Перелом ребра без смещения лечение: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях, сколько заживает, последствия – Перелом ребер (5,6,7,8,9,10) слева без смещения: лечение, признаки

Содержание

Осложнения перелома ребер: как избежать

Осложнения перелома ребер: как избежать

  • Перелом ребер представляет нарушение костной или хрящевой целостности, занимает первое место по распространенности среди всех повреждений грудной клетки и составляет 20% среди всех переломов.
  • В зоне риска получения повреждения находятся пожилые люди, ткани грудной клетки которых с возрастом потеряли свою эластичность.
  • Опасностью получения травмы является высокая вероятность возникновения повреждения внутренних органов, что может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

Причины перелома ребер

Факторы, способствующие возникновению перелома:

  • Удар в грудную клетку.
  • Падение на твердый выступающий предмет грудной клеткой.
  • Сдавление грудной клетки.
  • Спортивные травмы.
  • Падение с высоты.

Встречаются патологические формы повреждения, образующиеся в результате негативного влияния на организм определенных заболеваний:

  • Осложнения перелома ребер: как избежать
    остеопороз, при котором наблюдается хрупкость костей и их уязвимость переднезначительным воздействием;
  • ревматоидный артрит;
  • образование опухолей;
  • остеомиелит.

Характерные симптомы

Признаками перелома ребер являются:

  • поверхностное дыхание пострадавшего с наблюдением несовпадения дыхательного ритма в пораженной области;
  • болевые ощущения на травмированном участке, усиливающиеся при осуществлении вдоха и выхода, при кашле и попытках выполнения определенных движений и утихающие в состоянии покоя и при сидении;
  • тканевая отечность в месте повреждения и кровоподтеки;
  • бледность кожных покровов;
  • прослушиваемый хруст или звук трущихся костей в момент получения перелома, характерный для травм с несколькими отломками или для множественных повреждений определенного ребра без смещения участков кости.

При осложненных переломах добавляются следующие симптомы:

  • выделение крови из дыхательных путей при кашле;
  • подкожная эмфизема, проявляющаяся в результате попадания воздуха из поврежденного легкого под кожу.

Осложнения перелома ребер: как избежать

О причинах развития миозита и его лечении домашними средствами читайте в этой статье.

Возможные осложнения

При получении травмы могут быть задеты сердце, почки, плевра, селезенка, легкие или сосуды.

К негативным последствиям, возникающим при повреждениях ребер, относятся:

  • гемоторакс и пневмоторакс – попадание в плевральную полость крови и воздуха;
  • плевропульмональный шок, характерный для обширных ран и пневмоторакса;
  • дыхательная недостаточность, проявляющаяся учащением пульса и дыхания, синюшность и бледность кожи, асимметрия грудной клетки, которая хорошо просматривается при дыхании;
  • пневмония, развивающаяся при повреждении легочной ткани в условиях ограниченных двигательных возможностей человека;
  • внешние и внутренние кровотечения;
  • поражения инфекционного характера.

Оказание первой помощи

Осложнения перелома ребер: как избежать

При закрытом переломе до обращения в травмпункт рекомендуется выполнить следующие действия:

  • приложить к пораженной области лед;
  • открыть окна для поступления в помещение свежего воздуха;
  • принять обезболивающее средство, не влияющее на дыхание – Промедол, Парацетомол, Анальгин, Ибупрофен;
  • наложить на грудную клетку тугую повязку из бинта или любой имеющейся под рукой ткани, завязывать которую следует на глубоком вдохе пострадавшего.

Можно помочь пострадавшему сесть, если в таком положении он чувствует себя лучше.

После получения травмы следует незамедлительно вызывать скорую помощь, особенно при проявлении у человека одышки, слабости и при открытой форме перелома, способной привести к острой дыхательной недостаточности и остановке дыхания, при жалобах пострадавшего на головокружение и жажду, при потерях сознания.

Важно! В случае открытого перелома, когда кость выпирает наружу, человек ни в коем случае не должен двигаться.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза специалист проводит следующие мероприятия и обследования:

  • Осмотр пациента и пальпация;
  • Изучение анамнеза и жалоб;
  • Рентгенография;
  • Томографическое обследование;
  • Пункция плевры для определения тяжести состояния пациента.

Опытный врач травматолог может выявить наличие перелома ребер по проявляемым признакам:

  • симптом осевых нагрузок – при давлении на грудную клетку боль ощущается не в месте воздействия, а в области поражения;
  • симптом прерванного вдоха – человек не может делать глубокий вдох по причине возникновения сильных болевых ощущений в месте травмы;
  • симптом Пайра – пациент чувствует боль при наклоне в сторону без повреждения.

Что делать и как лечить?

Осложнения перелома ребер: как избежать

Для не осложненных травм достаточно приема обезболивающих препаратов

, средств для быстрого выведения мокроты и иммобилизации – грудная клетка фиксируется эластичным бинтом с помощью циркулярной повязки.

В условиях стационара пациенту назначают:

  • Введение 1 мл 70% этилового спирта с прокаином в проекции перелома;
  • Кислородные ингаляции при подозрении на дыхательную недостаточность;
  • Пункцию плевральной области для отвода крови и воздуха при обширном гемотораксе и пневмотораксе, которую выполняют под анестезией;
  • Антибиотики при проявлении осложнения в виде пневмонии.

Хирургическое вмешательство может потребоваться в следующих случаях:

  • пневмоторакс;
  • тяжелый ушиб легкого;
  • открытая рана грудной клетки;
  • гемоторакс;
  • повреждение органов брюшной полости;
  • инородные предметы в раневом канале;
  • значительное смещение костных отломков;
  • кровотечение или повреждение крупных сосудов или сердца.

Для восстановления легочной вентиляции через неделю после получения травмы врачом назначается специальная гимнастика. Полезны при переломе ребер физиотерапевтические процедуры.

При одностороннем поражении врач может рекомендовать ставить горчичники на здоровую сторону для исключения риска образования застоя легких.

Питание при переломах должно быть богатым витаминами и микроэлементами, особенно белком и кальцием, для быстрого срастания костей. В ежедневный рацион рекомендуется включить творог, холодец, бульон из говяжьих косточек, рыбу, молоко, сою, шиповник, сыр, хлеб с отрубями, кунжут, лесные орехи, хурму, желе и зеленые овощи.

Дополнительно можно принимать витаминный аптечный комплекс.

Длительность срастания не осложненного перелома ребер составляет: у детей — до 2-3 недель, для взрослых в среднем 3-4 недели, при ослабленном организме и у пожилых людей – до 7 недель. В тяжелых случаях для восстановления может понадобиться более длительный срок по причине необходимости устранения осложнений перелома.

Болевой синдром может сохраняться и проявляться в течение 6 месяцев после травмы. Возвращение к спортивной деятельности возможно через 2-2.5 месяцев. Физические нагрузки следует добавлять постепенно.

Чего делать нельзя?

Чтобы восстановительный период прошел как можно успешнее, необходимо исключить в течение как минимум 3 недель:

  • Резкие движения;
  • Поднятие тяжестей;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Принятие алкогольных напитков.

В восстановительном периоде рекомендуется огранить потребление соли и исключить маринованные продукты, кофе и шоколад, замедляющие заживление сломанных костей.

Стадии выздоровления

Существует 3 этапа заживления перелома ребер:

  1. Образование соединительнотканевой мозоли.
  2. Формирование остеоидной мозоли.
  3. На завершающей стадии происходит постепенное упрочнение мозоли.

Осложнения перелома ребер: как избежать

Как вылечить опоясывающий лишай народными средствами? Читайте в этой статье.

Народная медицина

Осложнения перелома ребер: как избежать

Наиболее эффективными народными способами лечения переломов ребер являются следующие рецепты:

  • Срастание костей стимулируется при употреблении вареного лука. Дозировка продукта в день не ограничена.
  • Яичная скорлупа от 10 яиц, предварительно очищенная от пленки, заливается соком пяти гранатов и настаивается до полного растворения скорлупы. В полученный состав добавляется 1 литр меда и 10 измельченных чесночных головок. Целебная масса должно постоять 1 сутки в помещении, 3 суток — в холодильнике. Рекомендуется пить средство 3 раза в день по 1 столовой ложке, смешанной со столовой ложкой оливкового масла.
  • Для обезболивания можно делать прикладывания к области поражения натертого на средней терке сырого картофеля.
  • В 0.5 литров кипяченой воды следует добавить 1 столовую ложку плодов шиповника и оставить смесь настаиваться в термосе на всю ночь. Полученное средство рекомендуется выпить в продолжение дня, употребляя по 100 грамм в несколько приемов.
  • В пораженные области полезно втирать пихтовое масло или масло чайного дерева.
  • Корень лопуха, цветы сирени, мать-и-мачехи и одуванчиков необходимо смешать в равном соотношении в банке объемом 1 литр, залить водкой на три четверти емкости и настаивать в продолжение 1 недели. Средство используется для растирания мест переломов. Максимальной эффективности можно добиться при добавлении к настою мумие.

