфекций (серозный менингит, герпангину). Сыпь появляется на 2-3 день лихорадки и интоксикации, локализуется преимущественно на лице, туловище, конечностях, стопах. Сыпь полиморфна, может напоминать экзантему при кори, скарлатине или краснухе, быть розеолезной, пятнисто-папулезной, петехиальной. Часто экзантема сопровождается энантемой в ротовой полости. Могут отмечаться симптомы конъюнктивита, менингизм.

Энтеровирусная лихорадка

Энтеровирусная инфекция может протекать без каких-либо местных проявлений, единственным симптомом при этом является лихорадка и общая интоксикация. Такую форму еще называют малой болезнью, либо летним гриппом. По типу гриппозного поражения также протекает катаральная (респираторная) форма энтеровирусной инфекции. Лихорадка сопровождается сухим кашлем, саднением в горле и умеренной гиперемией зева, ринитом с серозно-слизистым отделяемым.

Энцефаломиокардит новорожденных

Наиболее тяжело протекает энцефаломиокардит новорожденных. Лихорадка может как присутствовать (обычно имеет двухволновый характер), так и отсутствовать. Отмечается общая выраженная слабость, вялость, сонливость, анорексия, рвота. Кожные покровы цианотичны, одышка, тахикардия. При перкуссии сердца отмечается расширение его границ, при аускультации слышны глухие аритмичные тоны, систолический шум. Печень увеличена, отмечаются отеки. При энцефаломиокардите высока вероятность развития судорожного синдрома, комы. Довольно сложно поддается дифференциальной диагностике с паралитической формой полиомиелита энтеровирусный миелит. Основное отличие – более легкое и кратковременное течение, нередко последующее восстановление двигательной функции.

Энтеровирусная диарея

Вирусный гастроэнтерит характеризуется многократной энтеритной диареей на фоне субфебрилитета, реже – лихорадки. Отмечается боль в животе (преимущественно в правой подвздошной области) со вздутием, может отмечаться рвота. Нередко энтеритная симптоматика сочетается с катаральными явлениями. Может обнаруживаться гепатолиенальный синдром. Заболевание обычно продолжается от нескольких дней до двух недель.

Вирусный конъюнктивит

Для энтеровирусного геморрагического конъюнктивита характерное острое, внезапное начало, отмечается боль в глазах, слезоточивость, светобоязнь. При осмотре конъюнктива гиперемирована, отмечаются многочисленные кровоизлияния, серозные или серозно-гнойные обильные выделения, веки выражено отечны. Первоначально поражается один глаз, позднее заболевание распространяется на второй.

Помимо вышеназванных форм, энтеровирусная инфекция может проявляться в виде энцефалита, безжелтушного гепатита, лимфаденитов различных групп лимфоузлов, поражать сердечную сумку (перикардит), брыжейку кишечника, провоцировать развитие других заболеваний.

Осложнения

Диагностика

Выделение возбудителя из крови, секрета слизистой носоглотки, ликвора или испражнений и вирусологическое исследование возможно, но в широкой клинической практике применяется редко ввиду сложности, длительности и малой диагностической ценности, поскольку выявление и идентификация энтеровируса не всегда является доказательством того, что именно этот возбудитель является этиологической причиной заболевания (в связи с высокой частотой бессимптомного носительства энтеровирусов среди населения).

Основной методикой специфической диагностики энтеровирусов является выявление 4-кратного и большего нарастания титра антител к возбудителю в парных сыворотках. Антитела выявляют с помощью РСК и РТГА.

Лечение энтеровирусных инфекций

Этиотропное лечение для энтеровирусных инфекций не разработано, терапия включает применение дезинтоксикационной терапии и симптоматических средств по показаниям. Тяжелая форма инфекции с поражением нервной системы является показанием к назначению кортикостероидных препаратов и мочегонных средств для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. При развитии угрожающих жизни состояний может потребоваться интенсивная терапия и реанимационные меры.

Для стабилизации сосудистого тонуса и улучшения реологических характеристик крови назначают винпоцетин, пентоксифиллин активно применяют витаминотерапию. В зависимости от симптоматики назначают анальгетики, седативные препараты. Развитие вторичной бактериальной инфекции является показанием к назначению курса антибиотикотерапии в соответствии с чувствительностью бактерий к препаратам.

Прогноз и профилактика

Энтеровирусные инфекции преимущественно протекают легко, либо в среднетяжелой форме, выздоровление наступает в сроки от нескольких дней, до 2-3 недель. Прогноз ухудшается в случае тяжелого течения, развития осложнений. Некоторые осложнения энтеровирусной инфекции (в основном со стороны нервной системы) могут закончиться летальным исходом, либо оставить после себя неустранимые функциональные нарушения.

Общая профилактика энтеровирусных инфекций включает мероприятия по контролю над загрязненностью объектов окружающей среды канализационными отходами, соблюдением санитарно-гигиенических требований при обезвреживании сточных вод, предоставлением населению пищевых продуктов должной степени эпидемической безопасности.

Индивидуальная профилактика заключается в строгом следовании правилам личной гигиены, необходимой обработке пищевых продуктов. Специфических мер профилактики энтеровирусных инфекций не разработано. Детям до 3 лет, имевшим контакт с больным, назначается интерферон и иммуноглобулин интраназально на 7 дней. В очаге инфекции производится комплекс дезинфицирующих мероприятий.

