Симптомы ларингита у детей 3 года: Ларингит у детей 3-х лет: симптомы, лечение, профилактика

Ларингит у детей 3-х лет: симптомы, лечение, профилактика

Ларингит у детей 3-х лет проявляется в виде катарального воспаления слизистой оболочки гортани, возникающего на фоне голосового перенапряжения, аллергической реакции, переохлаждения, простудного или инфекционного заболевания. Лечение болезни проводится в стационаре или в домашних условиях.

laringit-alergicheski

Содержание

Причины развития

Склонность к развитию ларингита у маленьких детей объясняется анатомическими, а также физиологическими особенностями их организма. Поскольку слизистая гортани у детей до 3-х лет очень рыхлая, она легко отекает, тем самым уменьшая в размерах голосовую щель. Воздух, проходящий через отекшие связки, вызывает сильный кашель, хрипы и осиплость голоса.

Основными причинами отека гортани у ребенка являются:

  1. Вирусы и бактерии. Они поражают верхние дыхательные пути, локализуясь в гортани и провоцируя ее отек.
  2. Аллергия. Отеки гортани вызывают аллергены: резкие запахи, например краски, лаки, шерсть и корм животных, пыль, пищевые продукты.
  3. Лекарственные аэрозоли. Детям до 3-х лет лучше не использовать лекарства в форме спрея. При их распылении, струя, ударяясь о заднюю стенку глотки, вызывает рефлекторный спазм, что приводит к отеканию голосовых связок.

Виды и симптомы ларингита

  1. Острый ларингит. Чаще всего сопутствует заболеваниям: гриппом, корью, скарлатиной, ОРВИ, паротитом, коклюшем, а также проявляется как реакция на индивидуальную непереносимость различных веществ. Симптомы: ощущение сухости в горле, першение, сухой кашель. Со временем кашель переходит в мокрый.
  2. Хронический ларингит. Протекает более продолжительный период, чем острая форма, имеет постоянный характер и проявляется как следствие продолжительных воспалительных процессов протекающих в носу, глотке, придаточных пазухах. Симптомы: периодическое першение в горле и покашливание, осипший или пропадающий голос.
  3. Стенозирующий ларингит (ложный круп). Является одним из подвидов острой формы ларингита. Протекает тяжело, вызывая настолько сильный отек гортани, что малыш может задохнуться. Симптомы: затрудненное дыхание и рефлекторные спазмы,
  4. Вирусный ларингит. Сопровождает простуду. Симптомы: сухой кашель, озноб, боль в горле, изменение голоса, першение.
  5. Аллергический ларингит. Симптомы: сухой кашель и инспираторная одышка.
    Это заболевание для малыша в 3 года может быть очень опасным, приводя к тяжелым последствиям, требующим незамедлительной реанимационной помощи. Обострение приступов ларингита у детей происходит ночью и под утро. Своевременное и грамотное лечение ларингита, позволит уберечь ребенка от опасных последствий.

Способы лечения ларингита

poloskanie-gorla Лечить ларингит можно у детей 3-х лет с помощью полосканий, оказывающих дезинфицирующее и иммуномодулирующее действие, облегчая приступы кашля и першения в гортани. Лечение можно проводить раствором фурацилина, ротокана и других медикаментозных препаратов.

Эффективным методом является лечение детей небулайзером. Это безопасный и современный способ ингаляционного лечения, позволяющий использовать лекарственные препараты в необходимых дозах.

Также эффективно лечить ларингит можно с помощью пастилок и таблеток: септолете, фарингосепт и других, способствующих снижению воспалительных симптомов гортани.

Использование спреев при лечении ребенка в 3 года категорически запрещается, поскольку орошение гортани может у маленького ребенка вызвать ларингоспазм. Лечение спреями можно будет проводить детям старше 5-6 лет.

Эффективное лечение ларингита возможно с использованием гомеопатических средств: синупрет и других. Для облегчения боли в горле у ребенка, применяют масло туи,в качестве капель в нос.

В начале заболевания, когда кашель у ребенка еще сухой следует давать ему сиропы, облегчающие приступы кашля, после того, как кашель станет мокрым, можно будет использовать отхаркивающие и микролитические средства: сироп алтейка, лазолван, гербион, линкас, геделикс, амбробене.

При повышении температуры свыше 38°C у ребенка 3-х лет, рекомендуется использовать жаропонижающие препараты. Таковыми могут быть ибупрофен, парацетамол.
Лечение заложенности носа проводят с применением сосудосуживающих средств. Их применение облегчит процесс носового дыхания, тем самым снизит нагрузку на гортань.

Антибиотики при ларингите используют по назначению врача, и только в случае обнаружения бактериальной инфекции. Если будет установлено, что ларингит явился следствием вирусного инфицирования: ОРВИ, грипп, то назначается лечение анафероном или другими противовирусными препаратами.

Использование антигистаминных препаратов: лоратадина или супрастина поможет снять отек гортани.

Домашние средства и народные рецепты

med1

Детей 3-х лет можно лечить полосканиями с раствором меда, морской соли, сока алоэ, свеклы.

В качестве лечебного питья можно использовать сок моркови с медом, давая малышу в течение дня по 1/3 стакана трижды.

Детям 3-х лет также можно давать теплое молоко с медом или теплый боржоми пополам с молоком.

Особенности ухода во время болезни

В случае если малышу 3-х лет не требуется госпитализация, то лечить ларингит можно дома под наблюдением врача-педиатра. Для успешного выздоровления требуется соблюдение определенных правил:

  • Частое проветривание. Свежий прохладный воздух препятствует размножению болезненнотворных микроорганизмов.
  • Увлажнение воздуха. В жарко отапливаемых помещениях слизистая носа и горла у пересыхает, что позволяет вирусам и бактериям без труда проникать и размножаться в организме. Для контроля влажности помещения рекомендуется использовать современные увлажнители воздуха, емкости с водой, аквариумы, комнатные фонтанчики.
  • Обильное теплое питье. Малышу в 3 года, при заболевании ларингитом можно давать: компот, морс, кисель, некрепкий чай, молоко со сливочным маслом и минеральной водой.
  • Диетическое питание. Во время болезни из рациона питания ребенка 3-х лет, следует исключить продукты и блюда, вызывающие дополнительное раздражение слизистой горла: горячее и холодное, жареное, пряное, колбасу, красную рыбу, цитрусовые, шоколад, газированные напитки. В этот период следует готовить протертые, пюреобразные, слизистые и паровые блюда: супы, каши, кисели, овощи, мясо.
  • Голосовой покой. Следует объяснить малышу необходимость соблюдения режима молчания. При ларингите не рекомендуется переходить на шепот, поскольку он дает сильную нагрузку на воспаленные голосовые связки, лучше просто тихо разговаривать.
  • Увлечь ребенка. Во время болезни, если нет температуры, рекомендуется занять малыша интересным занятием, игрой. Сосредотачиваясь на чем-то, он отвлекается и меньше кашляет.

Что делать нельзя

  1. Детей в 3 года нельзя лечить обычными паровыми ингаляциями, поскольку малыш может обжечься во время процедуры.
  2. Использовать горчичники или другие прогревающие средства и методы в период острого ларингита.
  3. Использовать отхаркивающие средства при стенозирующем ларингите, поскольку скопление слизи в горле и невозможность ее откашлять из-за сильного отека может ухудшить и так затрудненное дыхание ребенка в 3 года.
  4. Нельзя проводить лечение с применением горячих напитков, способствующих раздражению больного горла и увеличению отека.

Профилактические меры

Лучшей профилактикой ларингита у 3-х летних детей будет поддержание крепкого иммунитета. Для этого следует обеспечить малышу полноценное здоровое питание, насыщенное витаминами и минералами, правильный режим дня с частыми прогулками на свежем воздухе, проведение процедур закаливания с помощью контрастного душа. В случае простудного заболевания следует обязательно показаться педиатру.

Ларингит у ребенка 3 года, чем лечить ларингит у ребенка 3 лет?

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Написано статей

Ларингит — это воспалительный процесс, который проходит в верхних дыхательных путях и является следствием недолеченного инфекционного заболевания, переохлаждения или аллергии. Болезнь может возникнуть у людей всех возрастов, но хуже всего переносят ларингит маленькие дети. Их беспокоит сильный кашель, а в тяжелых случаях возникают приступы удушья. Чем лечить ларингит у ребенка 3 лет расскажет данная статья.

Почему дети болеют ларингита

Родителям ребенка 3 лет, который заболел ларингитом, следует знать, что хотя заболевание достаточно распространенное, лечить его должен специалист. Это обусловлено особенностями организма ребенка. Ведь гортань у детей очень чувствительная и легко отекает. Голосовые связки короткие и толстые, а сама гортань длинная и узкая. Органы дыхательной системы полностью формируются только в подростковом возрасте.

Ларингит у ребенка 3 лет возникает вследствии целого ряда причин. Болезнь вызывается инфекцией или природными факторами. В частности это:

  1. Вредные микроорганизмы. Это вирусы или бактерии, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. В некоторых случаях, ларингит вызывают вирусы дифтерии, туберкулеза, скарлатины или кори.
  2. Аллергическая реакция. Краски, некачественные игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пища могут стать раздражителем и вызвать отек гортани у ребенка.
  3. Ларингит у ребенка 3 лет часто провоцирует переохлаждение. При слабом иммунитете, достаточно просто замочить ноги или побыть на сквозняке чтобы возникли первые симптомы.
  4. Симптомы детского ларингита проявляются при пассивном курении. Если ребенок часто находится в комнате, где много табачного дыма, это несет достаточно серьезную угрозу для его органов дыхания.
  5. Несоблюдение комфортных условий в квартире также повышает шанс заболевания. Слишком сухой воздух пересушивает горло.
  6. Плохая экологическая обстановка способствует развитию болезни. Дети, проживающие в крупных городах, где много промышленных фабрик и заводов болеют чаще, чем дети из сельской местности.
  7. Механические повреждения часто вызывают развитие болезни. Перенапряжение голосовых связок — еще одна причина ларингита.
  8. Аптечные спреи не рекомендуется использовать для лечения ларингита у детей 3 лет. Они вызывают спазм, который влечет за собой отек связок.