Для максимальной пользы от использования средств народной медицины из натуральных компонентов следует в точности соблюдать правила приготовления рецептов и дозировки целебных настоев.

Профилактика перелома

Повреждение не всегда удается предотвратить, но при соблюдении простых рекомендаций можно снизить риск появления перелома ребер:

  • Осложнения перелома ребер: как избежать
    Избегайте чрезмерных физических нагрузок;
  • Используйте защитные средства при занятиях спортом;
  • Соблюдайте правила выполнения спортивных упражнений;
  • Ведите здоровый образ жизни и откажитесь от вредных привычек;
  • Употребляйте продукты, богатые кальцием, регулярно;
  • Ведите активный образ жизни.
  1. При появлении признаков переломе ребер следует обязательно посетить врача, который проведет необходимые обследования и на основе результатов, при подтверждении диагноза, назначит грамотное лечение, которое приведет пациента к выздоровлению и поможет избежать тяжелых осложнений и последствий травмы.
  2. Смотрите видео о том, как ускорить срастание сломанных ребер:

Лечение перелома ребер в домашних условиях

Нарушения анатомической целостности опорно-двигательного аппарата довольно распространены. Перелом ребер – наиболее часто встречающаяся травма грудного каркаса.

Осложнения перелома ребер: как избежать

Механизм возникновения перелома

Основные свойства костной ткани: прочность и упругость. Главной причиной появления переломов ребер является травмирующее воздействие, оказанное на костные структуры грудного отдела, которое превышает прочностные характеристики кости и приводит к нарушению целостности ребра.

В группе риска находятся люди старшей возрастной группы, это обусловлено снижением эластичности костной ткани. Распространены переломы 4–6 ребер. Реже встречается перелом 7 ребра и еще реже травмы 8–12 ребер. Иногда возникает трещина – это частичное нарушение целостности кости.

В дальнейшем трещина может развиться в полный перелом.

Согласно статистических данных на долю переломов ребер приходится около 14% от общего числа повреждений кости. Наиболее часто переломы встречаются на боковых поверхностях костного каркаса верхней части туловища.

Повреждения могут быть множественными (нескольких ребер) или одиночными (одного или двух ребер). Как правило, смещение отломков возникает при нескольких переломах.

Острые края отломков могут способствовать травматизации внутригрудной фасции, висцеральной оболочки, легких, а также межреберного сосудисто-нервного пучка. При повреждениях одного ребра смещение происходит крайне редко.

Основная опасность переломов костного каркаса связана с вероятным повреждением регионарных органов, затруднением дыхания, возникновением опасных вторичных осложнений. Травмы без осложнений регистрируются в 35% случаев. Остальные 65% считаются тяжелыми переломами, которые сопровождаются травматическими повреждениями легких, плевральной полости и органов сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://healthislife.ru/sustay/chto-delat-pri-perelome-reber.html

Каждый симптом перелома ребра может свидетельствовать о развивающемся осложнении

Осложнения перелома ребер: как избежать

Перелом ребра является самой часто встречающейся травмой грудной клетки. Причин его возникновения много. Чаще всего эта травма является результатом падения с высоты. Симптом перелома ребра может свидетельствовать не только о повреждении самой кости, но и о травмировании внутренних органов. Бывают случаи, когда такая травма приводит к летальному исходу, поэтому к ней нужно относиться серьезно и не заниматься самолечением.

Основной симптом перелома ребра

Осложнения перелома ребер: как избежать

Несложно догадаться, что основным симптомом перелома ребра будет сильная боль. Ее усиление отмечается во время вздоха и при совершении движения. Особенно болевой синдром будет ощущаться при повороте грудной клетки в сторону. Дыхание у пострадавшего поверхностное и неглубокое. Кашель вызовет сильнейший приступ острой боли. Чтобы хоть немного уменьшить страдания человека, ему необходимо обеспечить полный покой. Для этого он должен принять сидячее положение, голова чуть откинута назад. Еще один симптом перелома ребра – костная крепитация — может быть выявлена во время пальпации пораженного участка. Она проявляется в виде хруста, который производят части переломанной кости. Примечательно, что травмы в передней и боковой области грудной клетки переносятся тяжелее. Они очень часто сопровождаются нарушением дыхания. Переломы ребер в задней части проявляются не так сильно.

Симптомы множественных переломов

Осложнения перелома ребер: как избежать

Ушиб или перелом ребра не идет ни в какое сравнение с обширной травмой, при которой повреждение получают сразу несколько костей. При этом отмечается сильное ухудшение состояния пострадавшего, помимо сильнейшего болевого синдрома, выявляется затрудненное поверхностное дыхание и учащенный пульс. Кожа бледнеет, становится синюшной. Больной пытается занять оптимально удобное положение и при этом старается быть неподвижным. Он избегает малейших движений и как бы несознательно замирает. Дальнейшее обследование поврежденного участка практически всегда выявляет еще один симптом перелома ребра – кровоподтек. Кроме того, легко заметить и отечность. Пальпация при множественных переломах болезненна и выявляет крепитацию воздуха, она похожа на легкое поскрипывание.

Пневмоторакс при переломе ребра

Осложнения перелома ребер: как избежать

У пострадавшего о появлении пневмоторакса будет указывать общее ухудшение состояния на фоне нарастающей одышки. В пораженной области не будет определяться дыхание. О повреждении легкого также может свидетельствовать кровохарканье. Это очень серьезный симптом, который требует немедленного врачебного вмешательства. Указанные осложнения (гемоторакс и пневмоторакс), как правило, появляются в течение короткого промежутка времени после получения повреждения. Спустя несколько дней с момента перелома может возникнуть еще один не менее опасный синдром – посттравматическая пневмония. К этому осложнению склонны главным образом пожилые люди. В этом случае перелом ребер и грудины будет отмечаться особой тяжестью течения и тяжело поддастся лечению.

Источник: fb.ru

Источник: https://csnk.ru/?p=93845

Перелом ребра: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Перелом ребра – это нарушение целостности костной либо хрящевой части одного либо нескольких ребер. Данная травма считается самой распространенной среди остальных повреждений грудной клетки.

Причины

Чаще всего, перелом ребер возникает при падении, прямом ударе в ребра либо сдавлении грудной клетки. Перелом ребра возникает, как правило, в области его наибольшего изгиба – боковых поверхностей грудной клетки. Смещение уламков кости при переломе одного ребра возникает очень редко.

При множественных переломах ребер довольно часто наблюдается смещение их отломков.

Основанная опасность переломов ребер со смещении в том, что их уламки могут ранить своими острыми краями межреберные сосуды, легкие или плевру, что может сопровождаться развитием интенсивного кровотечения и скоплении крови полости плевры, а также проникновением воздуха в полость плевры.

При гемотораксе скопление крови наблюдается между внутренним и наружным листами плевры. Главная опастность гемо- и пневмоторакса в том, что они вызывают сдавление легкого, в результате чего наблюдается спадание альвеол, вследствие чего они больше не могут участвовать в акте дыхания.

Кроме этого, перелом ребер, сопровождающийся повреждением легкого, может стать причиной развития подкожной экземы. Повреждение межреберных сосудов может сопровождаться обильным кровотечением, которое может создать угрозу для жизни больного.

Симптомы

При переломе ребер больные ощущают интенсивную боль в зоне повреждения, которая усиливается при дыхании, кашле, разговоре, движении и может уменьшаться в состоянии покоя.

У таких больных наблюдается развитие поверхностного дыхания, при пальпации в области повреждения сломанного ребра определяется боль, также в этой зоне может появляться отек, хруст костных уламков.

Если перелом локализируется в задней части отделов ребер, то возможно нарушение легочной вентиляции будет не так выражено. Боковые и передние переломы доставляют больным выраженные страдания, сопровождающиеся нарушением дыхания.

При множественном переломе ребер состояние больного может быть крайне тяжелым. У пациента может отмечаться учащение пульса, бледность, а в особо тяжелых случаях синюшность кожных покровов. Даже самые незначительные движения могут вызывать резкую боль, а при повреждении легкого может возникать кровохарканье.

На возникновение осложнений указывают такие симптомы, как нарастающая одышка, гипертермия и ухудшение состояния.

Диагностика

Диагностирование перелома осуществляется на фоне клинической симптоматики, а также анамнеза, физикального осмотра больного и пальпации поврежденной области. Таким больным в обязательном порядке проводят регненографию в двух проекциях, при необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование плевральной полости или магниторезонансная томография.

Лечение

Как правило, неосложненные переломы 1 либо 2 ребер лечатся амбулаторно. В случае повреждения трех и более ребер пациент нуждается в неотложной госпитализации.

При неосложненном переломе пациенту показана местная анестезия или ваго-симпатическая блокада по Вишневскому.

К средствам лечения относятся прием анальгетиков и отхаркивающих препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.

