Гастроэнтерит инфекционный у детей: 5 причин, основные симптомы, 4 метода лечения – симптомы и лечение, инфекционный у ребенка 3 лет

Содержание

Гастроэнтерит у детей острый, инфекционный, ротавирус: симптомы, лечение, диета

Гастроэнтерит у детей – это часто встречающаяся патология, которая отличается яркой клинической картиной на фоне стремительного ухудшения самочувствия. При отсутствии лечения заболевание приводит к серьезным неблагоприятным последствиям. Современно начатая терапия является залогом быстрого выздоровления и восстановления организма с минимальной затратой собственных ресурсов.

Кто является возбудителем гастроэнтерита

Гастроэнтеритом называют заболевание, для которого характерны кишечные проявления. Определить самостоятельно, что стало причиной, невозможно. На основании многолетних наблюдений специалистов можно составить перечень возбудителей, которые выявляются у больного ребенка чаще всего:

  • вирусы – до 70% случаев;
  • бактерии – до 20% случаев;
  • паразиты – до 10% случаев.

симптомы

Главным симптомом гастроэнтерита является диарея и боль в животе

Чаще всего у детей гастроэнтерит бывает ротавирусной этиологии. Известно 9 подвидов микроорганизмов этого рода. Отличительной особенностью данных возбудителей является хорошая выживаемость. Вирусам не страшны низкие и высокие температуры, а также пребывание вне тела человека. Они не погибают в теплой воде и на морозе. Могут сохранять жизнеспособность на пищевых продуктах в течение одного месяца. В кале, оставленном зараженным человеком, активность возбудителей сохраняется до полугода.

Причины гастроэнтерита у детей

Говоря о гастроэнтерите, врачи подразумевают воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. В процесс вовлекается слизистая желудка и тонкого кишечника.

Заболевание чаще всего возникает у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, отдыхающих в лагерях, пансионатах и на побережье. Известно множество причин воспаления отделов пищеварительного тракта:

  1. Употребление загрязненной пищи. Как правило, вирусный гастроэнтерит возникает, когда человек ест немытые овощи и фрукты. Особенно часто это случается в летний период. В перечень особо опасных продуктов входят ягоды, зелень, корнеплоды и другие растения, непосредственно контактирующие с землей.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены. Плохо вымытые руки, грязные игрушки, употребление пищи на улице может стать причиной заболевания. Возбудитель легко передается контактным путем. Если пища с грязных рук попадает на слизистую носа или ротовой полости, инфицирования не избежать.
  3. Потребление плохо обработанной пищи или комбинация несовместимых между собой продуктов. Нередко данную проблему вызывает употребление растительных и молочных блюд. Ярким примером такой реакции является совмещение соленых огурцов с молоком.
  4. Самостоятельный прием некоторых лекарственных средств. Не инфекционный гастроэнтерит возникает при приеме препаратов без назначения врача. Токсичные медикаменты вызывают раздражение внутренней оболочки желудка и кишечника, в результате чего начинается воспалительный процесс.

Особое участие в развитии гастроэнтерита принимает нерациональный подход к грудному вскармливанию. Грязные бутылочки, соски, пустышки и прочие аксессуары, которые ребенок тащит в рот, могут быть носителями инфекционных агентов. Бактериальные инфекции мама может передать малышу при облизывании соски.

Группы риска

Гастроэнтерит у детей чаще появляется в дошкольном возрасте. Однако это не говорит о том, что дети после 7 лет надежно защищены от заболевания. Обычно к этому возрасту у ребенка формируется иммунитет по отношению к распространенным вирусным возбудителям. Этого нельзя сказать о бактериальных инфекциях. Например, дизентерия бактериального характера может возникать несколько раз в течение жизни.

В группу риска для гастроэнтерита входят дети:

  • не соблюдающие правила личной гигиены;
  • находящиеся в больших группах;
  • с аллергическими реакциями;
  • недоношенные;
  • имеющие аутоиммунные заболевания;
  • часто принимающие антибиотики;
  • ведущие нездоровый образ жизни;
  • имеющие хронические заболевания ЖКТ;
  • воспитывающиеся в антисанитарных условиях.

Заболеть гастроэнтеритом может абсолютно здоровый человек. Воспалительный процесс протекает в острой и хронической форме. В последнем случае может рецидивировать.

Симптомы

Клиническая картина у детей всегда разная. В зависимости от возбудителя заболевания, инкубационный период продолжается от нескольких часов до недели. Чаще всего симптомы появляются уже в первые сутки после контакта с инфекцией:

  1. Повышение температуры тела. Для ОРВИ данный признак является первоочередным. Если воспаление спровоцировано ротавирусом, то иммунитет ребенка обычно сразу реагирует скачком температурных показателей, которые могут достигать 40 °C.
  2. Тошнота и рвота. Возникновение данных симптомов приходится также на первые сутки. Начальные порции рвотных масс содержат непереваренную пищу, а в дальнейшем происходит рвота желчью. Не у всех детей появляется данный признак. Иногда тошнота и рвота может отсутствовать.
  3. Диарея. Без этого симптома не обходится не один гастроэнтерит. Из-за воспаления нарушается процесс выработки ферментов для пищеварения. В результате у ребенка усиливается газообразование, появляется брожение в кишечнике, возникают боли в области пупка. Стул становится светлый, имеет включения в виде слизистых прожилок и пены. Акт дефекации возникает от 5 до 20 раз в сутки.
  4. Признаки интоксикации организма. Гастроэнтерит, вызванный инфекционными агентами, всегда приводит к увеличению токсичных веществ в организме. Это сопровождается головными болями, отсутствием аппетита, повышенной сонливостью, общим недомоганием, обезвоживанием.

Некоторые возбудители воспалительного процесса могут спровоцировать кожные проявления, в результате которых у ребенка на щеках, животе и в области складок на теле появляется мелкопапулезная сыпь или покраснения.

Диагностика

Гастроэнтерит у детей родители могут заподозрить самостоятельно. Однако папы и мамы не в силах определить, что стало причиной, какую принадлежность имеет возбудитель патологии и каким образом можно с ним справиться.

По течению воспалительный процесс делят на острый и хронический. В зависимости от вида возбудителя он может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.

Для диагностики назначается анализ крови и кала. Результаты обследования можно получить через несколько дней. Пока не установлен возбудитель, ребенку назначается симптоматическая терапия, поддерживающая его состояние.

Лечение медикаментами

Основным методом борьбы с гастроэнтеритом является этиотропная терапия. Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, назначаются противомикробные средства с широким спектром действия. Для выбора эффективных препаратов предварительно проводится тест на чувствительность микроорганизмов. При обнаружении паразитарной инфекции рекомендуется прием антигельминтных средств. Вирусные возбудители обычно выявляются по наличию антител в крови и требуют использования иммуномодулирующих препаратов.

гастроэнтерит у детей

Гастроэнтерит у детей может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение

Симптоматическая помощь предполагает прием:

  • энтеросорбентов – препараты очищают организм от вредных веществ и токсинов;
  • жаропонижающих веществ – сиропы снимают жар и устраняют болезненные ощущения;
  • средств от диареи – тормозят сократительную активность кишечника;
  • пробиотиков – медикаменты восстанавливают микрофлору кишечника;
  • ферментов – средства облегчают процесс пищеварения.

При необходимости выписываются противорвотные лекарства. В тяжелых случаях терапия проводится в условиях стационара. Лечь в больницу придется также при стремительном ухудшении самочувствия у ребенка.

Диета

Коррекция режима питания требуется всем детям, у которых присутствуют признаки воспаления пищеварительного тракта. Диета назначается до того момента, пока не начнется улучшение самочувствия. Врачи рекомендуют:

  • полностью отказаться от приема пищи в первые 1-2 суток болезни;
  • исключить любые сладости, газированные напитки, хлебобулочные изделия и другую пищу, которая может спровоцировать газообразование;
  • кормить ребенка отварным рисом с минимальным количеством соли, без добавления масла;
  • при сильной диарее к диете следует подключить прием рисового отвара;
  • обильное питье мелкими глотками по несколько миллилитров через каждые 3-5 минут во избежание рвоты.

Когда лечение начнет помогать, можно постепенно переводить ребенка на привычный стол. Все продукты должны вводиться постепенно и в малых количествах. Стоит отдавать предпочтение овощам после термообработки, нежирному мясу.

Грудным детям в острый период болезни нельзя отказывать в прикладывании. Кормить младенца необходимо по требованию, но сокращая время приема пищи. При диарее и рвоте надо добавить в рацион теплую прокипяченную воду для предотвращения обезвоживания.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий является рациональный подход к воспитанию ребенка. Необходимо с малых лет приучать к правилам личной гигиены, качественно мыть сырые овощи и фрукты. Продукты для термической обработки должны быть приготовлены полностью. Вода, которую потребляет ребенок, должна быть чистой.

Гастроэнтерит у детей не считается опасным заболеванием. Однако его последствия могут быть достаточно неприятными. Нередко родители пытаются заниматься самолечением диареи и повышенной температуры у ребенка. Если в течение 1-2 суток малышу не становится легче, необходимо отказаться самолечения и показать ребенка доктору.

Читайте также: сальмонеллез у детей

Гастроэнтерит — Википедия

Гастроэнтерит
Gastroenteritis viruses.jpg
Вирусы — возбудители гастроэнтерита: A = rotavirus, B = adenovirus, C = Norovirus, D = Astrovirus
Для возможности сравнения размеров вирусы показаны с одинаковым увеличением
МКБ-10 A02.002.0, A0808., A0909., J10.810.8, J11.811.8, K5252.
МКБ-10-КМ K52.9
МКБ-9 009.0009.0, 009.1009.1, 558558
МКБ-9-КМ 558.9[1]
DiseasesDB 30726
MedlinePlus 000252 и 000254
eMedicine emerg/213 
MeSH D005759
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Гастроэнтерит (от др.-греч. γαστήρ, родительный падеж γαστρός — «желудок» и ἔντερον — «кишка»), или катар желудка и кишок — воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки. Чаще протекает в острой, реже в хронической форме. При одновременном поражении толстого кишечника диагностируется гастроэнтероколит[2]. Сопровождается гипертермией, рвотой, диареей, внутренними болями и спазмами[3].