Существует несколько разновидностей болезни. Но родителям следует уметь различать три вида:

  • острый;
  • хронический;
  • обструктивный (круп).

Какие симптомы ларингита у детей 3 лет:

  • изменение голоса, охриплость;
  • кашель, который усиливается ближе к вечеру;
  • боль в горле, особенно при глотании;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • повышенная температура от 37°С до 40°С;
  • одышка.

Хронический ларингит возникает, если болезнь была недолеченная. Данные симптомы проявляются во время его обострения. Самым опасным видом болезни является круп. Он вызывает столь сильный отек гортани, что малыш может просто задохнуться. Самостоятельно вылечить круп у ребенка трех лет невозможно. Следует немедленно ехать в больницу. Как лечить ларингит? Об этом надо спросить у лечащего врача. Только специалист сможет определить, чем вызвана болезнь и назначить курс терапии.

Способы лечения ларингита

При первых признаках ларингита у детей 3 лет, необходимо посетить врача для общего осмотра и сдать все анализы. Медикаментозное лечение основывается на ликвидации возбудителя болезни — бактерии или вируса. Какие анализы назначает доктор:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ мокроты из горла;
  • бак посев.

Если нет опасности, лечение проводится в домашних условиях. Как ускорить выздоровление малыша::

  1. Постельный режим. Маленький ребенок очень активный и ограничить его подвижность довольно трудно. Но, по крайней мере, нужно контролировать, чтобы малыш не бегал и не прыгал.
  2. Частое и обильное питье. Этот метод считается наиболее эффективным. Жидкость выводит из организма токсины. Ребенку нужно давать некрепкий чай с лимоном, минеральную воду, соки, компоты и морсы из фруктов. Жидкость не нужно перегревать.
  3. Температура в комнате, где лежит маленький пациент, не должна превышать 22°С. Помещение необходимо регулярно проветривать. Для увлажнения воздуха используют специальное устройство или просто развешивают влажные полотенца.
  4. Ребенку нельзя перенапрягать голосовые связки. Родителям следует это контролировать и следить, чтобы ребенок не срывался на крик и плач. В таких случаях, его следует максимально быстро успокоить.
  5. Из-за отека гортани и болевых ощущений, пища должна быть максимально жидкой. Рекомендуется давать каши, крем-супы, пюре, кисломолочную продукцию. Рацион должен включать много витаминов и микроэлементов. Блюда не должны острыми и кислыми, следует исключить пряности.

Эти методы применяют, если болезнь вызвана инфекцией. Если перенапряжены голосовые связки, нужно просто следить за тем, что малыш много не говорил в течении недели. Советуют полоскать горло аптечной ромашкой. Если ларингит вызван механическим повреждением горла, он пройдет сам по себе после лечения травмы. При аллергии, ребенку надо дать антигистаминные препараты.

Медикаментозное лечение

Чем лечат ларингит у детей 3 лет? Медикаменты и продолжительность курса лечения выписывает только врач после полного обследования пациента и определения возбудителя инфекции. Преимущественно назначают:

  1. Противовирусные. Данные препараты выписывают, если возбудителем болезни является вирус. Главная задача лечения — уничтожение источника инфекции. Что приписывают маленьким детям: Виферон, Лаферобион, Афлубин, Резистол.
  2. Антигистаминные. Снимают отеки и успокаивают нервную систему: Кларитин, Цетрин, Супрастин, Зиртек, Кларотадин, Зодак.
  3. Противокашлевые препараты. Кашель не только раздражает и так больное горло, но не дает ребенку нормально спать и есть. Поэтому, независимо от типа кашля, следует принимать лекарства, которые действуют на кашлевой центр: Стоптуссин, Либексин, Гербион, Пектолван.
  4. Когда сухой кашель переходит в мокрый, начинают прием отхаркивающих препаратов: АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Бромгексин, Доктор Мом, Геделикс.
  5. Температуру, превышающую отметку 38°С, следует сбивать. Рекомендуют: Нурофен, Парацетамол. Если температура очень высокая и не падает, лучше вызвать медицинскую помощь.
  6. Снять болевые ощущения и першение в горле помогут таблетки для рассасывания: Септолете, Фарингосепт.

Кроме вышеупомянутых медицинских средств, советуют использовать:

  • ингаляции с небулайзером;
  • противоаллергические препараты;
  • сосудосуживающие капли для закапывания в нос;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • гомеопатические средства.

Антибиотики назначаются только тогда, когда заболевание носит бактериологический характер. В других случаях, такое лечение ненужное и только ослабит детский организм. Что может выписать педиатр:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Оспамокс;
  • Сумамед;
  • Цефадокс;
  • Макропен;
  • Кларитомицин.

Очень эффективным в лечении не только ларингита, а и других болезней органов дыхания является небулайзер — препарат для ингаляций. Для процедур используют:

  • минеральную воду «Боржоми»;
  • отвары трав;
  • аптечные препараты.

Важно! Использовать спреи в терапии детей до 3 лет нельзя! Они провоцируют ларингоспазм.

Домашние средства и народные рецепты

Дополнять основную терапию можно народными рецептами. Комплексное лечение намного ускорит выздоровление пациента. Но применять народные рецепты следует с осторожностью и только под наблюдением врача. Нужно провести тест на аллергическую реакцию. Сильным аллергеном считается мед. Какие лучшие методы альтернативной медицины:

  • полоскания с медом, морской солью, травами, соком алоэ и свеклы;
  • ингаляции с использованием эфирных масел, картофеля, трав;
  • согревающие компрессы, которые ставят на область шеи и грудины.

Несколько рецептов для укрепления иммунитета и устранения симптомов ларингита:

  1. К свежевыжатому соку моркови добавить мед и тщательно перемешать. Давать трижды в день по трети стакана.
  2. К теплому молоку добавить ложку меда и сливочное масло. Вместо молока дают пить воду «Боржоми» с медом.  Желательно употреблять средство перед сном.
  3. Чайную ложку семян укропа залить стаканом кипятка и настаивать в течении 30-40 минут. Тщательно процедить Давать малышу по несколько столовых ложек два раза в день.
  4. Листья подорожника промыть, высушить и измельчить. Три ложки растения залить горячей водой и оставить на полчаса. 100-150 мл полученного отвара пить три раза в день.

Также полезно прогревать ноги в горячей воде. Чем это полезно? Ускоряется кровообращение, и защитные клетки начинают активнее бороться с инфекцией. Также процедура снимает отеки и облегчает дыхание. Нельзя проводить процедуру при высокой температуре. В качестве добавок используют горчицу, соль, соду, марганцовку.

Что делать нельзя

К лечению маленьких детей следует относиться очень ответственно. В частности, нельзя игнорировать рекомендации врача, изменять продолжительность и дозу препаратов, особенно антибиотиков. Что может повредить здоровью малыша:

  1. Паровые ингаляции. Ребенок младше 3 лет, обожжет слизистую. Кроме этого, пара увеличивает массу мокроты, что приводит к сильному отеку и удушью.
  2. Горчичники и другие согревающие процедуры способствуют более активному размножению бактерий и распространению инфекции.
  3. Давать отхаркивающие препараты при непродуктивном кашле. Мокрота скапливается в дыхательных путях, а малыш не способен ее откашливать.
  4. Не рекомендуется делать растирания. Масла, жиры и мази имеют специфический запах, на который может негативно отреагировать дыхательная система. Кроме этого, возможно возникновение аллергической реакции.

В общем, перед использованием любого дополнительного средства лечения следует посоветоваться со специалистом, чтобы исключить возникновение негативных последствий.

Осложнения

Наиболее тяжелым и опасным осложнением ларингита у детей является ложный круп. Его характеризуют следующие признаки:

  • охриплость голоса;
  • тяжелое и громкое дыхание;
  • приступообразный кашель.
  • приступы удушья.

Круп у маленьких детей приводит к летальному исходу из-за высокой степени сужения дыхательных путей. Следствие — кислородное голодание и необратимые процессы в мозге.

Если болезнь не лечить, патологические изменения в дыхательных путях и сильные отеки вызывают следующие осложнения:

  1. Бронхит. Клинические проявления: непродуктивный кашель, высокая температура, затрудненное дыхание, общая слабость, повышенное потоотделение. В свою очередь бронхит вызывает пневмонию, сердечно-легочную недостаточность, сужение бронхов.
  2. Гортанная афония. Симптомы: утомляемость и изменение тембра голоса, ощущение комка в горле, тяжесть при глотании. Последствия: серьезные нарушение или полная потеря голоса.
  3. Обструкция дыхательных путей. Проявления: громкое, хриплое дыхание, уменьшение в объеме грудной клетки, синюшность губ и конечностей.
  4. Гнойный ларингит. Симптомы: лихорадка, боль в горле, головная боль, кашель, тяжелое дыхание. При несвоевременной помощи может привести к удушью.

Особенно опасны последствия ларингита для маленьких детей. Даже небольшой отек приводит к нарушению дыхательной функции. Поэтому при сухом кашле и охриплости голоса следует немедленно идти к врачу.

