Фото аденовирусная инфекция у детей: симптомы и лечение, профилактика аденоидов – симптомы и лечение аденовируса у детей и взрослых

Содержание

симптомы и лечение, профилактика аденоидов

Аденовирусная инфекция у детей

Существует множество респираторных заболеваний, вызывающих лихорадку и сильный насморк. Довольно часто такие симптомы вызывает аденовирусная инфекция.

Аденовирусная инфекция у детей

Что это такое?

Острое респираторное заболевание, сопровождающееся появлением обильного насморка и протекающее с явлениями лихорадки, называется аденовирусной инфекцией. Источником болезни являются аденовирусы.

В настоящее время их насчитывается около 50 различных подвидов. Они очень маленькие по размеру, что способствует легкому их проникновению от больного ребенка к здоровому. В окружающей среде аденовирусы сохраняются прекрасно. Даже минусовая температура воздуха не оказывает на них губительного действия. Только при кипячении они погибают за несколько секунд.

Аденовирусная инфекция у детей

Как можно заболеть?

Врожденного иммунитета к аденовирусной инфекции нет. Это обуславливает легкую восприимчивость малышей к заражению. Груднички первых 5-7 месяцев жизни заболевают гораздо реже. Это связано с наличием у них пассивного иммунитета, полученного от мамы в результате грудных вскармливаний.

Малыш старше года легко может заразиться. Аденовирусы попадают в детский организм через верхние дыхательные пути, а также, в ряде случаев, — через пищу. Источником инфекции является любой взрослый или ребенок, который уже заболел этой инфекцией.

После болезни обычно иммунитет не формируется. Это приводит к частым и повторным случаям заболевания в последующем.

Аденовирусная инфекция у детей

Вспышки аденовирусной инфекции регистрируются, как правило, в холодное время года. Мальчики и девочки могут заразиться одинаково часто. Преимущественно заражаются детки 3-7 лет. В более старшем возрасте случаев аденовирусной инфекции регистрируется гораздо меньше. Некоторое ученые объясняют это тем, что после многократных инфицирований одной и той же инфекцией у малышей формируется постинфекционный иммунитет.

Аденовирусная инфекция у детей

Попадая в организм во время дыхания, аденовирусы быстро поселяются на эпителиальных клетках. Уже через несколько часов их количество возрастает многократно. В ряде случаев первичный очаг поражения — кишечник. Туда вирусы попадают вместе с пищей. С током крови они стремительно распространяются по всему организму, попадая практически во все внутренние органы.

Аденовирусная инфекция у детей

Через сутки вирусы достигают лимфатических узлов. Они могут там поселиться и оказывать свое негативное токсическое действие. Это несколько ослабляет работу иммунной системы. Обычно вирусы гибнут через 18-22 часа после активного размножения. Однако, при отсутствии лечения, образуются новые вирусные генерации, которые поддерживают воспаление.

Пораженный эпителий верхних дыхательных путей, конъюнктивы, слизистая оболочка носо- и ротоглотки начинают плохо функционировать. Сильный воспалительный процесс приводит к развитию неблагоприятных симптомов. Они приносят малышу выраженный дискомфорт, а также значительно ухудшают его общее самочувствие.

Высокая концентрация вирусов в крови приводит к быстрому проникновению их в различные органы. При неоказании лечения и тяжелом течении болезни у больного ребенка часто возникают различные осложнения. В этом случае поражаются легкие, бронхи, а при некоторых ситуациях даже почки и печень.

Аденовирусная инфекция у детей

Инкубационный период

С момента попадания вируса в организм до проявления первых неблагоприятных симптомов обычно длится 1-2 дня. Однако, в некоторых случаях такой период может растягиваться даже до недели. Это объясняется исходно разным уровнем иммунитета у малышей. У детей грудного возраста инкубационный период даже может быть 2 недели.

Обычно в это время ребенка ничего не беспокоит, он ведет привычный образ жизни. Лишь у некоторых деток можно заметить некоторое изменение поведения. Они становятся более вялыми, меньше играют в игрушки, нередко появляется плохое настроение или снижение аппетита.

Аденовирусная инфекция у детей

Симптомы

Инкубационный период заканчивается первыми признаками аденовирусной инфекции. Проявляться они могут по-разному. Обычно в течение 1-2 дней выраженность симптомов заметно нарастает.

Все об аденовирусной инфекции нам расскажет доктор-инфекционист в следующем видео.

К клиническим проявлениям аденовирусной инфекции относятся:

  • Повышение температуры. Обычно она поднимается до 37-38 градусов. Только у сильно ослабленных малышей или при тяжелом течении болезни наблюдается ее повышение до 39. В некоторых случаях болезнь может быть и без температуры. В этом случае требуется проведения дополнительной диагностики.

  • Сильный насморк. Он обусловлен воспалением слизистой оболочки, которая приводит к отеку носа. Выделения обильные, слизистые. Наиболее часто они прозрачное или с желтоватым оттенком. При присоединении вторичной бактериальной инфекции у малыша выделения становятся с зелеными или ярко желтыми.

  • Краснота в зеве. Слизистая оболочка ротоглотки быстро вовлекается в воспалительный процесс. Это приводит к ее разрыхлению и сильному покраснению. Такая раневая поверхность становится благоприятной средой для развития и роста болезнетворных микроорганизмов.

  • Головная боль и выраженная общая слабость. Являются проявлениями интоксикации. Вирусные токсины оказывают свое негативное действие на все органы. Это приводит к появлению интоксикации. Обычно головная боль усиливается на фоне очень высокой температуры тела.

  • Боли в мышцах. Возникают практически по всему телу. Выраженность болезненности зависит от степени тяжести болезни.

  • Дискомфорт в животе с развитием тошноты и рвоты.

    Данные симптомы возникают преимущественно при первоначальном попадании вирусов вместе с пищей. Рвота чаще всего бывает однократной, в небольшом количестве.

  • Ухудшение самочувствия. Малыши становятся очень вялыми, могут плакать или хныкать. У них заметно снижается или полностью отсутствует аппетит. Детки становятся более сонливыми, не хотят играть, стараются проводить больше времени в кроватке.

  • Конъюнктивит. Проявляется сильным слезотечением и покраснением глаз. Обычно отделяемое мутное с небольшим желтым оттенком. При аденовирусной инфекции поражаются оба глаза. При присоединении вторичной бактериальной инфекции выделения из глаз становятся гнойными.

  • Увеличение шейных лимфатических узлов. При их ощупывании можно определить плотные, увеличенные и плотно спаянные с кожей округлые образования. Такой осмотр и пальпация не вызывает у малыша болезненности. В тяжелых случаях или у очень ослабленных малышей воспаленные лимфатические узлы становятся видными даже со стороны.

Аденовирусная инфекция у детей

Виды

Все варианты аденовирусных инфекций принять разделять на несколько категорий. В основном, врачи используют классификации, в которых подразумевается выделение инфекций по клиническим формам, а также по степени тяжести.

Аденовирусная инфекция у детей

В зависимости от характера проявлений аденовирусная инфекция может протекать в виде:

  • Тонзиллофарингита. В этом случаев преимущественно поражается зев и ротоглотка. Поверхность миндалин становится бугристой и разрыхляется. Малыши жалуются на болезненность при глотании. У грудничков сильно снижается аппетит. Они даже могут отказываться от грудных кормлений. Миндалины — увеличенные и болезненные.

  • Фарингоконъюнктивальной лихорадки. Для этой формы заболевания характерно преимущественное поражение глаз и зева. Воспалительный процесс приводит к сильному слезотечению и покраснению. Малышам трудно проглатывать пищу. Горячая или холодная еда может вызывать усиление болезненности.

  • Мезентериального лимфаденита. У малышей живот становится очень вздутым и даже несколько напряженным, болит. В ряде случаев возникает рвота и сильная тошнота. Часто врачам приходится исключать даже хирургическую патологию, так как заболевания имеют сходные симптомы.

  • Катара верхних дыхательных путей. Самый частый вариант течения заболевания. Характеризуется появлением сильного насморка и нарушением носового дыхания. При несвоевременно начатом лечении присоединяется лающий кашель. Это свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс бронхов с развитием трахеобронхита.

  • Кератоконъюнктивита. Этот вариант заболевания встречается наиболее редко. Кроме воспаления конъюнктивы и роговицы у малыша больше нет никаких других повреждений. Симптомы могут проявляться ярко или быть выраженными незначительно. Для установления диагноза врачи прибегают к назначению дополнительных обследований.

Аденовирусная инфекция у детей
Аденовирусная инфекция у детей

По степени тяжести аденовирусная инфекция может быть:

  • легкой. Характеризуется незначительно выраженными симптомами. Температура достигает 37-37,5 градусов. Симптомы интоксикации выражены незначительно. Неблагоприятные проявления болезни проходят быстро. Через неделю ребенок полностью выздоравливает;

  • средне тяжелой. Сопровождается более выраженными симптомами интоксикации. У малыша появляется лихорадка или озноб. Температура тела повышается до 38 градусов. Течение болезни более затяжное. Могут развиться осложнения;

  • тяжелой. Состояние ребенка сильно страдает. Болезнь грозит осложнениями и может привести к неблагоприятным последствиям. Часто наблюдаются симптомы бронхита, увеличивается селезенка и печень. Лечение проводится в условиях стационара.

Аденовирусная инфекция у детей

Как протекает болезнь у новорожденных и грудничков?

Малыши первых месяцев жизни сравнительно редко болеют аденовирусной инфекцией. Это обусловлено наличием защитных антител, полученных от мамы во время грудного вскармливания. Такая защита способна обезопасить ребенка только на период прикладывания к груди. После отмены таких вскармливаний уже через несколько месяцев пассивный иммунитет исчезает.

Заболеть грудной малыш может также легко, как и любой другой. Обычно мельчайшие частички вирусов попадают в детский организм вместе с воздухом. У грудничков может быть более длительное течение болезни. Инкубационный период составляет обычно 5-7 дней.

Аденовирусная инфекция у детей

После его окончания у ребенка появляется умеренный насморк, повышается температура, а также начинается незначительный кашель. У малышей меняется общее состояние. Они плохо прикладываются к груди вследствие сниженного аппетита. Некоторые детки больше спят, могут капризничать и чаще проситься на руки.