Наиболее распространённой причиной гастроэнтерита является инфицирование вирусами (особенно ротавирусом), бактериями — кишечной палочкой (Escherichia coli) и Campylobacter[4][5], а также другими возбудителями[6]. Менее распространены случаи заболевания, не связанные с инфекцией. У детей риск заражения повышен в связи с недостаточно развитым иммунитетом и меньшим соблюдением правил гигиены

[3].

Вирусы[править | править код]

Наиболее распространёнными возбудителями вирусного гастроэнтерита являются ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус[7][8]. Ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей[5] и встречается одинаково часто в развитых и развивающихся странах[9]. 70 % случаев диареи у детей вызваны вирусной инфекцией[10]. У взрослых ротавирус встречается реже благодаря приобретённому иммунитету[11]. 18 % случаев заболевания вызваны норовирусом[12], он является основным возбудителем гастроэнтерита в Америке, являясь причиной 90 % вспышек заболевания[7]. Локальные эпидемии могут возникать в группах людей, проводящих время в близости в тесном пространстве, таких как круизные корабли[7], больницы, рестораны[3]. Люди могут оставаться заразными и после выздоровления[7]. 10 % случаев заболевания у детей вызваны норовирусом[3].

Бактерии[править | править код]

Commons-logo.svg Бактерия Salmonella enterica под микроскопом с тысячекратным увеличением

Основным возбудителем бактериального гастроэнтерита в развитых странах являются кампилобактерии Campylobacter jejuni, половина случаев заражения ими связана с домашними птицами[13].

У детей бактериальное происхождение имеют около 15 % случаев заболевания, наиболее распространёнными возбудителями являются кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии[10].

В продуктах питания, оставленных на несколько часов при комнатной температуре, имеющиеся немногочисленные бактерии могут размножиться и уже представлять угрозу заболевания[6]. Источниками заражения могут быть сырое или непрожаренное мясо, яйца, морепродукты, свежая зелень, непастеризованное молоко, фруктовые и овощные соки[14].

В развивающихся странах особенно в Азии и в Африке в районе Сахары, гастроэнтерит может быть вызван холерой, заражение которой обычно происходит от инфицированной воды и пищи[15].

Бактерия Clostridium difficile вызывает диарею в основном у пожилых, дети эту бактерию могут переносить безболезненно[6]. Много случаев внутрибольничных инфекций и связанных с употреблением антибиотиков[16].

Заболевание, вызванное стафилококком золотистым, также может быть вызвано употреблением антибиотиков[17].

Протисты[править | править код]

Среди протист — возбудителей гастроэнтерита наиболее распространена кишечная лямблия, менее распространены дизентерийная амёба и криптоспоридии[10]. В общей сложности протисты являются возбудителями 10 % случаев заболевания у детей[18].

Кишечная лямблия более обычна в развивающихся странах, но в некоторой степени встречается повсюду. Наиболее часто ей заражаются лица, много путешествующие в местах её распространения[19], у детей, воспитываемых нянями, среди гомосексуалистов, либо сопровождают стихийные и гуманитарные бедствия[19].

Неинфекционные[править | править код]

Существует множество причин воспаления желудочно-кишечного тракта, не связанных с инфекциями. Гастроэнтерит может развиться при применении некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, при употреблении пищи содержащей вещества, к которым организм пациента имеет повышенную чувствительность. Этими веществами могут быть лактоза, или, при заболевании целиакией клейковина[3]. Проявления гастроэнтерита сопутствуют некоторым болезням желудочно-кишечного тракта[20], например болезни Крона[3].

Некоторые продукты питания могут вызывать тошноту, рвоту и диарею, например, при употреблении некоторых видов рыб может случиться сигуатера, бывают случаи отравления несвежей рыбой, случаи отравления тетродотоксином при употреблении иглобрюхих рыб, ботулизм случается при употреблении неправильно хранимой пищи[20].

В типичных случаях гастроэнтерит сопровождается одновременно рвотой и диареей, реже только одним из них. Может сопровождаться также отсутствием аппетита, болями в животе, лихорадкой[3]. В случае вирусного гастроэнтерита возможны также и повышенная утомляемость, головная или мышечная боль[7], температура не выше 38° С[источник не указан 1352 дня]. При бактериальных инфекциях возможно присутствие крови в стуле и сильные боли в животе[13].

Признаки заболевания обычно становятся заметны через 12-72 ч после инфицирования[8][4]. Продолжительность болезни может варьировать в зависимости от возбудителя заболевания и других условий, но как правило не превышает одну неделю[7], однако при некоторых бактериальных инфекциях может продолжаться несколько недель[13].

Период от заражения ротавирусом до полного восстановления у детей обычно составляет от трёх до восьми дней[9]. Поскольку в развивающихся странах лечение доступно далеко не всем, хронический понос там является обычным явлением[21], может привести к обезвоживанию организма[22] и, как следствие, к снижению наполнения капилляров, внутриклеточного давления, нарушениям дыхания[23].

Осложнения[править | править код]

У 1 % людей после заболевания, вызванного бактериями вида Campylobacter развивается реактивный артрит, у 0,1 % — Синдром Гийена — Барре[13]. Токсин, вырабатываемый бактериями Escherichia coli и Shigella, может вызвать постгемолитический уремический синдром, приводящий к снижению количества тромбоцитов и усиленному разрушению эритроцитов в крови, а также к почечной недостаточности[18]. Дети больше предрасположены к постгемолитическому уремическому синдрому, чем взрослые[6]. Некоторые вирусы могут вызвать детскую эпилепсию[3].

Commons-logo.svg Изменение доли инфицированных ротавирусом людей с 27 июня по 27 июля в разные годы. (США, 2000—2009)

Образ жизни[править | править код]

В снижении заболеваемости гастроэнтероколитом важнейшую роль играют наличие легкодоступных источников чистой воды и соблюдение санитарных норм[6]. Соблюдение норм личной гигиены, таких как мытьё рук с мылом, и в развитых, и в развивающихся странах позволяет снизить вероятность заболевания на 30 %, также эффективны гели на основе спирта[23]. Грудное вскармливание намного предпочтительнее искусственного, особенно в местах с плохо развитой санитарной инфраструктурой и неблагоприятным состоянием окружающей среды[4], оно позволяет снизить как частоту, так и продолжительность заболеваний[3]. Следует избегать употребления недостаточно чистой еды и напитков[24].

Вакцинация[править | править код]

К 2009 году две коммерческие вакцины уже были созданы, а несколько находились в разработке. В Африке и в Азии эти прививки существенно снизили тяжесть заболевания среди подростков[25]. Вакцинация снизила заболеваемость также и среди невакцинированной части населения за счёт снижения числа носителей заразы[26].

Благодаря реализации в США программы иммунизации против ротавируса, способствовавшей устойчивому снижению числа случаев диареи, заболеваемость снизилась на 80 %[27][28][29]. Первая партия вакцины была использована для детей 6—15 недель от рождения[5].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)в 2009 году рекомендовала использование эффективной и безопасной вакцины против ротавируса для всеобщей вакцинации детей[5][25].

Найдена вакцина против холеры, которая эффективна на 50—60 % в течение двух лет[30].

Обычно острая форма болезни не требует специального лечения и проходит без медицинского вмешательства[22]. При лёгком и умеренном обезвоживании организма показано употребления умеренно-сладкой и подсоленой воды во время приёма пищи[18]. Некоторым детям помогают метоклопрамид и/или ондансетрон[31], при болях в животе успешно используют Butylscopolamine[32].

Восстановление водного баланса[править | править код]

Первоочередной задачей при лечении гастроэнтероколита является восстановление водного баланса организма, предупреждение обезвоживания организма. Обычно для этого достаточно выпивать необходимое количество воды, внутривенное вливание может требоваться только при расстройствах сознания и тяжёлом обезвоживании[33][34], при этом препараты, содержащие комплексные углеводы, например полученные из риса или пшеницы, предпочтительнее простых сахаров[35].

Не рекомендуется употреблять напитки с особо высоким содержанием простых сахаров, например, безалкогольные напитки и фруктовые соки, так как они могут усилить диарею[22]. При невозможности использовать специальные препараты может употребляться простая вода[10].

Диета[править | править код]

Грудным детям, как вскармливаемым материнским молоком, так и искусственно, рекомендуется продолжать питаться в своём обычном режиме сразу же после окончания лечения обезвоживания. Снижать содержание лактозы в питании обычно нет необходимости. Дети должны продолжать нормально питаться и во время обострения диареи, следует только исключить пищу с высоким содержанием простых сахаров[36].

Продукты, содержащие некоторые пробиотики, хороши для уменьшения и продолжительности болезни, и частоты стула[37][38]. При этом они предотвращают диарею, вызваную действием антибиотиков[39]. Здесь пригодны ферментизированные молочные продукты, например йогурт[40]. Препараты, содержащие цинк, используются в развивающихся странах для профилактики и лечения детей[41].

Медикаменты[править | править код]

Противорвотные средства[править | править код]

Противорвотные средства успешно применяются для лечения рвоты у детей. Ондансетрон даже при однократном приёме не только помогает от рвоты, но и снижает потребность во внутривенной жидкости и госпитализации[42][43][44]. Однако, применение ондансетрона может повышать долю возвращённых в больницу детей[45]. Так же возможно применение метоклопрамида[44].