Энтеровирусная инфекция > Клинические протоколы МЗ РК

Симптомы Менингококцемия Корь Скарлатина Псевдотуберкулез Энтеровирусная экзантема
Начало заболевания Острое, часто бурное, с повышением температуры тела, нарушением общего состояния Катаральные явления и интоксикация, усиливающиеся в течение 2-4 дней Острое, повышение температуры, боль в горле, рвота Острое, с постепенным нарастанием симптомов, повышение температуры, боль в животе
 
Острое, с повышением температуры тела, нарушением общего состояния
 
Температурная реакция Быстрый подъем до высоких цифр в первые часы заболевания До 38-390С, двухволновая (в катаральный период и в период высыпаний) Высокая, до 38-39С0 в течение 2-3 дней Высокая, длительная лихорадка, может быть волнообразная от
субфебрильных до фебрильных цифр различной 
продолжительности (от 1 до 7—10 дней)
Интоксикация Выраженная Выраженная в течение 5-7 дней Выраженная Выраженная, длительная Умеренно выраженная
Катар верхних дыхательных путей Явления назофарингита Выраженный: лающий кашель, ринит, коньюнктивит
 
Отсутствует Отсутствует
 
Герпетические высыпания на небных дужках, мягком небе, признаки фарингита
Время появления сыпи 1-й день болезни, первые часы заболевания На 3-4-й день болезни 1-2-й день болезни 3-8-й день заболевания 1-3 й день болезни
Порядок высыпаний Одномоментно Этапность высыпаний, начиная с лица, в течение 3-х дней Одномоментно
 
Одномоментно
 
Одномоментно
 
Мофрология сыпи Геморрагическая, звездчатая неправильной формы, в центре – некроз Пятнисто-папулезная, неправильной формы, склонная к слиянию на неизмененном фоне кожи Мелкоточечная , обильная на гиперемирован
ном фоне кожи  
Полиморфная (мелкоточечная, мелкопятнистая) на неизменном фоне кожи Мелкоточечная или мелкая пятнисто-папулезная, иногда – геморрагическая
Размер сыпи От петехий до обширных кровоизлияний Средней величины и крупные Мелкая Мелкая Мелкая
Локализация сыпи Ягодицы, бедра, реже – руки и лицо В зависимости от дня высыпаний (1-й день- на лице, 2-й день- на лице и туловище, 3-й день- на лице, туловище и конечностях) По всему телу (кроме носогубного треугольника), преимущественно на сгибательных поверхностях, симметричное сгущение в естественных складках На сгибательных поверхностях конечностей, вокруг суставов, по типу «носков», «перчаток», «капюшона» На лице, туловище и конечностях
Обратное развитие сыпи Некрозы и рубцы в месте обширных кровоизлияний Переходит в пигментацию в том же порядке, в каком и появилась Исчезает бесследно через 3- 5 дней Исчезает бесследно Сыпь сохраняется в течение нескольких часов или в течение суток и исчезает, не оставляя следа, пигментации.
Шелушение Отсутствует Мелкое отрубевидное Крупнопластинчатое, на 2-3 неделе заболевания Мелкое отрубевидное на туловище и крупнопластинчатое на ладонях, стопах на 5-6 -й день Отсутствует
Изменения в ротоглотке Гиперемия, гиперплазия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки Разлитая гиперемия слизистой, пятна Бельского-Филатова- Коплика, энантема на мягком небе Ограниченная гиперемия зева, явление гнойной ангины, малиновый язык Малиновый язык На слизистой небных дужек, мягком небе — папулы, которые в динамике превращаются в везикулы. Через 1-2 дня везикулы изъязвляются и покрываются белым детритом.
Изменения других органов и систем Может сочетаться с менингитом Конъюнктивит, ларингит, пневмония
 
Отсутствует Поражение кишечника, печени, селезенки, суставов Может сочетаться с менингитом, герпангиной
Общий анализ крови Гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, повышение  СОЭ Лейкопения, нейтропения, при осложнениях — повышение СОЭ Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ Высокий лейкоцитоз и нейтрофилез, значительное повышение СОЭ Умеренный лейкоцитоз с нейтрофилезом, СОЭ в пределах нормы или умеренно повышено

причины, симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

В статье обсуждаются основные особенности течения энтеровирусной инфекции у взрослых. Вы узнаете о нюансах лечения недуга в домашних условиях, симптомах и проявлениях, основных путях заражения и распространения. Ознакомитесь с самыми эффективными средствами лечения болезни с помощью натуральных компонентов и научитесь их правильному применению.

Патогенез инфекции

Энтеровирусные инфекции у взрослых объединяют в себе целый ряд инфекционных патологий вирусной природы. Основной специфической особенностью данной болезни является многогранность симптомов при попадании энтеровируса в организм человека.

Ее проявления могут быть настолько разнообразны и неопределенны, что это вызывает сложности в диагностике даже у квалифицированных врачей. Зараженный человек не только переносит весь спектр проявлений жизнедеятельности вируса в теле, но и является его носителем.