Аденовирусная инфекция у детей

Диагностика

Обычно для установления диагноза достаточно лишь наличия определенного набора клинических симптомов. В период вспышек заболевания определить болезнь достаточно просто. Однако в некоторых случаях требуется проведение вспомогательных методов диагностики, так как болезнь имеет сходные проявления с гриппом или другими острыми респираторными инфекциями.

Аденовирусная инфекция у детей

Базовый анализ, который позволяет заподозрить вирусную причину болезни – это общий анализ крови. При аденовирусной инфекции наблюдается умеренное повышение общего количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ, а также видны изменения в лейкоцитарной формуле. Общее количество лимфоцитов может повышаться.

Для точного выявления возбудителя можно провести микроскопическое исследование отделяемого из носа или ротоглотки. В ряде случаев проводится бакпосев с определением чувствительности к фагам. Такое исследование помогает врачам провести точную дифференциальную диагностику болезни и также назначить верное лечение.

Осложнения и последствия

Большинство случаев аденовирусной инфекции протекает достаточно легко. Через 7-10 дней с момента первого появления симптомов болезнь полностью проходит. Некоторое время малыша может беспокоить только незначительный остаточный насморк. Но и этот симптом исчезает полностью через 2 недели.

Если же у ребенка есть сопутствующие хронические болезни, то течение заболевания не всегда может быть легким. В таких случаях обычно развиваются неблагоприятные осложнения. Довольно часто при присоединении вторичной бактериальной флоры воспаление переходит на легкие и бронхи. В этом случае может развиться бронхит или даже пневмония.

Аденовирусная инфекция у детей

Для составления правильной тактики лечения врачи используют клинические рекомендации. Эти медицинские пособия содержат весь необходимый алгоритм действий при выявлении у ребенка первых признаков аденовирусной инфекции.

Лечить аденовирусную инфекцию стоит сразу же после появления первых клинических симптомов. Во время назначенная терапия поможет малышу быстро выздороветь.

Аденовирусная инфекция у детей

Лечение осложнений проводится только в условиях стационара. Тяжелая пневмония сопровождается появлением симптомов дыхательной недостаточности. У очень ослабленных малышей в результате сильного воспаления может возникнуть даже сепсис. Однако это встречается крайне редко.

У грудничков аденовирусная инфекция часто вызывает осложнения в виде воспаления среднего уха. Вирусный отит сопровождается снижение слуха и нарушением восприятием звуков. Для лечения этого состояния применяются лекарственные капли. Данное осложнение проходит обычно за 10-14 дней.

Аденовирусная инфекция у детей

Лечение

Лечить аденовирусную инфекцию стоит сразу же после появления первых клинических симптомов. Во время назначенная терапия поможет малышу быстро выздороветь.

Для лечения заболевания применяются следующие средства и способы:

  • Правильное полноценное питание. Помогает обеспечивать хорошую работу иммунной системы. Ребенок должен кушать не реже 5-6 раз в сутки. Во время болезни в детский рацион следуют включать белковые продукты. Мясо, птица, рыба и свежие кисломолочные продукты станут отличными источниками белков. Эти продукты нужны детскому организму для укрепления иммунитета и быстрого выздоровления.

  • Теплое обильное питье. Для выведения вирусных токсинов из организма малыш обязательно должен получать не менее литра жидкости в сутки. Детей-грудничков следует дополнительно выпаивать кипяченной водой, остуженной до комнатной температуры. Малышам постарше хорошо подойдут фруктовые и плодово-ягодные соки, морсы, а также домашние компоты.

  • Режим дня. Для того, что у малыша появились силы справляться с инфекцией, он обязательно должен регулярно и качественно спать. Длительность ночного сна во время болезни — 8-9 часов. Днем также малыш должен отдыхать. Обычно дневной отдых составляет 2,5-3 часа.

  • Лекарственные препараты. Помогают устранить кашель, нормализуют температуру, а также справляются с дискомфортными катаральными симптомами. Для устранения насморка применяются специальные назальные капли. При присоединении вторичной бактериальной флоры требуется назначение антибиотиков.

  • Витаминотерапия. В период обострения болезни малышам назначаются поливитаминные комплексы с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты или витамина С. Это вещество помогает справляться с вирусами и активирует работу клеток иммунной системы.

  • Проветривание помещений. Учитывая способность вирусов хорошо сохраняться во внешней среде, детскую комнату следует регулярно проветривать. Это поможет значительно уменьшить концентрацию патогенных микробов в воздухе. Проводить проветривания следует не реже, чем 3-4 раза в сутки, обычно по 15-20 минут.

  • Дезинфекция игрушек и всех предметов, с которыми часто контактирует ребенок. При появлении первых признаков инфекции все детские вещи обязательно следует мыть под горячей водой со специальным антибактериальным моющим средством. Такая обработка поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Какие препараты применяются для лечения?

Врачи назначают различные лекарственные препараты, которые помогают устранить все неблагоприятные симптомы. Обычно курс лечения составляет 5-7 дней. В более тяжелых случаях он может быть продлен до двух недель. Если во время аденовирусной инфекции присоединяется вторичная бактериальная флора, то терапия может затянуться на месяц.

Аденовирусная инфекция у детей Аденовирусная инфекция у детей

Для медикаментозной терапии аденовирусной инфекции применяют:

  • Сосудосуживающие капли в нос. Эти средства помогают остановить насморк и устранить обильные выделения. Перед закапыванием капель следует промыть носик ребенка растворами соли («Аквамарис», «Аквалор», «Долфин»). Обычно капли назначаются на 3-5 дней. Более длительное их применение способствует развитию осложнений и даже затяжного насморка.

  • Жаропонижающие. Применяются только при повышении температуры выше 38 градусов. Для устранения субфебрилитета жаропонижающие средства применять не следует. Малышам назначают препараты на основе парацетамола. Чтобы снять высокую температуру можно обтирать тело ребенка марлевыми салфетками, смоченными в кипяченной воде.

  • Глазные капли. Применяются для устранения слезотечения и покраснения глаз. Перед закапыванием капель глазки ребенка обязательно протираются ватными дисками, смоченными в некрепком чае или простой кипяченной воде. Обрабатывать воспаленные глазки следует 3-4 раза в сутки.

  • Иммуностимулирующие средства. Назначаются при средне тяжелом течении болезни и ослабленным малышам. Также могут применяться у детей с иммунодефицитами. Часто назначаются в виде свечей, назальных капель или аэрозолей. Выписываются на 5-7 дней.

  • Общеукрепляющие средства. К ним относятся поливитаминные комплексы и адаптогены (элеутерококк, лимонник). Применяются во второй половине болезни после стихания острого процесса. Помогают ребенку быстрее восстанавливаться и укрепляют иммунитет.

  • Противокашлевые средства. Назначаются при появлении кашля. Для лучшего отхождения мокроты можно использовать отхаркивающие препараты, а также травяные грудные сборы. Отлично подойдут отвары, приготовленные из мать-и-мачехи, шалфея, ромашки и календулы. Применяются с осторожностью, так как могут вызвать аллергические реакции.

  • При присоединении бактериальной флоры назначаются антибиотики. Обычно течение заболевания становится более тяжелые. Отлично подойдут антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия (Амоксиклав, Флемоксин солютаб, препараты цефалоспорина и другие). Назначаются препараты лечащим врачом с учетом возраста ребенка и имеющихся у малыша хронических заболеваний.

Профилактика

Предупредить аденовирусную инфекцию намного легче, чем лечить неблагоприятные симптомы болезни. Профилактические меры помогают предотвратить массовые вспышки болезни и существенно снизить заболеваемость у малышей.

Аденовирусная инфекция у детей

Для того, чтобы снизить уменьшить развития инфекции, воспользуйтесь следующими советами:

  • Не водите ребенка в детский садик во время вспышек респираторных заболеваний. Соблюдение карантина помогает предотвратить массовые случаи болезни. Обычно карантинные мероприятия в дошкольных образовательных учреждениях длятся 10-14 дней.

  • Необходимо укреплять иммунитет. В этом прекрасно помогут прогулки на свежем воздухе и активные игры на улице. Также показано полноценное питание и соблюдение режима дня.

  • Не допускайте обострений сопутствующих заболеваний. Часто аденовирусной инфекции более подвержены детки, имеющие длительно текущий отит или гайморит. Регулярно проходите обследования с ребенком у отоларинголога, чтобы избежать обострений.

  • Во время эпидемических вспышек используйте специальные защитные маски. Они помогут защитить органы верхних дыхательных путей от проникновения вирусов. Менять марлевые маски следует каждые 2-3 часа.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция полностью проходит за 7-10 дней. После качественно проведенного лечения малыши быстро восстанавливаются. Предотвратить повторное заражение в последствии поможет только соблюдение мер профилактики.

Аденовирусная инфекция у детей

симптомы и лечение аденовируса у детей и взрослых

грипп
Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Узнать больше…

таблетка
вирусы
грипп
Противовирусный препарат АМИКСИН® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…
грипп

грипп
Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Подробнее…

грипп
Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…
грипп

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья[1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевшихэто дети, а чуть меньше половины из нихмалыши до 5 лет[2]. Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Аденовирус — возбудитель инфекции

На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген[3]. Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:

  • в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
  • в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д.[4];
  • в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F[5];
  • в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В[6];
  • в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2[7] и т.д.

Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ[8]. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

История открытия
Кстати, обнаружены аденовирусы были сравнительно недавно, и начало исследованиям положили работы микробиолога У. Роу в 1953 году. Впервые эти вирусы были выделены из тканей миндалин и аденоидов детей, поэтому они и получили такое название[9]. Исследования продолжили американские специалисты, которые обнаружили аденовирусы в тканях лимфатических узлов, а также выделили их из отделяемого верхних дыхательных путей и глаз. Исследования продолжились, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов.

Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Надо отметить, что аденовирусы достаточно «живучи»: они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше[10]. Ученые также отмечают, что носителями аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сегодня идут активные изыскания в этой области.

Основных механизмов передачи вируса существует два:

  • Воздушно-капельный. Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.
  • Орально-фекальный. Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор[11].

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы. А вот возрастной промежуток между — наиболее уязвимое время[12].

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании[13]. Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит[14].