Профилактические меры

Так как иммунитет у маленьких детей еще недостаточно окрепший, родителям необходимо проводить профилактические меры, чтобы уменьшить шанс развития ларингита и других инфекционных болезней:

  • полноценный и здоровый сон;
  • соблюдение режима дня;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • правильный рацион питания, который включает потребление фруктов, овощей, зелени, кисломолочной продукции;
  • ежедневные физические упражнения;
  • процедуры закаливания;
  • прием иммуностимулирующих и витаминных комплексов;
  • лечения простудных заболеваний при появлении первых симптомов.

Очень часто малыш подхватывает ларингит и другие заболевания в детском саду. Поэтому в период эпидемий, профилактические меры должны проводиться максимально. Помогут смазки носа оксолиновой мазью, промывание носа и прием аптечных противовирусных препаратов. Очень полезно проводить с малышом дыхательную гимнастику.

Симптомы ларингита у детей – первые признаки и проявления у ребенка 2020

Воспаление в верхнем отделе респираторного тракта, в частности в голосовых складках и гортани, называют ларингитом. Провокаторами заболевания могут стать как инфекционные, так и неинфекционные факторы. В связи с несовершенством иммунной системы и защитных механизмов, инфекционное воспаление гортани чаще всего встречается у маленьких детей до 5-6 лет. Каковы основные симптомы ларингита у детей?

Содержание статьи

Прием у ЛОРаОсиплость голоса, затрудненное дыхание, приступообразный кашель и невысокая температура — характерные проявления ЛОР-заболевания.

Ларингит инфекционного происхождения часто сопровождается сильным отеком слизистой в подскладочном пространстве, поэтому у детей нередко развивается так называемый стенозирующий ларингит или ложный круп.

Диагностикой болезни занимается врач-отоларинголог, который ставит диагноз на основании результатов ларингоскопии и микробиологического исследования мазка из зева.

Особенности ларингита у детей

При развитии болезни в воспалительные реакции вовлекаются слизистая гортани, верхние отделы трахеи и голосовые складки (связки). Согласно статистике, заболеваемости больше подвержены дети дошкольного возраста. Во многом это связано с относительно невысоким иммунным статусом организма и, соответственно, частым развитием респираторных заболеваний. Ларингит выявляется примерно у 30% маленьких детей с характерными проявлениями ОРЗ.

По каким причинам развивается ларингит у ребенка? Высокая заболеваемость обусловлена анатомическими особенностями строения дыхательных путей, а также психоэмоциональными и аллергическими факторами. У детей гортань устроена не так как у взрослых. До пубертатного периода, т.е. до 11-12 лет, она имеет форму воронки, зауженной книзу. Если из-за воспаления толщина слизистой гортани увеличивается хотя бы на 1 мм, у ребенка возникают симптомы дыхательной недостаточности.

Очень часто болезнь возникает в качестве осложнения простудных и инфекционных заболеваний — кори, скарлатины, тонзиллита, аденоидита, риносинусита, фарингита, гриппа и т.д. По результатам педиатрической статистики, ларингит у детей в 86% случаев имеет вирусную природу. Иными словами, даже элементарная простуда, сопровождающаяся насморком, может спровоцировать у ребенка воспаление гортани и нижних отделов дыхательных путей.

Проявления болезни у грудничков

По каким признакам можно диагностировать ларингит у детей? Симптомы заболевания у детей грудного возраста выражены слабо. Малыши не способны пожаловаться на саднение в горле, затрудненное дыхание и недомогание. Поэтому родители должны более внимательно относиться к любым нетипичным проявлениям в поведении ребенка.

Заподозрить развитие болезни у новорожденных и детей до 1 года можно по следующим проявлениям:

  • плаксивость;
  • отказ от еды;
  • побледнение кожи;
  • сдавленный крик;
  • плохой сон;
  • заложенность носа;
  • частое покашливание;
  • шумное дыхание (стридор).

При ухудшении самочувствия малыша нужно осмотреть горло на предмет воспаления. Покраснение и отек задней стенки глотки в большинстве случаев свидетельствует об инфекционной природе воспаления. Выявив хотя бы несколько патологических симптомов у ребенка, нужно обратиться за помощью к педиатру.

При остром воспалении гортани проходимость воздухоносных путей может уменьшиться на 50-60% в течение суток.

Важно понимать, что при инфекционном поражении органов дыхания у маленьких детей часто возникают аллергические реакции на продукты жизнедеятельности болезнетворных агентов. Поэтому слизистая в местах локализации вирусов или бактерий быстро отекает, что повышает риски развития стенозирующих явлений.

Признаки ларингита

Охриплость голоса, лихорадка и «лающий» кашель — основные признаки ларингита у детей. Многие родители не спешат показывать своего ребенка врачу лишь потому, что на первых этапах развития болезни симптомы очень схожи с проявлениями обычной простуды. Насторожить взрослых должен мучительный сухой кашель, который может усиливаться в ночное время.

Ребенку трудно дышатьВ случае развития банальной простуды тембр голоса никогда не меняется, так как воспаление локализуется на уровне носоглотки, а не голосовых связок. Если у малыша охрип голос и появились признаки дыхательной недостаточности, в 95% случаев это свидетельствует о поражении гортани и голосообразующего аппарата. Без специального оборудования определить наличие воспаления в гортани невозможно, поэтому при возникновении подозрений на развитие ларингита лучше сразу же обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Общая клиническая картина

Наиболее ярко симптомы заболевания проявляются на 2-е сутки после поражения слизистой гортани. Маленький пациент может жаловаться на ломоту в теле, слабость, отсутствие аппетита, головные боли и сонливость. Признаки интоксикации организма указывают на инфекционную природу воспаления органов дыхания.

Из-за стремительного прогрессирования болезни инфекция часто поражает верхние и нижние отделы трахеи, вследствие чего у детей развивается ларинготрахеит.

К типичным симптомам развития острого воспаления в дыхательных путях можно отнести:

  1. охриплость — обширный отек слизистой гортани влечет за собой несмыкание голосовых складок, вследствие чего возникают голосовые нарушения;
  2. кашель — сильный отек респираторного тракта приводит к раздражению кашлевых рецепторов в слизистых оболочках, поэтому у больных ларингитом возникает приступообразный сухой кашель;
  3. субфебрилитет — инфекционное воспаление мягких тканей стимулирует повышение температуры, благодаря которой несколько повышается сопротивляемость организма болезнетворным микробам и вирусам;
  4. жжение в горле — воспаление слизистой приводит к разрушению тканей и, как следствие, раздражению болевых рецепторов;
  5. одышка — отек голосовых складок влечет за собой сужение голосовой щели, что препятствует поступлению необходимого количества воздуха в легкие.

Хроническая гипоксия (дефицит кислорода) приводит к нарушению газообмена в тканях, поэтому кожные покровы и губы могут приобрести синеватый оттенок. Недостаток в организме кислорода негативно сказывается на самочувствии ребенка, поэтому он становится апатичным и вялым.

Разновидности ларингита

В зависимости от особенностей течения заболевания, ларингит может быть острым или хроническим. При остром воспалении ЛОР-органов симптомы выражены довольно-таки ярко. Через несколько часов после поражения гортани больные начинают жаловаться на ощущение кома и саднение в гортаноглотке, недомогание и лихорадку. При вялотекущем, т.е. хроническом воспалении дыхательных путей, болезнь протекает почти бессимптомно. В редких случаях у больных обостряется кашель в вечернее время или утром сразу после сна.

У маленьких детей в большинстве случаев развивается острое воспаление. В зависимости от провоцирующих факторов и особенностей протекания патологических процессов, различают следующие формы ЛОР-заболевания:

Форма ларингита Определение Симптоматика
катаральный незначительное покраснение слизистой гортани, возникающее в результате поражения ЛОР-органов болезнетворными вирусами «лающий» кашель; осиплость голоса; першение в гортаноглотке; невысокая температура (субфебрилитет)
туберкулезный вторичное заболевание, которое возникает на фоне туберкулезного поражения легких; сопровождается разрушением хрящевых тканей в надгортаннике и трахее сильные боли в горле; кашель с кровью; затрудненное глотание; болезненность горла при пальпации
гипертрофический хроническая форма болезни, при которой стенки гортани сильно утолщаются огрубение голоса; инспираторная одышка; посинение губ; спастический кашель
атрофический хроническая форма заболевания, сопровождающаяся истончением слизистой гортани и образованием на нее поверхности сухих корочек сухость слизистой гортани; осиплость голоса; непродуктивный спастический кашель; кровянистые примеси в мокроте
функциональный повреждение голосовых связок вследствие их перенапряжения во время крика саднение в горле; отсутствие температуры; охриплость голоса; болезненное глотание

Туберкулезный и гипертрофический ларингит — наиболее опасные формы заболевания, которые часто приводят к стенозу гортани.

Симптомы стенозирующего ларингита

Стенозирующий ларингит (ложный круп) — наиболее опасное респираторное заболевание, которое может стать причиной удушья. В связи со склонностью к аллергическим реакциям и отсутствием специфического иммунитета, болезнь чаще всего встречается у малышей до 2-х лет. Кроме того, у детей грудного возраста гортань очень узкая, поэтому даже при незначительном воспалении слизистой проходимость респираторного тракта уменьшается на 50%.

Как правило, ложный круп развивается на третьи сутки после вирусного поражения органов дыхания. При этом у ребенка проявляется триада типичных симптомов заболевания:

  1. свистящее дыхание;
  2. приступообразный кашель;
  3. охриплость голоса.

Выраженность клинических проявлений зависит от степени стеноза гортани. Как правило, ребенок становится беспокойным, жалуется на недостаток воздуха и затрудненное дыхание. При сильном сужении просвета гортани дыхание становится поверхностным, а кожные покровы сильно бледнеют. В случае возникновения подобных симптомов нужно вызвать на дом бригаду «Скорой помощи».