Заражение может происходить следующими путями:

  • Употребление фруктов и овощей. Попадание патогенного организма на плоды происходит во время полива сточными водами, которые загрязнены продуктами жизнедеятельности носителей. Данный вирус может долгое время оставаться способным к жизнедеятельности, находясь в человеческих фекалиях. Поэтому важно проводить тщательную обработку покупных плодов.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы и лечение

  • Воздушно-капельный. Некоторые разновидности патогена способны покидать тело носителя через эпителий дыхательных органов. Таким образом, они с легкостью попадают в воздух, а оттуда – в тело нового носителя.
  • Бытовой. Нередки случаи передачи вируса через тактильный контакт с бытовыми предметами, пользование средствами личной гигиены, недостаточно очищенную кожу. Домочадцы носителя болезни находятся под риском заражения в результате близкого контактирования с ним.

энтеровирусная инфекция у взрослых симптомы

  • От беременной матери к малышу. Высок риск заражения патогенными организмами от неокрепшего организма младенца. Его иммунная система совершенно не готова к противостоянию с такими болезнетворными существами, оттого младенческие энтеровирусные инфекции считаются самыми опасными и сложно протекаемыми.

Симптомы заболевания

Проявление данной патологии весьма разнообразны, что значительно усложняет диагностику. Полная клиническая картина начинается уже через 3-7 дней после попадания энтеровируса в тело человека. Лечение энтеровирусной инфекции во многом определяется ее симптомами и тяжестью течения. Среди общих и самых распространенных признаков выделяют следующие:

  • Лихорадка. Повышение температуры тела происходит резко и достигает значения 39-40 градусов, что является опасным для жизни.
  • Интоксикация. Общая слабость, недомогание, головные боли, тошнота с последующей рвотой, диарея.

энтеровирусная инфекция у взрослых лечение

  • Покраснение кожных покровов лица, полости рта, сыпь на гортани.
  • Зернистые высыпания, проявляющиеся на любых участках тела.

Вторичные симптомы могут отличаться в зависимости от видов и форм энтеровирусной инфекции. Рассмотрим эти отличия.

Эпидемическая миалгия

  • Боли в мышцах брюшного пресса, груди, рук, ног.
  • Затрудненное дыхание.
  • Колющие боли в животе.
  • Длительность болевого симптома – 3 дня.

Эпидемическая миалгия

Герпангина

  • Увеличение и набухание миндалин и неба.
  • Острая лихорадка с выраженными ее проявлениями.
  • Образование сыпи на небе.
  • Лопающие пузырьки на слизистой, образующие эрозии.
  • Увеличение количества и размера сыпи.
  • Проявлениями менингита.

Герпангина

Вирусный менингит

  • Болезненные ощущения в мышцах затылка.
  • Головные боли.
  • Упадок сил.
  • Апатия.
  • Светобоязнь.
  • Чувствительность к громким звукам.
  • Судороги и мышечные спазмы.
  • Приступы перевозбуждение, за которыми следует апатичность.
  • Длительность до одной недели.

Вирусный менингит

Экзантема

  • Появление высыпаний после нескольких дней лихорадки.
  • Сосредоточение сыпи на лице, стопах, ногах, руках, туловище.
  • Особые характеристики высыпаний отсутствуют, они могут иметь любой вид.
  • Головные боли, спазмы в мышцах.
  • Слезотечение, выделение гноя из глаз.

Экзантема

Катаральная энтеровирусная инфекция

  • Лихорадка с высокой температурой.
  • Интоксикация.
  • Першение в горле.
  • Покраснение зева.
  • Сухой кашель.

Катаральная энтеровирусная инфекция

Вирусный гастроэнтерит

  • Лихорадка.
  • Частая и обильная диарея.
  • Боли в брюшной полости.
  • Тошнота и рвота.
  • Боли в горле, кашель.
  • Вздутие и излишнее газообразование.

Вирусный гастроэнтерит

Геморрагический конъюнктивит

  • Боли и рези в глазах.
  • Боязнь яркого света.
  • Обильное слезотечение.
  • Покраснение глаз, повреждение сосудов.
  • Гнойные выделения.
  • Отек век.

Геморрагический конъюнктивит

Как видим, проявления данной патологии могут быть довольно спутанными и неоднозначными, иметь схожести с другими заболеваниями. Диагностировать у себя самостоятельно какую-либо форму энтеровирусной инфекции невозможно. Сделать это может квалифицированный врач после осмотра состояния больного и анализа его крови и слизистой жидкости. Диагностирование усложняет также спутанная симптоматика, которая делает необходимым исключение других патологий.

Разумеется, что энтеровирусная инфекция довольно опасное явление для человеческого организма. При неправильной терапии или игнорировании обращения к врачу возможно развитие ряда осложнений, таких как менингит, психические расстройства, пневмония, дыхательная недостаточность, аритмия. Данный вирус способен поражать любую функциональную систему нашего организма, поэтому спектр возможных последствий довольно широк.

Лечение народными средствами

Терапия заболевания по большей мере включает симптоматическое лечение и облегчение проявлений лихорадки, интоксикации и нервного возбуждения. Непосредственную борьбу с вредоносными вирусами осуществляет естественный иммунитет организма, поэтому могут быть включены меры по укреплению защитных сил.

В зависимости от вида энтеровирусной инфекции у взрослых и ее формы лечащий врач может назначать вспомогательные препараты, которые налаживают работу сосудов, устраняют боли, понижают температуру.