Антибиотики[править | править код]

Антибиотики применяются только иногда в тяжёлых случаях гастроэнтерита[46], если при этом установлено или подозревается, что причиной заболевания являются чувствительные к данному антибиотику бактерии[47].

При лечении антибиотиками гастроэнтероколита макролиды, такие как азитромицин, предпочтительнее хинолонов из-за более высоких норм устойчивости к последним[13]. При лечении вызванного употреблением антибиотиков псевдомембранозного энтероколита для подавления его возбудителя используют метронидазол или ванкомицин[48]. Воздействию антибиотиков подвержены бактерии шигеллы[49], сальмонеллы[50], а также протисты лямблии[19]. Против лямблий и Entamoeba histolytica наиболее предпочтителен тинидазол, можно использовать и метринидазол[19][51]. ВОЗ рекомендует использовать антибиотики для лечения детей, если есть симптомы кровавого поноса или лихорадки[3].

Противодиарейные средства[править | править код]

Употребление противодиарейных лекарств теоретически связано с риском побочных эффектов, тем не менее этого практически не наблюдается[52]. Противопоказаны при наличии крови в стуле и повышенной температуре тела[53].

Наиболее часто применяется для лечения диареи опиоидный препарат лоперамид[54]. Он противопоказан детям, так как может преодолеть не до конца сформировавшийся гемато-энцефалический барьер и вызвать интоксикацию.

При лёгкой и средней форме заболевания можно использовать висмута субсалицилат или Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин)[52]. Аспирин следует применять с осторожностью в связи с возможностью интоксикации[3].

У животных гастроэнтерит наблюдается в форме катарального, крупозного, дифтеритического, геморрагического и флегмонозного воспаления. Вызывается испорченными кормами, раздражающими химическими и растительными ядами; вторично при инфекционных болезнях (сибирская язва, пастереллёз, паратиф, чума, рожа свиней и др.). Гастроэнтерит проявляется сильным угнетением, слабостью, выделением жидкого кала с неприятным запахом, слизью, плёнками фибрина, кровью; возможны повышение температуры, колики. При лечении применяют промывание желудка; внутрь — слабительные, вяжущие, дезинфицирующие и бактериостатические препараты, слизистые отвары, сердечные средства. Профилактика направлена на соблюдение зоогигиенических требований в кормлении животных.

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ Гастроэнтерит // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Singh, Amandeep. Pediatric Emergency Medicine Practice Acute Gastroenteritis — An Update (англ.) // Emergency Medicine Practice : journal. — 2010. — July (vol. 7, no. 7).
  4. 1 2 3 Webber, Roger. Communicable disease epidemiology and control: a global perspective (неопр.). — 3rd. — Wallingford, Oxfordshire: Cabi, 2009. — С. 79. — ISBN 978-1-84593-504-7.
  5. 1 2 3 4 Szajewska, H; Dziechciarz, P. Gastrointestinal infections in the pediatric population (англ.) // Current Opinion in Gastroenterology : journal. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2010. — January (vol. 26, no. 1). — P. 36—44. — doi:10.1097/MOG.0b013e328333d799. — PMID 19887936.
  6. 1 2 3 4 5 Mandell, 2010, Ch. 93
  7. 1 2 3 4 5 6 Eckardt A.J., Baumgart D.C. Viral gastroenteritis in adults (неопр.) // Recent Patents on Anti-infective Drug Discovery. — 2011. — January (т. 6, № 1). — С. 54—63. — doi:10.2174/157489111794407877. — PMID 21210762.
  8. 1 2 Dennehy P.H. Viral gastroenteritis in children (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск.. — 2011. — January (vol. 30, no. 1). — P. 63—4. — doi:10.1097/INF.0b013e3182059102. — PMID 21173676.
  9. 1 2 Meloni, A; Locci, D; Frau, G; Masia, G; Nurchi, AM; Coppola, R.C. Epidemiology and prevention of rotavirus infection: an underestimated issue? (англ.) // The journal of maternal-fetal & neonatal medicine: the official journal of the European Association of Perinatal Medicine, the Federation of Asia and Oceania Perinatal Societies, the International Society of Perinatal Obstetricians : journal. — 2011. — October (vol. 24, no. Suppl 2). — P. 48—51. — doi:10.3109/14767058.2011.601920. — PMID 21749188.
  10. 1 2 3 4 Webb, A; Starr, M. Acute gastroenteritis in children (англ.) // Australian Family Physician (англ.)русск.. — 2005. — April (vol. 34, no. 4). — P. 227—231. — PMID 15861741.
  11. Desselberger U., Huppertz H.I. Immune responses to rotavirus infection and vaccination and associated correlates of protection (англ.) // The Journal of Infectious Diseases : journal. — 2011. — January (vol. 203, no. 2). — P. 188—195. — doi:10.1093/infdis/jiq031. — PMID 21288818.
  12. Ahmed, Sharia M; Hall, Aron J; Robinson, Anne E; Verhoef, Linda; Premkumar, Prasanna; Parashar, Umesh D; Koopmans, Marion; Lopman, Benjamin A. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2014. — August (vol. 14, no. 8). — P. 725—730. — doi:10.1016/S1473-3099(14)70767-4. — PMID 24981041.
  13. 1 2 3 4 5 Galanis, E. Campylobacter and bacterial gastroenteritis (неопр.) // Canadian Medical Association Journal (англ.)русск.. — 2007. — 11 September (т. 177, № 6). — С. 570—571. — doi:10.1503/cmaj.070660. — PMID 17846438.
  14. Nyachuba, D.G. Foodborne illness: is it on the rise? (англ.) // Nutrition Reviews (англ.)русск.. — 2010. — May (vol. 68, no. 5). — P. 257—269. — doi:10.1111/j.1753-4887.2010.00286.x. — PMID 20500787.
  15. Charles, RC; Ryan, E.T. Cholera in the 21st century (англ.) // Current Opinion in Infectious Diseases. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2011. — October (vol. 24, no. 5). — P. 472—477. — doi:10.1097/QCO.0b013e32834a88af. — PMID 21799407.
  16. Moudgal, V; Sobel, J.D. Clostridium difficile colitis: a review (неопр.) // Hospital practice (1995). — 2012. — February (т. 40, № 1). — С. 139—148. — doi:10.3810/hp.2012.02.954. — PMID 22406889.
  17. Lin, Z; Kotler, DP; Schlievert, PM; Sordillo, E.M. Staphylococcal enterocolitis: forgotten but not gone? (англ.) // Digestive Diseases and Sciences (англ.)русск.. — 2010. — May (vol. 55, no. 5). — P. 1200—1207. — doi:10.1007/s10620-009-0886-1. — PMID 19609675.
  18. 1 2 3 Elliott, E.J. Acute gastroenteritis in children (англ.) // The BMJ. — 2007. — 6 January (vol. 334, no. 7583). — P. 35—40. — doi:10.1136/bmj.39036.406169.80. — PMID 17204802.
  19. 1 2 3 4 Escobedo, AA; Almirall, P; Robertson, LJ; Franco, RM; Hanevik, K; Mørch, K; Cimerman, S. Giardiasis: the ever-present threat of a neglected disease (англ.) // Infectious disorders drug targets : journal. — 2010. — October (vol. 10, no. 5). — P. 329—348. — doi:10.2174/187152610793180821. — PMID 20701575.
  20. 1 2 Lawrence, DT; Dobmeier, SG; Bechtel, LK; Holstege, C.P. Food poisoning (неопр.) // Emergency medicine clinics of North America. — 2007. — May (т. 25, № 2). — С. 357—373. — doi:10.1016/j.emc.2007.02.014. — PMID 17482025.
  21. ↑ Toolkit (неопр.). DefeatDD. Дата обращения 3 мая 2012. Архивировано 27 апреля 2012 года.
  22. 1 2 3 Management of acute diarrhoea and vomiting due to gastoenteritis in children under 5 (неопр.). National Institute of Clinical Excellence (апрель 2009).
  23. 1 2 Tintinalli, Judith E. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) (англ.). — New York: McGraw-Hill Companies, 2010. — P. 830—839. — ISBN 0-07-148480-9.
  24. ↑ Viral Gastroenteritis (неопр.). Center for Disease Control and Prevention (февраль 2011). Дата обращения 16 апреля 2012. Архивировано 24 апреля 2012 года.
  25. 1 2 World Health Organization. Rotavirus vaccines: an update (неопр.) // Weekly epidemiological record. — 2009. — December (т. 51—52, № 84). — С. 533—540. — PMID 20034143.
  26. Patel, MM; Steele, D; Gentsch, JR; Wecker, J; Glass, RI; Parashar, U.D. Real-world impact of rotavirus vaccination (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск.. — 2011. — January (vol. 30, no. 1 Suppl). — P. S1—5. — doi:10.1097/INF.0b013e3181fefa1f. — PMID 21183833.
  27. US Center for Disease Control and Prevention. Delayed onset and diminished magnitude of rotavirus activity—United States, November 2007–May 2008 (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 2008. — Vol. 57, no. 25. — P. 697—700. — PMID 18583958.
  28. ↑ Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009 (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 2009. — October (vol. 58, no. 41). — P. 1146—1149. — PMID 19847149.
  29. Tate, JE; Cortese, MM; Payne, DC; Curns, AT; Yen, C; Esposito, DH; Cortes, JE; Lopman, BA; Patel, MM; Gentsch, JR; Parashar, U.D. Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data (англ.) // Pediatric Infectious Disease Journal (англ.)русск. : journal. — 2011. — January (vol. 30, no. 1 Suppl). — P. S56—60. — doi:10.1097/INF.0b013e3181fefdc0. — PMID 21183842.
  30. Sinclair, D; Abba, K; Zaman, K; Qadri, F; Graves, P.M. Oral vaccines for preventing cholera (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Sinclair, David. — 2011. — 16 March (no. 3). — P. CD008603. — doi:10.1002/14651858.CD008603.pub2. — PMID 21412922.
  31. Alhashimi D., Al-Hashimi H., Fedorowicz Z. Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Alhashimi, Dunia. — 2009. — No. 2. — P. CD005506. — doi:10.1002/14651858.CD005506.pub4. — PMID 19370620.
  32. Tytgat G.N. Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain (англ.) // Drugs (англ.)русск. : journal. — Adis International, 2007. — Vol. 67, no. 9. — P. 1343—1357. — doi:10.2165/00003495-200767090-00007. — PMID 17547475.
  33. ↑ BestBets: Fluid Treatment of Gastroenteritis in Adults (неопр.).
  34. Canavan A., Arant B.S. Diagnosis and management of dehydration in children (англ.) // American Family Physician (англ.)русск. : journal. — 2009. — October (vol. 80, no. 7). — P. 692—696. — PMID 19817339.
  35. Gregorio G.V., Gonzales M.L., Dans L.F., Martinez E.G. Polymer-based oral rehydration solution for treating acute watery diarrhoea (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Gregorio, Germana V.. — 2009. — No. 2. — P. CD006519. — doi:10.1002/14651858.CD006519.pub2. — PMID 19370638.
  36. King C.K., Glass R., Bresee J.S., Duggan C. Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy (англ.) // Morbidity and Mortality Weekly Report (англ.)русск. : journal. — 2003. — November (vol. 52, no. RR—16). — P. 1—16. — PMID 14627948.
  37. Allen S.J., Martinez E.G., Gregorio G.V., Dans L.F. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Allen, Stephen J.. — 2010. — Vol. 11, no. 11. — P. CD003048. — doi:10.1002/14651858.CD003048.pub3. — PMID 21069673.
  38. Feizizadeh, S; Salehi-Abargouei, A; Akbari, V. Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii for acute diarrhea (англ.) // Pediatrics (англ.)русск. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.)русск., 2014. — July (vol. 134, no. 1). — P. e176—91. — doi:10.1542/peds.2013-3950. — PMID 24958586.
  39. Hempel, S; Newberry, SJ; Maher, AR; Wang, Z; Miles, JN; Shanman, R; Johnsen, B; Shekelle, P.G. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis (англ.) // JAMA : journal. — 2012. — 9 May (vol. 307, no. 18). — P. 1959—1969. — doi:10.1001/jama.2012.3507. — PMID 22570464.
  40. Mackway-Jones, Kevin Does yogurt decrease acute diarrhoeal symptoms in children with acute gastroenteritis? (неопр.). BestBets (июнь 2007).
  41. Telmesani, A.M. Oral rehydration salts, zinc supplement and rota virus vaccine in the management of childhood acute diarrhea (англ.) // Journal of family and community medicine : journal. — 2010. — May (vol. 17, no. 2). — P. 79—82. — doi:10.4103/1319-1683.71988. — PMID 21359029.
  42. DeCamp L.R., Byerley J.S., Doshi N., Steiner M.J. Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis (англ.) // JAMA : journal. — 2008. — September (vol. 162, no. 9). — P. 858—865. — doi:10.1001/archpedi.162.9.858. — PMID 18762604.
  43. Mehta S., Goldman R.D. Ondansetron for acute gastroenteritis in children (неопр.) // Canadian Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — Т. 52, № 11. — С. 1397—1398. — PMID 17279195.
  44. 1 2 Fedorowicz, Z; Jagannath, VA; Carter, B. Antiemetics for reducing vomiting related to acute gastroenteritis in children and adolescents (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Fedorowicz, Zbys. — 2011. — 7 September (vol. 9, no. 9). — P. CD005506. — doi:10.1002/14651858.CD005506.pub5. — PMID 21901699.
  45. Sturm J.J., Hirsh D.A., Schweickert A., Massey R., Simon H.K. Ondansetron use in the pediatric emergency department and effects on hospitalization and return rates: are we masking alternative diagnoses? (англ.) // Annals of Emergency Medicine (англ.)русск. : journal. — 2010. — May (vol. 55, no. 5). — P. 415—422. — doi:10.1016/j.annemergmed.2009.11.011. — PMID 20031265.
  46. Traa B.S., Walker C.L., Munos M., Black R.E. Antibiotics for the treatment of dysentery in children (англ.) // International Journal of Epidemiology (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 39, no. Suppl 1). — P. i70—4. — doi:10.1093/ije/dyq024. — PMID 20348130.
  47. Grimwood K., Forbes D.A. Acute and persistent diarrhea (англ.) // Pediatric Clinics of North America (англ.)русск.. — 2009. — December (vol. 56, no. 6). — P. 1343—1361. — doi:10.1016/j.pcl.2009.09.004. — PMID 19962025.
  48. Mandell, Gerald L.; Bennett, John E.; Dolin, Raphael. Mandell’s Principles and Practices of Infection Diseases (англ.). — 6th. — Churchill Livingstone (англ.)русск., 2004. — ISBN 0-443-06643-4.
  49. Christopher, PR; David, KV; John, SM; Sankarapandian, V. Antibiotic therapy for Shigella dysentery (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Christopher, Prince R.H.. — 2010. — 4 August (no. 8). — P. CD006784. — doi:10.1002/14651858.CD006784.pub4. — PMID 20687081.
  50. Effa, EE; Lassi, ZS; Critchley, JA; Garner, P; Sinclair, D; Olliaro, PL; Bhutta, Z.A. Fluoroquinolones for treating typhoid and paratyphoid fever (enteric fever) (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal / Bhutta, Zulfiqar A.. — 2011. — 5 October (no. 10). — P. CD004530. — doi:10.1002/14651858.CD004530.pub4. — PMID 21975746.
  51. Gonzales, ML; Dans, LF; Martinez, E.G. Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews / Gonzales, Maria Liza M.. — 2009. — 15 April (no. 2). — P. CD006085. — doi:10.1002/14651858.CD006085.pub2. — PMID 19370624.
  52. 1 2 The Oxford Textbook of Medicine (англ.) / Warrell D.A., Cox T.M., Firth J.D., Benz E.J.. — 4th. — Oxford University Press, 2003. — ISBN 0-19-262922-0. Архивная копия от 21 марта 2012 на Wayback Machine
  53. ↑ Harrison’s Principles of Internal Medicine (англ.). — 16th. — McGraw-Hill Education. — ISBN 0-07-140235-7. Архивная копия от 4 августа 2012 на