Автор: Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Ларингит у детей — Статьи — Дети 3-7 лет

Фотобанк Лори

• В гортань – орган, который воспаляется при ларингите, – слюна не попадает, поэтому от хрипоты и боли при произнесении звуков леденцы «от кашля» не помогают.
• Если врач поставил диагноз «ларингит», нужно быть готовым к долгому курсу лечения и аккуратному выполнению всех назначений врача, чтобы инфекция не «спустилась» в легкие.
• У детей до 5 лет ларингит может осложниться удушьем (ложным крупом), в этой ситуации ребенку нужна будет срочная помощь специалиста.

Что такое ларингит?

Ларингитом называется воспаление гортани. Это заболевание обычно возникает в межсезонье. Дети болеют ларингитом чаще взрослых, что связано со слабостью защитных барьеров в носоглотке, из-за чего возбудители болезни быстро попадают в гортань и вызывают там воспаление.

Симптомы и развитие болезни

Ларингит у детей начинается постепенно. Сначала появляется насморк, затем сухой кашель, немного позже голос у ребенка становится сиплым, дыхание – частым и слегка затрудненным. Иногда в вечерние и предрассветные часы дышать становится еще труднее, и на вдохе возникает характерный свист.

Следом появляется сухой, лающий кашель, немного повышается температура. Малыш жалуется на першение в горле и боль при глотании, а голос может вовсе пропасть. Еще через 3-4 дня начинается отхождение мокроты, и ребенок идет на поправку. Средняя продолжительность ларингита 7-10 дней.

Есть несколько форм болезни. Дети могут болеть катаральным и гипертрофическим ларингитом. Катаральный ларингит – самый легкий, он сопровождается першением в горле, осиплостью голоса и кашлем.

При гипертрофическом ларингите все симптомы выражены более ярко, чем при катаральном, а на связках появляются образования в виде узелков. Они могут вызвать хрипоту, которая держится долгое время. Ларингит бывает острым и хроническим. Хронический ларингит у детей чаще всего является следствием аллергии.

Возможные осложнения

Грозным осложнением ларингита является ложный круп. Развивается он в основном у маленьких детей (до 5 лет). Воспаление гортани в этот момент сопровождается значительным отеком, который почти перекрывает доступ воздуха.

Ребенок кашляет, задыхается, все попытки вдохнуть воздух сопровождаются свистом, носогубной треугольник у него синеет. В этом случае спасти малышу жизнь может только неотложная медицинская помощь. Ложный круп может развиться очень быстро, в течение часа, так что родителям необходимо действовать быстро.

Причины ларингита

Основной причиной развития ларингита у детей является ОРВИ. Предрасполагающий фактор для появления этой проблемы – строение гортани и голосовых связок. Подслизистый слой в этой области у ребенка очень рыхлый и быстро воспаляется, а сама гортань и голосовая щель узкие, так что вызванный воспалением отек перекрывает доступ воздуха.

Воспаление могут вызывать вирусы или аллергия. Ларингоспазм (спазм мышц гортани) иногда провоцирует употребление лекарств в форме спрея или эмоциональное потрясение.

Диагностика и лечение

Лечение ларингита надо начинать при первых же признаках болезни (кашель, сиплый голос). Главное в это время – голосовой покой. Ребенок должен как можно больше молчать, как бы трудно это ему не давалось. Дышать малыш должен носом, а воздух в комнате необходимо увлажнять, чтобы предотвратить пересыхание слизистых.

Ребенку необходимо как можно больше пить. Питье должно быть теплым и иметь щелочную реакцию, например, подойдет минеральная вода без газа.

Препараты, которые используют для лечения ларингита, снимают раздражение слизистых оболочек и снижают отек тканей. Как правило, это травяные сиропы и антигистаминные (противоаллергические) средства.

Ингаляции над кастрюлей с картошкой нельзя делать не только детям, но и взрослым. Купите специальный прибор – тогда процедура будет безопасной и эффективной.

Лечение ларингита – долгий процесс, и контролировать его должен врач, но обычно он проходит без осложнений.

Симптомы ларингита у ребенка и его лечение в домашних условиях

Ларингит – респираторное заболевание вирусной, аллергической либо бактериальной этиологии, затрагивающее верхний отдел дыхательного тракта. Важным симптомом, свидетельствующим о возникновении данного недуга, является осиплость (охриплость) голоса либо его потеря. Лечение болезни в домашних условиях предусматривает прием комплекса лекарственных препаратов, проведение ингаляций и соответствующих физиопроцедур.

Ларингит нередко поражает голосовой аппарат ребенка и сопровождается расстройством дыхания, что связано с анатомо-морфологическими особенностями детского организма. По этой причине требуется постоянное наблюдение взрослых за состоянием ребенка и, в случае развития острой обструкции, оказания неотложной медицинской помощи. Отсутствие адекватного лечения, частая заболеваемость острым ларингитом и проживание в неблагоприятных условиях окружающей среды влечет за собой развитие хронической формы недуга.

Первые признаки и симптомы заболевания

Основными причинами, провоцирующими возникновение ларингита, являются патогенная микрофлора (вирусная, реже бактериальная), индивидуальная предрасположенность к аллергическим реакциям, перенапряжение голосовых связок, сильное переохлаждение организма (локальное или общее).

Симптомы ларингита у ребенкаСимптомы ларингита у ребенка

В детском возрасте первые признаки острой формы ларингита возникают в течение короткого времени (от 2 часов до 1 суток) после поражения гортани. Болезнь характеризуется стремительным развитием и проявляется посредством следующей симптоматики:

  • Развитие дисфонии – изменения тональности голоса в сторону повышения или понижения тембра, его осиплость или охриплость. В отдельных случаях наблюдается полная потеря голоса (афония).
  • Наличие кашля. На начальном этапе кашель характеризуется как лающий, сухой, удушающий. С развитием заболевания образуется отхаркивающаяся мокрота, кашель становится влажным.
  • Повышение температуры тела. Диапазон температурных изменений – от субфебрильных значений (37,2 – 38 градусов) до 40 градусов.
  • Дискомфорт в горле: болевые ощущения, сухость слизистых, першение, саднение.
  • Формирование в глотке небольших узелков. Наблюдается в случае гипертрофического ларингита.
  • Отек гортани. Проявляется в виде затруднения дыхания, его учащения. Прогрессирующее сужение гортанного просвета вызывает возникновение ложного крупа, который проявляется в виде посинения носогубного треугольника, западания впадины над грудиной и межреберных промежутков в моменты вдоха. Данное явление чаще всего наблюдается в ночные часы, сопровождается тахикардией, инспираторной одышкой, удушьем, тахипноэ, потливостью, нервным возбуждением, свистящим дыханием, акроцианозом. В период приступа не исключается развитие сердечной недостаточности и асфиксии.
  • Ухудшение самочувствия. Выражается в форме плаксивости, слабости, повышенной тревожности, беспокойства, общего недомогания.

Длительность неосложненного острого ларингита составляет 6 – 10 суток. Для хронической формы характерны рефлекторный кашель, стойкая (реже преходящая) дисфония, першение в глотке, быстрая утомляемость при умеренной и высокой голосовой нагрузке. В периоды обострения интенсивность симптоматики усиливается.

Рекомендации по лечению

При первых проявлениях заболевания рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру (вызов врача на дом). Быстрое выполнение соответствующих мероприятий и назначение адекватного лечения предупреждают возникновение сильного отека гортани и, как следствие, острого стенозирующего ларинготрахеита, а также ускоряют выздоровление и обеспечивают быстрое улучшение самочувствия ребенка.

Лечение ларингита у детей на началной стадииЛечение ларингита у детей на началной стадии

При появлении характерной для острого ларингита симптоматики следует организовать постельный режим, снизить физическую и умственную нагрузку, создать комфортные для отдыха условия. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Минимизация нагрузки на голосовой аппарат. Пренебрежение данной мерой может стать причиной развития необратимых голосовых дефектов.
  • Обильное питье. Необходимо употреблять минеральную воду, подслащенные морсы (готовятся из фруктов и ягод, не раздражающих слизистую горла), компоты из сухофруктов, кипяченую питьевую воду. Напитки должны быть теплыми (36 – 45 градусов). Благодаря большому количеству поступающей в организм жидкости, происходит разжижение образующейся мокроты и снижение частоты и интенсивности приступов кашля, а также ускоряется выведение из организма патогенных микроорганизмов и токсинов.
  • Создание оптимальных параметров микроклимата в помещении. Необходимо проводить ежедневное проветривание детской комнаты и использовать увлажнитель воздуха.
  • Применение методов народной медицины. Использование ванночек для ног, ингаляций, горчичников, полосканий горла оказывает эффективное лечебное воздействие на организм ребенка на начальном этапе ларингита.
  • Устранение аллергена. Применяется в случае аллергического ларингита.
  • Рациональное сбалансированное питание. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающий эффект на ротоглотку. Температура принимаемой пищи должна быть в пределах 32 – 42 градусов.

На эффективность проводимых мероприятий влияют наличие спокойной, комфортной обстановки и отсутствие стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению острого ларингита у детей обеспечивает неосложненное течение заболевания и предупреждает развитие хронической формы недуга.

Лечение народными методами на начальных стадиях заболевания

Использование методов и рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с педиатром и в случае острого ларингита проводится в комплексе с медикаментозным лечением в качестве дополнительной терапии.