При лечении осложненных переломов ребер потребуется назначения антибиотиков и лечебных процедур, таких как дренирование либо пункция плевральной полости. При множественных нестабильных переломах ребер, проводится фиксация переломов. При открытой травме, разрыве бронхов, нарастающем гемопневмотораксе, показано срочное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Не всегда удается избежать перелома ребра, но при занятиях спортом необходимости соблюдать правила личной безопасности, что поможет избежать возникновения таких травм.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/perelom-rebra.htm

Как лечить сломанное ребро в домашних условиях

Перелом ребер – это тяжелое повреждение, которое возникает при травме грудной клетки: неудачном падении, намеренном нанесении увечий, дорожно-транспортном происшествии.

Травма должна быть достаточно сильной, чтобы возник перелом ребра. У вас может быть банально — трещина. О ней мы писали тут — «Как лечить трещину ребра«. Очень рекомендуем прочитать!

Другим распространенным повреждением, возникающим при подобных обстоятельствах, является ушиб.

Признаки этих двух состояний сходны, поэтому важно пройти точную диагностику и определить, есть ли повреждение дуги ребра. Или прочитайте внимательно статью — «Как лечить ушиб ребра народными методами«.

Вы сможете понять, действительно ли у вас перелом, или просто ушиб. В этом случае и лечение будет разным!

Можно ли лечить сломанное ребро в домашних условиях?

Несмотря на всю серьезность состояния, лечить перелом ребер можно в домашних условиях.

Такое лечение является даже более эффективным, поскольку в домашних условиях близкие люди могут обеспечить должный уход и заботу о пострадавшем.

При этом больному рекомендуется периодически проводить повторное обследование, чтобы понять, насколько хорошо срастается ребро, и не возникают ли осложнения.

Лечить ушиб и перелом в домашних условиях можно при помощи наружных народных снадобий. Эти средства улучшают приток крови к поврежденной области, что способствует более быстрому восстановлению сломанного ребра. Также рекомендован прием народных снадобий, служащих для насыщения организма минералами, необходимыми для восстановления костной ткани.

  • Симптомы перелома ребра
    • Другие симптомы перелома рёбер:
    • Возможные осложнения перелома рёбер:
  • Причины перелома ребер
  • Первая помощь
  • Лечение перелома ребер
  • Как спать при переломе ребра?
  • Лечение сломанного ребра народными методами!
    • Наружные средства:
    • Снадобья для приема внутрь:
  • Реабилитация после перелома рёбер.
  • Важная в терапии и диета.
  • Симптомы перелома ребра

    В результате травмы грудной клетки у человека может возникнуть ушиб или перелом ребра. Многих интересует, как узнать, сломано ли ребро. Точно ответить на этот вопрос может только рентгенографическое исследование грудной клетки.

    Ушиб и перелом проявляются сходными симптомами, но очень важно отличить одно состояние от другого. В случае перелома необходимо проявлять осторожность, и лечение травмы будет более длительным. Сроки восстановления зависят от типа перелома и эффективности реабилитации.

    Ушиб и перелом характеризуются возникновением боли во время дыхания, но если у человека перелом, болевые ощущения будут более интенсивными. Дыхание при этом будет затруднено.

    Организм стремится минимизировать неприятные симптомы, и дыхание становится поверхностным.

    В этом случае происходит недостаточное насыщение легких кислородом, и проявляются характерные признаки кислородного голодания: усталость, сонливость, частая головная боль.

    Другие симптомы перелома рёбер:

    1. Боль при изменении положения тела, повороте корпуса, а состоянии покоя больной не испытывает интенсивных болевых ощущений.
    2. Боль занимает обширную область, но при этом все равно существует очаг – точка, в которой неприятные ощущения наиболее интенсивны.

      Эта точка и является местом локализации повреждения кости.

    3. Болевые ощущения усиливаются при пальпации поврежденной области. В некоторых случаях при пальпации может слышаться хруст осколков кости.
    4. Дыхание больного поверхностное, ритм может быть нарушен.
    5. При выдохе грудина опускается ниже в точке перелома ребра.

    Признаки перелома могут отличаться в зависимости от его локализации. Если ребро сломано в переднем отделе возле грудной клетки, интенсивность болевых ощущений будет сильнее.

    Если перелом локализуется в задней области ребер, боль будет менее выраженной.

    Возможные осложнения перелома рёбер:

    • застойный процесс в легких, пневмония;
    • повреждение осколками кости тканей и внутренних органов;
    • гипоксия, вызванная нарушением дыхания.

    Эти осложнения могут развиться, если лечить перелом неправильно.

    Причины перелома ребер

    Перелом ребер всегда возникает вследствие довольно сильной травмы грудной клетки. Причины такой травмы различны: падение с высоты, сильный удар в область грудины, дорожно-транспортное происшествие и другие.

    Ушиб и перелом ребер сходны по своей симптоматике, но во втором случае травма более серьезная и требует качественного и длительного лечения. В любом случае, после травмы грудной клетки больному необходимо оказать квалифицированную первую помощь и в обязательном порядке сделать рентген, который позволит определить характер повреждения: ушиб, трещина или перелом.

    Первая помощь

    При возникновении травмы грудной клетки пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Сделать это можно в домашних условиях или на улице до обращения в медицинское учреждение. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой и неподвижность. На грудную клетку можно наложить тугую повязку. Необходимо приложить к месту повреждения холодный компресс.

    При возникновении травмы грудной клетки необходимо осмотреть больного. Если появляется обширная гематома, это может свидетельствовать о повреждении ткани или внутренних органов обломками кости. В случае повреждения легких у пострадавшего возникнет затруднение дыхание, кашель, выделение мокроты с прожилками крови.

    Лечение перелома ребер

    Многих интересует сколько времени срастается ребро? Сроки лечения зависят от многих факторов:

    • типа повреждения;
    • его локализации;
    • возраста пострадавшего, его здоровья.

    Но в среднем восстановление после перелома в домашних условиях занимает 4–5 недель.

    Как спать при переломе ребра?

    Во время сна необходимо минимизировать нагрузку на ребра и по возможности избежать осложнения перелома и дополнительных повреждений, который могут возникнуть, если человек случайно повернется во сне.

    Спать необходимо в полусидячем положении, высоко на подушке. Если перелом возник с боковой или задней стороны ребра, спать нужно на боку со стороны здоровых рёбер. Кровать должна быть жесткой, необходимо убрать мягкую перину или матрас.

    Лечение сломанного ребра народными методами!

    При лечении в домашних условиях можно использовать народные снадобья. Народные средства для наружного применения используют для компрессов.

    Такое лечение усиливает приток крови к поврежденной области, а значит и приток питательных веществ. Восстановление после повреждения при этом происходит быстрее, а осложнения, например, пневмония, не развиваются.

    Народные снадобья не вызывают раздражения и не оказывают побочное действие на организм человека.

    Существуют рецепты для наружного применения и для приема внутрь. Среди наружных снадобий эффективны компрессы.

    Для того чтобы поставить компресс, хлопковую ткань смачивают в отваре и накрадывают на кожу в области травмы, сверху накрывают целлофаном, и заматывают теплой (лучше шерстяной) тканью. Процедура длится около часа.

    Компрессы делают ежедневно, лучше всего вечером перед сном. Лечение длится не менее двух недель. При этом снадобья для компрессов лучше чередовать.

    Также эффективно лечение мазями и маслами. Эти средства дважды в день втирают в кожу в области повреждения. Втирать мазь необходимо медленно, осторожно, чтобы не причинять пострадавшему боль.

    Лечить народными снадобьями травмы необходимо длительное время, столько, сколько потребуется, чтобы прошли все симптомы.

    Ушиб, в отличие от перелома, лечится быстрее, и восстановление длится около двух недель.

    Сколько продлится восстановление после перелома, зависит от характера травмы, состояния здоровья пострадавшего и правильности терапии. Применение народных средств позволяет ускорить выздоровление.

    Наружные средства:

    1. Золотая розга. 2 ст. л. сухого измельченного растения заливают 300 мл кипятка, настаивают 2 часа в термосе, затем фильтруют. Настой используют для компрессов.
    2. Гранат. В терапии используют корку плов этого растения. 2 ст. л.

      корки заливают 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне под закрытой крышкой 30 минут, затем процеживают и доливают кипяченой воды до исходного объема. Отвар используют для компресса.

    3. Картофель. Для компресса используют натертый на мелкой терке сырой картофель.
    4. Герань. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л.

      герани, кипятят на медленном огне несколько минут и процеживают. Используют для компрессов.

    5. Окопник. Берут 1 стакан измельченных свежих листьев этого растения или половину стакана измельченных корней, заливают 200 мл растительного масла, доводят на медленном огне до кипения и кипятят полчаса, затем остужают и процеживают.

      В остывшее масло добавляют ¼ стакана пчелиного воска и аптечный витамин Е и тщательно перемешивают. Хранят снадобье в холодильнике и используют в качестве целебной мази дважды в день.