лечение, диета, меню и питание ребенка, чем лечить, нужен ли антибиотик, как лечить заболевание

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Фото 1При гастроэнтерите нарушается нормальное пищеварение вследствие воспалительного процесса в стенках желудка и тонкой кишки. Вирусную или бактериальную природу болезни определят лабораторные анализы. На вид терапии также будут влиять жалобы ребенка.

При гастроэнтерите обязательно придерживаться диеты не только во время болезни, но и после выздоровления. Подробнее о клинических подходах к лечению расскажем в статье.

Содержание статьи

Чем лечить

Если врачом диагностируется гастроэнтерит у детей, лечение зависит от возбудителя и степени тяжести заболевания. Различают несколько подходов к терапии заболевания. Для лечения легких вирусных форм достаточно придерживаться диетического питания и употреблять как можно больше жидкости. Тяжёлые формы с осложнениями предполагают немедленную госпитализацию, особенно это касается грудных детей.

Что касается медикаментозной терапии, то группу, дозу, курс и кратность назначенных препаратов должен определять врач, поскольку не все средства одинаково помогают для лечения гастроэнтерита.

Необходимые медикаменты:

  • Оральные регидранты (Регидрон, Орасоль, Гастролит). Эти лекарства применяются при любом виде кишечной инфекции. Они помогают восполнить организм жидкостью, потерянной из-за диареи и рвоты.

    Таким образом, регидранты нормализуют водный, электролитический, кислотно-основной баланс. Также обильное питье помогает убрать симптомы интоксикации, а некоторые из препаратов для регидратационной терапии дополнительно обладают спазмолитическим и противовоспалительным действием.

  • Энтеросорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь, Смекта). Эти препараты способны адсорбировать на своей поверхности токсические вещества, бактерии и продукты распада поврежденных клеток. Благодаря сорбентам уменьшается интоксикация, газообразование и боль в животе.
  • Ферментные препараты (Мезим, Креон, Панкреатин). Назначать их нужно при несварении пищи. Если нет признаков нарушения расщепления и всасывания пищи, в их употреблении нет нужды.
  • Прокинетики (Церукал). Нормализуют тонус и работу желудка и кишечника, убирая рвоту и тошноту.
  • Пребиотики (Лактулоза) и пробиотики (Линекс). Эти средства помогают создать благоприятную среду для размножения необходимых бактерий – представителей нормальной микрофлоры кишечника. Но их эффективность во время болезни многие педиатры отрицают. Они более действенны при хронических гастроэнтеритах и в период восстановления.
  • Антипиретики (Парацетамол, Ибупрофен). При гастроэнтерите лихорадка обычно непродолжительная и не достигает высоких показателей. При правильной комбинации вышеуказанных препаратов температура должна нормализоваться с первых дней заболевания.

    Но в случае повышения температуры больше 38 градусов Цельсия, нужно срочно начать применять жаропонижающие препараты, особенно детям грудного возраста.

  • Спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон). Назначают при сильных болях и коликах в животе.
  • Витамины. Дополнительный источник полезных веществ.