Народные средства от ларингитаНародные средства от ларингита

Общее состояние и самочувствие ребенка облегчают соответствующие мероприятия: накладывание сухих компрессов и повязок, применение горчичников, банок (для детей старшего школьного возраста), ингалирование глотки, употребление щелочного питья и отваров лекарственных трав, небулайзерная терапия. Высокой эффективностью характеризуются:

  • Растительное масло. 1 ст. л. продукта набирают в рот и держат, не глотая, 15 минут. Затем ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой. Частота сеансов – до 4 раз в день.
  • Яйца куриные. 2 желтка смешивают с сахарным песком (0,5 – 1 ч. л.), сливочным маслом (1 ч. л.) и употребляют трижды в день после приема пищи.
  • Морковь с медом. 300 г свежего овоща измельчают с помощью терки и заливают медом (3 ст. л.). Смесь употребляется 5 раз в день в дозе 1 ст. л. за прием.
  • Овощной сок. Необходимо соединить свекольный и морковный соки (по 150 – 200 мл каждого ингредиента). В получившемся напитке растворяют 2 ч. л. пчелиного меда. Лекарство применяются по 1 ст. л. трижды в день после еды.
  • Луковый отвар. Луковую шелуху (2 ст. л.) заваривают кипятком (1 л) и выдерживают 3 часа. Данное средство используется в форме полосканий горла дважды в сутки – утром натощак и перед отходом ко сну.
  • Лекарственный сбор. Смешивают высушенное сырье ромашки лекарственной, вахты трехлистной и золототысячника (по 50 г каждого вида растений). 5 ст. л. полученной смеси всыпают в термос и заливают кипятком (0,9 – 1 л). Продолжительность настаивания отвара 9 – 11 часов. Схема приема – трижды в сутки в дозе 150 мл за прием.
  • Растительные эфирные масла. 2 – 3 капли масла (на выбор – можжевелового, кедрового, эвкалиптового, чайного дерева) растворяют в 200 мл теплой воды и используют для ингалирования горла.
  • Тыквенные лепешки. Спелую тыкву очищают от кожуры и измельчают посредством мелкой терки. В овощную массу вливают 1 стакан молока и, всыпая ржаную муку, довести тесто до густой консистенции. Из готовой смеси следует сформировать 2 лепешки и обернуть их отрезами марли. Лепешки прикладываются к шее и груди, утепляются дополнительными слоями материала и фиксируются. Длительность процедуры – от 1,5 до 2 часов.
  • Отвар трав. Для создания травяного сбора необходимы листья шалфея (5 г), цветки просвинарника лесного (10 г), корень валерианы (5 г), цветки коровяка скиптровидного (10 г), корневище окопника (15 г). Сырье измельчается, заливается кипятком (1 л) и выдерживается в термосе на протяжении 9 – 10 часов. Лекарство применяется для полосканий до 4 раз в день.
  • Лекарственный чай. Смешиваются бедренец, гибискус, мать-и-мачеха, плоды бузины в одинаковых пропорциях. Данная смесь используется для заваривания чая. Употребляется дважды в день.
  • Содо-солевой отвар. В 1 л воды растворяют соль, соду (по 3 ч. л. каждого продукта) и 5 капель йода. Применяется для паровых ингаляций дважды день.
  • Свекольный сок. Сок 1 овоща разбавляют водой в соотношении 1:1. Назначается для полосканий глотки до 6 раз в день.

При выборе способа лечения острого ларингита следует учитывать возраст ребенка, тяжесть заболевания и общее состояние организма. Результативность такого лечения повышается при применении соответствующих физиопроцедур (фонофореза, УВЧ, УФО, электрофореза, микроволновой терапии). По истечении недели после начала заболевания рекомендовано посещение логопедических занятий, направленных на коррекцию дисфонии.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов, оказывающих противоаллергическое, антисептическое, противомикробное и симптоматическое (при необходимости) воздействие. Их действие направлено на лечение острого ларингита и профилактику внезапного развития крупа.

Лекарства от ларингита у детейЛекарства от ларингита у детей

При наличии болезни назначаются таблетированные лекарственные препараты, аэрозоли (на этапе выздоровления). В случае необходимости осуществляется эндоларингеальное введение медикаментов. Для лечения ларингита (острой и хронической форм) применяются следующие средства:

  • Противовирусные – Арбидол, Анаферон, Осциллококцинум, Амиксин, Ингавирин, Кагоцел, Виферон. Способствуют уничтожению патогенов вирусной природы, вызвавших недуг.
  • Антигистаминные – Фенистил, Димедрол, Парлазин, Тавегил, Диазолин, Кларисенс, Зиртек, Кларитин, Цетрин, Супрастин. Данные препараты нейтрализуют действие аллергенов, снижают к ним чувствительность детского организма, снимают отечность слизистой ротоглотки, оказывают успокаивающее воздействие.
  • Противокашлевые и отхаркивающие – Лазолван, Синекод, Мукалтин, Либексин, Гербион, Стоптусин при сухом кашле, а также Флуимуцил, Солвин, Бронхосан, Амбробене в случае влажного кашля. Эти средства способствуют разжижению образующейся мокроты и ускорению ее выведения из дыхательных путей. Назначаются только после снятия отека в горле (на 4 – 5 сутки после начала заболевания).
  • Антибиотики – Биопарокс, Мирамистин, Амоксиклав, Аугментин, Цефотаксим. Принимаются только по назначению педиатра в случае бактериальной инфекции.
  • Жаропонижающие – Эффералган, Ибуфен, Парацетамол, Панадол. Используются в случае высокой температуры, превышающей 38,5 градусов.
  • Сосудосуживающие – Преднизолон, Нафтизин, Галазолин, Санорин, Формазолин, Назол. Устраняют отечность в носоглотке, облегчая доступ воздуха в легкие.

При применении любого лекарственного средства необходим строгий контроль за состоянием малыша, поскольку не исключается возникновение аллергических реакций и, как следствие, усиление отечности и возникновение ларингоспазма.

Профилактика ларингита

Главной задачей профилактических мероприятий является минимизация неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета и повышающих вероятность инфицирования детского организма патогенной микрофлорой.

Профилактика ларингита у ребенкаПрофилактика ларингита у ребенка

Максимальная эффективность таких мер наблюдается при комплексном подходе. Их соблюдение должно осуществляться и контролироваться как родителями в домашних условиях, так и руководством школьных и дошкольных учреждений, посещаемых ребенком. Высокой результативностью характеризуются следующие профилактические мероприятия:

  • Своевременная вакцинация против распространённых детских инфекционных заболеваний.
  • Предупреждение контактов с любыми потенциальными аллергенами.
  • Избегание мест скопления людей в периоды сезонных эпидемий.
  • Повышение неспецифического иммунитета и общей сопротивляемости детского организма. Это достигается путем систематического закаливания: проведения регулярных прогулок на свежем воздухе, принятия солнечных, воздушных ванн, контрастных водных процедур.
  • Здоровое сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненно необходимыми микроэлементами.
  • Лечение болезней ЛОР–органов.
  • Предупреждение высоких нагрузок на голосовой аппарат.
  • Регулярные профилактические осмотры у специалистов (аллерголог, оториноларинголог, педиатр).
  • Соблюдение ребенком правил индивидуальной гигиены и режима дня.

В период активного роста и развития детей важным пунктом в борьбе с простудными заболеваниями, вызывающими развитие ларингита, является наличие полноценного сна и чередование нагрузок (физических, умственных) с отдыхом. Это необходимо для восстановления организма и его эффективной борьбы с поступающими извне патогенами.

Видео: Доктор Комаровский

В данном видеоролике описаны виды стенозирующего ларингита и возможные причины его развития. Доктор Комаровский рассказывает, что такое круп и объясняет его отличия от острого ларингита. Описывает симптомы, характерные для ларингита и крупа, и правильный алгоритм действий родителей в случае приступа у ребенка.

В видео представлены общие рекомендации по борьбе с заболеванием, приведены оптимальные параметры показателей микроклимата, которые должны поддерживаться в детской комнате. Даны правила парового ингалирования и приема отхаркивающих лекарственных средств. Описываются способы экстренной помощи, облегчающие состояние ребенка при развивающемся крупе.

Ларингит у ребенка — причины и симптомы возникновения острого заболевания у детей 1 года, 2, 3 лет

Ларингит – заболевание, характеризующееся поражением гортани, голосового аппарата, «лающим» кашлем и затрудненным дыханием. Часто ему подвержены дошкольники. Болезнь в основном протекает в виде острого воспаления и сопровождается бронхитом и трахеитом. Состояние ребенка требует особого внимания от близких и врачей – педиатра и лора. Без должного лечения скоротечно прогрессирует обструкция дыхательных путей в верхнем отделе – состояние, требующее скорой помощи.

Юный организм находится на стадии формирования, его физиология несовершенна и имеет свои особенности. Некоторые факторы вызывают рефлекторный спазм голосовых связок и отек слизистой, вследствие чего происходит сужение голосовой щели:
Аллергическая реакция – специфические запахи химических веществ, лаков, красок, аэрозолей провоцируют отечность. Домашние животные, бытовая пыль и даже пища тоже влияют на ее проявление.

Простуда – наиболее частой причиной появления этого заболевания являются вирусы. Они проникают внутрь и накапливаются в носоглотке. Включается защитная реакция организма – отек, преграждающий дальнейший путь микробам.

Врожденная предрасположенность – у некоторых детей бывает лимфатико-гипопластический диатез. Этот диагноз не является болезнью. Он свидетельствует о склонности к каким-либо заболеваниям. Дополнительное внимание, санация хронических очагов воспаления и иммуностимуляция – правильные действия в этом случае.

Эмоциональное потрясение – сильный стресс или психологическая травма могут вызвать спазм голосовых связок. В таком возрасте нервная система еще неустойчива и это происходит рефлекторно.