Лечение данного недуга полностью зависит от его симптомов. Однако в случаях нетяжелой или поверхностной формы можно ограничиться одними лишь народными средствами, которые эффективно избавят от проявлений энтеровирусной инфекции. Рассмотрим самые популярные из них.

  • Лекарственный сбор. Для терапии этого заболевания был придуман специальный лекарственный сбор трав. Их свойства учитывают основные проявления при поражении энтеровирусами: помогают избавить от мышечной боли, облегчают общее состояние, выводят скопившиеся из-за интоксикации токсические вещества. Кроме этого, данный сбор оказывает мягкий седативный эффект, расслабляет нервную и мышечную систему.

энтеровирусная инфекция у взрослых

В его состав в равных количествах входят: листья мяты, цветы календулы, трава шалфея. Две столовые ложки готового сбора заливают 300 мл кипяченой воды, оставляют настаиваться 20 минут. Отфильтрованный настой пить два раза в день для симптоматического лечения болезни. Используется также для успокоения аллергического кашля.

  • Иммуномодулирующая смесь. Как правило, здоровый организм с крепкой защитной системой хорошо устойчив к подобного рода возбудителям. И если заражение произошло, иммунная система требует помощи. Спровоцировать резкий рост защитных сил можно с помощью различных медикаментов. Однако и без них можно обойтись, если регулярно применять народные рецепты из натуральных компонентов. Один из них – на основе черной редьки.

энтеровирусная инфекция симптомы и лечение

Известно, что этот корнеплод обладает целебными качествами. Популярен он и в приготовлении иммуномодулирующих смесей. Для этого понадобится мякоть черной редьки в количестве 200 г, измельченный лимон, 100 мл жидкого меда, 5 зубчиков чеснока. Все ингредиенты тщательно измельчить и залить медом, перемешать. Смесь нужно оставить для взаимодействия на 12 часов. По истечении этого времени принимать снадобье по одной столовой ложке утром и вечером. Курс должен длиться не менее двух месяцев. Также эффективна при кори у детей.

  • Липовый цвет. Настой из цветов липы поможет уменьшить признаки интоксикации, избавит от тошноты, улучшит самочувствие, обеспечит крепкий и здоровый сон. Липа обладает рядом лекарственных свойств, которые помогут гораздо быстрее преодолеть вирусную инфекцию и облегчить период заболевания. Данное растение – отличный растительный спазмолитик, снимает боли различного происхождения, налаживает пищеварение, избавляет от диареи.

энтеровирусная инфекция симптомы

При длительном употреблении настоя из липового цвета можно значительно поднять иммунитет, что увеличивает способность организма противостоять инфекционным патогенам. Готовить его просто: две столовые ложки сухих цветов липы залить 200 мл кипяченной воды, настоять в тепле 15 минут. Перед употреблением можно добавить немного меда, что превратит лечение в приятное чаепитие. Применяется также для лечения гастрита.

  • Отвар хмелевых шишек. Это средство врачи рекомендуют употреблять даже при тяжелых формах энтеровирусной инфекции у взрослых, с поражениями нервной и сердечно-сосудистой системы. Отвар хмеля обладает легким седативным эффектом, улучшает ночной сон без дневной сонливости. Наибольшая ценность данного средства в том, что оно обладает мочегонным эффектом и позволяет корректировать кислотно-щелочной баланс в организме, что важно при сильных интоксикациях.

энтеровирусная инфекция лечение

Хмель обогащен различными витаминами и полезными веществами, которые помогают переносить течение болезни. Важно приготовить настой правильно: две столовые ложки измельченных шишек хмеля залить 300 мл воды и варить на слабом огне 30 минут. После отвару нужно дать медленно остыть. Пить дважды в день по 100 мл.

Вы узнали о популярных способах терапии инфекции народными средствами. Дорогие читатели, делитесь своим опытом борьбы с энтеровирусами у взрослых.

лечение, симптомы, признаки; сыпь и диета при энтеровирусной инфекции

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

— Энтеровирусные инфекции — это …?

— Большая группа инфекций, которая включает заболевания, вызванные разными типами энтеровирусов. В зависимости от строения некоторых структурных белков выделяют их четыре основные группы — A, B, C и D, в которые среди прочих входят вирусы полиомиелита, Коксаки типов А и В, ECHO-вирусы. Самые частые специфические формы, вызванные не полиомиелитными вирусами, — это энтеровирусная лихорадка, плевродиния, менингит, энцефалит, герпангина, миокардит, острый геморрагический конъюнктивит, болезнь «рука-нога-рот».

— Что это за болезнь «рука-нога-рот»?

— Заболевание, которое чаще всего вызвано вирусом Коксаки А16. Но причиной его возникновения также может стать энтеровирус 71 или другие серотипы Коксаки. Как правило, болезнь начинается с повышения температуры тела, кашля, боли в горле, слабости и снижения аппетита. Затем на кистях и стопах появляется сыпь в виде пузырьков. Аналогичные элементы появляются на слизистой небных дужек и мягкого неба — герпангина. Инфекция также может протекать без высыпаний на коже. Тогда это будет изолированная герпангина.

— Какие энтеровирусные инфекции еще вызывают сыпь?