Фото 2

Препараты, назначение которых не рекомендуется:

  • Противовирусные препараты. Практически все представители этой группы препаратов на самом деле не влияют на вирус. Они обладают иммуномодулирующим или иммуностимулирующим действием, другими словами, заставляют иммунную систему малыша работать «на себя». Для ребенка такие препараты довольно опасны, а в лечении гастроэнтерита совсем неэффективны.
  • Противодиарейные средства. Они замедляют пассаж пищи, блокируют каналы, которые способны переносить воду в поражённый кишечник и таким образом препятствуют эвакуации возбудителей и их токсинов из организма.

Антибиотик: как лечить

Среди всех видов воспаления желудка и кишок антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции. Они непосредственно действуют на возбудителей, препятствуя их размножению и приводя к гибели. Не все группы антибиотиков разрешены детям.

Для самых маленьких существуют антибиотики в виде растворов. Детям можно назначать:

  • Левомицетин,
  • Полимиксина-м сульфат,
  • Нифуроксазид.
Фото 2

Важно! При вирусных гастроэнтеритах антибиотики недейственны, за исключением вторичного бактериального дисбактериоза на фоне вирусной кишечной инфекции.

Неконтролируемый прием антибиотиков может стать причиной резистентности возбудителя к препарату. Такие патологии очень сложно поддаются лечению, поэтому нужно четко придерживаться курса лечения.

Питание при заболевании

Быстрое выздоровление заболевших гастроэнтеритом во многом зависит от режима и качества питания. Диета при заболевании и основные рекомендации к рациону:

  • употребление большого количества жидкости и еды в жидком виде;
  • вся еда должна быть вареной или готовиться на пару;
  • порции должны быть небольшими, но калорийными и разнообразными, а прием пищи разделен 5-6 раз на день;
  • не употреблять зелень, цитрусовые, специи.

Дети до 1 года. Независимо от того, пребывает ребенок на грудном или искусственном вскармливании, нельзя допустить обезвоживания. Поэтому кормить грудничка нужно чаще (до 12 раз на сутки), а в перерывах между кормлением давать пить воду. Если гастроэнтерит появился или усугубился вследствие употребления прикорма, от него нужно отказаться.

Фото 3Малышам на искусственном вскармливании нужно изменить их обычную смесь на специальную адаптированную гипоаллергенную. Многие мамы делают ошибку, разбавляя молоко или смесь водой – это неверно, их нужно чередовать.

Дети от 1 до 3 лет. Побольше употреблять солевых растворов и поменьше сладких напитков. Нельзя в разгар болезни давать малышу продукты, которых он раньше не употреблял.

Рацион должен включать в себя нежирные бульоны и постные пюре. От молочных продуктов лучше отказаться в течение двух недель с момента заболевания. Порции должны быть поменьше, а приемы пищи как можно чаще.

Дети старше 3 лет. В острый период заболевания малыш может отказаться от еды – это вполне нормально. Заставлять его кушать нельзя, главное, чтобы он пил побольше воды. Когда интоксикация спадет, ребенок сам попросит поесть. Когда аппетит вернется, предложите малышу:

  • супы из нежирных сортов мяса;
  • мучные изделия, сухари из хлеба;
  • яйца (только вареные), из молочных продуктов только творог;
  • гречневые, рисовые, овсяные каши;
  • из свежих фруктов можно кушать яблоки;
  • компоты, зеленый или черный некрепкий несладкий чай.

Примерное меню

На 1-2 день от еды лучше отказаться вообще.

2-3-е сутки. Рацион нужно начинать с бульона или супа. К нему можно добавить рисовый отвар или мелкий вареный рис в небольшом количестве. Рис помогает восстановить поврежденные стенки желудка и тонкой кишки.

4-5-е сутки. Разрешается кушать каши и пюре, сваренные на воде и отваренное мясо. В качестве десерта разрешается употреблять фруктовое или овощное пюре. На 5-е сутки можно пробовать яйца, мучные изделия, в том числе хлебные сухари. Дальше эти продукты можно комбинировать, а потом понемногу начинать вводить в рацион свежие овощи и фрукты.

Меню при гастроэнтерите для детей старше 3-х лет (обострение с диарейным синдромом).

1-й завтрак: паровой омлет из яичных белков, каша рисовая на воде, зеленый несладкий чай.
2-й завтрак: кальцинированный творог (сто грамм).
Обед: куриный пюрированный суп, тефтели из мяса на пару, ягодный кисель (например, черничный).
Полдник: отвар коры дуба (1 стакан).
Ужин: рыба заливная, картофельное пюре, зеленый несладкий чай.
На ночь: отвар (1 стакан).
На весь день: сухарики из подсушенного хлеба – двести грамм, сахар – тридцать грамм.

Что нельзя кушать

Фото 4От многих продуктов при гастроэнтерите лучше отказаться. К ним относятся:

  • кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога;
  • жирные, острые супы или бульоны;
  • макаронные изделия;
  • рыба и мясо жирных сортов;
  • свежие фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень;
  • перловая, пшённая и ячневая каши;
  • сладости;
  • кофеин и крепкие чаи;
  • горох и бобы.

Возможные осложнения

Как и при любом другом заболевании, несвоевременная диагностика и некорректное лечение может спровоцировать появление ряда осложнений. Самыми опасными осложнениями являются:

  • гиповолемический или инфекционно-токсический шок,
  • почечная недостаточность,
  • судороги,
  • коллапс,
  • желудочно-кишечные кровотечения.

Неправильная терапевтическая тактика также может привести к хронизации процесса и вторичным патологиям, связанным с этим состоянием.

Заключение

  1. Терапия гастроэнтерита зависит от его вида (самостоятельное заболевание или симптом другой болезни), а также возбудителей, наличие которых определяется лабораторно. Первое место в лечении занимают регидратационные препараты, а также лекарства, восстанавливающие пищеварение.
  2. Диета является одним из вспомогательных видов терапии. В зависимости от возраста ребенку рекомендуется исключить из рациона определенные продукты. Важно соблюдать питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания и ускорить процесс выведения токсинов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

симптомы и лечение, признаки, как лечить

Гастроэнтерит — воспаление слизистой, которое, начавшись с желудка, опускается в тонкий кишечник. Причины патологии различны, но по частоте распространения среди детского населения острый инфекционный гастроэнтерит уступает только респираторным заболеваниям и гриппу.

Своевременное лечение гастроэнтерита у детей проводится целенаправленно против возбудителя инфекции, требует строгого соблюдения диеты, компенсации ферментной деятельности органов пищеварения, восстановления водного и электролитного баланса, кишечной микрофлоры. Упущения в терапии, спустя несколько лет, приведут ребенка к хроническому поражению желудочно-кишечного тракта.

Какие изменения происходят в желудке и кишечнике ребенка?

Воспалительный процесс сопровождается поражением слизистой оболочки. В желудке среди клеток эпителия находятся секреторные железы, продуцирующие гормоноподобные вещества и соляную кислоту.

При гастрите под влиянием поражающего фактора они подвергаются дистрофии, прекращают работать. Нарушается регулирование кислотности, моторики пилорического сфинктера. Кислое содержимое забрасывается в кишечник вместе с патогенными микроорганизмами.

Поджелудочная железа и желчный пузырь у детей не в состоянии быстро приспособиться к новым условиям и резко снижают выработку секрета для расщепления пищевых веществ. Дистрофические изменения в кишечнике возникают под влиянием токсического для него необработанного в желудке содержимого, продуктов распада патогенных микроорганизмов, аллергической реакции.

Нарушается усвоение поступающих с пищей веществ, они с поносом и рвотой выводятся из организма, одновременно теряется вода, электролиты (процесс дегидратации). Организм маленьких детей до 1 года особенно тяжело переносит обезвоживание. Быстро реагирует сердечно-сосудистая система, проявляются аритмии, падает давление.

Разновидности гастроэнтеритов

В зависимости от причины различают гастроэнтериты:

  • алиментарный — у маленьких детей вызывается несоблюдением режима кормления, ранним переводом на питательные смеси, в старшем возрасте — употреблением ребенком «взрослой» пищи, жареного мяса, жиров, острых соусов и приправ, газированной воды, перееданием;
  • инфекционный — вызывается патогенными вирусами, бактериями, паразитами, заражение чаще происходит в детских коллективах (в школе, детском саду, летнем лагере), этот вариант гастроэнтерита у детей вызывает групповые вспышки, одномоментное заболевание, в лечебных и профилактических мероприятиях нуждаются сразу много пациентов;
  • аллергический — вызывается повышенной чувствительностью к определенным продуктам питания, медикаментам, химическим веществам;
  • токсический — сопровождает общее отравление детей недоброкачественными продуктами, токсинами животного или растительного происхождения, лекарственными препаратами, бытовыми моющими и чистящими средствами.
Медикаменты
Прием большого количества медикаментов может спровоцировать развитие патологического процесса

Какие патогенные микроорганизмы вызывают инфекционный гастроэнтерит?

Инфекционный гастроэнтерит у детей может возникнуть при заражении вирусами, бактериями или простейшими. Из вирусов наиболее часто выявляется патология: ротавирусная, аденовирусная, астровирусная, коронавирусная. Реже причиной становятся реовирус и цитомегаловирус. Все чаще вызывает кишечные проявления грипп.

Среди патогенных бактерий, опасность для кишечника представляют:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • патогенный штамм кишечной палочки;
  • стафилококк;
  • клостридии;
  • протей;
  • кампилобактер;
  • иерсинии.

Бактериальные инфекции протекают значительно тяжелее, чем вирусные. Шигеллы (возбудители дизентерии) вызывают гастроэнтероколит, к поражению желудка и тонкого кишечника добавляется воспаление сигмовидной кишки.

У детей могут обнаруживаться в кишечнике микроорганизмы из вида «простейших»: лямблии, криптоспоридии, дизентерийная амеба. Реже выявляются случаи поражения паразитами.