Постоянный громкий крик – проявление агрессии, обиды или же неспокойная атмосфера в доме, где привыкли к общению на повышенных тонах – все это может стать причиной частых истерик. Ребенок выражает чувства или пытается привлечь внимание таким образом, а в результате это сказывается на его здоровье.

Спреи для орошения носа и горла – в носоглотке сосредоточено много нервных окончаний. Из-за попадания на них струи препарата, выпускаемого в форме аэрозоля, может произойти внезапное самопроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Если ваше чадо плохо переносит такие процедуры, не проводите их без предварительной подготовки.

Реакция на раздражители проявляется кашлем, изменением голоса. Прослушиваются проводные хрипы – те, которые производятся в верхних отделах дыхательных путей, но не затрагивают легкие.

Диагностика стридора у детей

Слово «стридор» происходит от латинского слова «stridulus», что означает скрип, свист или раздражение. Стридор — это резкий вибрационный звук переменного тона, вызванный частичной закупоркой дыхательных путей, что приводит к турбулентному воздушному потоку через дыхательные пути. Хотя стридор может быть результатом относительно мягкого процесса, он также может быть первым признаком серьезного и даже опасного для жизни расстройства. Стридор является тревожным симптомом для его жертв и их родителей и представляет собой диагностическую проблему для врачей.Таким образом, стридор требует немедленного внимания и тщательной оценки, чтобы раскрыть точную причину. В этой статье рассматривается этиология стридора у детей и предлагается подход к оценке и решению проблемы.

Этиология и клинические проявления

Причины стридора у детей в зависимости от места обструкции перечислены в таблице 1.

Посмотреть / Распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины стридора у детей в зависимости от места препятствия

Гипертония

Микрогнатия

0
0

0
0

0
0

0

0

9102 9001 9102 9001 9192

Все еще

91900
9402

91900
Как известно

Нос и глотка

Атрезия хоан

Лингвальная киста щитовидной железы или щитовидной железы

Макроглоссия

Ретрофарингеальный или перитонзиллярный абсцесс

Гортань

Ларингомаляция

Паутина гортани, киста или ларингоцеле

0
0

0

Острый спазматический ларингит (спастический круп)

Эпиглоттит

Паралич голосовых связок

Ларинготрахеальный стеноз

900 900 9 9002 9 9002 9 9002 9 9002 9 9002 9 9002

кистозных гигромы

подсвязочная гемангиома

гортани папиллома

ангионевротический отек

ларингоспазма (hypocalcemic тетания)

Психогенных Стридор

Трахея

Трахеомаляция

Бактериальный трахеит

Наружное сжатие

ТАБЛИЦА 1
Причины возникновения стридора у детей в зависимости от места обструкции

Клеточная щитовидная железа или киста щитовидной железы

Нос и глотка

Атрезия хоан

Макросло

микрогнатии

Гипертрофических миндалины / аденоиды

заглоточной или перитонзиллярный абсцесс

гортань

Laryngomalacia

Гортань веб, киста или laryngocele

Ларинготрахеобронхит (вирусный круп)

Острый спазматический ларингит (спастический круп)

Эпиглоттит

Вокальный паракорд

стеноза трахеи

интубация

инородное тело

кистозные гигромы

подсвязочная гемангиома

Гортани папиллома

Ангионевротический отек

ларингоспазм (hypocalcemic тетания)

Психогенная стридор

трахея

трахеомаляция

бактериальный трахеит

Внешний компрессия

НОС И ФАРИНКС

Атрезия хоан.Атрезия хоан, хотя и встречается редко, является наиболее распространенной врожденной аномалией носа. Атрезия хоан обусловлена ​​персистенцией букконазальной мембраны в задних ноздрях заднего края твердого неба. Односторонняя атрезия хоан обычно не вызывает каких-либо клинических проблем, если контралатеральная сторона не закупорена, например, в результате инфекции верхних дыхательных путей. Двусторонняя атрезия хоан является опасным для жизни состоянием и общепризнанной причиной обструкции дыхательных путей и дыхательной недостаточности у новорожденного.

Щитовидная железа или киста щитовидной железы. Язычная щитовидная железа связана с нарушением спуска щитовидной железы. Щитовидная железа возникает из остатков щитовидной железы.

Клинически, киста щитовидной железы представлена ​​в виде гладкой, дискретной массы по средней линии шеи от чуть выше подъязычной кости до щитовидной железы. Как правило, масса движется вверх, когда язык высовывается. Язычная щитовидная или щитовидная киста, если она достаточно велика, может вызвать обструкцию дыхательных путей и стридор.

Макроглоссия. Макроглоссия может быть результатом синдрома Беквита-Видемана, синдрома Дауна, болезни накопления гликогена и врожденного гипотиреоза. Язык может быть достаточно большим, чтобы закупорить гортаноглотку.

Микрогнатия. Обструкция ротоглотки может возникнуть в результате микрогнатии путем смещения языка сзади. Обструкция, как правило, ухудшается в положении лежа на спине, поскольку сила тяжести оттягивает язык назад. 1 Микрогнатия является классической особенностью синдрома Пьера-Робина (рис. 1), синдрома Тричера-Коллинза и синдрома Халлермана-Штрайфа.

Посмотреть / Распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

Новорожденный с синдромом Пьера-Робина. Обратите внимание на микрогнатию.


РИСУНОК 1.

Новорожденный ребенок с синдромом Пьера-Робина. Обратите внимание на микрогнатию.

Гипертрофические миндалины / аденоиды. Тонзиллярная или аденоидальная ткань может быть настолько большой, что надглоточные дыхательные пути становятся закупоренными. Характерно, что стридор наиболее заметен во время сна.

Глоточный или перитонзиллярный абсцесс. По мере развития отека гортаноглотки может появиться ретрофарингеальный или перитонзиллярный абсцесс. Хотя у обоих могут наблюдаться лихорадка, слюнотечение и дисфагия, у ребенка с перитонзиллярным абсцессом может возникнуть затруднение при открытии рта (тризм) из-за спазма крыловидных мышц, в то время как ребенок с ретрофарингеальным абсцессом часто держит шею чрезмерно вытянутой.

LARYNX

Laryngomalacia. Ларингомаляция является наиболее частой причиной хронического стридора у детей младше двух лет.Соотношение мужчин и женщин составляет приблизительно 2: 1,1. Это состояние связано с внутренним дефектом или задержкой созревания опорных структур гортани. Во время вдоха дыхательные пути частично перекрываются выпадением вялого надгортанника, аритеноидов и ариэпиглоттных складок. Инспираторный стридор обычно усиливается, когда ребенок находится в положении лежа на спине, когда плачет или взволнован, или когда возникает инфекция верхних дыхательных путей.2

Паутина гортани, киста или ларингоцеле.Паутина гортани возникает в результате неспособности эмбриональных дыхательных путей к повторному анализу. 3 Большинство тканей гортани встречаются на уровне голосовых связок и являются передними в локализации.3 Киста гортани обычно встречается в ариэпиглоттной складке или в надгортаннике. Киста гортани обычно содержит слизь из малых слюнных желез. Ларингоцеле возникает как дилатация мешочка желудочка гортани. Паутина гортани, киста или ларингоцеле могут присутствовать со стридором, обычно при рождении или вскоре после него.

Ларинготрахеобронхит (вирусный круп).Наиболее частой причиной острого стридора в детском возрасте является ларинготрахеобронхит, или вирусный круп. Это заболевание чаще всего вызывается вирусом парагриппа, но оно также может быть вызвано вирусами гриппа типа A или B, респираторно-синцитиальным вирусом и риновирусами. Круп обычно встречается у детей в возрасте от шести месяцев до шести лет с пиковой заболеваемостью в Второй год жизни. Соотношение мужчин и женщин составляет приблизительно 3: 2,4 Крупу обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей продолжительностью несколько дней.Затем развиваются субфебрильная температура, лающий кашель, дыхательный стридор и хрипота. Симптомы обычно усиливаются ночью и усиливаются от волнения и плача.

Острый спастический ларингит (спастический круп). Спастический круп может имитировать ларинготрахеобронхит, за исключением того, что ему обычно не предшествует инфекция верхних дыхательных путей, и он часто возникает внезапно ночью. Аллергия, психологические факторы и гастроэзофагеальный рефлюкс могут вызвать спастический круп.Спастический круп может быть рецидивирующим.

Эпиглоттит. У детей эпиглоттит почти всегда вызывается Haemophilus influenzae типа b.5. В последние годы распространение эпиглоттита резко сократилось благодаря широкому применению вакцины против H. influenzae типа b5. Эпиглоттит обычно возникает у детей в возрасте от двух до семи лет. возраста, с пиковой заболеваемостью у трехлетних. 6

Соотношение мужчин и женщин составляет примерно 3: 2. Заболевание характеризуется внезапным появлением высокой температуры, токсичности, возбуждения, стридора, одышки, приглушенного голоса, дисфагии и слюнотечения.Старший ребенок может предпочесть сидеть, наклонившись вперед, с открытым ртом и немного выпученным языком. Там нет спонтанного кашля. Отечный, вишнево-красный надгортанник, визуализированный в контролируемой среде, является отличительной чертой эпиглоттита.