Это важно!
Появление неприятных симптомов аденовируса может следовать не только за контактом с больным человеком. Спровоцировать возникновение заболевания может, например, употребление холодных напитков, мороженого. В этом случае симптомы обычно вызваны аденовирусом, хронически находящимся в лимфоидной ткани. В таком случае необходимо применение противовирусных препаратов. Часто аденовирусную инфекцию может сопровождать бактериальный конъюнктивит. В таком случае в схему лечения включаются антибиотики.

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

  • температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
  • вялость, слабость, головная боль;
  • першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
  • заложенность носа и обильные выделения;
  • кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
  • умеренная отечность слизистых;
  • слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
  • боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
  • увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания[15].

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:

  • конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
  • кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
  • ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
  • ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
  • ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
  • мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.

У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония[16]: под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.

Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Обратите внимание
При отсутствии должного лечения или при неэффективной терапии могут развиться серьезные осложнения, такие как отит, синусит, ангина, обострение хронических заболеваний, нейротоксикация, ДВС-синдром, стеноз гортани, бронхообструкция. Поэтому особенно важно правильно подобрать меры лечения.

Диагностика

Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.

Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:

  • Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
  • Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
  • Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
  • Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
  • ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
  • Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
  • Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.

Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

Для снятия симптомов (головной боли, кашля, заложенности носа) могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), «Максиколд» (борется с температурой) и другие. Для устранения причины заболевания ― вируса ― рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.

С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.


грипп

симптомы, лечение и 7 профилактических мер от педиатра

Мы расскажем об аденовирусной инфекции у детей, ее симптомах и лечении.

Аденовирус и его свойства

Аденовирусы – это категория вирусов, циркулирующих во всем мире и являющихся возбудителями болезни круглогодично.

Аденовирус у детейАденовирус у детей

Бессимптомные инфекции также распространены. Только около трети всех известных человеческих серотипов аденовируса связаны с клинически очевидной болезнью. Инфекция может появиться у детей в любом возрасте.

Аденовирусы циркулируют в окружающей среде в течение всего года, но аденовирусные респираторные инфекции более распространены в конце зимы, весны и начале лета. Дети до 5 лет наиболее восприимчивы к инфекции пищеварительного тракта. У подавляющего большинства детей была хотя бы одна из форм аденовирусной инфекции в возрасте до 10 лет. Эти вирусы распространены в местах с большими скоплениями детей, таких как детские сады, школы и летние лагеря.

Они очень заразны. Вирус распространяется, когда кто-то зараженный кашляет или чихает. Капли, содержащие вирус, вылетают в воздух и оседают на поверхностях окружающих предметов.

Заражение малыша аденовирусной инфекцией происходит, когда он прикасается к руке того, кто инфицирован, к игрушке или к другому предмету, принадлежащему носителю аденовируса, а затем касается своего рта, глаз или носа. Вирус быстро распространяется у детей именно потому, что они с чаще трогают руками чужие предметы и свое лицо.

Взрослый может заразиться при смене подгузника. Ребенок также может заболеть от употребления пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки должным образом после посещения туалета. Можно заразиться вирусом в воде, например, в небольших озерах или в бассейне, который плохо очищается, но это происходит нечасто.

Формы аденовирусной инфекции и их симптомы

Аденовирус у детей

Аденовирус у детей

Аденовирусы вызывают множество общих клинических синдромов. Эти синдромы трудно отличить от подобных заболеваний, вызванных другими патогенами, такими как респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, риновирус человека (HRV), ротавирус, стрептококк группы A и другие распространенные вирусные и бактериальные штаммы.

Острые респираторные заболевания (преимущественно типы аденовируса 1, 2, 4, 5 и 6, иногда 3 и 7)

Как и при многих других вирусных инфекциях, ОРЗ чаще распространены в весенние и зимние месяцы. Приблизительно половина аденовирусных респираторных инфекций не вызывает симптомов. Аденовирусы составляют 10 % всех детских инфекций нижних респираторных путей.

Лихорадка, насморк, боль в горле и кашель, обычно длительностью 3 — 5 дней, являются типичными симптомами аденовирусного ОРЗ. Боли в горле возникают в результате поражения верхних дыхательных путей (фарингита, аденоидита или тонзиллита).

Инфекции нижних респираторных путей, включая трахеобронхит, бронхиолит и пневмонию, могут копировать респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию или грипп. Примечательно, что конъюнктивит при наличии бронхита предполагает аденовирусную инфекцию.

Пневмония со смертельным исходом является не характерной для аденовирусной инфекции, но более вероятна у новорожденных и связана с серотипами 3, 7, 14, 21 и 30.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка (преимущественно серотипы 3, 4 и 7)

Аденовирус у детей

Аденовирус у детейДанная форма аденовирусной инфекции чаще отмечается у школьников. Вспышки аденовирусной инфекции встречаются в небольших группах, особенно в летних лагерях, в условиях недостаточно хлорированного водоема, такого как бассейн или озеро. Передача инфекции возможно воздушно-капельным путем или контактным, при соприкосновении с выделениями из глаз больного человека в острый период болезни.

Классическое начало болезни характеризуется лихорадкой, болью в горле, насморком и покраснением конъюнктивы глаз. Симптомы поражения верхних дыхательных путей могут предшествовать глазным проявлениям или могут отсутствовать.

Острый конъюнктивит может возникать с фарингитом или без него. Энцефалит может возникать, но встречается редко.

Конъюнктивит обычно начинается в одном глазу, а потом распространяется на другой, хотя оба глаза могут быть поражены одновременно. Сильная боль нетипична, свойственна легкая болезненность или дискомфорт, зуд и гной в виде утренней корочки.

Обычно вирусное заболевание ограничивается 10 — 14 днями (инкубационный период составляет 5 дней).

Редко может возникнуть сыпь или диарея.

Эпидемический кератоконъюнктивит (преимущественно серотипы 8, 19 и 37)

После 8-дневного периода инкубации происходит одностороннее покраснение глаза, постепенно распространяющееся на второй орган зрения. У пациента развивается фотофобия и боль, указывающая на вовлечение в патологический процесс роговицы. У детей может развиться лихорадка и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов). Наблюдаются также недомогание и головная боль.

Воспаление может оставаться на протяжении недели, иногда развиваются остаточные рубцы и зрительные нарушения.

Острый геморрагический цистит (серотипы 11 и 21) или нефритАденовирус у детейАденовирус у детей

Острый геморрагический цистит обычно поражает детей в возрасте  5-15 лет. Мальчики страдают чаще, чем девочки.

Наблюдается частое мочеиспускание с кровью. Гематурия (кровь в моче) сама проходит через 3 дня, а другие симптомы разрешаются позже.

Гастроэнтерит (чаще всего ассоциируется с серотипами 40 и 41)

Аденовирусная инфекция является распространенной причиной детской диареи, но она менее распространена, чем ротавирусная инфекция, а в отдельных случаях встречается реже, чем заражение астровирусами.

Аденовирусы легко размножаются в кишечнике человека и могут быть выявлены у бессимптомных носителей. Таким образом, их обнаружение при постановке диарейного синдрома может быть случайным.

Высокая температура тела и водянистая диарея при аденовирусной инфекции у детей обычно ограничены 1 — 2 неделями.

Особенности аденовирусной инфекции у детей

Этот тип инфекции чаще выявляется у детей. Обычно к 5 — 7 годам у ребенка устанавливается иммунитет, и он будет менее подвержен риску заражения аденовирусом, а в случае инфицирования будет происходить значительное ослабление защиты организма. Клиническая картина сходна у детей и взрослых. Но у малышей болезнь проявляется чаще всего более остро, ярко и настойчиво, есть склонность к осложнениям. Интоксикация вначале характеризуется отсутствием аппетита, вялостью, сонливостью.

Аденовирус у детей

Аденовирус у детей

Температура у пациентов в детском возрасте обычно не выше 39 °C и держится около 3 — 5 суток, понемногу превращаясь в субфебрильную (до 38 °C). Заложенность носа развивается с постепенным превращением слизистых секретов в гнойные, с зеленым оттенком. Характерно покраснение небных дужек, увеличение миндалин с белым налетом, который легко удаляется шпателем при осмотре.

Кашель беспокоит ребенка с начала болезни. Изначально сухой, постепенно он превращается во влажный с массивным выделением мокроты. Бронхит у детей — наиболее распространенное осложнение этой инфекции.

Аденовирусный конъюнктивит развивается, начиная с жалоб на зуд в глазах, слезотечение, жжение.  Объективно (при осмотре) конъюнктивит проявляется скоплением слизистого отделяемого во внутренних углах глаз.

Со стороны кишечника у детей более часто отмечаются признаки нарушения функционирования в форме жидкого стула с отсутствием изменения цвета и слизи, с примесью крови, с появлением боли в пупке. Когда ребенок обследуется, также обнаруживается укрупнение лимфатических узлов, доступных для пальпации в области шеи, а также увеличение селезенки и печени.

Острая аденовирусная инфекция крайне редко, но может возникнуть у новорожденных и детей до полугода жизни, при отсутствии иммунитета к этой инфекции у матери. Как правило, эта группа детей нередко страдает от присоединения вторичных инфекций бактериального генеза с перерастанием в бронхит, пневмонию.

Также возможно заражение плода внутриутробно в случае болезни мамы, что также повреждает дыхательную систему ребенка, приводит к длительному течению болезни после рождения. В этом случае часто происходит распространение инфекции на другие органы и ткани с их последующими повреждениями.

Болезнь бывает в легкой, средней и в тяжелой форме. Последняя в основном является совокупностью всех видов осложнений. Однако процент тяжелых форм среди всех форм аденовирусной инфекции мал.

Прогноз у детей, при заражении аденовирусом, с большей вероятностью будет благоприятным. Восстановление ребенка происходит в среднем спустя 7 — 10 дней после манифестации заболевания.

Диагностика

Аденовирус у детей

Аденовирус у детей

Аденовирус можно заподозрить, как этиологию болезни, на основе клинических признаков. Правда, этого недостаточно для точной диагностики заболевания.