Пути передачи инфекции

При инфекционном гастроэнтерите наиболее часто ребенок заражается через грязные руки, продукты питания, контакт с загрязненными испражнениями больного или носителя инфекции игрушками, постельным бельем, полотенцами, горшками. Этот путь называется фекально-оральным.

Он характерен для инфицирования простейшими и паразитами. Вирусная инфекция быстро распространяется от заболевшего человека как дома, так и в детском учреждении. Для нее типична воздушно-капельная передача с кашлем, чиханием.

Насморк
В большинстве случаев вирусных гастроэнтеритов заболевание начинается с признаков респираторного воспаления (насморк, покраснение горла)

Что способствует заражению кишечной инфекцией?

Дети чаще взрослых подвержены опасности заражения инфекцией, вызывающей гастроэнтерит. Предрасполагающими факторами служат:

  • функциональная неполноценность системы пищеварения, ограничения выработки ферментов, сока;
  • недостаток иммуноглобулинов, обеспечивающих местную защиту, груднички не получают от матери необходимый иммунитет, а собственный пока снижен;
  • отсутствие навыков личной гигиены, ребенок стремится все потрогать руками, но мыть руки после игр, прогулок, туалета не привык.

Как проявляется гастроэнтерит у детей?

Симптомы гастроэнтерита у детей проявляются при пищевых поражениях через несколько часов или сразу после еды. При инфицировании проходит инкубационный период, необходимый для размножения возбудителя и проявления агрессивных свойств. В это время ребенок уже болен, но признаков воспаления кишечника и желудка пока нет.

Наиболее характерны:

  • понос (диарея) — жидкий стул на вид пенистый, водянистый, напоминающий «рисовый отвар», цвет от желтого до зеленовато-коричневого, частота связана со степенью поражения, кишечник с поносом выводит непереваренную пищу, шлаки от жизнедеятельности возбудителей, стул возможен более десяти раз в сутки;
  • кишечные боли (колики) — схваткообразные боли спастического характера, локализованы вокруг пупка и в эпигастральной области, непостоянны, вызываются нарушением иннервацией кишечной стенки, маленькие дети неспособны точно показать, где болит;
  • тошнота и рвота — с повторами, содержимое кислое, если имеется примесь желчи, то с горечью, указывает на повышенную кислотность;
  • при подключении к воспалению толстого кишечника (гастроэнтероколит) появляются тенезмы — безрезультатные мучительные позывы на дефекацию (типично для дизентерии), из прямой кишки выделяются «плевки» слизи с прожилками крови;
  • температура повышается до высоких цифр при действии инфекции, возможна умеренная при алиментарном гастроэнтерите, снижение до 35 градусов указывает на обезвоживание ребенка.

Читайте также:

Рвота у ребенка
Появление горечи при рвоте говорит о присоединении дискинезии желчевыводящих путей

К проявлениям общей интоксикации организма относятся: слабость, отсутствие желания двигаться, головная боль, бессонница, повышенная плаксивость, раздражительность. Признаки гастроэнтерита обостряются при дегидратации пациента из-за потери жидкости и электролитов с многократной рвотой и поносом.

Ребенок становится бледным, кожа теряет эластичность, сухая. Возможны судороги, нарушение сознания. Отсутствие компенсации приводит к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. При осмотре педиатр обнаруживает сухой язык с густым белым или желтоватым налетом. Сердечно-сосудистая система реагирует снижением артериального давления, тахикардией, аритмиями.

Пальпаторно определяется вздутый болезненный вокруг пупка живот, урчание кишечных петель.

Как определить степень тяжести?

Для выяснения как лучше лечить ребенка, подбора необходимых препаратов, определения дозировки врачу необходимо определить степень тяжести заболевания. Обычно для этого подсчитывают частоту проявлений ведущего симптома гастроэнтерита: если это диарея, то сколько раз у ребенка был стул, если рвота, то берется более частый признак.

Легкая степень — частота основного проявления до трех раз в сутки. Средняя — до 10 раз. Тяжелая — при повторах более 10 раз. Чтобы выяснить величину потери жидкости, устанавливают степень обезвоживания по доле потерянного веса к исходной массе тела: I степень — в пределах 3–5%, II — 5–10%, III — более 10%.

Как проводится диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач подробно выясняет у родителей при каких обстоятельствах заболел ребенок, очередность проявления симптоматики. Имеет значение связь с другими аналогичными случаями гастроэнтерита у детей одной группы детского сада или класса, контакт ребенка с больными за последнюю неделю.

В анализе крови пациента отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево при бактериальном заражении и лейкопения — при вирусном. По биохимическим тестам можно судить о неспецифическом воспалении — рост С-реактивного белка, преобладание гамма-глобулинов над альфа-глобулинами.

При тяжелом течении выявляют рост ферментов щелочной фосфатазы, альдолазы. Они указывают на вмешательство поджелудочной железы. В общем анализе кала выявляют слизь, лейкоциты, много клетчатки, крахмала, непереваренных остатков пищи. При поражении сосудов возможно выявление эритроцитов.

Бактериологическое исследование каловых масс позволяет выявить конкретный возбудитель гастроэнтерита, установить его чувствительность к антибактериальным препаратам. На проведение полноценного анализа потребуется не менее пяти дней.

Дыхательный тест
Хеликобактерную инфекцию диагностируют по уреазному дыхательному тесту, он выполняется просто, дети понимают, как дуть в трубку

Иммуноферментный анализ не очень помогает в диагностике, поскольку антитела в крови ребенка образуются только к пятому дню болезни, а назначать лечение требуется немедленно. Метод полезен для решения вопроса об окончательном выздоровлении.

Обнаружить и типировать вирус в обычной лаборатории невозможно. Для этого необходимы специальные условия, оборудование. Наиболее значим способ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет точно выявить наличие генома вируса в организме даже при его незначительном количестве в крови пациента.

Как вылечить ребенка с гастроэнтеритом?

Схема терапии детей с гастроэнтеритом включает обязательные направления:

  • щадящее питание;
  • компенсацию потерь жидкости и электролитов;
  • при бактериальном поражении антибиотики;
  • нормализацию кислотности желудочного сока и ферментативной недостаточности;
  • восстановление правильного баланса микрофлоры в кишечнике;
  • поддержку иммунитета и общих процессов метаболизма.

Если степень тяжести соответствует легкому или среднему течению, то при наличии хороших условий врач разрешает лечение ребенка на дому. Наблюдение осуществляется посещениями врача и медицинской сестры. В случаях тяжелого течения ребенка госпитализируют в инфекционное отделение вместе с одним из родителей.

Первые сутки болезни пациенту придется поголодать, разрешается пить только кипяченую воду. Со второго дня назначается меню по обычному возрастному рациону. Грудничкам разрешают питаться молоком матери. Кормления рекомендуют сократить по продолжительности, но увеличить по частоте. Искусственникам более показаны в этот период кисломолочные детские смеси.

Старшим детям на второй день можно есть куриный бульон, каши, приготовленные на воде. С каждым днем рацион расширяется, увеличивается количество разового питания. Объем жидкости для питья рассчитывается по специальным формулам на массу тела малыша в зависимости от степени обезвоживания.

Кипяченую воду чередуют со сладким чаем, разведенным солевым раствором Регидрона.

Для противодействия патологическим бактериям применяют антибиотики цефалоспорины и аминогликозиды, антибактериальные препараты (Энтерофурил, Фуразолидон, Полимиксин). Необходимость внутримышечного введения или возможность давать таблетки зависит от тяжести заболевания.

Анаферон
При подозрении на вирусный характер назначают детский Анаферон, Эргоферон, Кагоцел, как при гриппе

Прием сорбентов помогает вывести из кишечника продукты распада микроорганизмов, снять интоксикацию. Для детей рекомендованы Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель. Лечение пре- и пробиотиками необходимо для восстановления количества полезной микрофлоры и общего баланса. При гастроэнтеритах применяют Бифидумбактерин, Хилак-Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс.

Для поддержки процессов пищеварения ненадолго назначают курсы ферментативных препаратов (Мезим, Креон). В период восстановления нельзя сразу разрешать есть много фруктов, жирных молочных изделий, сладостей. Необходимость витаминов временно компенсируется витаминными детскими комплексами.

Профилактика

Чтобы предупредить гастроэнтериты у детей следует устранить причины заболевания, зависящие от взрослых:

  • при уходе за ребенком младшего возраста необходимо чаще мыть руки с мылом, особенно после смены подгузников, собственного посещения туалета, уборки помещения;
  • кормящая мама обязана регулярно проводить обмывание молочных желез перед кормлением;
  • малышам-искусственникам нужно внимательно подбирать смеси согласно возрасту и переносимости, не вводить в питание продукты досрочно, обрабатывать специальными щеточками и кипятком изнутри соски и бутылочки для кормления;
  • игрушки, к которым дотрагивался ребенок, должны ежедневно мыться с мылом;
  • в ходе приготовления пищи для детей и взрослых необходимо обеспечить достаточную термическую обработку мясных продуктов, рыбы, яиц;
  • свежие овощи и фрукты рекомендовано промывать под струей воды, места, загрязненные землей, оттирать щеткой;
  • нельзя разрешать ребенку питаться чипсами, пить газированную воду, бесконтрольно есть сладости, шоколад;
  • медикаменты и токсичные вещества нужно хранить в недоступном для ребенка месте;
  • следует вовремя прекращать любой контакт с больными детьми и взрослыми (с неясной рвотой, поносом, повышенной температурой).