    6. Мазь и мумие. В равном количестве смешивают розовое масло и мумие.

      Полученную мазь хранят в холодильнике и используют для смазывания поврежденного участка кожи дважды в день.

    7. Эфирные масла. Улучшает кровоток втирание эфирных масел, в частности, пихтового и масла чайного дерева.

    Снадобья для приема внутрь:

    1. Шиповник. Делают настой плодов шиповника. 100 г плодов запаривают 1 л кипятка, настаивают в термосе ночь. Весь настой выпивают в течение следующего дня, а наутро готовят следующую порцию. Лечение длится 10 дней. Шиповник богат витамином С и микроэлементами. Такое снадобье обогащает организм минералами и укрепляет иммунитет.
    2. Мумие.

      В 50 мл воды разводят 0,1–0,2 г этого средства, принимают снадобья за 1 час до еды три раза в день.

    3. Травяной сбор №1. Смешивают в равном количестве траву мать-и-мачехи и листья крапивы. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такой смеси, настаивают в термосе 1 час, затем процеживают. Принимают по 50 мл 3–4 раза в сутки.

      Настой обогащает организм минералами, в частности, кремнием.

    4. Народное снадобье. Из сухофруктов, меда и орехов готовят смесь, которая богата витаминами и минералами. Такое снадобье укрепляет организм и способствует скорейшему восстановлению. Измельчают и тщательно смешивают по 1 стакану кураги, изюма, грецких орехов, меда и 2 лимона с кожурой.

      Употребляют по 1 ч. л. такого снадобья трижды в день.

    5. Народное снадобье №2. Скорлупу от 5 белых яиц высушивают и растирают в порошок. Этот порок заливают соком пяти лимонов и настаивают несколько дней, пока скорлупа полностью растворится. Лимонный сок смешивают с 2 ст. л. меда и 50 мл коньяка, настаивают сутки. Принимают по 1 ст. л.

      такого снадобья трижды в день. Это средство – источник необходимого для организма кальция.

    Реабилитация после перелома рёбер

    Для полного восстановления от повреждения важна реабилитация. Чтобы рёбра срастались правильно, необходимо проводить дыхательную гимнастику. Начинать эти упражнения нужно со второго дня после травмы. Эти упражнения очень важны, они помогут восстановить нормальный ритм дыхания, улучшат снабжение организма кислородам и уменьшат застойные процессы в легких.

    Упражнения:

    1. Быстрое дыхание. Вдохи и выдохи должны быть как можно короче.
    2. Глубокое дыхание. Больной должен сделать максимально глубокий вдох и задержать на несколько секунд дыхание.

    Упражнения делают по несколько минут 3–4 раза в день ежедневно.

    Существует ошибочное мнение, что перелом ребра срастется быстрее, если человек будет находиться в полном покое. Это не так. Больному с переломом рекомендуется ходить. Он должен сам вставать и ложиться.

    Конечно, никто не говорит о длительных пеших прогулках, но передвигаться по квартире или дому человек должен без посторонней помощи.

    Со второй-третьей недели, в зависимости от самочувствия, рекомендуется ненадолго выходить на улицу.

    В состоянии полного покоя на фоне нарушения нормального процесса дыхания в легких возникают застойные явления, повышается вероятность развития пневмонии. Умеренные движения позволяют снизить этот риск.

    Со временем необходимо вводить лечебную физкультуру и умеренные занятия спортом. Важно, чтобы физические упражнения не причиняли человеку боль. Физическую активность нельзя начинать слишком рано, так как это может привести к повторному повреждению ребер.

    Важная в терапии и диета

    • На время лечения в домашних условиях необходимо отказаться от маринованных блюд, копченостей и соли. Употребление этих продуктов нарушает водно-солевой баланс и замедляет восстановление кости.
    • Также при переломе не рекомендуется употреблять кофе и кондитерские изделия, а также алкоголь. Эти продукты замедляют процесс сращивания кости.
    • Полезно в период реабилитации кушать много свежих овощей и фруктов, как источников необходимых организму витаминов и минералов. Богаты необходимым организму кальцием кунжут, орехи, отрубной хлеб, соя, фасоль, зеленые овощи, все виды капусты, хурма и шиповник. Такое питание не только ускорит процесс восстановления, но и укрепит иммунитет и позволит избежать последствий перелома, в частности, пневмонии.
    • Также для восстановления необходим такой минерал как кремний. Много кремния содержится в цветной капусте, маслинах, репе, редисе и ягодах смородины.

    Источник: https://nmed.org/perelom-rebra.html

    Перелом ребер: симптомы, диагностика, лечение, первая помощь

    Среди всех травм грудной клетки наиболее часто встречается перелом ребер. Частота данной травмы составляет 10-15% среди всех переломов. Важным аспектом является то, что при таком переломе могут повреждаться внутренние органы. Иногда это может привести и к летальному исходу, поэтому этот вопрос, гораздо более важен, чем может показаться.

    Перелом ребер – нарушение целостности хрящевой или костной части ребра или нескольких ребер. Если повреждено 1 или 2 ребра, то, как правило, это не требует госпитализации и иммобилизации. При повреждении большего количества ребер, часто наблюдаются осложнения и повреждения органов грудной клетки. В этом случае необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача.

    Анатомия грудной клетки и ребер

    Грудная клетка представлена 12 грудными позвонками, с которыми с помощью суставов соединены 12 пар ребер. Спереди расположена грудина, к ней примыкают хрящевые части ребер.

    Ребра делятся на истинные (1-7 пара), ложные (8-10 пара) и колеблющиеся (11-12 пара). Истинные ребра соединяются с грудиной собственными хрящевыми пластинками. Ложные ребра не имеют непосредственного соединения с грудиной, их хрящевые части срастаются с хрящами выше лежащих ребер. А хрящевая часть колеблющихся ребер вообще не имеет сочленения ни с чем.

    Ребра имеют костную часть и хрящевую. В анатомическом строении ребра выделяют головку, шейку, тело и бугорок. На внутренней поверхности ребер имеет бороздка, в которой лежит сосудисто-нервный пучок. При переломе ребра он часто повреждается, что ведет к кровотечению и нарушению питания межреберных мышц.

    Этиология заболевания

    Причиной перелома ребер, как правило, становится падение на выступающий твердый предмет грудной клеткой, удар в грудную клетку или ее сдавление. Также встречаются патологические переломы, они образуются в результате течения иных заболеваний, например, опухолевого процесса, остеопороза, остеомиелита.

    Классификация переломов ребер.

    По наличию повреждения кожных покровов:
    • Закрытый перелом – без повреждения кожи
    • Открытый перелом – с повреждением кожи
    По степени повреждения:
    • Полный перелом – повреждается ребро по всей толщине.Наиболее частый вид переломов
    • Поднадкостничный перелом – повреждение костной ткани
    • Трещина
    По локализации:
    • Окончатый перелом – повреждение ребер в двух или более местах с одной стороны грудной клетки
    • Двусторонний перелом – повреждение ребер с правой и с левой стороны. Часто осложняются нарушением вентиляции легких
    По количеству переломов:
    • Единичный – перелом одного ребра
    • Множественные переломы – перелом нескольких ребер
    По наличию смещения костных отломков:
    • Перелом ребер со смещением.
    • Без смещения.

    Механизм травмы

    Наиболее частым местом перелома является зона наибольшего изгиба, то есть вдоль подмышечной линии на боковых поверхностях грудной клетки. Чаще всего встречаются переломы 5-8 ребра. Реже всего бывают повреждения 9-12 ребер. Это обусловлено тем, что эти ребра имеют большую подвижность, особенно в дистальных частях.

    Переломы в задней части реберной дуги имеют смазанную клиническую картину. Это объясняется меньшей подвижностью костных отломков в этой области при дыхании. Переломы в боковой и передней части реберной дуги переносятся наиболее тяжело и симптомы при них выражены очень ярко. Рассмотрим 3 наиболее часто встречающихся типа перелома в зависимости от механизма травмы.

    Перелом ограниченного участка дуги ребра 

    Происходит при травме небольшим тяжелым предметом угловатой формы. Повреждение происходит там же, где и было травмирующее воздействие. Перелом происходит внутрь. Сначала повреждается внутренняя часть ребра, затем – наружная.

    Полный перелом ребра 

    Чаще всего возникает при падении на грудную клетку. При этом образуется отломок ребра, он движется во время дыхательных движений. Часто наблюдается повреждение плевры, легкого и межреберных сосудов и нервов.

    Вдавливание отломка ребра

    При воздействии высокой сила на участок грудной клетки большей площади наблюдается вдавливание отломка ребра внутрь грудной клетки. При этом часто травмируется плевра, сосуды, нервы, легкое. Такие переломы называются окончатыми. Если повреждено сразу несколько ребер, то при таком механизме травмы формируется большой подвижный участок в стенке грудной клетки и он называется реберным клапаном.