Образцы тканей из пораженного органа обычно имеют самую высокую диагностическую полезность. Секреты из дыхательных путей, носоглоточные мазки полезны при диагностике респираторной и глоточной инфекции. Конъюнктивальные пробы будут исследованы при конъюнктивитах. Обнаружение вируса в стуле может быть полезно для эпидемиологического исследования, но часто бывает положительным на протяжении нескольких месяцев после острой инфекции из-за бессимптомного течения.

У пациентов с ослабленным иммунитетом образцы патологически измененных тканей бывают очень полезными для документирования причины гепатита или колита, что позволяет идентифицировать вирус. Бронхоскопические образцы будут исследованы в случаях пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Общие методы культивирования очень чувствительны и традиционно являются золотым стандартом для обнаружения аденовируса. Тем не менее культуры должны храниться на протяжении длительного времени для достижения полной чувствительности.

В настоящее время количественная ПЦР является коммерчески доступной для измерения аденовирусных нагрузок в крови. Такое тестирование также может быть выполнено с использованием других биологических жидкостей отрганизма, но стандартизация такого тестирования проблематична, и интерпретация результатов может быть сложной.

Иммуноферментный анализ доступен и является быстрым, но менее чувствительным, чем культивирование.

В общем анализе крови, как правило, наблюдается лишь немного увеличенная скорость оседания эритроцитов, а остальные показатели остаются нормальными.

Необходимо провести очень тщательную дифференциальную диагностику аденовируса с прочими заболеваниями с помощью методов исследования, поскольку уже сообщалось о сильном сходстве проявлений симптомов. Эту инфекцию следует отличать от гриппа, пневмонии и бронхита бактериального генеза, а также от конъюнктивита, туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, кишечных инфекций, аппендицита и прочих хирургических патологий.

Осложнения

Аденовирусная пневмония может привести к дыхательной недостаточности, требующей искусственной вентиляции легких, особенно у пациента с ослабленным иммунитетом. Вторичные бактериальные пневмонии не столь распространены после аденовирусной инфекции, как и после гриппа, но данные по этой проблеме ограничены.

Эпидемический кератоконъюнктивит (воспаление конъюнктивы и роговицы глаза) является тяжелой формой аденовирусной инфекции.

Тяжелое осложнение кишечного аденовируса — инвагинация кишечника. Это состояние, при котором одна часть кишечника скользит по другому участку и кишечник складывается, как телескоп. Это неотложная медицинская ситуация, чаще она встречается у младенцев.

Лечение. Общие принципы

  1. Поддерживающая терапия является основой лечения аденовируса.
  2. Пациентов с тяжелым конъюнктивитом следует направлять на офтальмологическую консультацию.
  3. Доказано, что никакая конкретная антивирусная терапия не дает определенной клинической пользы от инфекции.
  4. Поскольку специфическое лечение для вирусов не проводится, тяжелые болезни управляются путем лечения симптомов и предотвращения осложнений инфекции. Летальные исходы крайне редки.

Аденовирус у детей

Аденовирус у детей

Чем лечить детей при аденовирусной инфекции?

  • Один из основных медикаментов для лечения аденовируса — противовирусный препарат (Арбидол, Анаферон, Генферон), который активно борется с развитием и размножением вируса в детском организме.

Всегда помните, что чем скорее они назначены, тем быстрее и действеннее будет процесс исцеления и восстановления.

  • Диета играет важнейшую роль при нарушениях в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется мягкая диета.

Давайте ребенку много жидкости для борьбы с обезвоживанием: супы, соки, бульоны. Избегайте молока.

  • Врач назначит солевые капли и сосудосуживающие препараты при аденовирусной инфекции у детей, с целью облегчить заложенность носа. Эти лекарства помогают эффективно справляться с насморком.

Из домашних средств полезны такие средства, как куркума в молоке, имбирный чай, чеснок, чай из базилика и паровые ингаляции.

  • Противорвотные средства можно использовать в случаях сильной тошноты, рвоты.
  • Иногда можно назначать болеутоляющие средства.
  • Глазные капли помогают эффективно облегчить зуд в глазах. Они быстро останавливают слезотечение.
  • Мочевые инфекции можно купировать, потребляя много воды с добавлением клюквы. Клюква помогает облегчить симптомы и предотвращает прогрессирование заболевания.
  • Вопрос о применении антибиотиков должен быть рассмотрен только врачом. Используются они в случае осложнений в виде бронхита, пневмонии, отита с подозрением на присоединение бактериальной инфекции.

Быстрое начало симптоматического лечения имеет ведущее значение для предотвращения осложнений.

Профилактика

Сейчас в отдельных странах для предотвращения распространения и заражения аденовирусом используется живая вакцина, содержащая ослабленный вирус. Однако она не была широко распространена из-за полученных данных о способности влиять на образование различных злокачественных новообразований в организме человека.

  • среди общих превентивных мер можно упомянуть обработку поверхностей окружающих предметов в государственных учреждениях, больницах, с применением дезинфицирующих средств, хлорирование воды в бассейнах, проветривание помещений;
  • при выявлении пациента с аденовирусной инфекцией в детском коллективе, необходимо обеспечить изоляцию больного ребенка на время заболевания;
  • в случаях возникновения эпидемических вспышек рекомендуется вводить карантин, чтобы предотвратить распространение инфекции дальше;
  • личная профилактика состоит в том, чтобы носить одежду в соответствии с погодой; при объявлении грядущей эпидемии, при нахождении в группе с идентифицированной аденовирусной инфекцией, рекомендуется профилактическое потребление иммуностимулирующих препаратов, применение профилактических доз антивирусных медикаментов;
  • дома вам также необходимо обработать игрушки, мебельные поверхности слабым раствором хлора или другим дезинфицирующим средством;
  • при обнаружении контакта с больным аденовирусом необходимо наблюдать за ребенком с измерением температуры тела, на протяжении 3 — 4 дней;
  • следует ограничивать посещение государственных учреждений, супермаркетов и прочих мест с большим скоплением людей в период распространения вирусных заболеваний.

Аденовирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Доброго всем дня, дорогие мои! С наступлением холодов дети становятся больше подвержены ОРВИ. Этой осенью мы все умудрились переболеть аденовирусной инфекцией, которую ребенок принес из садика.

У меня, кстати, очень тяжело проходила эта болезнь, которая дала осложнение даже на ухо, несмотря на то, что я принимала противовирусный препарат Цитовир-3 в капсулах. Более того, кашель после перенесенной аденовирусной инфекции мучил меня… целый месяц!

Детки несколько проще перенесли это ОРВИ, но тоже мало приятного. Один только конъюнктивит чего стоит, а капать в глаза они не желали! Но лечиться все равно нужно было и хотелось, конечно, как можно скорее. В любом случае знать об аденовирусе нужно, чтобы вовремя принять необходимые меры.

Симптомы аденовирусной инфекции у детей

Это острое инфекционное заболевание, которое вызывается различными серотипами аденовируса, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктив глаз, кишечника и лимфоидной ткани, характеризующееся умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом.

При аденовирусной инфекции у детей наблюдаются следующие симптомы:

  • Конъюнктивит
  • Повышенная температура тела
  • Белый налет на гландах (вирусный тонзиллит)
  • Боль в горле и кашель
  • Насморк
  • Тошнота (возможны понос и рвота)
  • Слабость и боль в мышцах
  • Плохой аппетит
  • Заложенность в ушах
  • Увеличение лимфоузлов

У моей дочери аденовирусная инфекция началась с конъюнктивита, насморка и белого налета на миндалинах. Температуры, к моему удивлению, не было. Через три дня заболел и сын. У него была только температура пару дней около 38 градусов, через два дня присоединился насморк.

У обоих детей аденовирус прошел за неделю. Но, что удивительно, несмотря на то, что конъюнктивит мы усиленно лечили каплями Офтальмоферон и Левометицин, закончился он тоже только через неделю. Причем заметное улучшение состояния глаз наступило только на шестые сутки, тогда как бактериальный конъюнктивит при должном лечении проходит обычно за 2-3 дня.

В общем, после излечения кашель у дочери не проходил больше месяца. А затем наложилась вторая волна аденовирусной инфекции. У детей снова поднялась температура, была тошнота, а у сына еще и рвота. И опять белый налет на гландах. Потом у сына еще конъюнктивит добавился, которого не было в первую волну, видимо, иммунитет ослаб.

В общем, что хочу сказать, аденовирус достаточно нелегко переносится, особенно взрослыми. А из-за наличия большого количества симптомов трудно поддается быстрому излечению.

Клиническая картина и постановка диагноза при аденовирусе

При данном типе ОРВИ интоксикационный синдром выражен умеренно и проявляется вялостью, головной болью, снижением аппетита, рвотой, мышечными спазмами, температурой до 38-39 градусов, которая может сохраняться до 10 дней. У больного наблюдается ринофарингит с выраженным экссудативным компонентом воспаления.

Синдром поражения глаз проявляется конъюнктивитом (катаральным, пленчатым, фолликулярным) или кератоконъюнктивитом. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены, характерен острый тонзиллит.

У каждого четвертого больного аденовирусной инфекцией гепато- и спленомегалия развивается с начала заболевания. Энтерит и гастроэнтерит сочетается преимущественно с выраженным катаральным синдромом.

Врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести заболевания при аденовирусе. Легкая степень характеризуется отсутствием каких-либо бактериальных осложнений. При средней степени тяжести после перенесенного вирусного заболевания диагностируются отит, гайморит, фронтит и евстахиит. При тяжелой степени – аденовирусная пневмония.

Клинические рекомендации (протокол лечения) при аденовирусной инфекции у детей

Этот документ был разработан и внесен ФГБУ «НИИ гриппа» МЗ РФ ФГБУ НИИДИ ФМБА России. Утвержден на заседании Профильной комиссии 9 октября 2013 года. Его полное название «Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным аденовирусной инфекцией».

При лечении аденовируса у детей используются режим, диета, а также медикаментозные (средства этиотропной и симптоматической терапии, иммунотерапии и иммунокоррекции) и не медикаментозные методы (жаропонижающие средства, физиотерапевтические методы лечения, санация носовых ходов, проветривание помещения и гигиенические процедуры).

Из иммуномодуляторов применяются следующие препараты: Интерферон альфа, Меглюмина акридонацетат, Тилорон, Анаферон, Арбидол. В качестве антиоксидантного средства детям назначается аскорбиновая кислота, а в качестве жаропонижающих средств – парацетамол и ибупрофен.