Хотя гастроэнтериты у детей значительно распространены, родители могут ограничить заражение своего ребенка умелым уходом, терпеливым обучением правилам гигиены. При появлении начальных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

острый, инфекционный, ротавирусный, диета, диагностика

Гастроэнтерит у детей представляет собой заболевание, имеющее острый воспалительный характер и ведущее к поражению слизистой полости желудка и тонкой кишки. Ведет к обезвоживанию, поэтому главной задачей при организации лечения является нормализация водного баланса. Поражает преимущественно детей до 6-7 лет.

В странах третьего мира «желудочный грипп» (так иногда называют гастроэнтерит) приводит к смерти детей в младенческом возрасте. Гастроэнтерит часто сопровождает инфекционные болезни, вызванные сальмонеллами, холерным вибрионом. Возникает преимущественно весной или осенью.

Причины

Причины гастроэнтерита

Причины гастроэнтерита

В основе развития гастроэнтерита лежат инфекционные и неинфекционные причины. К неинфекционным относят ядовитые грибы, паразиты, противовоспалительные лекарства, йод, антибактериальные препараты, аллергия.

Причины гастроэнтерита у детей имеют в основном инфекционный характер:

  • Различной природы вирусы;
  • Бактерии, включая стафилококки, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечные палочки, протеи;
  • Простейшие.

Факторами, которые способствуют возникновению и развитию гастроэнтерита, являются:

  • Заселение кишечника преимущественно патогенными бактериями;
  • Жирная, острая еда с большим содержанием клетчатки;
  • Несоблюдение личной гигиены;
  • Газированные напитки;
  • Дефицит витаминов.

Бактерии и вирусы попадают в организм ребенка при купании в грязном водоеме или по воздуху от зараженного человека. Патологические организмы проникают в кишечник, начинают активно размножаться, повреждают клетки эпителия, провоцируют возникновение воспалительных процессов, подавляют активность лакто- и бифидобактерий.

Их жизнедеятельность ведет к нарушению усвоения полезных веществ, ухудшает перистальтику кишечника. Расстройство всасывания жидкостей вызывает увеличение гидростатического давления и диарею.

Выделяющиеся продукты метаболизма патогенных бактерий и токсины вызывают раздражение нервных окончаний и способствуют развитию сильных болевых ощущений.

Токсины попадают в сосуды и с кровью распространяются по всему организму. Возникает интоксикация и сопровождающие ее проявления: подъем температуры, потеря аппетита, слабость, головная боль.

Симптомы

Болезнь проявляется у ребенка не сразу. При различных формах гастроэнтерита инкубационный период занимает разное время:

  • В случае бактериального болезнь развивается быстро, первые симптомы можно увидеть через 2 часа, в некоторых случаях – через сутки;
  • Инкубационный период при вирусной форме продолжается от 1 до 3 дней;
  • При энтеровирусном – от 1 до 7 дней.

Острый гастроэнтерит у детей выражается внезапным возникновением тошноты, рвоты, болевыми ощущениями и урчанием в области желудка, поноса, вздутием, рвотой. К ним присоединяется головная боль, высокая температура, слабость, кожа приобретает синюшный оттенок.

Симптомы гастроэнтерита

Симптомы гастроэнтерита

На языке образуется белый налет, иногда он носит желтоватую окраску. Ребенок становится капризным, плаксивым. В стуле обнаруживаются слизистые вкрапления, появляется сильный запах. Моча становится насыщенно-темной.

При появлении судорог, высокой температуры, крови в рвоте, стула у детей вызывают скорую помощь или врача.

Срочно необходимо показать ребенка врачу также при следующих симптомах:

  • Непрекращающаяся рвота;
  • Температура выше 38°;
  • Смещение глазного яблока;
  • Распрямление губ или появление на них трещин;
  • Бред;
  • Уменьшение объема мочи;
  • Отсутствие улучшения более 24 часов.

Продолжительное течение гастроэнтерита ведет к потере веса, повышению ломкости ногтей и волос. В исключительных случаях возможен переход заболевания в хроническую стадию.

Виды

Принято говорить о нескольких видах гастроэнтерита у детей:

Вирусный

Заражение происходит преимущественно в коллективах, при общении с другими детьми. Гастроэнтерит легко и быстро распространяется. Основной механизм распространения – по воздуху, вирус выделяется в каплях слизи при кашле, разговоре, чихании. Другой способ – через нечистые руки, пищу и воду с содержанием инфекции. Заразный человек выделяет вирус с калом еще в течение месяца.

Норовирусный

После того, как была создана ротавирусная вакцина, самой частой формой патологии стал норовирусный гастроэнтерит. В организм ребенка вирус попадает с зараженной пищей, преимущественно с фруктами, зеленью, плодами, водой. Возможно и контактное заражение через грязную посуду, руки, различные вещи.

Наибольшее количество случаев заражения норовирусный гастроэнтеритом приходится на период с ноября по апрель. Вирус обладает высокой устойчивостью, очень жизнеспособен, легко распространяется.

Ротавирусный

У детей острый ротавирусный гастроэнтерит считается самым опасным. Заражение ротавирусом ведет к длительной постоянной тяжелой диарее. Вирус поражает преимущественно детей до трех лет. По частоте это заболевание стоит на втором месте после острых респираторных болезней. Пик заболеваемости приходится на декабрь-май.

Инфекционный

Инфекционный гастроэнтерит заболевание возникает из-за вирусов, паразитов, бактерий. Наиболее часто к инфекционному гастроэнтериту у детей приводят лямблии, кишечная палочка, вирусы, бактерии.

Патогенные бактерии попадают в организм ребенка различными путями:

  • С зараженными, плохо обработанными продуктами, рыбой, мясом, грязными фруктами;
  • Непастеризованным молоком, водой из бассейнов, родников, источников;
  • От животных и зараженных людей.

Заболеваемость инфекционным гастроэнтеритом увеличивается с июня по октябрь. Именно это время оптимальное для развития и размножения микроорганизмов.

Энтеровирусный

Гастроэнтерит вызывается группой энтеровирусов:

Данные микроорганизмы живут в ЖКТ, вызывают целую группу патологий. Вспышки инфекции возникают в местах сбора большого количества детей, например, в детсадах.

Степени

Легкая, средняя, тяжелая степень гастроэнтерита

Легкая, средняя, тяжелая степень гастроэнтерита

Симптоматические характеристики гастроэнтерита позволяет говорить о трех степенях болезни.

Легкая

При легком течении гастроэнтерита температура не повышается, рвоты или нет, или она была всего 1-2 раза. Диарея появляется не чаще трех раз в день. Признаки, которые бы указывали на дефицит в организме жидкости, отсутствуют.

Средняя

Жидкий стул при этой степени гастроэнтерита появляется до десяти раз в сутки.

У ребенка сильно болит живот, рвота повторяется несколько раз. Температура повышается до 39°С. Частая дефекация и рвота ведут к обезвоживанию. Дегидратация ведет к потере до трех процентов массы тела. Уменьшается количество выделяемой мочи. Во рту появляется сухость. Ребенок все время хочет пить. Возможно учащение сердечного ритма.

Тяжелая

Характерно сильное отравление организма, сопровождаемое частой рвотой с желчью и кровью. Жидкий стул появляется больше десяти раз в сутки. Объем мочи значительно уменьшается, в ней появляется ацетон.

Температура поднимается выше 40°С. На фоне гипертермии возможны судороги. Потеря жидкости составляет 4%. Сохнут слизистые и кожа. В особо тяжелых случаях заболевания происходит нарушение ритма сердца, понижается давление, пульс.

Лечение

Всем пациентам в обязательном порядке назначаются анализы:

  • Кал – наличие патогенных бактерий;
  • Копрограмма – присутствие ферментов и крови;
  • Кровь – наличие антител.

Если у ребенка отмечаются симптомы легкой и средней тяжести гастроэнтерита, лечить его можно в домашних условиях. При ухудшении состояния показана госпитализация.

При поступлении в стационар ребенку проводят промывание желудка, назначают лечение для предотвращения дегидратации.

Ставят либо капельницу, либо в течение суток отпаивают малыша по следующей схеме:

  • 1 степень дегидратации. Вес ребенка умножают на 50 мл. Полученный объем дают ему из ложечки в течение шести часов.
  • 2 степень дегидратации. Вес умножают на 80 мл. Этот объем дают ребенку на протяжении восемнадцати часов.

Воду чередуют с солевыми растворами, чаем с сахаром.

В основе лечения лежат медикаментозные препараты, народные средства и диетическое питание. Методы народной медицины применяют только во время после восстановления от гастроэнтерита.

Препараты

Лечение гастроэнтерита лекарственными препаратами

Лечение гастроэнтерита лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение бактериального гастроэнтерита предполагает использование антибактериальных средств. Преорально Фуразолидон, Энтерофурил. Внутримышечно вводят Цефтриаксон, Гентамицин. Дополнительно используют Нифуроксазид. Его свойства направлены на угнетение патобактерий.

При вирусном гастроэнтерите у детей назначают противовирусные средства. К ним относят Арбидол, Анаферон, Кагоцел. В остальном терапия гастроэнтерита, вызванного бактериями и вирусом, имеет сходный характер.

Для удаления признаков отравления и токсинов, появляющихся после гибели бактерий, используют сорбенты – Энтеросгель, активированный уголь, Смекту. Для восстановления баланса назначают Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Креон, Мезим содержат ферменты, способствующие расщеплению углеводов, жиров, белков. Их применяют для улучшения пищеварения и усвоения продуктов питания в тот период, когда из-за воспалительного процесса функции органа ЖКТ нарушены.

При неоднократной рвоте при гастроэнтерите назначают Мотилиум.

Диета

В начале развития гастроэнтерита ребенок получает преимущественно воду и чай. В это время противопоказана твердая пища. При легкой степени голодный режим соблюдают от шести до двенадцати часов, при тяжелой – от 18 до 24.