— Примерно половина известных ECHO-вирусов, а это порядка 20 серотипов, могут вызывать энтеровирусные заболевания, сопровождающиеся сыпью. Например, ECHO-16 является причиной бостонской экзантемы.

— Можно ли сказать, что симптомы у энтеровирусных инфекций похожи?

— Энтеровирусные заболевания объединены в одну группу не по клиническим проявлениям, а потому что вызваны вирусами, которые по строению и свойствам относятся к одному роду. Поэтому симптомы болезни зависят от типа вируса, который ее вызвал. Полиомиелит может протекать без явных клинических проявлений или вообще бессимптомно. Но возможны непаралитическая или паралитическая форма течения болезни. Непаралитический полиомиелит может сопровождаться повышением температуры, рвотой, болями в горле, животе и мышцах (миалгиями). Паралитическая же форма в зависимости от зоны поражения сопровождается вялыми (чаще) или спастическими (реже) параличами.

— Повышенная температура тела, понос и рвота всегда присутствуют?

— Температура в большинстве случаев действительно повышается. Часто это сопровождается болью в мышцах. Другие симптомы, повторюсь, могут сильно отличаться в зависимости от формы инфекции.

— Какая болезнь, вызываемая энтеровирусной инфекцией, самая безобидная?

— Самая безобидная — та, что протекает бессимптомно или легко. А это по статистике до 90% всех случаев.

Диагностика и лечение — Фонд энтеровирусов

Как происходит заражение, диагностика и лечение энтеровируса?

Заразиться энтеровирусом на самом деле довольно легко. Поскольку энтеровирусы — это небольшие, очень заразные вирусы, состоящие из рибонуклеиновой кислоты (РНК) и белка, они передаются от человека к человеку либо через прямое прикосновение, либо косвенно, например, через чихание или кашель, подобно тому, как простуда передается от одного к другому. , Другие пути передачи — через выделения изо рта, глаз, носа или волдырей, либо с отходами жизнедеятельности человека (орально-фекальная передача при контакте с зараженной водой i.е. купание в озере или реке, питье зараженной воды). В среднем инкубационный период составляет 3-10 дней.

Диагностика и тестирование энтеровирусов:

Диагностика энтеровирусных инфекций не так проста. Поскольку он может маскироваться под многие обычные состояния на раннем этапе развития, диагностика часто ставится, когда вирус прогрессирует до тяжелого или смертельного состояния. Длительный характер инфекции или вышеупомянутые осложнения, возникающие при первичной инфекции, требуют дальнейшего исследования.

Хотя многие больницы и некоторые врачебные кабинеты могут проверять больных на наличие у них энтеровирусной инфекции, большинство из них не может проводить специальные тесты для определения типа энтеровируса. Для диагностики состояний, связанных с энтеровирусом, использовались специальные лабораторные тесты образцов из носа и горла человека или специальные тесты крови или спинномозговой жидкости, а также результаты МРТ.

После острой фазы инфекции энтеровирусы могут полностью исчезнуть из крови и спинномозговой жидкости, но могут остаться в органах и других тканях.Это затрудняет диагностику энтеровирусных инфекций без биопсии, да и то тесты ограничены.

Клинические тесты, доклинические тесты, другие тесты и исследования

В этом разделе перечислены клинические лабораторные тесты на острые энтеровирусные инфекции, клинические лабораторные тесты на стойкие энтеровирусные инфекции, визуализационные тесты и другие тесты. Они предоставляются, чтобы помочь инфицированным или потенциально инфицированным людям обсудить варианты тестирования со своим врачом.

После объяснения тестов, есть раздел помеченных заметок известного врача-инфекциониста доктора Джона Чиа для помощи в постановке диагноза.

Клинические лабораторные исследования на острые энтеровирусные инфекции

Серология — Серологическое обследование может выявить повышение уровня антител к энтеровирусам, нейтрализующего уровень антител к энтеровирусам, между острой фазой и фазой выздоровления. Этот диагностический метод может идентифицировать только Коксаки B1-6 и Echo 6, 7, 9, 11 и 30.Другие известные энтеровирусы не могут быть идентифицированы с помощью этого теста. Отрицательный серологический тест не обязательно означает отсутствие энтеровируса.

Выделение вируса — Это стандартный критерий диагностики энтеровирусных инфекций. Вирус может быть выделен из спинномозговой жидкости, крови или фекалий, в зависимости от пораженного участка, и выход увеличивается, если пробы взяты из нескольких участков. Серотип энтеровирусов, выделенных этим методом, можно идентифицировать с помощью нейтрализующих анализов с использованием антисыворотки, специфичной для определенного типа, с помощью CDC или путем секвенирования гена VP1.

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) — Этот тест является высокочувствительным и специфичным для обнаружения РНК энтеровируса в образцах спинномозговой жидкости, с чувствительностью 100%, о которой сообщают некоторые исследования, и специфичностью 97%. Этот тест мазка из носоглотки, взятого у пациентов с простудой, помог выявить вирусы во вспышке EV D68. ПЦР дает быстрые результаты. ПЦР-анализ крови может идентифицировать вирус только у 30% пациентов с синдромом хронической усталости / миалгическим энцефаломиелитом.