При сопутствующей грибковой инфекции при аденовирусе применяются нистатин или флуконазол. С целью дезинтоксикации и восполнения электролитных нарушений назначаются декстроза, Меглюмина натрия сукцинат, натрия хлорид, калия хлорид и другие.

При поражении кишечника с развитием энтерита или гастроэнтерита применяются Пробифор, Бифиформ, Энтерол, Аципол, Смектит диоктаэдрический, Лигнин гидролизный, Панкреатин, Мезим-форте, Креон. При наличии катарального синдрома – Ацетилцистеин, Амброксол, Фенспирид, Коделак Бронхо.

Обсуждение аденовируса на форумах для мам

Как следует из отзывов мам об этой инфекции, очень многие врачи при аденовирусе любят назначать антибиотики, в основном, правда, для профилактики. Поскольку при данном типе ОРВИ температура может быть повышена 7-14 дней.

Более того, многие мамочки на форуме отмечают коварность аденовирусной инфекции, которая выражается в появлении конъюнктивита, причем не всегда сразу, а также ее повторяющийся характер в течение месяца.

Кстати, дети и взрослые в нашей семье тоже дважды переболели аденовирусом в течение всего одного месяца, представляете? У четырехлетней дочери в первый раз был налет на гландах, насморк, кашель и конъюнктивит, причем без температуры. А у полуторагодовалого сына была только температура и насморк.

Зато через две недели его настиг конъюнктивит и кашель, а дочь через пару недель была с температурой. Как объяснила врач, это аденовирус так волнообразно проявляет себя. У нас с мужем он тоже, кстати, дважды проявил себя во всей «красе».

Видео доктора Комаровского о том, чем и как лечить аденовирусную инфекцию у детей

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский убежден, что большинство вирусных инфекций не требуют от нас специального лечения. Главное, что должны делать родители больного ребенка – помочь его иммунитету самостоятельно справиться с болезнью и не допустить осложнений.

Помогла ли вам статья решить вашу проблему? А, может, вам не хватило какой-то информации про аденовирусную инфекцию у детей? Напишите ваше мнение в комментариях, не стесняйтесь. Если публикация оказалась для вас полезной, поделитесь ею со своими друзьями в соцсетях. До новых встреч на блоге!

Читайте также:

Что такое аденовирусная инфекция у детей и как ее лечить

С инфекционными заболеваниями рано или поздно сталкиваются все дети. Это особенность нашего общества. Если такие названия болезней как грипп, корь или ветрянка знакомы родителям, то что такое аденовирусная инфекция и самое главное, как ее лечить знают не многие.

Часто бывает, что дети посещают детский садик или творческие группы, а вечером вдруг поднимается высокая температура, рвота  и даже понос.

В этой статье мы расскажем как в первую очередь распознать аденовирусную инфекцию у ребенка. Так же подробно рассмотрим вопросы ухода за маленьким пациентом и как помочь ребенку справиться с инфекцией.

Что такое аденовирусная инфекция у детей

Если говорить о вирусах в целом, то это очень зловредные и коварные частицы. Они не имеют ничего кроме нити ДНК или РНК, в которой записана вся генетическая информация о нем самом и оболочки. Вирус может жить только внутри клетки – хозяина. Если вирусы попадают в окружающую среду или на холод, или же в кипяток, то они тут же погибают. Но из-за того, что они маленькие и легкие то вирусы с легкостью переносятся от больного человека к здоровому даже в самых маленьких частицах слюны при дыхании.

Аденовирусы – это возбудители, которые поражают эпителий дыхательных путей, конъюнктивы глаз и эпителий желудочно-кишечного тракта.

  1. Чаще всего болеют дети в коллективах из-за большого скопления.
  2. Возраст больных детей колеблется от 2 до 3 лет.
  3. Относительно времен года чаще болеют зимой, но случаи болезни в другое время года так же имеют место.
  4. Это связано в первую очередь с началом посещения детского садика.

Как можно заразиться

Путь заражения это фекально-оральный, когда один ребенок, например, будет пить из бутылочки другого ребенка или сосать чужую соску. Другой путь передачи – это воздушно-капельный, когда больной ребенок выдыхает вместе со слюной вирусные частицы.
Больной может и не знать о своей болезни, поэтому именно в коллективе часто возникают групповые случаи болезни.

Симптомы аденовирусной инфекции у детей

Это важно!

Время, за которое инфекция начнет свои проявления – называется инкубационным и в случае с аденовирусной инфекцией длиться от 2 суток до 12 дней. В медицине принято считать, что инкубационный период — это время за которое вирус в организме ребенка размножится настолько, что защитные механизмы не будут справляться с ним и подавлять размножение, поэтому начинаются клинические проявления болезни.

Длительность этого периода зависит от многих факторов. Например, у ребенка ослаблен иммунитет. Или ребенок накануне уже перенес вирусную инфекцию, то инкубационный период будет короче.

Начало болезни

  1. Начало острое, на фоне полного благополучия со стороны ребенка. Вечером малыш гулял, кушал, активно игрался, а ночью резко поднялась температура тела и начался сухой кашель.
  2. Подъем температуры – гипертермия достигает своего максимума и за 2-3 суток доходит до 38-39 градусов. Длится высокая температура довольно долго. В одном случае все симптомы могут исчезнуть за 4-7суток, в других случаях температура держится и неделю и две недели. Иногда температура может возвращаться и стихать, течение лихорадки будет, волнообразно. Это связано с постепенным поражением новых органов.
  3. Ломота в теле. Боль в мышцах – общие инфекционные симптомы, которые проявляются повышенной усталостью, апатией, сонливостью.
  4. Потеря аппетита – у маленьких детей дошкольного возраста потеря аппетита это один из первых тревожных признаков, того что маленький организм подвергся инфекции.

Аденовирусная инфекция у детей может принять несколько клинических форм, это зависит от тех симптомов, которые преобладают.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Фарингит — воспаление горла, ребенку тяжело глотать, небные дужки красные, отечные.
Конъюнктивит – воспаление видимой слизистой глазного яблока – глаза слезиться, слизистая на нижнем веке ярко-красного цвета. Это «визитная» карточка аденовирусной инфекции, при классическом сочетании кашля и конъюнктивита можно безошибочно выставить диагноз – аденовирусная инфекция у детей. Из-за выраженного воспалительного процесса лицо ребенка будет отечным, как бы заплаканным.

Конъюнктивит может быть:

  • катаральным – прозрачное выделяемое из глаз, в виде слезы, но обильно;
  • фолликулярный – на розовой слизистой видны мелкие узелки – фолликулы с гноем;
  • пленчатым – наложение гнойных зеленоватых пленок на глазах, особенно выраженно утром после пробуждения.
Конъюнктивит при аденовирусной инфекции

Повышение температуры – стойкая гипертермия до 38-390С держится долго 1-2 недели. Лихорадка сменяется снижением температуры.
Увеличение лимфатических узлов

Тонзилофарингит

Эта форма аденовирусной инфекции характеризуется увеличением миндалин. При осмотре горла видны ярко-красные отечные гланды. Часто присоединяется вторичная инфекция и миндалины покрываются гнойным налетом.

Фарингит при аденовирусной инекции

Слизистая глотки так же красная, отечная, иногда зернистая.

Мезентериальный мезангит

Увеличение и воспаление лимфатических узлов, которые находятся в брюшной полости. Ребенок будет жаловаться на боль в области пупка и справа ниже реберного края.

Внимание!

Такая боль на фоне повышенной температуры тела и общетоксическими проявлениями имитирует проявления острого аппендицита, поэтому ребенка часто направляют к хирургу, для исключения этой острой хирургической патологии. Но в отличие от аппендицита в крови нет нарастания уровня лейкоцитов.

Рвота – несколько раз в сутки.

Понос – учащение стула наблюдается 3-7 раз в сутки и больше характерен для детей 1 года жизни. Сочетается диарея с катаральными явлениями. Через 3-4 дня стул становиться нормальным.

Лихорадка

Осложнения аденовирусной инфекции у детей

Все осложнения связаны с присоединением вторичной инфекции. Это происходит, когда на слизистую оболочку присоединяется бактерии. Чаще остальных это кишечная палочка.

Отит – воспаление среднего уха с гнойным выделяемым.

Синусит – у деток может воспалиться слизистая, которая выстилает воздухоносные пазухи, гайморова пазуха, фронтальная полость и т.д

Пневмония – воспаление легких, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Как лечить аденовирусную инфекцию у ребенка

Внимание!

Любые лечебные мероприятия должны быть согласованы с врачом. Самостоятельное лечение и диагностика может привести к развитию осложнений и даже к гибели ребенка.

Против вирусов нет специфического лечения. Организм ребенка с его иммунной системой способны справиться с инфекцией сами. Лечение направлено только на улучшение самочувствия ребенка.

Постельный или общий режим – если ребенок чувствует себя хорошо, даже с температурой, то не стоит насильно укладывать его в постель. Если же малыш вялый, сонливый, то конечно дайте ему любимую игрушку и уложите в кроватку.

Сколько длиться аденовирусная инфекция удетей

Проветривание комнаты – профилактика распространения инфекции среди членов семьи – это своевременная влажная уборка и проветривание помещения.

Питание и питье – в период болезни, когда повышается температура, ребенку нужно достаточное количество жидкости. Именно с питьем исчезают симптомы интоксикации и последствия лихорадки.

Читайте: что пить ребенку при ОРЗ.;

Еда — кушать больному ребенку можно только легкую хорошо усваиваемую пищу. Исключить из рациона жареное, жирное, соленое, чипсы, сухарики и другие вредные продукты. Хорошо снимает ломоту в мышцах суп из куриной грудки.

Читайте: суп из куриной грудки

Лихорадка – температуру лучше мерить обычным ртутным термометром в паховых или подмышечных впадинах. При повышении температуры до 38 градусов и выше связаться с педиатром и дать одну дозу жаропонижающего препарата.

Можно ли гулять при аденовирусной инфекции?

Ответ однозначно – да, но только в том случае если состояние ребенка позволяет это сделать.