Паралич голосовых связок. Односторонний паралич голосовых связок возникает чаще на левой стороне из-за более длинного хода рецидивного гортанного нерва, что делает его более уязвимым для травм. Односторонняя дисфункция может быть результатом родовой травмы, травмы во время операции на грудной клетке или сдавления средостенными массами сердечного, легочного, пищеводного, щитовидного или лимфоидного происхождения.Двусторонний паралич голосовых связок чаще всего связан с проблемами центральной нервной системы, включая перинатальную асфиксию, кровоизлияние в мозг, гидроцефалию, травму бульбары и аномалию Арнольда-Киари1. Голосовые связки также могут быть повреждены прямой травмой в результате попыток эндотрахеальной интубации или во время глубокого всасывания в дыхательных путях. , При параличе голосовых связок стридор обычно двухфазный. При одностороннем параличе голосовых связок крик ребенка слабый и слабый; однако, обычно нет дыхательной недостаточности.При двустороннем параличе голосовых связок голос, как правило, хорошего качества, но отмечается выраженное дыхательное расстройство. 3

Стеноз гортани. Ларинготрахеальный стеноз — это врожденное или приобретенное сужение дыхательных путей, представляющее собой континуум заболевания, которое может влиять на голосовую щель, подглотку и трахею. В прошлом термин «субглотный стеноз» часто использовался неправильно. 7 Наиболее частая причина приобретенного стеноза гортани. эндотрахеальная интубация, особенно у детей с низкой массой тела при рождении, которым требуется длительная интубация и вентиляция.Другими причинами являются тупая травма шеи, высокая трахеотомия, крикотеротомия, внешнее сдавление дыхательных путей и гастроэзофагеальный рефлюкс.7

Интубация. Интубация может привести к параличу голосовых связок, стенозу гортани, субглотическому отеку и ларингоспазму. Любое из перечисленного, отдельно или в комбинации, может привести к обструкции дыхательных путей и стридору.

Инородное тело. Аспирация инородного тела является частой причиной острого стридора. Пик заболеваемости составляет от одного до двух лет.

Инородное тело — это обычно еда. История аспирации или удушья может быть получена в 90 процентах случаев. Наиболее распространенными симптомами инородных тел гортани являются кашель, стридор и одышка, в то время как симптомы инородных тел бронхов — кашель, снижение звуков дыхания, хрипы и дисфагия. Стридор может возникать из-за прямого сжатия трахеи крупными объектами, расположенными в посткрикоидной области, воспаления пищевода, абсцесса или прямого распространения воспалительного процесса в трахею при изъязвлении и образовании фистулы.

Кистозная гигрома. Кистозная гигрома — это совокупность лимфатических мешков, которые содержат прозрачную бесцветную лимфу. Повреждение является врожденным и, вероятно, представляет собой группу лимфатических каналов, которые не смогли соединиться с нормальным лимфатическим путем. Это обычно происходит в области шеи (рис. 2). Опухоль по мере роста может вызывать компрессию трахеи и стридор.

Посмотреть / Распечатать Рисунок

РИСУНОК 2.

Двухлетний ребенок с кистозной гигромой на левой стороне шеи.


РИСУНОК 2.

Двухлетний ребенок с кистозной гигромой на левой стороне шеи.

Субглоттическая гемангиома. Субглоттная гемангиома чаще встречается у девочек с соотношением женщин к мужчинам 2: 1,8. Обычно поражение подслизистое. Никакого изменения цвета или, самое большее, небольшое голубоватое обесцвечивание очевидно. Это часто связано с гемангиомами в других частях тела. Стридор является двухфазным и преувеличивается плачем или напряжением, поскольку поражение имеет тенденцию становиться поглощенным.8

Папиллома гортани. Это наиболее распространенное новообразование гортани у детей, которое обычно возникает в результате вертикальной передачи вируса папилломы человека при рождении. Обычно множественные, папилломы чаще всего встречаются в голосовых связках и желудочковых связках, но могут затрагивать любую часть гортани. Они чаще всего встречаются у детей от двух до четырех лет. Обычным симптомом является хрипота, но у некоторых пациентов есть стридор и другие признаки обструкции гортани.

Ангионевротический отек.Ангионевротический отек может привести к острому отеку верхних дыхательных путей с появлением стридора и одышки. Отек лица, языка или глотки также может присутствовать.

Ларингоспазм (гипокальциемическая тетания). Гипокальциемия может редко вызывать ларингоспазм и стридор.9 Другие признаки включают раздражительность, тремор, подергивание и спазм в области запястья.

Психогенный стридор. Стридор может быть вызван эмоциональным стрессом или проявлением конверсионного расстройства. Нарушение работы голосовых связок, связанное с эмоциональным стрессом, может привести к появлению вдоха или выдоха.10

Характерно, что начало стридора происходит внезапно, но без ожидаемого количества бедствия. Шея часто держится в согнутом положении, а не в вытянутом положении.

TRACHEA

Трахеомаляция. Трахеомаляция характеризуется аномальным коллапсом трахеи, вторичным по отношению к неадекватным хрящевым и миоэластичным элементам, поддерживающим трахею. Сужение трахеи происходит с истечением срока годности и вызывает стридор.11 Стридор может отсутствовать при рождении, но появляется коварно после первых недель жизни.Стридор обычно усиливается инфекциями дыхательных путей и возбуждением. 11

Бактериальный трахеит. Бактериальный трахеит обычно вызывается золотистым стафилококком, хотя он также может быть вызван H. influenzae типа b и Moraxella catarrhalis. Большинство пациентов моложе трех лет. Бактериальный трахеит обычно следует за инфекцией верхних дыхательных путей. Затем пациент серьезно заболевает с высокой температурой, токсичностью и дыхательной недостаточностью.

Внешнее сжатие.Сжатие трахеи может быть результатом сосудистых аномалий, таких как двойная дуга аорты, правая дуга аорты с левой связочной артерией, аномальная безымянная артерия, аномальная левая общая сонная артерия, аномальная левая легочная артерия или аберрантная подключичная артерия. Ребенок может предпочесть держать шею чрезмерно вытянутой. Стридор, вызванный компрессией трахеи, часто усугубляется при кормлении.

Трахея также может быть сдавлена ​​кистой средостения, тератомой, лимфомой или лимфаденопатией.

Ларингит: причины, симптомы и лечение

Ларингит — это воспаление (-ит) гортани (-ларин). Гортань также известна как «голосовая коробка», потому что она содержит голосовые связки, необходимые для речи. Расположенные в горле над трахеей или дыхательной трубкой, голосовые связки открываются и закрываются для создания звука.

Симптомы и причины

Многие думают, что ларингит — это просто потеря голоса; однако потеря голоса на самом деле является симптомом. «Ларингит — это воспаление голосовых связок.«Это отек приводит к изменениям в голосе или полной потере голоса», — сказала в интервью Live Science доктор Стейси Сильверс из Центра кожи и лазера Мэдисона в Нью-Йорке.

Иногда отек становится настолько сильным, что горло блокируется. Национальным институтам здравоохранения (NIH). Речь также может быть хриплой или вообще невозможной. Горло может чувствовать боль и зуд, как будто его необходимо очистить. У пациента также может быть жар.

Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких часов или дней после развития простуды или инфекции верхних дыхательных путей, таких как бронхит или пневмония.Простуда, вызванная вирусами, является наиболее распространенной причиной ларингита. Другие вирусные причины включают корь. Хотя редкие, бактериальные инфекции, такие как дифтерия, также могут вызывать ларингит.

Некоторые виды деятельности могут напрягать голосовые связки, вызывать воспаление и ларингит. Примерами таких видов деятельности являются крики на спортивные мероприятия или концерты и работа в качестве профессионального певца.

Сильверс отмечает, что все причины ларингита вызывают хрипоту, но не всякая хрипота — это ларингит.Вокальные полипы (наблюдаемые у курильщиков и людей с хроническим кислотным рефлюксом), узелки (из-за неправильного использования голоса), опухоли (доброкачественные или злокачественные) и травма наружной части шеи могут вызвать воспаление или перелом хряща гортани, что приводит к охриплость. У пациентов также могут быть неврологические проблемы с голосом, которые могут привести к парастезии или голосовой слабости. Например, у пациентов с болезнью Паркинсона часто наблюдается хрипота, тремор голоса и паралич нервов. Все, что раздражает, разжигает, блокирует или ослабляет вокальные группы (шнуры), приведет к хрипоте, сказал Сильверс.

Когда ларингит сохраняется в течение трех или более недель, он считается хроническим. Булимия, злоупотребление алкоголем и курение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или кислотный рефлюкс) и синусит приводят к повторному контакту химических веществ с голосовыми связками, что со временем повреждает их.

Признаки, такие как лихорадка, затрудненное глотание, высокие дыхательные шумы и большее слюнотечение, чем у детей, следует воспринимать серьезно. Они могут быть признаками крупа, который является опасным для жизни состоянием.Родители должны немедленно обратиться к ребенку за медицинской помощью, в соответствии с клиникой Майо.

Диагностика и тесты

Ларингит диагностируется при осмотре. Врач прислушается к звуку голоса, и в технике ларингоскопии она использует маленькое зеркало и свет, чтобы заглянуть в заднюю часть горла. Покраснение и отек, как правило, видны.

Для постановки диагноза иногда используется более новая, немного более инвазивная процедура, называемая эндоскопией.Эндоскопия позволяет врачу видеть голосовые связки в движении. В этой процедуре доктор использует тощую, гибкую трубку, называемую эндоскопом, которая оснащена мини-камерой и светом на конце. Врач вводит эндоскоп в нос или рот, и он распространяется в горло. Для людей с хроническим ларингитом, тестирование на рак может быть рекомендовано.

Лечение и лечение

Ларингит, как правило, несерьезен. Отдых голосовых связок и избегание раздражителей могут часто разрешать симптомы.В некоторых случаях могут быть предписаны средства от кашля или антибиотики (если инфекция бактериальная).

Кортикостероиды также могут быть описаны для детей с ларингитом, связанным с крупом, или для взрослых, которым необходимо говорить о работе или других неотложных вопросах. «Стероиды могут также уменьшить воспаление, если решается основная проблема», — сказал Сильверс.