     Клиническая картина

    Рассмотрим, какие бывают симптомы при переломе ребер.

    • Боль — она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя.
    • Поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма.
    • Отек тканей в области повреждения.
    • Гематома в месте перелома — актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия
    • Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости

    При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:

    • Подкожная эмфизема – при повреждении легкого воздух может постепенно попадать под кожу.
    • Кровохарканье – при кашле выделяется кровь из дыхательных путей. Этот симптом указывает на повреждение тканей легкого.

    Осложнения

    • Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. При отсутствии своевременного лечения может перейти в напряженный пневмоторакс, после чего может возникнуть остановка сердца.
    • Гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Как и в случае с пневмотораксом происходит сдавление легкого, пациент испытывает затруднение дыхания, одышку. При прогрессировании состояния развивается следующее осложнение.
    • Дыхательная недостаточность. Появляется очень частое поверхностное дыхание, бледность и синюшность кожных покровов, учащение пульса. При дыхании видно западение участков грудной клетки и ее асимметрию.
    • Плевропульмональный шок – возникает при пневмотораксе и обширной площади раны, когда в полость плевры попадает большое количество воздуха, особенно быстро шок возникает, если воздух холодный. Проявляется симптомами дыхательной недостаточности, мучительным кашлем и похолоданием конечностей.
    • Пневмония. При низкой двигательной активности, невозможности совершать нормальные дыхательные движения и повреждении легочной ткани, часто возникает воспаление легкого.

    Стадии заживления перелома ребра

    • 1 стадия – соединительнотканная мозоль. В месте повреждения скапливается кровь, куда мигрируют с током крови клетки, вырабатывающие соединительную ткань (фибробласты).
    • 2 стадия – остеоидная мозоль. Происходит отложение неорганических веществ, минеральных солей в соединительнотканной мозоли и формируется остеоид.
    • 3 стадия – в остеоиде откладывают гидроксиапатиты, увеличивается прочность мозоли. Сначала эта мозоль еще остается рыхлой, по размерам она больше, чем диаметр ребра, затем уменьшается до нормальных размеров.

    Диагностика заболевания

    • Осмотр и сбор анамнеза. При пальпации в области травмы, можно ощутить крепитацию костных отломков и обнаружить деформацию в виде ступеньки.
    • Симптом прерванного вдоха – пациент прерывает глубокий вдох из-за боли.
    • Симптом осевых нагрузок – при сдавливании грудной клетки в разных плоскостях, болезненность будет в месте перелома, а не в местах давления.
    • Симптом Пайра – болезненность в области перелома при наклоне в здоровую сторону.
    • Рентгенография – наиболее распространенный и точный метод диагностики.

    Первая помощь пострадавшему

    Вообще не стоит заниматься никаким самолечением, не стоит применять мази, травы, компрессы, это все может только ухудшить ситуацию. Если человек в тяжелом состоянии, у него открытый перелом, одышка, слабость, то следует вызвать скорую помощь. Можно помочь принять ему полусидячее положение, если ему так будет легче. При подозрении на закрытый перелом ребра можно принять обезболивающее, приложить лед, наложить тугую повязку на грудную клетку и обратиться в травмпункт.

    Лечение

    • Основными методами лечения неосложненных переломов ребер является обезболивание и иммобилизация.
    • В стационаре пациенту проводят спиртопрокаиновую блокаду.
    • В проекции перелома вводится прокаин и 1 мл 70% этилового спирта.
    • Грудная клетка фиксируется циркулярной повязкой эластичным бинтом.
    • При признаках дыхательной недостаточности проводятся кислородные ингаляции.
    • При пневмотораксе и обширном гемотораксе проводят пункцию плевральной полости, отводя таким образом воздух или кровь.
    • При малом объеме крови при гемотораксе пункция не требуется, рассасывание происходит и без вмешательств.
    • Сроки лечения перелома ребер варьируют от 3 до 4 недель в среднем.

    Клинический случай

    Пациент М. поступил в приемный покой с жалобами на слабость, боль в правой стороне грудной клетки и затруднение дыхания. Из анамнеза: В состоянии алкогольного опьянения упал на асфальт, ударившись грудной клеткой о большой камень.

    • При осмотре: В области 5-8 ребер справа по подмышечной линии на коже кровоподтек, небольшой отек мягких тканей. Бледность кожных покровов. При пальпации болезненность и крепитация в области 6-7 ребра. Одышка до 20 дыхательных движений в минуту, дыхание поверхностное, пульс – 88 ударов в минуту. При обследовании выявлен правосторонний гемоторакс и перелом 6 и 7 ребра справа.
    • Лечение: купирование болевого синдрома, иммобилизация грудной клетки, инфузионная терапия, ингаляции кислорода, пункция плевральной полости с отведением 80 мл крови.

    симптомы, лечение, диагностика, как спать

    Перелом ребер – это травма грудной клетки. Наиболее часто возникает перелом 8 ребра. Опасность его в том, что именно он становится причиной смерти пациента. Это происходит потому, что при нем страдают внутренние органы. В статье будет рассказано о типичных симптомах перелома ребер, причинах возникновения и методах лечения травм. Также в статье дается информации о том, сколько срастаются ребра после полученной травмы.

    Перелом ребер симптомы

    Что такое перелом ребер

    Это повреждение хрящей и костей ребра. Он появляется у пожилых людей, а также у людей, страдающих хроническими болезнями. Это происходит из-за того, что с возрастом кости грудной клетки становятся менее эластичными.

    Повреждения без осложнений нарушают лишь целостность одного или двух ребер. Они не представляют опасности для человека, так как кости легко сращиваются между собой.

    Опасным считается, когда сломанное ребро повреждает целостность внутренних органов и препятствует дыхательной деятельности. При таких повреждениях у человека страдают легкие, плевральная полость и сосуды сердца. Также опасны множественные повреждения, которые нередко становятся причиной появления осложнений, представляющих угрозу человеческому здоровью.

    Симптомы

    Признаки перелома ребер разделяются на несколько категорий, зависящих от вида полученной травмы.

    Рисунок перелома ребер

    Если травма не нарушает целостность внутренних органов, то человека беспокоят следующие проявления:

    • тупая боль, которая может усиливаться во время кашля;
    • человек принимает не характерные для себя позы;
    • он не способен глубоко дышать из-за боли;
    • появление покраснения и отека на поверхности кожи проблемной зоны.

    Внимательное изучение описанных симптомов поможет точно ответить на вопрос: «Как узнать, сломаны ли ребра?».

    Множественные травмы без смещения и наличие костных обломков сопровождаются возникновением нехарактерного хруста в грудной клетке. Он связан с трением поврежденных костей друг о друга. Эти признаки относятся также к флотирующим переломам.

    Как определить перелом ребра, если есть повреждения во внутренних органах? Симптомы перелома ребер в данном случае следующие:

    • учащенный пульс и бледная кожа;
    • появляется кожная эмфизема, нарушается дыхательная деятельность, проникает воздух под кожу, во время кашля выделяется мокрота с примесями крови.
    • травмы легких сопровождаются развитием пневмонии, пневмоторакса, гемоторакса, дыхательной недостаточности и плевропульмонального шока;
    • повреждения аорты и большая потеря крови приводит к быстрой смерти человека на месте аварии;
    • при повреждениях сердца больной может умереть в ближайшие часы. Также у него могут остаться осложнения на сердце после выздоровления, которые ухудшат его привычный образ жизни. К таким осложнениям относится хроническая коронарная недостаточность и дистрофический кардиосклероз;
    • при повреждениях печени и большой потере крови больной может умереть на месте происшествия.

    Легкой травмой считается ушиб ребер. Он характеризуется появлением боли и неприятными ощущениями при движениях; возникновением отека и гематомы. Эти признаки очень быстро пропадают, и человек может даже не понять, что он сломал ребро.

    Таблица переломов ребер

    Причины появления повреждений

    Медиками выделяется 2 группы причин, способствующих появлению переломов.

    Первая группа — механическое повреждение:

    • попадание человека в аварию;
    • падение с большой высоты и давление на ребра;
    • спортивные травмы и огнестрельные ранения;
    • нанесение побоев.

    Вторая группа – это тяжелые болезни. К ним следует отнести:

    • развитие остеопороза и ревматоидный артрит;
    • наличие у человека остеомиелита и первичных опухолей в груди;
    • развитие злокачественных опухолей с метастазами;
    • наличие у человека генетических заболеваний.

    Возникновение травмы

    Переломы ребер появляются из-за падения человека на тяжелый предмет, удара, сдавливания грудной клетки. Нередко у человека развивается патологический перелом, связанный с распространением онкологического процесса, а также остеопороза и остеомиелита.

    механизм перелома ребер

    Повреждение ребер и их виды

    Классификация травм основывается на следующих факторах:

    По имеющимся повреждениям на коже:

    • открытый перелом: остатки кости и хрящей нарушают структуру кожи и мягких тканей;
    • закрытый перелом. Он характеризуется тем, что остатки костей входят глубоко в мягкие ткани и не нарушают поверхность кожи.