Не тяните его на прогулку, когда на градуснике 38 градусов и он плачет и капризничает.
Внимательно следите за состоянием малыша. При первых подозрениях на присоединение бактериальной инфекции, незамедлительно вызывайте скорую помощь или обратитесь к педиатру.

Отличная статья 2

Автор статьи

фото врач-педиатрЕвгения Сергеевна врач  первой категории, более пяти лет работает в больнице.  Окончила Донецкий Государственный Медицинский Университет имени Максима Горького. Регулярно посещает тематические конференции и конгрессы. Второе высшее образование — детский психолог . Изучает  психологию детей дошкольного возраста, конфликтологию и социальную адаптацию ребенка в детских коллективах. Интересуется влиянием детского творчества на развитие интеллектуальных способностей ребенка.

Написано статей

фото симптомов, лечение антибиотиками и народными средствами, видео доктора Комаровского

Одной из разновидностей ОРВИ является аденовирусная инфекция у детей, которая также относится к сезонным заболеваниям. Все формы болезни характеризуются поражением конъюнктивы глаза. При аденовирусной инфекции у ребенка может развиться фарингит, ангина, воспаление легких и кишечника.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Причины и пути заражения

Инфекция вызывается аденовирусом, который имеет около 40 подтипов. Этот вирус обладает хорошей устойчивостью во внешней среде, активен в осенние и зимние месяцы. Чувствителен к воздействию высоких температур. Губительно влияет на него ультрафиолетовое облучение, этиловый спирт, формалин.

Источник вируса — человек с явными признаками заболевания или вирусоноситель. Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно при разговоре, чихании, глубоком дыхании. Существует также алиментарный путь передачи — с пищей. В этом случае аденоидно вирусная инфекция у детей проявляет себя как кишечная.

Наиболее чувствительны к возбудителю дети от полугода до пяти лет. Новорожденные обычно защищены антителами матери, однако при инфицировании беременной женщины возможно заражение плода.

Этапы течения болезни

Во время вдыхания зараженного воздуха вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, где происходит его внедрение в клетки эпителия. Также размножение происходит в лимфатических узлах. Отсюда вирус распространяется с током крови и попадает во внутренние органы.

С этого момента начинается клиническая картина болезни:

  • инкубационный период продолжается до двух недель;
  • период разгара заболевания — его продолжительность зависит от тяжести течения;
  • период выздоровления.

Период разгара проявляется различными клиническими формами.

Клинические формы и симптомы

В зависимости от того, где происходит внедрение и размножение аденовируса, развиваются клинические формы заболевания. Им соответствует определенная симптоматика, на основании которой врач выставляет диагноз.

Классификация болезни также включает степени тяжести:

  1. Легкая степень. Наблюдается умеренная лихорадка, катаральные явления со стороны зева, воспаление слизистой глаз.
  2. Средней тяжести. Высокая лихорадка, выраженные катаральные явления. Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
  3. Тяжелая степень. Признаки поражения внутренних органов, выраженная интоксикация, развитие осложнений.

Код МКБ-10

По МКБ-10 заболевание кодируется следующими вариантами:

  • неуточненная инфекция — В34.0;
  • кератоконъюнктивит — В30.0;
  • конъюнктивит — В30.1;
  • энтерит — А08.2;
  • энцефалит — А85.1;
  • менингит — А87.1;
  • пневмония — J12.0.

Острое респираторное заболевание

Самый частый вариант аденовирусной инфекции. В течение трех дней регистрируется умеренное повышение температуры — до 37,5–38*С.

Явления интоксикации выражены незначительно:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль.

Воспаление дыхательных путей протекает по типу ринита и трахеобронхита. Отмечается обильное отделяемое из носа и сухой кашель. Увеличены шейные лимфатические узлы.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

Характеризуется длительным и стойким лихорадочным синдромом. Лихорадка сочетается с выраженным воспалением глотки и гортани. У некоторых детей наблюдается увеличение печени и селезенки. Типичным симптомом является двустороннее воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая отечна, появляется умеренное отделяемое из глаз. Ребенок жалуется на зуд, ощущение песка в глазах. Состояние продолжается в течение двух недель.

Конъюнктивит и кератоконъюнктивит

Воспаление слизистой глаза развивается обычно на 3-5 день, сначала поражается один глаз, затем переходит на вторую слизистую. Характерно ощущение зуда и жжения в глазах, светобоязнь. Отмечается обильное слезотечение и слизистое отделяемое из глаза, которое склеивает ресницы.

Кератоконъюнктивит развивается редко. К проявлениям конъюнктивита присоединяется поражение роговицы глаза. Начинается внезапно с острой головной боли, повышения температуры. Ребенка беспокоит сильная светобоязнь и боли в глазных яблоках. На роговице появляются белые инфильтраты, которые вызывают ее помутнение и снижение остроты зрения. Выздоровление наступает в течение четырех недель.

Аденовирусная пневмония

Этот вариант заболевания характерен для врожденной формы аденовирусной инфекции, его возникновение связано с недостаточным иммунитетом младенца. С рождения у ребенка наблюдается повышенная температура, вялость, отказ от груди. Отмечается заложенность носа, кашель. При осмотре диагностируется одышка, ослабление дыхания в легких и множественные хрипы. Пневмония осложняется присоединением бактериальной флоры.

Диагностика

Для постановки диагноза педиатр учитывает данные клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования малыша. Требуется проведение дифференциальной диагностики для определения правильной тактики лечения.

Физикальное исследование

При осмотре ребенка врач обращает внимание на следующие симптомы:

  • начало заболевания с подъема температуры тела;
  • заложенность носовых ходов и обильные выделения;
  • воспаление миндалин и задней стенки глотки;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • увеличение лимфоузлов.

Аденовирусная инфекция сопровождается характерным внешним видом малыша — отечное и бледное лицо, красные и отечные веки и конъюнктива, обильное слезотечение и насморк.

При пневмонии врач выслушивает в легких ребенка ослабление дыхания и влажные хрипы.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика применяется для подтверждения диагноза, осуществляется несколькими способами.

МетодРезультат
Общий анализ кровиПри легком течении наблюдается умеренное повышение уровня лейкоцитов. При развитии пневмонии значительно повышается СОЭ, растет уровень лейкоцитов
Общий анализ мочиОбычно не изменен
Биохимический анализ кровиПри легком течении практически не изменяется. При тяжелой степени наблюдаются признаки воспаления — повышение уровня СРП, фибриногена, сиаловой кислоты
Экспресс-диагностикаДля исследования берут мазок со слизистой носа. Методом иммуннофлюоресценции обнаруживают антигены вируса
СеродиагностикаИсследуют парные сыворотки крови — в начале болезни и в период выздоровления
ПЦР-диагностикаВ крови или мазке со слизистой обнаруживают генетический материал возбудителя болезни

В видео с детским врачом-инфекционистом Галиной Виноградовой рассказано о методах диагностики аденовирусной инфекции у детей.

Инструментальные методы исследования

Проводится при подозрении на пневмонию — рентгенография органов грудной клетки. Обнаруживается усиление легочного рисунка, уплотнение корней легких, очаговые затемнения легочных полей.

Дифференциальная диагностика

Аденовирусная инфекция у детей должна быть дифференцирована от других болезней с похожей симптоматикой. Проводит дифференциальную диагностику также лечащий врач.

ПризнакАденовирусная инфекцияГриппПарагриппРС-вирусРиновирус
Начало болезниПодостроеОстроеПодостроеПодостроеОстрое
Уровень лихорадкиРазнообразнаяДо 40*СДо 37,5*СДо 38*СДо 37,5*С
Степень выраженности интоксикацииОт слабой до тяжелойТяжелаяУмереннаяУмереннаяНезначительная
Поражение слизистых оболочекГлаза, нос, горло, кишечникНос и горлоГорлоГорлоНос
Преобладающий симптомКатаральныйИнтоксикацияКашельКашельНасморк
ОсложненияСинусит, отит, миокардитПневмония, поражение почек и сердцаОстрый бронхитАнгина, синуситОтит, синусит

Методы лечения

Лечение назначается для достижения следующих целей:

  • устранение симптоматики заболевания;
  • предупреждение развития бактериальных осложнений;
  • повышение защитных сил организма.

Осуществляется несколькими методиками. Специфической противовирусной терапии нет. Для лечения используют иммуностимулирующие и симптоматические средства. Лечить аденовирусную инфекцию допускается амбулаторно, но в некоторых случаях показана госпитализация в стационар. Чем и какими препаратами лечить ребенка, определяет доктор.

Общие рекомендации

Ребенку показан постельный режим до тех пор, пока не нормализуется температура тела. После этого разрешается общий режим, но с ограничением физической нагрузки. Ребенка следует поселить в отдельную комнату, где ежедневно должно проводиться проветривание и влажная уборка.

Диета

Одним из компонентов лечения является диета, которая отвечает принципам механического и термического щажения:

  • пища имеет жидкую или полужидкую консистенцию;
  • температура блюд чуть выше комнатной;
  • пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями;
  • дается достаточное количество жидкости.

Сначала рекомендуется молочно-растительная диета, по мере выздоровления переходят на обычный рацион. Питание обогащается витаминами — для этого в рацион включают фрукты и овощи.

Патогенетическая терапия

Назначаются стимуляторы образования интерферона:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Циклоферон;
  • Кагоцел.

Дозировка определяется с учетом возраста ребенка. Курс лечения составляет 10-14 дней. Лечение аденовирусной инфекции антибиотиками нецелесообразно, они назначаются в случае присоединения бактериальной флоры и развития осложнений.

Для лечения конъюнктивита применяются мази и капли с содержанием интерферона, ацикловира — Полудан, Офтальмоферон, Зирган. Показаны детям от 12 лет и старше.

Симптоматическое лечение

Является основным при аденовирусной инфекции.

Применяют следующие группы лекарственных средств:

  • жаропонижающие — сиропы и свечи;
  • противокашлевые средства;
  • назальные капли от насморка.

Препараты назначаются в соответствии с симптоматикой заболевания. Обязательно применяют витаминно-минеральные комплексы — Алфавит, Витрум, Компливит (для детей от трех лет).

Народные средства

При нетяжелом течении заболевания разрешено использовать народные средства лечения:

  • для облегчения лихорадки малышу дают отвар липового цвета или малиновый чай;
  • при сильном кашле используется настой мать-и-мачехи, чабреца;
  • нос промывают раствором соли, закапывают морковный сок.