Уровни сердечных ферментов и тропонина 1 — Эти уровни могут быть повышены у людей с миоперикардитом, что указывает на повреждение миокарда, такое как воспаление или повреждение сердечной мышцы.

Анализ спинномозговой жидкости — Профиль спинномозговой жидкости пациентов с асептическим менингитом показывает умеренно повышенное количество лейкоцитов. Уровень глюкозы в норме или слегка снижен, а уровень белка в норме или немного повышен.

Обратная транскриптаза-полимеразная цепная реакция (ОТ-ПЦР) — Этот тест разработан для выявления общей генетической области большинства энтеровирусов.Результаты могут быть доступны в течение 24 часов, что делает обнаружение более чувствительным (95%), более конкретным (97%) и более эффективным по времени. Этот тест одобрен для диагностики энтеровирусного менингита. Для других жидкостей организма, таких как стул, выделения из дыхательных путей и кровь, выход менее определен. (То же, что и PCR, 3-й абзац этого раздела).

Клинические лабораторные тесты на хронические энтеровирусные инфекции

Иммуногистохимия (ИГХ) — Этот метод наиболее полезен при анализе биопсийных органов или срезов аутопсии.В этой процедуре ткани окрашивают моноклональным антителом против EV, чтобы определить, экспрессируется ли вирусный белок во время биопсии.

Биопсия органов с симптомами очень полезна при диагностике стойкой энтеровирусной инфекции. Мозг, сердце и мышцы часто поражаются стойкими энтеровирусными инфекциями, но биопсия этих органов вряд ли будет сделана. Желудок — это наиболее частое место, куда обычно попадают энтеровирусы, ввиду респираторного и желудочно-кишечного путей передачи вируса.Белок энтеровируса, или РНК, и дефектные вирусы были обнаружены в биоптатах желудка пациентов после процедур эндоскопии. Белок энтеровируса также обнаружен в тканях носа и пазух, горла, щитовидной железы, сердца и головного мозга пациентов.

Важно отметить, что биопсию часто берут во время эндоскопии, и что биопсии обычно хранятся в парафине в течение многих лет в отделении патологии, где выполнялась процедура. Их можно запросить для выполнения этого теста.Этот тест можно заказать в EV Med Research.

Тест на микронейтрализацию — Постоянно повышенные уровни антител к одному или нескольким энтеровирусам в течение многих лет могут указывать на хроническую энтеровирусную инфекцию. Тест на микронейтрализацию — очень чувствительный и специфический тест, и только 11 энтеровирусов, Коксаки B1-6 и эховирусы 6, 7, 9, 11 и 30 могут быть протестированы с помощью этого метода. Титры 1: 160-320 и выше являются хорошими индикаторами текущей инфекции.

Важно отметить, что для этого теста рекомендуется только одна коммерческая лаборатория в США: Associate Regional University Pathologist Laboratory (ARUP), Salt Lake City, Utah.Эти тесты можно заказать непосредственно в ARUP или через LabCorp. При заказе через LabCorp напишите в форме, чтобы конкретно указать, что это тест на нейтрализацию вирусов для отправки этого теста в ARUP.

Для получения дополнительной информации:

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) — ПЦР-тест не считается чувствительным к хроническим энтеровирусным инфекциям. Поскольку вирусы быстро выводятся из кровотока, вероятность обнаружения вирусного гена или РНК в крови методом ПЦР мала.Благодаря специальным методикам и повторному тестированию РНК энтеровируса можно обнаружить почти в тридцати процентах образцов цельной крови, взятых у хронически инфицированных пациентов с ЭВ.


Для запросов на окрашивание с помощью иммуногистохимии не отправляйте образцы в фонд.

EV Med Research

25332 Narbonne Ave. # 170
Lomita, CA, 90717
http://evmedresearch.com
[email protected]
Нажмите здесь для формы запроса

Imaging Studies

Рентгенография грудной клетки — У пациентов с миоперикардитом рентгенограмма грудной клетки может выявить кардиомегалию, вторичную по отношению к перикардиальному выпоту или расширению сердца.При плевродинии результаты рентгенограммы грудной клетки являются нормальными, поскольку это инфекция грудной клетки / брюшной мышцы.

Эхокардиография — У пациентов с миокардитом или перикардитом с помощью эхокардиографии могут быть выявлены преходящие нарушения подвижности стенки или выпот в перикард. В тяжелых случаях может наблюдаться острая дилатация желудочков и снижение фракции выброса. Это очень чувствительный тест для диагностики заболевания.

Другие тесты

ЭКГ — У людей с миоперикардитом могут наблюдаться неспецифические изменения ST-T.Тяжелое заболевание может вызвать зубцы Q, желудочковую тахиаритмию и блокаду сердца. Результаты ЭКГ могут продемонстрировать эволюцию миоперикардита через несколько стадий, а именно:

  • Стадия I — диффузная элевация ST с депрессией PR

  • Стадия II — нормализация сегментов ST и PR

  • Стадия III — глубокая симметричная инверсия зубцов T

  • Стадия IV — может вернуться к нормальной или постоянной инверсии зубцов T.

Электроэнцефалография — Этот тест может быть полезен для оценки степени и тяжести заболевания у пациентов с энцефалитом.