    По повреждениям костных тканей:

    • полным. При нем целостность кости нарушается по всей длине ребра;
    • поднадкостничным. Он характеризуется повреждением костной ткани ребра;
    • трещина ребра. Данный вид характеризуется нарушением ткани реберной кости и полным отсутствием перелома;
    • ушиб ребер возникает вследствие получения человеком болезненной травмы груди.

    Важно помнить, что степень тяжести вреда здоровью определяется только после транспортировки больного в травмпункт.

    По имеющимся разломам:

    • единичный: сломано ребро с одной стороны;
    • множественный: повреждено несколько ребер.

    Дополнительно выделяются флотирующие переломы, характеризующиеся присутствием в грудной клетке фрагмента кости, не связанной с позвоночником. Он при отсутствии контроля со стороны доктора – опасен для человека.

    По нарушениям:

    • односторонний: повреждено одно ребро или несколько ребер в одной части грудной клетки;
    • двухсторонний: повреждена грудная клетка с обеих сторон.

    Также медиками выделяется окончатый перелом, характеризующийся нарушением целостности ребра с обеих сторон и образованием обломка. По зоне расположения обломков бывает перелом ребра со смещением и без смещения.

    Первая помощь больному

    Помните, что пытаться как-то лечить больного до приезда врачей не следует, но обязательно ему нужно оказать первую помощь

    1. Первоначально при переломе ребра нужно дать больному выпить обезболивающее средство. Чаще всего используется Ибупрофен.
    2. Далее сломанную часть тела следует зафиксировать с помощью повязки, сделанной из полотенца или медицинского бинта.
    3. Также на поврежденный участок кожи следует приложить компресс со льдом.

    Во время транспортировки врачи придерживаются определенной тактики при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки: дают обезболивающий препарат, накладывают на проблемную зону циркулярную, а затем окклюзионную повязку, накладывают транспортную шину. Перевозят больного полусидя.

    Как облегчить состояние больного при подозрении на закрытый перелом ребра.

    Первоначально человек должен выпить обезболивающий препарат. Далее на пораженный участок прикладывается лед и накладывается тугая повязка.

    Как ставится диагноз

    Грудь врача

    Как определить получен ли человеком при травме перелом или ушиб?

    Во-первых, следует отметить, что ушиб ребер — не опасное явление и осмотра врача не нужно. Посетить врача — ортопеда нужно при появлении неприятных симптомов, затруднении дыхания, болях, хрустах в грудной клетке. Помните, что самые опасные флотирующие переломы. Они требуют срочного обращения к врачу.

    Методы диагностики перелома ребер:

    • Осмотр больного и сбор анамнеза. При осмотре и прощупывании поврежденной зоны врач может определить наличие в ней костных обломков. Также специалист может попросить больного глубоко вздохнуть. При переломе этого сделать не возможно из-за сильной боли.
    • Сильные повреждения костей грудной клетки можно определить с помощью метода Пайра. Он основывается на том, что больного просят наклониться в здоровую от повреждения сторону. Из-за боли пациенту будет это сделать сложно.

    Как определить перелом ребер или ушиб с помощью дополнительных методов исследования? Для уточнения поставленного диагноза больному назначаются дополнительные диагностики:

    • рентген;
    • КТ;
    • УЗИ грудной клетки.

    При ранней диагностике перелома флотация костей грудной клетки может быть не определена. Это связано со сцеплением поврежденных обломков.

    Стадии заживления

    Медиками выделяется несколько стадий срастания костей после перелома:сращивание костей

    1. Характеризуется появлением соединительнотканной мозоли. В зоне повреждения скапливается кровь и клетки, вырабатывающие соединительную ткань.
    2. В зоне повреждения образуется остеоидная мозоль, и откладываются в соединительной ткани неорганические вещества, минеральные соли. Далее в зоне повреждения образуется остеоид.
    3. В остеоиде формируются гидроксиапатиты, увеличивающие прочность мозоли. До этого она была рыхлая и имела диаметр больше ребра, но на последнем этапе она уменьшается до нормального размера.

    Сращение костей у взрослого человека при единичном переломе осуществляется около 4-5 недель. У детей сращение занимает 3 недели. При множественных переломах ребер и наличии осложнений срастание займет больше времени.

    Точно ответить на вопрос, сколько срастается перелом ребер, может только опытный специалист исходя из конкретного случая.

    Переломы и их лечение

    Медики отмечают, что лечение основывается на определении тяжести травмы и наличии повреждений внутренних органов и тканей

    • При наличии легкого перелома человеку накладывается циркулярная повязка, сделанная из эластичных бинтов. Данный процесс носит название тейпирование. Также ему обезболивают поврежденную область новокаином: вводится местный анестетик с 1 мл 70% этилового спирта.
    • Если зона повреждения большая, то используются наркотические препараты. Фиксация грудной клетки проводится с помощью гипсового корсета или повязки.
    • При двухстороннем повреждении и большом количестве костных обломков больному может быть назначена операция. Она направлена на установление специальных фиксирующих пластин, удерживающих кости в стабильном состоянии до полного срастания.
    • Также операцию проводят при открытом переломе. Во время нее врачом обрабатываются края раны, удаляются поврежденные ткани и перевязываются сильно поврежденные крупные сосуды. После всех манипуляций рану зашивают.
    • Если у больного развивается пневмония, то ему могут быть назначены антибиотические и симптоматические препараты.
    • При развитии у пациента пневмоторакса ему делают пункцию плевральной полости. Выкачивание воздуха и восстановление нормального дыхания проводится при помощи вакуумного насоса.
    • При наличии обширного гемоторакса также больному делают прокол плевры и вывод крови. Если скопившейся крови мало, то надрез не делают и кровь рассасывается самостоятельно.
    • При развитии у пациента пневмоторакса, гидроторакса, дыхательной недостаточности ему назначаются специальные лекарственные препараты.
    • Для того чтобы удалить последствия кислородного голодания больному назначаются кислородные ингаляции.

    В отличие от перелома, ушиб ребер лечится полным покоем больного и нанесением на поврежденную область рассасывающейся мази. Если у человека возникает сильная боль, то он может принять обезболивающее средство.

    Осложнения

    Медики отмечают, что отсутствие лечения приводит к таким осложнениям как:

    • Пневмоторакс. Его запущенная стадия приводит к развитию напряженного пневмоторакса, который способствует остановке сердца.
    • Гемоторакс. Он затрудняет дыхание и ведет к одышке.
    • Дыхательная недостаточность. Она приводит к развитию поверхностного дыхания, побледнению и синюшности кожи, учащению пульса. Также недостаточность приводит к западению грудной клетки и развитию в ней асимметрии.
    • Плевропульмональный шок. Он способствует развитию дыхательной недостаточности, мучительному кашлю. У человека постоянно холодные нижние и верхние конечности.
    • Пневмония. При ней человек не может нормально дышать, у него нарушается структура легочной ткани, и развивается воспаление легких.

    Реабилитация

    Повязка при переломе ребер

    Для ускорения процесса восстановления пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

    Помните, что период реабилитации увеличивается благодаря следующим факторам:

    • возрасту пациента и наличию тяжелых заболеваний;
    • смещению костных обломков;
    • неправильности назначенного лечения.

    Во время реабилитации многие пациенты с ужасом думают то том, как больному с переломом ребер грудной клетки правильно спать, чтобы не навредить себе.

    Медики отмечают, что положение во время сна зависит от зоны расположения повреждения:

    • При травмах передней части грудной клетки больному рекомендуют спать лежа на спине, на жесткой поверхности.
    • При повреждениях задней части грудной клетки пациент должен ложиться на здоровый от травмы бок.

    Переломы рёбер — очень частое явление. При их возникновении важно оказать правильную помощь больному и незамедлительно доставить пациента в ближайшую больницу. Помните, что самолечение в данном случае не допустимо. Оно может лишь усугубить состояние больного, и привести к летальному исходу.

    Перелом ребер — симптомы, лечение, осложнения и последствия

    Перелом ребер – одна из самых распространенных травм грудной клетки. На нее приходится 15-16% всех повреждений среди фиксируемых переломов. Опасность представляет собой не только сам перелом, но и повреждения органов, которые могут быть вызваны осколками кости.

    В ряде случаев перелом даже одного ребра становится причиной летального исхода, поэтому при подозрении на этот вид травмы необходима консультация врача-травматолога или хирурга, которые смогут подобрать правильное лечение.

    Содержание статьи:

    Как происходит травма ребер

    Переломы ребер обычно возникают в результате механического воздействия, будь то удар, сдавление грудной клетки, сотрясение при падении. Чаше всего ребро ломается в своей наиболее уязвимой точке – месте наибольшего перегиба. Наибольший перегиб приходится на боковые поверхности грудной клетки.