Использование народных средств должно быть согласовано с педиатром.

Показания к госпитализации

Госпитализация малыша в стационар проводится при наличии клинических и эпидемиологических показаний:

  • тяжелое течение болезни и развитие осложнений;
  • ребенок из социально неблагополучной семьи;
  • невозможность регулярно отслеживать состояние больного.

Лечение проводится в инфекционном стационаре.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

У детей с ослабленным иммунитетом возможно присоединение бактериальной флоры и переход воспалительного процесса на другие органы:

  • отит;
  • синусит;
  • миокардит;
  • гепатит.

Профилактика болезни

Специфической профилактики аденовирусной инфекции нет.

В качестве неспецифической профилактики рекомендуются следующие действия:

  • в период эпидемий ограничить посещение ребенком общественных мест;
  • использовать защитные маски;
  • после посещения улицы или детского сада промывать нос раствором морской воды, тщательно мыть лицо и руки;
  • исключить контакт ребенка с больными людьми;
  • укреплять иммунитет.

Фотогалерея

На фото представлены разновидности аденовирусной инфекции и виды лечения.

Загрузка ...Загрузка ... Загрузка …

Видео

В видео доктор Комаровский рассказывает о симптомах и лечении аденовирусной инфекции у детей.

симптомы, лечение и профилактика. Как лечить аденовирусную инфекцию :: SYL.ru

Любому родителю хочется, чтобы его ребенок был здоров. Каждые мать и отец без устали опекают свое чадо, пытаясь оградить его от всевозможных инфекций, которые ребенок может подхватить где угодно: в детском саду, в школе или во дворе, играя со своими сверстниками. Но не всегда, к сожалению, этого удается избежать, и любимое дитя, как ни уберегай его, все равно заболевает. Предметом нашего разговора в данной статье станет аденовирусная инфекция у детей.

Она является острым респираторным заболеванием, которое характеризуют такие явления, как интоксикация, лихорадка, поражение слизистой верхних дыхательных путей, лимфатической системы. В большинстве случаев встречается именно у детей дошкольного возраста.

Мы поговорим о том, каким вирусом она вызывается, почему происходит заражение, по каким симптомам ее можно распознать и как лечить.

Что вызывает инфекцию?

аденовирусная инфекция у детей

Основным передатчиком, через который распространяется аденовирусная инфекция у детей, является одноименный вирус. Существует больше сорока его разновидностей, и от того, какой из них попал в организм, зависит и симптоматика заболевания.

Аденовирус довольно устойчив к внешней среде, способен хорошо переносить низкие температуры и воздействие практически всех органических растворителей, таких как хлороформ и эфир. Однако даже небольшое нагревание до 60 °C приводит к его гибели буквально через полчаса.

Главным источником инфекции является заболевший ребенок, выделяющий в атмосферу небольшое количество вируса в период рецидива, длящийся от двух до четырех недель с начала проявления симптомов. Передача происходит воздушно-капельным путем при вдыхании воздуха, который больной заражает при разговоре, глубоком дыхании и чихании. Есть возможность и пищевого механизма инфицирования по принципу распространения вирусов-возбудителей инфекций в ЖКТ. Поэтому аденовирусную инфекцию относят как к разряду воздушно-капельных, так и кишечных. Пик заболеваемости приходится на зимний период, именно в этот момент перед родителями встает вопрос «как лечить аденовирусную инфекцию?»

Сразу следует сказать, что до возраста 6 месяцев ребенок, как правило, почти не подвержен этой болезни. Такой пассивный иммунитет дают ему специфические антитела, призванные бороться с аденовирусом, которые он получает от матери. Однако после первого полугода жизни эта защита постепенно ослабевает, и организм ребенка становится очень восприимчивым к инфекции. До наступления семилетнего возраста дети в большинстве случаев переносят эту болезнь неоднократно, и к этому времени у них формируется естественный приобретенный иммунитет. По этой причине чем старше становится человек, тем меньше шансов на то, что у него разовьется аденовирусная инфекция. Лечение у взрослых, если они заболевают, как правило, симптоматическое. Но перед его проведением необходимо проконсультироваться с врачом и получить все необходимые назначения.

Механизмы развития заболевания

аденовирусная инфекция у детей лечение

Как мы уже говорили ранее, вирус передается воздушно-капельным путем, проникая в эпителиальные клетки слизистой верхних дыхательных путей при вдыхании, а также через конъюнктиву или же пищевым путем. После попадания в организм внедряется в клетки эпителия, проникает в ядро и начинает активное размножение. Пораженные клетки прекращают свое деление и погибают к тому моменту, как уже размноженные вирусы выходят из них, а именно через 16-20 часов.

Инкубационный период заболевания составляет примерно сутки с того момента, как инфекция попадает в организм, до того, как становятся видны первые клинические проявления. Новые пораженные клетки выходят из погибших эпителиальных или лимфатических, попадают в кровь и разносятся по всему организму, попутно внедряясь в попадающиеся им на пути здоровые клетки. Именно с этого начинается аденовирусная инфекция у детей.

Самыми первыми воспаляются и отекают слизистые глотки, миндалин, носовой полости, конъюнктивы. Ребенку больно смотреть на яркий свет, он все время щурится и пытается отвернуться от него. Отделения фиброзного характера, представляющие собой пленку, склеивают ресницы. Распространение вируса в организме провоцирует поражение новых групп лимфатических узлов. Попадая в ткани легких, он размножается в их эпителиях, что вызывает бронхиты и пневмонии.

Вирус в крови с определенной степенью риска может вовлечь в запустившийся патологический процесс другие системы и органы: почки, печень, селезенку. В результате этого может быть отягощена аденовирусная инфекция у детей. Осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до токсико-инфекционного шока, который приводит к летальному исходу.

Общая клиническая картина

Как уже говорилось, время между попаданием вируса в организм и первыми проявлениями болезни составляет около 24 часов. Однако иногда инкубационный период может затянуться до двух недель. Когда начинается аденовирусная инфекция у детей, симптомы в большинстве случаев развиваются в определенном порядке и постепенно. Прежде всего, у ребенка появляется температура, фоном для которой служит возникновение воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, проявляющегося в виде болей в горле, чувства заложенности носа и насморка, которые приводят к затруднению носового дыхания.

В этот период дети становятся сонливыми и капризными. Через два-три дня температура поднимается до 38-39 °С, но у симптомов интоксикации пока еще умеренная выраженность. Сохраняется, но немного ухудшается аппетит, появляется небольшая вялость и головная боль, а также боли в суставах и мышцах. В более тяжелых случаях появляются боли в животе, нарушения стула (диарея), тошнота и даже рвота. С самого начала болезнь можно распознать по прозрачным выделениям серозного характера из носа, которые через некоторое время становятся слизисто-гнойными и приобретают характерный зеленый цвет. Если вы хотите знать, как выглядят заболевшие дети и что представляет собой вирус, в результате которого развивается аденовирусная инфекция, фото, представленные ниже, наглядно вам это продемонстрируют. Здесь представлены различные проявления болезни: кожная сыпь, конъюнктивит, покраснение глаз. Далее мы поговорим о них подробнее.

аденовирусная инфекция у детей симптомы

Как уже говорилось выше, во время болезни появляется затрудненное носовое дыхание, и ребенок может дышать только с открытым ртом. Миндалины увеличены, задняя стенка глотки краснеет, отекает и покрывается слизью, а при осмотре на ней видны очаги алого цвета. На фолликулах можно обнаружить белесые наложения, легко снимающиеся шпателем при осмотре.

Первые признаки болезни

Самое частое и раннее осложнение, которым характеризуется аденовирусная инфекция у детей, – это бронхит. Именно по этой причине с самого начала болезни может наблюдаться сухой, навязчивый кашель, сильно беспокоящий ребенка, при котором в легких прослушиваются хрипы. Через какое-то время он становится влажным, и начинает отходить мокрота.

Слизистая оболочка глаз поражается в той или иной степени у каждого больного аденовирусной инфекцией, конъюнктива — в первый или же на третий-пятый день болезни. Сначала изменения касаются слизистой одного глаза, затем второго, появляются отек, краснота, резь, зуд, ощущение песка и слезотечение, усиливающиеся при ярком свете. Ресницы слипаются за счет засохшего отделяемого с поверхности пораженной конъюнктивы.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сказать, что воспалением слизистой верхних дыхательных путей вместе с конъюнктивитом характеризуется аденовирусная инфекция у детей. Симптомы типичной клинической картины этого заболевания, описанные выше, позволяют без труда диагностировать эту болезнь.

У ребенка, как правило, бледное, отекшее лицо с воспаленными веками, обильные гнойные выделения из глаз и носа, увеличенные, но не болезненные и не спаянные с окружающими тканями лимфатические узлы. Очень редко при тщательном осмотре выявляются некоторые изменения со стороны селезенки и печени.

Высокая температура и ярко выраженные клинические симптомы воспаления дыхательных путей могут провоцировать нарушения со стороны ЖКТ в виде диареи, которая может быть до 4 или 5 раз в день, без каких-либо значительных особенностей.

Формы болезни

При аденовирусной инфекции в большинстве случаев показатели ОАК (общего анализа крови) находятся в норме. Исключение составляют анализы, забор которых производится во время рецидива. В таком биоматериале может быть обнаружен как небольшой лейкоцитоз, так и незначительное увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Заболевание проходит в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. А доминирующий синдром определяет одну из разновидностей, в которой может клинически протекать аденовирусная инфекция у детей. Лечение напрямую зависит от того, какой вид инфекции развился у малыша. Болезнь может как сопровождаться какими-либо осложнениями, так и проходить без них.

аденовирусная инфекция лечение у взрослых

У ребенка могут развиться:

  • фарингоконъюнктивальная лихорадка;
  • тонзиллофарингит;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • катар верхних дыхательных путей;
  • кератоконъюнктивит.