Обследование с помощью щелевой лампы в офтальмологии — У людей с острым геморрагическим конъюнктивитом (ОГК) эрозии роговицы можно визуализировать с помощью окрашивания флуоресцеином. Энтеровирус 70 и вирус Коксаки А24 можно выделить из мазков с конъюнктивы в течение первых 3 дней заражения.

Рекомендации докторов доктора Джона Чиа для помощи в диагностике как острых, так и хронических энтеровирусных инфекций:

  • Большинство острых энтеровирусных инфекций, даже в случае полиовирусных инфекций, протекает бессимптомно (нет болезни.)

  • Диагноз острой симптоматической инфекции обычно подозревается и ставится эмпирически на основании оценки пациента врачом наряду со вспышками других случаев в сообществе, известных рисков заражения, географического расположения (рядом с рекой и озером) и возрастные группы.

  • Язвы во рту (стоматит), особенно на слизистой оболочке щек, язвы языка, волдыри на мягком небе или на небе (герпангина) — полезные признаки острой энтеровирусной инфекции.

  • Педиатры часто могут диагностировать энтеровирусные инфекции у маленьких детей, поскольку они обучены распознавать эти инфекции.

  • Все «гриппоподобные болезни» не одно и то же и могут быть вызваны рядом инфекционных агентов. Благодаря эффективной вакцинации против гриппа число случаев гриппа резко снизилось. Большинство респираторных инфекций зимой или летом вызваны не гриппом, а другими респираторными вирусами или микоплазмами.В то время как симптомы острого гриппа редко длятся более одной недели, острые энтеровирусные инфекции часто длятся гораздо дольше, чем одна или две недели.

  • Острая энтеровирусная инфекция может проявляться респираторными и / или желудочно-кишечными симптомами, если те же симптомы повторяются каждый месяц.

  • Диагностическое тестирование играет важную роль при острых энтеровирусных инфекциях. Поскольку новые методы продемонстрировали повышенную чувствительность, определение вирусной этиологии асептического менингита и неонатального сепсиса привело к улучшению ухода за пациентами.

  • Культура клеток (рост настоящего вируса), серология (анализ крови на антитела) и полимеразная цепная реакция (ПЦР, специальный тест на вирусные гены) могут подтвердить острые энтеровирусные инфекции. Энтеровирусы обнаруживаются в кале, глотке, крови и спинномозговой жидкости.

  • В прошлом стандартом выделения вируса были клеточные культуры, но для выращивания энтеровируса культурам требуется примерно 3-8 дней, а идентификация конкретного типа энтеровируса обычно не проводится в течение длительного времени.

  • Выделение вируса из крови не очень помогает, потому что к моменту появления симптомов вирусные уровни могут быть неопределяемыми. Уровни вируса в глотке сохраняются от 2 дней до 2 недель после заражения. Выделение энтеровирусов из стула неспецифично для острых инфекций, поскольку выделение вирусов из стула сохраняется в течение 3 месяцев после заражения.

  • Другой метод, серологическое тестирование, использует два образца крови для определения повышения уровня антител в течение 2–4-недельного периода.Один уровень антител к энтеровирусам может присутствовать у здорового пациента; поэтому необходим мониторинг серологии для выявления 4-кратного повышения уровней. Этим методом мы можем идентифицировать только 11 из 60+ серотипов энтеровируса человека. Кроме того, ожидание результатов на тканях в течение 2–4 недель бесполезно для улучшения ухода за пациентами.

  • Напротив, ПЦР-тестирование с обратной транскриптазой предназначено для обнаружения общей генетической области большинства энтеровирусов.Результаты могут быть доступны в течение 24 часов, что делает обнаружение более чувствительным (95%), более конкретным (97%) и более эффективным по времени. FDA одобрило этот тест для диагностики энтеровирусного менингита. Для других жидкостей организма (стул, дыхательные выделения и кровь) результат менее определен.

Измерьте сердечные и мышечные ферменты у пациента с сердечными и мышечными симптомами. Энтеровирусы — это обычный патоген сердца и скелетных мышц. Другие вирусы могут поражать сердце.

.

Информационный бюллетень об энтеровирусах

Энтеровирусы — это группа вирусов, вызывающих ряд инфекционных заболеваний, которые обычно протекают в легкой форме. Однако если они заразят центральную нервную систему, они могут вызвать серьезное заболевание. Двумя наиболее распространенными из них являются эховирус и вирус Коксаки, но есть несколько других. Энтеровирусы также вызывают полиомиелит и болезнь рук, ящура (HFMD).

Симптомы

Подавляющее большинство людей, инфицированных энтеровирусами — более 90% — либо не имеют симптомов, либо имеют неспецифические симптомы, такие как внезапная лихорадка.Энтеровирусы могут вызывать широкий спектр симптомов, но чаще всего включают лихорадку, легкие респираторные симптомы, гриппоподобное заболевание с лихорадкой и болями в мышцах, лихорадку с сыпью и желудочно-кишечные симптомы.

Осложнения

Большинство заболеваний, вызываемых энтеровирусами, протекают в легкой форме, но у некоторых пациентов иногда могут развиваться более тяжелые заболевания, включая заболевания мозга и сердца, пневмонию и гепатит. Кроме того, вирусы могут распространяться на другие органы, такие как селезенка, печень, костный мозг, кожу и сердце.