    Переломы можно разделить на:

    Перелом ребер со смещением
    • Перелом ребра со смещением отломков. Это чаще всего переломы нескольких ребер. Отломки кости в таком случае могут повреждать близлежащие органы и ткани. Переломы ребер со смешением особенно опасны тем, что могут повреждать плевру и ткань легкого, а так же сосуды, идущие между ребер. Из-за повреждения плевры или легкого развиваются такие угрожающие состояния, как гемоторакс и пневмоторакс.
      Гемоторакс – это скопление крови между листками плевры. Пневмоторакс – скопление воздуха в грудной клетке без возможности выхода. Оба этих процесса приводят к тому, что легкое поджимается, происходит слипание легочных структур – альвеол, и в итоге прекращается акт дыхания.
      В результате повреждения легкого может развиваться также подкожная эмфизема, которая характеризуется попаданием воздуха в подкожно-жировую клетчатку.
      Повреждение реберными осколками сосудов приводит к кровотечениям.
    • Перелом ребра без смещения. Такой вид перелома чаще всего происходит, когда ломается 1-2 ребра. Он менее опасен по сравнению с первым, но все равно требует обращения к специалисту, так как необходимо правильное лечение, чтобы ребра срослись, как положено и не доставляли неудобств.

    Симптомы перелома ребра

    Симптомы перелома ребер чаще всего весьма очевидны и не составляют труда для диагностики врачу.
    При осмотре больного с подозрением на перелом ребер важную роль играет анамнез. Если человек жалуется на недавнюю травму грудной клетки – это повод внимательнее провести обследование, чтобы исключить перелом.

    Перелом ребра характеризуется обычно жалобами пациента на острую боль и могут при этом довольно точно указать место локализации боли. Боль имеет свойство усиливаться в ответ на дыхание и движение, а стихать в покое. Лучше всего болевые ощущения ослабляет принятие сидячего положения.
    Дыхание больного с переломом ребер поверхностное, медленное и осторожное, а с пораженной стороны может вовсе отсутствовать.

    Прощупывание предполагаемого места перелома способно выявить участок наибольшей болезненности. В некоторых случаях можно слышать костную крепитацию, которая вызвана смещением отломков относительно друг друга. Прощупывание, особенно при подозрении на множественный перелом ребер, должно проводиться исключительно врачом, так как неопытный человек может сместить осколки и нанести еще больше повреждений.
    Переломы ребер при прощупывании характеризуют такие явные признаки, как нахождение ступенькообразных деформаций в том месте, где болезненные ощущения выражены сильнее всего.

    Врачи отмечают, что особенно тяжело переносятся переломы передних и боковых областей ребер.

    Именно боковые и передние области ребер чаще всего сопровождаются серьезным нарушением дыхания. Если перелом произошел в задней части ребра, то он переносится в разы легче.

    Если речь идет о множественном переломе ребер, то он всегда сопровождается нарушением дыхания, особенно явный показатель – его учащение, увеличением пульса. Человек стремительно бледнеет, а затем его кожа приобретает синеватый оттенок, что объясняется недостатком кислорода и развитием дыхательной недостаточности.
    Больные со сломанными ребрами стремятся уединиться и занять такое место в помещении, чтобы их тревожили как можно меньше. Они стараются избегать лишних движений, замирая с максимальной неподвижностью.

    При визуальном исследовании грудной клетки в месте перелома выявляется характерная отечность тканей и явные следы кровоподтеков. Если к перелому присоединилась эмфизема, прощупывание позволит врачу услышать звук крепитации воздуха, который напоминает едва слышное поскрипывание.

    Симптом «оборванного дыхания» — еще один характерный признак перелома ребер. Он проявляется, как попытка больного медленно втянуть в себя воздух, резко оборванная где-то на середине вдоха из-за болевых ощущений. Этот симптом позволяет проводить дифференциальную диагностику между ушибом грудной клетки и переломом ребер. Иногда при помощи фонендоскопа становится слышным характерный щелчок на вдохе, указывающий на перелом.

    Если перелом произошел в задней части грудной клетки – симптомы, перечисленные выше, не выражаются столь явно. Связано это с тем, что задние части ребер принимают меньшее участие в акте дыхания и, следовательно, менее подвижны. Характерный признак перелома задней части ребра – утихание боли в положении больного лежа на спине. Объясняется это тем, что при таком положении поврежденное ребро обездвиживается еще более явно.

    Еще один основополагающий принцип диагностики перелома ребер – симптом осевой нагрузки. Его выраженность не зависит от того, в какой именно части ребра расположен перелом. Методика определения симптома проста. Проделывают поочередное передне-заднее и боковое сжатие грудной клетки ладонями. Если перелом есть – болевые ощущения в месте перелома усилятся.
    При подозрении на закрытый перелом ребер также обязательно назначается рентгенографическое исследование, помогающее не только подтвердить факт перелома, но и исключить возможность повреждения внутренних органов. Если необходимо исключить осложнения, врач назначает анализы на кровь и мочу.

    Осложнения при переломе

    Пневмоторакс — осложнение, признак нарастание отдышки.

    Еще одно опасное осложнение – пневмония посттравматического характера. К ней особенно склонный люди пожилого возраста. Пневмония имеет свойство развиваться, спустя несколько дней с момента перенесенной травмы.
    Пневмония определяется по таким симптомам, как интоксикация, о развитии которой свидетельствует скачек температуры, а также затруднение дыхания. Лечение перелома ребер у пожилых пациентов часто сопровождается пневмонией, но отсутствием температуры. Этим же отличаются пациенты с переломом 1-2 ребер от пациентов с тяжелыми сочетанными травмами. Пневмония может характеризоваться только ухудшением общего состояния.

    Ухудшение состояния больного

    Самостоятельное лечение перелома ребер довольно часто приводит к тому, что симптоматика ухудшается. Люди, не обладающие медицинским образованием склонны считать, что достаточно тугой повязки на грудь, чтобы ребра срослись правильно.
    Это неверное лечение. В случае перебинтовывания грудной клетки наступает еще большее ограничение дыхания, что приводит к появлению в легких явлений, носящих застойный характер. В результате развивается такое осложнение, как застойная пневмония.

    На самом деле перелом ребер часто не требует ограничения их подвижности при помощи повязок. Исключение тут составляют только множественные переломы, но их лечение при помощь самоназначений должно быть категорически исключено!

    Лечение перелома ребер

    Переломы ребер не должны лечиться самостоятельно, так как могут быть опасны для жизни, а также вызывают серьезные осложнения.

    Лечение перелома 1-2 ребер без смещения обычно проводится амбулаторно. Если сломано большее количество ребер – больного необходимо госпитализировать.

    Лечение перелома ребер необходимо доверить врачу

    Лечение перелома без осложнений заключается в том, что производят под местной анестезией блокаду по Вишневскому, после чего назначают препараты с анальгезирующими свойствами, отхаркивающие препараты, физиотерапию и лечебную гимнастику. Последние процедуры обеспечивают хорошую легочную вентиляцию и предотвращают развитие пневмонии.
    Если у больного развивается гемоторакс или пневмоторакс (это не всегда происходит сразу после травмы), то врачи назначают повторную рентгеноскопию.
    Если между листами плевры скапливается малое количество крови, то вмешательств не производят – кровь рассосется самостоятельно. Если же врач определяет большое количество жидкости в плевре, то производится пункция. Иногда требуется несколько процедур.

    При пневмотораксе чаще всего достаточно пункции, цель которой – убрать воздух из грудной клетки. Если пневмоторакс напряженный – производят срочное дренирование.
    Развитие посттравматической или застойной пневмонии требует дополнительного назначения антибиотикотерапии. Также применяют гимнастику и физиотерапию, чтобы улучшить циркуляцию воздуха в легких.
    Спать при переломе ребер рекомендуется на жесткой поверхности, желательно на спине, если нет повреждений тыльной стороны ребра, или же на том боку, где ребра здоровы.

    Сроки лечения

    Срок, который уходит на процесс заращивания переломов, определяется индивидуально. Если лечение было проведено сразу, а осложнения отсутствуют, то на полное восстановление потребуется 4-5 недель, то есть около месяца.

    На скорость выздоровления влияет не только время начала лечения, но и образ жизни, который ведет пострадавший. Если человек в период реабилитации соблюдает врачебные назначения, постельный режим и избегает травмоопасных физических нагрузок, то залечивание перелома происходит намного быстрее.

    Если вовремя не начать лечение перелома ребер, то развивающиеся в результате травмы осложнения могут представлять смертельную опасность для жизни. Если есть подозрение на перелом ребер или признаки развивающихся осложнений, а также тогда, когда необходимо устранить уже проявившиеся проблемы, стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением!


    Перелом ребер видео

    последствия, осложнения, лечение и срок срастания

    Содержание статьи:

    Спортивные травмы, аварии, падение с высоты или давление значительного веса на грудь приводит к перелому ребер. Последствия патологии зависят от разновидности перелома и сопровождающих повреждений внутренних органов. Срок восстановления организма зависит от множества факторов, при благоприятном прогнозе ребра срастаются 3-4 недели.