Альтернативная и домашняя терапия

Сохранение гидратации и избегание агрессивных жидкостей, таких как алкоголь и кофеин, также способствуют заживлению.В дополнение к питьевым жидкостям, леденцы от боли в горле, соленая вода и камедь, которые увеличивают выработку слюны, могут уменьшить зуд в горле. Вдыхание влажного воздуха от увлажнителя или даже горячего душа также может облегчить симптомы.

Следует избегать любых действий, которые высушивают нос, рот и горло. Например, противозастойные средства, подобные тем, которые содержатся в безрецептурных продуктах, принимаемых за насморк, могут еще больше ухудшить голосовые связки.

Не шепотом!

Многие думают, что шепот является ключом к исцелению при заболевании ларингитом.По данным клиники Майо, шепот может усугубить симптомы, так как вызывает большую нагрузку на голосовые связки, чем обычная речь. Тем не менее, хотя людям рекомендуется говорить нормальным голосом, как разговоры, так и пение должны быть сведены к минимуму, чтобы дать голосовым связкам время для заживления.

Дополнительные ресурсы

,

Аппендицит у детей: признаки и симптомы

Признаки и симптомы аппендицита, а также лечение могут быть разными у детей, чем у взрослых.

Когда дети испытывают боль в области пупка, которая распространяется на нижнюю правую область живота, аппендицит часто является виновником.

Getty Images

Боль в животе является очень распространенным явлением, особенно у детей. В то время как боль в животе составляет около 9 процентов посещений детских учреждений в отделениях первичной медицинской помощи, согласно отчету, опубликованному в мае 2016 года в American Family Physician, (1) боль в животе, которую испытывает ваш ребенок, обычно является результатом чего-то опасные для жизни, (2) такие как:

Если боль в животе вашего ребенка усиливается или длится более суток, это может быть признаком серьезного заболевания.Но опять же, есть длинный список заболеваний, которые могут вызвать эту боль в животе, включая:

Но если боль вашего ребенка начинается в области пупка и распространяется в нижнюю правую область живота, это может быть результатом аппендицита, заболевание, при котором аппендикс — маленький мешочек в форме пальца, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части живота, — воспаляется. У детей, которые получили неотложную медицинскую помощь по поводу острых болей в животе, около 10-30 процентов имели аппендицит или другое состояние, требующее хирургического вмешательства.(1)

Аппендицит чаще всего поражает подростков и тех, кому за двадцать, но это может случиться и у детей. По данным клиники Кливленда, ежегодно в Соединенных Штатах страдают около 80 000 детей. (3) Это обычно вызывается инфекцией брюшной полости, которая распространилась на аппендикс, или закупоркой, которая препятствовала аппендиксу.

Если боль в животе вашего ребенка усиливается при движении, глубоких вдохах, кашле или чихании, следует серьезно рассмотреть возможность возникновения у него аппендицита.

Тем не менее, важно искать другие признаки аппендицита.

Признаки и симптомы аппендицита у детей

У большинства взрослых существует очень специфический набор симптомов аппендицита, которые сопровождают боль в животе. К ним часто относятся:

  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Слабая лихорадка
  • Невозможность мочеиспускания или стула
  • Отек брюшной полости
  • Запор или диарея

Но исследования показывают, что аппендицит может повлиять на детей иначе, чем взрослые.Наряду с болью в животе, большинство детей с аппендицитом часто испытывают лихорадку и симптом, известный как «нежность отскока», (1) острая боль, которая развивается после того, как давление оказывается в нижней правой части живота и быстро высвобождается. У детей также может быть повышенное количество лейкоцитов, что является признаком инфекции. Ваш врач может проверить это с помощью анализа крови. (4)

Важно отметить, что хотя некоторые дети с аппендицитом действительно испытывают другие характерные симптомы состояния, включая тошноту, рвоту и отсутствие аппетита, эти признаки не являются предикторами аппендицита у детей, согласно исследованию, опубликованному в Июль 2007 года в журнале Американской медицинской ассоциации .(5)

Подробнее о симптомах аппендицита

Аппендицит также может вызывать различные наборы симптомов у очень маленьких детей. Некоторые исследования показывают, что дети в возрасте от 2 до 5 лет чаще всего испытывают боли в животе и рвоту, если у них аппендицит; лихорадка и потеря аппетита также часто происходят.

У детей младше 2 лет аппендицит обычно вызывает рвоту, вздутие живота или опухание живота, а также повышение температуры, хотя диарея также не редкость.(6)

Чтобы подтвердить диагноз аппендицита, врачи часто используют процедуры визуализации. Для детей Американский колледж радиологии рекомендует сначала выполнить УЗИ, а затем компьютерную томографию (КТ), только если УЗИ не дало результатов. Это связано с осторожностью при облучении детей. (7)

Лечение осложненного и неосложненного аппендицита у детей

Аппендэктомия, которая включает хирургическое удаление аппендикса, является стандартным методом лечения аппендицита у детей и взрослых.Если аппендицит не выявлен на ранних стадиях, он может разорваться и вызвать инфекцию брюшины, мембраны, которая выстилает брюшную полость. Эта инфекция, называемая перитонитом, может быстро распространяться, что может привести к смерти.

Поскольку аппендицит труднее диагностировать у детей, чем у взрослых, особенно у детей младше 5 лет, около 30 процентов детей с этим заболеванием будут страдать от перфорированного (разорванного) аппендикса до начала лечения. (3) (Некоторые данные свидетельствуют о том, что у детей младше пяти лет он может достигать 51 процента).(8)

Для детей с острым неперфорированным аппендицитом (имеется в виду, что аппендикс не разорван) срочная аппендэктомия является приемлемым оптимальным лечением. Однако после разрыва аппендикса существует два хирургических курса действия: ранняя аппендэктомия (выполненная в течение 24 часов после поступления) или интервальная аппендэктомия (выполненная через несколько недель) после применения антибиотиков для лечения инфекции.

Как отмечается в исследовании, опубликованном в октябре 2017 года в Педиатрия и неонатология, отмечается , что не было достигнуто четкого консенсуса относительно того, как лучше всего лечить разрывные отростки у детей — с помощью консервативного лечения (антибиотики с последующей интервальной аппендэктомией) или раннего аппендэктомии.(9)

Традиционно консервативное лечение было предпочтительным, но другие исследования, включая исследование, опубликованное в журнале JAMA Surgery , показали, что дети быстрее выздоравливают и реже страдают от постоперационных осложнений, такие как инфекции места хирургического вмешательства, если их разорванные отростки удалены в течение 24 часов после постановки диагноза. (10)

Исследователи, проводившие исследование по педиатрии и неонатологии 2017 г., проведенное в 2017 г., обнаружили, что такие пациенты могут выиграть от ранней аппендэктомии, так как это может сократить продолжительность приема антибиотиков, уменьшить необходимость увеличения количества антибиотиков и сократить продолжительность госпитализации. ,Они отмечают, что необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить свои выводы. (9)

Когда острый аппендицит неосложнен и аппендикс не разорван, появляется все больше доказательств того, что антибиотики являются альтернативой хирургическому вмешательству у взрослых, и в последних исследованиях также изучалось, верно ли это в педиатрических случаях. Метаанализ исследований, опубликованных в марте 2017 года в Pediatrics , показал, что данные свидетельствуют о том, что неоперативное лечение является безопасным и эффективным у детей с острым неосложненным аппендицитом.(11)

Опять же, авторы исследования говорят, что необходимы дополнительные исследования. В настоящее время в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве проводятся клинические испытания по изучению аппендэктомии в сравнении с неоперативным лечением у детей, чьи аппендиксы не разорваны. (12,13) ​​

Дополнительная отчетность Деборы Шапиро.

.
признаков аутизма у 4-летнего ребенка: симптомы, диагностика и лечение

Врачи диагностируют аутизм у детей, наблюдая за их игрой и общаясь с другими.

Существуют определенные этапы развития, которых большинство детей достигает к 4-летнему возрасту, такие как разговор или рассказывание истории.

Если у вашего 4-летнего ребенка есть признаки аутизма, ваш врач может направить вас к специалисту для более тщательного обследования.

Эти специалисты будут наблюдать за вашим ребенком во время игры, обучения и общения.Они также допросят вас о поведении, которое вы заметили дома.

Хотя идеальный возраст для диагностики и лечения симптомов аутизма — 3 года и моложе, чем раньше ваш ребенок получит лечение, тем лучше.

В соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA), все штаты обязаны предоставлять адекватное образование детям школьного возраста с проблемами развития.

Обратитесь в местный школьный округ, чтобы узнать, какие ресурсы доступны для детей дошкольного возраста.Вы также можете взглянуть на это руководство от Autism Speaks, чтобы узнать, какие услуги доступны в вашем штате.

Анкета по аутизму

Модифицированный контрольный список для аутизма у детей младшего возраста (M-CHAT) — это инструмент скрининга, который родители и опекуны могут использовать для выявления детей, которые могут иметь аутизм.

Этот вопросник обычно используется для детей до 2 1/2 лет, но все же может быть действительным для детей до 4 лет. Он не предлагает диагноз, но может дать вам представление о том, где стоит ваш ребенок.

Если оценка вашего ребенка в этом контрольном списке показывает, что у него может быть аутизм, посетите врача вашего ребенка или специалиста по аутизму. Они могут подтвердить диагноз.

Имейте в виду, что этот вопросник часто используется для детей младшего возраста. Ваш 4-летний ребенок может попасть в нормальный диапазон с помощью этой анкеты и все же иметь аутизм или другое нарушение развития. Лучше всего отвезти их к врачу.

Такие организации, как Autism Speaks, предлагают эту анкету онлайн.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о