Способы заражения энтеровирусами

Энтеровирусы чаще всего передаются либо при контакте с выделениями, такими как слюна, мокрота или слизь, инфицированного человека, либо с их фекалиями.

Люди из группы наибольшего риска

Энтеровирусы — самые распространенные вирусы в мире. У любого человека может развиться симптоматическое заболевание, вызванное энтеровирусами, но дети, особенно младше 10 лет, наиболее подвержены инфицированию.Наиболее склонны к развитию более тяжелого заболевания люди с сопутствующими заболеваниями, беременные женщины, новорожденные или недоношенные дети, а также люди, страдающие переохлаждением или недоеданием.

Диагностика

Энтеровирусы обычно диагностируются клинически врачом, который оценивает симптомы пациента, чтобы определить, есть ли у него один из этих вирусов. Однако лабораторные тесты некоторых образцов от пациентов могут помочь обнаружить энтеровирусы в более тяжелых случаях.

Лечение

Большинство пациентов с энтеровирусной инфекцией выздоравливают без осложнений.Лечение обычно является поддерживающим, направленным на облегчение симптомов и поддержание гидратации. Людям с более серьезными инфекциями потребуется более интенсивная поддержка. Антибиотики назначают только при подозрении на вторичную бактериальную инфекцию наряду с энтеровирусом.

Как избежать заражения энтеровирусами

В настоящее время нет вакцин против энтеровирусов, кроме полиомиелита. Хорошие гигиенические методы, такие как частое мытье рук, имеют важное значение для снижения риска заражения.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общей информации и не должна использоваться вместо индивидуального опыта и суждений специалистов здравоохранения.

,

Симптомы энтеровируса | Everyday Health

Типичные признаки энтеровируса могут напоминать простуду или грипп, но в некоторых случаях болезнь может быть намного более серьезной.

Энтеровирусные инфекции часто протекают бессимптомно, особенно у взрослых.

У людей, у которых есть симптомы, они обычно легкие, напоминающие простуду. Некоторые люди переносят болезнь, больше похожую на грипп.

Симптомы энтеровирусной инфекции могут включать:

  • Насморк, чихание, кашель
  • Боль в горле
  • Боли в теле и мышцах
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Конъюнктивит (также известный как розовый глаз или глаз Мадраса)
  • Сыпь без зуда на коже
  • Язвы на слизистых оболочках, такие как волдыри во рту

Хотя в большинстве случаев энтеровирус проходит после отдыха и обычного ухода на дому, у некоторых людей болезнь может стать очень серьезной и требуют немедленной медицинской помощи.

Вам следует особенно остерегаться тяжелых заболеваний у младенцев и людей со слабой иммунной системой.

Следует соблюдать меры предосторожности и в отношении детей, страдающих астмой или другими проблемами с легкими, поскольку у них чаще, чем у других, возникают серьезные проблемы с дыханием.

Более серьезные симптомы могут включать:

  • Затруднение дыхания
  • Боль в груди
  • Свистящее дыхание
  • Посинение губ

Серьезные, но менее распространенные осложнения могут включать центральную нервную систему и сердце.

Вирус может инфицировать мозг (вызывая энцефалит) или воспламенять оболочки, покрывающие спинной и головной мозг (вызывая менингит), что может иметь широкий спектр неврологических симптомов.

Вирус также может воспалять мешок вокруг сердца (вызывая перикардит) или даже инфицировать сердечную мышцу (вызывая миокардит).

Симптомы могут включать:

  • Усталость
  • Учащенное сердцебиение
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Отек ступней, лодыжек или ног

Симптомы у детей

Симптомы энтеровирусной инфекции, как правило, более выражены. у детей тяжелая, чем у взрослых, но большинство детей все же можно лечить с помощью поддерживающей терапии дома.

Однако родителям следует немедленно обратиться за медицинской помощью для детей, у которых развивается любой из следующих респираторных симптомов:

  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди
  • Свистящее дыхание
  • Синие губы

Энтеровирус D68 (EV-D68), вызвавший Общенациональная вспышка тяжелого респираторного заболевания в 2014 году была отмечена тем, что вызвала эти симптомы у некоторых детей, особенно у детей с астмой или другими заболеваниями легких.

Также важно обратиться за медицинской помощью для всех, у кого развиваются неврологические симптомы, такие как:

  • Обвисание лица
  • Слабость мышц
  • Паралич
  • Сильная головная боль
  • Судороги

Во время вспышки 2014 г. у детей с положительным результатом теста на EV-D68 развились эти симптомы, хотя не было абсолютно уверенности, что они были вызваны вирусом.

Диагностика энтеровируса

Когда врачи не знают диагноз пациента с тяжелыми симптомами, подобными энтеровирусу, они могут провести тест, чтобы выявить заболевание и выяснить, как его лечить.

Тест может включать взятие мазка из носа или зева, забор образца стула или спинномозговую пункцию.

Существуют противовирусные препараты, которые можно использовать для лечения тяжелых случаев многих типов энтеровирусных инфекций.

Однако они не были эффективны против энтеровируса EV-D68, вызвавшего вспышку 2014 года.

Вместо этого диагностические тесты мазков из носа и горла использовались в основном для того, чтобы помочь чиновникам здравоохранения отслеживать распространение вируса.

.

Что такое энтеровирус D68: симптомы, причины и лечение

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о