    Виды переломов

    Тяжесть травмы зависит от количества сломанных ребер. Чаще других страдают парные образования в верхней и передней части грудной клетки. Основные виды переломов:

    • закрытый или открытый;
    • без смещения или со смещением отломков;
    • единичный или множественный.

    При повреждении задней части, находящейся у позвоночника, болевой синдром менее выражен. Наиболее опасны двусторонние и левосторонние флотирующие переломы.

    Симптомы травмы

    Характер травмы зависит от ситуации, в которой она была получена. При ударах возникают прямые или осколочные переломы ребер, сдавливание грудины приводит к множественным повреждениям. Основными симптомами перелома являются:

    1. Болевые ощущения, которые локализуются в боку. Они усиливаются при глубоком дыхании, поворотах, кашле. Если травмирован нижний участок грудной клетки, боль отдает в сторону живота.
    2. Недостаток воздуха. Чтобы облегчить состояние, больной дышит поверхностно. В организме начинается дефицит кислорода. Внешне он проявляется посинением губ, потерей ориентации, помутнением сознания.
    3. Отек и гематома в области повреждения.
    4. При множественных переломах и смещении ребер наблюдается асимметрия грудной клетки, патологическая подвижность.
    5. Пострадавший старается принять положение, способствующее облегчению болевых ощущений. Больной наклоняется в сторону травмы, прижимает пострадавшую область руками.

    Клиническая картина может дополниться другими симптомами при травматизме внутренних органов.

    Диагностические методы

    По МКБ-10 травма имеет код S22.3 – перелом ребра, S22.4 – множественные переломы ребер. Для установления диагноза врач проводит осмотр пострадавшего, составляет анамнез. При пальпации в месте перелома возникает характерный хруст (крепитация). У пострадавшего появляется боль при нажатии. Неприятные ощущения при наклоне в здоровую сторону являются подтверждением симптома Пайра. Визуальный метод является основой постановки диагноза. При необходимости его уточнения прибегают к инструментальным способам:

    • Рентгенография – снимок грудной клетки показывает размещение отломков, возможные повреждения внутренних органов.
    • Компьютерная томография – при обследовании также используются рентгеновские лучи, но клиническая картина более ясная. КТ позволяет выявить повреждения, не отразившиеся на рентгеновском снимке. Она информативна при выявлении трещин, разломов хрящей, поражений внутренних органов.
    • УЗИ – исследование назначают при значительной травме и подозрении на повреждение легких. Такой метод безопасен, быстро дает достоверную информацию о характере патологии. Рекомендуется детям.

    После изучения информации травматолог подтверждает перелом, ушиб или трещину. Пациенту назначают лабораторные анализы крови и мочи для выяснения физического состояния.

    Лечение при переломе ребер

    После осмотра и диагностики врач выбирает тактику лечения. Терапия зависит от сложности патологии. Чаще всего прибегают к консервативному лечению. Операция требуется только при открытом переломе, повреждениях внутренних органов. Одиночный перелом без осложнений лечится в домашних условиях. Травматолог назначает больному препараты для снятия боли и воспаления. Распространенная практика – использование НПВП (Нимид, Нимисулид). На первоначальном этапе вводится новокаин. Качественное обезболивание помогает сохранить полноценное дыхание.

    Чтобы сломанное ребро заживало быстрее, рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом находиться в приподнятом положении. Стационарное лечение назначается пациентам с множественными переломами, пожилым людям. Облегчения состояния при тяжелой травме добиваются введением обезболивающих средств. Это могут быть наркотические и нестероидные противовоспалительные препараты. Для фиксации отломков накладывается повязка или гипсовый корсет.

    Ускорить регенерацию тканей и микроциркуляцию крови позволяют физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективны:

    • электрофорез;
    • магнитотерапия;
    • лазерная терапия;
    • УВЧ.

    Пациенту выписывают больничный на срок нахождения в стационаре и период реабилитации. Во время восстановления действует ограничение на физическую активность.

    Период срастания ребер

    Сколько заживают сломанные ребра после перелома у человека, зависит его физического состояния и тяжести травмы. Факторы, влияющие на скорость заживления перелома:

    • сложность травмы, наличие смещения костей;
    • локализация повреждения;
    • возраст пациента;
    • сопутствующие заболевания;
    • своевременность оказания врачебной помощи.

    Мужчинам и женщинам назначается постельный режим сроком на 1-2 недели, при сложной травме – до 1 месяца. Состояние покоя благотворно сказывается на скорости сращивания костей. Продолжительность периода восстановления у пожилых пациентов с остеопорозом может составить несколько месяцев. До полугода затягивается реабилитация больных, которым потребовалось вытяжение и хирургическая фиксация ребер.

    Полноценное питание способствует сокращению сроков сращения костей. Желательно употреблять продукты богатые белком и кальцием: сыр, орехи, творог, кефир, мясо, бобовые и кунжут. Дополнительно назначаются препараты кальция в комплексе с витамином D. В натуральных продуктах он содержится в жирной рыбе, яйцах, растительном масле. При потере крови из-за осложнений рекомендуется прием препаратов железа. Положительное влияние на общее состояние больных оказывают витаминные комплексы.

    Возможные последствия и осложнения

    Перелом ребер не является травмой, угрожающей серьезными последствиями для здоровья человека. Ситуация усугубляется сопутствующими повреждениями органов грудной клетки. Травма вызывает различные осложнения:

    Пневмоторакс

    Из-за повреждения листков плевры между ними скапливается воздух, сдавливающий легкое. Односторонний пневмоторакс не приносит серьезного вреда здоровью. Опасно развитие напряженного или открытого типа. Симптомами патологии являются:

    • тахикардия;
    • одышка;
    • боль в грудной клетке.

    Для удаления скопившегося воздуха вводится зонд, подключенный к вакуумному насосу.

    Гемоторакс

    Скопление крови в плевральной области, окружающей легкое, приводит к его компрессии. Прогрессирование состояния вызывает сдавливание легкого со второй стороны. Патология приводит к уменьшению объема дыхания. У больного начинается тахикардия, бледнеют покровы тела. В плевральную полость вводят дренаж для отведения жидкости.

    Пневмония или инфекционное осложнение

    Застойные явления в легких, возникающие на фоне неподвижности пациента, могут спровоцировать пневмонию. Инфекционные осложнения часто возникают при попадании в раны бактерий. Для лечения заболеваний применяются антибиотики.

    Невралгия

    При защемлении нервных корешков возникает межреберная невралгия. Она характеризуется односторонней (слева, справа) или опоясывающей болью. Больному выписываются анальгетики и новокаиновая блокада.

    Плеврит

    Воспаление в плевральной полости со скоплением жидкости проявляется болью в груди, кашлем, слабостью, повышением температуры. Для лечения назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

    Остеоидная шишка

    Когда перелом ребер срастается, на месте повреждения образуется костная мозоль. Ее чрезмерное разрастание приводит к воспалению мягких тканей. Остеоидная шишка формируется при неправильном совмещении отломков, ранней физической нагрузке, нагноении перелома. Разросшуюся надкостницу приходится удалять хирургическим путем.

    Внутреннее кровотечение

    Травма с левой стороны может спровоцировать разрыв крупных сосудов и повреждение сердца. Внутреннее кровотечение открывается при разрезании осколком артерий в грудной полости. Жидкость скапливается в плевре, перикарде, затекает в брюшную полость. Симптомы патологии:

    • падение давления;
    • холодный пот;
    • уменьшение количества мочи;
    • нарушение сознания.

    Внутреннее кровотечение приводит пострадавшего к шоковому состоянию. Необходима срочная операция.

    Спровоцировать негативные последствия могут несколько факторов:

    • множественные повреждения;
    • позднее оказание первой помощи;
    • неправильная транспортировка в больницу;
    • неправильная фиксация отломков кости;
    • физические нагрузки до окончания срока реабилитации;
    • невыполнение рекомендаций лечащего врача.

    Одна из причин осложнений – самолечение. Пострадавший не обращается к врачу, поэтому не получает квалифицированную помощь. Последствием является долгое и неправильное срастание ребер.

    Профилактика последствий переломов ребер

    Развитие осложнений можно предотвратить, соблюдая правила:

    • Спать на спине с приподнятым изголовьем кровати.
    • Не допускать тяжелых физических нагрузок в течение 1 месяца.
    • Выполнять дыхательную гимнастику, упражнения лечебной физкультуры, посещать физиотерапевтические процедуры.
    • Придерживаться диеты с большим количеством продуктов, содержащих кальций, принимать витамины.
    • Не допускать употребления алкоголя.
    • В период реабилитации запрещается посещение сауны и бани.

    Период, за который перелом ребер заживает полностью, зависит от индивидуальных особенностей больного. Он должен ответственно отнестись к назначениям травматолога. Дети восстанавливаются быстрее, чем взрослые.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о