Очень важно знать, какого типа проходит аденовирусная инфекция у детей. Симптомы, лечение для каждого из них индивидуальны. Не стоит забывать, что выявить ту или иную разновидность и сделать соответствующие назначения может лишь врач после осмотра больного.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка

При таком клиническом варианте развития аденовирусной инфекции на длительный период времени поднимается температура тела, ярко выражены воспаление верхних дыхательных путей, задней стенки глотки и реакция со стороны слизистой глаз, увеличиваются миндалины и регионарные лимфатические узлы. В некоторых случаях возможны изменения со стороны селезенки и печени.

Такой вид заболевания длится обычно до двух недель, а температура непостоянна, она то спадает, то опять поднимается.

Тонзиллофарингит

Если симптомы поражения ротоглотки доминируют над остальными клиническими проявлениями инфекции, врачом ставится именно такой диагноз. При тонзиллофарингите миндалины увеличены и покрыты отложениями белесого цвета, соединение бактериальной флоры и первичной вирусной инфекции вызывает ангину. Наблюдается заметное увеличение шейных лимфатических узлов. У детей старшего возраста при этом виде заболевания отмечаются жалобы на боли в горле.

Мезентериальный лимфаденит

В таком виде также проявляется аденовирусная инфекция у детей. Лечение при этом типе заболевания заключается в хирургическом вмешательстве, причиной которого становится возникновение так называемой клинической картины острого живота, что становится причиной подозрения на аппендицит или же другую патологию. Ребенок жалуется на приступообразную боль в области пупка или же правой подвздошной области.

Характеризуется повышением температуры, возможным возникновением рвоты, не приносящей длительного облегчения. При этом язык ребенка остается влажным, а все показатели периферической крови, включая лейкоциты, в норме. Результатом осмотра может быть обнаружение положительных симптомов поражения брюшины, а оперативное вмешательство выявляет увеличение лимфатических узлов в кишечнике.

Катар верхних дыхательных путей

В большинстве случаев клиническое течение аденовирусной инфекции идет именно по такому, наиболее распространенному, сценарию. У ребенка на непродолжительный период времени (как правило, три-четыре дня) поднимается температура, слабо выражены явления интоксикации: небольшая слабость, сонливость, некоторое снижение аппетита, умеренно выраженное воспаление верхних дыхательных путей (ринит, трахеобронхит), увеличение лимфатических узлов.

Такие проявления, как, например, сухой мучительный кашель, при котором возникает чувство саднения в горле, должны насторожить как родителей, так и врача. Их наличие может повлечь за собой развитие синдрома крупа (острого респираторного заболевания, сопровождаемого воспалением гортани).

Кератоконъюнктивит

Такая разновидность болезни — довольно редкое явление. При ней, в первую очередь, поражаются слизистые оболочки роговицы и век. Это происходит внезапно на фоне лихорадки, головных, глазных болей и светобоязни. Роговица глаза покрывается мелкими, белесоватыми, быстро сливающимися и вызывающими помутнение точками. Однако язвы на ее поверхности не появляются, и заболевание полностью излечивается через 3-4 недели.

При легкой форме аденовирусной инфекции температура тела не поднимается выше 38,5 °С, все симптомы умеренно выражены. Среднетяжелая степень заболевания характеризуется температурой до 40 °С, без ярко выраженных интоксикационных признаков. Тяжелое течение болезни может вызывать пневмонию, дыхательную недостаточность, кератоконъюнктивит, а также ярко выраженные симптомы болезни, о которых говорилось раньше, в том числе интоксикацию. Но следует отметить, что течение болезни с осложнениями встречается очень редко.

Как распознать заболевание?

диагностика аденовирусной инфекции

Основанием для постановки диагноза «аденовирусная инфекция» становится характерно развивающаяся клиническая картина и последовательное возникновение симптомов, о которых говорилось выше, а также эпидемиологическая ситуация. Следует учитывать, что каждая форма болезни характеризуется доминированием тех или иных симптомов поражения организма.

Самым главным отличием этого заболевания от других инфекций являются ярко выраженные реакции со стороны лимфатических узлов, воспаление слизистых оболочек век, на которых наблюдается сильный гнойный процесс.

Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции включает в себя соскобы эпителия дыхательных путей в целях обнаружения призванных бороться с инфекцией антител, анализы крови и кала, смывы с носоглотки для выявления самого вируса в организме. Очень точным является так называемый метод парных сывороток. Производится забор крови в день обращения к врачу и спустя несколько суток после него. При возрастании концентрации антител по отношении к аденовирусу подтверждается наличие инфекции.

Как уже говорилось ранее, в этом случае оценивается состояние здоровья лиц, которые контактировали с больным ребенком, и эпидемиологическая обстановка в детском коллективе.

Методы лечения

Теперь пришло время поговорить о том, как справиться с таким заболеванием, как аденовирусная инфекция у детей. Лечение в домашних условиях – самый распространенный способ борьбы с ней, за исключением случаев тяжелого течения, сопровождаемого осложнениями.

Прежде всего, ребенку назначается строгий постельный режим с обеспечением полного покоя и тщательного ухода. Он длится в течение всего периода повышения температуры тела и 2-3 суток после того, как состояние больного стабилизируется. Однако до того момента, как исчезнут все клинические проявления болезни, ребенка следует оградить от любых физических нагрузок и придерживаться щадящего режима жизни.

Немаловажную роль играет полноценное питание. Однако не следует заставлять съесть что-либо насильно, если ребенок не хочет. В этом случае состояние может ухудшиться. Адекватный режим сделает свое дело, и ребенок самостоятельно будет принимать пищу. Настоятельно рекомендуется обильное горячее питье: компоты и морсы, кисели, чай и обязательно теплая еда.

При температуре тела ниже 37,5 °С сбивать ее с помощью медикаментозных препаратов не требуется. Ее повышение является одним из симптомов, которыми характеризуется аденовирусная инфекция. Лечение у взрослых ребятишек может включать в себя обтирание 40% спиртом в качестве действенной меры для снижения температуры. Смоченной ватой или бинтом протираются внутренняя поверхность рук и бедер, боковая поверхность шеи. Туда же прикладываются компрессы, смачиваемые в холодной воде. В случае если эти меры не приносят ожидаемых результатов, можно дать ребенку один из жаропонижающих препаратов.

Само лечение носит симптоматический характер, то есть все проявления болезни, о которых говорилось ранее, лечатся соответствующим образом после консультации с врачом и назначения подходящих лекарственных средств.

С выраженным сухим кашлем справляются, принимая горячие отвары грудного сбора и молоко с добавлением небольшого количества соды, а также подогретые щелочные минеральные воды. При влажном кашле с плохо отходящей мокротой ребенку дают препараты «Бронхолитин» и «АЦЦ», а сухой, саднящий и длительный лечат кодеиносодержащими, подавляющими этот симптом. К их числу относится средство «Коделак».

При поражениях глаз их промывают, используя некрепкий отвар чая или слабый раствор марганцовки. Можно закапать в глаза водный раствор оксолина или антибактериальные капли «Макситрол».

антибиотик при аденовирусной инфекции

С заложенностью носа поможет справиться слабый солевой раствор, который набирают в шприц для промывания. Не запрещается использование сосудосуживающих капель, однако применять их следует максимум 7 дней, так как у ребенка может развиться временная дисфункция слизистой оболочки.

Любой антибиотик при аденовирусной инфекции в качестве антибактериальной терапии также принимается после согласования со специалистом и лишь при тяжелой форме течения болезни, сопровождающейся осложнениями в виде пневмоний, воспалений среднего уха и других сопутствующих болезни симптомов.

Но напомним, что, перед тем как давать любое из вышеперечисленных средств своему ребенку, необходимо проконсультироваться с врачом.

Не следует забывать и об общеукрепляющей терапии: прием витаминов В6, В15 и в особенности витамина С в виде драже. Также можно включить в рацион его натуральный источник – отвар шиповника.

После того как ребенок выздоровеет, важно избегать переохлаждений и тепло одевать его, а также на некоторое время снизить до минимума интенсивные физические нагрузки. Как правило, прогнозы при этом заболевании почти всегда благоприятны, и утяжеляются только в случае его осложнения.

Предлагается и безмедикаментозное лечение такой болезни, как аденовирусная инфекция у детей. Комаровский Евгений Олегович, известный педиатр, кандидат медицинских наук, – сторонник именно такого метода. По его мнению, главное в лечении – создание условий, способствующих самостоятельной борьбе организма с инфекцией. Для этого необходимо:

  • Тепло одевать ребенка.
  • Поддерживать в комнате температуру 18-20 °С и влажность 50-70%, используя увлажнитель воздуха или же регулярно протирая пол, развешивая влажные полотенца или разбрызгивая воду из пульверизатора. Зимой температуру надо регулировать, не открывая окна, так как это высушивает воздух. Лучше делать это, используя регулируемую или закрытую батарею.
  • Поить ребенка, чтобы в организме было достаточно жидкости, он потел, и вырабатываемые мокрота и слизь были жидкими. Температура всех напитков должна быть такой же, как и температура тела, что способствует максимально быстрому всасыванию в кровь.
  • Не кормить ребенка насильно, он должен попросить еду сам. Самое главное – поить. Помните, что потеря веса в случае болезни – это нормально, после выздоровления он наберется за несколько дней.

Не возбраняется использование солевых капель, что препятствует засыханию выделений из носа. В крайнем случае можно использовать сосудорасширяющие средства.

Как избежать заболевания?

как лечить аденовирусную инфекцию

При профилактике любой инфекции, передающейся воздушно-капельным путем, важно как можно раньше изолировать ребенка с подозрением на нее или уже заболевшего от здоровых детей. Особенно это касается детских коллективов.

Все предметы общего пользования должны регулярно обрабатываться слабым раствором хлора, а посуда, белье и одежда нуждаются в кипячении. Следует проводить в помещении влажные уборки и хорошо проветривать его. Необходимо следить за общим состоянием детей, которые контактировали с больным, и каждый день измерять у них температуру тела. Эпидемические вспышки в замкнутых коллективах являются поводом для объявления карантина, что препятствует распространению инфекции.

Родителям следует помнить, что в зимний период важно избегать переохлаждения и тепло одевать ребенка, ведь какая-либо специфическая профилактика аденовирусной инфекции в виде прививок и вакцин не проводится.

Тем не менее, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Но если уж избежать этого не удалось, то лечите заболевание правильно и под наблюдением специалиста. Здоровья вам и вашим детям!

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о