Диета при гастроэнтерите у детей основывается на различных схемах питания и зависит от периода болезни. В острую фазу заболевания и несколько дней после важно кушать пищу, которая легко усваивается.

Продукты вводятся постепенно:

  • День 1-3: пюре из овощей и фруктов, жидкие не жирные супы, отварное филе курицы без кожицы, каши на воде, бананы, печеные яблоки;
  • День 4: рыба, яйца, нежирное мясо, сушки, сухари, кисломолочные продукты.

В меню при гастроэнтерите нельзя включать:

  • Жареные, копченые блюда;
  • Острые, соленые;
  • Бобовые;
  • Грибы;
  • Молоко;
  • Сладкие продукты;
  • Овощи с резким вкусом;
  • Квас.

Привычный рацион восстанавливают не менее чем через 2 недели после начала болезни. До этого времени еду готовят на пару или варят. Кормят детей небольшими порциями до 6 раз в день. Грудное вскармливание продолжают, но временно уменьшают объем молока.

Профилактика

Профилактика гастроэнтерита

Профилактика гастроэнтерита

Основными средствами снижения риска развития гастроэнтерита у детей являются:

  • Руки нужно мыть после прогулки, туалета, перед каждым приемом пищи.
  • Мясные продукты должны быть хорошо проварены или прожарены. Молоко нужно покупать в магазинах.
  • Нельзя покупать продукты с истекшим сроком годности.
  • Воду пить кипяченую.
  • Больной, у которого диагностирован гастроэнтерит, должен находиться в отдельно комнате.
  • При обнаружении возбудителя помещение должно быть тщательно дезинфицировано.

Профилактика ротавируса включает специальную вакцину. Введение препарата предполагает 2 этапа. Первый – в два-три месяца, второй – через десять-четырнадцать дней. Действие вакцины продолжается на протяжении двух лет.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Гастроэнтерит у детей — симптомы и лечение

боли у ребенка

Гастроэнтерит является достаточно сложным воспалительным процессом, поражающим тонкую кишку и желудочные стенки. Особенно часто это заболевание фиксируется у детей разного возраста. Необходимо серьезно подходить к лечению данного недуга, так как при несвоевременной терапии могут возникнуть опасные осложнения, в частности, обезвоживание. В медицине для гастроэнтерита используется также название «желудочный грипп». В большинстве случаев данное заболевание обладает вирусной природой.

Этиология гастроэнтерита

Заболевание может развиться вследствие проникновения в организм ребенка инфекции. Спровоцировать недуг может продукция, содержащая вещества, на которые у ребенка имеется индивидуальная непереносимость. Инфекционный гастроэнтерит у детей возникает из-за проникновения таких микроорганизмов:

  • Бактерии: протей, кишечная палочка, клостридии, шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, иерсинии.
  • Вирусы: ротавирус, аденовирус, цитомегаловирус, коронавирус, астровирус.
  • Простейшие микроорганизмы либо протисты: лямблии кишечные, криптоспоридии.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей возникает из-за инфекционного возбудителя, который относится к семейству Reoviridae. Данный микроорганизм может быть нескольких видов, каждый из которых способен вызвать воспалительный процесс в тонкой кишке и слизистой человеческого желудка. Ротавирусный гастроэнтерит у детей опасен в первую неделю. В последующие десять-тридцать суток снижается риск заразить окружающих. Ротавирусный гастроэнтерит у детей протекает сложнее, нежели у взрослых. Данный вирус передается воздушно-капельным путем.

инфекция

Более подвержены данной патологии новорожденные и дети в возрасте до трех лет. Дети до года, как правило, заражаются от матери. Основная группа риска – груднички со слабым иммунитетом, у которых имеются врожденные патологии. Заразиться инфекционным гастроэнтеритом можно фекально-оральным путем, когда переносчиками выступают крысы, мухи, тараканы и мыши. Когда возбудитель проникает в организм, начинается цикл развития и размножения.

Причина развития алиментарной формы у ребенка – одновременное употребление кисломолочной продукции со свежими овощами, фруктами. Что касается индивидуальной непереносимости, то она может спровоцировать различную степень тяжести данной патологии у детей. Такая форма не опасна для организма. Чтобы избавиться от нее, необходимо подкорректировать ежедневное меню. Инфекционная форма сложнее поддается лечению.

Основные провоцирующие факторы гастроэнтерита:

  • функциональная несостоятельность ЖКТ, наблюдаемая у детей до года;
  • несоблюдение гигиены;
  • контакт с больным человеком;
  • несоблюдение гигиены родителями. Важно мыть руки с мылом до и после смены подгузников ребенку, а также перед каждым кормлением. Женщина должна ухаживать за молочными железами;
  • недостаточная термическая, механическая обработка пищевой продукции.

Важно вовремя обнаружить признаки заболевания, чтобы начать своевременное лечение и предупредить обезвоживание организма.

Клиническая картина

Симптомы гастроэнтерита определяются лечащим врачом. Инкубационный период составляет от двух до пяти суток, если инфекция бактериальная или вирусная. Что касается простейших паразитов, то период возрастает до двух недель.

врач осматривает ребенка

В случае инфекционной формы заболевания наблюдается внезапное угнетение развития полезной микрофлоры в толстом кишечнике, а именно бифидо- и лактобактерий. При недуге нарушается полноценное всасывание жидкости, питательных веществ в просвете тонкого кишечника, вследствие чего снижается моторика.

Симптоматика инфекционного  гастроэнтерита среди детей подразумевает наличие тянущих болезненных ощущений по всему животу. Для боли присущ периодический характер, разнообразная степень интенсивности. Как правило, боль локализуется в области пупа. Также наблюдается метеоризм, диарея. Кал становится обильным, водянистым. Проявляется рвота, тошнота, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39 градусов, головная боль и отсутствие сна.

Формируется симптоматика обезвоживания. Поскольку детский организм теряет из-за симптоматики заболевания много жидкости, он выглядит бледным. На языке может быть густой налет белого цвета.

Диагностика и лечение

Для начала врач должен собрать анамнез, выполнить пальпацию и осмотреть ребенка, учесть первичные и вторичные симптомы. Обязательно проводится бактериологическое исследование кала. Также необходимы анализы крови на антитела к возбудителям болезней инфекционного характера.

Корпограмма – исследование кала, помогающее обнаружить недостаточность поджелудочной железы, слизь, непереваренную пищу, клетчатку. Обнаружение в кале эритроцитов свидетельствует о скрытом кровотечении в ЖКТ. Если понос происходит около трех раз в день, то степень недуга легкая. Для средней степени заболевания присущ понос до 10 раз в день, а при тяжелом течении – более 10 раз.

ребенок пьет воду

Основная цель лечения – провести регидратацию, компенсировать утраченную соль и жидкость. Для этого нужно пить подсоленную воду, а также питьевую пресную. Необходима строгая и сбалансированная диета. Особое внимание уделяется меню, которое должно быть разнообразным и богатым витаминами. В первый день показан голод, на второй день можно кушать маленькими порциями.

В меню детей старшего возраста должны преобладать отварные овощи, каши, бульон куриный, сухари из белого хлеба. Меню исключает жирную, жареную и сладкую пищу, конфеты, торты, колбасы.

Что касается медикаментозных препаратов, то, в основном, показаны антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, кишечные сорбенты, чтобы вывести токсины. Важную роль играют пробиотики и пребиотики, которые способствуют восстановлению здорового баланса микрофлоры кишечной. Не стоит забывать о пищеварительных ферментах.

Гастроэнтерит, поражающий детей, очень опасен. Если не оказать своевременную помощь и лечение, то есть риск развития серьезного обезвоживания организма, что приводит к нарушению функционирования всех органов, систем.

Из за чего возникает гастроэнтерит у детей. как его лечить.

Гастроэнтерит у детей – это воспаление слизистых оболочек тонкой кишки и желудка. Заболевание может быть острым или хроническим, в некоторых случаях гастроэнтерит заразен.
Причины
– Острые и хронические инфекции (ротавирус, грипп).
– Дисбактериоз: бактерии, формирующие патологическую микрофлору кишечника, оказывают токсическое действие на кишку.
– Лямблиоз: лямблии паразитируют в основном в двенадцатиперстной кишке, вызывая ее воспаление и способствуя проникновению вирусной и бактериальной инфекции в желчные пути и формированию в них воспалительного процесса.
– Интоксикация щелочами, кислотами, солями тяжелых металлов.
– Механическое и термическое раздражение кишки.
Симптомы
Схваткообразные боли в области пупка, распространяющиеся по всему животу. Боли появляются преимущественно во время еды, сопровождаются вздутием и урчанием в животе. Боли проходят самостоятельно, либо после отхождения газов или дефекации. Гастроэнтерит у детей может сопровождаться такими симптомами как повышенная температура, тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружения, расстройство сна, головные боли.
Лечение
Самая первая помощь ребенку, у которого наблюдаются симптомы гастроэнтерита, заключается в предотвращении обезвоживания организма. Нужно давать ребенку пить воду или морс, при сильной рвоте или диарее нужно восстанавливать жидкость в организме ребенка, давая ему специальный раствор (регидрон, цитроглюкосолан) малыми порциями (по чайной ложке), но часто (каждые 5–10 минут). Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях: рвота не прекращается спустя сутки, у ребенка сильные боли в животе, рвота с кровью, наблюдаются признаки обезвоживания.
Профилактика
Гастроэнтерит у детей можно предотвратить, соблюдая санитарно-гигиенические правила: мыть руки перед едой, не поить ребенка водой из непроверенных источников, не позволять маленькому ребенку брать в рот немытые игрушки или какие-либо предметы. Важно следить за тем, чтобы ребенок не переедал, не употреблял грубую или недоброкачественную пищу. При подозрении на лямблиоз необходимо провести лечение от паразитов.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о